Das vulväre Plattenepithelkarzinom ist ein Krebs, der in der Haut der Vulva beginnt, und betrifft am häufigsten ältere Erwachsene. Zu den frühen Anzeichen eines vulvären Plattenepithelkarzinoms können Juckreiz, Schmerzen, Brennen, Blutungen oder eine Wunde beziehungsweise ein Knoten gehören, die oder der nicht abheilt. Viele Menschen erkennen erst später, dass ihre Beschwerden mit dem vulvären Plattenepithelkarzinom zusammenhingen. Es kann anfangs langsam wachsen, aber lebensbedrohlich werden, wenn es sich auf benachbarte Lymphknoten oder andere Körperteile ausbreitet. Die Behandlung umfasst in der Regel eine Operation, und manche Menschen benötigen zusätzlich eine Strahlentherapie oder Chemotherapie.
Wie viele Menschen leben mit Vulvar squamous tumor?
Weltweit lebten etwa 180,000 Menschen innerhalb von 5 Jahren nach der Diagnose mit einem Vulvakarzinom (Global Cancer Observatory, 2022); da etwa 85% bis 90% der Vulvakarzinome vom Plattenepitheltyp sind, deutet das darauf hin, dass weltweit ungefähr 153,000-162,000 Menschen mit einem vulvären Plattenepithelkarzinom lebten, aber das ist eine Schätzung und keine direkte Zählung. In den Vereinigten Staaten lebten etwa 28,000 Menschen innerhalb von 5 Jahren nach der Diagnose mit einem Vulvakarzinom (SEER*Explorer, 2021), sodass vermutlich ungefähr 24,000-25,000 mit dem Plattenepitheltyp lebten, ebenfalls nur als Schätzung und nicht als direkte Zählung.
Überblick
Vulvar squamous tumorSymptome
Ein Plattenepithelkarzinom der Vulva verursacht oft einen anhaltenden Knoten an der Vulva, Juckreiz, Schmerzen oder Brennen. Manche Menschen bemerken Veränderungen der Hautfarbe, eine Wunde, die nicht heilt, Blutungen oder Schmerzen beim Sex; das können frühe Anzeichen eines Plattenepithelkarzinoms der Vulva sein.
Ausblick und Prognose
Die Prognose bei einem Vulva-Plattenepithelkarzinom ist oft gut, wenn es früh erkannt und behandelt wird. Die Prognose hängt vor allem von der Tumorgröße, dem Befall der Lymphknoten und davon ab, ob der Tumor erneut auftritt. Eine fortlaufende Nachsorge hilft, Veränderungen rechtzeitig zu erkennen.
Ursachen und Risikofaktoren
Das Risiko für ein Vulva-Plattenepithelkarzinom steigt durch eine HPV-Infektion, Rauchen, höheres Alter und langfristige Hauterkrankungen der Vulva. Ein geschwächtes Immunsystem, auch nach einer Organtransplantation oder bei HIV, erhöht das Risiko ebenfalls. In einigen Fällen entsteht die Erkrankung ohne klar erkennbare Ursache.
Genetische Einflüsse
Bei einem Plattenepitheltumor der Vulva spielen genetische Veränderungen meist eher im Tumor selbst eine Rolle als über ein vererbtes Risiko. Viele Fälle gehen mit erworbenen DNA-Veränderungen einher, die mit einer HPV-Infektion oder einer lang bestehenden Erkrankung der Vulvahaut zusammenhängen, während stark erbliche Ursachen selten sind.
Diagnose
Ein Plattenepithelkarzinom der Vulva wird meist nach einer gynäkologischen Untersuchung und einer Biopsie des betroffenen Bereichs diagnostiziert. Bildgebende Untersuchungen können eingesetzt werden, um die Größe, das umliegende Gewebe oder eine Ausbreitung zu prüfen.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung eines vulvären Plattenepithelkarzinoms umfasst oft eine Operation, um den Tumor zu entfernen, manchmal zusammen mit den benachbarten Lymphknoten. Einige Betroffene benötigen außerdem eine Strahlentherapie, eine Chemotherapie oder beides, vor allem wenn der Krebs größer ist, sich ausgebreitet hat oder wieder auftritt.
Symptome
Das vulväre Plattenepithelkarzinom zeigt sich oft als Stelle, Wunde oder Juckreiz, der nicht verschwindet, und nicht als plötzlich auftretende Erkrankung. Die frühen Symptome eines vulvären Plattenepithelkarzinoms können leicht mit Reizungen, einem Hautausschlag oder einer Infektion im äußeren Genitalbereich verwechselt werden. Die Anzeichen sind von Person zu Person unterschiedlich und können sich im Laufe der Zeit verändern.
Anhaltender Juckreiz an der Vulva ist eines der häufigsten Anzeichen. Nicht jeder Juckreiz bedeutet ein vulväres Plattenepithelkarzinom; Hauterkrankungen und Infektionen können ähnliche Beschwerden verursachen. Er wird besonders besorgniserregend, wenn er immer wieder auftritt oder sich durch die übliche Behandlung nicht bessert.
Die Haut kann dicker, rauer, schuppig oder anders gefärbt als gewöhnlich aussehen. Manche Menschen bemerken eine helle, rote oder dunklere Stelle, die an derselben Stelle bleibt, statt zu verblassen.
Eine neue Beule, eine warzenähnliche Stelle oder eine offene Wunde, die nicht abheilt, kann ein Warnzeichen sein. Sie kann durch Unterwäsche, Gehen oder das Abwischen nach dem Toilettengang gereizt werden.
Ein vulväres Plattenepithelkarzinom kann Brennen, Stechen, Druckempfindlichkeit oder anhaltende Beschwerden in diesem Bereich verursachen. Für viele bedeutet das Schmerzen beim Sex, beim Sport oder wenn Urin auf gereizte Haut trifft.
Wie Betroffene Vulvar squamous tumor normalerweise zuerst bemerken?
Viele Menschen bemerken ein vulväres Plattenepithelkarzinom zuerst, weil sich ein Hautbereich an der Vulva dauerhaft anders anfühlt, oft mit Juckreiz, Brennen, Wundsein oder Schmerzen, die nicht verschwinden. Zu den ersten Anzeichen eines vulvären Plattenepithelkarzinoms können auch ein neuer Knoten, eine verdickte oder raue Hautstelle, eine Wunde oder ein Geschwür, das nicht abheilt, oder Veränderungen der Hautfarbe wie rote, weiße oder dunklere Bereiche gehören. Manche Menschen bemerken auch Schmierblutungen, Blutungen oder Schmerzen beim Wasserlassen oder beim Sex. Deshalb sollte jede Veränderung an der Vulva, die länger als ein paar Wochen anhält, ärztlich abgeklärt werden.
