Das Basalzellkarzinom der Vulva ist ein seltener Hautkrebs, der an der Vulva beginnt, meist bei älteren Erwachsenen. Es wächst in der Regel langsam. Zu den frühen Anzeichen eines Basalzellkarzinoms der Vulva können eine Wunde, ein Knoten, eine Verfärbung, Juckreiz, Blutungen oder ein Bereich gehören, der nicht abheilt. Nicht bei allen verläuft es gleich. Die Behandlung besteht meist aus einer Operation, um den Krebs zu entfernen. Manche Menschen benötigen je nach Größe und Tiefe auch andere lokale Behandlungen. Ein Basalzellkarzinom der Vulva ist oft gut behandelbar, wenn es früh erkannt wird, und ein Tod daran ist selten. Das Risiko kann jedoch höher sein, wenn sich die Diagnose verzögert oder der Krebs sich ausgebreitet hat.
Wie viele Menschen leben mit Vulvar basal cell carcinoma?
Es gibt keine direkte weltweite oder US-amerikanische Zahl für Menschen, die mit einem Basalzellkarzinom der Vulva leben. Da diese seltene Form schätzungsweise etwa 2% bis 4% aller Vulvakarzinome ausmacht und Registerdaten darauf hindeuten, dass weltweit ungefähr 100,000 bis 200,000 Menschen innerhalb von 5 Jahren nach einer Diagnose eines Vulvakarzinoms leben (IARC GLOBOCAN, 2022) und in den Vereinigten Staaten etwa 20,000 bis 40,000 Menschen (SEER Program, 2021), liegt eine grobe Schätzung bei rund 2,000 bis 8,000 Menschen weltweit und etwa 400 bis 1,600 in den USA, die mit einem Basalzellkarzinom der Vulva leben könnten. Das sind jedoch Schätzungen und keine direkten Zählungen.
Überblick
Vulvar basal cell carcinomaSymptome
Das vulväre Basalzellkarzinom zeigt sich oft als langsam wachsende Schwellung, Wunde oder Stelle an der Vulva, die jucken, bluten, verkrusten oder nicht abheilen kann. Frühe Anzeichen eines vulvären Basalzellkarzinoms können wie ein hartnäckiger Pickel oder eine gereizte Stelle aussehen.
Ausblick und Prognose
Das Basalzellkarzinom der Vulva wächst meist langsam, und wenn es früh erkannt wird, kann eine Operation es oft vollständig entfernen. Den meisten Betroffenen geht es langfristig gut, aber regelmäßige Nachsorge ist wichtig, weil es in derselben Region wiederkommen kann.
Ursachen und Risikofaktoren
Das Basalzellkarzinom der Vulva steht vor allem mit einer langfristigen Schädigung durch ultraviolette Strahlung, höherem Alter und heller Haut in Zusammenhang. Das Risiko steigt auch nach früherer Strahlentherapie, bei Immunsuppression, chronischer Reizung der Vulva und bestimmten erblichen Krebssyndromen. Rauchen kann das Risiko zusätzlich erhöhen.
Genetische Einflüsse
Genetik ist bei einem Basalzellkarzinom der Vulva in der Regel nicht der Hauptfaktor, und die meisten Fälle treten sporadisch auf. Seltene erbliche Syndrome, vor allem das Gorlin-Syndrom, können das Risiko erhöhen. Daher kann eine genetische Beratung sinnvoll sein, wenn in deiner Familie oder bei dir selbst eine ausgeprägte Vorgeschichte besteht.
Diagnose
Ein Basalzellkarzinom der Vulva wird meist diagnostiziert, nachdem deine Ärztin oder dein Arzt eine verdächtige Hautveränderung an der Vulva untersucht und eine kleine Gewebeprobe entnommen hat. Eine Biopsie bestätigt die Diagnose des Basalzellkarzinoms der Vulva unter dem Mikroskop.
Behandlung und Medikamente
Das Basalzellkarzinom der Vulva wird in der Regel chirurgisch behandelt, um den Krebs und einen kleinen Rand gesunden Gewebes zu entfernen. Manche Menschen benötigen nach der Operation zusätzlich eine Hautrekonstruktion. Nachsorgeuntersuchungen helfen dabei, ein erneutes Auftreten früh zu erkennen.
Symptome
Das Basalzellkarzinom der Vulva entwickelt sich oft langsam, sodass es zunächst wie ein kleines Hautproblem wirken kann, das einfach nicht verschwindet. Du bemerkst anfangs vielleicht kleine Veränderungen, zum Beispiel eine Stelle, die gereizt bleibt, einen kleinen Knoten oder einen Bereich, der sich beim Waschen oder Ankleiden anders anfühlt. Die frühen Symptome des Basalzellkarzinoms der Vulva können wie häufige Probleme wie Ekzem, eine Zyste oder ein eingewachsenes Haar aussehen. Die Beschwerden sind von Person zu Person verschieden und können sich im Laufe der Zeit verändern.
Ein kleiner Knoten, eine erhabene Stelle oder ein Fleck an der Vulva gehört zu den häufigsten Symptomen des Basalzellkarzinoms der Vulva. Er kann über Monate oder sogar noch länger sehr langsam wachsen, sodass man ihn leicht übersehen kann.
Anhaltender Juckreiz, Brennen oder Reizung können auftreten, wenn der Bereich durch Unterwäsche, Binden oder beim täglichen Waschen gerieben wird. Bei vielen Menschen mit Basalzellkarzinom der Vulva kehrt dieses unangenehme Gefühl immer wieder zurück, statt ganz abzuklingen.
Manche Menschen bemerken eine wunde, rohe Stelle oder ein flaches Ulkus, das nicht wie erwartet heilt. Es kann eine Zeit lang besser erscheinen und dann an derselben Stelle wiederkommen.
Der Bereich kann leicht bluten, nässen oder eine Kruste bilden, besonders nach dem Abwischen, Kratzen oder Sex. Auch kleine wiederholte Blutungen können wichtig sein, wenn dieselbe Stelle immer wieder auffällig wird.
Wie Betroffene Vulvar basal cell carcinoma normalerweise zuerst bemerken?
