Krebserkrankungen des Harnsystems sind eine Gruppe von Krebserkrankungen, die die Nieren, Harnleiter, die Blase oder die Harnröhre betreffen können. Zu den frühen Symptomen von Krebserkrankungen des Harnsystems gehören oft Blut im Urin, Schmerzen beim Wasserlassen oder das Bedürfnis, häufiger als üblich Wasser zu lassen. Sie treten bei älteren Erwachsenen häufiger auf, und der Verlauf kann von einem kleinen, früh entdeckten Tumor bis zu einer schwereren Erkrankung reichen, die sich ausbreitet und lebensbedrohlich werden kann.
Nicht alle haben die gleiche Erfahrung. Die Behandlung von Krebserkrankungen des Harnsystems umfasst oft eine Operation, und manche brauchen zusätzlich eine Chemotherapie, Immuntherapie, Strahlentherapie oder Medikamente, die auf bestimmte Tumorveränderungen abzielen.
Wie viele Menschen leben mit Urinary system cancer?
Da Krebs des Harnsystems eher eine Gruppe als nur ein einzelner Krebs ist, beruhen die besten Angaben auf Schätzungen: Wenn man die jüngsten weltweiten Zahlen für Blasen- und Nierenkrebs sowie die viel selteneren Krebserkrankungen in den Harnleitern und der Harnröhre zusammenzählt, ergibt sich, dass weltweit innerhalb der vergangenen 5 Jahre ungefähr 3 bis 3.5 Millionen Menschen mit einem Krebs des Harnsystems lebten (IARC Global Cancer Observatory, 2022). In den Vereinigten Staaten ergibt die Addition der jüngsten Zahlen für Blasenkrebs und Nierenkrebs etwa 1.3 Millionen Menschen, die mit diesen Krebserkrankungen leben; die Gesamtzahl für alle Krebserkrankungen des Harnsystems liegt daher wahrscheinlich etwas höher als diese Schätzung (National Cancer Institute SEER, 2022).
Überblick
Urinary system cancerSymptome
Krebs des Harnsystems verursacht oft Blut im Urin, Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen und häufigeren Harndrang. Zu den frühen Anzeichen von Krebs des Harnsystems können auch Schmerzen im unteren Rücken oder in der Seite, Müdigkeit oder unerklärter Gewichtsverlust gehören.
Ausblick und Prognose
Die Aussichten bei Krebs des Harnsystems fallen sehr unterschiedlich aus und hängen oft von der Krebsart, dem Stadium und davon ab, wie gut die Behandlung anschlägt. Wenn er früh erkannt wird, geht es vielen Menschen mit Krebs des Harnsystems gut, und sie können nach der Behandlung noch viele Jahre leben.
Ursachen und Risikofaktoren
Das Krebsrisiko des Harnsystems steigt durch Rauchen, höheres Alter und eine langfristige Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien am Arbeitsplatz. Auch eine familiäre Vorbelastung und einige vererbte Erkrankungen können das Risiko erhöhen. Chronische Reizung der Blase, Übergewicht und Bluthochdruck können ebenfalls eine Rolle spielen.
Genetische Einflüsse
Genetik kann bei Krebs des Harnsystems eine Rolle spielen, aber die meisten Fälle werden nicht durch eine einzelne vererbte Veränderung verursacht. Manche Menschen erben Varianten, die das Risiko erhöhen, während viele Genveränderungen erst im Laufe der Zeit nur im Tumor entstehen.
Diagnose
Krebs des Harnsystems wird anhand von Symptomen, einer Untersuchung, Urintests, bildgebenden Verfahren und oft einer Spiegelung zur Betrachtung der Harnwege diagnostiziert. Wenn die Ärztinnen oder Ärzte etwas Verdächtiges finden, bestätigen sie den Krebs des Harnsystems mit einer Biopsie.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung von Krebs des Harnsystems hängt davon ab, wo er entsteht und wie weit er sich ausgebreitet hat. Viele Menschen werden operiert, und manche benötigen zusätzlich eine Chemotherapie, Immuntherapie, Strahlentherapie oder zielgerichtete Medikamente, mit anschließenden Bildgebungen und Urinuntersuchungen.
Symptome
Eine neue Veränderung deines Urins oder deiner Toilettengewohnheiten ist oft das Erste, was auf einen Krebs des Harnsystems aufmerksam macht. Zu den häufigen Warnzeichen gehören Blut im Urin, Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen, häufigeres Wasserlassen und ein Ziehen in der Seite, im Rücken oder im Unterbauch. Manche Menschen fühlen sich anfangs gesund, besonders wenn ein kleiner Nierentumor bei einer Untersuchung aus anderem Anlass entdeckt wird. Die Beschwerden sind von Person zu Person verschieden und können sich im Laufe der Zeit verändern. Außerdem können sich die frühen Beschwerden von Krebs des Harnsystems mit Infektionen, Nierensteinen oder Prostatabeschwerden überschneiden.
Der Urin kann rosa, rot, rostfarben oder cola-farben aussehen, und manchmal wird das Blut nur bei einer Urinuntersuchung gefunden. Bei Krebs des Harnsystems kann das kommen und gehen und auch ohne Schmerzen auftreten.
Du musst vielleicht häufiger Wasser lassen, hast Schwierigkeiten beim Starten, gibst nur kleine Mengen ab oder hast das Gefühl, dass deine Blase nicht leer wird. Diese Veränderungen können sich mit einer Infektion oder Prostatabeschwerden überschneiden, sind aber wichtiger, wenn sie neu sind oder immer wieder auftreten.
Manche Menschen verspüren Brennen beim Wasserlassen oder einen plötzlichen, schwer zu ignorierenden Harndrang. Das kann auftreten, wenn ein Tumor die Schleimhaut der Blase oder der Harnwege reizt, auch wenn keine Infektion vorliegt.
Ein anhaltendes Ziehen in der Seite unter den Rippen, im unteren Rücken oder im Unterbauch kann auftreten, wenn ein Tumor wächst oder den Urinabfluss blockiert. Die Beschwerden können zunächst leicht sein und im Laufe der Zeit konstanter werden.
Wie Betroffene Urinary system cancer normalerweise zuerst bemerken?
Viele Menschen bemerken Krebs des Harnsystems zuerst daran, dass sich der Urin verändert, vor allem durch Blut im Urin, das rosa, rot oder cola-farben aussehen kann, auch wenn es zeitweise auftritt und anfangs keine Schmerzen verursacht. Manche entwickeln auch Warnzeichen wie Brennen beim Wasserlassen, häufigeren Harndrang, Schmerzen in der Flanke oder im unteren Rücken oder einen Knoten oder eine Schwellung im Bauch, obwohl die ersten Anzeichen von Krebs des Harnsystems je nach dem Ort, an dem der Krebs beginnt, unterschiedlich sein können. Da diese Beschwerden auch bei häufigeren Problemen wie Infektionen oder Nierensteinen auftreten können, bedeuten sie nicht automatisch Krebs. Sie sind aber ein guter Grund, dich umgehend untersuchen zu lassen.