Arten von Vulvar squamous tumor
Das Plattenepithelkarzinom der Vulva ist nicht nur ein einziges Muster. In der Praxis beschreiben Ärztinnen und Ärzte verschiedene Arten des Plattenepithelkarzinoms der Vulva danach, wie die Zellen unter dem Mikroskop aussehen und, in manchen Fällen, ob der Tumor mit dem humanen Papillomavirus, kurz HPV, verbunden ist. Die Beschwerden können sich zwischen den einzelnen Arten überschneiden, aber viele Betroffene bemerken anhaltenden Juckreiz, Schmerzen, einen Knoten, eine Verdickung der Haut oder eine Stelle, die blutet oder nicht heilt. Nicht jede Person erlebt jede Form auf die gleiche Weise.
Warzenartige Form
Diese mit HPV verbundene Form zeigt sich oft als erhabener, rauer oder warzenähnlicher Bereich an der Vulva. Sie kann Juckreiz, Brennen oder leichte Blutungen verursachen, besonders wenn die Haut gereizt wird. Manche finden, dass sie unregelmäßiger oder knotiger aussieht als andere Formen.
Basaloide Form
Dies ist eine weitere HPV-assoziierte Variante und kann als derbe Wunde, Stelle oder Knoten auftreten, der sich weiter verändert, statt zu heilen. Schmerzen, Druckempfindlichkeit, Juckreiz oder leichte Blutungen können vorkommen, aber frühe Symptome können mild sein. Bei manchen sieht sie flacher und weniger warzenähnlich aus als die warzenartige Form.
Keratinisierende Form
Dies ist die häufigste HPV-unabhängige Form und wird häufiger bei älteren Erwachsenen gesehen. Sie kann sich in Haut entwickeln, die lange Zeit gejuckt, trocken, verdickt oder empfindlich war, und Betroffene bemerken vielleicht eine anhaltende Wunde, einen harten Knoten oder Schmerzen beim Gehen oder Sitzen. Der Alltag macht die Unterschiede zwischen den Symptomen oft deutlicher.
Verruköse Form
Diese seltene Variante wächst meist langsam und bildet an der Vulva oft eine große, massige, blumenkohlartige Geschwulst. Sie verursacht eher Druck, Beschwerden, Ausfluss oder Probleme bei der Hygiene als frühe Blutungen. Im Vergleich mit anderen Varianten breitet sie sich anfangs eher lokal als tief aus.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Es gibt keine nachgewiesene Möglichkeit, den Beginn von Symptomen zuverlässig zu verzögern, sobald sich ein Vulvakarzinom vom Plattenepitheltyp, also eine Krebsart der Haut um den Scheideneingang, entwickelt hat. Einige Maßnahmen können aber die Wahrscheinlichkeit verringern, dass dieser Krebs überhaupt entsteht. Am besten belegt sind: nicht rauchen, die HPV-Impfung erhalten, wenn sie für dich empfohlen wird, die HPV-Exposition durch sicheren Sex verringern und lang anhaltende Hautprobleme in diesem Bereich behandeln lassen. Diese Schritte können das Risiko senken, verhindern Krebs aber nicht sicher. Regelmäßige gynäkologische Untersuchungen und das frühe Abklären von anhaltendem Juckreiz, Schmerzen, einer Wunde, Blutungen oder einem neuen Knoten sind bewährte Wege, Veränderungen früher zu erkennen. Das kann zwar keinen besseren Ausgang versprechen, aber einen echten Unterschied machen.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Bei vielen Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom der Vulva sagt die Genetik meist nicht genau voraus, welche Beschwerden sie von Tag zu Tag haben werden; die Symptome werden häufiger dadurch bestimmt, wo der Tumor sitzt, wie groß er ist und ob er in das umliegende Gewebe eingewachsen ist. Einige Tumoren entstehen über unterschiedliche biologische Wege, etwa im Zusammenhang mit einer HPV-Infektion oder mit einer lang bestehenden Hauterkrankung der Vulva, und diese Muster können beeinflussen, wann der Krebs typischerweise auftritt und wie aggressiv er sein kann. Eine genetische Untersuchung des Tumors kann Ärztinnen und Ärzte manchmal dabei unterstützen, sein Verhalten besser zu verstehen, aber sie ist kein verlässlicher Weg, um ein bestimmtes Beschwerdebild wie Juckreiz, Schmerzen, Blutungen oder eine sichtbare Wunde vorherzusagen.
Ursachen und Risikofaktoren
Eine langfristige Infektion mit dem humanen Papillomavirus, kurz HPV, ist eine häufige Ursache für ein Vulva-Plattenepithelkarzinom. Zu den weiteren Risikofaktoren für ein Vulva-Plattenepithelkarzinom gehören höheres Alter, Rauchen, ein geschwächtes Immunsystem und eine langfristige Hauterkrankung namens Lichen sclerosus. Manche Tumoren stehen nicht mit HPV in Zusammenhang, sondern entwickeln sich nach jahrelanger Hautschädigung und Zellveränderungen. Eine eindeutige vererbte genetische Ursache ist selten, aber vererbte Unterschiede in der Immunfunktion können das Risiko leicht beeinflussen. Denk an Risikofaktoren als Teile eines Puzzles, nicht als das ganze Bild.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Die häufigsten Risikofaktoren für ein Plattenepithelkarzinom der Vulva sind eine lang anhaltende Infektion mit dem humanen Papillomavirus, kurz HPV, Rauchen, höheres Alter und ein geschwächtes Immunsystem. Ein weiteres wichtiges Risiko ist eine langfristige Hauterkrankung der Vulva namens Lichen sclerosus, die im Laufe der Zeit Juckreiz, Schmerzen und eine empfindliche Haut verursachen kann. Das familiär bedingte genetische Risiko ist hier meist gering, und die meisten Fälle werden nicht vererbt.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Ein Vulva-Plattenepithelkarzinom entwickelt sich meist nach langfristigen Veränderungen der Hautzellen der Vulva und nicht durch eine einzelne Ursache. Wenn du die wichtigsten Risikofaktoren für ein Vulva-Plattenepithelkarzinom kennst, kannst du besser verstehen, wer engmaschiger kontrolliert werden sollte. Ärztinnen und Ärzte ordnen Risiken oft in innere (biologische) und äußere (Umwelt-)Faktoren ein. Zu den stärksten bekannten Risiken zählen eine anhaltende Infektion mit humanen Papillomaviren (HPV), höheres Alter, chronische Hauterkrankungen der Vulva und Probleme, die die Immunabwehr schwächen.
