Mammakarzinom ist ein Krebs, der in der Brust entsteht. Er wird am häufigsten bei Frauen festgestellt, kann aber auch Männer betreffen. Zu den frühen Symptomen eines Mammakarzinoms können ein neuer Knoten, Veränderungen der Brustform oder der Haut, Veränderungen an der Brustwarze oder Flüssigkeit aus der Brustwarze gehören, obwohl manche Menschen zunächst keine Symptome haben. Ein Mammakarzinom kann sich über Monate oder Jahre entwickeln, und die Aussichten hängen stark von der Art, dem Stadium und davon ab, wie früh er erkannt wird. Nicht alle machen dieselbe Erfahrung. Die Behandlung eines Mammakarzinoms umfasst oft eine Operation, Bestrahlung, Medikamente wie Hormontherapie oder Chemotherapie und in manchen Fällen zielgerichtete Arzneimittel. Viele Menschen kommen gut zurecht, wenn die Behandlung früh beginnt.
Wie viele Menschen leben mit Breast carcinoma?
Brustkarzinom, üblicherweise Brustkrebs genannt, betraf weltweit etwa 7.8 millionen Frauen, die Ende 2022 nach einer in den vorherigen 5 Jahren gestellten Diagnose noch am Leben waren (WHO, 2024). In den Vereinigten Staaten lebten 2021 etwa 4.0 millionen Frauen mit Brustkrebs (National Cancer Institute SEER, 2024), obwohl diese US-Zahl anders gezählt wird, weil sie Frauen einschließt, die nach einer früheren Diagnose leben, nicht nur diejenigen, bei denen die Diagnose in den letzten 5 Jahren gestellt wurde.
Überblick
Breast carcinomaSymptome
Brustkarzinom kann einen neuen Knoten in der Brust, eine Verdickung oder Schwellung verursachen. Manche Menschen bemerken einen Ausfluss aus der Brustwarze, Grübchen in der Haut oder eine Veränderung der Größe oder Form der Brust. Zu den frühen Symptomen eines Brustkarzinoms können auch eine Schwellung in der Achselhöhle oder anhaltende Brustschmerzen gehören.
Ausblick und Prognose
Die Aussichten für Menschen mit Mammakarzinom hängen vom Stadium, vom Tumortyp und davon ab, wie gut die Behandlung wirkt. Wenn es früh erkannt wird, leben viele Menschen noch jahrelang damit, und einige werden geheilt. Auch bei einem fortgeschrittenen Mammakarzinom kann die Behandlung die Erkrankung oft kontrollieren und die Beschwerden lindern.
Ursachen und Risikofaktoren
Das Risiko für ein Mammakarzinom spiegelt eine Mischung aus Alter, weiblichem Geschlecht, vererbten Genveränderungen und familiärer Vorbelastung wider. Weitere Risikofaktoren sind eine längere lebenslange Östrogenexposition, Alkoholkonsum, ein erhöhtes Körpergewicht nach der Menopause, Strahlenexposition und manchmal dichtes Brustgewebe.
Genetische Einflüsse
Genetik kann bei Brustkarzinom sehr wichtig sein, besonders wenn die Erkrankung in Familien gehäuft auftritt oder in jüngerem Alter beginnt. Vererbte Veränderungen wie BRCA1 oder BRCA2 können das Risiko erhöhen, während andere Genveränderungen im Tumor die Behandlung lenken können.
Diagnose
Das Mammakarzinom wird meist nach einer Brustuntersuchung und bildgebenden Verfahren diagnostiziert, oft nachdem ein Mammogramm oder ein Ultraschall einen verdächtigen Bereich gefunden hat. Ärztinnen oder Ärzte bestätigen die Diagnose mit einer Biopsie. Zur frühen Diagnosestellung eines Mammakarzinoms kann bei manchen Menschen auch ein MRT gehören.
Behandlung und Medikamente
Das Mammakarzinom wird oft mit einer Operation, Strahlentherapie, Chemotherapie, hormonblockierenden Medikamenten, zielgerichteten Arzneimitteln oder Immuntherapie behandelt, je nach Tumorart und Stadium. Viele Menschen erhalten eine Kombination dieser Behandlungen, die auf ihren Krebs und ihren allgemeinen Gesundheitszustand abgestimmt ist.
Symptome
Ein Mammakarzinom kann sich auf unterschiedliche Weise bemerkbar machen, und manche Menschen fühlen sich anfangs völlig gesund. Du bemerkst vielleicht zuerst kleine Veränderungen, zum Beispiel einen neuen Knoten in der Brust, Einziehungen der Haut, Sekret aus der Brustwarze oder eine Schwellung unter dem Arm; das können frühe Anzeichen eines Mammakarzinoms sein, aber viele gutartige Brustprobleme können ähnliche Veränderungen verursachen. Einige Mammakarzinome werden bei Screening-Mammografien entdeckt, bevor überhaupt Beschwerden auftreten. Deshalb sollten neue oder anhaltende Veränderungen ärztlich abgeklärt werden.
Ein neuer Knoten oder eine neu aufgetretene Verdickung in der Brust gehört zu den häufigsten Warnzeichen. Er kann sich hart, fixiert oder einfach anders als das umgebende Gewebe anfühlen, obwohl sich manche Knoten bei Krebs auch weich oder druckempfindlich anfühlen können.
Eine Brust kann anfangen, in Größe, Form oder Fülle anders auszusehen oder sich anders anzufühlen. Im Alltag kann dir das auffallen, wenn ein BH plötzlich anders sitzt oder eine Seite stärker geschwollen wirkt als sonst.
Die Haut über der Brust kann eingezogen, gekräuselt, verdickt, gerötet oder warm werden. Manche bemerken, dass sie aus keinem klaren Grund gereizt aussieht oder eine Orangenhaut-ähnliche Struktur annimmt.
Die Brustwarze kann sich nach innen ziehen, ihre Position verändern oder Verkrustungen, Schuppung oder einen Ausschlag entwickeln, der nicht weggeht. Sekret, besonders wenn es blutig ist oder ohne Zusammendrücken aus einer Brust austritt, sollte untersucht werden.
Wie Betroffene Breast carcinoma normalerweise zuerst bemerken?