Arten von Urinary system cancer
Krebs der Harnwege kann verschiedene Teile des Körpers betreffen, die Urin bilden, speichern und transportieren. Deshalb sind die Beschwerden im Alltag nicht immer gleich. Die Hauptarten von Krebs der Harnwege werden meist danach eingeteilt, wo der Krebs beginnt, und das prägt oft, was Betroffene zuerst bemerken. Manche stellen vielleicht fest, dass die ersten Veränderungen Blut im Urin oder Beschwerden beim Wasserlassen sind, während andere Schmerzen in der Flanke, im Bauch oder im Rücken haben. Die Beschwerden sehen nicht bei allen gleich aus.
Blasenkrebs
Diese häufige Form beginnt in der Schleimhaut der Blase und verursacht oft Blut im Urin, Brennen beim Wasserlassen oder häufiger Harndrang. Viele Menschen mit Blasenkrebs bemerken zuerst schmerzloses Blut im Urin, auch wenn sie sich sonst wohl fühlen. Frühe Beschwerden von Krebs der Harnwege kommen oft aus diesem Bereich, weil die Blase den Urin direkt speichert.
Nierenkrebs
Diese Form beginnt in der Niere und kann Blut im Urin, Schmerzen in der Flanke oder im unteren Rücken oder einen Knoten im Bauch verursachen. Manche Menschen mit Nierenkrebs haben anfangs nur wenige Beschwerden, und der Krebs wird bei einer Untersuchung aus anderem Grund entdeckt. Wenn Beschwerden auftreten, betreffen sie oft weniger das Wasserlassen und eher Schmerzen, Müdigkeit oder ungeklärten Gewichtsverlust.
Harnleiterkrebs
Diese Form beginnt in dem Schlauch, der den Urin von der Niere zur Blase transportiert, und kann anfangs Blasenkrebs sehr ähnlich sehen. Blut im Urin ist häufig, und manche haben auch Flankenschmerzen, wenn der Urinabfluss blockiert wird. Unter den selteneren Formen von Krebs der Harnwege überschneidet sich diese oft mit Krebsen des Nierenbeckens.
Harnröhrenkrebs
Diese seltene Form beginnt in dem Schlauch, der den Urin aus dem Körper leitet, und kann Schmerzen, Blutungen, einen schwachen Harnstrahl oder einen sichtbaren Knoten nahe der Öffnung verursachen. Andere Auffälligkeiten zeigen sich eher beim Wasserlassen selbst, zum Beispiel Pressen, Nachtröpfeln oder Schwierigkeiten, die Blase vollständig zu entleeren. Weil diese Form selten ist, werden die Beschwerden anfangs manchmal für eine Infektion oder Reizung gehalten.
Nierenbeckenkrebs
Diese Form beginnt im zentralen Teil der Niere, wo sich der Urin sammelt, bevor er in den Harnleiter gelangt. Sie verursacht oft Blut im Urin und manchmal Rücken- oder Flankenschmerzen, besonders wenn der Tumor den Urinabfluss blockiert. Ärztinnen oder Ärzte ordnen die Beschwerden manchmal als lokal oder durch einen Abflussstau bedingt ein, je nachdem, ob Blutungen oder Druck stärker im Vordergrund stehen.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Es gibt keine nachgewiesene Möglichkeit, die Symptome zu verlangsamen oder zu verzögern, sobald ein Krebs des Harnsystems begonnen hat. Einige Gewohnheiten können jedoch die Wahrscheinlichkeit senken, überhaupt an diesen Krebsarten zu erkranken. Der klarste Schritt ist, nicht zu rauchen; auch das Meiden schädlicher Chemikalien am Arbeitsplatz, ein gesundes Gewicht, die Kontrolle des Blutdrucks und möglicherweise eine gute Flüssigkeitszufuhr sind mit einem geringeren Risiko verbunden. Das kann jedoch je nach betroffenem Abschnitt des Harnsystems unterschiedlich sein und bedeutet nicht, dass sich der Krebs verhindern lässt. Für die meisten Menschen gibt es kein routinemäßiges Screening. Deshalb ist der sinnvollste medizinische Schritt, dich früh untersuchen zu lassen, wenn du Blut im Urin, Schmerzen oder anhaltende Veränderungen beim Wasserlassen bemerkst. Auch wenn diese Maßnahmen keinen bestimmten Ausgang versprechen können, können sie trotzdem sinnvoll sein.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Genetik kann manchmal dabei helfen zu erklären, warum Krebs des Harnsystems früher beginnt, in manchen Familien gehäuft vorkommt oder sich aggressiver verhält, besonders wenn eine vererbte Veränderung vorliegt, die das Krebsrisiko erhöht. Dennoch werden die Anzeichen, die Menschen mit Krebs des Harnsystems bemerken, wie Blut im Urin, Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen, meist stärker davon bestimmt, wo sich der Krebs befindet, wie groß er ist und ob er sich ausgebreitet hat, als von der Genetik allein. Kurz gesagt: Genetische Befunde können Hinweise auf das Risiko, den Zeitpunkt des Auftretens und manchmal auch die Schwere geben, aber sie können in der Regel nicht genau vorhersagen, welche Symptome jemand haben wird.
Ursachen und Risikofaktoren
Krebs des Harnsystems beginnt, wenn Zellen in der Harnblase, den Nieren oder den Harnleitern unkontrolliert wachsen. Zu den wichtigsten Risikofaktoren für Krebs des Harnsystems gehören Rauchen und der Kontakt mit bestimmten Chemikalien am Arbeitsplatz. Das Risiko steigt auch mit höherem Alter, männlichem Geschlecht und manchen lang anhaltenden Reizungen oder Infektionen der Harnwege. Eine familiäre Vorbelastung und bestimmte vererbte Genveränderungen können die Wahrscheinlichkeit für Krebs des Harnsystems erhöhen, besonders bei einigen Nierenkrebsarten. Übergewicht und Bluthochdruck können das Risiko zusätzlich erhöhen, aber nicht bei allen Menschen mit den gleichen Risikofaktoren entwickelt sich die Erkrankung.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Es gibt meist nicht nur eine einzige Ursache, aber Rauchen ist einer der größten Risikofaktoren, weil schädliche Chemikalien in den Urin gelangen und die Schleimhaut der Blase sowie andere Teile des Harnsystems schädigen können. Zu den weiteren bekannten Risikofaktoren gehören höheres Alter, männliches Geschlecht, eine langfristige Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien am Arbeitsplatz, Übergewicht, Bluthochdruck sowie anhaltende Reizungen oder wiederholte Infektionen der Harnwege. Auch die Familienanamnese kann eine Rolle spielen, und manche Menschen werden mit vererbten Genveränderungen geboren, die das Risiko für diese Krebserkrankungen erhöhen.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Krebs des Harnsystems tritt häufiger auf, wenn bestimmte körperbezogene und belastungsbezogene Faktoren vorliegen, auch wenn ein Risikofaktor nicht bedeutet, dass Krebs entsteht. Die Kombination ist bei Blasen-, Nieren- und Harnleiterkrebs nicht genau dieselbe, es gibt aber Überschneidungen. Ärztinnen und Ärzte ordnen Risiken oft in innere (biologische) und äußere (Umwelt-)Faktoren ein.
