Ein neuroendokriner Tumor des Jejunums ist eine seltene Krebserkrankung, die im mittleren Abschnitt des Dünndarms beginnt und oft langsam wächst. Zu den frühen Anzeichen eines neuroendokrinen Tumors des Jejunums können unspezifische Beschwerden wie Bauchschmerzen, Blähungen, Übelkeit, Durchfall oder ungeklärter Gewichtsverlust gehören. Nicht bei allen treten die gleichen Beschwerden auf, und bei vielen Menschen wird die Diagnose im mittleren bis höheren Erwachsenenalter gestellt, manchmal erst nachdem die Beschwerden schon seit Monaten oder Jahren bestanden haben. Manche Tumoren können sich auf die Leber oder andere Bereiche ausbreiten, und die Prognose hängt vom Stadium, der Größe und davon ab, wie gut die Behandlung wirkt. Die Behandlung eines neuroendokrinen Tumors des Jejunums umfasst oft eine Operation, und manche Menschen benötigen außerdem Arzneimittel, um hormonbedingte Beschwerden zu kontrollieren, eine zielgerichtete Behandlung oder weitere Krebsbehandlung.
Wie viele Menschen leben mit Tumor, neuroendokriner, des Jejunums?
Genaue weltweite und US-amerikanische Zahlen nur für neuroendokrine Tumoren des Jejunums werden normalerweise nicht berichtet, weil Krebsregister sie oft zusammen mit ilealen oder anderen neuroendokrinen Tumoren des Dünndarms erfassen. Daher gibt es keine einzelne standardisierte globale Schätzung nur für das Jejunum. In den Vereinigten Staaten wurde geschätzt, dass 2014 171,321 Menschen mit neuroendokrinen Tumoren aller Arten lebten, und etwa 18% davon betrafen den Dünndarm, was insgesamt ungefähr 31,000 Menschen mit neuroendokrinen Tumoren des Dünndarms nahelegt; der Anteil des Jejunums ist kleiner und beruht auf einer Schätzung statt auf einer direkten Zählung (Dasari et al., 2017).
Überblick
Tumor, neuroendokriner, des JejunumsSymptome
Ein neuroendokriner Tumor des Jejunums kann Bauchschmerzen, Blähungen, Übelkeit oder anhaltenden Durchfall verursachen. Manche Menschen mit einem neuroendokrinen Tumor des Jejunums bemerken auch einen unerklärlichen Gewichtsverlust oder Müdigkeit. Die frühen Anzeichen eines neuroendokrinen Tumors des Jejunums können mild sein und leicht übersehen werden.
Ausblick und Prognose
Viele Menschen mit einem neuroendokrinen Tumor des Jejunums kommen über Jahre gut zurecht, besonders wenn er entdeckt wird, bevor er sich ausgebreitet hat. Die Prognose hängt vor allem vom Tumorstadium, der Wachstumsgeschwindigkeit und davon ab, ob er sich durch eine Operation vollständig entfernen lässt.
Ursachen und Risikofaktoren
Ein neuroendokriner Tumor des Jejunums hat oft keine klare Ursache. Das Risiko kann bei erblichen Syndromen, höherem Alter und einer Familienanamnese neuroendokriner Tumoren steigen. Auch Rauchen, langfristige Entzündungen und zufällige DNA-Veränderungen können eine Rolle spielen.
Genetische Einflüsse
Genetik spielt bei einem neuroendokrinen Tumor des Jejunums meist nur eine begrenzte Rolle, und die meisten Fälle sind nicht vererbt. Seltene erbliche Erkrankungen und individuelle genetische Veränderungen im Tumor können jedoch für das Risiko, die Testung und die Wahl der Behandlung wichtig sein.
Diagnose
Ein neuroendokriner Tumor des Jejunums wird in der Regel mit bildgebenden Verfahren, einer Endoskopie sowie Blut- oder Urinuntersuchungen diagnostiziert. Ärztinnen und Ärzte bestätigen die Diagnose oft mit einer Biopsie, bei der eine kleine Gewebeprobe unter dem Mikroskop untersucht wird. Die Diagnose kann Zeit brauchen, weil die Beschwerden oft anderen Magen-Darm-Problemen ähneln.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung eines neuroendokrinen Tumors des Jejunums beginnt oft nach Möglichkeit mit einer Operation, um den Tumor zu entfernen. Manche Menschen brauchen außerdem Medikamente, die die Hormonfreisetzung und das Tumorwachstum verlangsamen. Wenn sich der Tumor ausgebreitet hat, können eine gezielte Strahlentherapie oder eine lebergerichtete Behandlung helfen, die Beschwerden zu kontrollieren.
Symptome
Ein neuroendokriner Tumor des Jejunums verursacht anfangs oft unspezifische Magen- und Darmbeschwerden, und manche Menschen haben eine Zeit lang keine klaren Symptome. Die frühen Symptome eines neuroendokrinen Tumors des Jejunums können kommen und gehen, und die Veränderungen sind anfangs oft nur dezent. Sie fügen sich in den Alltag ein, bis sie deutlicher werden. Wenn der Tumor wächst oder den Darm verengt, können die Beschwerden häufiger werden, und bei manchen Menschen treten hormonbedingte Symptome wie Flush und Durchfall auf.
Krampfartige oder ziehende Schmerzen im Bauch gehören zu den häufigeren Beschwerden und können über Monate kommen und gehen. Sie können sich nach dem Essen oder während Phasen verschlimmern, in denen der Darm teilweise verengt ist.
Manche fühlen sich ungewöhnlich aufgebläht oder schon nach einer kleinen Menge Essen sehr voll. Das kann passieren, weil Nahrung und Gas nicht mehr reibungslos durch den Dünndarm gelangen.
Übelkeit oder Erbrechen können auftreten, wenn der Tumor den Darm verlangsamt oder teilweise blockiert. Diese Episoden können mit Krämpfen einhergehen und das Essen oder ausreichendes Trinken erschweren.
Ein stärkerer Verschluss kann starke Bauchschmerzen, einen aufgeblähten Bauch, Verstopfung und Erbrechen verursachen. Das braucht dringend medizinische Hilfe, besonders wenn du weder Stuhl noch Darmgase absetzen kannst.
Wie Betroffene Tumor, neuroendokriner, des Jejunums normalerweise zuerst bemerken?