Viele Menschen bemerken ein Mammakarzinom zuerst daran, dass sich an der Brust plötzlich etwas anders anfühlt oder aussieht: ein neu aufgetretener Knoten oder eine verdickte Stelle, Schwellung, Einziehungen der Haut, Wärme, Rötung oder eine Brustwarze, die sich nach innen zieht oder Flüssigkeit absondert, vor allem wenn der Ausfluss blutig ist. Manchmal ist das erste Anzeichen überhaupt kein Schmerz, sondern eine Veränderung, die bleibt, zum Beispiel wenn eine Brust anders aussieht als die andere oder wenn sich in der Achsel durch einen vergrößerten Lymphknoten eine feste Stelle zeigt. Ebenso oft wird ein Mammakarzinom aber zuerst in einer Screening-Mammografie entdeckt, noch bevor du etwas ertasten kannst. Deshalb sind sowohl die Wahrnehmung des eigenen Körpers als auch die regelmäßige Vorsorge wichtig.
Arten von Breast carcinoma
Das Mammakarzinom kann in mehreren unterschiedlichen Formen auftreten, und die Beschwerden im Alltag können je nach Ausgangspunkt und Verhalten des Tumors variieren. Ein kleiner Knoten, der beim Duschen entdeckt wird, ist ein häufiges Anzeichen, aber manche Menschen bemerken stattdessen Hautveränderungen, Veränderungen an der Brustwarze oder eine Schwellung. Die Anzeichen sehen nicht bei allen gleich aus. Wenn Ärztinnen und Ärzte von den Arten des Mammakarzinoms sprechen, meinen sie meist Muster, die sich darin unterscheiden können, wie sie aussehen und wie schnell sie sich entwickeln.
Duktales Karzinom
Diese Form entsteht in den Milchgängen und ist die häufigste Form des Mammakarzinoms. Viele Menschen bemerken einen festen Knoten in der Brust, während andere anfangs keine Beschwerden haben und erst im Mammogramm davon erfahren. Wenn es in das umliegende Gewebe übergreift, kann es auch zu Veränderungen der Brustform, Einziehungen der Haut oder einem Ausfluss aus der Brustwarze führen.
Lobuläres Karzinom
Diese Form entsteht in den milchbildenden Drüsen und fühlt sich oft weniger wie ein klar abgegrenzter Knoten an als die duktale Erkrankung. Manche bemerken eher einen verdickten Bereich, ein Spannungsgefühl oder eine subtile Veränderung in einem Teil der Brust statt einer deutlich tastbaren Stelle. Weil es schwerer zu ertasten sein kann, werden frühe Anzeichen des Mammakarzinoms dieser Form manchmal erst später oder bei einer Bildgebung entdeckt.
Entzündliches Mammakarzinom
Diese seltener vorkommende Form führt oft zu rascher Schwellung, Wärme, Rötung und zu einer Haut, die eingedellt aussehen kann, ähnlich wie eine Orangenschale. Ein klar abgrenzbarer Knoten kann fehlen, wodurch es anfangs eher wie eine Infektion wirken kann. Die Beschwerden entwickeln sich meist schnell innerhalb von Tagen bis Wochen statt langsam über Monate.
Morbus Paget
Diese Form betrifft die Brustwarze und die umliegende dunklere Haut. Menschen bemerken möglicherweise Juckreiz, Brennen, Schuppung, Krustenbildung oder einen Ausschlag, der nicht abklingt, und manchmal wird die Brustwarze flach oder zieht sich nach innen. Es kann zusammen mit einem zugrunde liegenden Brusttumor auftreten, der tiefer in der Brust liegt.
Triple-negatives Karzinom
Dieser Subtyp des Mammakarzinoms wird durch Laboruntersuchungen definiert und nicht dadurch, wie er an der Oberfläche aussieht. Die Beschwerden können anderen Brustkrebserkrankungen ähneln, zum Beispiel einem Knoten, einer Schwellung oder einer Hautveränderung, aber es kann schneller wachsen und sich ausbreiten als manche andere Formen. Das Muster der Beschwerden kann sich im Laufe der Zeit verändern.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Teilweise: Es gibt gute Hinweise darauf, dass einige Maßnahmen die Wahrscheinlichkeit senken können, an Brustkrebs zu erkranken, aber es ist nicht nachgewiesen, dass eine Änderung des Lebensstils ihn verhindert oder den Beginn von Beschwerden zuverlässig hinauszögert. Die Forschung bringt regelmäßige körperliche Aktivität, ein Gewicht im gesunden Bereich, einen eingeschränkten Alkoholkonsum sowie das Vermeiden oder sorgfältige Überprüfen einer Hormonbehandlung nach der Menopause am deutlichsten mit einem geringeren Risiko in Verbindung. Eine gesunde Ernährung kann vor allem helfen, indem sie das Gewicht und die allgemeine Gesundheit unterstützt. Wenn in deiner Familie Brustkrebs häufig vorkommt oder du eine vererbte Genveränderung mit hohem Risiko hast, können Ärztinnen und Ärzte eine frühere Vorsorgeuntersuchung oder eine risikosenkende medikamentöse Behandlung empfehlen, manchmal auch eine Operation. Auch wenn diese Maßnahmen keine Vorbeugung garantieren können, helfen sie vielen Menschen dabei, fundierte Entscheidungen zu treffen.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Genetik kann manchmal erklären, warum Brustkrebs von Person zu Person unterschiedlich aussieht, einschließlich des Zeitpunkts, zu dem er beginnt, wie schnell er wachsen kann und ob er eher mit bestimmten Merkmalen wie Hormonempfindlichkeit oder einer höheren Wahrscheinlichkeit verbunden ist, beide Brüste zu betreffen. Bei einigen Menschen stehen vererbte Genveränderungen, zum Beispiel in BRCA1 oder BRCA2, mit einem jüngeren Alter bei der Diagnose und mit Tumormustern in Verbindung, die aggressiver sein können. Doch Genetik ist nur ein Teil des Gesamtbilds. Selbst wenn eine Genveränderung gefunden wird, kann sie nicht jedes Symptom oder das genaue Verhalten des Krebses vorhersagen, denn auch Alter, Hormoneinwirkung, Tumorbiologie und der allgemeine Gesundheitszustand spielen eine Rolle.