Das Basalzellkarzinom der Vulva fällt oft zuerst als Fleck an der Vulva auf, der nicht verschwindet, besonders als kleiner perliger, rosafarbener, roter, brauner oder hautfarbener Knoten oder Fleck, der sich im Laufe der Zeit langsam verändert. Viele Menschen mit dieser Erkrankung suchen erstmals ärztliche Hilfe, weil die Stelle juckt, wund oder druckempfindlich ist, leicht blutet, verkrustet oder sich in ein kleines Geschwür oder eine offene Wunde verwandelt, die immer wiederkommt, statt zu heilen. Da diese ersten Anzeichen eines Basalzellkarzinoms der Vulva wie eine gewöhnliche Hautreizung, ein Ekzem oder ein eingewachsenes Haar wirken können, werden sie anfangs leicht übersehen. Eine anhaltende oder sich verändernde Läsion an der Vulva ist jedoch ein guter Grund, sie ärztlich genauer anschauen zu lassen.
Arten von Vulvar basal cell carcinoma
Ein Vulva-Basalzellkarzinom kann bei verschiedenen Menschen ganz unterschiedlich aussehen, obwohl es an derselben Hautstelle beginnt. Die Anzeichen sehen nicht bei allen gleich aus. Medizinisch beschreiben Ärztinnen und Ärzte mehrere histologische Subtypen, also Formen des Vulva-Basalzellkarzinoms, die davon abhängen, wie die Krebszellen wachsen und wie sich die Veränderung typischerweise verhält. Bei vielen bedeutet das ein Geschwür, das nicht heilt, ein kleiner Knoten, ein schuppiger Fleck oder ein Bereich, der im Laufe der Zeit langsam gereizter wird.
Nodulärer Typ
Dies ist die häufigste Form und zeigt sich oft als kleiner, erhabener Knoten oder Knubbel an der Vulva, der perlartig, rosa oder hautfarben wirken kann. Er kann leicht bluten, wenn du dich abwischst oder Reibung entsteht, und kann verkrusten, um dann wiederzukommen. Manche bemerken Juckreiz oder Druckempfindlichkeit, während andere vor allem eine Stelle wahrnehmen, die einfach nicht verschwindet.
Oberflächlicher Typ
Dieser Typ wirkt eher flach, mehr wie ein dünner roter oder rosafarbener Fleck mit Schuppung oder leichter Reizung als wie ein fester Knoten. Er kann anfangs für Ekzem, Ausschlag oder eine chronische Hautreizung gehalten werden. Brennen, Juckreiz oder Schmerzen können stärker auffallen als Blutungen.
Infiltrativer Typ
Diese Form wächst tiefer in das umliegende Gewebe hinein, sodass die Veränderung an der Oberfläche klein wirken kann, obwohl der Bereich darunter stärker betroffen ist. Die Haut kann narbenartig, fest oder leicht eingesunken aussehen statt deutlich erhaben. Viele Betroffene bemerken ein anhaltendes Geschwür, Beschwerden oder einen verdickten Bereich, der langsam größer wird.
Morpheaformer Typ
Dies ist ein eng verwandter, tiefer wachsender Subtyp, der oft als heller, fester, narbenartiger Fleck mit schwer abgrenzbaren Rändern erscheint. Weil er mit der umgebenden Haut verschmelzen kann, wird er eine Zeit lang leicht übersehen. Die Beschwerden können anfangs gering sein, doch anhaltende Reizung, Spannungsgefühl oder ein langsam größer werdender Fleck können auftreten.
Pigmentierter Typ
Dieser Typ enthält mehr Pigment und kann deshalb braun, blau-schwarz oder ungleichmäßig dunkel erscheinen statt rosa oder hautfarben. Diese dunklere Farbe kann dazu führen, dass er eher wie ein Leberfleck oder eine andere pigmentierte Hautveränderung wirkt. Bei manchen ist vor allem diese Farbveränderung auffällig, während Juckreiz, Blutungen oder eine Ulzeration später hinzukommen können.
Basosquamöser Typ
Dieser seltene Subtyp weist Merkmale eines Basalzellkarzinoms zusammen mit Merkmalen eines Plattenepithelkarzinoms der Haut auf und kann aggressiver verlaufen als die üblichen Formen. Er zeigt sich oft als anhaltendes Geschwür, verkrustete Wunde oder feste, unregelmäßige Wucherung. Wenn eine Vulvalesion schneller größer wird, schmerzhafter wird oder schlecht heilt, kann dies ein Subtyp sein, den Ärztinnen und Ärzte in Betracht ziehen.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Wahrscheinlich nicht auf nachgewiesene Weise: Beim Basalzellkarzinom der Vulva, einem seltenen Hautkrebs der Vulva, gibt es keine starken Hinweise darauf, dass Ernährung, Bewegung, Nahrungsergänzungsmittel oder andere Veränderungen des Lebensstils den Beginn der Symptome spürbar verzögern können. Allgemeine gesunde Gewohnheiten sind zwar weiterhin gut für die Gesundheit insgesamt, aber bei dieser Erkrankung ist nicht gezeigt worden, dass sie sie verhindern. Der hilfreichste Schritt ist, anhaltenden Juckreiz, eine Wunde, die nicht heilt, Blutungen oder einen neuen Knoten früh zu bemerken und ärztlich abklären zu lassen, denn es gibt keine gut etablierten Medikamente oder routinemäßigen Screening-Tests, die sie vor dem Auftreten von Symptomen verhindern. Das kann frustrierend sein, aber auf Veränderungen zu achten und früh Hilfe zu suchen, kann dazu beitragen, dass sie früher erkannt und behandelt wird.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Beim Basalzellkarzinom der Vulva sagt die Genetik Ärztinnen und Ärzten meist nicht viel darüber, welche Beschwerden du haben wirst, wie stark sie ausgeprägt sein werden oder wann sie beginnen. Die meisten Anzeichen, wie eine Wunde oder ein Knoten, der nicht abheilt, Juckreiz, Blutungen oder Schmerzen, hängen eher davon ab, wo der Tumor sitzt und wie stark er gewachsen ist, als von einer bestimmten Genveränderung. Bei einer kleinen Zahl von Menschen können vererbte Erkrankungen, die das Risiko für Basalzellkarzinome erhöhen, bei der Entstehung des Krebses eine Rolle spielen. Es ist jedoch nicht bekannt, dass sie ein klares, vorhersagbares Muster von Vulvasymptomen verursachen.
