Vulvitis ist eine Reizung oder Entzündung der Vulva, also der Haut um den Scheideneingang. Zu den frühen Symptomen einer Vulvitis gehören oft Juckreiz, Brennen, Schmerzen, Rötung und Beschwerden beim Sex, Gehen oder Wasserlassen. Sie kann Kinder, Erwachsene und ältere Menschen betreffen, und die Ursache kann eine Hautreizung, eine Infektion, eine Allergie, hormonelle Veränderungen oder eine Hauterkrankung sein. Nicht alle haben die gleichen Erfahrungen, aber Vulvitis ist in der Regel vorübergehend, wenn die Ursache gefunden und behandelt wird, auch wenn manche Menschen wiederkehrende oder länger anhaltende Symptome haben. Vulvitis ist normalerweise nicht lebensbedrohlich, und die Behandlung umfasst oft das Meiden von Auslösern, eine schonende Hautpflege und Medikamente wie eine antimykotische, antibiotische oder entzündungshemmende Behandlung, je nach Ursache.
Wie viele Menschen leben mit Vulvitis?
Weltweite und US-amerikanische Schätzungen zur Prävalenz von Vulvitis werden nicht durchgehend von einer einzigen maßgeblichen Quelle berichtet, und es gibt keine allgemein anerkannte Zahl dazu, wie viele Menschen damit leben. Das liegt daran, dass Vulvitis häufig als Symptom erfasst oder mit anderen vulvären oder vaginalen Erkrankungen zusammengefasst wird, statt in globalen oder US-amerikanischen Statistiken als eigenständige Erkrankung erfasst zu werden.
Überblick
VulvitisSymptome
Vulvitis verursacht oft Juckreiz, Brennen, Schmerzen, Rötung und Schwellung der Vulva. Manche Menschen mit Vulvitis bemerken außerdem Schmerzen beim Wasserlassen oder beim Geschlechtsverkehr sowie Ausfluss, wenn eine Reizung oder eine Infektion vorliegt.
Ausblick und Prognose
Vulvitis bessert sich meist, sobald die Ursache gefunden und behandelt wurde. Viele Menschen mit Vulvitis erholen sich vollständig, auch wenn Schübe wieder auftreten können, wenn Reizstoffe, Infektionen oder Hauterkrankungen erneut auftreten. Anhaltende Beschwerden sollten weiter abgeklärt werden, um Unbehagen und Hautschäden zu verhindern.
Ursachen und Risikofaktoren
Eine Vulvitis kann durch Reizung, Allergien, einen Hefepilz- oder bakteriellen Überwuchs, Hauterkrankungen oder einen niedrigen Östrogenspiegel nach der Menopause ausgelöst werden. Das Risiko steigt bei Feuchtigkeit, enger Kleidung, parfümierten Produkten, Antibiotika, Diabetes, schlechter Glukosekontrolle und geschwächtem Immunsystem.
Genetische Einflüsse
Genetik wird bei Vulvitis nicht als wesentliche Ursache angesehen. Bei den meisten Menschen hängt Vulvitis eher mit Reizungen, Infektionen, Allergien, Hormonen oder Hauterkrankungen zusammen als mit vererbten genetischen Veränderungen.
Diagnose
Eine Vulvitis wird in der Regel durch eine gynäkologische Untersuchung und die Auswertung der Beschwerden, Hautprodukte, des Ausflusses sowie der sexuellen oder hygienischen Gewohnheiten diagnostiziert. Wenn die Ursache unklar ist, kann die Abklärung einen Abstrich, einen Urintest oder eine Hautprobe umfassen.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung deiner Vulvitis hängt von der Ursache ab und beginnt oft damit, parfümierte Produkte, enge Kleidung und andere Reizstoffe zu vermeiden. Ärztinnen oder Ärzte können auch Hefepilze, Bakterien, Hauterkrankungen oder einen niedrigen Östrogenspiegel mit Cremes, Antibiotika, Antimykotika oder einer Hormontherapie behandeln.
Symptome
Bei einer Vulvitis kann die Haut um den Scheideneingang und die äußeren Geschlechtsorgane gereizt, wund und ungewöhnlich empfindlich werden. Im Alltag kann es sich beim Sitzen, Gehen, Sport oder beim Toilettengang wie Brennen oder Stechen anfühlen. Die Beschwerden können plötzlich nach einer neuen Seife, einer Binde, sexueller Aktivität oder einer Infektion auftreten, sie können sich aber auch langsamer entwickeln. Nicht jedes Jucken oder Stechen bedeutet eine Vulvitis; Hefepilzinfektionen, Hauterkrankungen und einige sexuell übertragbare Infektionen können ähnliche Probleme verursachen.
Jucken gehört zu den frühen Anzeichen einer Vulvitis und kann anfangs leicht sein. Bei manchen verschlimmert es sich nach dem Schwitzen, beim Tragen enger Kleidung oder nach der Verwendung von Duftprodukten.
Viele Menschen mit Vulvitis bemerken ein brennendes oder stechendes Gefühl, selbst wenn die Haut nur leicht gereizt aussieht. Das kann beim Wasserlassen, beim Sport oder nach dem Waschen deutlicher sein.
Die Vulva-Haut kann rot, geschwollen oder entzündet aussehen. Für viele bedeutet das, dass sich der Bereich warm, druckempfindlich und berührungsempfindlicher als sonst anfühlt.
Vulvitis kann ein Wundgefühl verursachen, sodass Sitzen, Gehen oder Abwischen unangenehm sind. Manche beschreiben ein rohes Gefühl, als sei die Haut aufgerieben oder wundgescheuert worden.
Wie Betroffene Vulvitis normalerweise zuerst bemerken?