Krebs des Harnsystems tritt bei älteren Erwachsenen deutlich häufiger auf. Über viele Jahre haben die Zellen in Blase, Niere und Harnwegsauskleidung mehr Zeit, Schäden anzusammeln, die zu Krebs führen können.
Männer werden mit mehreren Arten von Krebs des Harnsystems häufiger diagnostiziert als Frauen. Der Grund ist nicht vollständig geklärt, aber die Biologie des Körpers und Unterschiede darin, wie Gewebe auf Verletzungen reagieren, können dazu beitragen.
Eine langfristige Entzündung in der Blase kann das Krebsrisiko erhöhen. Das kann bei wiederholten Harnwegsinfektionen, Blasensteinen, langzeitigem Kathetergebrauch oder Parasiteninfektionen wie der Schistosomiasis in Gebieten, in denen sie häufig ist, vorkommen.
Chronische Nierenerkrankung und eine langfristige Dialyse erhöhen das Risiko für einige Krebsarten der Niere und der Harnwege. Bei manchen Menschen scheinen anhaltende Gewebeschäden und Zystenbildung Krebs wahrscheinlicher zu machen.
Genetische Risikofaktoren
Krebs des Harnsystems kann familiär gehäuft auftreten, aber die meisten Fälle werden nicht durch eine einzelne vererbte Genveränderung verursacht. Die genetischen Risikofaktoren für Krebs des Harnsystems hängen stark davon ab, wo der Krebs entsteht. Einige Krebserkrankungen der Niere und der oberen Harnwege sind enger mit erblichen Erkrankungen verknüpft als die meisten Blasenkrebserkrankungen. Eine genetische Veränderung zu tragen bedeutet nicht, dass die Erkrankung sicher auftritt, aber sie kann das Risiko erhöhen, in jüngerem Alter, in beiden Nieren oder in mehr als einem Abschnitt der Harnwege an Krebs zu erkranken.
Familienanamnese: Wenn nahe Angehörige an Krebs der Blase, Niere, Harnleiter oder an verwandten Krebsarten der Harnwege erkrankt sind, kann das das Risiko erhöhen. Manchmal weist das auf ein seltenes erbliches Syndrom hin, manchmal spiegelt es eine Kombination mehrerer kleinerer erblicher Unterschiede wider.
Häufige Genvarianten: Viele kleine vererbte DNA-Unterschiede können das Risiko für Krebs des Harnsystems, vor allem Blasenkrebs, leicht erhöhen. Jede einzelne hat meist nur einen geringen Effekt, aber mehrere zusammen können erklären, warum Krebs in manchen Familien gehäuft auftritt.
Lynch-Syndrom: Diese erbliche Erkrankung erhöht das Risiko für Krebserkrankungen der Harnwegsinnenhaut, besonders des Harnleiters und des sammelnden Teils der Niere. Viele Menschen mit Lynch-Syndrom haben außerdem ein höheres Risiko für Darm- und Gebärmutterkrebs, sodass das familiäre Muster ein wichtiger Hinweis sein kann.
Von-Hippel-Lindau: Dieses seltene erbliche Syndrom ist eng mit dem klarzelligen Nierenkrebs verbunden. Betroffene können außerdem Nierenzysten und andere Wucherungen in den Augen, im Gehirn, in den Nebennieren oder in der Bauchspeicheldrüse entwickeln.
Erblicher papilläer RCC: Vererbte Veränderungen im MET-Gen können das hereditäre papilläre Nierenzellkarzinom verursachen, ein Syndrom mit Nierenkrebs. Menschen mit dieser Erkrankung können papilläre Nierentumoren in einer oder beiden Nieren entwickeln, manchmal schon in jüngerem Alter.
Birt-Hogg-Dubé: Dieses erbliche Syndrom erhöht die Wahrscheinlichkeit für bestimmte Nierenkrebserkrankungen und führt oft auch zu kleinen Hautknötchen und Lungenzysten. Wiederholte kollabierte Lungen in einer Familie können manchmal ein Hinweis auf dieses genetische Risiko sein.
HLRCC-Syndrom: Hereditäre Leiomyomatose und Nierenzellkarzinom, oft kurz HLRCC genannt, kann zu einer aggressiven Form von Nierenkrebs führen. Es ist außerdem mit Hautwucherungen und bei vielen Frauen mit mehreren Gebärmuttermyomen in jüngerem Alter verbunden.
Tuberöse Sklerose: Diese erbliche Erkrankung ist vor allem dafür bekannt, gutartige Wucherungen zu verursachen, kann aber auch das Risiko für einige Nierenkrebserkrankungen erhöhen. Nierenbefunde können zusammen mit Krampfanfällen, Hautveränderungen oder Lernschwierigkeiten auftreten.
Lebensstil-Risikofaktoren
Mehrere alltägliche Gewohnheiten können das Risiko für Krebserkrankungen beeinflussen, die die Blase, die Nieren und andere Teile des Harnsystems betreffen. Die stärksten Zusammenhänge mit dem Lebensstil bestehen bei Tabakkonsum, Körpergewicht, körperlicher Aktivität, Ernährung und einigen Mustern der Medikamentenanwendung. Wenn Menschen nach lebensstilbedingten Risikofaktoren für Krebs des Harnsystems fragen, geht es vor allem darum, wie diese Gewohnheiten die Exposition gegenüber Karzinogenen erhöhen, chronische Entzündungen fördern oder Hormon- und Stoffwechselwege beeinflussen können.
Tabakkonsum ist der wichtigste lebensstilbedingte Faktor, der mit Krebs des Harnsystems verbunden ist, besonders mit Blasenkrebs. Schädliche Chemikalien aus dem Rauch gelangen in den Blutkreislauf und werden in den Urin filtriert, wo sie die Schleimhaut der Harnwege schädigen können.