Ursachen und Risikofaktoren
Das Basalzellkarzinom der Vulva beginnt meist damit, dass sich in den Hautzellen der Vulva im Laufe der Zeit DNA-Schäden ansammeln. Ärztinnen und Ärzte wissen nicht immer, warum das passiert, aber bekannte Risikofaktoren für das Basalzellkarzinom der Vulva sind ein höheres Alter und eine frühere Vorgeschichte von Hautkrebs als Basalzellkarzinom. Auch eine frühere Strahlenbehandlung im Beckenbereich, eine langfristige Arsenexposition, chronische Reizung oder Narbenbildung der Vulvahaut sowie ein geschwächtes Immunsystem können das Risiko erhöhen. Einige Risiken sind in unserer DNA angelegt und werden in Familien weitergegeben, und seltene erbliche Erkrankungen wie das Basalzell-Nävus-Syndrom können die Wahrscheinlichkeit erhöhen. Anders als bei den meisten Basalzellkarzinomen gilt Sonneneinstrahlung an der Vulva nicht als Hauptursache, und alltägliche Lebensstilfaktoren scheinen eine kleinere Rolle zu spielen.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Die genaue Ursache ist oft unklar, aber ein Basalzellkarzinom der Vulva wird am häufigsten bei älteren Erwachsenen gesehen, besonders im höheren Lebensalter. Zu den wichtigsten damit verbundenen Risikofaktoren gehören eine frühere Strahlentherapie des Beckens oder der Vulva, langfristige Hautschäden in diesem Bereich wie chronische Reizung, Entzündung oder Narbenbildung sowie ein geschwächtes Immunsystem. In seltenen Fällen kann es mit vererbten Erkrankungen zusammenhängen, die Hautkrebs wahrscheinlicher machen. Im Gegensatz zu vielen anderen Basalzell-Hautkrebsarten gilt Sonneneinstrahlung hier nicht als Hauptursache.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Das Basalzellkarzinom der Vulva ist ein seltener Hautkrebs, der in der Haut der Vulva beginnt. Die meisten Fälle treten im späteren Leben auf, und das Risiko scheint zu steigen, wenn die Vulvahaut im Laufe der Zeit geschädigt oder gereizt wurde. Ärztinnen und Ärzte ordnen die Risikofaktoren oft in innere (biologische) und äußere (umweltbedingte) Faktoren ein. Wenn du die wichtigsten Risikofaktoren für ein Basalzellkarzinom der Vulva kennst, kannst du gemeinsam mit deiner Ärztin oder deinem Arzt besser entscheiden, wann eine neue Wunde, Erhebung oder Stelle abgeklärt werden sollte.
Ein Basalzellkarzinom der Vulva wird am häufigsten bei älteren Erwachsenen gesehen, besonders nach der Menopause. Über viele Jahre können sich in den Hautzellen Schäden ansammeln, was eine bösartige Veränderung wahrscheinlicher macht.
Eine frühere Strahlenbehandlung im Becken- oder Vulvabereich kann das Risiko Jahre später erhöhen. Strahlung kann bleibende Veränderungen in der Haut und im umliegenden Gewebe hinterlassen, die ein abnormes Zellwachstum wahrscheinlicher machen.
Langfristige Entzündungen, Narben, Verbrennungen oder wiederholte Reizungen der Vulvahaut können das Risiko erhöhen. Das kann in Haut auftreten, die zuvor verletzt wurde oder von einer anhaltenden Erkrankung der Vulvahaut betroffen ist.
Ein geschwächtes Immunsystem kann es dem Körper erschweren, abnorme Zellen früh zu erkennen und zu beseitigen. Das Risiko kann nach einer Organtransplantation oder unter Medikamenten, die die Immunabwehr stark unterdrücken, höher sein.
Genetische Risikofaktoren
Das Basalzellkarzinom der Vulva steht meist eher mit DNA-Veränderungen in den betroffenen Hautzellen in Verbindung als mit einer starken erblichen Veranlagung. Die meisten Menschen, die daran erkranken, haben kein bekanntes familiäres Syndrom, und selbst wenn eine genetische Veränderung vorliegt, bedeutet das nicht automatisch, dass die Erkrankung auftritt. Die bekanntesten genetischen Risikofaktoren für das Basalzellkarzinom der Vulva sind seltene vererbte Erkrankungen, die es Hautzellen erschweren, ihr Wachstum zu kontrollieren oder DNA-Schäden zu reparieren.
Nicht vererbte Veränderungen: Die meisten Basalzellkarzinome der Vulva scheinen durch DNA-Veränderungen zu entstehen, die nur in den Tumorzellen auftreten, nicht durch Veränderungen, die in der Familie weitergegeben werden. Deshalb ist der Krebs meist sporadisch, und Angehörige haben nicht allein deshalb dasselbe Risiko, weil ein Familienmitglied erkrankt ist.
Hedgehog-Signalweg: Bei vielen dieser Tumoren gibt es Veränderungen in einem wachstumskontrollierenden Signalweg namens Hedgehog-Signalweg, häufig auch mit einem Gen namens PTCH1. Wenn dieser Signalweg zu aktiv wird, können sich Hautzellen weiter teilen, obwohl sie eigentlich aufhören sollten.
Gorlin-Syndrom: Bei einer kleinen Zahl von Menschen liegt eine vererbte Erkrankung namens Gorlin-Syndrom vor, auch Basalzellnävus-Syndrom genannt, die das Risiko für Basalzellkarzinome deutlich erhöht. Das Basalzellkarzinom der Vulva ist auch bei diesem Syndrom selten, aber Ärztinnen oder Ärzte denken daran, wenn Basalzellkarzinome in jüngerem Alter oder an mehreren Stellen auftreten.
Xeroderma pigmentosum: Bei dieser seltenen vererbten Erkrankung kann der Körper DNA-Schäden in Hautzellen viel schwerer reparieren. Menschen mit Xeroderma pigmentosum haben ein deutlich höheres allgemeines Risiko für ein Basalzellkarzinom, auch wenn das Basalzellkarzinom der Vulva dennoch selten bleibt.
Lebensstil-Risikofaktoren
Der Lebensstil scheint beim Basalzellkarzinom der Vulva eine geringere Rolle zu spielen als bei vielen anderen Krebserkrankungen, und die Evidenz für bestimmte beeinflussbare Risiken ist begrenzt. Wenn Menschen jedoch nach lebensstilbedingten Risikofaktoren für das Basalzellkarzinom der Vulva fragen, können einige Gewohnheiten eine Rolle spielen, weil sie zu chronischer Reizung, schlechterer Hautheilung oder einer verzögerten Diagnose beitragen. Der wichtigste praktische Schwerpunkt liegt darauf, auf Tabak zu verzichten und Verhaltensweisen zu reduzieren, durch die Beschwerden unbemerkt bleiben oder unbehandelt bleiben.
Tabakkonsum kann das Krebsrisiko erhöhen, indem er die lokalen Immunabwehrkräfte schwächt und die normale Hautreparatur beeinträchtigt. Speziell beim Basalzellkarzinom der Vulva ist die direkte Evidenz begrenzt, aber Rauchen kann dennoch chronische Hautschäden an der Vulva und Heilungsprobleme wahrscheinlicher machen.
