Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen ist eine seltene Krebserkrankung, die in der Schleimhaut der Nase oder der benachbarten luftgefüllten Räume entsteht. Sie beeinträchtigt oft die Atmung, den Geruchssinn oder das Wohlbefinden im Gesicht. Nicht alle Betroffenen haben die gleiche Erfahrung. Zu den frühen Anzeichen eines Plattenepithelkarzinoms der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen können eine einseitige Nasenverstopfung, Nasenbluten, Gesichtsschmerzen oder Druckgefühl, Schwellungen oder eine Wunde gehören, die nicht abheilt. Es tritt vor allem bei Erwachsenen auf, oft im späteren Leben, und kann ernst oder lebensbedrohlich werden, wenn es in nahe gelegene Strukturen hineinwächst oder sich ausbreitet. Die Behandlung umfasst meist eine Operation, Strahlentherapie und manchmal Chemotherapie, und die Versorgung dauert häufig über Monate mit anschließender engmaschiger Nachsorge.
Wie viele Menschen leben mit Squamous cell carcinoma of the nasal cavity and paranasal sinuses?
Verlässliche weltweite und US-weite Angaben dazu, wie viele Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen leben, also mit einer seltenen Krebserkrankung in der Nase und den sie umgebenden luftgefüllten Hohlräumen, werden von keiner einzelnen maßgeblichen Quelle durchgehend berichtet. Große Krebsquellen geben in der Regel an, wie viele neue Fälle jedes Jahr festgestellt werden, statt eine direkte Schätzung für die Zahl der lebenden Betroffenen für diesen speziellen Krebs weltweit oder in den Vereinigten Staaten zu liefern (GLOBOCAN, 2022; American Cancer Society, 2025).
Überblick
Squamous cell carcinoma of the nasal cavity and paranasal sinusesSymptome
Das Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen verursacht oft eine einseitige Nasenverstopfung, wiederholte Nasenbluten und Gesichtsschmerzen oder Druckgefühl im Gesicht. Manche Menschen bemerken außerdem einen verminderten Geruchssinn, Schwellungen, Taubheitsgefühle oder lockere Zähne.
Ausblick und Prognose
Die Prognose bei einem Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen hängt davon ab, wie weit es sich ausgebreitet hat und ob es durch eine Operation vollständig entfernt werden kann. Tumoren in früheren Stadien haben in der Regel eine bessere Prognose, während fortgeschrittene Erkrankungen oft eine kombinierte Behandlung und eine engmaschigere Nachsorge erfordern.
Ursachen und Risikofaktoren
Das Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen steht hauptsächlich in Zusammenhang mit einer langfristigen beruflichen Exposition gegenüber Holzstaub, Lederstaub, Nickel und einigen Chemikalien. Rauchen erhöht das Risiko. Auch höheres Alter und eine frühere Strahlenexposition können dazu beitragen.
Genetische Einflüsse
Genetik spielt beim Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen meist eine geringere Rolle als langfristige Umwelteinflüsse. Dennoch können genetische Veränderungen beeinflussen, wie Tumoren wachsen, und dazu beitragen, Tests, die Prognose und die Behandlungsentscheidungen zu steuern.
Diagnose
Das Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen wird in der Regel nach einer Symptomanamnese, einer Untersuchung und einer Nasenendoskopie diagnostiziert. Bildgebung und eine Biopsie bestätigen die Diagnose und zeigen, wie weit es sich ausgebreitet hat.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung des Plattenepithelkarzinoms der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen umfasst oft eine Operation zur Entfernung des Tumors, der manchmal eine Strahlentherapie folgt. Eine Chemotherapie oder Immuntherapie kann bei einer fortgeschrittenen Erkrankung oder wenn eine Operation keine gute Option ist, eingesetzt werden.
Symptome
Die Symptome eines Plattenepithelkarzinoms der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen beginnen oft einseitig und können wie ein hartnäckiges Nebenhöhlenproblem wirken, das nicht abklingt. Die Veränderungen sind anfangs oft nur gering ausgeprägt und fügen sich in den Alltag ein, bis sie deutlicher werden. Viele Menschen bemerken eher eine anhaltende Verstopfung, Blutungen, Druckgefühl oder Veränderungen rund um das Auge, die Wange oder die oberen Zähne, als dass sie sich zu Beginn allgemein krank fühlen. Da sich die frühen Symptome eines Plattenepithelkarzinoms der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen mit Infektionen, Allergien oder Nasenpolypen überschneiden können, verdienen Beschwerden, die anhalten oder sich weiter verschlimmern, ärztliche Aufmerksamkeit.