Ursachen und Risikofaktoren
Mammakarzinom, oft Brustkrebs genannt, entsteht, wenn sich in Brustzellen DNA-Veränderungen ansammeln. Bei manchen Menschen sind auch risikoerhöhende Genveränderungen wie BRCA1 oder BRCA2 vererbt. Das Alter ist einer der größten Risikofaktoren für ein Mammakarzinom. Das Risiko ist außerdem höher bei dichten Brüsten und bei einer längeren lebenslangen Exposition gegenüber Östrogen. Eine familiäre Vorbelastung kann ein Teil der Geschichte sein, aber auch Lebensstil und Umwelt spielen eine Rolle. Alkohol zu trinken, nach der Menopause zusätzliches Gewicht zu tragen und sich wenig körperlich zu bewegen, kann das Risiko erhöhen. Eine frühere Strahlentherapie im Brustbereich und manche Hormonersatztherapien können das Risiko für ein Mammakarzinom ebenfalls steigern.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Brustkrebs hat meist keine einzelne klare Ursache, aber die stärksten Risikofaktoren sind ein höheres Alter, weibliches Geschlecht und eine persönliche oder enge familiäre Vorgeschichte von Brustkrebs. Manche Menschen erben Genveränderungen, vor allem in BRCA1 oder BRCA2, die das Risiko stark erhöhen können. Weitere bekannte Risikofaktoren sind Alkoholkonsum, Übergewicht nach der Menopause, geringe körperliche Aktivität, eine lebenslange längere Exposition gegenüber dem Hormon Östrogen und eine frühere Strahlenbehandlung des Brustkorbs.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Wenn Ärztinnen und Ärzte über Risikofaktoren für Brustkarzinom sprechen, betrachten sie eine Mischung aus Faktoren im Körper und Belastungen im Lauf der Zeit. Ärztinnen und Ärzte ordnen Risiken oft in interne (biologische) und externe (umweltbedingte) Faktoren ein. Wenn du einen oder sogar mehrere dieser Faktoren hast, bedeutet das nicht, dass du mit Sicherheit ein Brustkarzinom entwickeln wirst.
Brustkarzinom tritt mit zunehmendem Alter häufiger auf, besonders nach dem 50. Lebensjahr. Das Risiko steigt, weil Brustzellen über die Jahre mehr Zeit hatten, Veränderungen zu entwickeln.
Brustkarzinom ist bei Frauen viel häufiger als bei Männern, wegen Unterschieden im Brustgewebe und der Hormonexposition im Laufe des Lebens. Auch Männer können daran erkranken, aber das Gesamtrisiko ist geringer.
Dichtes Brustgewebe kann Brustkarzinom wahrscheinlicher machen und Veränderungen auf einem Mammogramm schwerer erkennbar machen. Viele Menschen erfahren erst nach einer routinemäßigen Brustbildgebung, dass sie dichte Brüste haben.
Ein früheres Brustkarzinom oder bestimmte Hochrisiko-Veränderungen, die bei einer Brustbiopsie gefunden wurden, können die Wahrscheinlichkeit für einen späteren Krebs erhöhen. Diese Befunde bedeuten nicht, dass jetzt Krebs vorhanden ist, aber sie zeigen ein höheres Risiko an.
Genetische Risikofaktoren
Die meisten Brustkrebserkrankungen entstehen ohne eine einzelne vererbte Ursache, aber in manchen Familien kommen Genveränderungen vor, die das Risiko klar erhöhen. Eine genetische Veränderung zu tragen bedeutet nicht, dass die Erkrankung sicher auftritt. Genetische Risikofaktoren für Brustkrebs sind wahrscheinlicher, wenn die Erkrankung in jüngerem Alter auftritt, bei mehreren nahen Verwandten vorkommt oder zusammen mit Eierstockkrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Prostatakrebs oder Brustkrebs beim Mann.
BRCA1-Veränderungen: Vererbte BRCA1-Veränderungen gehören zu den bekanntesten erblichen Ursachen von Brustkrebs. Sie können das Risiko deutlich erhöhen, oft mit Brustkrebs in jüngerem Alter als üblich.
BRCA2-Veränderungen: Vererbte BRCA2-Veränderungen erhöhen das Brustkrebsrisiko ebenfalls deutlich. Familien mit diesen Veränderungen können auch Eierstockkrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Prostatakrebs oder Brustkrebs beim Mann haben.
PALB2-Veränderungen: PALB2 hilft den Zellen, Schäden zu reparieren. Eine vererbte PALB2-Veränderung kann die Wahrscheinlichkeit für Brustkrebs deutlich erhöhen, besonders wenn auch eine starke Familiengeschichte vorliegt.
TP53-Veränderungen: TP53-Veränderungen können ein erbliches Krebs-Syndrom verursachen, das medizinisch als Li-Fraumeni-Syndrom bekannt ist. Brustkrebs im Zusammenhang mit TP53 tritt oft in jungem Alter auf, und in den Familien kommen möglicherweise auch mehrere andere Krebsarten vor.
PTEN-Veränderungen: PTEN-Veränderungen sind Teil einer erblichen Erkrankung namens Cowden-Syndrom. Sie erhöhen das Brustkrebsrisiko und können bei Familien mit Schilddrüsenerkrankungen und mehreren gutartigen Wucherungen vorkommen.
CHEK2-Veränderungen: CHEK2-Veränderungen erhöhen das Risiko meist mäßiger als BRCA1- oder BRCA2-Veränderungen. Das Risiko kann höher sein, wenn Brustkrebs in der Familie vorkommt.
ATM-Veränderungen: ATM-Veränderungen können das Brustkrebsrisiko ebenfalls erhöhen, meist in mäßigem Ausmaß. Dieses Risiko ist von Familie zu Familie unterschiedlich und hängt teilweise von der genauen vererbten Veränderung ab.
CDH1-Veränderungen: CDH1-Veränderungen erhöhen das Risiko für lobulären Brustkrebs, eine Form, die in den milchbildenden Drüsen entsteht. Sie sind besonders wichtig, wenn in der Familiengeschichte sowohl Brustkrebs als auch Magenkrebs vorkommen.
Familiengeschichte: Brustkrebs ist wahrscheinlicher erblich bedingt, wenn mehrere nahe Verwandte daran erkrankt sind, besonders vor dem 50. Lebensjahr. Eine Familiengeschichte mit Eierstockkrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Prostatakrebs oder Brustkrebs beim Mann kann ein weiterer Hinweis sein. Deshalb sprechen Ärztinnen und Ärzte manchmal über genetische Tests zum Brustkrebsrisiko.
Aschkenasische Abstammung: Bestimmte vererbte BRCA-Veränderungen kommen bei Menschen mit aschkenasisch-jüdischer Abstammung häufiger vor. Diese Herkunft verursacht Brustkrebs nicht allein, kann aber eine erbliche Mutation wahrscheinlicher machen.
Lebensstil-Risikofaktoren
Mehrere alltägliche Gewohnheiten können das Risiko beeinflussen, an einem Mammakarzinom zu erkranken, besonders über viele Jahre hinweg. Die stärksten Zusammenhänge mit dem Lebensstil bestehen bei Alkoholkonsum, Körpergewicht, körperlicher Aktivität und einigen hormonbezogenen Entscheidungen. Auch Ernährungs- und schlafbezogene Muster können eine Rolle spielen, vor allem über ihre Auswirkungen auf Gewicht, Stoffwechsel und Hormonhaushalt. Wenn du die wichtigsten lebensstilbedingten Risikofaktoren für ein Mammakarzinom verstehst, kannst du dich auf Veränderungen konzentrieren, die das Risiko spürbar senken.