Jejunale neuroendokrine Tumoren werden oft zunächst unbemerkt entdeckt, weil sie jahrelang mit wenigen klaren Beschwerden wachsen können. Viele Menschen mit dieser Erkrankung entwickeln zuerst unspezifische Bauchschmerzen, Krämpfe, Blähungen, Übelkeit oder Veränderungen der Stuhlgewohnheiten, die kommen und gehen und leicht mit häufigeren Magen- oder Darmproblemen verwechselt werden können. Manchmal sind die ersten Anzeichen eines jejunalen neuroendokrinen Tumors plötzlichere Beschwerden, etwa ungeklärte Darmblutungen, Eisenmangelanämie, Gewichtsverlust oder sogar ein Darmverschluss, der starke Schmerzen und Erbrechen verursacht. Bei einigen Menschen, vor allem wenn sich der Tumor bereits in die Leber ausgebreitet hat, können als erstes Hitzewallungen, Durchfall oder pfeifende Atmung auftreten, ausgelöst durch die Freisetzung von Hormonen. Viele Tumoren werden aber auch zufällig bei bildgebenden Untersuchungen oder bei einer Operation aus einem anderen Grund entdeckt.
Arten von Tumor, neuroendokriner, des Jejunums
Ein neuroendokriner Tumor des Jejunums kann sich auf verschiedene Weise bemerkbar machen. Die Unterschiede hängen oft damit zusammen, ob der Tumor Hormone freisetzt und wie schnell er wächst. In der Praxis sprechen Ärztinnen und Ärzte bei einem neuroendokrinen Tumor des Jejunums entweder von Untertypen nach Hormonaktivität oder nach dem Tumorgrad, weil diese Muster die Beschwerden und die Auswirkungen im Alltag beeinflussen können. Die Beschwerden sehen nicht bei allen gleich aus. Manche Menschen haben lange nur unspezifische Bauchbeschwerden, während andere Flushs, Durchfall oder raschere Veränderungen von Gewicht und Energie entwickeln.
Nicht funktionierende Tumoren
Diese Tumoren verursachen normalerweise kein hormonbedingtes Syndrom, sodass die Beschwerden oft eher vom Tumor selbst als von den freigesetzten Botenstoffen ausgehen. Viele Betroffene bemerken krampfartige Bauchschmerzen, Blähungen, Übelkeit oder Veränderungen der Darmgewohnheiten, und manche erfahren erst durch einen Darmverschluss oder eine ungeklärte Anämie davon.
Funktionierende Tumoren
Diese Tumoren setzen Hormone frei, die ein Karzinoid-Syndrom verursachen können, besonders nachdem sich der Krebs auf die Leber ausgebreitet hat. Menschen mit dieser Form können Episoden von Gesichtsrötung, häufigem wässrigem Durchfall, pfeifender Atmung oder Herzrasen haben, zusammen mit allgemeineren Beschwerden wie Gewichtsverlust.
Niedriggradige Tumoren
Ein niedriggradiger neuroendokriner Tumor des Jejunums wächst meist langsam. Deshalb können die Beschwerden mild sein und sich anfangs leicht übersehen lassen. Für viele bedeutet das wiederkehrende Bauchbeschwerden, ein schnelleres Sättigungsgefühl als sonst oder schleichende Veränderungen der Darmtätigkeit, die sich über Monate oder Jahre aufbauen.
Höhergradige Tumoren
Höhergradige Tumoren neigen dazu, schneller zu wachsen, und verursachen eher Beschwerden, die sich in kürzerer Zeit verschlimmern. Manche merken schnell, dass Schmerzen, Müdigkeit, Gewichtsverlust oder Appetitverlust deutlicher werden, und ein Darmverschluss kann früher auftreten.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Derzeit gibt es keine nachgewiesene Möglichkeit, den Beginn der Beschwerden bei einem neuroendokrinen Tumor des Jejunums, einem seltenen Tumor im Dünndarm, zuverlässig zu verzögern; gesunde Gewohnheiten wie nicht zu rauchen, aktiv zu bleiben, gut zu schlafen und Blutdruck, Blutzucker und Gewicht in einem gesunden Bereich zu halten, sind gut für die allgemeine Gesundheit, aber es ist nicht gezeigt, dass sie diesen Tumor verhindern oder die Beschwerden eindeutig hinauszögern. Es gibt für die meisten Menschen auch keine Standardmedikamente oder Screening-Tests, um den Beginn der Beschwerden zu verhindern, obwohl Menschen mit einer starken Familienanamnese oder einem bekannten erblichen Risiko dazu geraten werden kann, sich zur Überwachung an eine Fachärztin oder einen Facharzt zu wenden, damit Probleme früher erkannt werden. Auch wenn du nicht kontrollieren kannst, wann die Beschwerden beginnen, kann es dennoch einen großen Unterschied für die Versorgung machen, neue Bauchschmerzen, anhaltenden Durchfall, plötzliches Erröten und Wärme im Gesicht oder unerklärlichen Gewichtsverlust früh abklären zu lassen.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Bei den meisten Menschen mit einem jejunalen neuroendokrinen Tumor sagt die Genetik nicht eindeutig voraus, welche Symptome genau auftreten, wann die Symptome beginnen oder wie schwer sie sein werden. Diese Tumoren stehen in der Regel nicht in engem Zusammenhang mit einer vererbten Genveränderung. Die Symptome hängen oft stärker davon ab, wo der Tumor liegt, wie stark er gewachsen ist oder sich ausgebreitet hat und ob er Hormone freisetzt. Das kann zu Beschwerden wie Bauchschmerzen, Darmverschluss, Flush oder Durchfall führen. Bei einer kleinen Zahl von Familien mit seltenen vererbten Erkrankungen, die das Risiko für neuroendokrine Tumoren erhöhen, kann die Genetik beeinflussen, wie wahrscheinlich es ist, dass sich früher ein Tumor entwickelt. Trotzdem sagt sie nicht zuverlässig ein bestimmtes Symptommuster voraus.