Übergewicht und Adipositas sind am eindeutigsten mit einem höheren Risiko für Nierenkrebs verbunden und können auch die krebsbezogenen Gesamtergebnisse verschlechtern. Zusätzliches Körperfett kann Entzündungen, Insulinresistenz und hormonelle Veränderungen fördern, die das Tumorwachstum unterstützen können.
Ein niedriges Maß an regelmäßiger Bewegung ist mit einem höheren Krebsrisiko verbunden, teilweise weil es zu Gewichtszunahme und einer schlechteren Stoffwechselgesundheit beiträgt. Wenn du aktiv bleibst, kann das helfen, das Risiko für Krebs des Harnsystems zu senken, indem es ein gesünderes Körpergewicht, den Insulinhaushalt und die Entzündungskontrolle unterstützt.
Ernährungsweisen mit viel verarbeitetem Fleisch, zu vielen Kalorien und stark verarbeiteten Lebensmitteln können zum Risiko für Krebs des Harnsystems beitragen, vor allem über ihre Auswirkungen auf Gewicht und chronische Entzündungen. Ein ausgewogeneres Ernährungsmuster mit Obst, Gemüse und Ballaststoffen kann helfen, diese schädlichen Wege zu verringern.
Risikoprävention
Viele Menschen mit Krebs des Harnsystems möchten wissen, was sie tun können, um ihr Risiko zu senken. Nicht jeder Fall lässt sich verhindern, aber mehrere alltägliche und medizinische Maßnahmen können helfen, die Wahrscheinlichkeit für Krebs des Harnsystems zu verringern, besonders für Krebs der Harnblase und der Niere. Vorbeugung bedeutet, das Risiko zu senken, nicht es vollständig auszuschalten. Das Risiko hängt außerdem vom Alter, von der Familienanamnese, von Belastungen am Arbeitsplatz und von bestimmten chronischen Erkrankungen ab.
Rauchen ist eine der größten vermeidbaren Ursachen für Krebs des Harnsystems, besonders für Blasenkrebs. Wenn du jetzt aufhörst, kann das Risiko im Laufe der Zeit sinken, auch wenn du viele Jahre geraucht hast.
Bestimmte Chemikalien am Arbeitsplatz, die in der Farb-, Gummi-, Leder-, Metall- und Lackierindustrie verwendet werden, können das Risiko für Krebs des Harnsystems erhöhen. Schutzausrüstung zu benutzen und die Sicherheitsregeln bei der Arbeit einzuhalten, kann helfen, die langfristige Belastung zu begrenzen.
Genug Wasser zu trinken kann helfen, indem es Abfallstoffe im Urin verdünnt und die Zeit verkürzt, die sie in der Harnblase verbleiben. Für viele bedeutet das, über den Tag regelmäßig Wasser zu wählen, außer eine Ärztin oder ein Arzt hat dir eine Begrenzung der Flüssigkeitszufuhr empfohlen.
Ein gesundes Gewicht zu halten und Bluthochdruck zu kontrollieren, kann helfen, das Risiko für Nierenkrebs zu senken, der eine Form von Krebs des Harnsystems ist. Neben der medizinischen Versorgung zählen auch alltägliche Gewohnheiten, darunter regelmäßige Bewegung und ausgewogene Mahlzeiten.
Kann man Urinary system cancer vorbeugen?
Du kannst Krebs des Harnsystems nicht vollständig verhindern, und bei manchen Menschen entsteht er auch ohne klare Ursache. Du kannst das Risiko aber möglicherweise senken, indem du nicht rauchst, ein gesundes Gewicht hältst, körperlich aktiv bleibst, Bluthochdruck behandelst und die Belastung durch schädliche Chemikalien am Arbeitsplatz reduzierst. Diese Maßnahmen können helfen, garantieren aber keine Vorbeugung.
Übertragung
Krebs des Harnsystems ist nicht ansteckend. Er wird also nicht durch Berühren, Küssen, Sex, gemeinsam benutzte Toiletten oder über die Luft von einer Person auf eine andere übertragen. Wenn jemand in deiner Familie Krebs des Harnsystems hat, kannst du ihn nicht von dieser Person bekommen.
Viele Menschen mit Krebs des Harnsystems entwickeln ihn wegen DNA-Veränderungen, die sich im Laufe der Zeit ansammeln und oft mit dem Alter, Rauchen oder bestimmten chemischen Belastungen zusammenhängen. Manche Menschen fragen sich, wie Krebs des Harnsystems vererbt wird, aber die meisten Fälle werden nicht direkt von den Eltern auf die Kinder übertragen. Eine familiäre Vorbelastung kann das Risiko in manchen Familien jedoch erhöhen. Bestimmte Infektionen können die Wahrscheinlichkeit für einige Krebserkrankungen der Harnwege erhöhen, aber das bedeutet nicht, dass der Krebs selbst ansteckend ist.
Wann man seine Gene testen sollte
Erwäge eine genetische Untersuchung, wenn in deiner Familie Krebs des Harnsystems vorkommt, in jungem Alter auftritt, beide Nieren oder Harnleiter betrifft oder zusammen mit Krebsarten wie Darmkrebs oder Gebärmutterkrebs auftritt. Wenn du bereits Krebs hast, können eine Tumor- oder Erblichkeitsuntersuchung manchmal die Wahl der Behandlung beeinflussen und deinen Angehörigen helfen, ihr eigenes Risiko besser zu verstehen.
Diagnose
Krebs des Harnsystems wird oft erst festgestellt, nachdem Beschwerden wie Blut im Urin, Schmerzen beim Wasserlassen, Flankenschmerzen oder wiederholte Harnwegsinfektionen zu einem Arztbesuch führen. Ärztinnen und Ärzte beginnen meist mit einer Anamnese der Beschwerden, früherer Gesundheitsprobleme, des Rauchverhaltens, beruflicher Belastungen und möglicher familiärer Vorbelastungen, die auf ein erhöhtes Risiko hinweisen könnten. Die Diagnose von Krebs des Harnsystems beruht in der Regel auf einer Kombination aus Urin- und Blutuntersuchungen, bildgebenden Verfahren und, falls nötig, einer genauen Betrachtung der Harnwege, um eine Gewebeprobe zu entnehmen.
Deine Ärztin oder dein Arzt fragt nach deinen Beschwerden, wann sie begonnen haben und ob sie kommen und gehen oder schlimmer werden. Eine ausführliche Familien- und Krankengeschichte kann helfen, Risiken wie Rauchen, chemische Belastungen, Nierensteine oder frühere Blasenprobleme einzuordnen.