Anhaltende Reibung, Kratzen oder wiederholte Reizung der Vulvahaut kann im Laufe der Zeit zu einer fortbestehenden Entzündung beitragen. Gewohnheiten, die Juckreiz oder Scheuern verstärken, einschließlich einer verzögerten Behandlung von Beschwerden, können dazu führen, dass abnorme Hautveränderungen länger bestehen bleiben.
Wenn du eine anhaltende wunde Stelle, einen Knoten, eine blutende Stelle oder einen nicht heilenden Bereich an der Vulva ignorierst, kann dieser Krebs tiefer wachsen, bevor er entdeckt wird. Eine zeitnahe ärztliche Abklärung anhaltender Vulvabeschwerden gehört zu den wichtigsten beeinflussbaren Verhaltensweisen.
Die häufige Verwendung von scharfen Reinigungsmitteln, parfümierten Produkten oder anderen reizenden Körperpflegeprodukten kann die Entzündung der Vulva bei manchen Menschen verstärken. Sanftere Hautpflege kann helfen, chronische Reizungen zu verringern, die verdächtige Läsionen schwerer erkennbar oder besser kontrollierbar machen können.
Risikoprävention
Für viele ist die Vorbeugung eines vulvären Basalzellkarzinoms nicht ganz einfach, weil sich dieser seltene Hautkrebs oft ohne eine klare, beeinflussbare Ursache entwickelt. Im Alltag geht es bei der Vorbeugung meist weniger darum, ein vulväres Basalzellkarzinom vollständig zu verhindern, sondern eher darum, das Risiko so weit wie möglich zu senken und verdächtige Veränderungen früh zu erkennen. Vorbeugung ist flexibel – sie passt sich deinem Leben und deiner gesundheitlichen Vorgeschichte an. Wenn du anhaltende Reizungen im Vulvabereich, eine frühere Strahlentherapie, eine Immunsuppression oder eine genetische Veranlagung für Hautkrebs hast, ist eine regelmäßige ärztliche Nachsorge noch wichtiger.
Neue Knoten, schmerzhafte Stellen, Blutungen oder ein Bereich, der nicht abheilt, sollten zügig untersucht werden, weil ein vulväres Basalzellkarzinom anfangs unauffällig wirken kann. Wenn du die frühen Anzeichen eines vulvären Basalzellkarzinoms kennst, kannst du dir eher Hilfe holen, bevor der Krebs tiefer wächst.
Langanhaltender Juckreiz, Reibung, Entzündungen oder Hautschäden im Vulvabereich sollten nicht ignoriert werden. Die Behandlung anhaltender Hautprobleme und die Verringerung wiederholter Reizungen können helfen, die Region zu schützen, und machen Warnzeichen außerdem leichter erkennbar.
Eine frühere Bestrahlung des Becken- oder Genitalbereichs kann das Risiko für spätere Hautkrebsarten in diesem Gebiet erhöhen. Wenn das auf dich zutrifft, sag es deiner Ärztin oder deinem Arzt und lass jede anhaltende Veränderung im Vulvabereich untersuchen, statt anzunehmen, dass es sich um einen Ausschlag oder eine Infektion handelt.
Menschen mit geschwächtem Immunsystem können ein höheres Risiko für einige Hautkrebsarten haben, einschließlich Basalzellkarzinom. Neben der medizinischen Versorgung sind auch Gewohnheiten im Alltag wichtig, und wenn du deine Kontrolltermine wahrnimmst, können verdächtige Läsionen früher entdeckt werden.
Kann man Vulvar basal cell carcinoma vorbeugen?
Es gibt keine sichere, nachgewiesene Möglichkeit, ein vulväres Basalzellkarzinom zu verhindern, weil es selten ist und seine genauen Ursachen oft unklar sind. Anders als viele andere Hautkrebsarten steht es in der Regel nicht mit Sonneneinstrahlung in Zusammenhang, daher gibt es keine allgemein bekannten Maßnahmen im Alltag, die es eindeutig verhindern. Wenn du in diesem Bereich eine Strahlentherapie hattest oder deine Haut dort langfristig gereizt ist, können regelmäßige Kontrollen und das frühe Abklären von wunden Stellen, Knoten oder Flecken, die nicht abheilen, helfen, es früher zu erkennen. Das garantiert aber keine Vorbeugung.
Übertragung
Das Basalzellkarzinom der Vulva ist nicht ansteckend. Es kann also nicht durch Sex, Hautkontakt, Küssen oder das gemeinsame Benutzen von Handtüchern, Kleidung oder Toiletten von einer Person auf eine andere übertragen werden. Viele Menschen fragen sich, ob das Basalzellkarzinom der Vulva ansteckend ist, vor allem wenn im Intimbereich eine Wunde oder ein Knoten auftritt. Dieser Krebs entsteht jedoch, wenn Zellen in der Haut der Vulva beginnen, sich auf abnorme Weise zu vermehren.
Das Basalzellkarzinom der Vulva wird auch in der Regel nicht direkt von den Eltern auf die Kinder vererbt. In seltenen Fällen haben manche Menschen eine vererbte Veranlagung, ein Basalzellkarzinom zu entwickeln. Die meisten Fälle treten jedoch sporadisch auf und sind nichts, was du dir von jemand anderem holen oder durch alltäglichen Kontakt weitergeben kannst.
Wann man seine Gene testen sollte
Beim Basalzellkarzinom der Vulva ist für die Früherkennung in der Regel keine genetische Untersuchung nötig. Es kann sinnvoll sein, dies zu besprechen, wenn du mehrere Basalzellkarzinome hast, eine ausgeprägte familiäre Vorbelastung besteht, die Erkrankung sehr früh auftritt oder Merkmale auf ein vererbtes Syndrom wie das Gorlin-Syndrom hindeuten. In fortgeschrittenen oder wiederkehrenden Fällen kann eine Untersuchung des Tumors manchmal helfen, die Behandlung zu steuern.
Diagnose
Das Vulva-Basalzellkarzinom wird meist diagnostiziert, nachdem eine neue wunde Stelle, ein Knoten oder ein Fleck an der Vulva nicht abheilt oder immer wieder auftritt. Für viele beginnt alles damit, dass alltägliche Tätigkeiten schwerer fallen, etwa Sitzen, Gehen oder die Reinigung der Stelle, weil Reizung, Juckreiz oder Druckempfindlichkeit bestehen. Ärztinnen und Ärzte beginnen meist mit einer sorgfältigen Untersuchung und bestätigen die Diagnose des Vulva-Basalzellkarzinoms dann mit einer kleinen Gewebeprobe.