Eine lang bestehende Infektion mit Hochrisiko-HPV kann die Vulvazellen im Laufe der Zeit verändern und das Risiko für ein Vulva-Plattenepithelkarzinom erhöhen. Dieser Entstehungsweg ist bei jüngeren Menschen häufiger, kann aber auch in anderen Altersgruppen auftreten.
Dieser Krebs wird mit zunehmendem Alter häufiger, besonders nach der Menopause. Über viele Jahre können wiederholte Zellschäden und eine langsamere Reparatur bösartige Veränderungen wahrscheinlicher machen.
Diese langfristige entzündliche Hauterkrankung kann Juckreiz, empfindliche Haut und Narbenbildung an der Vulva verursachen. Wenn sie fortbesteht, erhöht sie das Risiko für ein Vulva-Plattenepithelkarzinom, auch wenn HPV nicht beteiligt ist.
Ein geschwächtes Immunsystem kann es erschweren, HPV zu beseitigen oder auffällige Zellen zu kontrollieren. Das kann bei HIV, nach einer Organtransplantation oder unter Medikamenten vorkommen, die die Immunabwehr unterdrücken.
Genetische Risikofaktoren
Beim Plattenepitheltumor der Vulva liegt die wichtigste genetische Ursache meist in Veränderungen, die in den Tumorzellen selbst entstehen, und nicht in einem starken erblichen Risiko, das in den Familien weitergegeben wird. Einige Risikofaktoren sind über unsere Gene vererbt. Die bekanntesten Veränderungen betreffen Gene, die den Zellen helfen, Schäden zu reparieren, das Wachstum zu steuern und abzuschalten, wenn etwas schiefläuft. Insgesamt werden die genetischen Risikofaktoren für den Plattenepitheltumor der Vulva noch weiter erfasst, und viele Menschen mit dieser Krebserkrankung haben keine klare erbliche Ursache.
TP53-Veränderungen: TP53 ist ein zentrales Gen, das geschädigten Zellen hilft, mit dem Wachstum aufzuhören oder zu sterben, wenn sie es sollten. Veränderungen in TP53 gehören zu den häufigsten genetischen Ereignissen beim Plattenepitheltumor der Vulva und werden meist erworben und nicht vererbt.
TERT-Veränderungen: TERT hilft zu steuern, wie lange sich Zellen weiter teilen können. Veränderungen in der Nähe dieses Gens können es abnormalen Zellen der Vulva ermöglichen, weiterzuwachsen, obwohl sie normalerweise langsamer werden oder aufhören würden.
CDKN2A-Veränderungen: CDKN2A hilft dabei, wie eine Bremse auf den Zellzyklus zu wirken. Wenn dieses Gen verändert ist, können Zellen Wachstumsschritte zu leicht durchlaufen, was die Entstehung eines Plattenepitheltumors der Vulva begünstigen kann.
Wachstumssignal-Gene: Gene wie PIK3CA, HRAS und PTEN helfen dabei, Signale zu steuern, die den Zellen sagen, wann sie wachsen, ruhen oder überleben sollen. Veränderungen in diesen Signalwegen können dafür sorgen, dass Wachstumssignale zu lange eingeschaltet bleiben.
NOTCH1-Veränderungen: NOTCH1 hilft Oberflächenzellen, sich geordnet zu reifen. Wenn es verändert ist, können die Zellen abnormer und weniger kontrolliert bleiben, was die Tumorentstehung unterstützen kann.
Vererbte Syndrome: Stark vererbte Ursachen sind selten, aber einige Störungen der DNA-Reparatur können das Risiko für Plattenepithelkrebserkrankungen im Genitalbereich erhöhen. Fanconi-Anämie ist das klarste Beispiel, erklärt aber nur eine kleine Zahl von Fällen.
Lebensstil-Risikofaktoren
Mehrere der wichtigsten lebensstilbedingten Risikofaktoren für Vulvakarzinom vom Plattenepitheltyp stehen eher mit HPV-Exposition und Rauchen als mit Ernährung oder Bewegung in Zusammenhang. In der Praxis hängt der Einfluss des Lebensstils auf das Risiko für ein Vulvakarzinom vom Plattenepitheltyp oft von Verhaltensweisen ab, die eine anhaltende HPV-Infektion fördern oder die Fähigkeit des Körpers schwächen, abnorme Zellen zu beseitigen. Einige Gewohnheiten verursachen allein nicht direkt einen Tumor, können aber die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass präkanzeröse Veränderungen an der Vulva entstehen und bestehen bleiben.
Zigarettenrauchen ist einer der eindeutigsten beeinflussbaren Risikofaktoren für Vulvakarzinom vom Plattenepitheltyp. Es kann die lokalen Immunabwehrkräfte beeinträchtigen und macht HPV-bedingte präkanzeröse Veränderungen wahrscheinlicher, die bestehen bleiben und fortschreiten.
Sexualverhalten, das die Wahrscheinlichkeit einer HPV-Infektion erhöht, wie mehrere Sexualpartner oder die unregelmäßige Verwendung von Kondomen, kann das Risiko für ein Vulvakarzinom vom Plattenepitheltyp steigern. Eine anhaltende Infektion mit Hochrisiko-HPV-Typen ist ein wichtiger Weg bei vielen vulvären Plattenepithelkarzinomen.
Wenn du die HPV-Impfung trotz Eignung nicht erhältst, kann das einen geringeren Schutz vor HPV-Typen bedeuten, die mit präkanzerösen Veränderungen und Krebs an der Vulva verbunden sind. Für manche Menschen ist das ein wichtiger Teil der lebensstilbedingten Risikofaktoren für Vulvakarzinom vom Plattenepitheltyp, weil sich dadurch die Wahrscheinlichkeit einer späteren HPV-bedingten Erkrankung verändert.