Mit einer Urinuntersuchung kann nach Blut, Infektionen und ungewöhnlichen Zellen gesucht werden, die auf Krebs hinweisen könnten. Diese Tests können nicht jeden Fall bestätigen, helfen aber zu zeigen, ob weitere Untersuchungen nötig sind.
Blutuntersuchungen prüfen die Nierenfunktion, die Blutzellwerte und Anzeichen dafür, dass dein Körper durch Blutungen oder eine Verlegung belastet sein könnte. Sie diagnostizieren Krebs des Harnsystems nicht allein, helfen aber bei den nächsten Schritten und bei der Behandlungsplanung.
Ultraschall, CT oder MRI können eine Raumforderung, eine Verlegung oder Veränderungen in den Nieren, Harnleitern oder in der Blase zeigen. Deine behandelnde Person kann eine Bildgebung empfehlen, um genauer hinzusehen und Größe und Lage eines verdächtigen Tumors zu beurteilen.
Wie wird Urinary system cancer diagnostiziert?
Harntraktkrebs wird in der Regel mit einer Kombination aus Krankengeschichte, körperlicher Untersuchung, Urintests und bildgebenden Untersuchungen wie Ultraschall oder CT diagnostiziert, um nach einem Tumor in den Nieren, der Blase oder den Harnleitern zu suchen. Viele Menschen brauchen außerdem einen genaueren Blick mit einer dünnen Kamera, oft in der Blase, und eine kleine Gewebeprobe, die Biopsie genannt wird, weil die Diagnose normalerweise durch die Untersuchung von Zellen unter dem Mikroskop bestätigt wird. Eine genetische Untersuchung wird bei den meisten Menschen nicht eingesetzt, kann aber erwogen werden, wenn es eine ausgeprägte Familienanamnese oder Anzeichen für eine erbliche Krebserkrankung gibt.
Stadien von Urinary system cancer
Krebs des Harnsystems wird üblicherweise nach dem Stadium beschrieben. Dieses zeigt eher, wie weit der Krebs gewachsen oder ausgebreitet ist, als wie lange jemand ihn schon hat. Das genaue Stadieneinteilungssystem kann je nachdem etwas variieren, ob der Krebs in der Blase, Niere, im Harnleiter oder in der Harnröhre beginnt, aber die Grundidee ist dieselbe. Ärztinnen und Ärzte beginnen meist mit einem Gespräch über Beschwerden. Danach nutzen sie Bildgebung, Urintests und manchmal eine Biopsie, um das Stadium zu bestimmen. Bei vielen Menschen mit Krebs des Harnsystems sind frühe Anzeichen wie Blut im Urin oder Veränderungen der Toilettengewohnheiten oft der erste Grund für weitere Untersuchungen.
Stadium 0
Der Krebs befindet sich nur in der inneren Auskleidung und ist nicht tiefer in das nahe Gewebe gewachsen. Das ist ein frühes Stadium und oft besser behandelbar als Krebs, der in die Wand des Organs eingedrungen ist.
Stadium 1
Der Krebs ist in die Schicht direkt unter der inneren Auskleidung gewachsen, hat sich aber nicht tief oder in entfernte Körperteile ausgebreitet. Viele Betroffene haben in diesem Stadium noch eine auf einen Bereich begrenzte Erkrankung.
Stadium 2
Der Krebs ist tiefer in die Wand der Blase oder eines anderen Teils der Harnwege gewachsen, oder weiter in das Nierengewebe, wenn er dort begonnen hat. Er gilt noch immer vor allem als lokaler Krebs, aber die Behandlung muss oft intensiver sein.
Stadium 3
Der Krebs hat sich in nahe gelegenes Fettgewebe, benachbarte Strukturen oder manchmal in nahe Lymphknoten ausgebreitet, je nachdem, wo er begonnen hat. In diesem Stadium prüfen die Ärztinnen und Ärzte sorgfältig, ob eine Operation, eine medikamentöse Behandlung, eine Bestrahlung oder eine Kombination am hilfreichsten ist.
Stadium 4
Der Krebs hat sich auf entfernte Organe oder weiter entfernte Lymphknoten ausgebreitet, oder er ist großflächig in benachbartes Gewebe eingewachsen. Das ist das fortgeschrittenste Stadium, und die Behandlung konzentriert sich meist darauf, den Krebs zu kontrollieren, Beschwerden zu lindern und die Lebensqualität zu erhalten.
Ausblick und Prognose
Die Aussichten bei Krebserkrankungen des Harnsystems sind sehr unterschiedlich. Sie hängen davon ab, wo der Krebs beginnt, wie weit er bei der Diagnose fortgeschritten ist und ob er sich mit einer Operation, einer systemischen Therapie, einer Strahlentherapie oder einer Kombination daraus vollständig behandeln lässt. Krebserkrankungen, die früh entdeckt werden und noch auf die Niere, die Blase, den Harnleiter oder das Nierenbecken begrenzt sind, haben oft eine gute Prognose. Die Überlebensraten sind dann deutlich höher als bei Krebserkrankungen, die sich auf Lymphknoten oder entfernte Organe ausgebreitet haben. Auch Blasenkrebs kann sich unterschiedlich verhalten: Viele nicht muskelinvasive Tumoren lassen sich über Jahre mit Behandlung und Überwachung kontrollieren, während eine muskelinvasive oder metastasierte Erkrankung ein deutlich höheres Risiko für ein Wiederauftreten und für den Tod mit sich bringt. Auf die Niere beschränkte Krebserkrankungen lassen sich oft heilen, aber eine fortgeschrittene Erkrankung kann aggressiver verlaufen, auch wenn neuere zielgerichtete Therapien und Immuntherapien für einige Menschen die Ergebnisse verbessert haben. Die Sterblichkeit hängt stark vom Stadium und vom Tumortyp ab. Metastasierte Harnwegskrebserkrankungen verursachen einen erheblichen Anteil der krebsbedingten Todesfälle, während lokal begrenzte Erkrankungen langfristig eine deutlich bessere Überlebensrate haben. Da ein Wiederauftreten bei mehreren Harnwegskrebserkrankungen häufig ist, besonders bei Blasenkrebs, ist eine regelmäßige Nachsorge ein wichtiger Teil der Prognose und der langfristigen Versorgung.