Regelmäßiger Alkoholkonsum erhöht das Risiko für ein Mammakarzinom, und das Risiko steigt mit der getrunkenen Menge. Alkohol kann den Östrogenspiegel erhöhen und DNA-Schäden im Brustgewebe fördern.
Übergewicht oder Adipositas, besonders nach der Menopause, erhöht das Risiko für ein Mammakarzinom. Zusätzliches Körperfett kann die Östrogenproduktion, Insulinresistenz und chronische Entzündungen steigern, was die Tumorentstehung begünstigen kann.
Wenig regelmäßige Bewegung ist mit einem höheren Risiko für ein Mammakarzinom verbunden. Körperliche Aktivität hilft dabei, das Körpergewicht, die Insulinsignalgebung und die Sexualhormonspiegel so zu regulieren, dass das Risiko sinken kann.
Ernährungsweisen mit vielen kalorienreichen, hochverarbeiteten Lebensmitteln können zur Gewichtszunahme beitragen, was das Risiko für ein Mammakarzinom indirekt erhöht. Ernährungsmuster mit Gemüse, Obst, Vollkornprodukten und gesunden Fetten können ein gesünderes Gewicht und ein günstigeres Stoffwechselprofil unterstützen.
Risikoprävention
Mammakarzinom lässt sich nicht immer verhindern, weil einige Risikofaktoren wie Alter, Geschlecht und vererbte Genveränderungen nicht in deiner Kontrolle liegen. Trotzdem können viele Menschen mit einem Risiko für Mammakarzinom dieses Risiko durch alltägliche Gewohnheiten und, wenn nötig, medizinische Unterstützung senken. Vorbeugung bedeutet, das Risiko zu verringern, nicht es vollständig zu beseitigen. Bei Menschen mit einer starken familiären Vorbelastung kann die Risikosenkung auch eine frühere Früherkennung und genetische Beratung umfassen.
Ein gesundes Gewicht zu halten, besonders nach der Menopause, kann helfen, das Risiko für Mammakarzinom zu senken. Zusätzliches Körperfett kann Östrogen und Entzündungen erhöhen, was die Wahrscheinlichkeit für Brustkrebs im Laufe der Zeit steigern kann.
Wenn du dich an den meisten Tagen bewegst, kann das helfen, das Risiko für Mammakarzinom zu senken. Schon zügiges Gehen, Radfahren oder Schwimmen für etwa 150 Minuten pro Woche kann einen Unterschied machen.
Weniger Alkohol zu trinken kann das Risiko für Mammakarzinom senken, weil schon kleine Mengen das Risiko im Laufe der Zeit erhöhen können. Wenn du trinkst, ist weniger und nicht jeden Tag sicherer als regelmäßiger stärkerer Konsum.
Nicht zu rauchen kann helfen, das Risiko für Mammakarzinom zu senken, und unterstützt deine allgemeine Gesundheit. Ein Rauchstopp senkt auch das Risiko für Herzkrankheiten, Lungenerkrankungen und mehrere andere Krebsarten.
Kann man Breast carcinoma vorbeugen?
Du kannst Brustkrebs nicht vollständig verhindern, denn einige wichtige Risikofaktoren, wie älter zu werden oder bestimmte Genveränderungen zu erben, liegen nicht in deiner Kontrolle. Dennoch können viele Menschen mit Brustkrebs ihr Risiko etwas senken, indem sie Alkohol einschränken, körperlich aktiv bleiben, ein gesundes Gewicht halten und mit einer Ärztin oder einem Arzt über die Risiken und den Nutzen von Hormonmedikamenten sprechen, die bei den Wechseljahren eingesetzt werden. Diese Maßnahmen garantieren jedoch keine Vorbeugung.
Übertragung
Brustkrebs, auch Mammakarzinom genannt, ist nicht ansteckend und kann nicht durch Berührung, Küssen, Sex, gemeinsam genutzte Lebensmittel oder die Luft von einer anderen Person übertragen werden. Wenn du dich in der Nähe einer Person mit Brustkrebs aufhältst, sind Familienmitglieder, Freunde oder Arbeitskollegen dadurch nicht gefährdet.
Ein kleiner Teil der Brustkrebsfälle steht mit vererbten Genveränderungen in Zusammenhang, die von einem Elternteil weitergegeben werden. Wenn also gefragt wird, wie Brustkrebs vererbt wird, ist der wichtigste Punkt: Vererbt werden kann ein erhöhtes Risiko, daran zu erkranken, nicht der Krebs selbst von einer Person auf die andere. Die meisten Brustkrebsfälle werden nicht durch eine bekannte vererbte Veränderung verursacht.
Wann man seine Gene testen sollte
Ziehe eine genetische Untersuchung in Betracht, wenn bei dir in jungen Jahren Brustkrebs diagnostiziert wurde, du eine dreifach-negative Erkrankung hast, mehr als einen primären Brustkrebs hattest, aschkenasisch-jüdischer Abstammung bist oder eine ausgeprägte Familienanamnese mit Brust-, Eierstock-, Bauchspeicheldrüsen- oder Prostatakrebs hast. Bei Menschen, die bereits mit Brustkrebs leben, können Tumor- und Keimbahngenuntersuchungen dabei helfen, Vorsorge, Operation und zielgerichtete Behandlung zu planen.
Diagnose
Mammakarzinom wird meist diagnostiziert, nachdem eine neue Veränderung der Brust zu einem Arztbesuch geführt hat, zum Beispiel ein Knoten, eine Delle in der Haut, Veränderungen der Brustwarze oder ein ungewöhnlicher Ausfluss. Es ist natürlich, sich Sorgen zu machen, wenn sich die Beschwerden nicht klar erklären lassen. In einigen Fällen ist ein auffälliges Screening-Mammogramm das erste Anzeichen, noch bevor etwas tastbar ist. Die Diagnose von Mammakarzinom wird durch die Kombination aus Brustuntersuchung, bildgebenden Untersuchungen und einer Gewebeprobe gesichert.
Eine Ärztin oder ein Arzt fragt nach der Brustveränderung, wie lange sie schon besteht und ob sie sich im Laufe der Zeit verändert hat. Eine ausführliche Familien- und Krankengeschichte kann helfen zu erkennen, ob zusätzliche Risikofaktoren vorliegen, darunter frühere Brustprobleme oder eine deutliche familiäre Häufung von Krebs.
Die Ärztin oder der Arzt untersucht die Brüste und die benachbarten Lymphknoten auf Knoten, Verdickungen, Hautveränderungen oder Veränderungen der Brustwarze. Das hilft dabei, die nächsten Untersuchungen zu planen, aber mit der Untersuchung allein lässt sich ein Mammakarzinom nicht bestätigen.