Eine Ärztin oder ein Arzt betrachtet die Haut der Vulva genau und achtet auf Größe, Form, Farbe und Beschaffenheit der Stelle. Außerdem wird geprüft, ob die Stelle ulzeriert ist, verkrustet, blutet oder gerollte Ränder hat, die auf Hautkrebs hindeuten.
Der wichtigste Test ist eine Biopsie, bei der eine kleine Probe der auffälligen Stelle entnommen und ins Labor geschickt wird. Das ist der entscheidende Schritt bei der Diagnose des Vulva-Basalzellkarzinoms, weil sich daran zeigt, ob Krebszellen vorhanden sind und um welchen Typ es sich handelt.
Eine Pathologin oder ein Pathologe untersucht die Biopsie unter dem Mikroskop, um das Basalzellkarzinom zu bestätigen und andere Vulva-Erkrankungen, einschließlich anderer Hautkrebsarten, auszuschließen. Der Befund kann auch beschreiben, wie tief der Tumor reicht und ob die Ränder der Probe Krebszellen enthalten.
Sobald der Krebs bestätigt ist, prüft die Ärztin oder der Arzt, wie groß die Läsion ist und ob sie auf die Oberfläche begrenzt wirkt oder tiefer in das benachbarte Gewebe reicht. Das hilft bei der Therapieplanung und dabei zu entscheiden, ob weitere Untersuchungen nötig sind.
Wie wird Vulvar basal cell carcinoma diagnostiziert?
Das vulväre Basalzellkarzinom wird meist diagnostiziert, nachdem eine Ärztin oder ein Arzt eine Wunde, einen Knoten oder einen Fleck an der Vulva untersucht hat, der nicht abheilt oder sich weiter verändert, und dann ein kleines Stück davon zur Untersuchung entfernt hat, was als Biopsie bezeichnet wird. Die Probe wird unter dem Mikroskop begutachtet, um zu bestätigen, dass es sich um diese Art von Hautkrebs handelt, und um zu sehen, wie tief er gewachsen ist. Eine genetische Untersuchung ist normalerweise kein Teil der Diagnose, aber wenn der Bereich größer oder tiefer zu sein scheint, können Ärztinnen und Ärzte auch das umliegende Gewebe untersuchen oder bildgebende Verfahren einsetzen, um nach einer Ausbreitung zu suchen.
Stadien von Vulvar basal cell carcinoma
Das Basalzellkarzinom der Vulva wird in der Regel nach Stadien beschrieben, basierend darauf, wie groß der Krebs ist und ob er sich in das umliegende Gewebe, die Lymphknoten oder andere Körperteile ausgebreitet hat. Viele Menschen mit einem Basalzellkarzinom der Vulva werden in einem frühen Stadium diagnostiziert, weil der Tumor oft langsam wächst. Zu den frühen Anzeichen eines Basalzellkarzinoms der Vulva können eine Wunde, ein Knoten, eine gereizte Hautstelle oder eine Stelle gehören, die nicht abheilt. Eine frühe und genaue Diagnose hilft dir, vorausschauend und mit Zuversicht zu planen.
Stadium 1
Der Krebs befindet sich nur in der Vulva oder in der benachbarten Haut des Dammbereichs zwischen Scheidenöffnung und After. Er hat sich nicht auf die Lymphknoten oder entfernte Körperteile ausgebreitet.
Stadium 2
Der Krebs ist in benachbarte Strukturen hineingewachsen, zum Beispiel in den unteren Teil der Harnröhre, die untere Vagina oder den After. Er hat sich weiterhin nicht auf die Lymphknoten oder entfernte Organe ausgebreitet.
Stadium 3
Der Krebs kann jede Größe haben und hat sich auf die nahe gelegenen Leistenlymphknoten ausgebreitet. Manche Menschen haben in diesem Stadium noch vor allem Beschwerden im Bereich der Vulva, während andere die Ausbreitung erst durch bildgebende Untersuchungen oder eine Operation erfahren.
Stadium 4
Der Krebs hat sich weiter in benachbarte Beckenorgane, fest verwachsenes umliegendes Gewebe oder weiter entfernte Körperteile ausgebreitet. Das ist das fortgeschrittenste Stadium und erfordert in der Regel eine komplexere Behandlungsplanung.
Ausblick und Prognose
Die Prognose beim Basalzellkarzinom der Vulva ist in der Regel sehr gut, weil es meist langsam wächst und bei vollständiger Entfernung sehr gut heilbar ist. Die meisten Betroffenen kommen mit einer Operation gut zurecht. Ein lokales Wiederauftreten ist selten, kann aber vorkommen, vor allem wenn der Tumor groß ist, schon lange besteht oder die chirurgischen Ränder nicht eindeutig frei sind. Eine Ausbreitung auf Lymphknoten oder entfernte Organe ist selten, daher ist das Risiko, an diesem Krebs zu sterben, in den meisten berichteten Fällen sehr niedrig. Die Prognose kann ungünstiger sein, wenn die Diagnose spät gestellt wird, wenn der Tumor tieferes Gewebe durchdringt oder wenn aggressive histologische Merkmale vorliegen. Eine sorgfältige Nachsorge bleibt trotzdem wichtig, da wiederkehrende oder unbehandelt gebliebene Tumoren auch dann zu einer erheblichen Zerstörung des lokalen Gewebes führen können, wenn sie nicht metastasieren.
Langzeitwirkungen
Für viele Menschen hat ein Basalzellkarzinom der Vulva eine gute Prognose, weil es meist langsam wächst und mit der Behandlung oft geheilt werden kann. Das Langzeitbild wird häufig stärker davon geprägt, wo der Krebs saß und wie viel Gewebe entfernt werden musste, als davon, ob sich der Krebs ausgebreitet hat. Dennoch brauchen manche regelmäßige Kontrollen, weil ein Rezidiv des Basalzellkarzinoms der Vulva auftreten kann, besonders wenn der erste Tumor groß war oder sich nicht vollständig entfernen ließ. In seltenen Fällen kann eine fortgeschrittenere Erkrankung zu schwereren langfristigen Problemen führen.
Ein Basalzellkarzinom der Vulva kann Monate oder Jahre nach der Behandlung im selben Bereich wieder auftreten. Deshalb können die Nachsorgeuntersuchungen von Haut und Vulva über lange Zeit weitergehen.
Eine Operation kann Narben, eine straffere Haut oder Veränderungen der Form der Vulva hinterlassen. Für viele kann das anhaltende Druckempfindlichkeit, Reibung durch Kleidung oder Beschwerden beim langen Sitzen bedeuten.
