Das Basalzellkarzinom der Vulva ist ein seltener Hautkrebs, der an der Vulva beginnt, meist bei älteren Erwachsenen. Es wächst oft langsam und kann ein Geschwür, einen Knoten, einen Fleck, Juckreiz, Reizung oder gelegentliche Blutungen verursachen, die nicht verschwinden. Viele Menschen merken erst später, dass ihre Beschwerden mit dem Basalzellkarzinom der Vulva zusammenhingen. Das Basalzellkarzinom der Vulva wird meist mit einer Operation behandelt, und manche Menschen benötigen je nach Größe und genauer Stelle auch andere lokale Behandlungen. Der Tod durch diesen Krebs ist selten, weil er meist lokal bleibt, aber die Prognose kann unterschiedlich ausfallen, und frühe Anzeichen eines Basalzellkarzinoms der Vulva sollten von einer Ärztin oder einem Arzt abgeklärt werden.
Wie viele Menschen leben mit Vulva basal cell carcinoma?
Weltweite und US-amerikanische Schätzungen dazu, wie viele Menschen mit einem Basalzellkarzinom der Vulva leben, einem sehr seltenen Hautkrebs der Vulva, werden nicht durchgehend von einer einzigen maßgeblichen Quelle berichtet. Die meisten medizinischen Arbeiten beschreiben nur Einzelfälle oder kleine Fallgruppen, daher gibt es keine verlässliche aktuelle globale oder US-amerikanische Bevölkerungszahl für Menschen, die mit dieser Erkrankung leben.
Überblick
Vulva basal cell carcinomaSymptome
Das Basalzellkarzinom der Vulva zeigt sich oft als langsam wachsender Knoten, als Wunde oder als Hautveränderung an der Vulva, die jucken, bluten oder nicht abheilen kann. Frühe Anzeichen eines Basalzellkarzinoms der Vulva können wie eine Reizung oder eine kleine Hautveränderung aussehen.
Ausblick und Prognose
Die Aussichten bei einem Basalzellkarzinom der Vulva sind in der Regel sehr gut, besonders wenn es früh erkannt und vollständig entfernt wird. Es breitet sich nur selten in entfernte Körperbereiche aus. Die Nachsorge ist wichtig, weil es im selben Bereich wieder auftreten kann.
Ursachen und Risikofaktoren
Das Basalzellkarzinom der Vulva steht vor allem mit einer langfristigen ultravioletten Exposition, höherem Alter, heller Haut und früherer Bestrahlung in Zusammenhang. Das Risiko kann auch bei geschwächter Immunabwehr, chronischen Hautreizungen oder Narben sowie bei vererbten Erkrankungen steigen, die das Hautkrebsrisiko erhöhen.
Genetische Einflüsse
Genetik spielt beim Basalzellkarzinom der Vulva meist nur eine untergeordnete Rolle. Die meisten Fälle werden nicht stark vererbt, obwohl seltene Genveränderungen, die mit Syndromen des Basalzellkarzinoms verbunden sind, das Risiko in einigen Familien erhöhen können.
Diagnose
Das Basalzellkarzinom der Vulva wird meist diagnostiziert, nachdem eine Ärztin oder ein Arzt eine verdächtige Stelle an der Vulva untersucht und eine kleine Gewebeprobe entnommen hat, die man Biopsie nennt. Die Diagnose des Basalzellkarzinoms der Vulva wird bestätigt, indem man diese Zellen unter dem Mikroskop betrachtet.
Behandlung und Medikamente
Das Basalzellkarzinom der Vulva wird in der Regel operativ behandelt, um den Tumor zu entfernen und dabei so viel gesundes Gewebe wie möglich zu erhalten. Wenn die Resektionsränder unklar sind oder eine Operation nicht geeignet ist, benötigen manche Menschen möglicherweise eine weitere Behandlung und eine engmaschige Nachsorge.
Symptome
Ein Fleck an der Vulva, der äußeren Genitalhaut, der immer wiederkommt, langsam größer wird oder nicht abheilt, ist oft das erste Anzeichen von Vulva-Basalzellkarzinom im Alltag. Du bemerkst anfangs vielleicht nur kleine Veränderungen, etwa Juckreiz nach dem Toilettengang, eine druckempfindliche Stelle beim Sitzen oder ein winziges Geschwür, das nie ganz verschwindet. Die frühen Symptome eines Vulva-Basalzellkarzinoms können leicht mit einer Reizung, einem eingewachsenen Haar oder einem anderen Hautproblem verwechselt werden. Manche Menschen haben anfangs nur leichte Beschwerden, während andere Blutungen, Schmerzen oder einen deutlicheren Knoten bemerken.
Ein Geschwür, ein Ulkus oder eine verkrustete Stelle an der Vulva kann wochenlang bestehen bleiben, statt abzuheilen. Bei einem Vulva-Basalzellkarzinom scheint es sich manchmal für kurze Zeit zu bessern und tritt dann an derselben Stelle wieder auf.
Ein kleiner Knoten oder ein erhabener Fleck kann rosa, rot, braun, hautfarben oder leicht glänzend sein. Er wächst oft langsam, sodass er anfangs wie eine harmlose Zyste oder ein eingewachsenes Haar wirken kann.
Anhaltender Juckreiz oder eine Reizung sind häufig und können tagsüber oder nachts ablenken. Anders als eine kurze Reizung durch Rasur oder Produkte bleibt sie meist auf einen Bereich begrenzt.
Die Stelle kann leicht bluten, nässen oder eine Kruste bilden, besonders nach dem Abwischen, durch Reibung oder beim Sex. Manche Menschen bemerken Blutspuren in der Unterwäsche, auch wenn sie nicht mit der Periode zusammenhängen.
Wie Betroffene Vulva basal cell carcinoma normalerweise zuerst bemerken?
Das Basalzellkarzinom der Vulva fällt oft zuerst als kleiner Fleck oder Knoten an der Vulva auf, der nicht verschwindet. Viele Menschen mit einem Basalzellkarzinom der Vulva suchen zunächst Hilfe, weil sich der Bereich langsam im Laufe der Zeit verändert, statt dass plötzlich eine Erkrankung auftritt. Es kann perlmuttartig, rosa, hautfarben oder dunkler als die umgebende Haut aussehen. Manche bemerken Juckreiz, Druckempfindlichkeit, Blutungen, Krustenbildung oder eine Wunde, die an derselben Stelle immer wieder auftritt. Da diese Veränderungen einer häufigen Hautreizung, Zysten oder einem Ekzem ähneln können, werden die ersten Anzeichen eines Basalzellkarzinoms der Vulva manchmal leicht übersehen. Deshalb sollte eine neue Vulvaläsion, die bestehen bleibt, ärztlich abgeklärt werden.
