Das Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle ist eine Krebserkrankung, die in der Schleimhaut des Mundes beginnt, zum Beispiel an der Zunge, am Zahnfleisch, an der Innenseite der Wangen, am Mundboden oder am Gaumen. Zu den frühen Anzeichen eines Plattenepithelkarzinoms der Mundhöhle können eine Wunde im Mund, die nicht heilt, Schmerzen, Blutungen, ein Knoten, lockere Zähne oder Schwierigkeiten beim Kauen oder Schlucken gehören. Es betrifft am häufigsten Erwachsene, besonders ältere Erwachsene, und kann schwerwiegend oder lebensbedrohlich werden, wenn es nicht früh erkannt und behandelt wird. Nicht bei allen verläuft die Erkrankung gleich. Die Behandlung des Plattenepithelkarzinoms der Mundhöhle umfasst oft eine Operation, Strahlentherapie, Chemotherapie oder eine Kombination daraus, und die Versorgung kann sich über Monate mit Nachkontrollen fortsetzen, um auf ein Wiederauftreten oder eine Ausbreitung zu achten.
Wie viele Menschen leben mit Squamous cell carcinoma of the oral cavity?
Weltweit lebten etwa 1 million Menschen innerhalb von 5 Jahren nach der Diagnose aus der größeren Gruppe der Lippen- und Mundhöhlenkarzinome (GLOBOCAN, 2022); da etwa 90% der Mundhöhlenkarzinome Plattenepithelkarzinome sind, deutet dies darauf hin, dass ungefähr 900,000 Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle lebten, auch wenn es sich dabei um eine Schätzung und nicht um eine direkte Zählung handelt. In den Vereinigten Staaten lebten etwa 100,000 Menschen innerhalb von 5 Jahren nach der Diagnose von Lippen- und Mundhöhlenkarzinom (GLOBOCAN, 2022), sodass ungefähr 90,000 mit einem Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle gelebt haben könnten, ebenfalls als Schätzung und nicht als direkte Zählung.
Überblick
Squamous cell carcinoma of the oral cavitySymptome
Ein Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle verursacht oft eine wunde Stelle oder ein Geschwür im Mund, das nicht abheilt, Schmerzen, Blutungen oder einen Knoten. Manche Menschen bemerken außerdem Probleme beim Kauen, Schlucken oder Sprechen oder lockere Zähne.
Ausblick und Prognose
Die Prognose bei einem Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle hängt vor allem vom Stadium, von der Ausbreitung auf die Lymphknoten und davon ab, wo der Tumor entstanden ist. Früh entdeckte Krebserkrankungen sprechen oft gut auf eine Operation an, manchmal zusammen mit einer Strahlentherapie. Weiter fortgeschrittene Erkrankungen brauchen meist eine kombinierte Behandlung und eine engmaschigere Nachsorge.
Ursachen und Risikofaktoren
Das Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle steht am stärksten mit Tabakkonsum und starkem Alkoholkonsum in Zusammenhang. Weitere Risikofaktoren sind eine HPV-Infektion, höheres Alter, eine schlechte Mundgesundheit und langfristige Reizung. Sonneneinstrahlung erhöht das Risiko für Lippenkrebs.
Genetische Einflüsse
Genetik kann beeinflussen, wie sich ein Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle entwickelt, aber vererbte Ursachen sind selten. Die meisten genetischen Veränderungen entstehen im Laufe der Zeit in den Mundzellen und stehen oft im Zusammenhang mit Tabak, Alkohol oder einer Infektion mit dem humanen Papillomavirus.
Diagnose
Das Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle wird in der Regel diagnostiziert, nachdem eine Zahnärztin, ein Zahnarzt oder eine Ärztin, ein Arzt eine wunde Stelle oder einen Knoten im Mund untersucht und eine kleine Gewebeprobe entnommen hat, die Biopsie genannt wird. Anschließend können bildgebende Untersuchungen die Größe und Ausbreitung überprüfen.
Behandlung und Medikamente
Das Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle wird oft operativ behandelt, um den Tumor zu entfernen. Viele benötigen zusätzlich eine Strahlentherapie, und einige erhalten eine Chemotherapie oder zielgerichtete Arzneimittel. Die Behandlung hängt von der Größe des Krebses, seiner Ausbreitung und deinem allgemeinen Gesundheitszustand ab.
Symptome
Das Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle beginnt oft mit Veränderungen im Mund, die nicht abheilen, zum Beispiel einer Wunde, einem Fleck oder einem Knoten. Anfangs kann das wie eine Aphte nach einem Biss auf die Wange aussehen, bleibt dann aber wochenlang bestehen, statt abzuheilen. Die frühen Symptome eines Plattenepithelkarzinoms der Mundhöhle können leicht übersehen werden, weil Essen, Sprechen und Zähneputzen anfangs noch weitgehend normal wirken. Die Beschwerden sind von Person zu Person unterschiedlich und können sich im Verlauf verändern.
Eine Wunde, ein Geschwür oder eine offene Stelle im Mund, die nach etwa 2 Wochen nicht abheilt, ist ein häufiges Warnzeichen. Beim Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle kann sie anfangs schmerzlos bleiben oder im Verlauf zunehmend empfindlich werden.
Flache rote, weiße oder gemischt rot-weiße Bereiche können auf der Zunge, dem Zahnfleisch, dem Mundboden oder der Innenseite der Wange auftreten. Diese Flecken können zu den frühen Anzeichen eines Plattenepithelkarzinoms der Mundhöhle gehören und sind nicht immer schmerzhaft.
Manche Menschen bemerken einen neuen Knoten, eine feste Stelle oder einen Bereich, der sich dicker oder rauer anfühlt als das umliegende Gewebe. Er kann an den Zähnen hängen bleiben oder sich anders anfühlen, wenn die Zunge darüber gleitet.
Anhaltende Schmerzen, Brennen oder Druckempfindlichkeit in einem Teil des Mundes können Mahlzeiten und das Zähneputzen unangenehm machen. Die Beschwerden können anfangs kommen und gehen und dann stetiger werden.
Wie Betroffene Squamous cell carcinoma of the oral cavity normalerweise zuerst bemerken?