Manche Menschen haben Schmerzen bei sexueller Aktivität oder fühlen sich nach der Behandlung bei Berührungen weniger wohl. Diese Auswirkungen sind wahrscheinlicher, wenn bei der Operation empfindliches Gewebe in der Nähe des Scheideneingangs oder der Klitoris betroffen war.
Wenn der behandelte Bereich nahe an der Harnröhre lag, bemerken manche nach der Heilung Brennen, Empfindlichkeit oder Veränderungen des Urinflusses. Diese Probleme treten nicht bei allen auf, können aber bei Menschen, die eine umfangreichere Operation brauchten, länger anhalten.
Wie ist es, mit Vulvar basal cell carcinoma zu leben?
Mit Vulva-Basalzellkarzinom zu leben, kann sich besonders isolierend anfühlen, weil es einen so privaten Bereich des Körpers betrifft. Viele Menschen bemerken Beschwerden, Juckreiz, Schmerzen, Blutungen oder Angst vor Intimität, dem eigenen Körperbild und sogar vor alltäglichen Tätigkeiten wie Gehen, Sitzen oder dem Toilettengang. Der Alltag umfasst oft Arzttermine, Biopsien, die Behandlungsplanung und Erholungsphasen. Auch wenn dieser Krebs meist langsam wächst und oft behandelbar ist, kann die Unsicherheit dennoch stark belasten. Partner, Familie und andere enge Angehörige können ebenfalls Sorge und emotionale Belastung verspüren, aber klare Kommunikation und Unterstützung können für alle Beteiligten einen echten Unterschied machen.
Behandlung und Medikamente
Das Basalzellkarzinom der Vulva wird normalerweise operativ behandelt, um den Krebs zu entfernen. Bei vielen Menschen lindert das auch Beschwerden wie eine schmerzhafte, blutende Stelle oder einen Bereich, der immer wieder verkrustet und nicht abheilt. Da dieser Krebs dazu neigt, langsam zu wachsen, und oft auf einen kleinen Bereich begrenzt ist, liegt der Schwerpunkt bei der Behandlung des Basalzellkarzinoms der Vulva häufig auf einer vollständigen Entfernung bei möglichst großem Erhalt von gesundem Gewebe. Deine Ärztin oder dein Arzt kann einen größeren operativen Eingriff vorschlagen, wenn der Bereich größer ist oder wenn der Verdacht besteht, dass sich Krebszellen über den sichtbaren Bereich hinaus ausgebreitet haben. Eine Strahlentherapie ist normalerweise nicht die erste Behandlung, kann aber in Betracht gezogen werden, wenn eine Operation keine gute Option ist oder wenn der Krebs zurückkommt. Die passende Behandlung zu finden, kann etwas Zeit brauchen. Nachsorgetermine sind wichtig, damit dein Behandlungsteam die Heilung kontrollieren und auf neue Veränderungen achten kann.
Kann man Vulvar basal cell carcinoma heilen?
Das Basalzellkarzinom der Vulva, ein meist langsam wachsender Hautkrebs an der Vulva, kann oft geheilt werden, besonders wenn es früh erkannt wird. Die Behandlung besteht meist aus einer Operation, bei der der Krebs entfernt wird. Danach geht es vielen Menschen mit regelmäßigen Kontrollen sehr gut, um sicherzugehen, dass er nicht wieder auftritt. Wenn er schwerer zu entfernen ist oder sich ausgebreitet hat, kann die Behandlung dennoch helfen, ihn zu kontrollieren, aber das ist seltener.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Die Behandlung konzentriert sich oft darauf, den Krebs zu entfernen und dabei so viel gesundes Gewebe und so viel Wohlbefinden im Alltag wie möglich zu erhalten. Für viele beginnt die Behandlung nicht in der Apotheke, sondern mit einem Eingriff, der von einer Fachärztin oder einem Facharzt für gynäkologische Onkologie, einer Dermatologin oder einem Dermatologen oder von beiden geplant wird. Die Operation ist die wichtigste Behandlung bei Basalzellkarzinom der Vulva, während in ausgewählten Fällen eine Strahlentherapie eingesetzt werden kann. Nach der Behandlung können Nachsorgetermine und unterstützende Maßnahmen die Heilung und das Wohlbefinden fördern und dabei helfen, ein mögliches Wiederauftreten des Krebses zu erkennen.
Die Operation ist die wichtigste Behandlung bei Basalzellkarzinom der Vulva und oft heilend, wenn der Tumor klein ist und vollständig entfernt wird. Ziel ist es, den Krebs zusammen mit einem Rand gesunden Gewebes zu entfernen und dabei die Funktion der Vulva und das Wohlbefinden im Blick zu behalten. Manche Menschen benötigen nur eine kleinere lokale Exzision, während andere je nach Größe und Lage des Tumors eine ausgedehntere Operation brauchen.
Bei der Mohs-Operation wird der Krebs Schicht für Schicht entfernt, und jede Schicht wird während des Eingriffs unter dem Mikroskop geprüft. Das kann besonders hilfreich sein, wenn der Erhalt von gesundem Gewebe wichtig ist, zum Beispiel in der Nähe der Klitoris, der Harnröhre oder des Afters. Sie wird nicht in jedem Fall eingesetzt, kann aber bei sorgfältig ausgewähltem Basalzellkarzinom der Vulva eine Option sein.
Bei der Strahlentherapie werden gezielt energiereiche Strahlen eingesetzt, um Krebszellen ohne Operation zu zerstören. Sie kann erwogen werden, wenn eine Operation nicht gut geeignet ist, wenn der Krebs nicht vollständig entfernt werden kann oder wenn jemand für eine Operation nicht ausreichend belastbar ist. Nicht jeder Ansatz wirkt gleich, deshalb hängt der Plan vom Tumor und vom allgemeinen Gesundheitszustand ab.