Ursachen und Risikofaktoren
Bei vielen Menschen mit einem neuroendokrinen Tumor des Jejunums gibt es keinen klaren Grund, warum er aufgetreten ist. Er beginnt meist, wenn spezielle Zellen im Dünndarm im Laufe der Zeit DNA-Veränderungen entwickeln. Höheres Alter kann das Risiko erhöhen. Auch die Familienanamnese und einige seltene vererbte Erkrankungen können das Risiko erhöhen. Risikofaktoren zu haben, bedeutet nicht, dass du die Erkrankung auf jeden Fall entwickeln wirst. Lebensstil- und Umweltfaktoren als Risikofaktoren für einen neuroendokrinen Tumor des Jejunums sind weniger klar, und es ist nicht bekannt, dass ein einzelnes Lebensmittel, ein einzelnes Toxin oder eine einzelne Gewohnheit ihn direkt verursacht.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Die genaue Ursache eines neuroendokrinen Tumors des Jejunums, eines seltenen Tumors im mittleren Abschnitt des Dünndarms, ist meist nicht bekannt, und viele Fälle scheinen zufällig aufzutreten. Die deutlichsten Risikofaktoren sind höheres Alter, eine familiäre Vorbelastung mit dieser Tumorart und bestimmte seltene vererbte Erkrankungen, die die Wahrscheinlichkeit für neuroendokrine Tumoren erhöhen, zum Beispiel MEN1. Für viele, die mit dieser Erkrankung leben, gibt es keine klare Ursache im Lebensstil, und übliche Gewohnheiten wie Ernährung oder Stress sind nicht als wesentliche Risikofaktoren belegt.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Ein neuroendokriner Tumor des Jejunums ist selten, und viele Menschen, bei denen er auftritt, haben keine eindeutige Ursache. Die genauen Risikofaktoren für einen neuroendokrinen Tumor des Jejunums werden noch untersucht. Ärztinnen und Ärzte ordnen Risiken oft in innere (biologische) und äußere (Umwelt-)Faktoren ein. Für diesen Tumor sprechen die stärksten Hinweise für einige biologische Muster, während gesicherte Umweltfaktoren begrenzt sind.
Ein neuroendokriner Tumor des Jejunums wird am häufigsten bei älteren Erwachsenen diagnostiziert, meist nach der Lebensmitte. Das Risiko kann mit dem Alter steigen, weil die Körperzellen über die Jahre mehr Zeit hatten, Veränderungen anzusammeln.
Einige Studien deuten darauf hin, dass diese Tumoren bei Männern etwas häufiger diagnostiziert werden als bei Frauen. Der Unterschied ist gering, daher ist das nur ein Teil des gesamten Risikos.
Die Häufigkeit von neuroendokrinen Tumoren des Dünndarms unterscheidet sich in Bevölkerungsstudien zwischen verschiedenen rassischen und ethnischen Gruppen. Diese Muster können eine Mischung aus biologischen und anderen Einflüssen widerspiegeln, deshalb lässt sich nicht mit Sicherheit vorhersagen, wer einen solchen Tumor entwickeln wird.
Für keinen Umweltfaktor ist bisher gesichert belegt, dass er einen neuroendokrinen Tumor des Jejunums verursacht. Forschende untersuchen noch mögliche Zusammenhänge mit Strahlung und anderen Einflüssen, aber die bisherigen Hinweise sind begrenzt.
Genetische Risikofaktoren
Die meisten Menschen mit einem neuroendokrinen Tumor des Jejunums haben keine bekannte erbliche Ursache. Wenn genetische Risikofaktoren für einen neuroendokrinen Tumor des Jejunums vorliegen, ist die Familiengeschichte der deutlichste Hinweis, und einige seltene erbliche Syndrome können das Risiko ebenfalls erhöhen. Das Tragen einer genetischen Veränderung bedeutet nicht, dass die Erkrankung auch auftritt.
Familiengeschichte: Wenn ein naher Verwandter einen neuroendokrinen Tumor des Jejunums oder einen anderen neuroendokrinen Tumor des Dünndarms hat, kann das Risiko erhöht sein. Dieses Muster ist selten, deutet aber darauf hin, dass einige Familien eine vererbte Anfälligkeit teilen.
Erbliche Syndrome: Seltene erbliche Erkrankungen, besonders Multiple endokrine Neoplasie Typ 1, können die Wahrscheinlichkeit für neuroendokrine Tumoren erhöhen. Diese Syndrome sind keine häufige Ursache für einen neuroendokrinen Tumor des Jejunums, aber sie sind wichtiger, wenn mehrere Verwandte endokrine oder damit zusammenhängende Tumoren haben.
Sporadische Veränderungen: Die meisten neuroendokrinen Tumoren des Jejunums treten sporadisch auf, das heißt, sie werden nicht klar innerhalb einer Familie weitergegeben. Sie entstehen meist durch DNA-Veränderungen, die in den Tumorzellen selbst auftreten, und diese Veränderungen sind in der Regel nicht vererbt.
Lebensstil-Risikofaktoren
Lebensstilfaktoren bei einem neuroendokrinen Tumor des Jejunums sind nicht so gut belegt wie bei vielen anderen Krebserkrankungen des Verdauungstrakts. Dennoch können einige Alltagsgewohnheiten das allgemeine Krebsrisiko, hormonbedingte Beschwerden, die Verträglichkeit der Behandlung oder die langfristige Gesundheit nach der Diagnose beeinflussen. Wenn es um Lebensstil-Risikofaktoren bei einem neuroendokrinen Tumor des Jejunums geht, ist es wichtig, gut belegte Faktoren von nur vermuteten zu unterscheiden.
Tabakkonsum ist mit einem höheren Risiko für mehrere neuroendokrine Tumoren und Tumoren des Verdauungstrakts verbunden und kann auch die Gesundheit von Herz und Blutgefäßen während der Krebsbehandlung verschlechtern. Wenn du mit dem Rauchen aufhörst, kann das die Erholung nach einer Operation, die Lungenfunktion und die allgemeine Belastbarkeit während der Behandlung verbessern.
Starker Alkoholkonsum kann das Verdauungssystem reizen und die Leber zusätzlich belasten. Das ist besonders wichtig, wenn der Tumor gestreut hat oder wenn eine lebergerichtete Behandlung nötig ist. Weniger Alkohol kann helfen, Komplikationen zu verringern und die allgemeine Gesundheit zu unterstützen.
Übergewicht und Adipositas sind mit chronischer Entzündung und Veränderungen der Hormon-Signalwege verbunden, die bei manchen Menschen zum Krebsrisiko beitragen können. Ein gesünderes Gewicht kann außerdem Beweglichkeit, Erholung und die Verträglichkeit der Behandlung verbessern.
