Ein Schilddrüsen-Hürthle-Zell-Adenom ist eine meist gutartige Wucherung in der Schilddrüse. Es tritt oft bei Erwachsenen auf, besonders bei Frauen mittleren oder höheren Alters. Viele Menschen mit einem Schilddrüsen-Hürthle-Zell-Adenom haben zunächst keine Symptome. Manche bemerken aber einen Knoten am Hals, Druckgefühl, Heiserkeit oder Schluckbeschwerden, wenn er größer wird. Nicht alle machen dabei die gleichen Erfahrungen. Ein Schilddrüsen-Hürthle-Zell-Adenom entwickelt sich oft langsam über Monate oder Jahre, und frühe Anzeichen können leicht übersehen werden. Es wird nicht erwartet, dass es die Lebenszeit verkürzt, weil es kein Schilddrüsenkrebs ist. Die Behandlung umfasst oft eine Überwachung oder eine Operation, um einen Teil der Schilddrüse zu entfernen, wenn der Knoten groß ist, Beschwerden verursacht oder sich nur schwer von Krebs unterscheiden lässt.
Wie viele Menschen leben mit Thyroid hurthle cell adenoma?
Globale und US-amerikanische Schätzungen zur Häufigkeit des Hürthle-Zell-Adenoms werden nicht einheitlich von einer einzelnen autoritativen Quelle berichtet. Dieser nicht-krebsartige Knoten in der Schilddrüse wird in der Regel zusammen mit anderen Schilddrüsenknoten erfasst, statt separat verfolgt zu werden. Daher gibt es keine verlässliche weltweite oder US-amerikanische Gesamtzahl.
Überblick
Thyroid hurthle cell adenomaSymptome
Das Schilddrüsen-Hürthle-Zell-Adenom verursacht oft keine Symptome und wird möglicherweise bei einer routinemäßigen Untersuchung des Halses oder bei einer Bildgebung entdeckt. Wenn Symptome auftreten, bemerken Menschen mit einem Schilddrüsen-Hürthle-Zell-Adenom möglicherweise einen schmerzlosen Knoten an der Schilddrüse oder einen leichten Druck beim Schlucken.
Ausblick und Prognose
Die Aussichten bei einem Schilddrüsen-Hürthle-Zell-Adenom sind in der Regel ausgezeichnet, weil es sich meistens um eine gutartige Schilddrüsenwucherung handelt. Nach einer sorgfältigen Untersuchung und, wenn nötig, einer Operation geht es vielen Menschen sehr gut, mit anhaltender Linderung der Druckbeschwerden und einem geringen Risiko für spätere Probleme.
Ursachen und Risikofaktoren
Ein Schilddrüsen-Hürthle-Zell-Adenom hat keine einzelne bekannte Ursache. Das Risiko kann mit höherem Alter, weiblichem Geschlecht, Jodmangel, früherer Bestrahlung des Halses sowie lang anhaltender Schilddrüsenentzündung oder multinodulärem Kropf steigen. Auch die Familienanamnese kann eine Rolle spielen.
Genetische Einflüsse
Bei den meisten Fällen eines Hürthle-Zell-Adenoms der Schilddrüse wird angenommen, dass die Genetik keine wesentliche Rolle spielt. Die meisten scheinen sporadisch aufzutreten, obwohl seltene vererbte Syndrome die Wahrscheinlichkeit erhöhen können, Schilddrüsenknoten und damit verbundene Tumoren zu entwickeln.
Diagnose
Das Hürthle-Zell-Adenom der Schilddrüse wird meist vermutet, wenn bei der Untersuchung oder im Ultraschall ein Knoten in der Schilddrüse gefunden wird. Die Diagnose umfasst oft Blutuntersuchungen der Schilddrüse, bildgebende Verfahren und eine Nadelbiopsie, doch die Bestätigung erfolgt manchmal erst, nachdem der Knoten entfernt und untersucht wurde.
Behandlung und Medikamente
Ein Thyreoidea-Hürthle-Zell-Adenom wird meist mit einer Operation behandelt, bei der ein Teil der Schilddrüse oder die gesamte Schilddrüse entfernt wird, vor allem wenn der Knoten wächst, Druck verursacht oder sich nicht eindeutig von Krebs unterscheiden lässt. Nach der Behandlung brauchen manche Menschen Schilddrüsenhormon-Tabletten.
Symptome
Viele Menschen mit einem Schilddrüsen-Hürthle-Zell-Adenom fühlen sich völlig gesund und erfahren erst nach einer Bildgebung oder einer routinemäßigen Untersuchung des Halses davon. Vielleicht bemerkst du anfangs nur kleine Veränderungen, zum Beispiel einen Knoten tief vorne am Hals oder ein Druckgefühl beim Schlucken. Frühe Symptome eines Schilddrüsen-Hürthle-Zell-Adenoms sind oft mild, und größere Wucherungen verursachen eher eine sichtbare Schwellung, ein Engegefühl im Hals oder Stimmveränderungen. Diese Beschwerden können auch bei anderen Schilddrüsenknoten auftreten, daher kann man anhand der Symptome allein die genaue Ursache nicht erkennen.
Viele Menschen haben überhaupt keine Symptome, besonders wenn das Adenom klein ist. Es kann bei einer Routineuntersuchung oder bei einer Bildgebung aus einem anderen Grund entdeckt werden.
Ein einzelner Knoten oder eine Schwellung im unteren vorderen Halsbereich ist eines der häufigsten Anzeichen. Manche Menschen bemerken ihn beim Rasieren, beim Anlegen einer Halskette oder im Spiegel.
Wenn der Knoten wächst, kann er ein Gefühl von Fülle, Enge oder Druck im Hals verursachen. Für viele bedeutet das, dass sich ein Kragen enger anfühlt oder die Vorderseite des Halses beengt wirkt.
Ein größeres Schilddrüsen-Hürthle-Zell-Adenom kann das Schlucken von Tabletten oder festen Speisen erschwert oder langsamer machen. Manche merken, dass sie zusätzliche Schlucke Wasser brauchen oder dass Nahrung einen Moment lang hängen bleibt.