Regelmäßige Nachsorgetermine helfen deinem Behandlungsteam, die Heilung zu kontrollieren und nach Anzeichen zu suchen, dass der Krebs zurückgekehrt ist. Zu diesen Terminen gehört meist eine sorgfältige Haut- und Vulva-Untersuchung, weil ein Rückfall manchmal wie Reizung, eine Wunde, die nicht heilt, oder andere frühe Anzeichen eines Basalzellkarzinoms der Vulva aussehen kann. Die laufenden Kontrollen helfen auch dabei, neue Hautkrebserkrankungen an anderen Stellen des Körpers zu erkennen.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei den meisten Menschen mit vulvärem Basalzellkarzinom ist die Behandlung in der Regel eine Operation, sodass vererbte Genunterschiede die Versorgung im Alltag oft nicht beeinflussen. In der seltenen Situation, in der der Krebs fortgeschritten ist und eine medikamentöse Behandlung nötig wird, können Veränderungen in den Genen des Krebses den Ärztinnen und Ärzten manchmal helfen einzuschätzen, ob eine zielgerichtete Behandlung eher wirkt. Andere vererbte Unterschiede können außerdem beeinflussen, wie stark jemand darauf anspricht oder welche Nebenwirkungen auftreten. Da dieser Krebs selten ist und Medikamente nicht die übliche Erstbehandlung sind, ist diese Art der genetisch gestützten Arzneimittelzuordnung für die meisten Menschen nicht routinemäßig. In ausgewählten Fällen kann sie jedoch wichtig sein.
Pharmakologische Behandlungen
Bei den meisten Menschen mit Vulva-Basalzellkarzinom ist die Medizin nicht die Hauptbehandlung, weil eine Operation in der Regel der Standardansatz ist. Eine medikamentöse Behandlung kann infrage kommen, wenn der Krebs lokal fortgeschritten ist, zurückkehrt oder sich nicht sicher durch eine Operation entfernen lässt. Eine Medikamentenbehandlung kann wie ein großer Schritt wirken, aber in diesem Zusammenhang wird sie meist für die Behandlung eines fortgeschrittenen Vulva-Basalzellkarzinoms gewählt und nicht für kleine, frühe Tumoren. Da dieser Krebs selten ist, stützen Ärztinnen und Ärzte ihre Medikamentenwahl oft auch auf das, was über das Basalzellkarzinom in anderen Körperregionen bekannt ist.
Vismodegib ist ein zielgerichtetes Medikament, das ein Wachstumssignal blockiert, von dem viele Basalzellkarzinome abhängig sind. Es kann eingesetzt werden, wenn das Vulva-Basalzellkarzinom fortgeschritten ist, zurückgekehrt ist oder eine Operation keine gute Option ist. Zu den häufigen Nebenwirkungen können Muskelkrämpfe, Geschmacksveränderungen, Haarausdünnung, Müdigkeit und Gewichtsverlust gehören.
Sonidegib ist ein weiteres zielgerichtetes Medikament aus derselben Arzneimittelgruppe wie Vismodegib. Es kann bei fortgeschrittenem Basalzellkarzinom erwogen werden, wenn ein Hedgehog-Signalweg-Blocker benötigt wird, auch wenn die Erfahrung beim Vulva-Basalzellkarzinom begrenzt ist, weil die Erkrankung selten ist. Die Nebenwirkungen sind ähnlich und können Muskelschmerzen, Übelkeit, Müdigkeit sowie Veränderungen des Geschmacks oder Appetits umfassen.
Cemiplimab ist ein Immuntherapeutikum, das dem Immunsystem hilft, Krebszellen zu erkennen und anzugreifen. Es kann angeboten werden, wenn ein auf den Hedgehog-Signalweg zielendes Medikament nicht ausreichend hilft, schwer verträgliche Nebenwirkungen verursacht oder nicht geeignet ist. Nicht jede Person spricht auf dasselbe Medikament auf dieselbe Weise an.
Cremes wie Imiquimod oder Fluorouracil werden bei manchen sehr oberflächlichen Hautkrebsarten eingesetzt, sind aber keine Standardbehandlung für Vulva-Basalzellkarzinom. Das liegt daran, dass Vulvatumoren meist chirurgisch behandelt werden und sorgfältig abgeklärt werden muss, wie tief sie reichen. Wenn eine Creme überhaupt besprochen wird, dann meist nur in ausgewählten Fällen mit fachärztlicher Nachsorge.
Genetische Einflüsse
Das Vulva-Basalzellkarzinom tritt in der Regel nicht gehäuft in Familien auf, und die meisten Fälle gelten als sporadisch, also nicht direkt vererbt. Es ist ganz natürlich, sich zu fragen, ob die Familiengeschichte eine Rolle spielt. Bei einer kleinen Zahl von Menschen kann eine vererbte Erkrankung namens Gorlin-Syndrom, die oft mit einer Veränderung im PTCH1-Gen verbunden ist, das Risiko erhöhen, in verschiedenen Körperregionen Basalzellkarzinome zu entwickeln, auch an der Vulva. Auch außerhalb dieser seltenen Syndrome kann sich ein Vulva-Basalzellkarzinom entwickeln, wenn sich im Laufe der Zeit Veränderungen in den Genen der Hautzellen ansammeln. Diese Veränderungen werden jedoch meist im Laufe des Lebens erworben und nicht von einem Elternteil vererbt. Da dieser Krebs selten ist, bedeutet es nicht automatisch, dass du ein hohes genetisches Risiko für ein Vulva-Basalzellkarzinom hast, wenn Verwandte an häufiger auftretenden Hautkrebsarten erkrankt sind. Tritt ein Vulva-Basalzellkarzinom in jüngerem Alter auf, kehrt es mehr als einmal zurück oder tritt es zusammen mit vielen anderen Basalzellkarzinomen auf, kann eine Ärztin oder ein Arzt eine genetische Beratung empfehlen.
Ist Vulvar basal cell carcinoma genetisch bedingt?