Eine einseitige Verstopfung oder das Gefühl, dass ein Nasenloch ständig blockiert ist, ist ein häufiges Symptom. Anders als bei einer Erkältung geht es oft nicht vollständig weg und kann sich mit der Zeit langsam verschlimmern.
Häufige Nasenbluten oder blutig gefärbter Schleim können auftreten, manchmal mit anhaltendem Ausfluss aus einer Nasenseite. Manche Menschen bemerken auch einen unangenehmen Geruch oder zähen Ausfluss, der trotz üblicher Behandlung immer wiederkommt.
Schmerz, Druck oder ein Spannungsgefühl in der Wange, um die Nase herum oder in der Stirn können entstehen, wenn der Tumor wächst. Was sich früher mühelos angefühlt hat, kann beim Vorbeugen, Kauen oder beim Bewältigen des Tages mit ständigen Beschwerden mehr Kraft oder Konzentration erfordern.
Viele Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen bemerken einen schwächeren Geruchssinn. Essen kann weniger aromatisch erscheinen, und das lässt sich anfangs leicht übersehen, wenn gleichzeitig eine Verstopfung besteht.
Wie Betroffene Squamous cell carcinoma of the nasal cavity and paranasal sinuses normalerweise zuerst bemerken?
Menschen bemerken ein Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen meist zuerst, wenn ein scheinbar hartnäckiges Nebenhöhlenproblem nicht verschwindet, vor allem eine Verstopfung oder ein Gefühl der Verstopfung auf einer Seite der Nase, wiederholte Nasenbluten oder Druck im Gesicht. Wenn der Tumor wächst, können manche Menschen mit dieser Krebserkrankung auch Schmerzen, einen verminderten Geruchssinn, Schwellungen an Wange oder Auge, Taubheitsgefühle oder einen lockeren Zahn ohne klaren zahnärztlichen Grund bemerken. Die ersten Anzeichen eines Plattenepithelkarzinoms der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen können anfangs einer chronischen Sinusitis sehr ähnlich sehen. Deshalb sollten Beschwerden, die einseitig sind, sich verschlimmern oder länger als ein paar Wochen anhalten, von einer Ärztin oder einem Arzt abgeklärt werden.
Arten von Squamous cell carcinoma of the nasal cavity and paranasal sinuses
Das Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen hat nicht die allgemein gebräuchlichen alltäglichen „Typen“, wie es bei manchen anderen Erkrankungen der Fall ist. Die Symptome unterscheiden sich jedoch oft danach, wo der Tumor beginnt und wie weit er gewachsen ist. In der Praxis achten Ärztinnen und Ärzte auf Symptomkonstellationen, die mit der Nase, den benachbarten Nasennebenhöhlen, dem Augenbereich und einer tieferen lokalen Ausbreitung zusammenhängen. Manchmal treten die Symptome in erkennbaren Mustern zusammen auf. Frühe Symptome eines Plattenepithelkarzinoms der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen können leicht mit einer Nebenhöhlenbeschwerde verwechselt werden, die nicht verschwindet.
Nasenverstopfung
Viele Menschen bemerken zuerst eine einseitige Verstopfung, die immer wiederkehrt oder nie ganz verschwindet. Es kann auch zu häufigem Nasenbluten oder blutigem Schleim kommen. Einige mit einem Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen bemerken außerdem einen verminderten Luftstrom auf einer Seite beim Atmen durch die Nase.
Nebenhöhlendruck
Wenn der Krebs stärker in einer Nasennebenhöhle sitzt, kann Druck in der Wange, der Stirn oder um die Nase herum stärker auffallen als Blutungen. Schmerzen, ein Druckgefühl oder eine anhaltende Verstopfung können sich im Laufe der Zeit langsam entwickeln. Die Symptome sehen nicht bei allen gleich aus.
Gesichtsveränderungen
Wenn der Tumor wächst, kann es zu Schwellungen im Gesicht, Taubheitsgefühlen oder lockeren oberen Zähnen kommen, besonders wenn benachbarter Knochen oder Gewebe betroffen ist. Manche bemerken, dass eine Zahnprothese nicht mehr gleich passt oder das Kauen unangenehm wird. Diese Veränderungen sprechen oft für eine weiter fortgeschrittene lokale Ausbreitung als die frühesten Nasensymptome.