Wie Betroffene Thyroid hurthle cell adenoma normalerweise zuerst bemerken?
Viele Menschen bemerken ein Hürthle-Zell-Adenom zum ersten Mal, wenn sie selbst oder eine Ärztin oder ein Arzt im Alltag, bei einer Routineuntersuchung oder bei einer Schilddrüsenultraschalluntersuchung aus einem anderen Grund einen schmerzlosen Knoten an der Vorderseite des Halses tasten. Manche Menschen mit dieser Schilddrüsenvergrößerung bemerken auch ein Druck- oder Völlegefühl im Hals, leichte Schluckbeschwerden oder eine heisere Stimme, obwohl viele anfangs überhaupt keine Beschwerden haben. Anders gesagt sind die ersten Anzeichen eines Hürthle-Zell-Adenoms oft unauffällig und mechanisch bedingt, weil der Knoten Platz einnimmt, statt die Funktion der Schilddrüse zu verändern.
Arten von Thyroid hurthle cell adenoma
Die meisten Menschen mit einem Hürthle-Zell-Adenom der Schilddrüse haben keine klar abgegrenzten Unterformen, und es sind keine unterschiedlichen Typen des Hürthle-Zell-Adenoms der Schilddrüse weithin anerkannt. Stattdessen beschreiben Ärztinnen und Ärzte es meist anhand seiner Größe, seiner Lage in der Schilddrüse und der Frage, ob es Beschwerden verursacht. Viele Betroffene fühlen sich gut und erfahren erst durch eine Halsuntersuchung oder einen Ultraschall aus anderem Anlass davon. Wenn Beschwerden auftreten, gehen sie meist auf den Knoten selbst zurück und nicht auf verschiedene Krankheitsvarianten.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Nein, es gibt keine guten Belege dafür, dass Lebensstiländerungen oder Medikamente den Beginn von Symptomen eines Hürthle-Zell-Adenoms, bei dem es sich in der Regel um eine gutartige Neubildung der Schilddrüse handelt, wirksam verzögern können. Allgemeine gesunde Gewohnheiten können die Gesundheit insgesamt unterstützen, aber es wurde nicht gezeigt, dass sie diese Art von Schilddrüsenwachstum verhindern oder die Wahrscheinlichkeit, dass Symptome auftreten, klar senken. Außerdem gibt es keine Standardmaßnahme zur Vorbeugung und kein routinemäßiges Screening für Menschen ohne Schilddrüsenknoten oder andere Warnzeichen. Am hilfreichsten ist es, einen neuen Knoten am Hals, eine Veränderung der Stimme oder Schluckbeschwerden frühzeitig abklären zu lassen, weil eine frühe Behandlung helfen kann, Probleme eher zu erkennen und zu behandeln, auch wenn sie keine Vorbeugung garantieren kann.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Bei Menschen mit Hürthle-Zell-Adenom sagt die Genetik Ärztinnen und Ärzten in der Regel nicht viel darüber, welche Symptome du haben wirst, wie stark sie ausgeprägt sind oder wann sie beginnen. Die meisten Beschwerden werden eher durch den Knoten selbst verursacht, zum Beispiel durch eine Schwellung am Hals, Druckgefühl oder selten Veränderungen des Schilddrüsenhormonspiegels. Die in diesen Tumoren gefundenen Genveränderungen werden vor allem genutzt, um das Wachstum zu untersuchen, nicht um die Symptome im Alltag vorherzusagen. In den meisten Fällen treten diese Veränderungen nur in den Schilddrüsenzellen auf und werden nicht vererbt. Deshalb erklärt die Genetik in der Familie das Beschwerdebild meist nicht.
Ursachen und Risikofaktoren
Die Ursachen eines Hürthle-Zell-Adenoms der Schilddrüse sind oft unklar. Das Risiko nimmt mit dem Alter tendenziell zu, und viele Fälle werden bei Frauen festgestellt. Eine frühere Bestrahlung von Kopf oder Hals und eine langfristige Schilddrüsenentzündung können die Wahrscheinlichkeit dieses Schilddrüsenwachstums ebenfalls erhöhen. Es ist selten nur ein einzelner Faktor – die Kombination macht den Unterschied. Eine Familienanamnese und einige Genveränderungen können eine Rolle spielen, und Rauchen oder eine geringe Jodzufuhr können die allgemeine Schilddrüsengesundheit beeinflussen.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Die genaue Ursache eines Hürthle-Zell-Adenoms der Schilddrüse ist oft nicht bekannt. Es kommt häufiger bei Frauen und bei Erwachsenen mittleren oder höheren Alters vor. Das Risiko kann bei Menschen höher sein, die eine Bestrahlung von Kopf oder Hals hatten oder langfristige Schilddrüsenprobleme wie anhaltende Schwellungen oder eine vergrößerte Schilddrüse haben. Die meisten Fälle sind nicht klar vererbt, aber Genveränderungen, die sich im Laufe der Zeit in Schilddrüsenzellen ansammeln, können dazu beitragen, dass diese Art von Wucherung entsteht.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Ein Schilddrüsen-Hürthle-Zell-Adenom ist ein meist gutartiges Wachstum in der Schilddrüse, und die genaue Ursache ist oft nicht klar. Ärztinnen und Ärzte ordnen Risiken häufig in innere (biologische) und äußere (Umwelt-)Faktoren ein. Zu den wichtigsten Risikofaktoren für ein Schilddrüsen-Hürthle-Zell-Adenom gehören höheres Alter, weibliches Geschlecht, frühere Bestrahlung von Kopf oder Hals und Schilddrüsenerkrankungen, die die Drüse entzündet oder vergrößert halten.
Ein Schilddrüsen-Hürthle-Zell-Adenom wird am häufigsten bei Menschen mittleren und höheren Alters gefunden. Das Risiko steigt tendenziell, weil die Schilddrüsenzellen mehr Jahre für Wachstum und Reparatur hatten.