Menschen bemerken ein Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle meist zuerst daran, dass eine wunde Stelle, ein Geschwür oder eine raue Stelle im Mund nach einigen Wochen nicht abheilt, besonders auf der Zunge, am Zahnfleisch, an der Innenseite der Wange, am Mundboden oder am Gaumen. Zu den ersten Warnzeichen gehören Mundschmerzen, Blutungen, ein Knoten oder verdickter Bereich, Schmerzen beim Kauen oder Schlucken, Taubheitsgefühle oder ein lockerer Zahn beziehungsweise Prothesen, die plötzlich nicht mehr so passen wie früher. Da viele harmlose Probleme im Mund anfangs ähnlich aussehen können, ist der wichtigste Hinweis, dass die Stelle bestehen bleibt, größer wird oder immer wieder zurückkommt. Deshalb ist eine zahnärztliche oder ärztliche Untersuchung wichtig, wenn Veränderungen länger als etwa 2 Wochen anhalten.
Arten von Squamous cell carcinoma of the oral cavity
Das Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle kann in einigen anerkannten Formen auftreten, und diese können sich etwas unterschiedlich verhalten. Die Beschwerden sehen nicht bei allen gleich aus. Die Haupttypen des Plattenepithelkarzinoms der Mundhöhle werden meist danach definiert, wie die Krebszellen unter dem Mikroskop aussehen, und das kann beeinflussen, wie schnell eine Läsion wächst oder wie sie sich im Alltag anfühlt. In vielen Fällen bemerken Betroffene zunächst eine Wunde, die nicht heilt, eine verdickte Stelle, Schmerzen, Blutungen oder Probleme beim Kauen oder Sprechen.
Konventionelles SCC
Das ist die häufigste Form, und sie verursacht oft eine anhaltende Wunde im Mund, einen Knoten oder eine raue Stelle, die schmerzen oder bluten kann. Viele Menschen mit Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle bemerken Schmerzen beim Kauen, lockere Zähne, Mundgeruch oder Taubheitsgefühle, wenn der Tumor tiefer wächst.
Verruköser Typ
Diese Variante wächst meist langsam und sieht oft eher wie eine verdickte, warzenartige, weiße Stelle als wie ein tiefes Geschwür aus. Anfangs kann sie weniger Schmerzen verursachen, aber sie kann trotzdem mit Prothesen, Zubeißen, Kauen oder Sprechen stören, wenn sie größer wird.
Basaloider Typ
Das ist eine seltenere, aber aggressivere Variante, die schnell wachsen und früher Schwellungen, Schmerzen oder vergrößerte Lymphknoten im Hals verursachen kann. Manche merken, dass das Essen früher schwierig wird, weil der Tumor dazu neigt, das benachbarte Gewebe leichter zu durchbrechen.
Spindelzelltyp
Diese seltene Variante kann als polypenartige Masse oder als Geschwür erscheinen und blutet oder wächst eher nach außen von der Oberfläche weg. Eine Person hat vielleicht vor allem mit Reizungen und wiederholten Blutungen zu tun, während eine andere über einen kurzen Zeitraum schnelle Größenzunahmen bemerkt.
Papillärer Typ
Diese seltene Form hat oft eine fingerartige oder blumenkohlartige Oberfläche und kann wie eine erhabene, warzenartige Wucherung aussehen. Sie kann je nach Lage Beschwerden, das Gefühl, dass im Mund etwas reibt, oder Probleme beim Sprechen und Kauen verursachen.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Nein, es gibt keine guten Belege dafür, dass Lebensstiländerungen den Beginn der Symptome merklich verlangsamen können, sobald sich diese Art von Mundkrebs bereits entwickelt hat. Aber der Verzicht auf Tabak, das Meiden von Passivrauch und das Begrenzen oder Vermeiden von Alkohol sind gut etablierte Wege, um das Risiko zu senken, überhaupt daran zu erkranken. Eine gute Mundhygiene und das Abklären von anhaltenden Reizungen im Mund, etwa durch einen scharfen Zahn oder schlecht sitzenden Zahnersatz, können helfen, aber die Belege dafür, den Beginn tatsächlich zu verzögern, sind deutlich unsicherer als bei Tabak und Alkohol. Es gibt kein bewährtes Medikament, um die meisten Fälle zu verhindern. Regelmäßige zahnärztliche oder ärztliche Kontrollen des Mundes, vor allem bei Menschen mit höherem Risiko, können Probleme früher erkennen, und das ist sinnvoll, auch wenn sich damit eine Vorbeugung nicht garantieren lässt.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Genetik kann dir helfen zu verstehen, warum einige Plattenepithelkarzinome der Mundhöhle schneller wachsen, früher streuen oder anders auf die Behandlung ansprechen, weil Veränderungen in den Genen des Tumors beeinflussen können, wie aggressiv er ist. Trotzdem hängen die Beschwerden, die du bemerkst, wie eine Wunde, die nicht abheilt, Schmerzen, Probleme beim Kauen oder Schlucken, Blutungen oder ein Knoten am Hals, meist stärker davon ab, wo der Krebs entsteht und wie weit er gewachsen ist, als von einer einzelnen Genveränderung. In den meisten Fällen kann die Genetik nicht zuverlässig vorhersagen, welche Beschwerden genau auftreten oder wann sie beginnen, auch wenn vererbte Unterschiede und Genveränderungen im Tumor die Schwere bei verschiedenen Menschen leicht beeinflussen können.