Arten von Vulva basal cell carcinoma
Ein Basalzellkarzinom der Vulva kann je nachdem, wie der Tumor in der Haut wächst, unterschiedlich aussehen und sich unterschiedlich anfühlen. Obwohl dieser Krebs an der Vulva selten ist, beschreiben Ärztinnen und Ärzte die Formen des Basalzellkarzinoms der Vulva meist anhand ihres Wachstumsmusters unter dem Mikroskop und danach, wie die Stelle bei der Untersuchung aussieht. Die Beschwerden sehen nicht bei allen gleich aus, aber viele bemerken eine wunde Stelle, einen Knoten, einen Fleck oder einen gereizten Bereich, der nicht vollständig abheilt.
Knotiger Typ
Dies ist das häufigste Muster und zeigt sich oft als kleiner erhabener Knoten, Knubbel oder perlmuttartig aussehender Fleck an der Vulva. Er kann jucken, leicht bluten oder sich nach Reibung durch Unterwäsche oder beim Abwischen verkrusten. Manche bemerken, dass er über Monate an derselben Stelle bleibt und langsam größer wird.
Oberflächlicher Typ
Dieser Typ wirkt eher flach und sieht mehr wie ein rosafarbener, roter oder schuppiger Fleck aus als wie ein fester Knoten. Er kann mit Ekzem, Reizung oder einem Ausschlag verwechselt werden, weil er brennen, jucken oder sich schälen kann. Die Oberfläche kann zeitweise wund wirken, ohne dass sich ein klarer Knoten bildet.
Pigmentierter Typ
Diese Variante enthält mehr Pigment und kann deshalb braun, blau-schwarz oder ungleichmäßig dunkel erscheinen. Deshalb kann sie manchmal einem Muttermal oder einem anderen pigmentierten Hautkrebs ähneln. Manche merken als wichtigstes Warnzeichen eine Farbveränderung zusammen mit Juckreiz, Blutung oder einer Wunde, die nicht heilt.
Infiltrativer Typ
Dieser Typ wächst tiefer und weniger auffällig, sodass sich der Bereich eher fest, narbenartig oder verdickt anfühlen kann als deutlich erhaben. Die sichtbare Stelle kann klein aussehen, auch wenn sich der Krebs weiter unter der Haut ausdehnt. Für viele bedeutet das zunächst weniger offensichtliche Symptome, aber im Verlauf mehr lokales Unbehagen oder Druckempfindlichkeit.
Morpheaformer Typ
Dies ist eine seltener vorkommende, narbenähnliche Form, die blass, wachsartig oder leicht eingesunken aussehen kann. Die Ränder sind oft schwer zu erkennen, sodass es wie eine einfache Hautverdickung oder eine chronische Reizung wirken kann. Ärztinnen und Ärzte achten bei diesem Muster besonders genau hin, weil es sich unbemerkt in das umliegende Gewebe ausbreiten kann.
Basosquamöser Typ
Diese seltene Variante hat Merkmale eines Basalzellkarzinoms zusammen mit squamösen Veränderungen. Sie kann ulzerierter, rauer oder entzündeter aussehen als die üblichen Formen des Basalzellkarzinoms der Vulva. In der medizinischen Versorgung wird sie oft als Muster mit höherem Risiko behandelt, weil sie aggressiver verlaufen kann.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Nein, es gibt keine guten Belege dafür, dass Änderungen des Lebensstils oder Medikamente den Beginn von Symptomen eines Basalzellkarzinoms der Vulva, einer seltenen Hautkrebsart im äußeren Genitalbereich, wesentlich verzögern können. Anders als bei einigen anderen Erkrankungen gibt es keine gut etablierten vorbeugenden Maßnahmen oder routinemäßigen Screening-Tests, von denen bekannt ist, dass sie das Risiko senken oder die Erkrankung verhindern, und die Forschung auf diesem Gebiet ist noch begrenzt. Hilfreich ist es, Veränderungen früh zu bemerken, zum Beispiel anhaltenden Juckreiz, eine Wunde, die nicht heilt, Blutungen oder einen neuen Knoten, denn wenn du dich früher untersuchen lässt, kann das oft zu einer früheren Behandlung führen.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Bei den meisten Menschen mit Basalzellkarzinom der Vulva lässt die Genetik nicht klar vorhersagen, welche Symptome auftreten, wie schwer sie sein werden oder genau wann sie beginnen. Die Beschwerden im Alltag hängen meist eher davon ab, wo der Tumor sitzt, wie tief er wächst und wie lange er schon da ist. Das kann zu einer Wunde führen, die nicht heilt, zu Juckreiz, Blutungen oder zu einem kleinen Knoten oder einer umschriebenen Hautveränderung. In einer kleinen Zahl von Fällen können vererbte Erkrankungen, die das Risiko für Basalzellkarzinome erhöhen, wie das Gorlin-Syndrom, dazu führen, dass Krebs in jüngerem Alter entsteht oder dass im Laufe der Zeit mehr als ein Hautkrebs auftritt. Sie sagen Ärztinnen und Ärzten aber trotzdem nicht zuverlässig, wie das genaue Symptommuster aussehen wird.
