Vulvovaginitis ist eine Reizung oder Entzündung der Vulva und der Vagina. Sie kann Juckreiz, Brennen, Schmerzen, ungewöhnlichen Ausfluss oder Schmerzen beim Wasserlassen verursachen. Viele Menschen mit Vulvovaginitis bemerken die Beschwerden für einige Tage bis Wochen, bei manchen treten sie jedoch wiederholt auf. Vulvovaginitis kann Kinder, Jugendliche und Erwachsene betreffen, auch wenn sich die Ursachen oft je nach Alter und Faktoren wie Hormonen, Hygieneprodukten, Hauterkrankungen oder einer Infektion unterscheiden. Die frühen Anzeichen einer Vulvovaginitis können sich zunächst mild anfühlen, und nicht alle haben den gleichen Verlauf. Vulvovaginitis ist in der Regel nicht lebensbedrohlich. Die Behandlung hängt von der Ursache ab, kann aber das Meiden von Reizstoffen, eine schonende Hautpflege oder Medikamente wie eine antimykotische, antibiotische oder entzündungshemmende Behandlung umfassen.
Wie viele Menschen leben mit Vulvovaginitis?
Es gibt keine einzelne verlässliche Schätzung dafür, wie viele Menschen weltweit oder in den Vereinigten Staaten mit Vulvovaginitis leben, weil es sich um einen Sammelbegriff handelt, der mehrere verschiedene Ursachen umfasst und viele Fälle eher vorübergehend als anhaltend sind. In den Vereinigten Staaten erfassen Ärztinnen und Ärzte stattdessen häufiger die Behandlungsbesuche. Vaginitis-Beschwerden führen jedes Jahr zu etwa 10 million office visits (American Family Physician, 2018), aber das ist nicht dasselbe wie eine Zählung der Menschen, die mit Vulvovaginitis leben, und es gibt keine vergleichbare einzelne weltweite Gesamtzahl.
Überblick
VulvovaginitisSymptome
Vulvovaginitis verursacht oft Juckreiz, Brennen, Schmerzen und ungewöhnlichen vaginalen Ausfluss. Viele mit Vulvovaginitis bemerken außerdem Rötungen, Schwellungen oder Schmerzen beim Wasserlassen oder beim Sex, und frühe Symptome einer Vulvovaginitis können sich anfangs wie eine einfache Reizung anfühlen.
Ausblick und Prognose
Die meisten Menschen mit Vulvovaginitis werden vollständig gesund, sobald die Ursache behandelt ist, oft innerhalb von Tagen bis zu einigen Wochen. Die Prognose ist am besten, wenn die Behandlung zum Auslöser passt, etwa bei Hefepilzen, Bakterien, Reizungen oder Östrogenmangel, auch wenn es bei manchen zu wiederkehrenden Schüben kommt.
Ursachen und Risikofaktoren
Bei dir kann eine Vulvovaginitis durch Reizstoffe, einen niedrigen Östrogenspiegel, Hauterkrankungen oder ein Überwachsen von Hefepilzen oder Bakterien ausgelöst werden. Das Risiko steigt durch Antibiotika, Diabetes, Schwangerschaft, enge oder nasse Kleidung, duftende Produkte, unzureichende Hygiene und sexuelle Aktivität.
Genetische Einflüsse
Genetik ist in der Regel keine wesentliche Ursache einer Vulvovaginitis. Die meisten Fälle hängen eher mit Infektionen, Reizungen, Hormonen, Hygiene oder anderen Gesundheitszuständen zusammen. Vererbte Unterschiede in der Immunantwort können jedoch leicht beeinflussen, wer häufiger oder stärker von einer Vulvovaginitis betroffen ist.
Diagnose
Vulvovaginitis wird in der Regel anhand der Beschwerden, einer gynäkologischen Untersuchung und der Untersuchung einer Probe des Vaginalausflusses diagnostiziert. Die Diagnose einer Vulvovaginitis kann auch die Überprüfung des vaginalen pH-Werts und Tests auf Hefen, Bakterien oder sexuell übertragbare Infektionen umfassen.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung der Vulvovaginitis hängt von der Ursache ab. Bei vielen bessert sich die Situation durch schonende Hautpflege, das Vermeiden parfümierter Produkte und das Trockenhalten des Bereichs. Wenn eine Infektion beteiligt ist, kann die Behandlung ein Antimykotikum, Antibiotika oder ein Arzneimittel gegen Reizungen umfassen.
Symptome
Vulvovaginitis kann alltägliche Dinge wie Gehen, Sport, langes Sitzen oder Sex unangenehm machen. Die Symptome sind von Person zu Person unterschiedlich und können sich im Laufe der Zeit verändern. Die häufigsten Symptome sind Juckreiz, Reizung, ungewöhnlicher Ausfluss sowie Brennen in oder um Vagina und Vulva. Manche Menschen bemerken außerdem Geruch, Schmerzen beim Wasserlassen oder Wundsein beim Sex.
Juckreiz kann die Haut um den Scheideneingang, die äußeren Genitalien oder beides betreffen. Er kann anfangs kommen und gehen oder schwer zu ignorieren werden, besonders wenn Kleidung reibt oder nachts.
Ein brennendes oder stechendes Gefühl kann Waschen, Gehen oder Sitzen unangenehm machen. Manche Menschen bemerken es besonders, wenn Urin auf gereizte Haut trifft.
Der vaginale Ausfluss kann stärker als üblich werden oder dünner, dicker, klumpig oder anders gefärbt aussehen. Das können frühe Symptome einer Vulvovaginitis sein, obwohl das genaue Muster oft von der Ursache abhängt.
Manche Menschen bemerken einen stärkeren oder anderen Geruch als üblich, besonders wenn sich auch der Ausfluss verändert. Der Geruch kann mild oder deutlich wahrnehmbar sein, aber nicht bei allen Menschen mit Vulvovaginitis tritt dieses Symptom auf.
Wie Betroffene Vulvovaginitis normalerweise zuerst bemerken?