Menschen bemerken eine Vulvitis meist zuerst daran, dass sich die Haut um die Vulva gereizt, juckend, wund oder ungewöhnlich empfindlich anfühlt, manchmal auch mit einem Brennen, das beim Wasserlassen, Gehen, beim Sex oder nach der Verwendung von Seifen, Binden oder enger Kleidung deutlicher wird. Zu den ersten Warnzeichen einer Vulvitis gehören bei vielen auch Rötung, Schwellung, Trockenheit oder eine Veränderung des vaginalen Ausflusses, wobei der Ausfluss eher auf eine damit verbundene vaginale Infektion als nur auf eine Vulvitis hinweisen kann. Da sich diese Beschwerden mit Hefepilzinfektionen, Hauterkrankungen, Allergien oder sexuell übertragbaren Infektionen überschneiden können, ist es wichtig, dich untersuchen zu lassen, wenn das Unwohlsein anhält, immer wieder auftritt oder stark ist.
Arten von Vulvitis
Vulvitis kann sich von Person zu Person ganz unterschiedlich anfühlen, von leichtem Brennen nach dem Duschen bis zu anhaltenden Schmerzen, die Sitzen, Sport oder Sex unangenehm machen. Ärztinnen und Ärzte sprechen meist über verschiedene Formen der Vulvitis je nachdem, was die Reizung auslöst, weil das oft sowohl die Beschwerden als auch die beste Behandlung beeinflusst. Die Beschwerden sehen nicht bei allen gleich aus.
Reizvulvitis
Diese Form entsteht, wenn die Haut durch Dinge wie parfümierte Seifen, Binden, enge Kleidung, Schweiß oder Urin entzündet wird. Brennen, Stechen und Wundsein fallen oft stärker auf als echter Juckreiz, und die Beschwerden können nach Sport, Waschen oder Reibung aufflammen.
Allergische Vulvitis
Diese Form wird durch eine Allergie gegen Produkte ausgelöst, die mit der Vulva in Kontakt kommen, zum Beispiel Duftstoffe, Feuchttücher, Cremes, Latex oder Waschmittel. Sie verursacht oft starken Juckreiz, Rötung und Schwellung, und manche Menschen bemerken, dass die Reaktion kurz nach der Verwendung eines neuen Produkts beginnt.
Infektiöse Vulvitis
Infektionen wie Hefepilze, bakterielle Überwucherung oder bestimmte sexuell übertragbare Infektionen können zu Vulvitis führen. Neben Wundsein oder Juckreiz kann es zu Ausfluss, Geruch oder Schmerzen beim Wasserlassen kommen, wobei das genaue Muster von der Infektion abhängt.
Atrophische Vulvitis
Diese Form steht mit niedrigeren Östrogenspiegeln in Zusammenhang, meist nach den Wechseljahren, wenn die Vulvahaut dünner und trockener wird. Trockenheit, Empfindlichkeit, kleine Einrisse in der Haut und Schmerzen beim Sex können stärker auffallen als Juckreiz.
Hautbedingte Vulvitis
Einige Hauterkrankungen, darunter Ekzem, Psoriasis oder Lichen sclerosus, können die Vulva betreffen und eine eher chronische Form der Vulvitis auslösen. Viele Betroffene haben wiederkehrenden Juckreiz, Wundsein, Veränderungen von Farbe oder Struktur oder Stellen, die sich dicker oder empfindlicher als sonst anfühlen.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Manchmal ja, aber nur bis zu einem gewissen Grad: Bei vielen Menschen mit Vulvitis kann es helfen, häufige Auslöser wie parfümierte Seifen, Schaumbäder, Vaginalspülungen, enge Kleidung, Reibung und langes Tragen nasser Kleidung zu vermeiden, um Schübe zu verzögern oder zu vermindern, besonders wenn das Problem eher eine Hautreizung ist als etwas anderes. Sanfte Hautpflege, atmungsaktive Baumwollunterwäsche, die Behandlung von Hautproblemen wie Ekzemen und eine schnelle Behandlung von Hefepilz- oder anderen Infektionen sind die am besten belegten Maßnahmen. Sie senken jedoch eher die Wahrscheinlichkeit, dass Beschwerden beginnen, als dass sie Vulvitis sicher verhindern, und sie helfen möglicherweise nicht so gut, wenn die Beschwerden mit Hormonveränderungen oder anderen Ursachen zusammenhängen. Wenn die Beschwerden immer wieder zurückkommen, kann es helfen, früh eine Ärztin oder einen Arzt aufzusuchen, um die Ursache zu finden und sie schneller zu behandeln. Auch wenn diese Maßnahmen für manche einen spürbaren Unterschied machen können, können sie nicht garantieren, dass die Beschwerden nicht auftreten.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Bei einer Vulvitis können Gene normalerweise nicht vorhersagen, welche Beschwerden du haben wirst, wie stark sie ausgeprägt sein werden oder wann sie beginnen. Symptome wie Juckreiz, Brennen, Wundsein, Schwellung oder Schmerzen werden viel häufiger durch die Ursache bestimmt, zum Beispiel durch Reizungen durch Seifen oder Binden, eine Infektion, einen niedrigen Östrogenspiegel nach der Menopause oder eine anhaltende Hauterkrankung. Bei einer kleinen Anzahl von Menschen können vererbte Merkmale die Wahrscheinlichkeit für damit verbundene Probleme wie Ekzeme, Psoriasis, Allergien oder andere Hautempfindlichkeiten erhöhen, aber Gene sind bei einer Vulvitis kein Hauptfaktor für die Beschwerden.