Ursachen und Risikofaktoren
Die genauen Ursachen des Basalzellkarzinoms der Vulva sind nicht immer klar. Man geht aber davon aus, dass sich mit der Zeit angesammelte Schäden in den Hautzellen eine Rolle spielen. Das Risiko kann mit höherem Alter, früherer Strahlentherapie, langfristiger Reizung oder Entzündung der Vulvahaut und einem geschwächten Immunsystem steigen. Manche Menschen haben auch eine vererbte Veranlagung, zum Beispiel das Gorlin-Syndrom, die Basalzellkrebs wahrscheinlicher macht. Betrachte Risikofaktoren als einzelne Teile eines Puzzles, nicht als das ganze Bild. Starke Sonneneinstrahlung im Laufe des Lebens kann das Gesamtrisiko für Basalzellkrebs erhöhen, aber beim Basalzellkarzinom der Vulva ist sie meist weniger wichtig als das Alter, frühere Hautkrebserkrankungen und andere lokale Faktoren.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Die genaue Ursache des vulvären Basalzellkarzinoms ist oft nicht klar. Im Gegensatz zu den meisten Basalzell-Hautkrebserkrankungen ist Sonnenexposition meist nicht der Hauptgrund, weil dieser Bereich normalerweise nicht der Sonne ausgesetzt ist. Das Risiko ist bei höherem Alter, hellerer Haut, einer früheren Strahlenbehandlung in diesem Bereich, lang anhaltender Reizung oder Vernarbung der Vulva und einem geschwächten Immunsystem erhöht. Selten können auch vererbte Erkrankungen, die Basalzellkarzinome wahrscheinlicher machen, das Risiko erhöhen.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Das Vulva-basalzellkarzinom ist selten, daher sind die Risikofaktoren für ein Vulva-basalzellkarzinom nicht immer so eindeutig wie bei häufigeren Hautkrebsarten. Ärztinnen und Ärzte ordnen Risiken oft in interne (biologische) und externe (umweltbedingte) Faktoren ein. Ein höheres Alter ist das stärkste bekannte körperbezogene Risiko, während frühere Bestrahlung, Arsenexposition und langfristige Schädigungen in diesem Bereich ebenfalls eine Rolle spielen können.
Die meisten Fälle von Vulva-basalzellkarzinom werden bei älteren Erwachsenen diagnostiziert, oft nach der Menopause. Über viele Jahre hatten Hautzellen mehr Zeit, Schäden anzusammeln, die zu Krebs führen können.
Eine Strahlentherapie des Beckens oder der Vulva oder eine andere Exposition gegenüber ionisierender Strahlung kann das Risiko noch Jahre später erhöhen. Dieser Effekt ist selten, aber Strahlung kann bleibende Veränderungen in Hautzellen hinterlassen.
Eine langfristige Arsenexposition, meist über verunreinigtes Wasser oder bestimmte Arbeitsumgebungen, ist ein anerkannter Risikofaktor für Basalzellkarzinome. Auch wenn das selten ist, kann sie zum Vulva-basalzellkarzinom beitragen.
Lang anhaltende Reizung, Entzündung, alte Narben, Verbrennungen oder wiederholte Verletzungen im Vulvabereich können das Risiko erhöhen. Haut, die über Jahre geschädigt bleibt oder langsam heilt, kann anfälliger für abnormes Zellwachstum sein.
Genetische Risikofaktoren
Das Basalzellkarzinom der Vulva lässt sich meist nicht auf eine einzelne erbliche Ursache zurückführen, und viele Fälle scheinen sporadisch aufzutreten. Dennoch sind einige wenige mit seltenen erblichen Erkrankungen oder familiären Häufungen verbunden, die das Risiko für ein Basalzellkarzinom allgemein erhöhen. Risiko ist nicht gleich Schicksal – es unterscheidet sich von Mensch zu Mensch stark. Wenn Menschen nach genetischen Risikofaktoren für ein Basalzellkarzinom der Vulva fragen, geht es vor allem um seltene Krebsvorsyndrome und um Genveränderungen, die in den Krebszellen selbst gefunden werden.
Sporadische Fälle: Die meisten Fälle eines Basalzellkarzinoms der Vulva sind nicht erblich und treten ohne eine klare Familienanamnese auf. In diesen Fällen befinden sich die entscheidenden Genveränderungen meist nur im Tumor und nicht im übrigen Körper.
Gorlin-Syndrom: Diese seltene erbliche Erkrankung, auch Basalzellnävus-Syndrom genannt, erhöht die Wahrscheinlichkeit, Basalzellkarzinome zu entwickeln, deutlich. Ein Basalzellkarzinom der Vulva kann bei Menschen mit diesem Syndrom auftreten, ist aber selten.
PTCH1 oder SUFU: Diese Gene helfen, das Wachstum von Zellen in einem Signalweg zu steuern, der bei vielen Basalzellkrebserkrankungen zentral ist. Wenn eine erbliche Veränderung PTCH1 oder SUFU betrifft, steigt das Risiko für ein Basalzellkarzinom, meist als Teil des Gorlin-Syndroms.
Xeroderma pigmentosum: Diese seltene erbliche Störung der DNA-Reparatur erschwert es dem Körper, bestimmte Arten von Zellschäden zu beheben. Sie erhöht das Risiko für ein Basalzellkarzinom insgesamt deutlich, obwohl Tumoren an der Vulva viel seltener sind als Basalzellkrebserkrankungen an anderen Hautstellen.
Familienanamnese: Eine starke Familienanamnese mit wiederholten oder früh auftretenden Basalzellkarzinomen kann auf eine erbliche Krebsneigung hindeuten, auch wenn bisher keine bestimmte Genveränderung gefunden wurde. Wenn mehrere nahe Angehörige ein Basalzellkarzinom hatten, kann eine genetische Beratung helfen zu klären, ob eine Untersuchung sinnvoll ist.
Lebensstil-Risikofaktoren
Beim Vulva-Basalzellkarzinom sind gut belegte lebensstilbedingte Risikofaktoren im Vergleich zu vielen anderen Krebserkrankungen begrenzt. Ernährung und Bewegung sind nicht dafür bekannt, diesen Krebs direkt auszulösen. Einige persönliche Gewohnheiten können das Risiko aber dennoch beeinflussen oder dazu führen, dass er später entdeckt wird. Wenn Menschen nach lebensstilbedingten Risikofaktoren für ein Vulva-Basalzellkarzinom fragen, ist die klarste Sorge die wiederholte UV-Belastung des Vulvabereichs durch absichtliches Bräunen. Rauchen und Gewohnheiten, die eine langfristige lokale Reizung fördern, können ebenfalls eine kleinere, weniger sichere Rolle spielen.
Solariumbesuche und gezieltes Sonnenbaden ohne Bedeckung des Genitalbereichs können die Vulvahaut UV-Strahlung aussetzen. Obwohl dieser Krebs oft an Stellen auftritt, die normalerweise nicht der Sonne ausgesetzt sind, kann wiederholte direkte Belastung das Risiko dennoch erhöhen.