Eine Ernährung mit viel verarbeitetem Fleisch, stark raffinierten Lebensmitteln und zu vielen Kalorien kann die Stoffwechselgesundheit verschlechtern. Eine Ernährung mit viel Gemüse, Obst, Hülsenfrüchten und Vollkornprodukten unterstützt dagegen die allgemeine Gesundheit von Verdauungssystem und Herz-Kreislauf-System. Wenn karzinoidartige Beschwerden wie Durchfall oder Flushs auftreten, können manche Lebensmittel die Beschwerden auslösen, auch wenn sie den Tumor nicht verursacht haben.
Risikoprävention
Für die meisten Menschen gibt es keinen nachgewiesenen Weg, einen jejunalen neuroendokrinen Tumor vollständig zu verhindern, weil er sich oft ohne klar erkennbare, beeinflussbare Ursache entwickelt. Verschiedene Menschen brauchen verschiedene Vorbeugestrategien – eine einzige Formel gibt es nicht. In der Praxis bedeutet Risikoreduktion vor allem, ein erbliches Risiko zu erkennen, bei Vorliegen eines Familiensyndroms die passende Nachsorge zu erhalten und mögliche frühe Anzeichen eines jejunalen neuroendokrinen Tumors nicht zu übersehen.
Eine starke Familienanamnese mit neuroendokrinen Tumoren oder bestimmten erblichen Syndromen kann das Risiko für einen jejunalen neuroendokrinen Tumor erhöhen. Wenn du diese Vorgeschichte mit deiner Ärztin oder deinem Arzt besprichst, kann das helfen zu entscheiden, ob du eine genetische Beratung oder eine engmaschigere Überwachung brauchst.
Wenn neuroendokrine Tumoren, multiple endokrine Neoplasie Typ 1 oder Neurofibromatose in deiner Familie vorkommen, kann eine genetische Beratung dein persönliches Risiko klären. Sie kann nicht jeden Tumor verhindern, aber sie kann helfen, ein früheres und besser angepasstes Screening zu planen.
Wenn du mit einem erblichen Tumorsyndrom lebst, solltest du regelmäßige Termine bei Fachärztinnen oder Fachärzten sowie empfohlene bildgebende Untersuchungen oder Laboruntersuchungen wahrnehmen. Vorbeugung wirkt am besten, wenn sie mit regelmäßigen Kontrollen verbunden ist.
Es gibt keinen Screening-Test, der bei allen eingesetzt wird. Daher ist es wichtig, anhaltende Bauchschmerzen, unerklärliche Veränderungen des Stuhlgangs, Flush oder wiederkehrende Symptome eines Verschlusses wahrzunehmen. Eine frühe ärztliche Abklärung kann die Tumorentstehung nicht unbedingt verhindern, aber sie kann zu einer früheren Diagnose und zu weniger Komplikationen führen.
Kann man Tumor, neuroendokriner, des Jejunums vorbeugen?
Nein, es gibt keine sichere Möglichkeit, einem neuroendokrinen Tumor des Jejunums vorzubeugen. Für die meisten Menschen gibt es keine nachgewiesenen Maßnahmen, die seine Entstehung verhindern können, weil die genaue Ursache oft unklar ist. Gesunde Gewohnheiten wie nicht zu rauchen und regelmäßige medizinische Versorgung wahrzunehmen, sind gut für die allgemeine Gesundheit, aber es ist nicht gezeigt, dass sie dieser Art von Tumor vorbeugen. Wenn er in deiner Familie vorkommt oder du eine vererbte Erkrankung hast, die mit diesen Tumoren verbunden ist, können genetische Beratung und regelmäßige Kontrolluntersuchungen helfen, Probleme früh zu erkennen, auch wenn sie sie nicht verhindern.
Übertragung
Ein jejunaler neuroendokriner Tumor ist nicht ansteckend. Du kannst ihn also nicht durch Berührung, Husten, Sex, Nahrung oder gemeinsam genutzte Räume von einer anderen Person bekommen. Viele Menschen mit einem jejunalen neuroendokrinen Tumor haben nichts getan, um ihn auszulösen, und er gilt nicht als infektiös.
In den meisten Fällen tritt ein jejunaler neuroendokriner Tumor sporadisch auf, also nicht familiär vererbt. Wenn Menschen fragen, wie ein jejunaler neuroendokriner Tumor vererbt wird, lautet die Antwort normalerweise, dass er nicht direkt vererbt wird. Allerdings ist bei einer kleinen Zahl ein Zusammenhang mit seltenen erblichen Syndromen bekannt, die das Risiko für diese Tumorart erhöhen.
Wann man seine Gene testen sollte
Genetische Tests gehören für die meisten Menschen mit einem jejunalen neuroendokrinen Tumor nicht zur Routine, weil diese Tumoren in der Regel nicht vererbt werden. Es kann sinnvoll sein, darüber zu sprechen, wenn bei dir die Diagnose in jungem Alter gestellt wurde, wenn du mehrere neuroendokrine Tumoren hast oder wenn es in deiner Familie viele neuroendokrine oder endokrine Krebsarten gibt, weil die Ergebnisse dabei helfen können, das Screening und die genetische Beratung für deine Familie zu planen.
Diagnose
Ein neuroendokriner Tumor des Jejunums wird oft erst entdeckt, wenn anhaltende Bauchbeschwerden, eine ungeklärte Anämie oder ein Verschluss zu Untersuchungen führen. Da diese Tumoren anfangs klein und leicht zu übersehen sein können, wird die Diagnose eines neuroendokrinen Tumors des Jejunums meist durch eine Kombination aus bildgebenden Verfahren, Laboruntersuchungen und einer Gewebeprobe gestellt. Es ist ganz normal, sich Sorgen zu machen, wenn die Beschwerden keine klare Erklärung haben.
Ärztinnen und Ärzte fragen nach Beschwerden wie krampfartigen Bauchschmerzen, Flush, Durchfall, Gewichtsverlust, Blutungen oder Anzeichen eines Darmverschlusses. Eine ausführliche Familien- und Krankengeschichte kann ihnen helfen einzuschätzen, wie dringend weitere Untersuchungen sind und ob ein vererbtes Risiko berücksichtigt werden sollte.
Die behandelnde Person tastet den Bauch ab, um nach Druckschmerz, Schwellungen oder Anzeichen dafür zu suchen, dass sich der Darm nicht normal bewegt. Außerdem wird nach Hinweisen auf Dehydratation, Gewichtsverlust oder Anämie gesucht, die auftreten können, wenn ein neuroendokriner Tumor des Jejunums langsam blutet oder die Aufnahme von Nährstoffen beeinträchtigt ist.