Langzeitwirkungen
Bei vielen Menschen kann Krebs des Harnsystems den Alltag noch lange nach dem Ende der Behandlung beeinträchtigen, besonders wenn die Blase, die Nieren oder benachbarte Nerven betroffen waren. Die Langzeitfolgen fallen sehr unterschiedlich aus, je nachdem, wo der Krebs entstanden ist, wie weit er fortgeschritten war und welche Behandlungen eingesetzt wurden. Medizinisch werden diese manchmal als Spätfolgen oder chronische Beschwerden bezeichnet. Manche Menschen haben nur leichte anhaltende Veränderungen, während andere eine langfristige Überwachung brauchen, weil der Krebs des Harnsystems zurückkehren oder zu bleibenden Organproblemen führen kann.
Eine der wichtigsten Langzeit-Sorgen ist, dass der Krebs des Harnsystems im selben Bereich zurückkehren oder an anderer Stelle in den Harnwegen auftreten kann. Das kann Monate oder Jahre später geschehen. Deshalb gehören zu den Langzeitfolgen des Krebses des Harnsystems oft regelmäßige Bildgebung, Urintests oder Zystoskopie-Kontrollen.
Viele Menschen mit Krebs des Harnsystems bemerken bleibende Veränderungen darin, wie oft sie Wasser lassen, wie dringend sie es müssen oder ob Urin abgeht. Nach einer Blasenoperation oder Bestrahlung können auch Brennen, nächtliche Toilettengänge oder eine geringere Blasenkapazität auftreten.
Wenn eine Niere entfernt, teilweise geschädigt oder durch den Krebs blockiert wurde, kann die gesamte Nierenfunktion im Verlauf niedriger bleiben. Für viele bedeutet das ein höheres Risiko für Probleme mit dem Flüssigkeitshaushalt, Schwellungen oder Nebenwirkungen von Arzneimitteln, die die Nieren normalerweise ausscheiden.
Die Behandlung von Krebs des Harnsystems kann die Sexualfunktion beeinträchtigen, besonders nach Operationen im Beckenbereich, Bestrahlung oder bestimmten Arzneimitteln. Manche Menschen haben Erektionsstörungen, vaginale Trockenheit, Schmerzen beim Sex oder eine verminderte Fruchtbarkeit.
Wie ist es, mit Urinary system cancer zu leben?
Das Leben mit Krebs des Harnsystems kann den Alltag weniger vorhersehbar machen, weil Symptome, Untersuchungen und Behandlung Energie, Schlaf, Arbeit, Reisen und sogar einfache Routinen wie Trinken oder den Toilettengang beeinflussen können. Viele Menschen mit Krebs des Harnsystems kommen mit Schmerzen, Blut im Urin, Harndrang, Erschöpfung oder Sorge vor Kontrolluntersuchungen und einem Rückfall zurecht, obwohl das genaue Ausmaß davon abhängen kann, ob die Krebserkrankung die Blase, die Niere, den Harnleiter oder einen anderen Teil der Harnwege betrifft und welche Behandlung eingesetzt wird. Oft betrifft es auch den ganzen Haushalt: Partner, Familie und Freunde übernehmen vielleicht Fahrten, Termine und emotionale Unterstützung, sodass ehrliche Kommunikation, praktische Hilfe und Zeit zum Ausruhen den Alltag für alle besser bewältigbar machen können.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung von Krebs des Harnsystems hängt davon ab, wo der Krebs beginnt, wie weit er sich ausgebreitet hat und wie dein allgemeiner Gesundheitszustand ist. Für viele kann die Versorgung aber eine Operation, Medikamente, Strahlentherapie oder eine Kombination daraus umfassen. Einige Menschen mit frühen Anzeichen von Krebs des Harnsystems werden diagnostiziert, wenn die Erkrankung noch begrenzt ist. In diesem Fall zielt die Behandlung oft darauf ab, den Tumor zu entfernen oder zu zerstören und dabei die Nieren- und Blasenfunktion so weit wie möglich zu erhalten. Wenn der Krebs des Harnsystems weiter fortgeschritten ist, kann die medikamentöse Behandlung eine Chemotherapie, eine zielgerichtete Therapie oder eine Immuntherapie umfassen. Dadurch wird das Immunsystem des Körpers dabei unterstützt, Krebszellen zu erkennen und anzugreifen. Behandlungspläne kombinieren oft mehrere Ansätze. Deine Ärztin oder dein Arzt kann dir helfen, die Vor- und Nachteile jeder Option abzuwägen, einschließlich des wahrscheinlichen Nutzens, der Nebenwirkungen und der Frage, wie sich die Behandlung auf deinen Alltag auswirken kann, etwa auf das Wasserlassen, dein Energielevel, die Arbeit und die Erholungszeit.
Kann man Urinary system cancer heilen?
Einige Krebserkrankungen des Harnsystems können geheilt werden, vor allem wenn sie früh erkannt und behandelt werden, bevor sie sich ausbreiten. Wenn sich der Krebs ausgebreitet hat oder zurückkommt, kann die Behandlung ihn möglicherweise nicht heilen, aber eine Operation, Medikamente, Strahlentherapie und andere Maßnahmen können den Krebs oft verkleinern oder kontrollieren, Beschwerden lindern und den Betroffenen helfen, länger zu leben.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Der Alltag mit einem Krebs des Harnsystems kann sich schnell verändern, von Blut im Urin und häufigem, dringendem Harndrang bis hin zur Planung rund um Untersuchungen, Eingriffe oder Erholungszeiten. Die Behandlung kombiniert oft lokale Therapien, die den Tumor gezielt behandeln, mit unterstützender Versorgung, die dabei hilft, Kraft, Blasenfunktion, Nierengesundheit und Lebensqualität zu erhalten. Nicht jeder Ansatz wirkt gleich, und der beste Plan hängt davon ab, wo der Krebs entstanden ist, wie weit er sich ausgebreitet hat und wie es um deine allgemeine Gesundheit steht.
Eine Operation ist eine der wichtigsten medikamentenfreien Behandlungen bei Krebs des Harnsystems und kann nur den Tumor, einen Teil eines Organs oder das gesamte betroffene Organ entfernen. Dazu können Operationen an Blase, Niere, Harnleiter oder Harnröhre gehören, je nachdem, wo der Krebs liegt. Manche Eingriffe werden über kleine Schnitte oder über die Harnwege durchgeführt, andere erfordern eine offene Operation.
Strahlung nutzt hochenergetische Strahlen, um Krebszellen zu zerstören oder Tumoren zu verkleinern. Sie kann eingesetzt werden, wenn eine Operation keine gute Option ist, in ausgewählten Fällen nach einer Operation oder um Beschwerden wie Schmerzen oder Blutungen zu lindern. Für manche Menschen ist sie eine wichtige nicht chirurgische Behandlung bei Krebs des Harnsystems.