Dieses Röntgenbild der Brust kann Raumforderungen oder winzige Kalkablagerungen zeigen, die auf Krebs hinweisen können. Es ist oft die erste bildgebende Untersuchung, die bei der Diagnose von Mammakarzinom eingesetzt wird, sei es nach Beschwerden oder im Rahmen einer Vorsorgeuntersuchung.
Der Ultraschall nutzt Schallwellen, um einen im Tastbefund oder im Mammogramm gesehenen Bereich genauer zu betrachten. Er kann helfen zu zeigen, ob ein Knoten fest oder mit Flüssigkeit gefüllt ist, und kann auch bei der Steuerung einer Biopsie hilfreich sein.
Wie wird Breast carcinoma diagnostiziert?
Das Mammakarzinom, häufiger Brustkrebs genannt, wird meist nach einer Screening-Mammografie diagnostiziert, wenn ein Symptom wie ein Knoten, eine Veränderung der Brusthaut oder eine Veränderung an der Brustwarze zu einer Brustuntersuchung und bildgebenden Verfahren wie einer Mammografie, einem Ultraschall und manchmal einer Brust-MRT führt, also einer detaillierten Aufnahme. Die Diagnose wird mit einer Biopsie bestätigt, das heißt, es wird ein kleines Stück Gewebe aus dem betroffenen Bereich entnommen und unter dem Mikroskop untersucht, um zu sehen, ob Krebszellen vorhanden sind und um welchen Typ es sich handelt. Danach können weitere Untersuchungen erfolgen, um herauszufinden, wie weit er sich ausgebreitet hat, und manchen Menschen wird auch eine genetische Testung angeboten, um nach einem erblichen Risiko zu suchen, aber das ersetzt die Biopsie nicht.
Stadien von Breast carcinoma
Das Mammakarzinom wird in der Regel in Stadien beschrieben, je nachdem, wie groß der Krebs ist und ob er sich auf benachbarte Lymphknoten oder andere Teile des Körpers ausgebreitet hat. Das hilft dir zu verstehen, was die Diagnose im Alltag bedeutet, von einem kleinen Bereich, der nur in der Brust gefunden wird, bis zu Krebs, der sich weiter ausgebreitet hat. Die Ursache zu erkennen, ist der Ausgangspunkt für die richtige Versorgung. Ärztinnen und Ärzte bestimmen die Stadien des Mammakarzinoms mithilfe von bildgebenden Verfahren, Biopsieergebnissen und manchmal auch von Operationsbefunden.
Stadium 0
Abnorme Zellen sind auf die Milchgänge oder Läppchen begrenzt und sind nicht in das benachbarte Brustgewebe eingedrungen. Das ist das früheste Stadium und wird oft bei einer Vorsorgeuntersuchung entdeckt, bevor Beschwerden bemerkt werden.
Stadium I
Der Krebs ist klein und auf die Brust begrenzt, oder in benachbarten Lymphknoten finden sich nur winzige Mengen. Viele Menschen mit Mammakarzinom in diesem Stadium haben gute Chancen auf eine erfolgreiche Behandlung.
Stadium II
Der Krebs ist größer als im Stadium I, oder er hat sich auf eine kleine Anzahl benachbarter Lymphknoten ausgebreitet. Manche bemerken in diesem Stadium einen Knoten, eine Schwellung der Brust oder andere frühe Anzeichen eines Mammakarzinoms, auch wenn manche weiterhin keine Beschwerden haben.
Stadium III
Der Krebs ist in der Brust weiter fortgeschritten oder hat sich auf mehrere benachbarte Lymphknoten ausgebreitet, aber nicht auf entfernte Organe. Für viele kann das auffälligere Veränderungen an der Brust oder in der Achsel bedeuten sowie die Notwendigkeit einer kombinierten Behandlung wie Operation, Medikamente und Bestrahlung.
Stadium IV
Der Krebs hat sich über die Brust und die benachbarten Lymphknoten hinaus auf andere Teile des Körpers ausgebreitet, zum Beispiel auf die Knochen, die Leber, die Lunge oder das Gehirn. Die Behandlung konzentriert sich dann meist darauf, den Krebs zu kontrollieren, Beschwerden zu lindern und dir zu helfen, so gut und so lange wie möglich zu leben.
Ausblick und Prognose
Die Prognose bei Mammakarzinom fällt sehr unterschiedlich aus und hängt vom Stadium bei der Diagnose, von der Tumorbiologie und vom Ansprechen auf die Behandlung ab. Die besten Ergebnisse werden bei Tumoren gesehen, die früh entdeckt werden und auf die Brust begrenzt sind. In vielen Ländern hat eine lokalisierte Erkrankung eine sehr günstige Prognose, mit einer 5-Jahres-Relativüberlebensrate oft von über 95%, während das Überleben sinkt, wenn sich der Krebs auf Lymphknoten oder entfernte Organe ausgebreitet hat. Hormonrezeptorpositive und HER2-gerichtete Therapien haben die langfristige Kontrolle bei vielen Betroffenen verbessert, und einige Menschen mit metastasierter Erkrankung können heute unter fortlaufender Behandlung jahrelang leben. Die Sterblichkeit hängt vor allem mit fortgeschrittener oder behandlungsresistenter Erkrankung zusammen, und Mammakarzinom bleibt weltweit trotz großer Fortschritte beim Screening und bei der Behandlung eine der führenden Ursachen für Krebstod bei Frauen. Die Prognose wird auch von Alter, allgemeinem Gesundheitszustand, Grad, genomischen Merkmalen und davon beeinflusst, ob es sich um ein triple-negatives Mammakarzinom handelt, das tendenziell ein höheres Risiko für ein frühes Wiederauftreten hat. Regelmäßige Nachsorge, die Einhaltung der Behandlung und eine rasche Abklärung neuer Beschwerden können das Ergebnis spürbar beeinflussen.
Langzeitwirkungen
Nach der Behandlung fragen sich viele Menschen mit Brustkarzinom, wie das Leben Monate oder Jahre später aussehen wird. Das langfristige Bild wird oft sowohl vom Krebs selbst als auch von der Behandlung geprägt, und das kann sich auf Energie, Wohlbefinden, Hormone und die seelische Gesundheit auswirken. Einige Auswirkungen lassen mit der Zeit nach, während andere anhalten oder erst Jahre später auftreten. Die Langzeitfolgen sind sehr unterschiedlich, daher hängt die Prognose vom Krankheitsstadium, den eingesetzten Behandlungen und dem allgemeinen Gesundheitszustand ab.