Ursachen und Risikofaktoren
Zu den häufigen Ursachen von Vulvitis zählen Reizungen durch Seifen, parfümierte Produkte, Binden, Schweiß und Reibung. Auch Infektionen wie eine Hefepilzvermehrung, bakterielle Infektionen und einige sexuell übertragbare Infektionen können die Vulva entzünden. Hauterkrankungen wie Ekzem, Psoriasis oder Lichen sclerosus sowie ein niedrigerer Östrogenspiegel rund um die Menopause, nach der Geburt oder während des Stillens können die Haut empfindlicher machen. Selten ist nur ein einzelner Faktor beteiligt, und die Kombination spielt eine Rolle. Das Risiko kann bei Diabetes, kürzlicher Antibiotikaeinnahme, Urinverlust, dem Tragen nasser Kleidung und einer familiären Veranlagung zu Ekzemen oder Allergien höher sein.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Vulvitis wird am häufigsten durch Reizungen oder Allergien durch Dinge verursacht, die mit der Haut in Kontakt kommen, zum Beispiel parfümierte Seifen, Schaumbäder, Waschmittel, Binden, Feuchttücher, enge Kleidung oder das zu lange Tragen nasser Kleidung. Sie kann auch durch Infektionen wie Hefepilze oder einige sexuell übertragbare Infektionen ausgelöst werden. Sie kommt häufiger bei Menschen mit sehr empfindlicher Haut, Ekzem (atopische Dermatitis) oder anderen Hautproblemen, Diabetes, Harninkontinenz oder niedrigeren Hormonspiegeln vor der Pubertät oder nach den Wechseljahren vor. Eine starke vererbte Ursache ist nicht bekannt, aber Hautempfindlichkeit und Erkrankungen wie Ekzem können in Familien vorkommen und das Risiko erhöhen.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Vulvitis tritt eher auf, wenn die Haut um die Vulva leicht gereizt wird oder wenn der natürliche Schutz des Körpers in diesem Bereich vermindert ist. Manche Risiken liegen im Körper selbst, andere entstehen durch die Umwelt. Deshalb können zu den häufigen Ursachen von Vulvitis Hautempfindlichkeit, Hormonveränderungen, Feuchtigkeit, Reibung und der Kontakt mit reizenden Produkten gehören.
Duftstoffe enthaltende Seifen, Schaumbäder, Feuchttücher, Waschmittel und manche Menstruationsprodukte können die empfindliche Haut der Vulva reizen. Schon kurzer Kontakt kann bei Menschen mit Neigung zu Vulvitis Brennen, Juckreiz oder Rötung auslösen.
Schweiß, nasse Badeanzüge, Urinverlust oder anhaltender Ausfluss können den Bereich über längere Zeit feucht halten. Warme, feuchte Haut wird leichter geschädigt und reizt sich eher.
Enge Kleidung, raue Stoffe oder wiederholtes Scheuern können die Haut wund und entzündet machen. Bei vielen beginnt Vulvitis erst, nachdem der Bereich stundenlang aufgescheuert wurde, und nicht nach einer einzelnen Einwirkung.
Vor der Pubertät und nach der Menopause kann ein niedrigerer Östrogenspiegel die Haut der Vulva dünner, trockener und weniger widerstandsfähig machen. Kleine Einwirkungen, die andere nicht stören würden, können dann leichter zu Vulvitis führen.
Genetische Risikofaktoren
Wenn Juckreiz, Wundsein oder Brennen an der Vulva immer wieder zurückkommen, ist es natürlich, sich zu fragen, ob Vulvitis in Familien gehäuft auftreten kann. Bei Vulvitis findet sich meist keine einzelne vererbte Ursache, und die Genetik ist in den meisten Fällen nicht der Hauptfaktor. Einige Risikofaktoren werden über unsere Gene vererbt. Das vererbte Risiko hängt vor allem mit Haut- und Immunerkrankungen zusammen, die den Vulvabereich anfälliger für Entzündungen machen können.
Kein einzelnes Gen: Vulvitis ist in der Regel nicht mit einem bestimmten Gen verbunden. Deshalb gehört eine genetische Untersuchung für die meisten Menschen mit Vulvitis nicht zur routinemäßigen Behandlung.
Familienanamnese: Eine familiäre Vorbelastung kann wichtiger sein, wenn frühe Anzeichen von Vulvitis immer wieder auftreten oder zusammen mit Ekzem, Psoriasis oder Lichen sclerosus vorkommen. Das spricht für eine vererbte Neigung zu bestimmten Hauterkrankungen, nicht für ein einzelnes Gen für Vulvitis selbst.
Hautbarriere: Manche Menschen erben eine Haut, die empfindlicher ist oder Feuchtigkeit schlechter halten kann. Dadurch lässt sich der Vulvabereich leichter reizen und entzündet sich eher.
Immunabweichungen: Vererbte Unterschiede in der Reaktion des Immunsystems können das Risiko für entzündliche Hautprobleme erhöhen, die die Vulva betreffen. Das kann erklären, warum Vulvitis in manchen Familien häufiger auftritt als in anderen.
Autoimmunneigung: Bestimmte Erkrankungen, die die Vulva betreffen können, vor allem Lichen sclerosus, häufen sich manchmal in Familien. Wenn dieses Muster vorliegt, kann die Entzündung eher auf eine zugrunde liegende vererbte Neigung hindeuten als darauf, dass Vulvitis als eigenständige Erkrankung auftritt.
Lebensstil-Risikofaktoren
Mehrere alltägliche Gewohnheiten können die Vulvahaut reizen und dazu führen, dass eine Vulvitis wahrscheinlicher wird oder sich schwerer beruhigt. Viele Lebensstil-Risikofaktoren für eine Vulvitis hängen mit Reibung, eingeschlossener Feuchtigkeit oder dem Kontakt mit Produkten zusammen, die die Hautbarriere stören. Das Vermeiden häufiger Auslöser kann Schübe verringern und die Heilung unterstützen, vor allem wenn die Beschwerden immer wieder zurückkehren.