Wenn langanhaltender Juckreiz an der Vulva, Schmerzen, eine Veränderung der Hautfarbe oder eine anhaltende Wunde ignoriert werden, können präkanzeröse Läsionen länger unbehandelt bleiben. Eine rasche Abklärung ist keine Garantie dafür, dass du eine Erkrankung verhinderst, aber eine Verzögerung kann die Chance erhöhen, dass abnorme Zellen fortschreiten.
Risikoprävention
Das Risiko für ein vulväres Plattenepithelkarzinom zu senken, läuft oft darauf hinaus, langfristige Reizungen und Infektionen zu vermeiden, vor allem humane Papillomaviren, kurz HPV, und Haut- oder gynäkologische Beschwerden früh abklären zu lassen. Vorbeugung bedeutet, das Risiko zu senken, nicht es vollständig auszuschließen. Einige vulväre Plattenepithelkarzinome stehen mit HPV in Zusammenhang, während andere häufiger mit chronischen Hauterkrankungen der Vulva, Rauchen oder Problemen des Immunsystems verbunden sind. Deshalb konzentriert sich die Vorbeugung meist auf Impfungen, den Verzicht auf Tabak, die frühe Behandlung von Veränderungen an der Vulva und regelmäßige Untersuchungen.
Die HPV-Impfung kann das Risiko für HPV-Infektionen senken, die viele vulväre Plattenepithelkarzinome verursachen. Sie wirkt am besten, bevor du mit HPV in Kontakt kommst, aber manche Erwachsene können je nach Alter und Krankengeschichte trotzdem davon profitieren.
Die Verwendung von Kondomen und das Begrenzen des Kontakts mit neuen Sexualpartnern können helfen, die Übertragung von HPV zu verringern, auch wenn Kondome nicht jeden Haut-zu-Haut-Kontakt verhindern. Eine rasche Behandlung und Nachsorge bei sexuell übertragbaren Infektionen können die Gesundheit der Vulva ebenfalls unterstützen.
Rauchen erschwert es dem Körper, HPV zu beseitigen, und ist mit einem höheren Risiko für ein vulväres Plattenepithelkarzinom verbunden. Wenn du rauchst, kann ein Rauchstopp das Risiko im Laufe der Zeit senken und die allgemeine Heilung sowie die Funktion des Immunsystems verbessern.
Langanhaltender Juckreiz, Brennen, weiße Flecken oder empfindliche Haut an der Vulva sollten abgeklärt werden, weil einige chronische Hauterkrankungen der Vulva das Krebsrisiko erhöhen können. Eine frühe Behandlung und regelmäßige Nachsorge können helfen, zu verhindern, dass sich diese Veränderungen zu einem vulvären Plattenepithelkarzinom entwickeln.
Kann man Vulvar squamous tumor vorbeugen?
Du kannst einen vulvären Plattenepitheltumor nicht vollständig verhindern, aber einige Fälle treten möglicherweise seltener auf, wenn bestimmte Risiken reduziert werden. Die am besten belegten Maßnahmen sind die HPV-Impfung, nicht zu rauchen und dich bei anhaltendem Juckreiz an der Vulva, Schmerzen, Geschwüren oder Hautveränderungen untersuchen zu lassen, damit Probleme früh behandelt werden können. Selbst wenn du alles richtig machst, kann diese Art von Tumor trotzdem auftreten. Deshalb sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen und das Achten auf neue Beschwerden wichtig.
Übertragung
Ein Plattenepithelkarzinom der Vulva ist nichts, was du von jemand anderem anstecken kannst, und der Tumor selbst kann nicht durch Sex, Berührung, Blut oder alltäglichen Kontakt übertragen werden. Mit anderen Worten: Es gilt nicht als infektiöse Erkrankung.
Einige Plattenepithelkarzinome der Vulva stehen mit einer lang andauernden Infektion durch bestimmte Typen des humanen Papillomavirus (HPV) in Verbindung, das sich durch engen sexuellen Haut-zu-Haut-Kontakt übertragen kann. Eine HPV-Infektion bedeutet aber nicht, dass jemand Krebs entwickeln wird. Wenn Menschen nach einer genetischen Übertragung von Plattenepithelkarzinomen der Vulva fragen, ist es wichtig zu wissen, dass dieser Krebs in der Regel nicht direkt von einem Elternteil vererbt wird, auch wenn die Familienanamnese und andere Risikofaktoren manchmal eine Rolle spielen können.
Wann man seine Gene testen sollte
Bei vulvären Plattenepithelkarzinomen wird eine genetische Testung in der Regel nicht zur Früherkennung eingesetzt, da die meisten Fälle nicht durch vererbte Mutationen verursacht werden. Sie kann in Betracht gezogen werden, wenn der Krebs fortgeschritten ist, zurückkehrt oder wenn du eine starke Familienanamnese mit verwandten Krebserkrankungen hast. Dann kann sie helfen, die Behandlung zu steuern oder nach einem seltenen erblichen Krebssyndrom zu suchen.
Diagnose
Veränderungen wie eine Wunde, die nicht heilt, wiederkehrender Juckreiz oder ein neuer Knoten im Vulvabereich führen Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom der Vulva oft dazu, ärztliche Hilfe aufzusuchen. Es ist normal, sich Sorgen zu machen, wenn Beschwerden keine klare Erklärung haben. Die Diagnose eines Plattenepithelkarzinoms der Vulva beginnt meist mit einer Untersuchung und wird durch die Analyse einer kleinen Gewebeprobe bestätigt.
Eine Ärztin oder ein Arzt betrachtet die Vulva genau, um nach Wunden, verdickter Haut, Farbveränderungen, blutenden Stellen oder einer sichtbaren Masse zu suchen. Das hilft, verdächtige Bereiche zu erkennen und die nächste Untersuchung zu planen.
Der wichtigste Weg, ein Plattenepithelkarzinom der Vulva zu bestätigen, ist eine Biopsie, bei der ein kleines Stück Gewebe entnommen und unter dem Mikroskop untersucht wird. So lässt sich feststellen, ob Krebszellen vorhanden sind, und der genaue Typ kann bestimmt werden.
Deine Behandlerin oder dein Behandler kann eine genauere Betrachtung mit Vergrößerung empfehlen, wenn sich ein Bereich mit bloßem Auge schwer beurteilen lässt. Das kann helfen, auffällige Veränderungen an der Oberfläche zu erkennen und die beste Stelle für die Biopsie auszuwählen.