Routinemäßige Blutuntersuchungen können eine Anämie, Veränderungen der Leberfunktion oder andere Hinweise auf Blutungen oder eine Ausbreitung in die Leber zeigen. Ärztinnen und Ärzte können bei manchen Menschen auch hormonbezogene Tests anordnen, besonders wenn Flush oder Durchfall darauf hindeuten, dass der Tumor aktive Substanzen bildet.
Ein 24-Stunden-Urin-Test kann verwendet werden, um Abbauprodukte von Serotonin zu messen, die bei manchen neuroendokrinen Tumoren erhöht sein können. Das ist nicht in jedem Fall positiv, kann aber die Diagnose eines neuroendokrinen Tumors des Jejunums stützen, wenn die Beschwerden dazu passen.
Wie wird Tumor, neuroendokriner, des Jejunums diagnostiziert?
Ein neuroendokriner Tumor des Jejunums, also ein seltener Tumor im mittleren Abschnitt des Dünndarms, wird meist aufgrund von Beschwerden, einer körperlichen Untersuchung, Blut- und Urintests zum Nachweis hormonbezogener Substanzen sowie bildgebenden Untersuchungen wie CT, MRT oder speziellen Scan-Untersuchungen vermutet, die diese Tumoren deutlicher sichtbar machen können. Weil dieser Teil des Darms schwer zu erreichen ist, können Ärztinnen und Ärzte auch eine Kamerasuntersuchung einsetzen, darunter eine geschluckte Kapsel-Kamera oder ein längeres Endoskop, um in den Dünndarm hineinzuschauen. Die Diagnose wird meist durch die Untersuchung einer kleinen Gewebeprobe unter dem Mikroskop bestätigt, die oft bei einem Eingriff oder einer Operation entnommen wird. Eine genetische Untersuchung ist nicht routinemäßig, kann aber angeboten werden, wenn es eine starke familiäre Vorbelastung oder Anzeichen für eine vererbte Erkrankung gibt.
Stadien von Tumor, neuroendokriner, des Jejunums
Ein neuroendokriner Tumor des Jejunums wird meist nach dem Tumorstadium beschrieben, das zeigt, wie weit er im Dünndarm gewachsen ist und ob er sich ausgebreitet hat. Das ist im Alltag wichtig, weil das Stadium dabei hilft, Behandlungsentscheidungen, die Nachsorge und die ärztliche Einschätzung des Verlaufs zu lenken. Ärztinnen und Ärzte beginnen meist mit einem Gespräch über die Beschwerden und nutzen dann bildgebende Untersuchungen, Blut- oder Urinuntersuchungen und eine Gewebeprobe, um das Stadium festzulegen. Einige frühe Anzeichen eines neuroendokrinen Tumors des Jejunums können unspezifisch sein, sodass das Stadium oft erst nach der Bildgebung oder einer Operation klar wird.
Stadium 1
Der Tumor ist klein und auf die inneren Schichten des Jejunums begrenzt. Er ist nicht tief in die Darmwand eingewachsen und hat sich nicht auf Lymphknoten oder andere Organe ausgebreitet.
Stadium 2
Der Tumor ist tiefer in die Wand des Dünndarms oder in das umliegende Gewebe eingewachsen. Er hat sich weiterhin nicht auf Lymphknoten oder entfernte Körperregionen ausgebreitet.
Stadium 3
Der Krebs hat sich auf benachbarte Lymphknoten ausgebreitet, und er kann auch durch mehr von der Darmwand gewachsen sein. Manche Menschen haben in diesem Stadium Bauchschmerzen, Krämpfe oder einen Darmverschluss, während andere nur wenige Beschwerden haben.
Stadium 4
Der Krebs hat sich auf entfernte Organe ausgebreitet, am häufigsten auf die Leber. Bei vielen kann das Beschwerden durch die Freisetzung von Hormonen, Flush, Durchfall, Gewichtsverlust oder Probleme durch Tumorwachstum in mehr als einem Bereich bedeuten.
Ausblick und Prognose
Die Aussichten für Menschen mit einem neuroendokrinen Tumor des Jejunums fallen sehr unterschiedlich aus und hängen vor allem vom Tumorgrad, vom Stadium bei der Diagnose, davon ab, wie viel der Erkrankung entfernt werden kann, und davon, ob Lebermetastasen oder andere Fernmetastasen vorliegen. Diese Tumoren wachsen oft langsamer als viele andere gastrointestinale Karzinome, sodass einige Betroffene selbst mit metastasierter Erkrankung noch jahrelang leben, vor allem wenn Beschwerden und Hormonüberschuss gut kontrolliert sind. Die Prognose ist in der Regel am besten bei lokal begrenzten, niedriggradigen Tumoren, die vollständig reseziert werden können, während hochgradige oder weit metastasierte Erkrankungen mit einer deutlich ungünstigeren Aussicht verbunden sind. Die Sterblichkeit hängt meist mit der Tumorlast, Leberversagen durch ausgedehnte Metastasen, einem Darmverschluss oder einer Ischämie sowie mit Komplikationen des Karzinoid-Syndroms wie der Karzinoid-Herzkrankheit zusammen. Da viele neuroendokrine Tumoren des Jejunums erst diagnostiziert werden, nachdem sich die Erkrankung bereits ausgebreitet hat, ist eine langfristige Nachsorge auch nach einer scheinbar erfolgreichen Behandlung wichtig. Fortschritte in der Chirurgie, bei Somatostatin-Analoga, bei lebergerichteter Therapie, bei zielgerichteter Radionuklidbehandlung und in der unterstützenden Versorgung haben bei vielen Betroffenen die Symptomkontrolle und das Überleben verbessert.
Langzeitwirkungen
Ein jejunaler neuroendokriner Tumor kann sehr unterschiedliche langfristige Aussichten haben, weil einige Tumoren über Jahre langsam wachsen, während andere sich ausbreiten und anhaltende Beschwerden verursachen. Das langfristige Bild wird oft davon geprägt, ob sich der Tumor ausgebreitet hat, ob er vollständig entfernt werden kann und ob er hormonähnliche Substanzen freisetzt, die den Körper beeinflussen. Viele Menschen mit einem jejunalen neuroendokrinen Tumor kommen über lange Zeit mit Überwachung und Behandlung gut zurecht, bei einigen entwickeln sich jedoch bleibende Darm-, Leber- oder ernährungsbedingte Komplikationen.