Vulvovaginitis zeigt sich oft zuerst durch eine Veränderung, die du kaum übersehen kannst: Juckreiz, Brennen oder Schmerzen im Bereich von Vulva und Vagina, manchmal zusammen mit Rötung, Schwellung oder Beschwerden beim Wasserlassen. Viele Menschen mit Vulvovaginitis bemerken außerdem einen ungewöhnlichen Ausfluss, einen stärkeren Geruch oder Schmerzen bei alltäglichen Aktivitäten wie Gehen, Abwischen, Sport oder Sex, obwohl die Beschwerden von einer leichten Reizung bis zu einer stärkeren Entzündung reichen können. Wenn du dich fragst, woran Menschen Vulvovaginitis meist zuerst bemerken, ist es oft diese Kombination aus Reizung plus einer Veränderung des Ausflusses oder Geruchs, die dazu führt, dass jemand ärztliche Hilfe sucht.
Arten von Vulvovaginitis
Eine Vulvovaginitis kann sich von Person zu Person sehr unterschiedlich anfühlen, von einer leichten Reizung nach dem Waschen bis hin zu einer plötzlichen Veränderung von Ausfluss, Geruch oder Brennen beim Sex oder Wasserlassen. Die Beschwerden sehen nicht immer bei allen gleich aus. Die wichtigsten Formen der Vulvovaginitis werden meist nach ihrer Ursache eingeteilt, und diese Ursache prägt oft das Muster der Beschwerden und wie stark sie sich anfühlen.
Hefepilzinfektion
Diese Form verursacht oft starken Juckreiz, Brennen und Wundsein im Bereich der Vulva, mit Rötung und Schwellung, sodass Sitzen oder Abwischen unangenehm sein kann. Der Ausfluss kann dick und weiß werden, hat aber meist keinen starken fischartigen Geruch. Viele bemerken die Beschwerden kurz vor der Periode oder nach der Einnahme von Antibiotika.
Bakterielle Vaginose
Diese Form führt eher zu dünnem grauem oder weißem Ausfluss und einem deutlichen fischartigen Geruch, vor allem nach dem Sex. Juckreiz kann auftreten, aber manche haben im Vergleich zu anderen Formen der Vulvovaginitis nur sehr leichte Reizungen. Für viele ist der Geruch das auffälligste Symptom.
Trichomoniasis
Diese sexuell übertragbare Infektion kann Brennen, Juckreiz, Wundsein und Schmerzen beim Wasserlassen oder Sex verursachen. Der Ausfluss kann gelb-grün, schaumig oder stärker als gewöhnlich sein und unangenehm riechen. Manche haben nur leichte Beschwerden, während andere sich deutlich gereizt fühlen.
Reiz- oder allergiebedingt
Diese Form entsteht, wenn die Haut auf Seifen, Schaumbäder, Binden, parfümierte Produkte, Gleitmittel oder Waschmittel reagiert. Brennen, Stechen und Wundheit fallen oft stärker auf als Ausfluss, und die Beschwerden können kurz nach dem Kontakt mit dem Auslöser aufflammen. Du kannst merken, dass das Unwohlsein nachlässt, sobald das Produkt abgesetzt wird.
Form mit niedrigem Östrogenspiegel
Diese Form tritt häufiger nach der Menopause, während des Stillens oder zu anderen Zeiten auf, in denen der Östrogenspiegel niedrig ist. Trockenheit, Brennen, Reizung und Schmerzen beim Sex sind häufig, und der Ausfluss ist oft gering oder fehlt ganz, statt stark zu sein. Das Gewebe kann sich empfindlicher anfühlen, sodass selbst sanftes Abwischen brennen kann.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Manchmal ja: Auch wenn du einer Vulvovaginitis meist nicht vollständig vorbeugen kannst, kann das Vermeiden häufiger Auslöser und eine frühe Behandlung der Ursache die Wahrscheinlichkeit senken, dass Beschwerden beginnen oder wiederkehren. Die hilfreichsten Maßnahmen hängen von der Ursache ab, aber gut belegte Schritte sind, auf parfümierte Seifen, Schaumbäder und das Waschen in der Vagina zu verzichten; nasse Kleidung schnell auszuziehen; atmungsaktive Baumwollunterwäsche zu tragen; den Blutzucker gut zu kontrollieren, wenn du Diabetes hast; und Kondome zu verwenden, wenn Sex die Beschwerden offenbar auslöst. Wenn die Beschwerden immer wieder zurückkommen, kann eine Ärztin oder ein Arzt prüfen, ob das Problem eine Hefepilzinfektion, eine Veränderung der normalen Vaginalflora, eine Hautreizung oder eine mit der Menopause zusammenhängende Trockenheit ist, und manchen Menschen eine Behandlung anbieten, um wiederholte Schübe zu verringern; diese Maßnahmen können das Risiko senken, aber sie können eine Vorbeugung nicht garantieren.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Bei den meisten Menschen mit Vulvovaginitis lässt die Genetik nicht klar vorhersagen, welche Symptome auftreten, wie schwer sie sein werden oder genau wann sie beginnen werden, weil die Beschwerden in der Regel stärker von der Ursache abhängen, zum Beispiel von Reizungen, Veränderungen der vaginalen Bakterienflora oder Hefepilzen, einem niedrigen Östrogenspiegel oder einer Infektion. Dennoch können vererbte Unterschiede in der Immunantwort einige Menschen anfälliger für wiederholte vaginale Infektionen machen, vor allem Hefepilzinfektionen. Dadurch können Juckreiz, Brennen, Ausfluss oder Schmerzen häufiger wiederkehren. Anders gesagt: Die Genetik kann bei manchen eine kleine Rolle für die Anfälligkeit spielen, aber sie ist kein verlässlicher Hinweis auf das tägliche Symptomuster der Vulvovaginitis.