Parfümierte Seifen, Schaumbäder, Sprays, Feuchttücher und Deodorants können die empfindliche Vulvahaut reizen. Wiederholter Kontakt kann Brennen, Juckreiz, Rötung oder Schmerzen auslösen.
Häufiges Waschen, Schrubben, Vaginalspülungen oder die Verwendung starker Reinigungsmittel können die natürliche Schutzschicht der Haut entfernen. Das kann die Entzündung verschlimmern und den Bereich empfindlicher für Schmerzen und Juckreiz machen.
Enge Unterwäsche, Shapewear, Leggings oder nicht atmungsaktive Stoffe können Wärme und Feuchtigkeit um die Vulva einschließen. Reibung und Schweißansammlung können die Vulvitis verschlimmern und die Erholung verlangsamen.
Langes Tragen nasser Badeanzüge, verschwitzter Sportkleidung oder feuchter Unterwäsche kann den Bereich gereizt halten. Anhaltende Feuchtigkeit kann außerdem das Wachstum von Organismen fördern, die die Vulvaentzündung verschlimmern.
Risikoprävention
Vulvitis lässt sich oft verhindern, wenn Reize durch Irritation, Feuchtigkeit, Reibung oder Infektionen verringert werden können. Für viele Menschen bedeutet das, sanftere Produkte zu wählen, die Stelle trocken zu halten und jede zugrunde liegende Ursache wie eine Hefepilzinfektion oder eine Hauterkrankung zu behandeln. Vorbeugung bedeutet, das Risiko zu senken, nicht es vollständig auszuschließen.
Wasche den Vulvabereich mit lauwarmem Wasser und bei Bedarf mit einer kleinen Menge eines milden, unparfümierten Reinigungsmittels. Vermeide starkes Schrubben, Vaginalspülungen und starke Seifen, da sie die Haut austrocknen und zu Vulvitis führen können.
Parfümierte Binden, Schaumbäder, Sprays, feuchte Tücher mit Duftstoffen und aggressive Waschmittel können empfindliche Haut reizen. Duftstofffreie Produkte und unparfümierte Monatsprodukte können helfen, das Risiko für Vulvitis zu senken.
Feuchte Haut wird leichter gereizt, besonders nach Sport, Schwimmen oder Schwitzen. Ziehe nasse Kleidung rasch aus und denke an atmungsaktive Baumwollunterwäsche, um Reibung und Feuchtigkeitsstau zu verringern.
Enge Leggings, Shapewear und nicht atmungsaktive Stoffe können Wärme stauen und an der Haut reiben. Lockerere Kleidung kann helfen, Wundscheuern zu verhindern und Schübe der Vulvitis weniger wahrscheinlich zu machen.
Kann man Vulvitis vorbeugen?
Du kannst Vulvitis, also eine Reizung und Schwellung der Haut um den Scheideneingang, nicht immer verhindern, weil sie aus verschiedenen Gründen auftreten kann, darunter Infektionen, Hautprobleme und Hormonveränderungen. Du kannst das Risiko aber oft senken, indem du parfümierte Seifen, Schaumbäder, Sprays und Scheidenspülungen meidest, nasse Kleidung so bald wie möglich ausziehst und lockere, atmungsaktive Baumwollunterwäsche trägst. Wenn Pilzinfektionen oder andere Scheideninfektionen früh behandelt werden, kann das ebenfalls helfen, die Reizung nicht schlimmer werden zu lassen.
Übertragung
Vulvitis ist normalerweise nichts, was du von jemand anderem anstecken kannst. Es ist ein allgemeiner Begriff für eine Entzündung der äußeren Genitalhaut, und sie entsteht oft durch Reizung durch Seifen, Binden, enge Kleidung, Schwitzen, Reibung, Hormonveränderungen oder Hauterkrankungen wie Ekzeme.
Wenn du dich fragst, ob Vulvitis ansteckend ist, lautet die Antwort meist nein. In manchen Fällen werden die Symptome der Vulvitis jedoch durch eine Infektion wie Hefepilze, Herpes oder eine andere sexuell übertragbare Infektion ausgelöst; in diesem Fall kann die Infektion weitergegeben werden, aber die Vulvitis selbst ist die Entzündung und nicht die Infektion.
Wann man seine Gene testen sollte
Bei Vulvitis gehört genetische Testung in der Regel nicht zur frühen Erkennung oder zur Behandlungsplanung. Die Versorgung richtet sich nach den Beschwerden, den Untersuchungsergebnissen und den Tests auf häufige Ursachen wie Reizung, Infektion, einen niedrigen Östrogenspiegel oder Hauterkrankungen. Wenn die Beschwerden immer wieder auftreten oder mit einer seltenen erblichen Haut- oder Immunerkrankung zusammenzuhängen scheinen, kann eine Fachärztin oder ein Facharzt entscheiden, ob Genetik hilfreich sein könnte.
Diagnose
Vulvitis wird meist diagnostiziert, indem du deine Beschwerden besprichst und eine gezielte Untersuchung der Haut um die Vulva herum durchgeführt wird. Ärztinnen und Ärzte beginnen meist mit den alltäglichen Details, zum Beispiel Juckreiz, Brennen, Wundsein, Ausfluss, neuen Produkten, sexueller Aktivität oder damit, ob sich die Beschwerden nach Sport, während der Periode oder nach Antibiotika verschlimmern. Es ist ganz natürlich, sich Sorgen zu machen, wenn die Beschwerden keine klare Erklärung haben. Die Diagnose von Vulvitis hängt oft davon ab, die Ursache zu finden, weil Reizung, Infektion, Hauterkrankungen und hormonbedingt trockene Haut anfangs ähnlich aussehen können.