Einige jejunale neuroendokrine Tumoren bleiben lange stabil, während andere weiter wachsen oder nach der Behandlung wiederkehren. Das kann dazu führen, dass wiederholte Bildgebung, Eingriffe oder eine langfristige Krebstherapie nötig werden.
Eine häufige Langzeitfolge ist die Ausbreitung in die Leber, was die Prognose und die Gesundheit im Alltag beeinflussen kann. Wenn das passiert, können im Verlauf Bauchbeschwerden, Müdigkeit, Gewichtsverlust oder Veränderungen der Leberfunktion auftreten.
Diese Tumoren können Vernarbungen im Darm und im umliegenden Gewebe verursachen, wodurch sich der Darm im Verlauf verengen kann. Für viele bedeutet das krampfartige Schmerzen, Blähungen, Übelkeit oder wiederholte Episoden eines teilweisen Darmverschlusses, selbst wenn die frühen Anzeichen des jejunalen neuroendokrinen Tumors zunächst nur mild wirkten.
Einige Tumoren setzen Substanzen frei, die über viele Jahre Hitzewallungen, Durchfall oder pfeifende Atmung verursachen, besonders wenn sich die Erkrankung ausgebreitet hat. Ärztinnen und Ärzte bezeichnen das oft als Langzeitfolgen oder chronische Verläufe, und sie können anhalten, solange die Tumoraktivität nicht kontrolliert wird.
Wie ist es, mit Tumor, neuroendokriner, des Jejunums zu leben?
Mit einem neuroendokrinen Tumor des Jejunums zu leben, kann sich unberechenbar anfühlen, weil manche Menschen lange Zeit nur wenige Symptome haben, während andere mit krampfartigen Bauchschmerzen, Durchfall, Müdigkeit oder der Sorge vor einem Darmverschluss und vor dem Krebs selbst zurechtkommen. Der Alltag kann sich stärker um Arztbesuche, bildgebende Untersuchungen, Bluttests und manchmal um eine Operation oder Medikamente drehen, und viele Menschen mit dieser Erkrankung merken, dass sie ihre Kräfte einteilen, ihre Tagesplanung an den Zugang zu Toiletten anpassen und Arbeit, Mahlzeiten oder Reisen verändern müssen, wenn sich die Beschwerden verschlimmern. Auch dein Umfeld kann davon betroffen sein, da Familie und Freunde möglicherweise Pflegeaufgaben, Fahrten und emotionale Unterstützung übernehmen. Mit einer guten Behandlung und einem klaren Behandlungsplan können jedoch viele Menschen ihren gewohnten Alltag und ein starkes Gefühl von Kontrolle bewahren.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung eines neuroendokrinen Tumors des Jejunums hängt davon ab, wie groß der Tumor ist, ob er sich ausgebreitet hat und ob er Beschwerden wie Bauchschmerzen, einen Darmverschluss, Flush oder Durchfall verursacht. Die Operation ist oft die wichtigste Behandlung, wenn der Tumor entfernt werden kann, und manche Menschen benötigen zusätzlich eine Behandlung bei Ausbreitung in die Leber oder in nahe gelegene Lymphknoten. Ärztinnen und Ärzte können auch Medikamente einsetzen, um das Tumorwachstum zu verlangsamen und hormonbedingte Beschwerden zu lindern; in einigen Fällen können gezielte Arzneimittel, sorgfältig ausgewählte strahlentherapeutische Behandlungen oder Chemotherapie in Betracht gezogen werden, auch wenn Chemotherapie bei diesen langsam wachsenden Tumoren oft weniger hilfreich ist. Behandlungspläne kombinieren häufig mehrere Ansätze. Da frühe Symptome eines neuroendokrinen Tumors des Jejunums unspezifisch sein können, ist auch die Nachsorge mit Bildgebung, Blut- oder Urintests und regelmäßigen Kontrollen ein wichtiger Teil der Behandlung.
Kann man Tumor, neuroendokriner, des Jejunums heilen?
Manchmal kann ein neuroendokriner Tumor des Jejunums geheilt werden, wenn er früh entdeckt wird und Ärztinnen oder Ärzte ihn mit einer Operation vollständig entfernen können. Wenn er sich bereits ausgebreitet hat oder nicht vollständig entfernt werden kann, gibt es normalerweise keine Heilung. Die Behandlung kann aber oft sein Wachstum verlangsamen, Beschwerden kontrollieren und dazu beitragen, dass Menschen länger und mit besserer Lebensqualität leben. Die Behandlung kann je nach Lage des Tumors und dem Ausmaß seiner Ausbreitung eine Operation, Medikamente und andere Krebsbehandlungen umfassen.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Die tägliche Versorgung bei einem jejunalen neuroendokrinen Tumor umfasst oft mehr als nur Medikamente, besonders wenn Beschwerden Essen, Energie oder Darmgewohnheiten beeinflussen. Die Behandlung dieser Erkrankung bedeutet oft, Eingriffe, unterstützende Maßnahmen und regelmäßige Nachkontrollen zu kombinieren, je nachdem, wo der Tumor sitzt und ob er sich ausgebreitet hat. Für viele Menschen mit einem jejunalen neuroendokrinen Tumor ist die Operation die wichtigste nicht medikamentöse Behandlung, während andere Ansätze helfen können, das Wachstum zu kontrollieren, Beschwerden zu lindern und Ernährung sowie Lebensqualität zu unterstützen. Der Behandlungsplan kann von Person zu Person sehr unterschiedlich sein.
Eine Operation ist oft die wichtigste Behandlung, wenn der Tumor entfernt werden kann, und sie kann auch nahe gelegene Lymphknoten einschließen. Das kann helfen, Beschwerden zu verringern und das Risiko für einen Verschluss oder Blutungen zu senken. In manchen Fällen wird operiert, obwohl nicht der gesamte Tumor entfernt werden kann.
Wenn der Tumor eine Verengung, Verdrehung oder einen Verschluss im Dünndarm verursacht, kann ein Eingriff nötig sein, um den Nahrungspassageweg wiederherzustellen. Für viele beginnt die Behandlung nicht in der Apotheke, sondern damit, das mechanische Problem zu beheben, das das Essen schmerzhaft macht oder Erbrechen auslöst. Das kann den Alltag und die Ernährung schnell verbessern.
Wenn sich der Krebs auf die Leber ausgebreitet hat, können Eingriffe wie Ablation oder Embolisation helfen, diese Herde zu verkleinern oder ihr Wachstum zu verlangsamen. Diese Behandlungen richten sich direkter gegen Lebertumoren und können manchmal Flushs, Durchfall oder Schmerzen lindern. Sie sind häufige Behandlungsoptionen bei metastasiertem jejunalem neuroendokrinem Tumor, wenn eine Operation nicht ausreicht oder nicht möglich ist.