Augensymptome
Wenn sich der Krebs in die Augenhöhle ausbreitet, können Betroffene Doppeltsehen, ein Hervortreten eines Auges, Tränenfluss oder Schmerzen um das Auge herum bemerken. Verschwommenes Sehen kann in fortgeschritteneren Fällen auftreten. Dieses Muster ist früh seltener, ist aber wichtig, weil es bedeuten kann, dass der Tumor über die Nasengänge hinausgewachsen ist.
Fortgeschrittene Ausbreitung
Größere Tumoren können anhaltende Kopfschmerzen, zunehmende Gesichtsschmerzen, Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes oder einen Knoten im Hals verursachen, wenn Lymphknoten betroffen sind. In manchen Fällen treten Symptome aus verschiedenen Bereichen gleichzeitig auf, statt nacheinander. Das Muster der Beschwerden kann sich im Laufe der Zeit verändern.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Nein, nicht in einer nachgewiesenen Weise. Bei Plattenepithelkarzinomen der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen gibt es keine guten Belege dafür, dass Veränderungen des Lebensstils den Beginn der Beschwerden spürbar hinauszögern können. Allerdings kann es das Risiko senken, überhaupt erst an diesem seltenen Krebs im Bereich von Nase und Nasennebenhöhlen zu erkranken, wenn du Tabakrauch sowie eine langfristige Belastung am Arbeitsplatz durch Staub und Chemikalien wie Holzstaub, Lederstaub und einige Industrieabgase vermeidest; ein geringeres Risiko ist nicht dasselbe wie Vorbeugung. Für die meisten Menschen gibt es keinen routinemäßigen Früherkennungstest. Zwar wird weiter daran geforscht, diese Krebsarten früher zu erkennen, aber eine rasche Untersuchung bei anhaltender einseitiger Nasenverstopfung, Nasenbluten, Gesichtsschmerzen oder Schwellungen ist weiterhin ein sinnvoller Schritt und kann dazu beitragen, früher eine Behandlung zu erhalten.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Die Genetik kann manchmal Hinweise darauf geben, wie sich dieser Krebs verhält, aber sie sagt in der Regel nicht eindeutig voraus, welche Beschwerden im Alltag jemand haben wird, wie etwa eine verstopfte Nase, Nasenbluten, Gesichtsschmerzen oder Veränderungen des Geruchssinns. Bei den meisten Menschen mit Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen hängen die Beschwerden eher von der Größe und genauen Lage des Tumors ab als von vererbten Unterschieden in den Genen. Veränderungen in den Krebszellen selbst können damit zusammenhängen, wie schnell der Tumor wächst oder wie weit fortgeschritten er bei der Entdeckung ist. Das kann beeinflussen, wie stark die Beschwerden werden und wann sie beginnen. Für eine genaue Vorhersage der Beschwerden bei jeder einzelnen Person reicht das aber noch nicht aus.
Ursachen und Risikofaktoren
Eine langfristige Exposition gegenüber Stäuben und Chemikalien, die du am Arbeitsplatz einatmest, kann das Risiko für ein Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und Nasennebenhöhlen erhöhen. Holzstaub, Lederstaub, Nickel, Chrom und Formaldehyd sind bekannte Beispiele, und Rauchen kann dieses Risiko noch erhöhen. Höheres Alter, männliches Geschlecht und manchmal eine frühere Strahlenbehandlung von Kopf oder Hals sind ebenfalls mit diesem Krebs verbunden. Risikofaktoren zu haben bedeutet nicht, dass du die Erkrankung auf jeden Fall entwickeln wirst. Eine familiäre Vorbelastung und vererbte Unterschiede darin, wie der Körper schädliche Einflüsse verarbeitet, können eine kleine Rolle spielen, aber die meisten Fälle werden nicht in Familien weitergegeben.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Die stärksten bekannten Risikofaktoren für diese seltene Krebserkrankung sind eine langfristige Exposition gegenüber bestimmten Stäuben und Chemikalien, vor allem am Arbeitsplatz, wie Holzstaub, Lederstaub, Nickel, Chrom und Formaldehyd. Auch Rauchen erhöht das Risiko. Einige Fälle stehen im Zusammenhang mit gutartigen Wucherungen in der Nase, sogenannten Papillomen, oder mit einer früheren Strahlentherapie am Kopf oder im Gesicht. Sie wird in der Regel nicht vererbt, sodass familiär bedingte genetische Ursachen für die meisten Menschen mit dieser Krebserkrankung keine große Rolle zu spielen scheinen.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Das Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und Nasennebenhöhlen ist selten, aber bestimmte Belastungen und körperliche Faktoren können das Risiko für seine Entstehung erhöhen. Ärztinnen und Ärzte ordnen Risikofaktoren oft in interne (biologische) und externe (umweltbedingte) Faktoren ein. Zu wissen, wer ein erhöhtes Risiko für ein Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und Nasennebenhöhlen hat, kann Betroffenen und Behandelnden helfen, bei anhaltender Nasenverstopfung, Blutungen oder Druckgefühl im Gesicht genauer hinzuschauen.