Ursachen und Risikofaktoren
Bei vielen Menschen entwickelt sich ein Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle nach Jahren des Rauchens, des Kautabakkonsums oder starkem Alkoholkonsum, die die Schleimhaut des Mundes schädigen. Das Risiko ist noch höher, wenn Tabak und Alkohol zusammen dazukommen, und der Gebrauch von Betelnuss oder Betelquid ist in einigen Teilen der Welt eine weitere wichtige Ursache. Es ist selten nur ein einzelner Faktor, und die Kombination macht einen Unterschied. Höheres Alter, ein geschwächtes Immunsystem und der Verzehr von sehr wenig Obst und Gemüse können das Risiko ebenfalls erhöhen, und dieser Krebs tritt bei Männern häufiger auf. Eine familiäre Vorbelastung und seltene vererbte Erkrankungen, die es den Zellen erschweren, DNA zu reparieren, können das Risiko zusätzlich erhöhen. Deshalb kann es hilfreich sein, die Risikofaktoren für ein Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle mit deiner Ärztin oder deinem Arzt zu besprechen.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Diese Art von Mundkrebs steht am stärksten mit Tabak in jeder Form in Verbindung, vor allem mit Zigaretten, Zigarren, Pfeifen und Kautabak, und das Risiko steigt durch starken Alkoholkonsum noch weiter an. Zu den weiteren bekannten Risikofaktoren gehören bei Krebs an der Lippe eine langfristige Sonnenexposition, höheres Alter und in einigen Teilen der Welt das Kauen von Betelnüssen oder ähnlichen Produkten. Er wird normalerweise nicht in Familien vererbt, aber bei einer kleinen Zahl von Menschen liegen seltene vererbte Erkrankungen vor, die es dem Körper erschweren, Zellschäden zu reparieren, wodurch das Risiko steigen kann.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Das Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle wird in manchen Situationen wahrscheinlicher, besonders mit zunehmendem Alter oder wenn die Mundschleimhaut schon seit Langem Zellveränderungen aufweist. Einige Risiken liegen im Körper selbst, andere kommen aus der Umwelt. Wenn du die Risikofaktoren für ein Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle kennst, kann das die zahnärztlichen Kontrollen und die medizinische Nachsorge leiten.
Das Risiko steigt mit dem Alter, weil die Mundzellen mehr Zeit hatten, Schäden anzusammeln. Die meisten Fälle werden nach dem 50. Lebensjahr entdeckt, auch wenn jüngere Erwachsene ebenfalls daran erkranken können.
Das Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle wird bei Männern häufiger diagnostiziert als bei Frauen. Forschende vermuten, dass dahinter eine Mischung aus biologischen Unterschieden und langfristigen Belastungen steckt, aber jede Person kann erkranken.
Weiße Flecken, rote Flecken oder gemischt rot-weiße Bereiche im Mund können sich mit der Zeit manchmal zu Mundhöhlenkrebs entwickeln. Das Risiko ist höher, wenn ein Fleck nicht abheilt, sich fest anfühlt oder nach der Behandlung immer wiederkommt.
Wenn das Immunsystem unterdrückt ist, kann der Körper es schwerer haben, geschädigte Zellen zu beseitigen, bevor sie sich unkontrolliert vermehren. Das kann manche Menschen nach einer Organtransplantation oder Menschen mit schlecht kontrolliertem HIV betreffen.
Genetische Risikofaktoren
Das meiste Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle wird nicht in einem einfachen Muster von Eltern an Kind vererbt. Es beginnt oft, nachdem sich DNA-Veränderungen in den Zellen der Mundschleimhaut angesammelt haben, obwohl eine kleine Zahl von Menschen vererbte Erkrankungen hat, die das Risiko für diesen Krebs erhöhen. Einige Risikofaktoren werden über unsere Gene vererbt. Wenn Menschen nach genetischen Risikofaktoren für das Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle fragen, denken Ärztinnen und Ärzte vor allem an die Familienanamnese, seltene DNA-Reparaturstörungen und Genveränderungen, die im Tumor selbst gefunden werden.
Familienanamnese: Wenn nahe Verwandte an Kopf-Hals-Krebs erkrankt sind, kann das Risiko leicht erhöht sein, auch wenn kein einzelnes vererbtes Syndrom festgestellt wird. Das spricht dafür, dass einige Familien Genmuster teilen, die Mundzellen weniger gut vor schädlichen DNA-Veränderungen schützen.
Fanconi-Anämie: Menschen mit Fanconi-Anämie haben ein deutlich höheres Risiko für ein Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle, oft in jüngerem Alter als üblich. Die Erkrankung schwächt die Fähigkeit des Körpers, beschädigte DNA zu reparieren, sodass sich in den Mundzellen zusätzliche Fehler ansammeln können.
Dyskeratosis congenita: Diese vererbte Erkrankung erhöht das Risiko für Krebs im Mund und im Rachen. Sie betrifft Telomere, die die Enden der Chromosomen schützen, und eine gestörte Telomerfunktion kann die Zellen genetisch instabil machen.
TP53-Veränderungen: Viele Tumoren der Mundhöhle tragen Veränderungen in TP53, einem Gen, das normalerweise geschädigte Zellen am Teilen hindert oder ihren Zelltod auslöst. Diese Veränderungen werden meist im Laufe des Lebens in Mundzellen erworben und nicht von einem Elternteil vererbt.
CDKN2A-Verlust: Veränderungen, an denen CDKN2A beteiligt ist, entfernen eine wichtige Bremse für das Zellwachstum. Ohne diese Bremse können sich Zellen in der Auskleidung des Mundes leichter teilen und sich in Richtung Krebs entwickeln.
Andere Tumorgene: Einige Tumoren des Plattenepithelkarzinoms der Mundhöhle haben auch Veränderungen in Genen wie NOTCH1 oder PIK3CA, die das Zellwachstum und die Zelldifferenzierung steuern. Das sind im Allgemeinen Tumorveränderungen und keine vererbten Erkrankungen, aber sie gehören zur genetischen Ausstattung des Krebses.
Lebensstil-Risikofaktoren
Mehrere tägliche Gewohnheiten können die Wahrscheinlichkeit, ein Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle zu entwickeln, deutlich beeinflussen. Die wichtigsten Risikofaktoren im Lebensstil betreffen Substanzen und Verhaltensweisen, die die Schleimhaut des Mundes immer wieder schädigen. Wenn Menschen nach Risikofaktoren im Lebensstil für ein Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle fragen, sind Tabak und Alkohol die klarsten und am besten belegten Beispiele. Auch die Ernährung und Gewohnheiten bei der Mundpflege können das Risiko beeinflussen, besonders über viele Jahre hinweg.
Das Rauchen von Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen und die Verwendung von rauchlosem Tabak können die Zellen im Mund direkt schädigen und krebsfördernde Veränderungen begünstigen. Das Risiko steigt mit stärkerem Konsum und längerer Dauer, und es nimmt mit der Zeit nach dem Aufhören wieder ab.