Deine Ärztin oder dein Arzt fragt nach Juckreiz, Brennen, Schmerzen, Ausfluss, Geruch, Blutungen und danach, wie lange die Beschwerden schon bestehen. Außerdem wird nach Seifen, Binden, Waschmitteln, enger Kleidung, Rasur, Medikamenten, Sex und früheren Hefepilz- oder sexuell übertragbaren Infektionen gefragt.
Bei einer sorgfältigen Untersuchung wird nach Rötung, Schwellung, Einrissen, Wunden, Ausfluss oder Hautveränderungen wie Aufhellungen oder verdickten Stellen gesucht. Diese Befunde helfen dabei zu erkennen, ob Vulvitis eher durch Reizung, Infektion oder eine zugrunde liegende Hauterkrankung verursacht wird.
Wenn die Beschwerden darauf hindeuten, dass auch Vagina oder Gebärmutterhals betroffen sein könnten, kann deine Ärztin oder dein Arzt eine Beckenuntersuchung durchführen. So lässt sich Vulvitis von Vaginitis, Zervizitis oder anderen Ursachen für Beschwerden und Ausfluss unterscheiden.
Eine Probe von der Vulva oder aus der Vagina kann auf Hefepilze, bakterielles Überwachsen oder sexuell übertragbare Infektionen untersucht werden. Diese Tests können ein wichtiger Teil der Diagnose von Vulvitis sein, wenn Ausfluss, Geruch oder Wunden vorhanden sind.
Wie wird Vulvitis diagnostiziert?
Vulvitis wird in der Regel durch ein Gespräch über deine Beschwerden und eine schonende Untersuchung der Vulva, also der äußeren Haut um die Vagina, diagnostiziert, um nach Rötung, Schwellung, Wunden oder Reizungen zu sehen. Die Ärztin oder der Arzt kann nach Juckreiz, Brennen, Ausfluss, Schmerzen, neuen Seifen oder Binden, enger Kleidung, Sex und anderen Auslösern fragen, weil diese Hinweise zeigen können, ob das Problem durch eine Reizung, eine Infektion oder eine Hauterkrankung verursacht wird. Wenn die Ursache weiterhin unklar ist, kann eine kleine Abstrichprobe auf eine Infektion getestet werden, ein Urintest gemacht werden oder, selten, eine winzige Hautprobe für eine genauere Untersuchung entnommen werden.
Stadien von Vulvitis
Eine Vulvitis hat keine festgelegten Krankheitsstadien. Das liegt daran, dass Vulvitis meist eine kurzzeitige Reizung oder Entzündung der äußeren Genitalhaut ist und sich eher je nach Ursache verändert, statt im Laufe der Zeit feste Phasen zu durchlaufen. Ärztinnen und Ärzte beginnen meist mit einem Gespräch über die Beschwerden bei Vulvitis, zum Beispiel Brennen, Juckreiz, Schmerzen oder Schmerzen beim Wasserlassen oder beim Sex, sowie über mögliche Auslöser wie Seifen, Binden, enge Kleidung, Infektionen oder Hauterkrankungen. Eine körperliche Untersuchung reicht oft aus, um die Behandlung zu lenken. Manchmal sind aber ein Abstrich, ein Urintest oder eine kleine Hautprobe nötig, wenn die Beschwerden immer wieder auftreten oder die Ursache unklar ist.
Ausblick und Prognose
Die Aussichten bei Vulvitis sind im Allgemeinen ausgezeichnet, und die meisten Menschen bessern sich rasch, sobald der auslösende Faktor, wie Reizung, Allergie, Infektion oder eine Hauterkrankung, erkannt und behandelt wird. Die Beschwerden gehen oft innerhalb von Tagen bis Wochen zurück, wenn Maßnahmen wie das Vermeiden von Reizstoffen, eine bessere Pflege der Vulvahaut und bei Bedarf gezielte Medikamente eingesetzt werden. Die Prognose kann weniger eindeutig sein, wenn die Vulvitis wiederkehrt oder mit chronischen Erkrankungen wie Ekzem, Lichen sclerosus oder wiederkehrenden Hefepilzinfektionen verbunden ist, die eine längerfristige Behandlung und Nachsorge erforderlich machen können. Die Vulvitis selbst ist in der Regel nicht lebensbedrohlich und erhöht die Sterblichkeit normalerweise nicht. Anhaltende, starke oder ungeklärte Entzündungen der Vulva sollten jedoch untersucht werden, um andere Ursachen auszuschließen, einschließlich vorstufiger oder bösartiger Erkrankungen der Vulva, da eine frühe Diagnose die Behandlungsergebnisse verbessert.
Langzeitwirkungen
Eine Vulvitis kann nur vorübergehend sein. Wenn sie jedoch immer wieder auftritt oder lange anhält, kann sie das Wohlbefinden, den Schlaf, den Sex, Bewegung und den Alltag beeinträchtigen. Viele Menschen mit Vulvitis erleben, dass Schübe das Sitzen bei der Arbeit, lange Strecken zu Fuß oder das Tragen der üblichen Unterwäsche unerwartet erschweren können. Die Langzeitfolgen sind sehr unterschiedlich und hängen von der Ursache, der Häufigkeit der Reizungen und davon ab, ob eine zugrunde liegende Hauterkrankung oder Infektion vorliegt. Wiederkehrende oder chronische Vulvitis kann manchmal zu anhaltender Schmerzempfindlichkeit, Hautveränderungen und einer geringeren Lebensqualität führen.
Brennen, Stechen, Juckreiz oder Schmerzen können fortbestehen, wenn die Vulvitis chronisch wird oder immer wieder zurückkehrt. Für viele bedeutet das Schwierigkeiten, bequem zu sitzen, Sport zu treiben oder den Tag ohne Ablenkung zu bewältigen.