Dieser Krebs wird am häufigsten bei älteren Erwachsenen diagnostiziert. Das Risiko steigt meist im Laufe der Zeit, weil sich Schäden und Belastungen über viele Jahre ansammeln.
Das Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und Nasennebenhöhlen kommt bei Männern häufiger vor als bei Frauen. Das Geschlecht allein verursacht den Krebs nicht, aber es ist in großen Studien ein beständiges Risikomuster.
Langfristige Belastung durch Holzstaub oder Lederstaub ist ein gut bekannter Risikofaktor für Krebserkrankungen in diesem Bereich. Das ist vor allem für Menschen wichtig, die in Berufen wie Tischlerei, Möbelherstellung oder Lederverarbeitung arbeiten.
Wiederholte berufliche Belastung durch Nickel, Chrom, Formaldehyd oder bestimmte industrielle Dämpfe kann das Risiko erhöhen. Die Gefahr ist meist nach jahrelangem Kontakt größer, vor allem in geschlossenen oder schlecht belüfteten Räumen.
Genetische Risikofaktoren
Für die meisten Menschen mit Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen liegt die wichtigste genetische Ursache in Veränderungen, die sich im Tumor selbst entwickeln, und nicht in einem klar vererbten Risiko innerhalb der Familie. Das Tragen einer genetischen Veränderung bedeutet nicht automatisch, dass die Erkrankung auftritt, aber einige seltene erbliche Erkrankungen, die die DNA-Reparatur betreffen, können das Risiko erhöhen. Wenn Ärztinnen oder Ärzte von genetischen Risikofaktoren für das Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen sprechen, unterscheiden sie meist zwischen vererbtem Risiko und Genveränderungen, die nur im Krebs selbst gefunden werden.
Vererbtes Risiko: Die meisten Menschen mit Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen haben kein bekanntes vererbtes Krebsgen. In vielen Fällen treten die entscheidenden DNA-Veränderungen nur in den Zellen auf, aus denen der Krebs entstanden ist, und sind im restlichen Körper nicht vorhanden.
TP53-Veränderungen: TP53 ist ein Gen, das geschädigten Zellen hilft, die Teilung zu stoppen oder zu sterben, wenn sie es sollten. Wenn TP53 in Tumorzellen verändert ist, können abnorme Zellen weiter wachsen, und das ist eine der bekannteren Genveränderungen bei diesem Krebs.
EGFR-Veränderungen: Einige Plattenepithelkarzinome in der Nasenhöhle oder in den Nasennebenhöhlen tragen Veränderungen in EGFR, einem Gen, das an Wachstumssignalen beteiligt ist. Diese Veränderungen können wirken, als wäre ein Wachstumsschalter dauerhaft eingeschaltet, und werden meist nur im Tumor gefunden.
Fanconi-Anämie: Fanconi-Anämie ist eine seltene erbliche Erkrankung, bei der es Zellen schwerfällt, DNA-Schäden richtig zu reparieren. Menschen mit Fanconi-Anämie haben ein deutlich höheres Risiko für Plattenepithelkarzinome im Kopf-Hals-Bereich, zu denen auch die Nasenhöhle und die Nasennebenhöhlen gehören können.
Andere Syndrome: Bei einer kleinen Zahl weiterer seltener erblicher Erkrankungen, die die DNA-Reparatur oder die Chromosomenstabilität betreffen, kann das Risiko ebenfalls erhöht sein. Menschen mit demselben Risikofaktor können sehr unterschiedliche Erfahrungen machen, und viele Menschen mit Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen haben keine bekannte erbliche Erkrankung.