Starker Alkoholkonsum erhöht das Risiko für Mundhöhlenkrebs, vor allem weil Alkohol das Gewebe reizen und es Karzinogenen erleichtern kann, die Mundschleimhaut zu durchdringen. Das Risiko ist deutlich höher, wenn Alkohol zusammen mit Tabak konsumiert wird.
Das Kauen von Betelquid, Arekanuss oder verwandten Produkten ist in vielen Teilen der Welt ein wichtiger Risikofaktor. Diese Gewohnheiten können zu langfristigen Schädigungen und Vorstufenveränderungen im Mund führen, die zu einem Plattenepithelkarzinom fortschreiten können.
Eine Ernährung mit wenig Obst und Gemüse kann die Aufnahme schützender Nährstoffe verringern, die die normale Zellreparatur unterstützen. Eine insgesamt schlechte Ernährung kann dazu beitragen, wie sich der Lebensstil im Laufe der Zeit auf ein Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle auswirkt, indem sie die Abwehr des Mundes gegen chronische Schädigung schwächt.
Risikoprävention
Das Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle steht oft in Zusammenhang mit Gewohnheiten und Belastungen, die den Mund über viele Jahre beeinträchtigen, sodass sich das Risiko oft senken lässt. Für viele beginnt die Vorbeugung mit alltäglichen Entscheidungen wie dem Verzicht auf Tabak, dem eingeschränkten Alkoholkonsum und einer frühen Abklärung von Zahnproblemen. Vorbeugung bedeutet nicht Perfektion, sondern kleine Schritte, die zusammen viel bewirken. Menschen mit anhaltenden Wunden im Mund, roten oder weißen Flecken oder anderen frühen Anzeichen eines Plattenepithelkarzinoms der Mundhöhle sollten diese nicht ignorieren, weil eine frühe Abklärung helfen kann, Veränderungen zu erkennen, bevor Krebs entsteht, oder wenn er leichter zu behandeln ist.
Nicht zu rauchen oder Kautabak zu verwenden, ist einer der wichtigsten Wege, das Risiko für ein Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle zu senken. Wenn du bereits Tabak verwendest, kann auch ein späterer Ausstieg das zukünftige Risiko noch verringern.
Starker Alkoholkonsum erhöht das Risiko, besonders in Kombination mit Tabak. Weniger zu trinken oder ganz auf Alkohol zu verzichten, kann helfen, das Gewebe im Mund zu schützen.
Eine Wunde, die nicht heilt, ein anhaltender Knoten oder ein roter oder weißer Fleck sollten von einer Zahnärztin, einem Zahnarzt oder einer Ärztin beziehungsweise einem Arzt untersucht werden. Vorbeugung wirkt am besten in Kombination mit regelmäßigen Kontrollen.
Scharfe Zähne, raue Füllungen, schlecht sitzender Zahnersatz und anhaltende Reizungen im Mund sollten korrigiert werden. Auch wenn Reizung allein nicht als Hauptursache belegt ist, kann ein gesunder Mund helfen, vermeidbaren Stress für die Schleimhaut zu verringern.
Kann man Squamous cell carcinoma of the oral cavity vorbeugen?
Nicht alle Fälle von Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle, einer Form von Mundkrebs, lassen sich verhindern, aber du kannst das Risiko senken. Am deutlichsten gelingt das, wenn du nicht rauchst, keinen Kautabak verwendest und Alkohol nur in Maßen konsumierst, besonders wenn du beides nutzt. Regelmäßige zahnärztliche Kontrollen können ebenfalls helfen, Warnzeichen früh zu erkennen, auch wenn sie diesen Krebs nicht vollständig verhindern können.
Übertragung
Wenn du dir wegen des alltäglichen Kontakts Sorgen machst: Das Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle ist nicht ansteckend. Du kannst es nicht durch Küssen, das gemeinsame Benutzen von Besteck oder Getränken oder durch Nähe zu einer Person mit dieser Krebserkrankung bekommen.
Für viele Menschen ist die wichtigste Frage, ob sich das Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle von einer Person auf eine andere übertragen kann, und die Antwort lautet nein. Es wird auch in der Regel nicht direkt von den Eltern auf das Kind weitergegeben. Die meisten Fälle entwickeln sich im Laufe der Zeit durch Veränderungen der Zellen im Mund, die oft mit Risikofaktoren wie Tabak und Alkohol zusammenhängen und nicht mit einer Infektion.
Wann man seine Gene testen sollte
Genetische Tests werden in der Regel nicht verwendet, um ein Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle frühzeitig zu erkennen. Es lohnt sich, darüber zu sprechen, wenn der Krebs ungewöhnlich früh auftritt, in deiner Familie gehäuft vorkommt oder Anzeichen für ein vererbtes Krebssyndrom bestehen. Genetische Tests am Tumor können helfen, die Behandlung bei wiederkehrender, metastasierter oder schwer behandelbarer Erkrankung individuell anzupassen.
Diagnose
Wundstellen im Mund, die nicht heilen, Schmerzen beim Kauen, ein Knoten im Mund oder eine Stelle, die sich immer wieder verändert, sind oft das erste, was Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle in die medizinische Versorgung bringt. Es ist verständlich, sich Sorgen zu machen, wenn sich die Beschwerden nicht klar erklären lassen. Die Diagnose eines Plattenepithelkarzinoms der Mundhöhle beginnt meist mit einer sorgfältigen Untersuchung und wird durch eine Gewebeprobe bestätigt. Bildgebende Untersuchungen helfen dabei, die Größe des Krebses zu zeigen und zu erkennen, ob er sich ausgebreitet hat.
Die Ärztinnen und Ärzte fragen nach Beschwerden wie einer Wunde, die nicht heilen will, Blutungen, Schluckbeschwerden, Taubheitsgefühlen oder Stimmveränderungen. Sie erfragen auch den Konsum von Tabak und Alkohol, frühere Probleme im Mund sowie eine Vorgeschichte von Kopf-Hals-Krebs.
Eine Fachperson untersucht Lippen, Zahnfleisch, Zunge, Mundboden, Wangen und Gaumen genau auf Geschwüre, rote oder weiße Flecken, Schwellungen oder feste Bereiche. Außerdem tastet sie den Hals nach vergrößerten Lymphknoten ab und achtet auf Anzeichen dafür, dass das Wachstum das umliegende Gewebe beeinträchtigen könnte.