Ärztinnen und Ärzte tasten auch die Leistenregion ab, um zu sehen, ob die nahe gelegenen Lymphknoten vergrößert oder derb erscheinen. Das kann frühe Hinweise darauf geben, ob sich der Tumor über die Vulva hinaus ausgebreitet haben könnte.
Wie wird Vulvar squamous tumor diagnostiziert?
Ärztinnen und Ärzte diagnostizieren einen Plattenepitheltumor der Vulva meist, indem sie nach Beschwerden fragen, die Vulva genau untersuchen und eine kleine Gewebeprobe aus jeder Wunde, jedem Knoten oder jedem Hautbereich entnehmen, der ungewöhnlich aussieht. Dieser Gewebetest, eine Biopsie, ist der wichtigste Weg, um die Diagnose zu bestätigen, weil er zeigt, ob die Zellen ein Tumor sind und wie stark sie abweichen. Wenn ein Tumor gefunden wird, können bildgebende Untersuchungen und manchmal auch Kontrollen der benachbarten Lymphknoten eingesetzt werden, um zu sehen, ob er sich ausgebreitet hat. Eine genetische Untersuchung ist für die Diagnosestellung normalerweise nicht nötig.
Stadien von Vulvar squamous tumor
Für viele kommt der erste Schritt dann, wenn sich gewohnte Aktivitäten anders anfühlen, zum Beispiel durch anhaltenden Juckreiz, Schmerzen oder eine Wunde, die nicht heilt. Beim Plattenepithelkarzinom der Vulva beschreibt das Stadium, wie weit der Krebs in der Vulva gewachsen ist und ob er sich auf nahe Lymphknoten oder weiter im Körper ausgebreitet hat. Das hilft dabei, die Behandlung zu steuern und eine klarere Vorstellung davon zu geben, was zu erwarten ist. Die frühen Anzeichen eines Plattenepithelkarzinoms der Vulva können sich mit weniger ernsten Hautproblemen überschneiden, deshalb wird das Stadium normalerweise mit einer Untersuchung, einer Biopsie und bei Bedarf bildgebenden Untersuchungen bestätigt.
Stadium 1
Der Krebs befindet sich nur in der Vulva oder im benachbarten Perinealbereich, also der Haut zwischen Scheideneingang und After. Er hat sich nicht auf Lymphknoten oder entfernte Organe ausgebreitet.
Stadium 2
Der Krebs ist in benachbarte Strukturen wie den unteren Teil der Harnröhre, die untere Scheide oder den After hineingewachsen. Er hat sich noch nicht auf nahe Lymphknoten oder entfernte Körperbereiche ausgebreitet.
Stadium 3
Der Krebs kann beliebig groß sein und hat sich auf nahe Leistenlymphknoten ausgebreitet. Verschiedene Untersuchungen können empfohlen werden, um zu zeigen, wie viele Lymphknoten betroffen sind und ob die Ausbreitung begrenzt oder weiter fortgeschritten ist.
Stadium 4
Der Krebs hat sich weiter ausgebreitet, zum Beispiel in den oberen Abschnitt der Harnröhre, die Blasenschleimhaut, die Rektalschleimhaut, fixierte Beckenstrukturen oder in entfernte Organe wie die Lunge. Das ist das fortgeschrittenste Stadium des Plattenepithelkarzinoms der Vulva und erfordert normalerweise einen umfassenderen Behandlungsplan.
Ausblick und Prognose
Die Aussichten bei einem Vulva-Plattenepithelkarzinom hängen vor allem davon ab, wie früh es erkannt wird, wie groß und wie tief der Tumor ist und ob sich der Krebs auf die Leistenlymphknoten ausgebreitet hat. Wenn die Erkrankung in einem frühen, lokal begrenzten Stadium diagnostiziert wird, ist die Behandlung oft wirksam, und das Langzeitüberleben ist in der Regel gut. Die Prognose fällt ungünstiger aus bei größeren Tumoren, befallenen Lymphknoten, einer Ausbreitung über die Vulva hinaus oder einem Rückfall nach der Behandlung. Die meisten Todesfälle treten bei Menschen mit fortgeschrittener oder metastasierter Erkrankung auf, während die Sterblichkeit bei lokal begrenzten Tumoren, die rasch behandelt werden, deutlich niedriger ist. Eine sorgfältige Nachsorge ist wichtig, weil Rückfälle auftreten können, besonders in den ersten Jahren nach der Behandlung, und ein frühes Erkennen eines Rückfalls die Behandlungsergebnisse verbessern kann.
Langzeitwirkungen
Bei vielen Menschen hängen die langfristigen Folgen eines Vulva-Plattenepithelkarzinoms vom Stadium ab, davon, ob es sich ausgebreitet hat, und davon, welche Behandlungen nötig waren. Bei einigen geht es ihnen nach der Behandlung sehr gut, während andere mit bleibenden Veränderungen beim Wohlbefinden, der sexuellen Funktion oder mit Schwellungen in den Beinen oder in der Leiste leben. Wenn du die langfristigen Folgen mitbedenkst, wird auch klar, warum die Nachsorge oft über Jahre weitergeht. Frühe Symptome eines Vulva-Plattenepithelkarzinoms können nur dezent sein, deshalb wird die Diagnose bei manchen Menschen später gestellt, und der weitere Verlauf kann komplexer sein.
Ein Vulva-Plattenepithelkarzinom kann in der Vulva oder in nahe gelegenen Lymphknoten in der Leiste zurückkehren, vor allem in den ersten Jahren nach der Behandlung. Deshalb bleiben langfristige Kontrolluntersuchungen und sorgfältige Hautuntersuchungen auch nach Ende der Behandlung wichtig.
Eine Operation und Bestrahlung können Narben, Spannungsgefühl, Brennen oder anhaltende Druckempfindlichkeit im Vulvabereich hinterlassen. Für viele sind die Beschwerden besonders beim Sitzen, bei Bewegung, beim Abwischen oder beim Tragen enger Kleidung spürbar.
Viele Menschen mit Vulva-Plattenepithelkarzinom bemerken nach der Behandlung bleibende Veränderungen beim sexuellen Wohlbefinden, beim Verlangen oder beim Körpergefühl. Schmerzen bei Berührung oder beim Eindringen können auftreten, wenn das Gewebe trocken, vernarbt oder weniger flexibel wird.