Lebensstil-Risikofaktoren
Unter den lebensstilbedingten Risikofaktoren für das Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen ist der Tabakkonsum der klarste und wichtigste. Starker Alkoholkonsum kann das Risiko erhöhen, besonders zusammen mit Rauchen. Auch die Ernährung kann in kleinerem Maß eine unterstützende Rolle spielen, während für körperliche Bewegung kein gut belegter direkter Zusammenhang mit der Entstehung dieses Krebses besteht.
Zigarettenrauchen kann die Schleimhaut der Nasengänge und Nebenhöhlen im Laufe der Zeit schädigen und erhöht die Wahrscheinlichkeit krebsauslösender genetischer Veränderungen in diesem Gewebe. Das Risiko steigt in der Regel mit der Dauer und der Stärke des Tabakkonsums.
Rauchlose Tabakprodukte setzen den Körper weiterhin krebserregenden Chemikalien aus, die zu Plattenepithelkarzinomen im Kopf-Hals-Bereich beitragen können. Auch wenn dieser Zusammenhang für diesen speziellen Ort weniger gut untersucht ist als beim Zigarettenrauchen, ist es wichtig, jeden Tabakkonsum zu vermeiden.
Starker Alkoholkonsum kann Schleimhautoberflächen reizen und es für Karzinogene möglicherweise leichter machen, Zellen zu schädigen. Besonders problematisch ist der Effekt, wenn Alkohol zusammen mit Rauchen konsumiert wird, da dies das gesamte Krebsrisiko vervielfachen kann.
Eine Ernährung mit wenig Obst und Gemüse kann die Aufnahme schützender Nährstoffe verringern, die helfen, oxidativen Schaden zu begrenzen und die normale Zellreparatur zu unterstützen. Die Evidenz ist schwächer als bei Tabak und Alkohol, aber langfristig ungünstige Ernährungsgewohnheiten können trotzdem zum Risiko beitragen.
Risikoprävention
Da dieser Krebs selten ist, gibt es keine einzelne, sicher wirksame Möglichkeit, einem Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen vorzubeugen. Die Risikosenkung konzentriert sich vor allem darauf, bekannte Reizstoffe und krebserregende Einflüsse zu vermeiden, insbesondere Tabakrauch sowie bestimmte Stäube und Chemikalien am Arbeitsplatz. Vorbeugung bedeutet, das Risiko zu senken, nicht es vollständig auszuschließen. Für viele heißt das auch, auf anhaltende verstopfte Nase, Nasenbluten oder andere frühe Anzeichen eines Plattenepithelkarzinoms der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen zu achten und sie ärztlich abklären zu lassen.
Nicht zu rauchen ist eine der wichtigsten Möglichkeiten, das Risiko für ein Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen zu senken. Wenn du rauchst, kann ein Rauchstopp trotzdem helfen, weitere Schädigungen der Schleimhaut von Nase und Nasennebenhöhlen zu verringern.
Bestimmte Belastungen am Arbeitsplatz, etwa Holzstaub, Lederstaub, Nickel, Chrom und bestimmte chemische Dämpfe, können das Risiko mit der Zeit erhöhen. Mit Belüftung, Masken oder Atemschutz und durch das Einhalten der Arbeitsschutzregeln lässt sich die Belastung senken.
Wenn du mit Staub, Rauch oder industriellen Chemikalien arbeitest, muss die Schutzausrüstung gut sitzen und konsequent verwendet werden. Sieh Vorbeugung als regelmäßige Wartung: Kleine Maßnahmen halten alles reibungslos in Gang.
Manche Krebserkrankungen in diesem Bereich können mit dem humanen Papillomavirus, oder HPV, zusammenhängen. Eine HPV-Impfung, safer Sex und regelmäßige medizinische Versorgung können helfen, das HPV-bedingte Krebsrisiko zu senken.
Kann man Squamous cell carcinoma of the nasal cavity and paranasal sinuses vorbeugen?
Du kannst diesen seltenen Krebs der Nase und der angrenzenden Nasennebenhöhlen nicht vollständig verhindern, aber du kannst das Risiko möglicherweise senken. Die klarsten Maßnahmen sind, nicht zu rauchen und die langfristige Belastung durch bestimmte Stäube und Chemikalien am Arbeitsplatz zu verringern, vor allem durch Holzstaub, Lederstaub und einige Metall- oder Industrieabgase, indem du die Arbeitsschutzregeln befolgst und Schutzkleidung verwendest. Selbst mit diesen Maßnahmen entwickeln ihn manche Menschen trotzdem, sodass eine Vorbeugung nicht garantiert ist.