Dieser Tumor wird bei Frauen häufiger diagnostiziert als bei Männern. Das passt zu dem allgemeinen Muster, dass gutartige Schilddrüsenknoten und -wucherungen bei Frauen häufiger vorkommen.
Frühere ionisierende Strahlung im Bereich von Kopf oder Hals kann die Wahrscheinlichkeit für Schilddrüsenknoten und Tumoren im späteren Leben erhöhen. Das Risiko ist am höchsten, wenn die Belastung in der Kindheit stattgefunden hat, einschließlich Strahlung, die für eine medizinische Behandlung eingesetzt wurde.
Lang andauernde Schilddrüsenentzündungen, besonders Autoimmunthyreoiditis wie die Hashimoto-Krankheit, werden oft mit Hürthle-Zell-Veränderungen in der Drüse in Verbindung gebracht. Bei manchen Menschen kann dieses entzündliche Milieu die Entstehung eines Schilddrüsen-Hürthle-Zell-Adenoms wahrscheinlicher machen.
Genetische Risikofaktoren
Bei vielen Menschen mit einem Schilddrüsen-Hürthle-Zelladenom lässt sich keine einzelne vererbte Ursache ausmachen. Die meisten Hürthle-Zelladenome scheinen durch Genveränderungen zu entstehen, die sich im Laufe des Lebens in Schilddrüsenzellen entwickeln, und nicht durch eine Veränderung, die in der Familie weitergegeben wird. Eine genetische Veränderung zu tragen, bedeutet nicht automatisch, dass die Erkrankung auftritt, und die genetischen Risikofaktoren für ein Hürthle-Zelladenom sind noch weniger eindeutig als bei einigen anderen Schilddrüsentumoren.
Spontane Veränderungen: Die meisten Schilddrüsen-Hürthle-Zelladenome sind mit Genveränderungen verbunden, die nur im Knoten selbst auftreten. Diese Veränderungen sind in der Regel nicht vererbt und werden typischerweise nicht von den Eltern an die Kinder weitergegeben.
Mitochondriale DNA: Hürthle-Zellen enthalten ungewöhnlich viele Mitochondrien, also die Bestandteile der Zelle, die Energie erzeugen. Viele dieser Adenome zeigen Veränderungen in mitochondrialen Genen, die zu diesem Zelltyp und seinem typischen Aussehen unter dem Mikroskop beitragen können.
Chromosomenveränderungen: Bei einigen Adenomen kommt es zu zusätzlichem oder fehlendem Chromosomenmaterial, das die normale Wachstumskontrolle verändert. Das sind erworbene Veränderungen im Tumor und kein Hinweis darauf, dass Verwandte denselben Knoten entwickeln werden.
Familienanamnese: Eine ausgeprägte Familienanamnese von Schilddrüsenknoten oder Schilddrüsentumoren kann in manchen Familien auf eine erhöhte vererbte Veranlagung hindeuten. Trotzdem haben viele Menschen mit einem Hürthle-Zelladenom kein klares familiäres Muster.
Seltene Syndrome: Seltene vererbte Syndrome, die die Wahrscheinlichkeit von Schilddrüsenwucherungen erhöhen, können manchmal mit einem Hürthle-Zelladenom verbunden sein. Ärztinnen und Ärzte denken daran eher, wenn Schilddrüsenknoten in jungem Alter oder bei mehreren nahen Verwandten auftreten.
Lebensstil-Risikofaktoren
Bei einem Hürthle-Zell-Adenom sind Lebensstilfaktoren nicht so eindeutig damit verknüpft wie bei manchen Stoffwechselerkrankungen, und viele Fälle treten ohne offensichtliche Verhaltensursache auf. Dennoch können manche Gewohnheiten Schilddrüsenknoten und die allgemeine Schilddrüsengesundheit beeinflussen. Deshalb fragen Menschen manchmal nach lebensstilbedingten Risikofaktoren für ein Hürthle-Zell-Adenom der Schilddrüse. Die bekanntesten Ursachen hängen nicht mit dem Lebensstil zusammen, aber Ernährung, Körpergewicht und Tabakkonsum können dennoch eine unterstützende Rolle bei Veränderungen des Schilddrüsengewebes spielen.
Eine sehr niedrige oder sehr hohe Jodzufuhr kann die normale Schilddrüsenfunktion stören und im Laufe der Zeit knotige Veränderungen der Schilddrüse begünstigen. Wenn du die Jodzufuhr in einem ausgewogenen Bereich hältst, kann das zu einem gesünderen Schilddrüsengewebe beitragen.
Übergewicht und Adipositas sind allgemein mit einer höheren Wahrscheinlichkeit für Schilddrüsenknoten verbunden. Überschüssiges Körperfett kann die Insulinsignale und Wachstumsfaktorwege verändern, die das Wachstum von Schilddrüsenzellen anregen können.
Rauchen kann das Gleichgewicht der Schilddrüsenhormone stören und beeinflussen, wie die Schilddrüse auf Jod reagiert. Diese Effekte können zu Struma oder knotigen Veränderungen der Schilddrüse beitragen, auch wenn sie keine spezifischen Ursachen eines Hürthle-Zell-Adenoms sind.
Ernährungsweisen mit einem Schwerpunkt auf hochverarbeiteten Lebensmitteln können eine Gewichtszunahme und Stoffwechselveränderungen fördern, die die Schilddrüsengesundheit indirekt beeinflussen. Ein ausgewogeneres Essverhalten kann einige der allgemeinen Faktoren verringern, die mit einer Vergrößerung der Schilddrüse und mit Knoten verbunden sind.
Risikoprävention
Ein Schilddrüsen-Hürthle-Zelladenom lässt sich meist nicht vollständig verhindern, weil die genaue Ursache oft unklar ist. Für viele geht es bei der Vorbeugung vor allem darum, vermeidbare Risiken für die Schilddrüse zu senken und einen Schilddrüsenknoten früh zu erkennen, bevor er Druckgefühl, Heiserkeit oder Schluckbeschwerden verursacht. Vorbeugung bedeutet, das Risiko zu senken, nicht es vollständig auszuschalten. Die wirksamsten Maßnahmen konzentrieren sich darauf, unnötige Strahlung zu vermeiden, die Nachsorge der Schilddrüse einzuhalten, wenn du einen Knoten hast oder ein familiäres Risiko besteht, und die allgemeine Schilddrüsengesundheit zu unterstützen.