Einige frühe Tumoren können über eine dünne Kamera behandelt werden, die in die Harnwege eingeführt wird, ohne großen Schnitt. Das wird häufig bei bestimmten Blasentumoren und manchen Krebsarten in der Schleimhaut der oberen Harnwege eingesetzt. Die Erholung kann schneller sein, aber regelmäßige Nachkontrollen sind meist nötig, weil Tumoren wiederkommen können.
Bei einigen kleinen, langsam wachsenden Nierentumoren oder bei sehr frühem Krankheitsstadium kann eine sorgfältige Beobachtung statt einer sofortigen Behandlung eine Option sein. Dazu gehören meist bildgebende Untersuchungen, Urintests und Kontrolluntersuchungen, um Veränderungen im Verlauf zu beobachten. So lassen sich Nebenwirkungen der Behandlung vermeiden oder hinauszögern, wenn der Krebs als risikoarm erscheint.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei Menschen mit Krebs des Harnsystems können kleine Unterschiede in Genen manchmal beeinflussen, wie gut bestimmte Krebsmedikamente wirken und wie wahrscheinlich Nebenwirkungen sind. Deshalb kann eine Behandlung sehr gut helfen, während eine andere wenig bringt oder mehr Schaden verursacht. In manchen Fällen testen Ärzte den Krebs selbst auf Genveränderungen, um zu sehen, ob eine zielgerichtete Behandlung oder Immuntherapie wahrscheinlich eher hilft. Außerdem können sie vererbte Genunterschiede betrachten, wenn Sorge besteht, wie der Körper Medikamente abbaut. Für viele Menschen mit diesen Krebsarten kann diese Art von Testung dem Behandlungsteam helfen, eine Behandlung auszuwählen, die besser passt. Sie ist jedoch nicht für jede Person oder jede Art von Krebs des Harnsystems notwendig oder sinnvoll.
Pharmakologische Behandlungen
Die medikamentöse Behandlung von Krebs des Harnsystems hängt stark davon ab, wo der Krebs begonnen hat, zum Beispiel in der Harnblase, der Niere oder in der Schleimhaut des Harnleiters oder des Nierenbeckens. Einige Medikamente werden über eine Vene verabreicht, einige werden als Tabletten eingenommen, und einige wenige werden direkt in die Harnblase gegeben. Nicht alle sprechen auf dasselbe Medikament gleich an. Bei fortgeschrittener Erkrankung oder wenn eine Operation nicht ausreicht, liegt der Schwerpunkt der Behandlung oft darauf, das Tumorwachstum zu verlangsamen, Tumoren zu verkleinern und Beschwerden zu lindern.
Cisplatin und Carboplatin sind häufig eingesetzte Chemotherapeutika bei Harnblasenkrebs und anderen Urothelkarzinomen. Sie werden oft mit Gemcitabin kombiniert, und in ausgewählten Fällen manchmal auch mit Methotrexat, Vinblastin und Doxorubicin.
Mitomycin C und Gemcitabin können direkt in die Harnblase gegeben werden, besonders bei einigen frühen Harnblasenkrebserkrankungen nach der Entfernung eines Tumors. So lassen sich Krebszellen an der Schleimhaut der Harnblase behandeln, während die Wirkung auf den übrigen Körper begrenzt bleibt.
Bacillus Calmette-Guérin, meist BCG genannt, ist eine Behandlung der Harnblase und kein Standard-Chemotherapeutikum. Es wird häufig bei bestimmten frühen Harnblasenkrebserkrankungen eingesetzt, um das Risiko zu senken, dass der Krebs zurückkommt oder tiefer wächst.
Pembrolizumab, Nivolumab, Atezolizumab, Avelumab und Durvalumab helfen dem Immunsystem, Krebszellen zu erkennen und anzugreifen. Diese Medikamente können bei fortgeschrittenem Urothelkarzinom eingesetzt werden, und Avelumab kann auch als Erhaltungstherapie nach einer Chemotherapie verwendet werden.
Genetische Einflüsse
Bei den meisten Menschen wird Krebs des Harnsystems nicht durch ein einzelnes vererbtes Gen verursacht. Auch Faktoren wie Rauchen, bestimmte Chemikalien, das Alter und zufällige Veränderungen in den Zellen im Laufe der Zeit spielen eine Rolle. Trotzdem können Gene das Risiko beeinflussen: Manche Menschen erben Veränderungen, die Krebs der Niere, des Harnleiters oder der Harnblase wahrscheinlicher machen, vor allem wenn mehrere Angehörige ähnliche Krebserkrankungen hatten oder wenn der Krebs in einem jüngeren Alter als üblich auftritt. Die Familienanamnese ist einer der stärksten Hinweise auf einen genetischen Einfluss. Bei vielen Menschen mit Krebs des Harnsystems treten Genveränderungen nur im Tumor selbst auf und nicht in jeder Zelle des Körpers. Das bedeutet, dass der Krebs im Laufe des Lebens entstanden ist und nicht unbedingt vererbt wurde. Wenn du eine ausgeprägte Familienanamnese für Krebs des Harnsystems hast, in der Familie wiederholt Krebserkrankungen vorkommen oder Angehörige in jungem Alter diagnostiziert wurden, kann deine Ärztin oder dein Arzt eine genetische Beratung und manchmal auch eine genetische Testung empfehlen. Das kann helfen, das Risiko für Angehörige besser einzuordnen und in manchen Fällen auch Behandlungsentscheidungen zu unterstützen.
Ist Urinary system cancer genetisch bedingt?