Ursachen und Risikofaktoren
Vulvovaginitis beginnt oft, wenn die Haut oder die Schleimhaut im Genitalbereich gereizt wird oder wenn sich Hefen oder Bakterien übermäßig vermehren. Parfümierte Seifen, Schaumbäder, Scheidenspülungen, enge Unterwäsche und das Verbleiben in nasser Sportkleidung können das Risiko erhöhen. Auch biologische Faktoren spielen eine Rolle, darunter ein niedriger Östrogenspiegel vor der Pubertät oder nach der Menopause, eine Schwangerschaft, Diabetes, kürzlich eingenommene Antibiotika und ein geschwächtes Immunsystem. Gene sind keine häufige direkte Ursache, aber manche Menschen erben empfindliche Haut oder ein Ekzem, und selten ist nur ein einzelner Faktor entscheidend – die Mischung macht den Unterschied. Sex kann manchmal das normale vaginale Gleichgewicht stören. Wenn du die häufigen Ursachen von Vulvovaginitis kennst, kannst du Auslöser besser vermeiden und dir Hilfe suchen, wenn die Beschwerden immer wieder zurückkommen.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Vulvovaginitis wird am häufigsten durch eine Infektion verursacht, vor allem durch Hefepilze oder durch eine Überwucherung der normalerweise in der Vagina vorkommenden Bakterien, oder durch Reizung durch Seifen, Schaumbäder, parfümierte Produkte, enge Kleidung, feuchte Unterwäsche oder Reibung. Das Risiko kann nach Antibiotika, während der Schwangerschaft, bei nicht gut eingestelltem Diabetes und bei niedrigen Östrogenspiegeln höher sein, zum Beispiel nach der Menopause oder manchmal bei kleinen Kindern. Gene gelten nicht als häufige Ursache, aber Geschlechtsverkehr, Feuchtigkeit sowie Wisch- oder Hygiengewohnheiten können ebenfalls das natürliche Gleichgewicht in der Vagina und der umliegenden Haut stören und Symptome wahrscheinlicher machen.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Eine Vulvovaginitis tritt wahrscheinlicher auf, wenn die empfindliche Haut um die Vulva herum oder das natürliche Gleichgewicht in der Vagina gestört wird. Ärztinnen und Ärzte ordnen die Risikofaktoren oft in innere (biologische) und äußere (umweltbedingte) ein. Viele der häufigen Ursachen einer Vulvovaginitis hängen mit hormonellen Veränderungen, Feuchtigkeit, Reizungen oder Veränderungen in der normalen Mischung aus Bakterien und Hefen zusammen.
Duftende Seifen, Schaumbäder, Feuchttücher, Vaginalsprays, Waschmittel und Weichspüler können diesen sehr empfindlichen Bereich reizen. Bei manchen Menschen lösen sogar als sanft gekennzeichnete Produkte eine Entzündung aus.
Nasse Kleidung, über längere Zeit getragene Binden oder Slipeinlagen und enge, nicht atmungsaktive Unterwäsche können Feuchtigkeit einschließen und an der Haut reiben. Dieses warme, feuchte Milieu kann das Risiko für eine Vulvovaginitis erhöhen.
Antibiotika können die hilfreichen Bakterien verringern, die normalerweise dabei helfen, Hefen unter Kontrolle zu halten. Nach einer Antibiotikatherapie entwickeln manche Menschen eine Vulvovaginitis durch ein Überwachsen von Hefen.
Vor der Pubertät, nach der Menopause oder während des Stillens können die Östrogenspiegel niedriger als üblich sein. Dadurch kann die Vaginalschleimhaut dünner und trockener werden, was Reizungen und eine Vulvovaginitis wahrscheinlicher macht.
Genetische Risikofaktoren
Wenn Menschen nach genetischen Risikofaktoren für Vulvovaginitis fragen, ist der wichtigste Punkt, dass diese Erkrankung meist nicht durch eine einzelne vererbte Genveränderung entsteht. Die meisten Fälle gelten nicht als genetisch, aber manche Menschen werden mit Merkmalen geboren, die den Vulvabereich oder den Vaginalbereich anfälliger für Entzündungen oder wiederkehrende Infektionen machen. Diese vererbten Risiken betreffen am häufigsten das Immunsystem oder die natürliche Schutzbarriere der Haut. Eine genetische Veränderung zu tragen bedeutet nicht, dass die Erkrankung auch tatsächlich auftritt.
Familienanamnese: Wiederkehrende, mit Hefepilzen zusammenhängende Vulvovaginitis kann manchmal in Familien gehäuft auftreten, was auf eine vererbte Veranlagung bei manchen Menschen hindeutet. Das bedeutet nicht, dass sie auf einfache Weise weitergegeben wird, aber familiäre Muster können auf eine höhere Anfälligkeit hinweisen.
Immungenen: Kleine vererbte Unterschiede in Genen des Immunsystems können es dem Körper erschweren, das Wachstum von Hefepilzen unter Kontrolle zu halten. Darüber wird am häufigsten bei Menschen mit rezidivierender Vulvovaginitis gesprochen, besonders bei wiederholten Hefepilzinfektionen.
Empfindliche Haut: Manche Menschen erben eine schwächere Hautbarriere oder eine reaktionsfreudigere Haut, wodurch der Vulvabereich leichter gereizt und entzündet werden kann. In diesen Fällen kann Vulvovaginitis auch ohne eine klar erkennbare vererbte Erkrankung wahrscheinlicher sein.
Atopische Veranlagung: Ekzem und verwandte allergische Hauterkrankungen treten oft familiär gehäuft auf und können sowohl den Genitalbereich als auch andere Körperstellen betreffen. Diese vererbte Veranlagung kann das Risiko für eine Vulvaentzündung erhöhen, die unter Vulvovaginitis eingeordnet wird.
Seltene Immundefekte: Seltene vererbte Störungen des Immunsystems können wiederkehrende Genitalinfektionen wahrscheinlicher machen, manchmal schon früh im Leben beginnend. Diese Erkrankungen sind selten, aber Ärztinnen und Ärzte denken daran, wenn Vulvovaginitis ungewöhnlich häufig, schwer oder schwer zu behandeln ist.
Lebensstil-Risikofaktoren
Mehrere alltägliche Gewohnheiten können das Risiko für eine Vulvovaginitis erhöhen oder senken, indem sie Feuchtigkeit, Reibung, Hautreizungen und das Gleichgewicht der normalen Vaginalflora verändern. Wenn nach Lebensstil-Risikofaktoren für Vulvovaginitis gefragt wird, betreffen die wichtigsten Muster Hygienemaßnahmen, die Kleidung, sexuelle Gewohnheiten und Produkte, die im Bereich der Vulva verwendet werden. Ernährung und Bewegung spielen eine weniger direkte Rolle, aber Gewohnheiten, die Schwitzen, den Blutzucker oder anhaltende Feuchtigkeit beeinflussen, können bei manchen Menschen trotzdem beitragen.