Genetik ist bei einem Basalzellkarzinom der Vulva in der Regel nicht der Hauptfaktor, und die meisten Fälle treten sporadisch auf. Seltene erbliche Syndrome, vor allem das Gorlin-Syndrom, können das Risiko erhöhen. Daher kann eine genetische Beratung sinnvoll sein, wenn in deiner Familie oder bei dir selbst eine ausgeprägte Vorgeschichte besteht.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Veränderungen in Genen sind ein normaler Teil der menschlichen Biologie und in der Allgemeinbevölkerung häufig. Die meisten dieser Veränderungen haben keinen direkten Einfluss auf die Gesundheit und tragen lediglich zu den natürlichen Unterschieden zwischen Menschen bei. Bei vielen Genen deutet das Vorliegen einer mit einer Erkrankung verbundenen Veränderung eher auf einen möglichen Zusammenhang als auf eine sichere Diagnose hin, besonders wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren beteiligt sind. In manchen Fällen reicht jedoch eine gut verstandene Veränderung in einem bestimmten Gen aus, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Bei den meisten Menschen mit Basalzellkarzinom der Vulva ist das erste Ziel, den Krebs zu entfernen und dabei Komfort, Heilung und die normale Funktion im Alltag zu erhalten. Deshalb richtet sich die Behandlung vor allem danach, wo der Tumor liegt, wie groß er ist und ob er vollständig entfernt werden kann. Die Genetik ist nur ein Faktor. In seltenen fortgeschrittenen oder wiederkehrenden Fällen können Ärztinnen und Ärzte jedoch Veränderungen im Tumor untersuchen, um zu entscheiden, ob ein zielgerichtetes Arzneimittel, das bei Basalzellkarzinomen eingesetzt wird, in Betracht kommen könnte, wenn Operation oder Bestrahlung nicht ausreichen. Nur wenige Menschen mit Basalzellkarzinom der Vulva haben eine vererbte Veranlagung, Basalzellkarzinome zu entwickeln. Das kann eine genetische Beratung sowie engmaschigere langfristige Kontrollen der Haut und der Vulva auslösen. Wenn eine medikamentöse Behandlung nötig ist, können vererbte Unterschiede darin, wie dein Körper Arzneimittel verarbeitet, Nebenwirkungen beeinflussen oder die Verträglichkeit eines Arzneimittels verändern. Allerdings wird nicht in jedem Fall routinemäßig ein pharmakogenetischer Test eingesetzt. Das bedeutet, dass genetische Untersuchungen beim Basalzellkarzinom der Vulva meist gezielt und nicht automatisch erfolgen. Am häufigsten wird darüber gesprochen, wenn der Krebs ungewöhnlich ist, immer wieder auftritt oder zusammen mit einer ausgeprägten persönlichen oder familiären Vorgeschichte mehrerer Basalzellkarzinome vorkommt. Wenn dein Behandlungsteam das Thema Gene anspricht, geht es meist darum, die sicherste Behandlung für das Basalzellkarzinom der Vulva auszuwählen und die richtige Nachsorge zu planen, nicht darum, dass ein genetischer Befund jeden einzelnen Fall verändert.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Weil das Basalzellkarzinom der Vulva meist langsam wächst und dazu neigt, lokal begrenzt zu bleiben, hat es nicht so starke, direkte Verbindungen zu vielen anderen Erkrankungen wie einige andere Krebsarten. Dennoch können Menschen mit einem Basalzellkarzinom der Vulva auch andere Hauterkrankungen der Vulva haben, zum Beispiel eine langfristige Reizung, eine entzündliche Hauterkrankung oder Infektionen. Dadurch können frühe Anzeichen eines Basalzellkarzinoms der Vulva leichter übersehen oder schwerer eingeordnet werden. Ärztinnen und Ärzte sprechen von einer Komorbidität, wenn zwei Erkrankungen gleichzeitig auftreten. So kann es zum Beispiel sein, dass jemand eine schmerzhafte Stelle, Juckreiz oder einen kleinen blutenden Fleck einfach als Teil eines chronischen Hautproblems ansieht, obwohl tatsächlich eine Biopsie nötig ist, um ein Basalzellkarzinom der Vulva auszuschließen. Bei älteren Erwachsenen können auch andere gesundheitliche Probleme wie Diabetes, eine schlechte Wundheilung oder Probleme des Immunsystems beeinflussen, wie gut sich der Bereich nach der Behandlung erholt und wie eng die Nachsorge geplant werden muss. Auch wenn das Basalzellkarzinom der Vulva normalerweise nicht mit einer ausgedehnten inneren Erkrankung verbunden ist, können andere Erkrankungen die Diagnose, die Behandlungswahl und die Erholung trotzdem beeinflussen.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Vulvar basal cell carcinoma verursachen?
Eine schmerzhafte Stelle, ein Knoten oder ein juckender Hautbereich an der Vulva kann manchmal durch häufigere Probleme verursacht werden, zum Beispiel durch eine Zyste, ein eingewachsenes Haar, Ekzem oder eine chronische Hauterkrankung namens Lichen sclerosus, die die Haut dünn und stark juckend machen kann. Genitalwarzen oder eine Hautinfektion können anfangs ebenfalls ähnlich aussehen. Ärztinnen und Ärzte müssen auch andere Vulvakrebse ausschließen, vor allem die häufigere Form namens Plattenepithelkarzinom, und seltener ein Melanom.
Geschichte
Im Laufe der Geschichte wurden ungewöhnliche Hautgeschwüre und langsam wachsende Knoten im Genitalbereich beschrieben, doch lange Zeit wurden diese Veränderungen zusammen mit vielen anderen Vulvaerkrankungen eingeordnet. Das bedeutete, dass Menschen mit einem Basalzellkarzinom der Vulva oft nicht als Betroffene einer eigenen Form von Hautkrebs erkannt wurden. Im Alltag konnte sich das als Stelle zeigen, die immer wiederkam, als kleines Geschwür, das nicht vollständig heilte, oder als Juckreiz und Reizung, die leicht als Hautproblem statt als Krebs abgetan wurden.
Mit der Weiterentwicklung der medizinischen Wissenschaft wurden Ärztinnen und Ärzte besser darin, verschiedene Vulvakrebserkrankungen anhand ihres Aussehens unter dem Mikroskop zu unterscheiden. Das Basalzellkarzinom der Vulva wurde als seltene Form des Basalzellkarzinoms erkannt, also derselben übergeordneten Krebsart, die häufiger sonnenexponierte Haut betrifft. Weil es an der Vulva selten ist und oft langsam wächst, waren frühe Berichte begrenzt, und viele Fälle wurden wahrscheinlich für Zysten, Ekzem, chronische Reizung oder andere Vulvawucherungen gehalten. Nicht jede frühe Beschreibung war vollständig, doch zusammen halfen sie dabei, das heutige Verständnis zu formen, dass sich dieser Krebs meist anders verhält als aggressivere Vulvakrebserkrankungen.
In den letzten Jahrzehnten haben verbesserte pathologische Untersuchungen und ein größeres Bewusstsein für Vulvasymptome Ärztinnen und Ärzten geholfen, ein Basalzellkarzinom der Vulva genauer zu diagnostizieren. Das ist für Betroffene wichtig, weil die frühen Symptome eines Basalzellkarzinoms der Vulva unscheinbar sein und leicht übersehen werden können, besonders wenn der Bereich unangenehm zu untersuchen oder zu besprechen ist. Forschende verstehen heute deutlich besser, wie dieser Krebs entsteht und wie er am besten behandelt wird, auch wenn er weiterhin selten ist. Ein Blick auf seine Geschichte hilft zu erklären, warum die zeitnahe Abklärung eines anhaltenden Vulvageschwürs, Knotens, blutenden Bereichs oder Reizungsflecks heute so wichtig ist.