Übertragung
Das Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen ist nicht ansteckend und kann nicht von einer Person auf eine andere übertragen werden. Du kannst es nicht durch das Einatmen derselben Luft, Berühren, Küssen, gemeinsames Essen oder sexuellen Kontakt bekommen.
Was passieren kann, ist, dass der Krebs in nahegelegenes Gewebe hineinwächst oder sich auf Lymphknoten oder andere Teile des Körpers ausbreitet. Das ist aber etwas ganz anderes als Ansteckungsfähigkeit. Viele Menschen fragen, ob das Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen ansteckend ist, und die Antwort lautet nein. Es entsteht meist, weil sich die Zellen in diesem Bereich im Laufe der Zeit schädlich verändern. Das ist oft mit Risikofaktoren wie Tabakkonsum oder bestimmten Belastungen am Arbeitsplatz verbunden.
Wann man seine Gene testen sollte
Bei einem Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen wird genetische Testung normalerweise nicht zur Früherkennung eingesetzt. Es kann sinnvoll sein, eine Tumorgen-Testung zu besprechen, wenn der Krebs fortgeschritten ist, erneut aufgetreten ist oder nicht auf die Standardbehandlung anspricht, sowie eine Überweisung zur Genetik bei einer starken Familienanamnese oder einem ungewöhnlich frühen Krankheitsbeginn.
Diagnose
Dieser Krebs wird meist entdeckt, nachdem Symptome wie eine anhaltende Nasenverstopfung, wiederholte Nasenbluten, ein Druckgefühl im Gesicht oder einseitige Beschwerden in den Nasennebenhöhlen zu einer genaueren medizinischen Abklärung führen. Da diese Symptome anfangs wie häufige Nasennebenhöhlenbeschwerden wirken können, umfasst die Diagnose eines Plattenepithelkarzinoms der Nasenhöhle und Nasennebenhöhlen oft mehrere Schritte, um den Krebs zu bestätigen und zu sehen, wie weit er sich ausgebreitet hat. Es ist ganz natürlich, dass du dir Sorgen machst, wenn sich Beschwerden nicht klar erklären lassen.
Ärztinnen und Ärzte fragen nach den Beschwerden, wie lange sie schon bestehen und ob Probleme wie Nasenbluten, Gesichtsschmerzen, Schwellungen oder Atemprobleme zunehmen. Eine ausführliche Familien- und Krankengeschichte kann helfen, ebenso wie Fragen zu Rauchen, Belastungen am Arbeitsplatz und früheren Nasennebenhöhlenerkrankungen.
Bei einer Untersuchung von Kopf und Hals werden Nase, Mund, Gesicht, Augen und nahe Lymphknoten auf sichtbare Veränderungen oder Schwellungen geprüft. Ärztinnen und Ärzte achten auch auf Warnzeichen wie Taubheitsgefühle, Veränderungen der Augenbewegungen oder eine Raumforderung in der Nase.
Eine Fachärztin oder ein Facharzt verwendet meist eine dünne, flexible Kamera, um in die Nasenhöhle und die Öffnungen der Nasennebenhöhlen zu schauen. So lässt sich ein auffälliges Gewebe erkennen und die Stelle für eine Biopsie gezielt auswählen.
CT- und MRI-Aufnahmen zeigen die Größe des Tumors und ob er in benachbarten Knochen, die Augenhöhle oder die Schädelbasis eingewachsen ist. Die Bildbefunde sind ein wichtiger Bestandteil der Diagnose und Stadieneinteilung des Plattenepithelkarzinoms der Nasenhöhle und Nasennebenhöhlen.
Wie wird Squamous cell carcinoma of the nasal cavity and paranasal sinuses diagnostiziert?
Das Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen wird meist diagnostiziert, nachdem eine Ärztin oder ein Arzt nach Beschwerden wie einer verstopften Nase, Nasenbluten, Gesichtsschmerzen oder Schwellungen gefragt hat und dann das Innere der Nase untersucht, oft mit einem dünnen, beleuchteten Schlauch mit Kamera. Bildgebende Verfahren wie ein CT-Scan oder ein MRT helfen dabei, die Größe der Wucherung zu zeigen und ob sie sich in benachbarte Bereiche ausgebreitet hat. Die Diagnose wird durch eine Biopsie bestätigt. Das bedeutet, dass eine kleine Gewebeprobe entnommen und unter dem Mikroskop untersucht wird; Gentests sind für die Diagnosestellung normalerweise nicht nötig, können aber manchmal später verwendet werden, um die Behandlung zu planen.