Wenn du unnötige Strahlung an Kopf, Hals und oberem Brustkorb begrenzt, kann das helfen, die Wahrscheinlichkeit von Veränderungen der Schilddrüsenzellen im Laufe der Zeit zu senken. Bildgebende Untersuchungen wie Röntgen und CT-Scans sind oft wichtig, aber es hilft, sie nur dann einzusetzen, wenn sie klar erforderlich sind.
Wenn du bereits einen Schilddrüsenknoten hast, können regelmäßige Kontrollen helfen, Wachstum oder Veränderungen früh zu erkennen. Das ist oft der praktischste Schritt für Menschen, die sich wegen der frühen Anzeichen eines Schilddrüsen-Hürthle-Zelladenoms Sorgen machen, weil kleine Knoten anfangs möglicherweise keine merklichen Probleme verursachen.
Zu wenig Jod kann die Schilddrüse belasten und möglicherweise zu manchen Schilddrüsenknoten beitragen. Jodiertes Salz in normalen Mengen zu verwenden und hoch dosierte Jodpräparate zu vermeiden, außer deine Ärztin oder dein Arzt empfiehlt sie, kann helfen, die Schilddrüsenfunktion stabil zu halten.
Eine familiäre Vorgeschichte mit Schilddrüsenknoten, Schilddrüsenkrebs oder bestimmten vererbten endokrinen Erkrankungen kann Anlass zur Vorsicht geben, auch wenn die meisten Fälle von Schilddrüsen-Hürthle-Zelladenom nicht eindeutig vererbt sind. Wenn das auf dich zutrifft, kann deine Ärztin oder dein Arzt einen individuelleren Plan für Schilddrüsenuntersuchungen oder die Ultraschall-Nachsorge vorschlagen.
Kann man Thyroid hurthle cell adenoma vorbeugen?
Es gibt keine sichere Möglichkeit, ein Hürthle-Zell-Adenom der Schilddrüse zu verhindern, da diese Schilddrüsenveränderungen oft aus Gründen entstehen, die nicht vollständig verstanden sind. Unnötige Strahlenbelastung von Kopf und Hals zu vermeiden, kann ein sinnvoller Schritt für die allgemeine Schilddrüsengesundheit sein, aber es ist nicht belegt, dass dadurch diese Art von Wachstum verhindert wird. Für viele Menschen bedeutet das, dass Vorbeugung eigentlich nicht möglich ist und ärztliche Kontrollen eher dazu dienen, einen Schilddrüsenknoten früh zu erkennen, als seine Entstehung zu verhindern.
Übertragung
Ein Schilddrüsen-Hürthle-Zell-Adenom ist nicht ansteckend. Du kannst es also nicht durch Berührung, Husten, Küssen, Sex, Essen oder gemeinsam genutzte Räume von jemand anderem bekommen. Wenn Menschen nach einer genetischen Übertragung des Schilddrüsen-Hürthle-Zell-Adenoms fragen, lautet die Antwort, dass die meisten Fälle nicht klar vererbt werden und offenbar durch Veränderungen entstehen, die sich im Laufe der Zeit in Schilddrüsenzellen entwickeln.
Für viele Menschen mit einem Schilddrüsen-Hürthle-Zell-Adenom bedeutet das, dass für Familienmitglieder im Alltag in der Regel kein Risiko besteht und das Vorliegen der Erkrankung nicht automatisch bedeutet, dass ein Kind sie ebenfalls haben wird. Wenn in der Familie jedoch gehäuft Schilddrüsenknoten oder Schilddrüsenkrebs vorkommen, wird eine Ärztin oder ein Arzt trotzdem danach fragen, weil die Familienanamnese die weitere Nachsorge beeinflussen kann.
Wann man seine Gene testen sollte
Die meisten Menschen mit einem Hürthle-Zell-Adenom brauchen keine vererbte genetische Untersuchung, weil diese Knoten meist sporadisch auftreten. Sprich über eine Untersuchung, wenn in deiner Familie Schilddrüsenkrebs oder verwandte endokrine Tumoren vorkommen oder wenn die Ergebnisse der Biopsie unklar sind und eine molekulare Untersuchung die Operation steuern könnte.
Diagnose
Viele Menschen mit Schilddrüsen-Hürthle-Zell-Adenom erfahren erst davon, nachdem bei einer Untersuchung oder einer aus anderem Grund durchgeführten Bildgebung ein Knoten in der Schilddrüse festgestellt wurde. Es verursacht möglicherweise keine Symptome, aber manche Menschen mit einem größeren Knoten bemerken eine sichtbare Schwellung am Hals, ein Druckgefühl oder Schluckbeschwerden. Ärztinnen und Ärzte beginnen meist mit einer körperlichen Untersuchung und einer Ultraschalluntersuchung, aber die Diagnose eines Schilddrüsen-Hürthle-Zell-Adenoms lässt sich oft erst sicher bestätigen, wenn der Knoten entfernt und unter dem Mikroskop untersucht wurde.
Deine Ärztin oder dein Arzt fragt nach einer Schwellung am Hals, Druckgefühl, Stimmveränderungen, früherer Strahlenbelastung und einer familiären Vorbelastung mit Schilddrüsenerkrankungen. Eine Untersuchung des Halses hilft dabei, die Größe des Knotens zu prüfen und zu sehen, ob benachbarte Lymphknoten vergrößert wirken.
Der Ultraschall ist die wichtigste Bildgebung, um den Schilddrüsenknoten genauer anzusehen. Er zeigt Größe, Form und inneres Muster des Knotens und hilft zu entscheiden, ob eine Biopsie nötig ist.