Eine Biopsie ist der wichtigste Test zur Diagnose eines Plattenepithelkarzinoms der Mundhöhle. Ein kleines Stück des auffälligen Bereichs wird entfernt und unter dem Mikroskop untersucht, um Krebs zu bestätigen und den genauen Typ zu bestimmen.
In manchen Fällen verwenden die Ärztinnen und Ärzte eine kleine Kamera oder ein beleuchtetes Endoskop, um tiefere Bereiche von Mund und Rachen zu untersuchen. So lassen sich andere verdächtige Stellen finden und die Entnahmestellen für Biopsien gezielt auswählen.
Wie wird Squamous cell carcinoma of the oral cavity diagnostiziert?
Ein Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle, also eine häufige Form von Mundkrebs, wird meist vermutet, wenn eine Zahnärztin oder ein Zahnarzt oder eine Ärztin oder ein Arzt eine Wunde, einen Fleck, einen Knoten oder einen Bereich sieht, der nicht abheilt, und Mund sowie Hals genau untersucht. Die Diagnose wird durch die Entnahme einer kleinen Gewebeprobe, einer sogenannten Biopsie, und deren Untersuchung unter dem Mikroskop bestätigt. Danach können bildgebende Untersuchungen wie ein CT, ein MRT oder ein PET-Scan eingesetzt werden, um zu sehen, wie groß der Krebs ist und ob er sich auf nahegelegene Lymphknoten oder andere Körperteile ausgebreitet hat.
Stadien von Squamous cell carcinoma of the oral cavity
Das Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle wird meist in Stadien beschrieben, je nachdem, wie groß der Krebs ist und wie weit er sich ausgebreitet hat. Im Alltag hilft das zu verstehen, warum eine Person vielleicht ein kleines Geschwür auf der Zunge oder an der Innenseite der Wange hat, während eine andere mit Problemen beim Kauen, Sprechen oder mit geschwollenen Lymphknoten im Hals zu tun hat. Eine frühe und genaue Diagnose hilft dir, mit Zuversicht vorauszuplanen, und wenn du die Stadien des Plattenepithelkarzinoms der Mundhöhle verstehst, kannst du Behandlungsentscheidungen leichter nachvollziehen.
Stadium 0
Abnorme Zellen befinden sich nur in der obersten Schicht der Mundschleimhaut und sind nicht tiefer gewachsen. Das wird manchmal als Carcinoma in situ bezeichnet. Die Behandlung ist in diesem Stadium oft sehr wirksam.
Stadium 1
Der Krebs ist klein und bleibt nur in dem Bereich, in dem er in der Mundhöhle entstanden ist. Er hat sich weder auf nahe Lymphknoten noch auf entfernte Körperregionen ausgebreitet. Manche Menschen bemerken frühe Anzeichen eines Plattenepithelkarzinoms der Mundhöhle, zum Beispiel ein Geschwür, das nicht heilt, oder einen kleinen Fleck im Mund.
Stadium 2
Der Tumor ist größer als in Stadium 1, bleibt aber auf die Mundhöhle begrenzt. Er hat sich weiterhin weder auf nahe Lymphknoten noch auf entfernte Organe ausgebreitet. Die Beschwerden können deutlicher werden, zum Beispiel Schmerzen, Blutungen oder Unwohlsein beim Essen.
Stadium 3
Der Krebs kann größer sein oder sich auf einen nahe gelegenen Lymphknoten im Hals ausgebreitet haben. Für viele kann das mehr Probleme beim Sprechen, Schlucken oder Bewegen der Zunge oder des Kiefers bedeuten. Ärztinnen oder Ärzte beginnen meist mit einem Gespräch über die Beschwerden und setzen dann bildgebende Untersuchungen und eine Biopsie ein, um das Stadium zu bestätigen.
Stadium 4
Der Krebs ist in benachbarte Gewebe eingewachsen, hat sich auf mehrere Lymphknoten ausgebreitet oder sich auf andere Körperteile verlagert. Das ist das fortgeschrittenste Stadium, aber Stadium 4 kann von Person zu Person trotzdem sehr unterschiedlich sein. Die Behandlung umfasst oft eine Kombination aus Operation, Bestrahlung und Medikamenten, abhängig von der genauen Ausbreitung.
Ausblick und Prognose
Die Prognose beim Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle hängt vor allem vom Stadium bei der Diagnose, von der Tumorgröße und -tiefe, vom Befall der Lymphknoten und davon ab, ob der Krebs vollständig entfernt werden kann. Wenn er früh erkannt und rasch behandelt wird, haben viele Menschen eine gute Chance auf eine langfristige Kontrolle oder Heilung. Bei lokal fortgeschrittener oder metastasierter Erkrankung fallen die Ergebnisse jedoch deutlich schlechter aus. Die Ausbreitung auf zervikale Lymphknoten ist einer der stärksten Prädiktoren für ein Wiederauftreten und ein vermindertes Überleben. Insgesamt liegt das 5-Jahres-Überleben oft bei etwa 50% bis 65%, kann bei einigen Frühstadien aber 70% bis 80% übersteigen und bei fortgeschrittener Erkrankung unter 30% fallen. Auch nach erfolgreicher Behandlung ist eine regelmäßige Nachsorge wichtig, da ein relevantes Risiko für ein lokales Rezidiv, für zweites primäres Kopf-Hals-Karzinom und für behandlungsbedingte Probleme mit Sprechen, Schlucken und Ernährung besteht. Die Sterblichkeit hängt vor allem mit einer späten Vorstellung, einem Rezidiv und weiterem Tabak- oder Alkoholkonsum zusammen, während eine frühere Diagnose und eine multidisziplinäre Versorgung die Prognose verbessern.
Langzeitwirkungen
Das Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle kann sowohl durch den Krebs selbst als auch durch die Behandlung, mit der er kontrolliert wird, dauerhafte Folgen haben. Wenn du über die Langzeitfolgen nachdenkst, wird verständlich, warum die Nachsorge oft über Jahre weitergeht. Für viele kann das Veränderungen beim Sprechen, Essen, Wohlbefinden und im täglichen Selbstvertrauen bedeuten, auch wenn die Aussichten oft besser sind, wenn frühe Anzeichen eines Plattenepithelkarzinoms der Mundhöhle früh erkannt und behandelt werden. Langzeitfolgen unterscheiden sich stark und hängen in hohem Maße von der Größe, Lage und dem Stadium des Tumors ab sowie davon, ob eine Operation, Strahlentherapie, Chemotherapie oder eine Kombination davon nötig war.