Eine der wichtigsten langfristigen Sorgen ist, dass das Brustkarzinom im selben Brustbereich, in nahe gelegenen Lymphknoten oder an anderer Stelle im Körper zurückkehren kann. Dieses Risiko ist nicht bei allen gleich und hängt von Faktoren wie dem Krebsstadium und dem Tumortyp ab.
Manche Menschen entwickeln später einen neuen Brustkrebs, entweder in derselben Brust oder in der anderen Brust. Bei einer kleinen Zahl kann auch das Risiko für andere Krebsarten erhöht sein, die mit der Behandlung oder mit erblichen Risikofaktoren zusammenhängen.
Erschöpfung kann noch lange nach dem Ende der Behandlung bestehen bleiben und Arbeit, Sport oder Haushaltsaufgaben manchmal schwerer machen als zuvor. Bei vielen bessern sich die Beschwerden allmählich, bei einigen bleibt die Müdigkeit jedoch Monate oder Jahre lang bestehen.
Anhaltende Beschwerden in Brust, Brustkorb, Schulter oder Arm können nach einer Operation oder Bestrahlung auftreten. Manche Menschen entwickeln auch eine Schwellung von Arm oder Brustkorb, die als Lymphödem bezeichnet wird und zu einer Langzeitfolge der Brustkarzinom-Behandlung werden kann.
Wie ist es, mit Breast carcinoma zu leben?
Das Leben mit einem Mammakarzinom kann dazu führen, dass sich ganz normale Tage plötzlich um Termine, Untersuchungen, Behandlungsentscheidungen und die emotionale Belastung drehen, nicht immer zu wissen, was als Nächstes kommt. Viele Menschen mit Mammakarzinom erleben, dass Erschöpfung, Beschwerden durch die Behandlung, Veränderungen des Körperbildes und Sorgen um Arbeit, Familie, Intimität oder Finanzen den Alltag spürbar beeinflussen können. Unterstützung, Symptomkontrolle und Rehabilitation helfen jedoch oft dabei, wieder ein Gefühl von Rhythmus und Kontrolle zu gewinnen. Die Auswirkungen betreffen oft auch Angehörige, weil Partner, Kinder, Freunde und pflegende Personen neue praktische und emotionale Rollen übernehmen können. Für viele Familien bringt das aber auch klarere Kommunikation, tiefere Unterstützung und einen gemeinsamen Fokus auf das, was am wichtigsten ist.
Behandlung und Medikamente
Brustkarzinom wird auf mehrere Arten behandelt, und der richtige Behandlungsplan hängt von der Art des Tumors, seinem Stadium, davon ab, ob er bestimmte Hormon- oder Wachstumssignale aufweist, und von deinem allgemeinen Gesundheitszustand. Behandlungspläne kombinieren oft mehrere Ansätze: eine Operation, um den Krebs zu entfernen, Bestrahlung, um die Brust oder benachbarte Bereiche zu behandeln, und Arzneimittel wie Chemotherapie, hormonblockierende Behandlung, zielgerichtete Medikamente oder Immuntherapie. Für viele Menschen bedeutet das eine Versorgung in mehreren Schritten, zum Beispiel zuerst eine Operation und danach Medikamente, um die Wahrscheinlichkeit zu senken, dass der Krebs zurückkommt, während andere möglicherweise mit einer medikamentösen Behandlung beginnen, um den Tumor vor der Operation zu verkleinern. Nicht jede Behandlung wirkt bei jeder Person gleich, und Ärztinnen oder Ärzte können den Plan im Verlauf anpassen, je nach Nebenwirkungen, Untersuchungsergebnissen und danach, wie der Krebs auf die Behandlung anspricht. Wenn du dich nach den frühen Anzeichen von Brustkarzinom oder danach fragst, welche Behandlung nach der Diagnose als Nächstes kommt, kann dir dein Behandlungsteam erklären, welche Optionen darauf abzielen, die Erkrankung zu heilen, welche sie kontrollieren sollen und welche helfen, Beschwerden zu lindern und die Lebensqualität zu schützen.
Kann man Breast carcinoma heilen?
Einige Brustkrebserkrankungen lassen sich heilen, besonders wenn sie früh erkannt und mit Operation, Strahlentherapie und Medikamenten behandelt werden. Wenn sich der Krebs auf andere Körperbereiche ausgebreitet hat, ist eine Heilung meist nicht möglich. Die Behandlung kann ihn aber oft verkleinern, das Wachstum verlangsamen, Beschwerden lindern und dazu beitragen, dass du länger lebst. Was die Behandlung bewirken kann, hängt von der Art des Brustkrebses und davon ab, wie weit er sich ausgebreitet hat.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Für viele beginnt die Behandlung nicht in der Apotheke, sondern mit Eingriffen, Bestrahlung, Rehabilitation und praktischer Unterstützung, die helfen, das Mammakarzinom zu kontrollieren und den Alltag zu verbessern. Die richtige Kombination hängt vom Stadium des Krebses, davon ab, ob er sich ausgebreitet hat, und von deinen Zielen sowie deinem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Viele Menschen mit Mammakarzinom nutzen außerdem eine unterstützende Behandlung, um Schmerzen, Müdigkeit, Schwellungen und die emotionale Belastung zu lindern, die mit der Behandlung einhergehen kann. Nicht jede Methode wirkt gleich, deshalb wird die Versorgung meist auf die einzelne Person abgestimmt.
Die Operation ist eine wichtige nicht medikamentöse Behandlung des Mammakarzinoms und kann nur den Tumor oder die gesamte Brust entfernen. Auch nahe gelegene Lymphknoten können untersucht oder entfernt werden, um zu sehen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat.
Bei der Strahlentherapie werden sorgfältig zielgerichtete energiereiche Strahlen eingesetzt, um nach einer Operation verbliebene Krebszellen zu zerstören oder Krebsherde zu verkleinern. Sie ist oft Teil der Behandlung beim frühen Mammakarzinom und kann auch helfen, Beschwerden bei fortgeschrittener Erkrankung zu lindern.
Eine Rekonstruktion kann nach einer Operation die Form der Brust mit Implantaten oder körpereigenem Gewebe wiederherstellen. Manche Menschen entscheiden sich sofort dafür, andere warten oder verzichten darauf, und alle diese Entscheidungen sind in Ordnung.