Parfümierte Seifen, Schaumbäder, Scheidenspülungen, Vaginalsprays und parfümierte Binden können die Vulva reizen und das normale Vaginalmilieu stören. Diese Reizung kann Brennen, Juckreiz, Ausfluss auslösen oder Infektionen wahrscheinlicher machen.
Enge Unterwäsche, nicht atmungsaktive Stoffe und das Tragen verschwitzter Sportkleidung oder nasser Badeanzüge können Wärme und Feuchtigkeit im Bereich der Vulva einschließen. Dieses feuchte Milieu kann Reizungen und ein Überwachsen von Hefepilzen fördern.
Zu häufiges Waschen, Schrubben oder die Verwendung scharfer Reinigungsmittel kann die empfindliche Vulvahaut schädigen, statt sie zu schützen. Sanftes Waschen von außen und das Vermeiden innerer Reinigung können helfen, das normale Gleichgewicht zu bewahren, das vor Vulvovaginitis schützt.
Neue Sexualpartner, ungeschützter Sex und Reibung beim Geschlechtsverkehr können Reizungen verstärken oder Erreger einbringen, die mit Vulvovaginitis verbunden sind. Probleme mit der Gleitfähigkeit sowie bestimmte Gleitmittel oder Kondome können bei manchen Menschen ebenfalls Kontaktreizungen verursachen.
Risikoprävention
Vulvovaginitis lässt sich oft vorbeugen, besonders wenn sie mit Reizungen, Feuchtigkeit, Infektionen oder Veränderungen des natürlichen Gleichgewichts in der Vagina zusammenhängt. Für viele bedeutet Vorbeugung kleine tägliche Gewohnheiten wie sanfteres Waschen, atmungsaktive Kleidung und das Vermeiden von Produkten, die Brennen oder Juckreiz auslösen. Vorbeugung bedeutet, das Risiko zu senken, nicht es vollständig auszuschalten. Wenn die Beschwerden immer wieder auftreten, kann eine Ärztin oder ein Arzt helfen, die Ursache zu finden und die besten Wege aufzuzeigen, das Risiko künftiger Schübe zu senken.
Wasche die Vulva bei Bedarf mit warmem Wasser und einem milden, unparfümierten Reinigungsmittel und tupfe sie danach trocken, statt zu reiben. Vermeide Spülungen, parfümierte Sprays, Schaumbäder sowie parfümierte Binden oder Tücher, da sie die empfindliche Haut reizen und das natürliche Gleichgewicht der Vagina stören können.
Ziehe nasse Badeanzüge, verschwitzte Sportkleidung oder feuchte Unterwäsche so schnell wie möglich aus. Eine trockene Umgebung hilft, das Risiko für Reizungen und ein übermäßiges Wachstum von Hefen oder anderen Keimen zu senken, die zu Vulvovaginitis führen können.
Wähle nach Möglichkeit Baumwollunterwäsche und lockerere Kleidung, besonders bei heißem Wetter oder beim Sport. Enge, nicht atmungsaktive Stoffe können Wärme und Feuchtigkeit einschließen, was Vulvovaginitis begünstigen kann.
Wische dich nach dem Toilettengang von vorne nach hinten ab, damit Keime aus dem Analbereich nicht in Richtung Vagina und Vulva gelangen. Das regelmäßige Wechseln von Binden, Slipeinlagen oder Inkontinenzprodukten kann ebenfalls Feuchtigkeit und Reizung verringern.
Kann man Vulvovaginitis vorbeugen?
Du kannst Vulvovaginitis nicht immer verhindern, weil sie aus unterschiedlichen Gründen auftreten kann. Aber du kannst das Risiko in manchen Fällen senken. Hilfreiche Maßnahmen sind, auf parfümierte Seifen und Schaumbäder zu verzichten, die Vagina nicht von innen zu waschen, nasse oder verschwitzte Kleidung zu wechseln, nach dem Toilettengang von vorne nach hinten abzuwischen und Kondome zu verwenden, wenn Sex Infektionen auszulösen scheint. Selbst bei guten Gewohnheiten bekommen manche Menschen trotzdem Vulvovaginitis, daher ist Vorbeugung nur teilweise möglich und nicht sicher.
Übertragung
Viele Menschen fragen sich, ob Vulvovaginitis ansteckend ist, aber Vulvovaginitis ist keine einzelne Infektion. Deshalb hängt die Übertragung von der Ursache ab. Viele Fälle entstehen durch Reizungen durch Seifen, enge Kleidung, einen niedrigen Östrogenspiegel oder Veränderungen im normalen Gleichgewicht von Bakterien oder Hefepilzen. Diese Formen werden normalerweise nicht von Person zu Person übertragen; selbst eine durch Hefepilze bedingte Vulvovaginitis gilt in der Regel nicht als sexuell übertragene Infektion.
Einige Infektionen, die Vulvovaginitis verursachen, vor allem Trichomoniasis und bestimmte sexuell übertragene Infektionen, können durch sexuellen Kontakt übertragen werden. Wenn deine Beschwerden nach einem neuen Partner beginnen, immer wieder auftreten oder mit Beckenschmerzen, Fieber oder Wunden einhergehen, kann eine Untersuchung helfen, die Ursache zu finden und zu zeigen, ob auch ein Partner getestet oder behandelt werden sollte.
Wann man seine Gene testen sollte
Bei Vulvovaginitis ist genetische Diagnostik nicht Teil der routinemäßigen Früherkennung oder Behandlungsplanung, weil diese Erkrankung meist durch Infektionen, Reizungen, hormonelle Veränderungen oder Hauterkrankungen und nicht durch vererbte Genveränderungen verursacht wird. Wenn die Beschwerden stark ausgeprägt sind, immer wieder auftreten oder zusammen mit anderen ungewöhnlichen Gesundheitsproblemen begonnen haben, kann eine Fachärztin oder ein Facharzt in seltenen Fällen weiterführende Tests auf eine zugrunde liegende Immun- oder Hauterkrankung in Betracht ziehen.