Eine Standard-Außenbestrahlung ist bei den meisten jejunalen Tumoren nicht die Hauptbehandlung, sie kann aber bei Schmerzen oder Beschwerden durch Absiedlungen in andere Bereiche helfen. Sie wird meist zur Linderung von Beschwerden und nicht zur Heilung eingesetzt. Die genaue Rolle hängt davon ab, wo der Tumor sitzt und welche Beschwerden am stärksten stören.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei Menschen mit einem jejunalen neuroendokrinen Tumor wird die Behandlung in der Regel nicht auf der Grundlage vererbter genetischer Unterschiede ausgewählt, wie es bei einigen anderen Krebserkrankungen der Fall ist. Zwar können kleine Unterschiede in deinen Genen beeinflussen, wie schnell dein Körper bestimmte Arzneimittel abbaut oder wie stark Nebenwirkungen auftreten, doch gibt es heute keine weit verbreiteten Gentests, die routinemäßig die wichtigsten medikamentösen Behandlungen für diesen Tumor steuern. In der Praxis entscheiden Ärztinnen und Ärzte die Behandlung meist anhand von Faktoren wie der Ausbreitung des Tumors, ob er hormonbedingte Beschwerden wie Flush oder Durchfall verursacht und wie gut Leber und Nieren arbeiten.
Pharmakologische Behandlungen
Arzneimittel bei einem jejunalen neuroendokrinen Tumor werden vor allem eingesetzt, um das Tumorwachstum zu verlangsamen, hormonbedingte Beschwerden wie Flushs oder Durchfall zu kontrollieren oder beides. Nicht jeder spricht auf dasselbe Medikament gleich an. Welche Arzneimittel ausgewählt werden, hängt davon ab, ob der Tumor wächst, ob er Hormone bildet und ob er gestreut hat.
Octreotid und Lanreotid sind oft die wichtigsten Arzneimittel bei einem fortgeschrittenen oder hormonbedingte Beschwerden verursachenden jejunalen neuroendokrinen Tumor. Es handelt sich um langwirksame Somatostatin-Analoga, das heißt, sie können Flushs und Durchfall verringern und möglicherweise auch helfen, das Tumorwachstum zu verlangsamen.
Kurz wirksames Octreotid kann für eine schnellere Linderung der Beschwerden oder überbrückend eingesetzt werden, während die langwirksame Behandlung noch zu wirken beginnt. Es kann besonders hilfreich sein, wenn Durchfall oder Flushs zwischen den geplanten Injektionen wieder auftreten.
Telotristat ethyl kann zusätzlich gegeben werden, wenn der Durchfall bei einem Karzinoid-Syndrom trotz Octreotid oder Lanreotid anhält. Es senkt die Serotoninproduktion, hilft also gegen Durchfall, ersetzt aber normalerweise kein Somatostatin-Analogon.
Everolimus ist ein zielgerichtetes Arzneimittel, das eingesetzt werden kann, wenn ein jejunaler neuroendokriner Tumor trotz der üblichen hormonblockierenden Behandlung weiter wächst. Für viele bedeutet das eine Tablettenoption, die darauf abzielt, das Wachstum zu verlangsamen, statt den Tumor schnell zu verkleinern.
Genetische Einflüsse
Die meisten jejunalen neuroendokrinen Tumoren scheinen sporadisch aufzutreten, was bedeutet, dass sie nicht eindeutig von einem Elternteil vererbt werden. Es ist naheliegend zu fragen, ob die Familienanamnese eine Rolle spielt. In seltenen Fällen können sich neuroendokrine Tumoren des Dünndarms, einschließlich derjenigen im Jejunum, in Familien häufen, sodass in manchen Fällen eine vererbte Veranlagung möglich ist. Forschende haben Genveränderungen in diesen Tumoren identifiziert, aber viele dieser Veränderungen entstehen nur in den Tumorzellen und werden nicht innerhalb der Familie weitergegeben. Wenn mehrere nahe Verwandte einen jejunalen neuroendokrinen Tumor oder verwandte endokrine Tumoren hatten, kann deine Ärztin oder dein Arzt eine genetische Beratung empfehlen, um zu klären, ob eine Testung sinnvoll sein könnte. Für die meisten Menschen mit einem jejunalen neuroendokrinen Tumor sind genetische Faktoren nur ein Teilaspekt, und auch eine Familienanamnese bedeutet nicht, dass Verwandte mit Sicherheit denselben Krebs entwickeln werden.
Ist Tumor, neuroendokriner, des Jejunums genetisch bedingt?