Schwellungen am Arm, an der Hand, im Brustkorb oder in der Brust können nach einer Lymphknotenbehandlung auftreten, und frühe Anzeichen der Behandlung des Mammakarzinoms können ein Schweregefühl oder enge Ringe oder Ärmel sein. Strukturierte Programme mit Kompression, sanfter Bewegung und spezieller Massage können helfen, die Schwellung zu kontrollieren und die Beweglichkeit zu erhalten.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Kleine vererbte Unterschiede in deinen Genen können beeinflussen, wie dein Körper einige Brustkrebsmedikamente verarbeitet. Das kann sich darauf auswirken, wie gut eine Behandlung wirkt oder wie wahrscheinlich Nebenwirkungen auftreten. Für viele Menschen mit Brustkrebs kann das bedeuten, dass eine Person mit einer Standarddosis gut zurechtkommt, während eine andere einen anderen Behandlungsplan braucht – besonders bei Hormonbehandlungen und einigen krebsbekämpfenden Medikamenten. Ärztinnen und Ärzte können auch den Tumor selbst testen, weil Veränderungen im Tumor oft dabei helfen, die Medikamente auszuwählen, die am ehesten nützen.
Pharmakologische Behandlungen
Die Behandlung des Mammakarzinoms nutzt oft eine Kombination von Arzneimitteln, die je nach Tumorart, Stadium und danach ausgewählt werden, ob Merkmale wie Hormonrezeptoren oder ein erhöhter HER2-Proteinspiegel vorliegen. Einige Medikamente senken das Risiko, dass der Krebs nach einer Operation zurückkommt, während andere eingesetzt werden, um fortgeschrittenen Krebs zu verkleinern oder zu kontrollieren. Nicht jede Person spricht auf dasselbe Arzneimittel gleich an, daher kann dein Behandlungsteam die Behandlung im Verlauf anpassen.
Tamoxifen und Aromatasehemmer wie Anastrozol, Letrozol und Exemestan sind häufig eingesetzte Arzneimittel zur Behandlung des Mammakarzinoms, wenn das Tumorwachstum durch Östrogen oder Progesteron angetrieben wird. Sie senken Hormonsignale, die das Wachstum dieser Krebszellen fördern. Fulvestrant ist eine weitere Option, die den Östrogenrezeptor blockiert und abbaut, oft bei fortgeschrittener Erkrankung.
Goserelin, Leuprorelin und Triptorelin können die Eierstöcke bei prämenopausalen Personen mit hormonsensitivem Mammakarzinom vorübergehend abschalten. Dadurch sinkt der Östrogenspiegel, und die Behandlung wird oft mit Tamoxifen oder einem Aromatasehemmer kombiniert. Das kann besonders wichtig bei der Behandlung von hormonrezeptorpositivem Mammakarzinom sein.
Abemaciclib, Palbociclib und Ribociclib sind zielgerichtete Arzneimittel, die bei HR-positivem, HER2-negativem Mammakarzinom oft mit einer Hormontherapie kombiniert werden. Sie verlangsamen die Zellteilung der Krebszellen und können helfen, eine fortgeschrittene Erkrankung länger zu kontrollieren. Abemaciclib kann auch in einigen Fällen mit höherem Risiko im frühen Stadium eingesetzt werden.
Trastuzumab und Pertuzumab sind wichtige Arzneimittel für HER2-positives Mammakarzinom, eine Form, die zu viel HER2-Protein bildet. Weitere Optionen sind Ado-Trastuzumab-Emtansin, Trastuzumab-Deruxtecan, Tucatinib, Lapatinib und Neratinib. Diese Medikamente werden oft mit Chemotherapie kombiniert oder eingesetzt, nachdem eine frühere HER2-Behandlung nicht mehr wirkt.
Genetische Einflüsse
Wenn sich ein Mammakarzinom bei mehreren nahen Verwandten zeigt oder in jüngerem Alter als üblich diagnostiziert wird, kann das Fragen zu einem erblichen Risiko aufwerfen. Die Familienanamnese ist einer der stärksten Hinweise auf einen genetischen Einfluss. Die meisten Fälle von Mammakarzinom werden nicht durch eine einzelne vererbte Genveränderung verursacht, aber einige stehen mit vererbten Veränderungen in Genen wie BRCA1 oder BRCA2 in Zusammenhang. Diese Veränderungen können von beiden Elternteilen vererbt werden und das Risiko erhöhen, auch wenn sie nicht bedeuten, dass jemand auf jeden Fall an Krebs erkrankt. Wenn du von einem erblichen Risiko weißt, kann das helfen, frühere Vorsorgeuntersuchungen, Maßnahmen zur Risikosenkung und manchmal auch Behandlungsentscheidungen zu planen, wenn ein Mammakarzinom diagnostiziert wird. Wenn es ein starkes familiäres Muster gibt, ein Mammakarzinom in jungem Alter oder verwandte Krebserkrankungen in der Familie, können genetische Tests zum Mammakarzinomrisiko und eine genetische Beratung helfen, besser zu verstehen, was das für dich und deine Verwandten bedeutet.
Ist Breast carcinoma genetisch bedingt?