Wenn Lymphknoten entfernt oder mit Bestrahlung behandelt werden, kann sich Flüssigkeit ansammeln und eine Schwellung in einem oder beiden Beinen oder im Genitalbereich verursachen. Ärztinnen und Ärzte beschreiben das oft als langfristige Folge oder chronischen Verlauf, und die Beschwerden können von einem leichten Schweregefühl bis zu anhaltenderem Unwohlsein reichen.
Wie ist es, mit Vulvar squamous tumor zu leben?
Das Leben mit einem vulvären Plattenepithel-Tumor kann Bereiche des Alltags beeinträchtigen, die sehr persönlich sind: Sitzen, Gehen, Sport, Wasserlassen und Sex können schmerzhaft oder unangenehm werden, und anhaltender Juckreiz, Brennen, Blutungen oder Sorgen über die Diagnose können dich sowohl emotional als auch körperlich erschöpfen. Die Behandlung, die eine Operation und manchmal eine Strahlentherapie oder eine andere Krebsbehandlung umfassen kann, kann eine Erholungszeit, Veränderungen des Körperbildes und Unterstützung bei Terminen, Wundversorgung oder alltäglichen Aufgaben mit sich bringen. Viele Menschen merken jedoch, dass sich die Beschwerden bessern, sobald die Behandlung beginnt. Für Partner, Familien und andere nahestehende Menschen bringt die Erkrankung oft Sorgen, Veränderungen in der Intimität und Belastungen durch die Pflege mit sich. Eine klare Kommunikation und Unterstützung können daher für alle Beteiligten einen großen Unterschied machen.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung eines Plattenepithelkarzinoms der Vulva konzentriert sich meist darauf, den Tumor zu entfernen oder zu kontrollieren. Gleichzeitig wird versucht, dein Wohlbefinden, deine sexuelle Funktion und alltägliche Aktivitäten wie Gehen, Sitzen oder den Gang zur Toilette zu erhalten. Die wichtigste Behandlung ist oft eine Operation. Dabei wird entweder nur der Tumor mit einem kleinen Sicherheitsrand entfernt oder in manchen Fällen ein größerer Teil der Vulva. Ärztinnen und Ärzte können außerdem die nahe gelegenen Leistenlymphknoten untersuchen, um zu sehen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat. Je nach Stadium des Plattenepithelkarzinoms der Vulva kann die Behandlung auch eine Strahlentherapie und manchmal eine Chemotherapie umfassen. Diese erfolgt entweder nach der Operation oder seltener davor, um den Tumor zu verkleinern. Behandlungspläne kombinieren oft mehrere Ansätze. Nicht jede Behandlung wirkt bei jeder Person gleich. Deshalb kann dein Behandlungsteam die Versorgung an die Größe und Lage des Tumors, die Befunde an den Lymphknoten, deinen allgemeinen Gesundheitszustand und daran anpassen, ob es sich um einen frühen oder bereits weiter fortgeschrittenen Krebs handelt.
Kann man Vulvar squamous tumor heilen?
Einige vulväre Plattenepithelkarzinome können geheilt werden, besonders wenn sie früh entdeckt werden und vollständig entfernt werden können. Die Behandlung umfasst oft eine Operation, und manche Menschen brauchen zusätzlich eine Strahlentherapie oder Krebsmedikamente, um verbleibende Krebszellen zu zerstören und das Risiko zu senken, dass der Krebs zurückkommt.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Die Behandlung eines Vulvaplattenepithelkarzinoms konzentriert sich oft eher auf Eingriffe als auf Medikamente. Ziel ist es, den Krebs zu entfernen oder zu kontrollieren und dabei Komfort und alltagliche Funktion so gut wie moglich zu erhalten. Bei vielen kann das eine Operation, Bestrahlung oder beides bedeuten, je nach Tumorgroße, Tiefe und danach, ob benachbarte Lymphknoten betroffen sind. Manche brauchen außerdem unterstutzende Behandlung, damit Gehen, Sitzen, Wasserlassen, sexuelle Gesundheit und die Erholung nach der Behandlung besser gelingen. Nicht jeder Ansatz wirkt gleich gut. Deshalb wird die Behandlung meist an das Stadium des Vulvaplattenepithelkarzinoms und deinen allgemeinen Gesundheitszustand angepasst.
Die Operation ist fur viele Menschen mit Vulvaplattenepithelkarzinom die wichtigste nicht medikamentose Behandlung. Dabei wird der Tumor mit einem Rand aus gesundem Gewebe entfernt, manchmal auch ein großerer Bereich, wenn sich der Krebs lokal ausgebreitet hat. Der genaue Eingriff hangt von der Lage des Tumors und den fruhen Symptomen des Vulvaplattenepithelkarzinoms sowie von den Testergebnissen ab.
Arzte beurteilen oft die benachbarten Leistenlymphknoten, weil dies ein haufiger erster Ort fur eine Ausbreitung ist. Das kann mit einem Wächterlymphknotenverfahren oder durch die Entfernung weiterer Lymphknoten erfolgen, wenn das Risiko hoher ist. Die Ergebnisse helfen dabei, die weitere Behandlung zu steuern.
Bei der Bestrahlung werden gezielt hochenergetische Strahlen eingesetzt, um den Tumor zu behandeln oder die Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens zu senken. In manchen Fallen wird sie anstelle einer Operation eingesetzt, oder vor oder nach der Operation, wenn der Krebs weiter fortgeschritten ist. Die Behandlung erfolgt meist uber mehrere Termine.
Wenn Bestrahlung mit einer medikamentosen Behandlung kombiniert wird, bleibt der nicht medikamentose Teil dennoch der Bestrahlungsplan und die sorgfaltige Behandlungsvorbereitung darum herum. Dieser Ansatz kann eingesetzt werden, wenn eine Operation sehr umfangreich ware oder wenn sich der Tumor auf benachbartes Gewebe ausgebreitet hat. Planungsaufnahmen und engmaschige Nachkontrollen helfen dabei, die Behandlung moglichst prazise zu machen.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom der Vulva können vererbte Unterschiede im Körper manchmal verändern, wie gut bestimmte Krebsmedikamente wirken oder wie stark Nebenwirkungen auftreten. Das kann vor allem bei einer medikamentösen Behandlung wie einer Chemotherapie wichtig sein, wenn manche Menschen ein Arzneimittel schneller oder langsamer abbauen als erwartet. Das kann den Nutzen, Übelkeit, niedrige Blutwerte oder andere Probleme beeinflussen. In manchen Fällen setzen Ärztinnen oder Ärzte diese Art der genbasierten Arzneimittelanpassung, die Pharmakogenomik, ein, um eine sicherere Dosis zu wählen oder zu entscheiden, ob ein Medikament für dich gut geeignet ist.