Das Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle kann im gleichen Bereich, in benachbarten Lymphknoten oder seltener in anderen Körperteilen wieder auftreten. Dieses Risiko ist meist in den ersten Jahren nach der Behandlung am höchsten, weshalb regelmäßige Untersuchungen und Bildgebung nötig sein können.
Eine Operation oder Strahlentherapie kann dauerhafte Veränderungen darin hinterlassen, wie deutlich du sprichst, besonders wenn Zunge, Mundboden oder Kiefer betroffen waren. Viele Menschen mit Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle merken, dass lange Gespräche, Telefonate oder Reden vor anderen mehr Anstrengung kosten als früher.
Manche Menschen haben langfristig Probleme beim Kauen oder Schlucken, und bestimmte Speisen können sich schwer bewegen lassen oder beim Essen Schmerzen verursachen. Das kann Mahlzeiten langsamer, weniger angenehm und manchmal auch unsicherer machen, wenn Nahrung oder Flüssigkeit in die falsche Richtung geraten.
Anhaltende Schmerzen im Mund, Schluckbeschwerden oder Geschmacksveränderungen können im Laufe der Zeit zu Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust führen. In schwereren Fällen brauchen Menschen mit Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle möglicherweise eine Ernährungshilfe, um Kraft und Heilung zu unterstützen.
Wie ist es, mit Squamous cell carcinoma of the oral cavity zu leben?
Mit einem Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle zu leben, kann alltägliche Handlungen, die sich normalerweise ganz selbstverständlich anfühlen, wie Essen, Sprechen, Schlucken oder sogar Lächeln, plötzlich zu etwas machen, das Anstrengung und Planung erfordert. Bei vielen Menschen wirken sich Behandlung und Genesung auch auf Energie, Aussehen, Arbeit und soziales Leben aus, was sowohl emotional belastend als auch körperlich fordernd sein kann. Auch die Menschen um dich herum sind oft betroffen, denn Familie und Freunde helfen möglicherweise bei Mahlzeiten, Terminen, der Kommunikation und emotionaler Unterstützung. Mit guter Versorgung, Rehabilitation und Unterstützung finden jedoch viele Menschen Wege, sich anzupassen und wieder ein Gefühl von Kontrolle zu gewinnen.
Behandlung und Medikamente
Wenn bei dir ein Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle vorliegt, wird es in der Regel mit einer Kombination aus Operation, Strahlentherapie und manchmal einer medikamentösen Behandlung behandelt. Das hängt von der Größe des Tumors, seiner Lage im Mund und davon ab, ob er sich ausgebreitet hat.
Für viele bedeutet das eine Operation, um den Tumor zu entfernen, und manchmal auch die benachbarten Lymphknoten am Hals. Danach folgt häufig eine Bestrahlung, um das Risiko zu senken, dass der Krebs zurückkommt.
Bei manchen Menschen mit weiter fortgeschrittenem Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle kann auch eine Chemotherapie nötig sein oder neuere zielgerichtete oder immunbasierte Medikamente. Das gilt besonders dann, wenn eine Operation allein nicht ausreicht oder nicht möglich ist.
Behandlungspläne kombinieren oft mehrere Ansätze. Sie können auch Zahnversorgung, Ernährungshilfe, Sprach- oder Schlucktherapie und Unterstützung bei der Schmerzbehandlung umfassen, damit Essen, Sprechen und die Heilung während der Erholung leichter fallen.
Kann man Squamous cell carcinoma of the oral cavity heilen?
Manchmal ja, Mundhöhlenkrebs kann geheilt werden, vor allem, wenn er früh erkannt und schnell behandelt wird. Die Behandlung umfasst oft eine Operation, und manche Menschen benötigen zusätzlich eine Strahlentherapie oder eine medikamentöse Behandlung, um das Risiko zu senken, dass der Krebs zurückkehrt. Wenn der Krebs weiter fortgeschritten ist, kann die Behandlung ihn möglicherweise nicht vollständig heilen, aber sie kann den Krebs trotzdem verkleinern, Beschwerden lindern und dabei helfen, länger zu leben.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Das Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle kann Sprechen, Kauen, Schlucken und das Aussehen beeinträchtigen. Die Behandlung zielt daher oft darauf ab, den Krebs zu entfernen oder zu kontrollieren und dabei die Alltagsfunktion so weit wie möglich zu erhalten. Die Behandlung dieser Erkrankung umfasst häufig mehr als eine nicht medikamentöse Therapie, ausgewählt nach Größe, Lage und Stadium des Tumors sowie nach dem Allgemeinzustand der Person. Bei vielen Menschen gehören zur Behandlung des Plattenepithelkarzinoms der Mundhöhle eine Operation, Strahlentherapie und Rehabilitation, zum Beispiel Unterstützung beim Sprechen oder Schlucken. Auch Zahnpflege, Ernährungsunterstützung und Hilfe beim Beenden des Tabak- und Alkoholkonsums sind wichtige Bestandteile der Versorgung.
Die Operation ist oft die wichtigste Behandlung, wenn der Krebs sicher entfernt werden kann. Ziel ist es, den Tumor mit einem Rand gesunden Gewebes zu entfernen und, wenn nötig, auch benachbarte Lymphknoten im Hals.
Bei der Strahlentherapie werden hochenergetische Strahlen eingesetzt, um Krebszellen im Mund oder Hals zu zerstören. Sie kann in manchen Fällen statt einer Operation eingesetzt werden oder nach der Operation, um das Risiko eines Rückfalls zu senken.
Manche Menschen brauchen nach der Tumorentfernung einen Wiederaufbau, um Form und Beweglichkeit von Mund, Kiefer oder Zunge wiederherzustellen. Das kann beim Essen, Sprechen und Aussehen während der Erholung einen großen Unterschied machen.