Genetik kann bei Brustkarzinom sehr wichtig sein, besonders wenn die Erkrankung in Familien gehäuft auftritt oder in jüngerem Alter beginnt. Vererbte Veränderungen wie BRCA1 oder BRCA2 können das Risiko erhöhen, während andere Genveränderungen im Tumor die Behandlung lenken können.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Veränderungen in Genen sind ein normaler Teil des Menschseins und in der Bevölkerung weit verbreitet. Die meisten dieser Varianten beeinflussen die Gesundheit nicht direkt und spiegeln einfach natürliche Unterschiede zwischen Menschen wider. Bei vielen Genen deutet das Vorliegen einer mit einer Erkrankung verbundenen Variante auf einen möglichen Zusammenhang hin, nicht auf eine sichere Diagnose, vor allem dann, wenn mehrere Gene und Umwelteinflüsse eine Rolle spielen. In manchen Situationen reicht jedoch eine gut verstandene Variante in einem bestimmten Gen aus, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Bei vielen Menschen mit Mammakarzinom wird die Behandlung nicht nur davon bestimmt, wo sich der Krebs befindet und wie weit er sich ausgebreitet hat, sondern auch von seiner genetischen Ausstattung. Ärztinnen und Ärzte testen den Tumor oft auf Veränderungen, die zeigen können, ob hormonblockierende Arzneimittel, HER2-gerichtete Medikamente oder andere gezielte Behandlungen eher helfen. Nicht jeder Unterschied im Ansprechen ist genetisch bedingt, aber vererbte Veränderungen wie BRCA1 oder BRCA2 können ebenfalls eine Rolle spielen, weil sie manche Menschen mit Mammakarzinom für Arzneimittel namens PARP-Inhibitoren in Frage kommen lassen und manchmal auch die Wahl der Chemotherapie beeinflussen können. Die genetische Testung für die Behandlung des Mammakarzinoms schaut in der Regel zuerst den Krebs selbst an, während getrennte Blut- oder Speicheltests vererbte Veränderungen prüfen können, die Behandlungsentscheidungen beeinflussen können. In einigen Fällen können vererbte Unterschiede in Genen, die beim Abbau von Arzneimitteln helfen, eine Rolle bei Nebenwirkungen oder dabei spielen, wie gut ein Medikament wirkt, obwohl auch das Alter, der Menopausenstatus, die Leberfunktion und andere Arzneimittel wichtig sind. Das ist ein Grund dafür, dass die Behandlung des Mammakarzinoms oft individuell angepasst wird und nicht nach dem Prinzip „one size fits all“.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Brustkarzinom kann deine allgemeine Gesundheit auf verschiedene Weise beeinträchtigen, und das wird noch komplizierter, wenn andere Erkrankungen hinzukommen. Menschen mit Herzkrankheit brauchen zum Beispiel oft eine zusätzliche Planung, weil einige Behandlungen gegen Brustkrebs das Herz belasten können. Diabetes kann außerdem die Wundheilung nach einer Operation verlangsamen und das Infektionsrisiko während der Behandlung erhöhen. Ärztinnen und Ärzte sprechen von einer „Komorbidität“, wenn zwei Erkrankungen gleichzeitig vorliegen. Viele Menschen mit Brustkarzinom und Osteoporose brauchen eine engmaschigere Nachsorge, weil einige hormonblockierende Behandlungen die Knochen im Laufe der Zeit schwächen können. Bei Menschen mit Lymphödem oder Durchblutungsstörungen kann es nach einer Behandlung der Lymphknoten schwieriger sein, Schwellungen zu kontrollieren. Auch Autoimmunerkrankungen, Nierenerkrankungen oder Lebererkrankungen können beeinflussen, welche Medikamente am sichersten sind und wie gut dein Körper eine Chemotherapie oder eine gezielte Behandlung verträgt. Wenn du dich fragst, wie Brustkarzinom und andere gesundheitliche Probleme die Wahl der Behandlung beeinflussen, kann eine vollständige Überprüfung deiner Medikamente, früheren Diagnosen und täglichen Beschwerden deinem Behandlungsteam helfen, einen sichereren Plan zu erstellen.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Breast carcinoma verursachen?
Brustkrebs kann manchmal wie gutartige Brustzysten oder andere harmlose Knoten, hormonbedingte Veränderungen der Brust oder eine Brustinfektion aussehen. Eine Brustinfektion kann ebenfalls einen neuen Knoten, Schmerzen, Rötung, Wärme oder Schwellung verursachen. Hautveränderungen an der Brust können auch durch Ekzem oder andere Hautausschläge entstehen, und geschwollene Drüsen unter dem Arm können ebenfalls bei einer Infektion auftreten. Deshalb bedeuten diese Symptome nicht immer Krebs.
Geschichte
Für viele Menschen mit Brustkrebs ist die Geschichte dieser Erkrankung wichtig, weil sie erklärt, warum sich Screening, Bildgebung, Operation und Behandlung im Lauf der Zeit so stark verändert haben. Eine Diagnose wird heute ganz anders angegangen als noch vor Generationen. Was früher oft erst nach einem tastbaren Knoten, einer Hautveränderung oder Sekret aus der Brustwarze entdeckt wurde, kann heute manchmal deutlich früher erkannt werden, noch bevor es zu auffälligen Beschwerden kommt.
Über Kulturen und Zeiträume hinweg beschrieben Menschen Knoten in der Brust und Veränderungen der Brust schon lange, bevor Ärztinnen und Ärzte verstanden, wodurch sie verursacht wurden. Frühe medizinische Schriften erkannten, dass sich manche Brustgeschwülste aggressiver verhielten als andere, aber die Behandlungsmöglichkeiten waren begrenzt und oft belastend. Über Jahrhunderte konzentrierte sich die Versorgung vor allem darauf, die sichtbare Erkrankung zu entfernen, und die Ergebnisse waren häufig schlecht, weil viele Krebserkrankungen erst spät entdeckt wurden.
Im 19. und frühen 20. Jahrhundert begannen Ärztinnen und Ärzte, Brustkrebs systematischer zu beschreiben. Die Operationen wurden standardisierter, auch wenn sie oft umfangreich waren, weil man annahm, dass sich die Erkrankung zunächst auf vorhersagbare, örtliche Weise ausbreitet. Im Lauf der Zeit änderte sich diese Sichtweise, als Forschende lernten, dass Brustkrebs von Person zu Person sehr unterschiedlich verlaufen kann und bereits Zellen außerhalb der Brust betreffen kann, selbst wenn der Haupttumor klein erscheint.
Mit der Weiterentwicklung der medizinischen Wissenschaft veränderten Bildgebung, Pathologie und große klinische Studien die Versorgung grundlegend. Die Mammografie machte es möglich, einige Krebserkrankungen früher zu finden, und mikroskopische Untersuchungen halfen Ärztinnen und Ärzten, verschiedene Arten von Brustkrebs voneinander zu unterscheiden, statt sie alle als dieselbe Erkrankung zu behandeln. Das war ein wichtiger Wandel: Viele Menschen mit Brustkrebs erhalten heute Behandlungspläne, die sich nicht nur nach der Größe des Tumors richten, sondern auch danach, wie sich die Krebszellen verhalten.
In den letzten Jahrzehnten hat das Bewusstsein sowohl für die frühe Erkennung als auch dafür zugenommen, dass Brustkrebs nicht in jedem Fall eine einzelne Erkrankung ist. Forschende haben später in einigen Familien genetische Ursachen identifiziert und zugleich gezeigt, dass die meisten Fälle ohne ein starkes vererbtes Muster entstehen. Gleichzeitig hat sich die Behandlung von einem Einheitsansatz hin zu einem individuelleren Vorgehen entwickelt, bei dem Operation, Strahlentherapie, hormonhemmende Behandlung, zielgerichtete Arzneimittel, Chemotherapie oder manchmal Immuntherapie je nach Krebs kombiniert werden.
Diese Geschichte hilft auch, die heutigen Empfehlungen für Screening und Nachsorge besser zu verstehen. Frühe Anzeichen von Brustkrebs können unauffällig sein, und die moderne Versorgung beruht auf den Erkenntnissen vieler Jahrzehnte: Erkrankungen möglichst früh zu finden, mehr Behandlung als nötig zu vermeiden und die Behandlung besser an den individuellen Krebs anzupassen. Diese Entwicklung hat die Herausforderungen von Brustkrebs nicht beseitigt, aber sie hat die Diagnose, die Behandlungsoptionen und das Überleben für viele Menschen deutlich verbessert.