Schilddrüsen-Bluttests, einschließlich TSH und oft auch anderer Schilddrüsenhormonwerte, zeigen, wie gut die Drüse arbeitet. Diese Tests diagnostizieren ein Hürthle-Zell-Adenom nicht direkt, können aber andere häufige Schilddrüsenprobleme ausschließen.
Eine Feinnadelaspiration verwendet eine dünne Nadel, um Zellen aus dem Schilddrüsenknoten zu entnehmen. Dabei können Hürthle-Zellen gefunden werden, aber meist lässt sich nicht sicher sagen, ob es sich um ein gutartiges Adenom oder um Krebs handelt.
Wie wird Thyroid hurthle cell adenoma diagnostiziert?
Ärztinnen und Ärzte vermuten meist ein Hürthle-Zell-Adenom, nachdem sie einen Knoten in der Schilddrüse mit einer Halsuntersuchung, Schilddrüsen-Bluttests und einer Ultraschalluntersuchung abgeklärt haben. Eine kleine Nadelprobe aus dem Knoten kann Hürthle-Zellen zeigen, aber dieser Test kann in der Regel nicht sicher sagen, ob das Wachstum harmlos oder bösartig ist. Bei vielen Menschen wird die endgültige Diagnose erst nach einer Operation gestellt, wenn der entfernte Knoten unter dem Mikroskop untersucht wird, um zu bestätigen, dass er nicht in nahegelegenes Gewebe oder Blutgefäße eingewachsen ist.
Stadien von Thyroid hurthle cell adenoma
Ein Schilddrüsen-Hürthle-Zell-Adenom hat keine festgelegten Krankheitsstadien. Das liegt daran, dass es sich meist um eine einzelne gutartige Wucherung der Schilddrüse handelt und nicht um eine Erkrankung, die sich im Laufe der Zeit vorhersehbar von frühen zu späten Phasen entwickelt. Oft beginnt der Prozess damit, dass du Veränderungen im Alltag bemerkst, zum Beispiel einen Knoten vorne am Hals, ein Druckgefühl beim Schlucken oder überhaupt keine Beschwerden, wenn die Wucherung bei einer Bildgebung oder einer Routineuntersuchung entdeckt wird. Die Diagnose beruht meist auf einer Untersuchung des Halses, einem Schilddrüsenultraschall und manchmal auf einer Nadelbiopsie, um die Ursache eines Schilddrüsenknotens einzugrenzen, da sich die frühen Anzeichen eines Schilddrüsen-Hürthle-Zell-Adenoms mit anderen Schilddrüsenknoten überschneiden können.
Ausblick und Prognose
Die Aussichten für Menschen mit einem Schilddrüsen-Hürthle-Zell-Adenom sind in der Regel ausgezeichnet, weil es sich um einen gutartigen Tumor handelt und er sich nicht in entfernte Bereiche ausbreitet. Die meisten Betroffenen werden durch die operative Entfernung geheilt, vor allem wenn der Knoten Beschwerden verursacht, wächst oder sich vor der Operation nicht zuverlässig von einem Krebs unterscheiden lässt. Ein Rückfall nach vollständiger Entfernung ist selten, und es ist zu erwarten, dass die Langzeitüberlebensrate derjenigen der Allgemeinbevölkerung entspricht. Ein Tod durch ein echtes Hürthle-Zell-Adenom ist nicht zu erwarten, auch wenn die Ergebnisse davon abhängen, dass bestätigt wird, dass die Läsion gutartig und kein Hürthle-Zell-Karzinom ist. Die Nachsorge bleibt dennoch wichtig, um das verbleibende Schilddrüsengewebe zu kontrollieren, die pathologischen Befunde zu überprüfen und einen möglichen Bedarf an Schilddrüsenhormonen nach der Behandlung zu behandeln.
Langzeitwirkungen
Für die meisten Menschen hat das Hürthle-Zell-Adenom der Schilddrüse eine ausgezeichnete Prognose, weil es sich in der Regel um einen gutartigen Schilddrüsenknoten handelt und sich nicht im Körper ausbreitet. Die Langzeitfolgen hängen oft stärker von der Größe des Knotens und davon ab, ob eine Operation nötig ist, als vom Adenom selbst. Wenn du über die Langzeitfolgen nachdenkst, kannst du besser einschätzen, was dich bei der Nachsorge und der Erholung nach einem Hürthle-Zell-Adenom der Schilddrüse im Verlauf der Zeit erwartet.
Die meisten Hürthle-Zell-Adenome der Schilddrüse werden nicht lebensbedrohlich und können mit einer Behandlung oft geheilt werden. Sobald die Diagnose bestätigt ist, ist das langfristige Überleben in der Regel genauso wie bei Menschen ohne diesen Tumor.
Wenn der Knoten größer wird, kann er ein anhaltendes Druck- oder Völlegefühl im Hals verursachen oder das Schlucken unangenehm machen. Manche bemerken auch Druck beim flachen Liegen oder einen sichtbaren Knoten, der den Alltag beeinträchtigt.
Viele Menschen mit einem Hürthle-Zell-Adenom der Schilddrüse behalten normale Schilddrüsenhormonwerte, aber bei manchen entwickelt sich eine Unterfunktion oder Überfunktion der Schilddrüse. Wenn ein Teil der Schilddrüse oder die gesamte Schilddrüse entfernt wird, kann langfristig eine Hormonersatzbehandlung nötig sein.
Nach der Behandlung haben manche Menschen eine Narbe, anhaltende Enge im Hals oder vorübergehende Stimmveränderungen, während das Gewebe heilt. Seltener kann eine Stimmsschwäche länger bestehen bleiben, wenn bei der Operation ein benachbarter Nerv betroffen ist.
Wie ist es, mit Thyroid hurthle cell adenoma zu leben?