Eine Sprach- und Schlucktherapie kann helfen, wenn Sprechen oder Schlucken nach der Behandlung schwerer fällt. Strukturierte Programme, wie Schluckübungen und Sprechtraining, können vielen Menschen mit Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle helfen, ihre Funktion wiederzuerlangen.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei einem Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle können vererbte Unterschiede in deinem Körper beeinflussen, wie einige Krebsmedikamente verstoffwechselt werden. Das kann verändern, wie gut sie wirken oder wie wahrscheinlich es ist, dass sie schwere Nebenwirkungen verursachen. Der Krebs selbst kann außerdem Veränderungen aufweisen, die bestimmte Behandlungen hilfreicher oder weniger hilfreich machen. Deshalb sprechen zwei Menschen mit scheinbar demselben Krebs möglicherweise nicht auf die gleiche Weise auf die Behandlung an. In einigen Fällen können Ärztinnen und Ärzte diese Art von genbasierten Informationen, die manchmal Pharmakogenomik genannt werden, nutzen, um die Behandlung sicherer und wirksamer auszuwählen.
Pharmakologische Behandlungen
Die medikamentöse Behandlung des Plattenepithelkarzinoms der Mundhöhle hängt stark vom Stadium ab und davon, ob der Krebs neu diagnostiziert wurde, zurückgekommen ist oder sich ausgebreitet hat. Viele Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle brauchen nicht nur Medikamente allein, weil Arzneimittel oft zusammen mit Operation oder Strahlentherapie eingesetzt werden oder bei einer schwerer zu kontrollierenden Erkrankung. Nicht jeder spricht auf dasselbe Medikament gleich an. Die wichtigsten eingesetzten Arzneimittel sind Chemotherapie, zielgerichtete Therapie und Immuntherapie.
Cisplatin ist eines der am häufigsten eingesetzten Chemotherapeutika beim Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle. Es wird oft zusammen mit Strahlentherapie gegeben, damit die Behandlung besser wirkt, oder mit anderen Krebsmedikamenten bei fortgeschrittener Erkrankung eingesetzt. Belastung der Nieren, Hörveränderungen, Übelkeit und Nervensymptome sind wichtige Nebenwirkungen, auf die Ärztinnen und Ärzte achten.
Carboplatin ist ein verwandtes Chemotherapeutikum, das eingesetzt werden kann, wenn Cisplatin keine gute Wahl ist, vor allem wenn die Nierenfunktion oder andere Gesundheitsprobleme die Behandlung erschweren. Es kann mit anderen Medikamenten bei rezidivierendem oder metastasiertem Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle kombiniert werden. Zu den Nebenwirkungen gehören oft niedrige Blutwerte und Müdigkeit.
5-Fluorouracil, Docetaxel und Paclitaxel sind Chemotherapeutika, die oft mit Platinderivaten wie Cisplatin oder Carboplatin kombiniert werden. Diese Kombinationen können in ausgewählten Fällen vor einer lokalen Behandlung oder bei Krebs eingesetzt werden, der zurückgekommen ist oder sich ausgebreitet hat. Die Nebenwirkungen sind unterschiedlich, aber Mundgeschwüre, Haarausfall, Taubheitsgefühle in Händen oder Füßen und ein erhöhtes Infektionsrisiko können auftreten.
Cetuximab ist eine zielgerichtete Therapie, die ein Wachstumssignal auf Krebszellen blockiert, das EGFR heißt. Es kann bei manchen Menschen zusammen mit Strahlentherapie eingesetzt werden, wenn sie kein Cisplatin erhalten können, oder mit Chemotherapie bei fortgeschrittenem Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle. Ein akneähnlicher Hautausschlag und Infusionsreaktionen sind bekannte Nebenwirkungen.
Genetische Einflüsse
Für viele Menschen mit Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle ist die größere Frage nicht nur, wodurch es verursacht wurde, sondern auch, ob es andere Familienmitglieder betreffen könnte. Es ist naheliegend zu fragen, ob die Familienanamnese eine Rolle spielt. In den meisten Fällen wird dieser Krebs nicht durch eine einzelne vererbte Genveränderung verursacht; das Risiko scheint vielmehr aus einer Mischung von Tabak- oder Alkoholexposition, anderen Gesundheitsfaktoren und vererbten Unterschieden zu entstehen, die die Zellen der Mundhöhle im Laufe der Zeit anfälliger für Schäden machen können.
Ärztinnen und Ärzte achten auch auf Genveränderungen, die im Tumor selbst auftreten, weil sie beim Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle häufig sind. Sie entwickeln sich jedoch meist im Laufe des Lebens und werden nicht von einem Elternteil vererbt. Seltene vererbte Erkrankungen, die die Fähigkeit des Körpers zur DNA-Reparatur beeinträchtigen, können das Risiko erhöhen, besonders wenn Mundkrebs in jüngerem Alter auftritt oder wenn mehrere Verwandte verwandte Krebserkrankungen hatten. Wenn sich ein starkes familiäres Muster zeigt, kann eine genetische Beratung dabei helfen zu klären, ob ein vererbtes Risiko wahrscheinlich ist und was das für die Vorsorge und für Verwandte bedeutet.
Ist Squamous cell carcinoma of the oral cavity genetisch bedingt?