Wiederholte Entzündungen können die Haut der Vulva mit der Zeit empfindlicher, trockener, verdickter oder rissig machen. Bei manchen Menschen kann Kratzen und Reiben den Bereich noch empfindlicher machen und die Heilung verlangsamen.
Langfristige Vulvitis kann sexuelle Aktivitäten schmerzhaft machen oder die Angst vor Schmerzen bei Intimität auslösen. Das kann Beziehungen beeinträchtigen und auch dann noch bestehen bleiben, wenn der ursprüngliche Auslöser bereits besser geworden ist.
Manche verspüren ein Brennen, wenn Urin mit gereizter Haut in Kontakt kommt, auch wenn keine Blaseninfektion vorliegt. Wenn die Beschwerden anhalten, können Betroffene deswegen weniger trinken oder das Wasserlassen hinauszögern, weil sie Schmerzen erwarten.
Wie ist es, mit Vulvitis zu leben?
Mit Vulvitis zu leben, kann gewöhnliche Momente unerwartet schwer machen, weil Juckreiz, Brennen, Wundsein oder Schmerzen im Bereich der Vulva das Gehen, Sport, Schlafen, sexuelle Aktivität und sogar das bequeme Sitzen bei der Arbeit oder in der Schule beeinträchtigen können. Für viele Menschen mit Vulvitis dreht sich der Alltag darum, Auslöser wie parfümierte Produkte, enge Kleidung, Wärme, Schweiß oder Reibung zu vermeiden, und Schübe können sich auch auf die Stimmung, das Körpergefühl und die Intimität auswirken. Die Auswirkungen reichen oft noch weiter: Partner brauchen vielleicht Rückversicherung und Geduld beim Sex, Familienmitglieder bemerken möglicherweise Stress oder einen gestörten Schlaf, und Betreuungspersonen oder Eltern von Kindern mit Vulvitis müssen vielleicht bei einer sanften Hautpflege und bei Arztbesuchen helfen.
Behandlung und Medikamente
Vulvitis wird behandelt, indem zuerst die Ursache gefunden und angegangen wird, denn Reizungen können durch Dinge wie Infektionen, Hauterkrankungen, Allergene, einen niedrigen Östrogenspiegel nach der Menopause oder alltägliche Reizstoffe wie parfümierte Seifen oder enge Kleidung entstehen. Die Behandlung sieht oft bei jeder Person anders aus, kann aber schonende Hautpflege, das Meiden von Auslösern und Medikamente umfassen, zum Beispiel eine Antimykotika-Behandlung bei Hefepilzen, Antibiotika bei bestimmten bakteriellen Infektionen oder eine milde Steroidcreme, um die Entzündung zu beruhigen. Wenn Trockenheit oder eine dünner werdende Haut Teil des Problems sind, profitieren manche Menschen von vaginalem oder vulvär angewendetem Östrogen, das von einer Ärztin oder einem Arzt verschrieben wird. Für viele Menschen mit Vulvitis gehören zur Behandlung auch einfache Maßnahmen zu Hause, etwa das Abspülen mit klarem Wasser, das Tragen lockerer Unterwäsche aus Baumwolle und das Vermeiden von Kratzen, auch wenn sich die Stelle wund oder juckend anfühlt. Wenn die Beschwerden immer wieder zurückkehren oder sich die frühen Anzeichen einer Vulvitis nicht bessern, kann eine Ärztin oder ein Arzt nach einer anderen Hauterkrankung oder Infektion suchen und die Behandlung anpassen.
Kann man Vulvitis heilen?
Es gibt keine einzelne Behandlung für Vulvitis, weil es sich um eine Reizung oder Entzündung der Haut um den Scheideneingang handelt und die beste Behandlung davon abhängt, was sie verursacht. Bei vielen Menschen bessert es sich, sobald die Ursache behandelt wird, zum Beispiel indem du Seifen oder Produkte meidest, die den Bereich reizen, eine Infektion behandelst oder ein Medikament verwendest, das die Haut beruhigt. Wenn die Beschwerden immer wieder auftreten oder sich nicht bessern, kann eine Ärztin oder ein Arzt dir helfen, die Ursache zu finden und die richtige Behandlung zu wählen.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Vulvitis kann alltägliche Dinge unangenehm machen, vom Sitzen in einer Besprechung über das Tragen enger Unterwäsche bis hin zu Sex. Die nicht medikamentöse Behandlung konzentriert sich darauf, Reizungen zu lindern, die Haut zu schützen und Auslöser zu vermeiden, die die Beschwerden aufrechterhalten. Für viele beginnt die Behandlung nicht in der Apotheke, sondern mit sanfter Hautpflege, Feuchtigkeitskontrolle und einem genaueren Blick auf Produkte oder Gewohnheiten, die Schübe auslösen könnten. Wenn die Beschwerden immer wieder zurückkehren, werden diese gleichen Schritte oft zusammen mit einer Abklärung eingesetzt, um nach Infektionen, Hauterkrankungen oder anderen Ursachen zu suchen.
Wasche den Vulvabereich mit lauwarmem Wasser und, wenn nötig, mit einer kleinen Menge eines milden, unparfümierten Reinigers. Vermeide Schrubben, Spülungen, Schaumbäder und parfümierte Tücher, da diese die Vulvitis oft verschlimmern.
Parfümierte Seifen, Binden, Slipeinlagen, Waschmittel, Gleitmittel und einige Kondome können empfindliche Haut reizen. Ein einfaches Symptomtagebuch kann dir helfen, Muster zu erkennen und Wege zu finden, Juckreiz und Brennen bei Vulvitis zu lindern.
Atmungsaktive Baumwollunterwäsche und weite Hosen oder Röcke können Wärme, Schweiß und Reibung verringern. Wechsle nasse Sportkleidung oder Badekleidung zügig, weil eingeschlossene Feuchtigkeit den Bereich gereizt halten kann.