Genetik kann bei Krebs des Harnsystems eine Rolle spielen, aber die meisten Fälle werden nicht durch eine einzelne vererbte Veränderung verursacht. Manche Menschen erben Varianten, die das Risiko erhöhen, während viele Genveränderungen erst im Laufe der Zeit nur im Tumor entstehen.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Genetische Varianten sind ein normaler Bestandteil der menschlichen Biologie und in der Allgemeinbevölkerung weit verbreitet. Die meisten dieser Varianten beeinträchtigen die Gesundheit nicht direkt und sind einfach Teil der natürlichen menschlichen Vielfalt. Bei vielen Genen weist das Tragen einer mit einer Erkrankung verbundenen Variante eher auf einen möglichen Zusammenhang hin als auf eine sichere Diagnose, vor allem dann, wenn mehr als ein Gen und Umweltfaktoren eine Rolle spielen. In manchen Situationen reicht jedoch eine einzelne, gut charakterisierte Variante in einem bestimmten Gen aus, um die Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Die Behandlung von Krebs des Harnsystems ist nicht immer für alle gleich. Die Genetik ist nur ein Faktor, aber deine Ärztinnen und Ärzte achten bei der Auswahl von Medikamenten möglicherweise auch auf Veränderungen innerhalb des Krebses und in manchen Fällen auf vererbte Genunterschiede bei dir. Durch eine Untersuchung des Tumors lässt sich feststellen, ob ein zielgerichtetes Medikament oder eine Immuntherapie eher helfen kann, besonders bei manchen Blasen- und Nierenkrebsarten. Bei bestimmten Medikamenten können vererbte Genunterschiede auch beeinflussen, wie schnell dein Körper das Medikament abbaut. Das kann das Risiko für Nebenwirkungen verändern oder eine andere Dosis sicherer machen. Das ist ein Grund, warum Menschen, die sich fragen, wie die Genetik die Behandlung von Krebs des Harnsystems beeinflusst, sowohl von Tumoruntersuchungen als auch von genetischen Tests hören können. Dein Behandlungsteam verbindet diese Ergebnisse in der Regel mit dem Tumorstadium, der Nierenfunktion und deinem allgemeinen Gesundheitszustand, um den sichersten und wirksamsten Behandlungsplan zu wählen.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Menschen mit Krebs des Harnsystems können auch mit anderen Gesundheitsproblemen zu tun haben, die Symptome, Behandlungsentscheidungen und die Erholung beeinflussen. Eine Nierenerkrankung ist dabei besonders wichtig, weil Krebs in der Niere, im Harnleiter oder in der Blase bereits beeinflussen kann, wie der Urin abfließt, und eine eingeschränkte Nierenfunktion begrenzen kann, welche Untersuchungen, Operationen oder Medikamente am sichersten sind. Ärztinnen und Ärzte sprechen von einer Komorbidität, wenn zwei Erkrankungen gleichzeitig vorliegen. Wiederkehrende Harnwegsinfektionen, eine vergrößerte Prostata oder Nierensteine können manchmal Blut im Urin oder Schmerzen verursachen, die den frühen Anzeichen von Krebs des Harnsystems ähneln. Das kann die Diagnose verzögern, wenn die Ursache nicht sorgfältig abgeklärt wird. Durch Rauchen bedingte Erkrankungen wie chronische Lungenerkrankungen, Herzkrankheiten und Gefäßerkrankungen kommen bei vielen Menschen mit Krebs des Harnsystems ebenfalls häufiger vor. Sie können die mit Narkose, Operation und einigen Krebsbehandlungen verbundenen Risiken erhöhen. Auch Diabetes und Bluthochdruck sind wichtig, weil beide die Nieren im Laufe der Zeit schädigen und es erschweren können, die Krebsbehandlung mit dem Schutz der langfristigen Nierenfunktion in Einklang zu bringen.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Urinary system cancer verursachen?
Andere Gesundheitsprobleme können Symptome verursachen, die Harnwegskrebs sehr ähnlich sehen, vor allem Blut im Urin, Schmerzen in der Flanke oder im unteren Rücken oder Veränderungen darin, wie oft du urinierst. Häufige Ursachen sind eine Harnwegsinfektion, Nieren- oder Blasensteine, eine vergrößerte Prostata, Nierenerkrankungen sowie gutartige Wucherungen oder Reizungen in der Blase oder den Nieren. Deshalb müssen diese Symptome immer sorgfältig ärztlich abgeklärt werden.
Geschichte
Im Laufe der Geschichte haben Menschen Blut im Urin, unerklärliche Schmerzen in der Flanke oder im Unterbauch und Probleme beim Wasserlassen beschrieben, lange bevor Ärztinnen und Ärzte sehen konnten, was im Inneren des Körpers geschah. Für viele Menschen mit Krebs der Harnwege können genau diese Warnzeichen auch heute noch der erste Anlass sein, medizinische Hilfe zu suchen, etwa wenn sie rosa oder roten Urin in der Toilette bemerken oder mit einem brennenden Gefühl Wasser lassen müssen, das nicht verschwindet.
In früheren Jahrhunderten konnten Ärztinnen und Ärzte diese Krebserkrankungen nur anhand der Symptome, der körperlichen Untersuchung und dessen beurteilen, was sie während einer Operation oder nach dem Tod fanden. Das bedeutete, dass Krebs der Harnwege oft spät erkannt wurde, wenn ein Tumor in der Harnblase, der Niere oder den Harnwegen bereits Blutungen, eine Verengung, Gewichtsverlust oder anhaltende Schmerzen verursacht hatte. Frühe Beschreibungen unterschieden nicht immer zwischen den einzelnen Arten, sodass Krebserkrankungen der Harnblase, der Niere und der Harnleiter manchmal zusammengefasst wurden.
Das Bild begann sich im 19. und frühen 20. Jahrhundert zu verändern, als bessere Mikroskope Ärztinnen und Ärzten halfen, Tumorzellen genauer zu untersuchen. Mit der Weiterentwicklung der Medizin konnten sie Krebserkrankungen besser voneinander unterscheiden, die in verschiedenen Teilen der Harnwege entstehen. Das war wichtig, weil diese Krebserkrankungen sich unterschiedlich verhalten und unterschiedliche Behandlung benötigen können. Auch Operationen wurden sicherer, sodass es eher möglich wurde, Tumoren zu entfernen und das Gewebe danach zu untersuchen.
Der nächste wichtige Schritt kam mit bildgebenden Verfahren und Untersuchungen mit Kameras. Röntgen, Ultraschall, CT, MRT und Kameras, die in die Harnblase eingeführt werden, gaben Ärztinnen und Ärzten die Möglichkeit, Tumoren früher und genauer zu erkennen. So wurde besser verständlich, warum die frühen Anzeichen von Krebs der Harnwege zunächst unspezifisch wirken können. Jemand denkt vielleicht, er oder sie habe eine Harnwegsinfektion, einen Nierenstein oder einfach altersbedingte Blasenbeschwerden, und erfährt erst später, dass ein Krebs die Blutung oder Verengung verursacht.
In den letzten Jahrzehnten haben Pathologinnen und Pathologen sowie Krebsspezialistinnen und -spezialisten die Einteilung und Stadieneinteilung von Krebs der Harnwege weiter verfeinert. Später identifizierten Forschende genetische und molekulare Veränderungen bei diesen Krebserkrankungen, was das Verständnis dafür verbessert hat, warum manche Tumoren relativ begrenzt bleiben, während andere schneller wachsen oder sich ausbreiten. Diese Geschichte ist wichtig, weil sie zeigt, wie sich die Versorgung von der bloßen Erkennung schwerer Symptome hin zu bildgebenden Verfahren, Gewebeuntersuchungen und individuell angepassten Behandlungsplänen entwickelt hat, mit denen sich die Erkrankung oft früher erkennen und gezielter behandeln lässt.