Rauchen ist keine Hauptursache des Vulva-Basalzellkarzinoms, kann die Haut aber schädigen, oxidativen Stress erhöhen und die normale Gewebereparatur beeinträchtigen. Diese Effekte können zur Krebsentstehung beitragen oder die Vulvahaut im Laufe der Zeit anfälliger machen.
Anhaltende Reibung, Kratzen oder die Verwendung reizender Produkte an der Vulva kann zu wiederholten Hautverletzungen und Entzündungen führen. Der Zusammenhang ist weniger sicher als bei UV-Belastung, aber eine langandauernde Reizung kann Bedingungen schaffen, die eine abnorme Zellveränderung begünstigen.
Wenn du eine anhaltende wunde Stelle, einen Knoten, eine Blutungsstelle oder eine nicht abheilende Läsion an der Vulva ignorierst, kann der Krebs vor der Diagnose tiefer wachsen. Eine rasche ärztliche Abklärung ist ein Verhalten, das die Wahrscheinlichkeit einer ausgedehnteren Erkrankung und Behandlung verringern kann.
Risikoprävention
Basalzellkarzinom der Vulva ist selten, und es gibt keine einzelne nachgewiesene Methode, um jeden Fall zu verhindern. Risikosenkung bedeutet vor allem, vermeidbare Hautschäden zu verringern, auf Veränderungen im Vulvabereich zu achten und Beschwerden frühzeitig abklären zu lassen. Vorbeugung zielt darauf ab, das Risiko zu senken, nicht es vollständig auszuschließen. Das ist wichtig, weil frühe Symptome eines Basalzellkarzinoms der Vulva unauffällig sein und leicht übersehen werden können.
Das Begrenzen der UV-Belastung kann helfen, das Risiko für ein Basalzellkarzinom auf sonnenexponierter Haut zu senken. Das ist bei benachbarter Haut, etwa im äußeren Vulvabereich, besonders wichtig, vor allem wenn du viel Zeit im Freien verbringst oder Solarien nutzt.
Solarien geben konzentriertes ultraviolettes Licht ab, das das Risiko für ein Basalzellkarzinom erhöht. Auf Bräunungsgeräte in Innenräumen zu verzichten, ist einer der klarsten Schritte, mit denen du das Hautkrebsrisiko senken kannst.
Neue Knoten, nicht heilende Wunden, blutende Stellen oder anhaltender Juckreiz im Vulvabereich sollten ärztlich abgeklärt werden. Frühe Symptome eines Basalzellkarzinoms der Vulva können anfangs harmlos wirken, daher kann ein früheres Erkennen von Veränderungen zu einer früheren Behandlung führen.
Beckenuntersuchungen und Hautkontrollen können helfen, verdächtige Veränderungen an der Vulva zu erkennen, bevor sie tiefer oder größer werden. Vorbeugung wirkt am besten in Kombination mit regelmäßigen Kontrolluntersuchungen.
Kann man Vulva basal cell carcinoma vorbeugen?
Es gibt keine sichere Möglichkeit, einem Basalzellkarzinom der Vulva vorzubeugen, und bei vielen Menschen ist die genaue Ursache nicht klar. Anders als viele andere Hautkrebserkrankungen entwickelt es sich oft in Haut, die nicht der Sonne ausgesetzt ist, sodass die üblichen Maßnahmen zum Sonnenschutz es möglicherweise nicht verhindern. Wenn anhaltender Juckreiz, eine Wunde, die nicht heilt, oder ein neuer Knoten im Vulvabereich frühzeitig abgeklärt werden, verhindert das zwar möglicherweise nicht, dass es entsteht, aber es kann helfen, es früher zu erkennen.
Übertragung
Das Basalzellkarzinom der Vulva ist keine Infektion, daher kannst du es nicht von einer anderen Person durch Sex, Hautkontakt, gemeinsam benutzte Handtücher, Toiletten oder Blut bekommen. Viele Menschen fragen sich, ob das Basalzellkarzinom der Vulva ansteckend ist, und die Antwort lautet nein. Es entsteht, wenn Zellen in der Haut der Vulva sich im Laufe der Zeit auf abnorme Weise vermehren, statt von Mensch zu Mensch übertragen zu werden. Die meisten Fälle werden nicht direkt vererbt, obwohl seltene vererbte Erkrankungen die Wahrscheinlichkeit erhöhen können, an diesem Krebs zu erkranken.
Wann man seine Gene testen sollte
Genetische Untersuchungen gehören beim vulvären Basalzellkarzinom nicht zur Routine, da die meisten Fälle nicht durch ein erbliches Krebs-Syndrom verursacht werden. Es kann sich lohnen, das zu besprechen, wenn bei dir in jungen Jahren Basalzellkarzinome auftreten, wenn du mehrere davon hast oder wenn es in deiner Familie eine starke Belastung gibt oder Merkmale des Gorlin-Syndroms vorliegen, da dies die Vorsorge und Behandlung steuern kann.
Diagnose
Das Basalzellkarzinom der Vulva wird meist diagnostiziert, nachdem eine neue Hautveränderung an der Vulva nicht abheilt, immer wieder zurückkommt oder über die Zeit langsam größer wird. Du kannst eine Wunde, einen Knoten, einen juckenden Hautbereich oder eine Stelle bemerken, die bei Reibung leicht blutet, zum Beispiel beim Waschen oder Gehen. Ärztinnen und Ärzte beginnen in der Regel mit einer gründlichen Untersuchung und sichern die Diagnose eines Basalzellkarzinoms der Vulva dann mit einer kleinen Gewebeprobe.
Deine Ärztin oder dein Arzt fragt, wann die Stelle zum ersten Mal aufgefallen ist, ob sie sich verändert hat und ob Juckreiz, Schmerzen, Blutungen oder Reizungen bestehen. Eine ausführliche Familien- und Krankengeschichte kann helfen, weitere Risiken für Hautkrebs zu erkennen, auch wenn dieser Krebs meist nicht vererbt wird.
Eine Ärztin oder ein Arzt betrachtet die Vulva genau, um Größe, Form, Farbe und Ränder der Stelle zu beurteilen. Außerdem wird die umliegende Haut und manchmal die Leistenregion auf weitere auffällige Veränderungen untersucht.