Pharmakologische Behandlungen
Medikamente sind in der Regel nicht die Hauptbehandlung beim Plattenepithelkarzinom der Vulva, aber sie können eine wichtige Rolle spielen, wenn der Krebs lokal fortgeschritten ist, sich ausgebreitet hat oder nach einer früheren Behandlung zurückkehrt. Die am häufigsten eingesetzten Medikamente sind Chemotherapeutika wie Cisplatin, Carboplatin und Paclitaxel, die manchmal zusammen mit einer Strahlentherapie oder miteinander kombiniert gegeben werden. Manchen Menschen kann auch eine zielgerichtete oder immunbasierte Behandlung angeboten werden, zum Beispiel mit Bevacizumab oder Pembrolizumab, je nach Tumor und Behandlungssituation. Nicht alle sprechen auf dasselbe Medikament auf die gleiche Weise an.
Cisplatin ist eines der am häufigsten verwendeten Medikamente beim Plattenepithelkarzinom der Vulva, vor allem wenn es zusammen mit einer Strahlentherapie gegeben wird, um die Wirkung der Bestrahlung zu verstärken. Es kann auch bei der Behandlung eines fortgeschrittenen Plattenepithelkarzinoms der Vulva eingesetzt werden, wobei Nebenwirkungen wie Übelkeit, Belastung der Nieren, Hörveränderungen oder Taubheitsgefühle in Händen und Füßen engmaschig überwacht werden müssen.
Carboplatin ist ein eng verwandtes Chemotherapeutikum, das eingesetzt werden kann, wenn Cisplatin keine gute Wahl ist, zum Beispiel bei manchen Menschen mit Nierenproblemen oder wenn Cisplatin schlecht vertragen wird. Es kann dennoch Müdigkeit, Übelkeit und niedrige Blutwerte verursachen, sodass in der Regel regelmäßige Blutuntersuchungen nötig sind.
Paclitaxel ist ein weiteres Chemotherapeutikum, das häufig bei Krebs eingesetzt wird, der sich ausgebreitet hat oder zurückgekehrt ist, meist in Kombination mit einem Platinpräparat wie Cisplatin oder Carboplatin. Zu den häufigen Nebenwirkungen zählen Haarausfall, niedrige Blutwerte sowie Kribbeln oder Taubheitsgefühle in Fingern und Zehen.
Ärztinnen und Ärzte können Kombinationen wie Cisplatin plus Paclitaxel oder Carboplatin plus Paclitaxel einsetzen, wenn das Plattenepithelkarzinom der Vulva wieder aufgetreten ist oder Metastasen gebildet hat. In manchen Fällen werden Medikamente für eine stärkere Wirkung kombiniert, aber eine Kombinationstherapie kann auch mehr Nebenwirkungen mit sich bringen und Dosisanpassungen erforderlich machen.
Genetische Einflüsse
Wenn du hörst, dass du einen vulvären Plattenepitheltumor hast, stellt sich schnell die Frage, ob auch nahe Verwandte gefährdet sind. Die meisten vulvären Plattenepitheltumoren werden nicht eindeutig vererbt. Wenn Menschen also fragen, ob ein vulväres Plattenepithelkarzinom erblich ist, lautet die Antwort meist nein oder nur teilweise. Die Familienanamnese ist einer der stärksten Hinweise auf einen genetischen Einfluss. In den meisten Fällen entstehen die mit dem vulvären Plattenepitheltumor verbundenen Genveränderungen im Laufe der Zeit direkt im vulvären Gewebe selbst, oft zusammen mit anderen Faktoren wie einer Infektion mit humanem Papillomavirus (HPV) oder langfristigen Hautproblemen an der Vulva wie Lichen sclerosus. Seltene vererbte Erkrankungen, die die Reparatur beschädigter DNA im Körper beeinträchtigen, können das Risiko für Plattenepithelkarzinome erhöhen, einschließlich Karzinomen der Vulva, aber das ist ungewöhnlich. Deshalb ist eine genetische Testung für die meisten Menschen mit vulvärem Plattenepitheltumor nicht routinemäßig notwendig. Es kann aber sinnvoll sein, darüber zu sprechen, wenn es mehrere verwandte Krebserkrankungen in der Familie gibt, eine Krebserkrankung in jüngerem Alter aufgetreten ist oder ein Muster vorliegt, das auf ein breiteres vererbtes Krebssyndrom hindeutet.
Ist Vulvar squamous tumor genetisch bedingt?