Diagnose
Brennen, Juckreiz, ungewöhnlicher Ausfluss oder Schmerzen beim Sex oder beim Wasserlassen können den Alltag belasten. Oft sind genau diese Beschwerden der Grund, warum Menschen mit Vulvovaginitis ärztliche Hilfe suchen. Ärztinnen und Ärzte beginnen meist mit Fragen zu den Beschwerden, kürzlicher Antibiotikaeinnahme, den Perioden, sexueller Aktivität, Hautprodukten und Veränderungen bei Seifen oder Waschmitteln. Die Diagnose einer Vulvovaginitis wird oft gestellt, indem die Schilderung der Beschwerden mit einer Untersuchung und ein paar einfachen Tests in der Praxis kombiniert wird.
Deine Ärztin oder dein Arzt fragt, wann die Beschwerden begonnen haben, ob Geruch, Ausfluss, Juckreiz oder Schmerzen bestehen und was die Beschwerden besser oder schlimmer macht. Eine ausführliche Familien- und Krankengeschichte kann hilfreich sein, doch im Vordergrund stehen meist aktuelle Medikamente, Hygieneprodukte, die Sexualanamnese und frühere Infektionen.
Eine schonende Untersuchung der Vulva und Vagina sucht nach Rötung, Schwellung, Reizung, Hautveränderungen oder Ausfluss. So lässt sich besser einschätzen, ob die Beschwerden zu einer Vulvovaginitis passen und ob die Ursache eine Infektion, Reizung oder eine Hauterkrankung sein könnte.
Eine kleine Probe des vaginalen Ausflusses kann unter dem Mikroskop untersucht und auf den Säuregrad getestet werden, oft pH genannt. Diese einfachen Tests können häufige Ursachen wie Hefepilze, bakterielle Vaginose oder Trichomoniasis erkennen helfen.
Wenn die Ursache unklar ist, kann ein vaginaler oder zervikaler Abstrich zur genaueren Untersuchung ins Labor geschickt werden. Damit lassen sich sexuell übertragbare Infektionen erkennen oder die Diagnose bestätigen, wenn die Tests in der Praxis kein eindeutiges Ergebnis liefern.
Wie wird Vulvovaginitis diagnostiziert?
Eine Vulvovaginitis wird in der Regel anhand von Beschwerden wie Juckreiz, Brennen, ungewöhnlichem Ausfluss oder Geruch diagnostiziert und durch eine behutsame Untersuchung der Vulva und Vagina. Eine Ärztin oder ein Arzt kann außerdem eine kleine Probe des Ausflusses entnehmen, um nach Hefepilzen, Bakterien oder anderen Infektionen zu suchen, und manchmal den Urin untersuchen oder auf sexuell übertragbare Infektionen testen, wenn die Beschwerden dazu passen könnten. Die Diagnose stützt sich vor allem auf die Beschwerden, die Untersuchung und diese einfachen Labortests, da die Behandlung davon abhängt, was die Reizung verursacht.
Stadien von Vulvovaginitis
Vulvovaginitis hat keine festgelegten Stadien des Verlaufs. Das liegt daran, dass es sich meist um eine vorübergehende Reizung oder Infektion handelt, die eher über ihre Ursache und Symptome als über ein gleichmäßiges Fortschreiten im Laufe der Zeit erkannt wird. Ärztinnen oder Ärzte beginnen in der Regel mit einem Gespräch über Juckreiz, Brennen, Ausfluss, Geruch, Schmerzen beim Wasserlassen und andere frühe Anzeichen einer Vulvovaginitis sowie mit einer Untersuchung der Vulva und der Vagina. Bei Bedarf prüfen sie auch eine Probe des Ausflusses, messen den vaginalen pH-Wert oder suchen nach Hauterkrankungen oder Reizstoffen, um die Ursache zu bestätigen und die Behandlung zu steuern.
Ausblick und Prognose
Die Aussichten bei Vulvovaginitis sind insgesamt sehr gut, weil sich die meisten Fälle rasch bessern, sobald die Ursache erkannt und angemessen behandelt wird. Reizbedingte oder allergische Formen gehen oft zurück, wenn der Auslöser gemieden wird, während bakterielle Vaginose, Hefepilzinfektionen und andere infektiöse Ursachen meist gut auf Medikamente ansprechen, auch wenn Rückfälle auftreten können. Bei Kindern oder Menschen mit chronischen Hauterkrankungen können die Beschwerden hartnäckiger sein und längere Hygienemaßnahmen, Hautpflege oder erneute Untersuchungen erfordern. Vulvovaginitis ist selten gefährlich und ist für sich genommen normalerweise nicht mit einer erhöhten Sterblichkeit verbunden. Eine ungünstigere Prognose besteht nur dann, wenn die zugrunde liegende Ursache übersehen wird, wenn die Beschwerden durch anhaltende Reizung immer wieder ausgelöst werden oder wenn eine sexuell übertragbare Infektion oder eine andere Erkrankung im Beckenbereich vorliegt und unbehandelt bleibt.
Langzeitwirkungen
Vulvovaginitis kann kurzzeitig sein und vollständig abklingen, bei manchen Menschen wird sie jedoch zu einem wiederkehrenden Problem, das das Wohlbefinden, den Schlaf, die Arbeit und das Sexualleben beeinträchtigt. Das Langzeitbild hängt oft mit der Ursache zusammen, etwa mit wiederholten Hefepilzinfektionen, Reizungen durch Produkte, niedrigem Östrogenspiegel nach der Menopause oder anhaltenden Hauterkrankungen. Die Langzeitfolgen sind sehr unterschiedlich, und viele Menschen mit Vulvovaginitis haben keine bleibenden Schäden, sobald der Auslöser gefunden und behandelt wurde.
Manche Menschen haben eine wiederkehrende Vulvovaginitis, wobei die Beschwerden über Monate oder Jahre immer wieder auftreten. Das kann wiederholte Phasen von Juckreiz, Brennen, Ausfluss oder Geruch bedeuten, die den Alltag stören.