Die wichtigste Untersuchung ist eine Biopsie. Dabei wird ein kleines Stück oder die gesamte verdächtige Stelle entfernt, um sie unter dem Mikroskop zu untersuchen. Das ist der entscheidende Schritt bei der Diagnose und Sicherung eines Basalzellkarzinoms der Vulva.
Eine Pathologin oder ein Pathologe untersucht die Gewebeprobe, um das Basalzellkarzinom zu bestätigen und andere Vulvaerkrankungen oder Krebserkrankungen auszuschließen. Im Befund kann auch stehen, ob der Tumor bis an die Ränder der Probe reicht. Das hilft bei der Behandlungsplanung.
Wie wird Vulva basal cell carcinoma diagnostiziert?
Ärztinnen und Ärzte diagnostizieren ein Basalzellkarzinom der Vulva in der Regel, indem sie die Vulva, den äußeren Genitalbereich, untersuchen und nach einer Stelle, einem Geschwür, einem Knoten oder einem Hautfleck fragen, der nicht abheilt, blutet, juckt oder immer wieder auftritt. Die Diagnose wird durch eine Biopsie bestätigt. Dabei wird ein kleines Stück Gewebe entfernt und unter dem Mikroskop betrachtet. Bildgebende Untersuchungen wie Scans sind nur manchmal nötig, meist wenn der Bereich groß ist oder tiefer reicht als erwartet, weil dieser Krebs am häufigsten durch die Untersuchung und die Biopsie diagnostiziert wird.
Stadien von Vulva basal cell carcinoma
Das Vulva-Basalzellkarzinom hat in der Regel anerkannte Fortschreitungsstadien, die davon abhängen, wie groß der Krebs ist und ob er sich auf benachbartes Gewebe, Lymphknoten oder entferntere Körperbereiche ausgebreitet hat. Im Alltag kann das wichtig sein, weil eine Erkrankung im Frühstadium oft begrenzter und leichter zu behandeln ist, während spätere Stadien mehr Beschwerden, größere Operationen oder zusätzliche Behandlungen mit sich bringen können. Oft beginnt der Prozess damit, dass du Veränderungen im Alltag bemerkst, zum Beispiel eine Wunde, einen Knoten, eine Stelle oder einen Fleck an der Vulva, der nicht abheilt. Die frühen Symptome eines Vulva-Basalzellkarzinoms können zunächst unauffällig wirken, daher stützt sich die Stadieneinteilung bei Bedarf auf die Untersuchung, die Biopsie und die Bildgebung.
Stadium 1
Das Vulva-Basalzellkarzinom befindet sich nur in der Vulva oder im Perineum und hat sich nicht auf Lymphknoten oder entfernte Organe ausgebreitet. Es ist meist kleiner und begrenzter, was oft eine Behandlung ermöglicht, die sich auf den örtlichen Bereich konzentriert. Manche bemerken Juckreiz, Reizungen oder eine langsam wachsende Wunde.
Stadium 2
Der Krebs ist in benachbarte Strukturen wie die untere Vagina, die untere Harnröhre oder den Anus eingewachsen, hat sich aber weiterhin nicht auf Lymphknoten oder entfernte Stellen ausgebreitet. Die Beschwerden können deutlicher sein, mit Schmerzen, Blutungen oder Unwohlsein beim Sitzen oder beim Toilettengang. Auch in diesem Stadium gilt die Erkrankung noch als lokal begrenzt und nicht als weit verbreitet.
Stadium 3
Das Vulva-Basalzellkarzinom hat sich auf benachbarte Lymphknoten in der Leiste ausgebreitet und kann auch nahegelegenes Gewebe betreffen. In diesem Stadium steigt das Risiko für Schwellungen, Druckschmerz oder ein Spannungsgefühl in der Leistengegend. Verschiedene Untersuchungen können empfohlen werden, um zu zeigen, wie viele Lymphknoten betroffen sind.
Stadium 4
Der Krebs hat sich weiter ausgebreitet, entweder in weiter gelegene benachbarte Organe wie die Blasenschleimhaut, die Rektumschleimhaut oder den Beckenknochen oder in entfernte Körperbereiche. Menschen in diesem Stadium können stärkere, anhaltende Schmerzen, Probleme beim Wasserlassen oder Stuhlgang oder Beschwerden haben, die mit einer Ausbreitung an anderer Stelle zusammenhängen. Die Behandlung braucht dann oft einen umfassenderen Plan, der auf Krankheitskontrolle und Lebensqualität ausgerichtet ist.
Ausblick und Prognose
Die Aussichten bei einem Basalzellkarzinom der Vulva sind insgesamt sehr gut, weil die meisten Tumoren langsam wachsen und durch eine vollständige chirurgische Entfernung geheilt werden. Ein Rückfall kann vorkommen, besonders wenn die Läsion groß ist, schon lange besteht oder nicht vollständig entfernt wurde. Deshalb sind regelmäßige Nachkontrollen wichtig. Eine Ausbreitung auf Lymphknoten oder entfernte Organe ist sehr selten. Deshalb ist die Sterblichkeit bei diesem Krebs im Vergleich zu vielen anderen bösartigen Erkrankungen der Vulva ungewöhnlich niedrig. Die Prognose kann bei unbehandelten, tief invasiven oder wiederkehrenden Fällen ungünstiger sein, und die Behandlung kann komplizierter sein, wenn der Tumor benachbarte Strukturen befällt. Insgesamt ist das langfristige Überleben bei früher Diagnose und angemessener Behandlung ausgezeichnet.
Langzeitwirkungen
Das Basalzellkarzinom der Vulva wächst meist langsam, und vielen Menschen geht es gut, wenn es früh erkannt und behandelt wird. Das Langzeitbild wird oft davon geprägt, ob der Krebs in derselben Region zurückkehrt und ob die Behandlung Komfort, Hautempfindlichkeit oder sexuelle Funktion beeinträchtigt. In den meisten Fällen ist eine Ausbreitung in andere Körperteile selten, aber eine engmaschige Nachsorge ist dennoch wichtig, weil frühe Anzeichen eines Basalzellkarzinoms der Vulva unauffällig und leicht zu übersehen sein können. Die langfristigen Auswirkungen sind sehr unterschiedlich und hängen von Größe und Tiefe des Krebses sowie von der Art der Behandlung ab.