Ein kühler Umschlag oder ein Sitzbad für einige Minuten kann Brennen, Schwellung und Schmerzen während eines Schubs lindern. Tupfe den Bereich danach vorsichtig trocken, statt zu reiben, damit sich die Vulvitis schneller beruhigen kann.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei den meisten Menschen mit Vulvitis sind genetische Unterschiede kein wesentlicher oder routinemäßiger Grund dafür, dass eine Behandlung besser oder schlechter wirkt. Die Linderung hängt meist viel stärker davon ab, was die Reizung auslöst, zum Beispiel eine Infektion, eine Hauterkrankung oder der Kontakt mit Seifen, Binden oder anderen Produkten, und davon, wie empfindlich die Haut auf Cremes, Antibiotika, Antimykotika oder Steroidbehandlungen reagiert. Anders gesagt: Ärztinnen und Ärzte setzen bei der Behandlung von Vulvitis normalerweise keine genetischen Tests ein, die manchmal auch Pharmakogenomik genannt werden, weil dies kein Standard und kein gut etablierter Teil der Versorgung bei dieser Erkrankung ist.
Pharmakologische Behandlungen
Die Behandlung der Vulvitis hängt davon ab, was Brennen, Juckreiz, Wundsein oder Schwellungen verursacht. Deshalb ist das beste Medikament gegen Vulvitis nicht für alle gleich. Manche brauchen eine Creme, um entzündete Haut zu beruhigen, während andere eine Behandlung gegen Hefepilze, Bakterien, Herpes oder einen niedrigen Östrogenspiegel nach den Wechseljahren benötigen. Nicht jede Person spricht auf dasselbe Medikament auf die gleiche Weise an.
Leichte topische Steroide wie Hydrocortison können helfen, Rötung, Juckreiz und Reizung an der Vulva zu lindern. Ärztinnen und Ärzte empfehlen sie oft nur für kurze Zeit, weil eine längere Anwendung die empfindliche Haut dünner machen kann.
Wenn die Vulvitis mit einer Hefepilzinfektion zusammenhängt, gehören Clotrimazol, Miconazol oder eine Einmaldosis Fluconazol zu den üblichen Behandlungen. Diese Medikamente richten sich gegen den Pilz und lindern nicht nur den Juckreiz, sodass sich die Beschwerden meist über mehrere Tage bessern.
Wenn Untersuchungen auf eine bakterielle Ursache hinweisen, kann die Behandlung Metronidazol oder Clindamycin umfassen, manchmal auch Mupirocin, wenn eine Hautinfektion vorliegt. Die genaue Auswahl hängt von der Art der Infektion und ihrem Ort ab.
Wenn die Vulvitis mit genitalem Herpes zusammenhängt, können Arzneimittel wie Aciclovir, Valaciclovir oder Famciclovir Ausbrüche verkürzen und Schmerzen lindern. Manche Menschen mit häufigen Rückfällen nehmen sie über längere Zeit, um Schübe zu verhindern.
Genetische Einflüsse
Vulvitis wird in der Regel nicht als vererbte Erkrankung angesehen, und es ist kein einzelnes Gen bekannt, das sie direkt verursacht. In den meisten Fällen steht Vulvitis mit Dingen wie Reizungen durch Seifen oder Binden, Feuchtigkeit, Reibung, Infektionen, hormonellen Veränderungen oder zugrunde liegenden Hautproblemen in Zusammenhang. Die Genetik ist nur ein Teil des Puzzles, aber manche Menschen erben möglicherweise empfindliche Haut, eine Veranlagung zu Ekzemen oder Allergien oder immunbedingte Hauterkrankungen, die den Vulvabereich anfälliger für Entzündungen machen. Das kann erklären, was in manchen Familien Vulvitis verursacht, auch wenn eine Familienanamnese allein nicht bedeutet, dass du sie entwickeln wirst. Wenn Vulvitis immer wieder auftritt, kann eine Ärztin oder ein Arzt nach damit verbundenen Haut- oder Immunerkrankungen suchen, statt genetische Tests anzuordnen, weil Tests bei Vulvitis selbst nicht routinemäßig eingesetzt werden.
Ist Vulvitis genetisch bedingt?