Stadien von Squamous cell carcinoma of the nasal cavity and paranasal sinuses
Das Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen wird normalerweise nach dem Krebsstadium beschrieben. Dieses zeigt dir, wie weit der Tumor gewachsen ist und ob er sich ausgebreitet hat. Im Alltag kann das helfen zu verstehen, warum eine Person nur operiert werden muss, während eine andere eine Strahlentherapie, eine Chemotherapie oder eine Kombination davon benötigt. Frühe Symptome eines Plattenepithelkarzinoms der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen können leicht mit anhaltenden Nasennebenhöhlenbeschwerden verwechselt werden. Deshalb ist das Staging besonders wichtig, sobald die Diagnose bestätigt ist. Ärztinnen und Ärzte beginnen meist mit einem Gespräch über Beschwerden, Bildgebung und einer Biopsie, um das Stadium so genau wie möglich zu bestimmen.
Stadium 0
Abnorme Zellen sind auf die oberflächliche Auskleidung begrenzt und nicht tiefer gewachsen. Das wird auch als Carcinoma in situ bezeichnet. Es handelt sich um eine sehr frühe Erkrankung, die sich nicht auf Lymphknoten oder andere Körperteile ausgebreitet hat.
Stadium 1
Der Krebs ist klein und auf einen Bereich in der Nasenhöhle oder eine benachbarte Nasennebenhöhle begrenzt. Er hat sich nicht auf Lymphknoten oder entfernte Organe ausgebreitet. Die Behandlung kann in diesem Stadium gezielter und manchmal weniger umfangreich sein als in späteren Stadien.
Stadium 2
Der Krebs ist tiefer gewachsen oder in nahe gelegene Teile desselben Bereichs eingedrungen, gilt aber weiterhin als lokal begrenzt. Er hat sich nicht auf Lymphknoten oder entfernte Stellen ausgebreitet. Beschwerden wie eine einseitige Verstopfung der Nase, Nasenbluten oder Druck im Gesicht können deutlicher werden.
Stadium 3
Der Krebs ist weiter in benachbarte Strukturen gewachsen oder hat sich auf einen einzelnen benachbarten Lymphknoten ausgebreitet. Viele Menschen mit Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen benötigen in diesem Stadium eine kombinierte Behandlung. Dazu können eine Operation zusammen mit Strahlentherapie und manchmal auch Chemotherapie gehören.
Stadium 4A
Der Krebs hat sich in wichtige benachbarte Strukturen ausgebreitet, zum Beispiel in Teile der Augenhöhle, die Haut oder tiefer liegende Gewebe im Gesicht, oder in bestimmte Lymphknoten. Er ist lokal fortgeschritten, kann aber möglicherweise noch mit dem Ziel behandelt werden, die Erkrankung zu kontrollieren oder zu entfernen. Die Versorgung umfasst oft mehr als eine Fachrichtung.
Stadium 4B
Der Krebs ist im Kopf-Hals-Bereich sehr weit fortgeschritten und hat sich ausgedehnter auf benachbarte Strukturen oder Lymphknoten ausgebreitet. Die Behandlung kann den Krebs weiterhin kontrollieren und Beschwerden lindern, die Versorgung ist aber meist komplexer. Manchmal kommen die Antworten schnell, während es in anderen Fällen länger dauert.
Stadium 4C
Der Krebs hat sich auf entfernte Körperteile wie die Lunge ausgebreitet. In diesem Stadium liegt der Schwerpunkt der Behandlung oft darauf, das Wachstum des Krebses zu verlangsamen, Beschwerden zu lindern und die Lebensqualität zu erhalten. Viele Menschen mit Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen werden mit einer systemischen Therapie wie Chemotherapie, Immuntherapie oder beidem behandelt.