Die wichtigste langfristige Sorge ist, dass das Basalzellkarzinom der Vulva in der Vulvahaut zurückkehren kann, manchmal erst Jahre später. Das ist wahrscheinlicher, wenn der erste Tumor größer, tiefer oder schwerer vollständig zu entfernen war.
Die Behandlung kann bleibende Narben, gespannte Haut oder Veränderungen der Form der Vulva hinterlassen. Für viele kann das Beschwerden beim Sitzen, Gehen oder Tragen enger Kleidung bedeuten.
Manche Menschen haben nach der Behandlung weiter Juckreiz, Brennen, Druckempfindlichkeit oder Hautempfindlichkeit. Diese Beschwerden bedeuten nicht immer, dass der Krebs zurückgekehrt ist, müssen aber oft abgeklärt werden, weil sie sich mit einem Wiederauftreten oder anderen Hauterkrankungen überschneiden können.
Eine Operation oder andere lokale Behandlung kann Schmerzen beim Sex, Trockenheit oder ein vermindertes Komfortgefühl bei Berührung verursachen. Viele Menschen mit Basalzellkarzinom der Vulva bemerken kleine Anpassungen, zum Beispiel bestimmte Positionen zu vermeiden oder mehr Zeit zu brauchen, bis sich der Bereich angenehm anfühlt.
Wie ist es, mit Vulva basal cell carcinoma zu leben?
Mit einem Basalzellkarzinom der Vulva zu leben, kann dich auf sehr persönliche Weise verunsichern, denn Beschwerden wie eine Wunde, die nicht heilt, Juckreiz, Reizungen, Schmerzen oder Blutungen können dein Wohlbefinden, deinen Schlaf, das Gehen, Sport, Sex und sogar längeres Sitzen beeinträchtigen. Für viele Menschen bringt die Diagnose auch Scham, Sorgen wegen einer Krebsbehandlung in einem intimen Bereich und Stress im Zusammenhang mit dem Körperbild oder dem sexuellen Wohlbefinden mit sich. Dieser Krebs wächst jedoch meist langsam und ist oft sehr gut behandelbar, wenn er früh erkannt wird. Partner, Familie und andere enge Angehörige können sich ebenfalls ängstlich fühlen, und der Alltag kann sich um Arzttermine, Behandlung, Wundversorgung und emotionale Unterstützung herum verändern. Dennoch geht es vielen Menschen mit klarer Kommunikation und rechtzeitiger Versorgung gut.
Behandlung und Medikamente
Das Basalzellkarzinom der Vulva wird bei dir meist mit einer Operation behandelt, weil das Ziel darin besteht, den Krebs vollständig zu entfernen und dabei so viel gesundes Gewebe wie möglich zu schonen. Viele Menschen haben einen kleinen Eingriff, bei dem die Stelle und ein Saum normal aussehender Haut darum herum herausgeschnitten werden. In manchen Fällen kann dein Arzt oder deine Ärztin auch eine gewebeschonende Methode namens Mohs-Operation anwenden, bei der die Ränder während des Eingriffs kontrolliert werden. Wenn eine Operation keine gute Option ist, kann stattdessen eine Strahlentherapie eingesetzt werden, vor allem bei älteren Menschen oder bei Personen mit anderen gesundheitlichen Problemen. Die Behandlung sieht oft bei jeder Person anders aus, und Nachsorgetermine sind wichtig, weil das Basalzellkarzinom der Vulva manchmal in derselben Region wiederkommen kann. Medikamente sind meist nicht nötig. Wenn der Krebs aber sehr fortgeschritten ist, sich ausgebreitet hat oder nicht sicher entfernt werden kann, kann eine Fachärztin oder ein Facharzt eine medikamentöse Behandlung für fortgeschrittenes Basalzellkarzinom besprechen.
Kann man Vulva basal cell carcinoma heilen?
Das Basalzellkarzinom der Vulva, ein meist langsam wachsender Hautkrebs an der Vulva, kann oft geheilt werden, besonders wenn es früh entdeckt und operativ entfernt wird. Wenn es größer ist, wieder auftritt oder sich ausgebreitet hat, kann die Behandlung auch Strahlentherapie oder andere Maßnahmen umfassen, um so viel Krebs wie möglich zu entfernen und das Risiko eines erneuten Auftretens zu senken. Regelmäßige Nachsorge ist wichtig, weil dieser Krebs auch nach einer erfolgreichen Behandlung manchmal wiederkommen kann.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Der Alltag mit einem Basalzellkarzinom der Vulva kann Beschwerden, Sorgen wegen einer empfindlichen Körperregion und Fragen zur Behandlung mit sich bringen, die Sitzen, Gehen oder Intimität beeinträchtigen kann. Die Behandlung dieser Erkrankung konzentriert sich oft eher auf lokale Verfahren als auf Medikamente, wobei die Operation der häufigste Ansatz ist. Je nach Größe, Tiefe und genauer Lage kann die Versorgung auch Strahlentherapie, Wundversorgung und Nachsorgeuntersuchungen umfassen, um auf ein Wiederauftreten zu achten. Viele Menschen, die sich mit Behandlungsmöglichkeiten für ein Basalzellkarzinom der Vulva befassen, sind erleichtert zu erfahren, dass es in der Regel langsam wächst und bei früher Entdeckung oft behandelbar ist.
Die Operation ist die wichtigste nicht medikamentöse Behandlung des Basalzellkarzinoms der Vulva und zielt darauf ab, den Krebs mit einem Saum gesunden Gewebes darum herum zu entfernen. Viele Menschen mit kleinen oder gut abgegrenzten Tumoren können mit einer lokalen Exzision behandelt werden, während bei komplexeren Fällen ein größerer Eingriff nötig sein kann.
Bei der Mohs-Operation wird der Krebs Schicht für Schicht entfernt und jede Schicht sofort unter dem Mikroskop geprüft. Das kann an der Vulva besonders hilfreich sein, wenn die Ärztinnen oder Ärzte so viel gesundes Gewebe wie möglich erhalten und den Tumor trotzdem vollständig entfernen wollen.
Bei der Strahlentherapie werden gezielt hochenergetische Strahlen eingesetzt, um den Krebs ohne Operation zu behandeln. Sie kann infrage kommen, wenn eine Operation nicht gut geeignet ist, wenn der Krebs zurückkehrt oder wenn es Bedenken gibt, dass nach der Operation noch Krebszellen verbleiben könnten.