Mit einem Hürthle-Zell-Adenom der Schilddrüse zu leben, ist oft weniger dramatisch, als der Name vermuten lässt, denn viele Menschen fühlen sich wohl und bemerken nur einen Knoten am Hals, ein Druckgefühl oder machen sich Sorgen, nachdem der Knoten bei einer Untersuchung oder Bildgebung entdeckt wurde. Bei manchen wird der Alltag stärker durch Unsicherheit, Kontrolltermine, Blutuntersuchungen, Bildgebung oder die Entscheidung für eine Operation belastet als durch das Adenom selbst. Wenn der Knoten groß ist, können Beschwerden beim Schlucken oder eine sichtbare Schwellung zu einer ständigen Erinnerung werden. Auch Menschen in deinem Umfeld können die Belastung des Wartens auf Antworten spüren und dich bei Terminen oder der Erholung unterstützen, falls eine Operation nötig ist. Mit einer sorgfältigen Abklärung und Behandlung können die meisten Menschen jedoch damit rechnen, wieder zu ihrem gewohnten Alltag zurückzukehren.
Behandlung und Medikamente
Das Schilddrüsen-Hürthle-Zell-Adenom wird normalerweise operativ behandelt, weil sich dieses Schilddrüsenwachstum allein anhand von bildgebenden Verfahren oder einer Nadelbiopsie oft nur schwer von einem krebsartigen Knoten unterscheiden lässt. Bei vielen Menschen mit Schilddrüsen-Hürthle-Zell-Adenom wird ein Teil der Schilddrüse entfernt, während bei manchen die gesamte Drüse herausgenommen werden muss, wenn der Knoten groß ist, Druckbeschwerden verursacht oder die Diagnose weiterhin unklar ist. Die Behandlung sieht oft bei jeder Person anders aus, und nach der Operation wird das Gewebe unter dem Mikroskop sorgfältig untersucht, um zu bestätigen, ob es sich wirklich um eine gutartige Veränderung handelt oder ob Krebs vorliegt. Wenn nur ein Teil der Schilddrüse entfernt wird, kann die verbleibende Drüse möglicherweise weiterhin genug Hormon bilden, aber einige Menschen mit Schilddrüsen-Hürthle-Zell-Adenom brauchen täglich Schilddrüsenhormontabletten, besonders nach einer vollständigen Entfernung der Schilddrüse, zusammen mit Kontrollblutuntersuchungen und Ultraschall.
Kann man Thyroid hurthle cell adenoma heilen?
Ja, die meisten Menschen mit einem Hürthle-Zell-Adenom der Schilddrüse können geheilt werden, meist durch eine Operation, bei der der Knoten oder der Teil der Schilddrüse entfernt wird, in dem er wächst. Dieses Wachstum ist in der Regel nicht bösartig, und wenn es vollständig entfernt wurde, kommt es oft nicht wieder. Wenn ein größerer Teil oder die gesamte Schilddrüse entfernt wird, brauchen viele Menschen mit dieser Erkrankung danach täglich Schilddrüsenhormone, um das zu ersetzen, was die Drüse normalerweise bilden würde.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Viele Menschen mit einem Schilddrüsen-Hürthle-Zell-Adenom fühlen sich wohl und erfahren erst davon, nachdem bei einer Untersuchung oder Bildgebung ein Knoten am Hals entdeckt wurde. Da diese Wucherungen anderen Schilddrüsentumoren ähnlich sehen können, hängt die Behandlung eines Schilddrüsen-Hürthle-Zell-Adenoms oft von seiner Größe, davon ab, ob es wächst, und davon, ob es Druckbeschwerden verursacht oder Anlass zur Sorge wegen Krebs gibt. Nicht jeder Ansatz wirkt gleich, und einige Menschen werden engmaschig beobachtet, während anderen zu einer Operation geraten wird.
Wenn der Knoten klein ist und keine Probleme verursacht, kann eine sorgfältige Nachbeobachtung der wichtigste Ansatz sein. Das bedeutet meist regelmäßige Halsuntersuchungen, Schilddrüsen-Ultraschall und die Kontrolle auf Größenveränderungen oder Beschwerden im Verlauf.
Die Operation ist die wichtigste nicht medikamentöse Behandlung, wenn der Knoten groß ist, weiterwächst, Druck im Hals verursacht oder vor der Entfernung nicht klar von Krebs abgegrenzt werden kann. Viele Menschen mit einem Schilddrüsen-Hürthle-Zell-Adenom lassen einen Schilddrüsenlappen entfernen, während manche je nach Befund eine größere Operation benötigen.
Wenn das Adenom auf benachbarte Strukturen drückt, können Betroffene ein Engegefühl im Hals, Schluckbeschwerden oder ein Völlegefühl bemerken, wenn sie zurückgelehnt liegen. In diesen Fällen kann eine Operation die Beschwerden lindern, indem die Masse entfernt wird.
Eine fortlaufende Betreuung durch eine Endokrinologin oder einen Endokrinologen oder eine Schilddrüsenchirurgin oder einen Schilddrüsenchirurgen hilft dabei, den Zeitpunkt von Untersuchungen, erneuten Beurteilungen und Entscheidungen über eine Operation zu steuern. Wenn ein Ansatz nicht hilft, gibt es meist andere Möglichkeiten, neue Beschwerden oder veränderte Laborwerte zu behandeln.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei Menschen mit Hürthle-Zell-Adenom der Schilddrüse sind Medikamente normalerweise nicht die Hauptbehandlung, daher spielen genetische Unterschiede im Alltag der Versorgung meist keine große Rolle. Wenn bei einer Operation ein Teil der Schilddrüse oder die ganze Schilddrüse entfernt wird, benötigen viele danach möglicherweise Schilddrüsenhormon-Tabletten. Es gibt jedoch keinen weit verbreiteten genetischen Test, der routinemäßig dabei hilft, diese Tabletten bei dieser Erkrankung auszuwählen oder zu dosieren. In der Praxis wird die Behandlung meist anhand davon angepasst, wie es dir geht, und anhand der Ergebnisse von Blutuntersuchungen, nicht anhand vererbter Genunterschiede.