Bei einem Plattenepitheltumor der Vulva spielen genetische Veränderungen meist eher im Tumor selbst eine Rolle als über ein vererbtes Risiko. Viele Fälle gehen mit erworbenen DNA-Veränderungen einher, die mit einer HPV-Infektion oder einer lang bestehenden Erkrankung der Vulvahaut zusammenhängen, während stark erbliche Ursachen selten sind.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Veränderungen in Genen, oft genetische Varianten genannt, sind ein normaler Teil des Menschseins und kommen in der Allgemeinbevölkerung häufig vor. Die meisten dieser Varianten beeinträchtigen die Gesundheit nicht direkt und sind einfach Teil der natürlichen menschlichen Vielfalt. Bei vielen Genen deutet das Vorhandensein einer mit einer Erkrankung assoziierten Variante eher auf einen möglichen Zusammenhang als auf eine sichere Diagnose hin, besonders wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren beteiligt sind. In manchen Fällen kann jedoch eine gut verstandene Variante in einem bestimmten Gen ausreichen, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Für viele Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom der Vulva werden die Behandlungsentscheidungen eher von der Größe und dem Ort des Tumors, davon, ob er sich ausgebreitet hat, und vom allgemeinen Gesundheitszustand bestimmt als von einem routinemäßigen vererbten Gentest. Nicht jeder Unterschied im Ansprechen ist genetisch bedingt, aber Veränderungen im Tumor selbst können Ärztinnen und Ärzten manchmal helfen, die nächste Behandlung auszuwählen. Eine vererbte pharmakogenetische Untersuchung ist für die meisten Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom der Vulva kein Standardbestandteil der Versorgung, weil die wichtigsten Behandlungen oft eine Operation und eine Strahlentherapie sind, wobei Medikamente wie Cisplatin je nach Stadium des Krebses und danach eingesetzt werden, wie gut dein Körper sie verträgt. Wenn der Krebs zurückkehrt oder sich ausbreitet, kann genetische Untersuchung beim Plattenepithelkarzinom der Vulva bedeuten, den Tumor selbst auf bestimmte Marker zu testen, die eine Immuntherapie oder eine klinische Studie zu einer Option machen könnten. Einige Tumoren tragen Genveränderungen, die in der Forschung wichtig sind, aber bisher steuern diese Befunde die Behandlung für die meisten Menschen im Alltag nicht. Wenn dir eine medikamentöse Behandlung angeboten wird, ist es sinnvoll zu fragen, ob bereits eine Untersuchung des Tumors durchgeführt wurde und ob die Ergebnisse Einfluss auf deine Möglichkeiten haben.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Das Vulva-Plattenepithelkarzinom kann komplizierter werden, wenn es zusammen mit anderen gesundheitlichen Problemen auftritt, besonders mit Erkrankungen, die die Haut der Vulva oder das Immunsystem betreffen. Viele Menschen mit einem Vulva-Plattenepithelkarzinom haben auch eine Vorgeschichte mit lang anhaltender Reizung der Vulva oder mit Hauterkrankungen wie Lichen sclerosus, wodurch frühe Anzeichen eines Vulva-Plattenepithelkarzinoms leichter übersehen werden können, weil Juckreiz, Schmerzen oder Hautveränderungen sich vielleicht schon vertraut anfühlen. Ein weiterer wichtiger Aspekt ist, wie es mit anderen Erkrankungen zusammenhängen kann. Manche Menschen mit Vulva-Plattenepithelkarzinom haben auch HPV-bedingte Veränderungen am Gebärmutterhals, in der Vagina oder am Anus, deshalb können Ärztinnen und Ärzte auch in diesen benachbarten Bereichen nach einer Erkrankung suchen. Ein geschwächtes Immunsystem, auch durch eine HIV-Infektion oder durch Medikamente, die die Immunabwehr nach einer Organtransplantation unterdrücken, kann das Risiko erhöhen und beeinflussen, wie eng jemand nach der Behandlung überwacht wird. Wenn Diabetes, eine schlechte Durchblutung oder andere chronische Erkrankungen vorliegen, kann die Heilung nach einer Operation langsamer sein, deshalb müssen Behandlungspläne oft angepasst werden, um die Erholung zu unterstützen.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Vulvar squamous tumor verursachen?
Andere Erkrankungen können einem vulvären Plattenepithelkarzinom sehr ähnlich sehen, vor allem häufige Hautprobleme wie Ekzeme, Reizungen durch Seifen oder Binden sowie der Lichen sclerosus, eine langfristige Erkrankung, die die Haut der Vulva dünn, weiß und sehr juckend machen kann. Genitalwarzen, Herpes oder andere Infektionen sowie Zysten oder Furunkel nahe dem Scheideneingang können ebenfalls einen Knoten, eine Wunde, Schmerzen oder Brennen verursachen. In manchen Fällen können auch Vorstufen von Krebs in der Haut der Vulva oder andere, seltener vorkommende Krebserkrankungen der Vulva ähnliche Beschwerden verursachen. Deshalb sollte jeder neue Knoten, jede Wunde, jeder Juckreiz oder jede Blutung, die nicht wieder verschwindet, ärztlich abgeklärt werden.
Geschichte
Lange vor modernen Tests und bildgebenden Verfahren beschrieben Ärztinnen und Ärzte Geschwülste und Wunden der Vulva, die nicht heilten und manchmal Schmerzen, Juckreiz, Blutungen oder Probleme beim Sitzen und Gehen verursachten. Was wir heute unter dem Plattenepithelkarzinom der Vulva zusammenfassen, wurde in frühen medizinischen Schriften nicht klar von Infektionen, Hautkrankheiten oder anderen Vulvakrebserkrankungen abgegrenzt. Daher wurden viele Menschen vermutlich nicht diagnostiziert oder nur sehr allgemein und ungenau eingeordnet.
Mit der Entwicklung der medizinischen Wissenschaft begannen Ärztinnen und Ärzte, Tumoren, die in der oberflächlichen Auskleidung der Vulva entstehen, von anderen nahe gelegenen Erkrankungen zu unterscheiden. Im Laufe der Zeit erkannten Pathologinnen und Pathologen, die Gewebe unter dem Mikroskop untersuchten, dass einige Plattenepithelkarzinome der Vulva auf lang bestehenden Hautveränderungen beruhen, während andere mit früheren Zellveränderungen zusammenhängen, die durch bestimmte Virusinfektionen verursacht werden. Das war wichtig, weil es erklärte, warum sich die Erkrankung von Person zu Person unterschiedlich zeigen kann und warum frühe Anzeichen des Plattenepithelkarzinoms der Vulva leicht mit einem Ausschlag, einer Reizung oder einer zunächst harmlos wirkenden Wunde verwechselt werden können.
Im 20. Jahrhundert wurde die Operation standardisierter, auch wenn frühe Eingriffe oft ausgedehnt und körperlich belastend waren. Im Laufe der Jahre wurde die Behandlungsplanung immer stärker auf den Einzelfall abgestimmt, mit besserer Bildgebung, präziserer Chirurgie und einem sorgfältigen Einsatz von Bestrahlung und Medikamenten in ausgewählten Fällen. So konnten viele Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom der Vulva einige der Schäden älterer Behandlungen vermeiden und gleichzeitig das Ziel verfolgen, den Krebs zu kontrollieren.
In den letzten Jahrzehnten ist das Bewusstsein für die Bedeutung einer frühen Abklärung anhaltender vulvären Beschwerden gewachsen, besonders bei Juckreiz, Hautverdickung, einem Knoten oder einem Geschwür, das nicht abheilt. Forschende haben außerdem die Rolle präkanzeröser Zellveränderungen genauer geklärt und erkannt, dass einige Fälle auf zellulärer Ebene eine zugrunde liegende genetische Ursache haben, auch wenn sich nicht alle Tumoren auf die gleiche Weise entwickeln. Heute ist die Geschichte des Plattenepithelkarzinoms der Vulva nicht nur eine Geschichte besserer Mikroskope oder neuerer Behandlungen. Sie erinnert auch daran, dass Beschwerden, die Menschen früher vielleicht ignorieren mussten, heute ernster genommen werden. Das kann zu einer früheren Diagnose und einer besseren Versorgung führen.