Brennen, Schmerzen und Reizung können fortbestehen, besonders wenn die Haut längere Zeit entzündet bleibt. Du kannst merken, dass Gehen, Sport, langes Sitzen oder eng anliegende Kleidung unangenehm werden.
Eine lang anhaltende Reizung kann vaginalen Sex schmerzhaft machen oder danach ein Brennen auslösen. Für viele kann das die Intimität, Beziehungen und das Selbstvertrauen auch zwischen den Schüben beeinträchtigen.
Vulvovaginitis kann manchmal mit Brennen beim Wasserlassen oder häufigem Harndrang einhergehen, besonders wenn entzündete Haut mit Urin in Kontakt kommt. Wenn das immer wieder passiert, kann es mit wiederholten Harnwegsinfektionen verwechselt werden.
Wie ist es, mit Vulvovaginitis zu leben?
Mit Vulvovaginitis zu leben, kann überraschend belastend sein, weil Juckreiz, Brennen, Reizung, Ausfluss oder Geruch es dir schwer machen können, dich bei der Arbeit oder in der Schule zu konzentrieren, angenehm Sport zu treiben, gut zu schlafen oder dich in deinem eigenen Körper wohlzufühlen. Bei vielen Menschen wirkt sich das auch auf Intimität, die Wahl der Kleidung und das Selbstvertrauen in sozialen Situationen aus, besonders wenn die Beschwerden mehr als einmal aufflammen oder immer wieder zurückkehren. Die Menschen um dich herum bemerken vielleicht den Stress, das Unwohlsein oder das Bedürfnis, für eine Zeit auf Sex zu verzichten, aber mit der richtigen Behandlung und einer klaren Diagnose lässt sich Vulvovaginitis in der Regel gut behandeln, und der Alltag kann wieder normal werden.
Behandlung und Medikamente
Vulvovaginitis wird je nach Ursache behandelt, daher kann die Versorgung von einfachen Maßnahmen zur Hautpflege bis hin zu verschreibungspflichtigen Medikamenten reichen. Wenn sie mit einer Reizung durch Seifen, Feuchttücher, enge Kleidung oder Binden zusammenhängt, konzentriert sich die Behandlung oft darauf, Auslöser zu vermeiden, den Bereich sauber und trocken zu halten und sanfte, parfümfreie Produkte zu verwenden. Wenn eine Infektion die Ursache ist, können Ärztinnen und Ärzte ein Antimykotikum gegen Hefepilze, Antibiotika gegen bestimmte Bakterien oder eine andere gezielte Behandlung verschreiben, wenn Tests auf einen anderen Erreger hinweisen. Nicht jede Behandlung wirkt bei jeder Person gleich, und bei Kindern, nach den Wechseljahren oder während der Schwangerschaft kann die sicherste Option unterschiedlich sein. Wenn du nach der besten Behandlung für Vulvovaginitis suchst, kann ein Arztbesuch helfen, die Ursache vor Beginn der Medikamenteneinnahme zu bestätigen, da die falsche Behandlung dazu führen kann, dass die Beschwerden länger anhalten.
Kann man Vulvovaginitis heilen?
Oft ja, eine Vulvovaginitis kann behandelt werden, wenn die Ursache gefunden und gezielt behandelt wird, besonders wenn sie durch eine Infektion, Reizungen durch Seifen oder Produkte oder durch Veränderungen des natürlichen Gleichgewichts der Vagina verursacht wird. Die Behandlung hängt von der Ursache ab und kann Medikamente, das Meiden von Auslösern und eine schonende Hautpflege umfassen, um Brennen, Juckreiz, Ausfluss und Schmerzen zu lindern. Manche Menschen haben wiederholt Beschwerden, daher ist das Ziel nicht nur, das aktuelle Problem zu behandeln, sondern auch zu helfen, dass es nicht wieder auftritt.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Vulvovaginitis kann den Alltag unangenehm machen, mit Brennen, Juckreiz, Wundsein oder Ausfluss, der Schlaf, Bewegung, Sex oder sogar das Sitzen bei der Arbeit beeinträchtigen kann. Die nicht medikamentöse Versorgung konzentriert sich oft darauf, Reizungen zu lindern, die Haut zu schützen und Auslöser zu vermeiden, während die eigentliche Ursache abgeklärt wird. Die Behandlung dieser Erkrankung beginnt oft mit schonenden täglichen Gewohnheiten und einem genauen Blick auf Produkte, Kleidung und Aktivitäten, die die Beschwerden verschlimmern könnten. Wenn die Symptome immer wieder auftreten, können diese Maßnahmen auch helfen, während eine Ärztin oder ein Arzt nach Infektionen, Hauterkrankungen, Hormonveränderungen oder anderen Ursachen sucht.
Das Waschen des Vulvabereichs mit lauwarmem Wasser und wenig oder ganz ohne Seife kann helfen, Brennen und Trockenheit zu verringern. Duftstoffe in Waschlotionen, Schaumbädern und Spülungen reizen das ohnehin empfindliche Gewebe oft.
Viele Menschen mit Vulvovaginitis fühlen sich besser, wenn sie keine parfümierten Binden, Sprays, Feuchttücher, Waschmittel oder Weichspüler mehr verwenden. Es kann nötig sein, mehr als eine Strategie auszuprobieren, um herauszufinden, welche Produkte die Beschwerden auslösen.
Lockere Baumwollunterwäsche und weniger Zeit in engen Leggings oder feuchten Sportklamotten können Feuchtigkeit und Reibung verringern. Auch wenn du nasse Badeanzüge schnell ausziehst, kann das helfen, Schübe zu verhindern.