Genetik wird bei Vulvitis nicht als wesentliche Ursache angesehen. Bei den meisten Menschen hängt Vulvitis eher mit Reizungen, Infektionen, Allergien, Hormonen oder Hauterkrankungen zusammen als mit vererbten genetischen Veränderungen.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Veränderungen in Genen sind ein normaler Teil des Menschseins und kommen in der Allgemeinbevölkerung häufig vor. Die meisten dieser Veränderungen haben keinen direkten Einfluss auf die Gesundheit und spiegeln einfach natürliche Unterschiede zwischen Menschen wider. Bei vielen Genen spricht das Tragen einer mit einer Erkrankung verbundenen Veränderung eher für einen möglichen Zusammenhang als für eine sichere Diagnose, besonders wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren beteiligt sind. In manchen Fällen kann jedoch eine einzelne, gut untersuchte Veränderung in einem bestimmten Gen ausreichen, um die Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Wenn eine Vulvitis immer wieder zurückkommt oder eine Creme eher brennt, statt zu lindern, ist es verständlich, dass du dich fragst, ob dein Körper auf die Behandlung anders reagiert. In den meisten Fällen setzen Ärztinnen und Ärzte keine genetische Untersuchung ein, um die Behandlung der Vulvitis auszuwählen, denn die wichtigste Frage ist weiterhin, was die Reizung verursacht, zum Beispiel eine Infektion, eine Allergie, eine Hauterkrankung, Reibung oder ein Produkt, das mit der Haut in Kontakt kommt. Nicht jeder Unterschied in der Wirkung ist genetisch bedingt, aber vererbte Unterschiede in Genen, die Medikamente abbauen, können beeinflussen, wie einige Menschen orale Schmerzmittel oder bestimmte antimykotische Tabletten vertragen. Bei Cremes oder Salben, die auf die Vulva aufgetragen werden, ist meist die örtliche Hautempfindlichkeit wichtiger als die Gene, sodass Brennen, Trockenheit oder ein Hautausschlag oft eher dazu führen, das Präparat zu wechseln, statt eine genetische Untersuchung zu veranlassen. Wenn du nach der besten Behandlung für wiederkehrende Vulvitis suchst, ist der nützlichste Schritt meist eine sorgfältige Prüfung möglicher Auslöser, Infektionen, Hauterkrankungen und möglicher Nebenwirkungen früherer Medikamente, wobei die Genetik nur eine kleine unterstützende Rolle spielt.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Vulvitis tritt oft nicht isoliert auf, und bei vielen Menschen lassen sich Reizung, Brennen oder Schmerzen gleichzeitig mit einem anderen Gesundheitsproblem in Verbindung bringen. Hauterkrankungen wie Ekzem, Psoriasis oder Lichen sclerosus können die Vulva betreffen und es erschweren, die frühen Anzeichen einer Vulvitis einzuordnen, vor allem wenn die Stelle bereits trocken, juckend oder empfindlich ist. Ärztinnen und Ärzte sprechen von einer Komorbidität, wenn zwei Erkrankungen zusammen auftreten. Hefepilzinfektionen, einige sexuell übertragbare Infektionen und vaginale Infektionen können Vulvitis ebenfalls auslösen oder verschlimmern, sodass die Behandlung möglicherweise sowohl die Entzündung als auch die zugrunde liegende Infektion berücksichtigen muss. Auch Diabetes spielt eine Rolle, weil ein höherer Blutzucker Hefepilzinfektionen wahrscheinlicher machen kann, was zu wiederholten Reizungen der Vulva führen kann. In manchen Fällen überschneiden sich Allergien, Asthma oder andere mit empfindlicher Haut verbundene Erkrankungen mit Vulvitis, und anhaltende Beschwerden sind ein guter Grund, nach einer Hauterkrankung oder Infektion zu suchen, statt davon auszugehen, dass es sich nur um eine einfache Reizung handelt.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Vulvitis verursachen?
Ja. Juckreiz, Brennen, Rötung und Schmerzen, wie sie bei einer Vulvitis auftreten, können auch bei einer Hefepilzinfektion, einer Reaktion auf Seifen, Duftstoffe, Binden oder Waschmittel sowie bei länger bestehenden Hautproblemen wie Ekzem oder Psoriasis vorkommen. Ärztinnen und Ärzte können auch Herpes genitalis oder andere Infektionen sowie Trockenheit und Reizungen im Zusammenhang mit den Wechseljahren in Betracht ziehen, da auch diese ähnliche Beschwerden an der Vulva, der Haut um den Scheideneingang, verursachen können.
Geschichte
Lange bevor es moderne gynäkologische Praxen gab, beschrieben Menschen Schmerzen, Brennen, Juckreiz und Schwellungen im äußeren Genitalbereich. Was du heute unter Vulvitis, also einer Entzündung der Vulva, zusammenfasst, wurde oft in umfassendere Beschreibungen von „weiblichen Beschwerden“ eingeordnet, sodass die genaue Ursache nicht immer klar war. Das war im Alltag wichtig: Sitzen, Gehen, Wasserlassen, Geschlechtsverkehr oder sogar eng anliegende Kleidung konnten unangenehm werden – auf eine Weise, die sich leicht abtun ließ, mit der man aber schwer leben konnte.
Mit der Entwicklung der Medizin konnten Ärztinnen und Ärzte Vulvitis besser von anderen Ursachen für Schmerzen oder Reizungen der Vulva unterscheiden, etwa von Hauterkrankungen, Infektionen, allergischen Reaktionen und hormonbedingt bedingter Trockenheit. Die frühere Medizin machte oft Hygiene, Hitze, Reibung oder allgemein „Reizungen“ dafür verantwortlich. Auch wenn das eine Rolle spielen kann, zeigte die spätere Forschung, dass das Bild vielfältiger ist. Manche Fälle hängen mit Hefepilzen oder Bakterien zusammen, manche mit Seifen, Binden, Waschmitteln oder enger Kleidung, und andere mit länger bestehenden Hauterkrankungen, die eine andere Behandlung brauchen.
Im 20. Jahrhundert halfen verbesserte Beckenuntersuchungen, Mikroskopie und Labortests dabei, die Diagnose genauer zu stellen. Dieser Wandel war wichtig, weil frühe Anzeichen einer Vulvitis sich mit vielen anderen häufigen Problemen überschneiden können und die richtige Behandlung von der Ursache und nicht nur vom Symptom abhängt. Mit der Zeit achteten Ärztinnen und Ärzte auch stärker darauf, wie Alter, Menopause, Schwangerschaft, Diabetes, die Einnahme von Antibiotika und die Immunabwehr das Risiko verändern können.
In den letzten Jahrzehnten ist das Bewusstsein für die Vulvagesundheit als eigenes Fachgebiet gewachsen, statt nur eine Randnotiz in der allgemeinen Frauenmedizin zu sein. Viele Menschen mit Vulvitis profitieren heute von einem sorgfältigeren Vorgehen, das auf eine Infektion, Hauterkrankungen, Reizungen durch Alltagsprodukte und anhaltende Entzündungen achtet. Ein Blick zurück erklärt, warum diese Erkrankung so oft missverstanden wurde: Die Beschwerden sind real und häufig, aber die Ursachen können von Person zu Person unterschiedlich sein.