Wenn ein größerer Bereich entfernt werden muss, kann eine rekonstruktive Operation helfen, die Wunde zu verschließen und Komfort sowie Funktion zu erhalten. Das kann die Heilung unterstützen und Probleme mit Bewegung, Wasserlassen oder Reibungsreizungen verringern.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei den meisten Menschen mit Basalzellkarzinom der Vulva ist die Behandlung in der Regel eine Operation. Vererbte genetische Unterschiede spielen daher im Alltag meist keine große Rolle dafür, wie gut die Behandlung wirkt. Wenn der Krebs fortgeschritten ist oder wieder auftritt und eine medikamentöse Behandlung nötig wird, kann es manchmal hilfreich sein, den Tumor selbst zu testen. So können die Ärztinnen oder Ärzte erkennen, ob eine zielgerichtete Behandlung besser wirken könnte, weil Krebserkrankungen Veränderungen tragen können, die die Wahrscheinlichkeit eines Ansprechens erhöhen oder verringern. Diese Art der genbasierten Zuordnung einer Behandlung ist nicht bei allen Menschen mit diesem Krebs üblich, kann aber in ausgewählten Fällen dabei helfen, die Versorgung zu steuern.
Pharmakologische Behandlungen
Bei den meisten Menschen mit Basalzellkarzinom der Vulva ist eine Operation die wichtigste Behandlung, deshalb sind Medikamente meist nicht der erste Schritt. Eine medikamentöse Behandlung wird vor allem dann erwogen, wenn sich der Krebs ausgebreitet hat, zurückgekehrt ist oder sich nicht sicher operativ entfernen oder mit Strahlentherapie behandeln lässt. Nicht alle sprechen auf dasselbe Medikament gleich an. In diesem Zusammenhang werden weitgehend dieselben Medikamente eingesetzt wie bei fortgeschrittenem Basalzellkarzinom an anderen Stellen des Körpers.
Vismodegib ist ein zielgerichtetes Medikament, das einen Wachstumsreiz blockiert, der Hedgehog-Signalweg genannt wird und das Basalzellkarzinom antreiben kann. Es kann als Behandlung bei fortgeschrittenem Basalzellkarzinom der Vulva eingesetzt werden, wenn eine Operation oder Strahlentherapie keine gute Option ist oder wenn sich der Krebs ausgebreitet hat.
Sonidegib wirkt ähnlich wie Vismodegib und kann bei lokal fortgeschrittenem Basalzellkarzinom erwogen werden. Beim Basalzellkarzinom der Vulva wird es meist nur in seltenen Fällen eingesetzt, in denen eine standardmäßige lokale Behandlung nicht möglich ist und ein spezialisiertes Behandlungsteam es für passend hält.
Cemiplimab ist ein Immuntherapeutikum, das dem Immunsystem hilft, Krebszellen zu erkennen und anzugreifen. Es kann angeboten werden, wenn ein auf den Hedgehog-Signalweg zielendes Medikament nicht geholfen hat, Nebenwirkungen verursacht hat oder nicht geeignet ist.
Genetische Einflüsse
Wenn eine neue wunde Stelle, ein Knoten oder ein gereizter Bereich an der Vulva auftritt, fragen sich viele, ob ein Basalzellkarzinom der Vulva mit der Familiengeschichte zusammenhängen könnte. Es ist ganz natürlich zu fragen, ob die Familiengeschichte eine Rolle spielt. Bei den meisten Menschen mit einem Basalzellkarzinom der Vulva wird keine vererbte Ursache gefunden, und die mit dem Krebs verbundenen Genveränderungen scheinen sich im Laufe der Zeit in den Hautzellen zu entwickeln, statt weitervererbt zu werden. Seltene vererbte Erkrankungen, die beeinflussen, wie Zellen ihr Wachstum steuern oder Schäden reparieren, besonders das Gorlin-Syndrom, können das Risiko für Basalzellkarzinome erhöhen. Da das Basalzellkarzinom der Vulva selten ist, gehört eine genetische Testung nicht für alle zur Routine. Eine Ärztin oder ein Arzt kann sie aber empfehlen, wenn jemand mehrere Basalzellkarzinome entwickelt, sie in jüngerem Alter bekommt oder in der Familie gehäuft ähnliche Krebserkrankungen vorkommen.
Ist Vulva basal cell carcinoma genetisch bedingt?