Ein kühler Umschlag, der für kurze Zeit auf den äußeren Bereich gelegt wird, kann Juckreiz und Brennen während eines Schubs lindern. Das kann besonders hilfreich sein, wenn frühe Anzeichen einer Vulvovaginitis das Gehen oder Schlafen unangenehm machen.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Gene können manchmal beeinflussen, wie schnell dein Körper Medikamente abbaut. Dadurch kann sich ändern, wie gut eine Behandlung wirkt oder wie wahrscheinlich Nebenwirkungen sind. Bei Vulvovaginitis ist das jedoch meist nicht der Hauptgrund dafür, warum eine Behandlung hilft und eine andere nicht. Faktoren wie die Ursache, also Hefepilze, Bakterien, Reizungen durch Seifen oder andere Produkte oder hormonelle Veränderungen, spielen in der Regel eine viel größere Rolle. Im Alltag kann das bedeuten, dass sich eine Person mit einer Standardcreme oder einer Tablette schnell besser fühlt, während eine andere eine andere Behandlung oder mehr Zeit braucht. Meistens ist das aber nichts, was Ärzte in der Routineversorgung mit einer genetischen Untersuchung testen.
Pharmakologische Behandlungen
Die Behandlung einer Vulvovaginitis hängt von der Ursache ab. Daher ist das richtige Arzneimittel bei einer Hefepilzinfektion ein anderes als das, was bei bakterieller Vaginose oder Trichomoniasis verwendet wird. Viele Menschen spüren Linderung, wenn das richtige Arzneimittel zum zugrunde liegenden Problem passt, sei es eine Infektion, ein niedriger Östrogenspiegel nach der Menopause oder eine Hautentzündung im Bereich der Vulva. Einige Arzneimittel werden eingenommen, andere werden in der Vagina angewendet oder auf die äußere Haut aufgetragen. Wenn die Beschwerden immer wieder zurückkommen, sucht deine Ärztin oder dein Arzt möglicherweise auch nach Auslösern wie Diabetes, der Einnahme von Antibiotika, Hauterkrankungen oder einer sexuell übertragbaren Infektion.
Fluconazol sowie Antipilzcremes oder -zäpfchen wie Clotrimazol, Miconazol und Terconazol sind häufige Behandlungen, wenn die Vulvovaginitis durch Hefepilze verursacht wird. Sie lindern Juckreiz, Brennen und Ausfluss meist innerhalb weniger Tage. Bei wiederkehrenden Episoden kann die beste Behandlung bei wiederkehrender Vulvovaginitis eine längere Therapie oder Fluconazol einmal pro Woche über einen gewissen Zeitraum umfassen.
Metronidazol und Clindamycin sind die wichtigsten Arzneimittel, wenn die Vulvovaginitis mit einer bakteriellen Vaginose zusammenhängt. Sie können je nach Situation eingenommen oder als Vaginalgel oder -creme angewendet werden. Alkohol sollte bei einigen Metronidazol-Schemata vermieden werden, wenn deine verordnende Ärztin oder dein verordnender Arzt das empfiehlt.
Metronidazol oder Tinidazol wird eingesetzt, wenn die Vulvovaginitis durch Trichomoniasis verursacht wird, eine sexuell übertragbare Infektion. Diese Behandlung wird meist eingenommen, und auch Sexualpartner brauchen eine Behandlung, damit die Infektion nicht hin und her übertragen wird. Geschlechtsverkehr wird in der Regel vermieden, bis die Behandlung abgeschlossen ist und sich die Beschwerden beruhigt haben.
Vaginales Östrogen, zum Beispiel Estradiol oder konjugiertes Östrogen als Creme, Tablette oder Ring, kann helfen, wenn Trockenheit, Brennen und Reizung mit der Menopause zusammenhängen. So kann sich die Gesundheit des vaginalen und vulvären Gewebes verbessern, statt nur die Symptome zu überdecken. Niedrig dosiertes vaginales Östrogen unterscheidet sich von einer Hormonersatztherapie für den ganzen Körper und wird oft örtlich angewendet.
Genetische Einflüsse
Wenn eine Vulvovaginitis immer wieder auftritt, fragen sich viele, ob ihr Körper einfach anfälliger für Reizungen oder Infektionen ist. Es ist naheliegend zu fragen, ob die Familienanamnese eine Rolle spielt. In den meisten Fällen wird Vulvovaginitis nicht klar vererbt, und Gene sind nicht die Hauptursache; Infektionen, Reizstoffe, Feuchtigkeit, Hormonveränderungen und Hauterkrankungen haben meist einen größeren Einfluss. Trotzdem können vererbte Unterschiede in der Immunantwort, der Hautempfindlichkeit oder darin, wie das Vaginalgewebe auf Hormone reagiert, dazu führen, dass manche Menschen eher zu wiederkehrender Vulvovaginitis neigen. Das scheint besonders bei wiederholten Hefepilz-bedingten Episoden zuzutreffen, bei denen kleine genetische Unterschiede in den Abwehrmechanismen des Körpers das Risiko beeinflussen können. Dennoch suchen Ärztinnen und Ärzte meist zuerst nach behandelbaren Auslösern und nicht nach einem einzelnen Genproblem.
Ist Vulvovaginitis genetisch bedingt?