Pharmakologische Behandlungen
Bei einem Schilddrüsen-Hürthle-Zelladenom entfernt die Medizin den Knoten selbst in der Regel nicht, und eine Operation ist oft die wichtigste Behandlung, wenn es behandelt werden muss. Arzneimittel werden meist eingesetzt, um die Schilddrüsenhormonspiegel zu steuern, Beschwerden zu lindern oder die Erholung nach einem Eingriff zu unterstützen. Eine medikamentöse Behandlung kann sich wie ein großer Schritt anfühlen, aber bei dieser Erkrankung wird sie oft für einen bestimmten kurzfristigen Grund eingesetzt und nicht als langfristige Heilung.
Levothyroxin ersetzt Schilddrüsenhormon, wenn ein Teil oder die ganze Schilddrüse entfernt wird und dein Hormonspiegel zu niedrig wird. Viele Menschen mit einem Schilddrüsen-Hürthle-Zelladenom brauchen das erst nach der Operation, nicht davor. Die Dosis wird anhand von Blutuntersuchungen angepasst.
Methimazol und seltener Propylthiouracil oder PTU können eingesetzt werden, wenn das Adenom zu viel Schilddrüsenhormon bildet. Das ist ungewöhnlich, kann aber helfen, Beschwerden einer Schilddrüsenüberfunktion vor einer Operation oder während der Planung zu kontrollieren.
Propranolol, Atenolol oder ähnliche Betablocker können einen schnellen Herzschlag, Zittern und das Gefühl innerer Unruhe lindern, wenn zu viel Schilddrüsenhormon vorhanden ist. Diese Arzneimittel behandeln das Schilddrüsen-Hürthle-Zelladenom selbst nicht, können aber die Beschwerden im Alltag leichter erträglich machen.
Paracetamol oder nichtsteroidale Antirheumatika wie Ibuprofen können bei kurzfristigen Beschwerden nach einer Schilddrüsenoperation eingesetzt werden, und manche Menschen brauchen vorübergehend stärkere verschreibungspflichtige Schmerzmittel. Praktisch geht es bei diesem Teil der Behandlung des Hürthle-Zelladenoms um Erholung und Komfort, nicht darum, den Knoten zu verkleinern.
Genetische Einflüsse
Wenn ein Schilddrüsenknoten gefunden wird, machen sich viele Menschen Sorgen, ob er vererbt sein könnte. In den meisten Fällen scheint sich ein Schilddrüsen-Hürthle-Zell-Adenom aus Genveränderungen zu entwickeln, die im Laufe der Zeit nur in den Schilddrüsenzellen auftreten, statt aus einer von einem Elternteil vererbten Genveränderung. Forschende haben herausgefunden, dass diese Tumoren oft Veränderungen in der mitochondrialen DNA tragen, was erklären könnte, warum sich in Hürthle-Zellen so viele Mitochondrien ansammeln, also die Bestandteile der Zellen, die Energie erzeugen. Viele Menschen fragen, ob ein Schilddrüsen-Hürthle-Zell-Adenom in Familien vorkommt, und die Familienanamnese ist einer der stärksten Hinweise auf einen genetischen Einfluss. Wenn mehrere Verwandte Schilddrüsentumoren oder ein bekanntes vererbtes Krebssyndrom hatten, kann eine Ärztin oder ein Arzt die Familienanamnese genauer ansehen oder eine genetische Beratung vorschlagen, auch wenn dies für die meisten Menschen mit einem einzelnen Schilddrüsen-Hürthle-Zell-Adenom nicht nötig ist. Für viele Menschen mit einem Schilddrüsen-Hürthle-Zell-Adenom sind die genetischen Veränderungen in der Regel auf den Tumor selbst beschränkt und bedeuten nicht, dass ihre Kinder die gleiche Erkrankung entwickeln werden.
Ist Thyroid hurthle cell adenoma genetisch bedingt?
Bei den meisten Fällen eines Hürthle-Zell-Adenoms der Schilddrüse wird angenommen, dass die Genetik keine wesentliche Rolle spielt. Die meisten scheinen sporadisch aufzutreten, obwohl seltene vererbte Syndrome die Wahrscheinlichkeit erhöhen können, Schilddrüsenknoten und damit verbundene Tumoren zu entwickeln.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Veränderungen in Genen, sogenannte genetische Varianten, sind ein normaler Teil der menschlichen Biologie und in der Allgemeinbevölkerung häufig. Die meisten beeinflussen die Gesundheit nicht direkt und sind einfach ein Teil der normalen menschlichen Vielfalt. Bei vielen Genen weist das Vorliegen einer mit einer Erkrankung verbundenen Variante auf einen möglichen Zusammenhang hin, nicht auf eine sichere Diagnose, vor allem dann, wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren eine Rolle spielen. In manchen Situationen reicht jedoch eine gut charakterisierte Variante in einem bestimmten Gen aus, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Bei vielen Menschen mit einem Hürthle-Zell-Adenom der Schilddrüse wird die Behandlung eher durch die Größe des Schilddrüsenknotens, Drucksymptome und Biopsiebefunde bestimmt als durch die vererbten Gene. Es gibt normalerweise kein Standardmedikament, das ein Hürthle-Zell-Adenom der Schilddrüse schrumpfen lässt. Daher umfasst die Versorgung oft eine engmaschige Verlaufskontrolle oder eine Operation, wenn der Knoten groß ist, wächst oder sich nicht sicher einordnen lässt. Die Genetik ist nur ein Faktor, und bei dieser Erkrankung wird sie vor allem dazu genutzt, besser einzuschätzen, ob ein Schilddrüsenknoten eher gutartig wirkt oder ob eine Operation die sicherere Wahl sein könnte. Selbst dann kann eine genetische Untersuchung von Schilddrüsenknoten nicht zuverlässig beweisen, dass ein Hürthle-Zell-Adenom harmlos ist, weil die endgültige Antwort oft von der Untersuchung des Knotens nach seiner Entfernung abhängt. Wenn eine Operation nötig ist und ein Teil oder die gesamte Schilddrüse entfernt wird, brauchen manche Menschen einen Schilddrüsenhormonersatz. Die Dosis wird jedoch meist anhand von Blutwerten, Beschwerden, Alter, Körpergröße und anderen Medikamenten angepasst und nicht durch pharmakogenetische Tests. Kurz gesagt: Gene können nützliche Hinweise geben, aber sie bestimmen bei einem Hürthle-Zell-Adenom der Schilddrüse normalerweise nicht die Medikamentenwahl so wie bei manchen Krebsarten, die mit zielgerichteten Medikamenten behandelt werden.