Genetik spielt beim Basalzellkarzinom der Vulva meist nur eine untergeordnete Rolle. Die meisten Fälle werden nicht stark vererbt, obwohl seltene Genveränderungen, die mit Syndromen des Basalzellkarzinoms verbunden sind, das Risiko in einigen Familien erhöhen können.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Veränderungen in Genen sind ein gewöhnlicher Teil der menschlichen Biologie und in der Allgemeinbevölkerung weit verbreitet. Die meisten dieser Veränderungen wirken sich nicht direkt auf die Gesundheit aus und sind einfach Teil der normalen menschlichen Vielfalt. Bei vielen Genen weist eine mit einer Erkrankung verbundene Veränderung eher auf einen möglichen Zusammenhang als auf eine sichere Diagnose hin, besonders wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren beteiligt sind. In manchen Fällen kann jedoch eine gut verstandene Veränderung in einem bestimmten Gen ausreichen, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Beim Basalzellkarzinom der Vulva richtet sich die Behandlung meist zuerst nach der Größe, Tiefe und genauen Lage des Tumors, und die Operation ist am häufigsten die wichtigste Behandlung. Auch die Genetik kann eine Rolle spielen, vor allem wenn Ärztinnen und Ärzte Veränderungen in den Krebszellen betrachten, denn viele Basalzellkarzinome wachsen über einen überaktiven Signalweg für das Zellwachstum. Nicht jeder Unterschied im Ansprechen ist genetisch bedingt, aber wenn ein Basalzellkarzinom der Vulva schwer zu entfernen ist, wiederkommt oder sich selten ausbreitet, können Ärztinnen und Ärzte eine zielgerichtete Behandlung mit einem Arzneimittel wie Vismodegib erwägen, das diesen Signalweg blockiert. Beim Basalzellkarzinom der Vulva ist eine solche medikamentöse Behandlung ungewöhnlich, und vieles von dem, was Ärztinnen und Ärzte wissen, stammt von Basalzellkarzinomen an anderen Körperstellen, weil diese vulvare Form selten ist. Vererbte Genveränderungen sind nicht der übliche Grund, warum jemand daran erkrankt, aber wenn mehrere Basalzellkarzinome vorliegen, die Diagnose in jungem Alter gestellt wird oder es eine starke Familienanamnese gibt, können Ärztinnen und Ärzte nach einem erblichen Syndrom suchen, das die Nachsorge beeinflussen könnte. Selbst wenn frühe Anzeichen eines Basalzellkarzinoms der Vulva gering erscheinen, etwa eine Wunde, die nicht heilt, oder eine gereizte Stelle, die immer wieder auftritt, ist die Genetik meist nur ein Teil des Behandlungskonzepts und nicht der entscheidende Hauptfaktor.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Ein Basalzellkarzinom der Vulva kann leicht übersehen werden, weil es wie häufigere Vulvabeschwerden aussehen kann, zum Beispiel wie Ekzem, Psoriasis, ein chronischer Juckreiz oder Hautverdünnungszustände wie Lichen sclerosus. Du bemerkst vielleicht, dass sich deine Beschwerden verschlimmern, wenn eine andere Erkrankung aktiv ist. Dadurch kann die wunde Stelle, die Erhebung oder der gereizte Hautbereich anfangs weniger dringend erscheinen. Das ist wichtig, weil das Basalzellkarzinom der Vulva im Erscheinungsbild anderen Hautkrebsarten oder präkanzerösen Veränderungen der Vulva ähneln kann. Deshalb ist oft eine Biopsie nötig, um sie voneinander zu unterscheiden. Viele Menschen mit Problemen des Immunsystems, einer Vorgeschichte anderer Hautkrebserkrankungen oder bestimmten seltenen erblichen Erkrankungen haben im Laufe der Zeit möglicherweise ein höheres Risiko, mehr als einen Hauttumor zu entwickeln. Im Alltag ist der wichtigste Zusammenhang oft diagnostischer Natur und nicht so, dass eine Erkrankung die andere direkt verschlimmert: Eine andere Vulvaerkrankung kann die frühen Anzeichen eines Basalzellkarzinoms der Vulva verdecken und die Behandlung verzögern. Wenn sich die Beschwerden mit üblichen Cremes nicht bessern oder immer wieder zurückkommen, sehen sich Ärztinnen oder Ärzte die Stelle meist genauer an, um Krebs und jede andere gleichzeitig bestehende Erkrankung auszuschließen.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Vulva basal cell carcinoma verursachen?
Ein schmerzhafter, juckender Fleck oder ein kleiner Knoten an der Vulva kann auch durch häufige Hautprobleme wie Ekzeme, anhaltende Reizung, eine hautverdünnende Erkrankung namens Lichen sclerosus oder durch Zysten, eingewachsene Haare, Warzen und einige Infektionen verursacht werden. Andere Vulva-Hautkrebsarten können manchmal ebenfalls ähnlich aussehen. Da sich diese Probleme überschneiden können, sollte ein neuer Fleck, ein immer wiederkehrender Fleck, ein Fleck, der blutet, oder ein Fleck, der nicht heilt, von einer Ärztin oder einem Arzt untersucht werden.
Geschichte
Lange bevor es klar verstanden wurde, beschrieben Ärztinnen und Ärzte gelegentlich ungewöhnliche Hautkrebsformen an der Vulva, oft in älteren medizinischen Fallberichten. Da dieser Körperbereich schwer zu untersuchen sein kann und die Beschwerden anfangs nur gering erscheinen, wurde das Basalzellkarzinom der Vulva oft übersehen, mit einer harmlosen Wunde verwechselt oder anderen Vulvaerkrankungen zugeordnet. Für viele bedeutete das Monate oder sogar Jahre mit Juckreiz, Reizungen oder einer kleinen Stelle, die nicht abheilte, bevor die richtige Diagnose gestellt wurde.
Frühe Berichte waren verstreut, und die Erkrankung galt als sehr selten. In den vergangenen Jahrzehnten ist das Bewusstsein dafür gewachsen, weil immer mehr Fallserien und pathologische Studien Ärztinnen und Ärzten geholfen haben zu erkennen, dass sich ein Basalzellkarzinom auch an der Vulva entwickeln kann, obwohl es auf Haut, die regelmäßig der Sonne ausgesetzt ist, viel häufiger vorkommt. Mit dem Fortschritt des medizinischen Wissens konnten Fachleute das Basalzellkarzinom der Vulva besser von Ekzemen, Infektionen, Zysten und anderen Vulvakarzinomen unterscheiden.
Dieser Wandel war auch für die Versorgung im Alltag wichtig. Vielleicht bemerkst du einen kleinen perlmuttartig schimmernden Knoten, einen flachen Fleck oder eine Wunde, die nach Cremes oder einfachen Behandlungen immer wiederkommt, und das frühere medizinische Denken brachte diese Beschwerden nicht immer mit dieser Diagnose in Verbindung. Mit der Zeit wurde die Erkrankung weniger als medizinische Kuriosität und mehr als eine echte, wenn auch weiterhin seltene Form von Hautkrebs angesehen, die sorgfältig abgeklärt werden muss.
Die Geschichte des Basalzellkarzinoms der Vulva spiegelt auch größere Veränderungen in der Frauengesundheit und der Behandlung von Hautkrebs wider. Besserer Zugang zu gynäkologischen Untersuchungen, verbesserte Biopsietechniken und genauere Laboruntersuchungen machten die Diagnose zuverlässiger. Forschende lernten auch, dass dieser Krebs zwar oft langsam wächst, unbehandelt aber trotzdem das umliegende Gewebe schädigen kann. Deshalb werden frühe Anzeichen eines Basalzellkarzinoms der Vulva heute ernster genommen als früher.
Heute wird die Erkrankung besser erkannt als früher, auch wenn sie selten bleibt. Diese Geschichte erklärt, warum sich die Diagnose trotzdem noch verzögern kann: Die Anzeichen können unauffällig sein, und viele Menschen mit einem Basalzellkarzinom der Vulva glauben zunächst, sie hätten es nur mit einer einfachen Reizung zu tun und nicht mit Krebs.