Genetik spielt bei einem neuroendokrinen Tumor des Jejunums meist nur eine begrenzte Rolle, und die meisten Fälle sind nicht vererbt. Seltene erbliche Erkrankungen und individuelle genetische Veränderungen im Tumor können jedoch für das Risiko, die Testung und die Wahl der Behandlung wichtig sein.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Genetische Varianten sind ein normaler Bestandteil der menschlichen Biologie und in der Allgemeinbevölkerung häufig. Die meisten beeinflussen die Gesundheit nicht direkt und spiegeln einfach die natürliche menschliche Vielfalt wider. Bei vielen Genen deutet das Tragen einer mit einer Erkrankung assoziierten Variante eher auf einen möglichen Zusammenhang als auf eine sichere Diagnose hin, vor allem wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren eine Rolle spielen. In manchen Fällen kann jedoch eine einzelne, gut verstandene Variante in einem bestimmten Gen ausreichen, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Wenn Behandlung Entscheidungen getroffen werden, möchten viele Menschen mit einem neuroendokrinen Tumor des Jejunums wissen, ob ein Gentest sofort auf das beste Medikament hinweisen kann. In der Praxis richtet sich die Behandlung eines neuroendokrinen Tumors des Jejunums jedoch meist eher nach Größe des Tumors, Ausbreitung, Wachstumsgeschwindigkeit, Hormonaktivität und danach, ob bildgebende Untersuchungen Somatostatin-Rezeptoren zeigen, als nach vererbten Genen, die die Medikamentenwirkung beeinflussen. Nicht jeder Unterschied im Ansprechen ist genetisch bedingt, aber seltene vererbte Veränderungen und familiäre Muster können dennoch wichtig sein, weil sie dazu führen können, dass Ärztinnen und Ärzte eine genetische Beratung, engmaschigere Untersuchungen oder gelegentlich einen anderen Behandlungsplan empfehlen. Häufige medikamentöse Behandlungen, darunter Somatostatin-Analoga, Everolimus und eine gezielte radioaktive Behandlung namens Peptidrezeptor-Radionuklidtherapie, werden im Allgemeinen anhand der Tumoreigenschaften und der Bildgebung ausgewählt und nicht aufgrund eines routinemäßigen pharmakogenetischen Tests. Eine genetische Untersuchung des Tumors kann manchmal helfen, die Diagnose zu klären oder eine klinische Studie zu finden, aber für die meisten Menschen mit einem neuroendokrinen Tumor des Jejunums ist genetische Testung für die Behandlung noch kein Standardverfahren, um ein bestimmtes Medikament mit einem bestimmten genetischen Ergebnis abzugleichen.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Menschen mit einem neuroendokrinen Tumor des Jejunums können Beschwerden bemerken, die nicht nur vom Tumor selbst kommen, sondern auch davon, wie er den übrigen Körper beeinflusst. Wenn der Tumor hormonähnliche Substanzen freisetzt, kann sich bei einigen das Karzinoid-Syndrom entwickeln. Es kann Hitzewallungen, Durchfall und pfeifende Atmung verursachen und auf Dauer die Herzklappen belasten, vor allem auf der rechten Seite. Ein weiterer wichtiger Aspekt ist die mögliche Verbindung mit anderen Erkrankungen: ein Darmverschluss, eine gestörte Aufnahme von Nährstoffen oder anhaltender Durchfall können Dehydrierung, Gewichtsverlust und Schwäche verschlimmern, besonders bei Menschen, die bereits eine Erkrankung des Verdauungssystems oder Gebrechlichkeit haben. In manchen Fällen kann sich der Tumor in die Leber ausbreiten. Das kann die Leberfunktion beeinträchtigen und andere Langzeiterkrankungen oder den Umgang mit Medikamenten erschweren. Viele Menschen leben gleichzeitig mit mehr als einem Gesundheitsproblem. Deshalb kann es schwierig sein zu erkennen, ob Müdigkeit, Bauchschmerzen oder frühe Anzeichen eines neuroendokrinen Tumors des Jejunums vom Tumor, von einer anderen Erkrankung oder von beidem kommen. Sprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt darüber, wie sich deine Erkrankungen gegenseitig beeinflussen können, besonders wenn du eine Herzerkrankung, chronische Lungenprobleme, eine Lebererkrankung oder anhaltende Darmbeschwerden hast.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Tumor, neuroendokriner, des Jejunums verursachen?
Andere Ursachen für anhaltende Bauchschmerzen, Blähungen, Durchfall, Gewichtsverlust oder Blutungen können ein Reizdarmsyndrom, Morbus Crohn, Zöliakie, Ulzera und Gallenblasenprobleme sein. Ärztinnen und Ärzte stellen auch sicher, dass die Beschwerden nicht auf andere Wucherungen im Dünndarm oder Dickdarm zurückzuführen sind, weil diese anfangs sehr ähnlich aussehen können. Wenn Hitzewallungen oder Gesichtsrötung dazugehören, können die Wechseljahre, Angst oder eine Schilddrüsenüberfunktion manchmal ebenfalls ähnlich erscheinen.
Geschichte
Menschen mit einem neuroendokrinen Tumor des Jejunums verbringen oft lange Zeit ohne klare Antworten. Die Beschwerden sind anfangs oft unspezifisch, zum Beispiel krampfartige Bauchschmerzen nach dem Essen, Blähungen oder unerklärliche Veränderungen der Stuhlgewohnheiten. Deshalb haben frühere Ärztegenerationen diese Tumoren oft mit anderen Darmerkrankungen zusammengefasst, statt sie als eigene Erkrankung zu erkennen.
Mit der Weiterentwicklung der medizinischen Wissenschaft begannen Ärztinnen und Ärzte zu bemerken, dass sich manche Tumoren des Dünndarms anders verhielten als die häufigeren Krebsarten des Darms. Gegen Ende des 19. Jahrhunderts und zu Beginn des 20. Jahrhunderts erkannten Pathologinnen und Pathologen, die Tumoren unter dem Mikroskop beschrieben, eine Gruppe langsam wachsender Geschwülste, die von hormonbildenden Zellen im Darm ausgingen. Im Laufe der Zeit wurden diese als neuroendokrine Tumoren verstanden, einschließlich jener, die sich im Jejunum, dem mittleren Abschnitt des Dünndarms, entwickeln. Nicht jede frühe Beschreibung war vollständig, doch zusammen halfen sie, das Bild zu formen, das Ärztinnen und Ärzte heute verwenden.
Viele Jahre lang galt der neuroendokrine Tumor des Jejunums als selten, unter anderem weil das Jejunum schwer zu untersuchen ist und kleine Tumoren leicht übersehen werden können. Manche wurden erst während einer Operation wegen Bauchschmerzen oder eines Darmverschlusses entdeckt oder nachdem sie sich bereits auf nahe Lymphknoten oder die Leber ausgebreitet hatten. Bildgebende Verfahren, endoskopische Methoden und verbesserte Labortests haben die Diagnose genauer gemacht. Trotzdem können diese Tumoren weiterhin übersehen werden, weil die frühen Beschwerden eines neuroendokrinen Tumors des Jejunums Verdauungsbeschwerden, Reizdarmsymptomen oder Gallenblasenproblemen ähneln können.
In den letzten Jahrzehnten haben Forschende viel mehr darüber gelernt, wie diese Tumoren wachsen und warum manche bei bestimmten Menschen Hormone freisetzen, die Hitzewallungen, Durchfall oder pfeifende Atmung verursachen. Sie fanden auch heraus, dass viele neuroendokrine Tumoren des Jejunums zwar sporadisch auftreten, eine kleine Zahl aber mit erblichen Erkrankungen verbunden ist. Dieser Wandel ist für die tägliche Versorgung wichtig geworden: Heute ziehen Ärztinnen und Ärzte einen neuroendokrinen Tumor des Jejunums eher in Betracht, wenn Beschwerden immer wieder ohne klare Ursache auftreten. Außerdem wird die Behandlung mit einem besseren Verständnis dafür geplant, wie langsam oder wie aggressiv sich ein einzelner Tumor verhalten kann.