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Ein Schilddrüsen-Hürthle-Zell-Adenom beeinträchtigt den Alltag, wenn überhaupt, meist dadurch, dass es einen Schilddrüsenknoten, ein Druckgefühl am Hals oder Sorge auslöst, nachdem eine bildgebende Untersuchung einen Knoten entdeckt hat. Es führt normalerweise nicht zu anderen Erkrankungen im gesamten Körper, kann aber zusammen mit anderen Schilddrüsenerkrankungen auftreten, etwa mit Hashimoto-Thyreoiditis, multinodulärem Kropf oder einer Schilddrüsenüberfunktion oder Schilddrüsenunterfunktion. Ärztinnen und Ärzte nennen es eine Komorbidität, wenn zwei Erkrankungen zusammen auftreten. Für viele Menschen mit Schilddrüsen-Hürthle-Zell-Adenom kann das bedeuten, dass die Beschwerden einer anderen Schilddrüsenerkrankung, wie Müdigkeit, Herzklopfen oder Gewichtsveränderungen, mit den Beschwerden des Knotens selbst verwechselt werden. Ein weiteres wichtiges Thema ist, dass ein Hürthle-Zell-Adenom in bildgebenden Untersuchungen oder bei einer Nadelbiopsie Schilddrüsenkrebs ähneln kann. Deshalb brauchen Menschen, die bereits eine Schilddrüsenerkrankung haben, möglicherweise eine sorgfältige Nachsorge, um herauszufinden, was die Veränderungen der Schilddrüse verursacht. Wenn bei dir frühe Anzeichen eines Schilddrüsen-Hürthle-Zell-Adenoms abgeklärt werden, ist es hilfreich zu fragen, ob auch eine Störung der Schilddrüsenhormone oder eine autoimmune Schilddrüsenerkrankung das Bild beeinflussen könnte.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Thyroid hurthle cell adenoma verursachen?
Andere Schilddrüsenprobleme können ebenfalls einen ähnlichen Knoten am Hals oder Druckbeschwerden verursachen, darunter häufige gutartige Schilddrüsenknoten, eine vergrößerte Schilddrüse mit mehreren Knoten, mit Flüssigkeit gefüllte Schilddrüsenzysten und Schilddrüsenentzündungen wie die Hashimoto-Thyreoiditis. Einige Schilddrüsenkrebsarten können auch ähnlich aussehen, besonders das Hürthle-Zell-Karzinom, sodass Ärztinnen und Ärzte oft sorgfältige Untersuchungen benötigen, um sie voneinander zu unterscheiden.
Geschichte
Lange bevor es heute Bildgebungen und Laboruntersuchungen gab, bemerkten Ärzte, dass bei manchen Menschen ein einzelner Knoten in der Schilddrüse entstand, der kleinen Drüse an der Vorderseite des Halses. Viele Menschen mit einem Schilddrüsen-Hürthle-Zell-Adenom fühlen sich anfangs nicht krank und erfahren erst bei einer Routineuntersuchung davon oder wenn ihnen beim Rasieren, beim Anlegen einer Halskette oder beim Blick in den Spiegel eine kleine Schwellung auffällt. Frühere Generationen konnten die Schwellung zwar beschreiben, aber nicht so klar sagen, ob sie harmlos war oder etwas Ernstes dahintersteckte.
Mit der Weiterentwicklung der medizinischen Wissenschaft begannen Pathologen, entfernte Schilddrüsenknoten unter dem Mikroskop zu untersuchen, und erkannten, dass einige aus einem auffälligen Typ von Schilddrüsenzellen bestanden, die heute Hürthle-Zellen genannt werden. Im Laufe der Zeit wurde das Schilddrüsen-Hürthle-Zell-Adenom als gutartige Wucherung verstanden, die sich von anderen Schilddrüsenknoten und vom Hürthle-Zell-Karzinom unterscheidet, das in mancher Hinsicht ähnlich aussehen kann. Diese Unterscheidung war wichtig, weil sich die Beschwerden überschneiden können: ein Knoten am Hals, Druckgefühl oder auch gar keine Beschwerden.
Im 20. Jahrhundert halfen bessere Operationstechniken, bildgebende Verfahren und Feinnadelbiopsien den Ärzten, diese Knoten früher zu finden und genauer zu beschreiben. Trotzdem war eine der Herausforderungen in der Geschichte des Schilddrüsen-Hürthle-Zell-Adenoms, dass Untersuchungen vor einer Operation nicht immer sicher bestätigen können, ob eine Hürthle-Zell-Wucherung gutartig oder bösartig ist. Für viele bedeutet das, dass die Geschichte dieser Erkrankung auch die Geschichte einer immer besseren Diagnostik ist.
In den letzten Jahrzehnten ist das Bewusstsein dafür gewachsen, weil Schilddrüsenknoten bei Ultraschalluntersuchungen und bildgebenden Verfahren, die aus anderen Gründen durchgeführt werden, häufiger entdeckt wurden. Forschende lernten auch mehr über die Zellveränderungen hinter diesen Wucherungen, obwohl das vollständige Bild meist erst durch die Untersuchung des Knotens nach seiner Entfernung entsteht. Heute zeigt die Geschichte des Schilddrüsen-Hürthle-Zell-Adenoms einen stetigen Wandel von der einfachen Beobachtung eines Knotens am Hals hin zu einem genaueren Verständnis dessen, was diese Tumoren sind, worin sie sich von Krebs unterscheiden und warum eine sorgfältige Nachbeobachtung wichtig ist, wenn frühe Anzeichen eines Schilddrüsen-Hürthle-Zell-Adenoms auftreten.