Genetik ist in der Regel keine wesentliche Ursache einer Vulvovaginitis. Die meisten Fälle hängen eher mit Infektionen, Reizungen, Hormonen, Hygiene oder anderen Gesundheitszuständen zusammen. Vererbte Unterschiede in der Immunantwort können jedoch leicht beeinflussen, wer häufiger oder stärker von einer Vulvovaginitis betroffen ist.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Veränderungen in Genen, oft genetische Varianten genannt, sind ein normaler Teil des Menschseins und in der Allgemeinbevölkerung häufig. Die meisten haben keinen direkten Einfluss auf die Gesundheit und sind einfach Teil der natürlichen menschlichen Vielfalt. Bei vielen Genen deutet das Tragen einer mit einer Erkrankung verbundenen Variante eher auf einen möglichen Zusammenhang als auf eine sichere Diagnose hin, besonders wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren beteiligt sind. In manchen Situationen reicht jedoch eine einzelne, gut verstandene Variante in einem bestimmten Gen aus, um die Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Wenn die Vulvovaginitis immer wieder zurückkommt oder eine Behandlung zu brennen, zu reizen scheint oder einfach nicht hilft, kann das alltägliche Dinge wie Sport, Sex oder sogar das Sitzen bei der Arbeit erschweren. Einige vererbte Unterschiede können beeinflussen, wie schnell deine Leber bestimmte orale Arzneimittel verarbeitet, die bei Vulvovaginitis verwendet werden. Dadurch können sich die Arzneimittelspiegel und die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen leicht verändern. Nicht jeder Unterschied im Ansprechen ist genetisch bedingt, aber der Behandlungserfolg hängt meist stärker von der Ursache der Vulvovaginitis, dem Gleichgewicht von Bakterien und Hefepilzen in der Vagina, einer Schwangerschaft, anderen Arzneimitteln und davon ab, ob die Behandlung genau nach Anweisung angewendet wird. Da viele Behandlungen der Vulvovaginitis Cremes, Vaginaltabletten oder kurze Arzneimittel-Kuren sind und lokale Behandlungen weniger von der Leberverstoffwechselung beeinflusst werden, ist eine genetische Testung kein routinemäßiger Teil der Versorgung. Wenn Menschen fragen, warum die Behandlung der Vulvovaginitis nicht bei allen gleich wirkt, sind Gene nur ein Teil des Ganzen, und Ärztinnen oder Ärzte wählen die Behandlung meist zuerst auf Grundlage der wahrscheinlichsten Ursache und deiner Beschwerden aus.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Vulvovaginitis kann manchmal zusammen mit anderen Gesundheitsproblemen auftreten, und das kann es erschweren, die Beschwerden einzuordnen. Menschen mit Diabetes neigen zum Beispiel eher zu wiederholten Hefepilzinfektionen, weil ein höherer Blutzucker das Wachstum von Hefepilzen erleichtern kann. Auch Hauterkrankungen wie Ekzeme oder Psoriasis können den Vulvabereich reizen und eine Vulvovaginitis nachahmen oder verschlimmern. Einige sexuell übertragbare Infektionen können ähnliche Brennen-, Ausfluss- oder Wundheitsbeschwerden verursachen, sodass Ärztinnen und Ärzte möglicherweise nach mehr als einer Ursache zugleich suchen müssen. Hormonveränderungen nach der Menopause oder ein niedriger Östrogenspiegel aus anderen Gründen können das Vaginalgewebe ebenfalls dünner und trockener machen, was das Risiko für Reizung und Infektion erhöhen kann. Ärztinnen und Ärzte sprechen von einer Komorbidität, wenn zwei Erkrankungen zusammen auftreten. Wenn eine Vulvovaginitis immer wieder zurückkommt oder sich die frühen Anzeichen einer Vulvovaginitis mit der üblichen Behandlung nicht bessern, lohnt es sich zu fragen, ob noch eine andere Erkrankung eine Rolle spielt.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Vulvovaginitis verursachen?
Beschwerden wie Juckreiz, Brennen, Schmerzen, ungewöhnlicher Ausfluss oder Geruch können auch bei einer Pilzinfektion, einer Veränderung des normalen Gleichgewichts der Vaginalbakterien oder einigen sexuell übertragbaren Infektionen auftreten. Ähnliche Beschwerden können auch durch Hautreizungen verursacht werden, zum Beispiel durch Seifen, Binden oder enge Kleidung, durch anhaltende Hautprobleme wie Ekzeme, durch eine Harnwegsinfektion oder durch Trockenheit in den Wechseljahren. Da sich diese Probleme im Alltag sehr ähnlich anfühlen können, kann ein Arztbesuch nötig sein, um sie voneinander zu unterscheiden und die richtige Behandlung zu wählen.
Geschichte
Brennen, Juckreiz, ungewöhnlicher Ausfluss oder Schmerzen können gewöhnliche Teile des Tages unangenehm machen. Langes Sitzen bei der Arbeit, Sport, Sex oder sogar eng anliegende Unterwäsche können plötzlich als störend empfunden werden. Heute werden diese Beschwerden oft unter dem Namen Vulvovaginitis zusammengefasst. Das bedeutet einfach eine Entzündung oder Reizung der Vulva und Vagina.
Über Kulturen und Zeiträume hinweg beschrieben Menschen Beschwerden, die heute zu einer Vulvovaginitis passen würden, auch wenn ältere medizinische Texte Probleme der Vagina nicht immer von denen der umgebenden Haut getrennt betrachteten. Frühe Ärztinnen und Ärzte stützten sich vor allem auf das, was sie sehen konnten, und auf das, was Betroffene berichteten, etwa Rötung, Geruch, Ausfluss oder Schmerzen. Weil die Testmöglichkeiten begrenzt waren, wurden verschiedene Ursachen oft zusammengefasst. So wurden Hefepilzinfektionen, ein bakterielles Ungleichgewicht, Hautreizungen und sexuell übertragbare Infektionen nicht immer klar unterschieden.
Mit der Weiterentwicklung der Medizin lernten Ärztinnen und Ärzte, die vielen Erkrankungen besser auseinanderzuhalten, die zu einer Vulvovaginitis führen können. Mikroskope, Labortests und später ein besseres Verständnis der vaginalen Umgebung zeigten, dass ähnliche Beschwerden sehr unterschiedliche Ursachen haben können. Das war für die Versorgung im Alltag wichtig, denn eine Behandlung, die bei einer Ursache hilft, nützt bei einer anderen vielleicht nicht und kann die Beschwerden manchmal sogar verschlimmern.
Im 20. Jahrhundert klärte die Forschung auch, wie Alter, Hormone, Hygieneprodukte, Antibiotika, sexuelle Aktivität, Schwangerschaft, Wechseljahre und zugrunde liegende Hauterkrankungen das Risiko für eine Vulvovaginitis beeinflussen können. Frühe Anzeichen einer Vulvovaginitis wurden zunehmend als etwas erkannt, das abgeklärt werden sollte, statt es einfach hinzunehmen. In jüngerer Zeit ist auch das Bewusstsein gewachsen, dass wiederkehrende oder anhaltende Beschwerden sorgfältig untersucht werden sollten, besonders wenn sie Schlaf, Intimität, Wohlbefinden oder Lebensqualität beeinträchtigen.
Die Geschichte der Vulvovaginitis ist im Grunde die Geschichte davon, wie die Medizin lernte, genauer und respektvoller mit Beschwerden umzugehen, die oft übersehen wurden. Auch wenn ältere Beschreibungen manchmal unvollständig waren, legten sie den Grundstein für die klarere und individuellere Versorgung, die Menschen heute erhalten können.