Genetik kann beeinflussen, wie sich ein Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle entwickelt, aber vererbte Ursachen sind selten. Die meisten genetischen Veränderungen entstehen im Laufe der Zeit in den Mundzellen und stehen oft im Zusammenhang mit Tabak, Alkohol oder einer Infektion mit dem humanen Papillomavirus.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Genetische Varianten sind ein normaler Teil des Menschseins und in der Allgemeinbevölkerung häufig. Die meisten dieser Varianten wirken sich nicht direkt auf die Gesundheit aus und tragen einfach zur natürlichen menschlichen Vielfalt bei. Bei vielen Genen spricht das Vorliegen einer mit einer Erkrankung assoziierten Variante eher für einen möglichen Zusammenhang als für eine sichere Diagnose, besonders wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren eine Rolle spielen. In manchen Situationen kann jedoch eine einzelne, gut charakterisierte Variante in einem bestimmten Gen ausreichen, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Wenn ein Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle eine medikamentöse Behandlung benötigt, können zwei Menschen mit demselben Arzneimittel sehr unterschiedliche Erfahrungen machen. Ein Teil dieses Unterschieds kann durch die Genetik entstehen: Veränderungen im Tumor selbst können beeinflussen, wie gut die Behandlung wirkt, während vererbte Genunterschiede beeinflussen können, wie dein Körper bestimmte Arzneimittel verarbeitet. Die Genetik ist nur ein Faktor, aber eine vererbte Veränderung in einem Gen namens DPYD kann dazu führen, dass Fluorouracil, ein Chemotherapeutikum, das manchmal bei Plattenepithelkarzinomen der Mundhöhle eingesetzt wird, deutlich eher schwere Nebenwirkungen verursacht. Deshalb testen Ärztinnen und Ärzte manchmal vor der Behandlung auf DPYD oder passen die Dosis bei Bedarf an. Wenn ein Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle zurückkehrt oder sich ausbreitet, kann die Untersuchung des Tumors gelegentlich seltene genetische Veränderungen aufdecken, die auf ein zielgerichtetes Arzneimittel oder eine klinische Studie hinweisen könnten. Die meisten Behandlungsentscheidungen hängen jedoch weiterhin stärker vom Stadium des Krebses, seiner Lage im Mund und deinem allgemeinen Gesundheitszustand ab als von einem einzelnen Genbefund.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Das Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle betrifft oft mehr als nur den Mund, weil andere gesundheitliche Probleme beeinflussen können, wie es erkannt, behandelt und abgeheilt wird. Ärztinnen und Ärzte sprechen von einer Komorbidität, wenn zwei Erkrankungen gleichzeitig auftreten. Menschen mit Diabetes oder einer schlechten Gesundheit von Zahnfleisch und Zähnen heilen nach einer Operation zum Beispiel möglicherweise langsamer, und Infektionen im Mund können Schmerzen sowie das Essen und Sprechen noch schwerer machen. Viele Menschen mit Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle haben auch tabak- oder alkoholverursachte Erkrankungen wie Lungen-, Herz- oder Lebererkrankungen, die die Behandlungsoptionen einschränken und Nebenwirkungen stärker spürbar machen können. Wenn das Immunsystem geschwächt ist, sei es durch Medikamente, eine andere Krebserkrankung oder bestimmte chronische Erkrankungen, kann das Infektionsrisiko höher sein und die Erholung während der Behandlung schwieriger verlaufen. Weil die frühen Symptome eines Plattenepithelkarzinoms der Mundhöhle wie häufige Wunden im Mund oder Zahnprobleme aussehen können, sind regelmäßige zahnärztliche und medizinische Kontrollen besonders wichtig, wenn bereits andere Erkrankungen bestehen.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Squamous cell carcinoma of the oral cavity verursachen?
Ähnliche Symptome können bei Aphthen, Wunden auftreten, die durch Wangenbeißen oder Reibung durch Zahnersatz verursacht werden, bei Zahn- oder Zahnfleischinfektionen und bei Mundsoor, einer Hefepilzinfektion, die weiße Beläge verursachen kann. Lang anhaltende Wunden im Mund, Knoten oder rote oder weiße Flecken können auch mit Veränderungen zusammenhängen, die sich im Laufe der Zeit zu Krebs entwickeln können, oder mit anderen Krebserkrankungen im Mund oder Rachen. Da diese Probleme am Anfang ähnlich aussehen können, sollte jede Wunde oder jeder Fleck im Mund, der länger als 2 Wochen anhält, von einer Zahnärztin, einem Zahnarzt oder einer Ärztin oder einem Arzt untersucht werden.
Geschichte
Ein schmerzhaftes Geschwür auf der Zunge, ein Fleck an der Innenseite der Wange, der nicht verschwindet, oder Schmerzen beim Essen können den Alltag stark belasten. Im Laufe der Geschichte haben Menschen anhaltende Mundgeschwüre und Wucherungen beschrieben, die wir heute als Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle erkennen würden, auch wenn ältere Aufzeichnungen allgemeinere und ungenauere Begriffe verwendeten. Frühe Ärzte konnten die Schädigung im Mund sehen, hatten aber kaum eine Möglichkeit zu erkennen, welche Läsionen lokal begrenzt bleiben und welche sich ausbreiten würden.
Mit der Weiterentwicklung der Medizin wurden die Beschreibungen genauer. Im 18. und 19. Jahrhundert grenzten Chirurgen und Pathologen Krebserkrankungen der Lippen, der Zunge, des Zahnfleischs und der inneren Mundschleimhaut von anderen Erkrankungen wie Infektionen oder Verletzungen ab. Das war wichtig, weil das Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle oft in den flachen Oberflächenzellen beginnt, die den Mund auskleiden, und sich anders verhalten kann als Krebserkrankungen, die in benachbarten Bereichen wie dem Rachen oder den Speicheldrüsen entstehen.
Im 20. Jahrhundert half die verbesserte Mikroskopie den Ärzten, die typischen Zellveränderungen dieser Krebserkrankung zu erkennen, und die Chirurgie wurde standardisierter. Später verbesserten die Strahlentherapie und schließlich moderne bildgebende Verfahren die Möglichkeit, die Größe eines Tumors zu bestimmen und zu prüfen, ob er sich auf die Lymphknoten im Hals ausgebreitet hatte. Für viele Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom der Mundhöhle bedeutete dieser Wandel, dass Ärzte die Erkrankung früher diagnostizieren und die Behandlung sorgfältiger planen konnten als früher.
Auch das Bewusstsein veränderte die Geschichte. Forschende bestätigten nach und nach enge Zusammenhänge zwischen Mundkrebs und Einflüssen wie Tabak sowie starkem Alkoholkonsum, erkannten aber auch, dass nicht alle Betroffenen dieselben Risikofaktoren haben. In jüngerer Zeit haben die Aufklärung der Öffentlichkeit sowie routinemäßige zahnärztliche und ärztliche Untersuchungen dazu beigetragen, frühe Anzeichen eines Plattenepithelkarzinoms der Mundhöhle früher zu erkennen, wenn die Behandlung oft wirksamer ist. Trotzdem kommt es weiterhin zu Verzögerungen, weil ein kleines Mundgeschwür zunächst leicht zu übersehen scheint.