Ausblick und Prognose
Der Ausblick beim Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen hängt stark vom Stadium bei der Diagnose, vom genauen Sitz und davon ab, ob der Tumor vollständig entfernt werden kann. Die Prognose ist oft zurückhaltend, weil diese Krebserkrankungen unbemerkt wachsen können und manchmal erst entdeckt werden, nachdem sie benachbarte Strukturen wie die Orbita, die Schädelbasis oder Hirnnerven befallen haben. Wenn die Erkrankung lokal begrenzt ist und mit einer Operation plus Strahlentherapie und manchmal Chemotherapie behandelt wird, ist eine langfristige Kontrolle möglich. Lokal fortgeschrittene oder rezidivierende Tumoren haben jedoch ein deutlich höheres Risiko für ein Therapieversagen. Die berichtete 5-Jahres-Gesamtüberlebensrate liegt oft bei etwa 30% bis 60%, mit besseren Ergebnissen bei früherem Krankheitsstadium und schlechteren Ergebnissen bei Tumoren mit Lymphknotenbefall, positiven Resektionsrändern oder Ausbreitung in wichtige benachbarte Gewebe. Die Sterblichkeit hängt vor allem mit unkontrollierter lokaler Erkrankung, Fernmetastasen oder Komplikationen der Behandlung sowie mit dem Befall lebenswichtiger Strukturen im Kopf-Hals-Bereich zusammen. Eine Versorgung in einem erfahrenen multidisziplinären Zentrum kann die Genauigkeit der Stadieneinteilung, die Behandlungsplanung und die Chance verbessern, sowohl das Überleben als auch die Lebensqualität zu erhalten.
Langzeitwirkungen
Ein Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und Nasennebenhöhlen kann sowohl durch den Krebs selbst als auch durch die Behandlung, die ihn kontrollieren soll, langfristige Folgen haben. Für viele bedeutet das anhaltende Veränderungen beim Atmen, Riechen, im Wohlbefinden von Gesicht und Mund, beim Essen, Hören oder im Aussehen, besonders wenn der Tumor nahe an den Augen, dem Mund, den Nerven oder der Schädelbasis lag. Die Prognose fällt je nach Tumorstadium, genauer Lage und einem möglichen Wiederauftreten nach der Behandlung sehr unterschiedlich aus. Das Verständnis langfristiger Verläufe kann bei der Wahl der Behandlung helfen.
Narbengewebe, Schwellungen oder strukturelle Veränderungen in der Nase können dazu führen, dass sich eine Seite noch lange nach Ende der Behandlung verstopft anfühlt. Viele Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und Nasennebenhöhlen bemerken Verkrustungen, Trockenheit oder häufige Verstopfung, die den Schlaf und das tägliche Wohlbefinden beeinträchtigen.
Schäden an der Schleimhaut der Nase oder an benachbarten Nerven können den Geruchssinn verringern, und das verändert oft auch, wie Essen schmeckt. Manche empfinden Mahlzeiten Monate oder Jahre später als weniger angenehm oder bemerken einen verminderten Appetit.
Eine Operation oder Strahlentherapie kann langfristig zu Taubheitsgefühlen im Gesicht, Druckgefühl, Schmerzen oder Steifigkeit im Kiefer und in den Wangen führen. In einigen Fällen können Veränderungen am Gaumen oder Oberkiefer das Kauen, Sprechen oder das Zusammenbeißen der Zähne beeinflussen.
Wenn der Krebs oder seine Behandlung Strukturen nahe am Auge betrifft, kann es zu Tränenfluss, trockenem Auge, Doppeltsehen oder eingeschränktem Sehvermögen kommen. Das Risiko ist höher, wenn Tumoren nahe an der Orbita oder der Schädelbasis wachsen.
Wie ist es, mit Squamous cell carcinoma of the nasal cavity and paranasal sinuses zu leben?
Das Leben mit einem Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle oder der Nasennebenhöhlen kann einige der grundlegendsten Bereiche des Alltags beeinträchtigen, darunter das Atmen durch die Nase, den Geruchssinn, das Essen, das Schlafen, das Sprechen und das Wohlbefinden in sozialen Situationen. Viele Menschen mit diesem Krebs bewältigen nicht nur Beschwerden wie eine Nasenverlegung, Schmerzen, Blutungen, Druck im Gesicht oder Veränderungen des Aussehens, sondern auch die Anforderungen der Behandlung, die Müdigkeit, einen trockenen Mund, Schluckbeschwerden oder Zeit fern von Arbeit und gewohnten Abläufen mit sich bringen kann. Die Auswirkungen betreffen oft auch die Menschen um dich herum, da Familie und Freunde möglicherweise Pflegeaufgaben, Fahrdienste, Unterstützung bei der Kommunikation und emotionale Belastung übernehmen, während sie versuchen zu helfen. Dennoch können viele Menschen mit dieser Erkrankung mit guter Symptomenkontrolle, Rehabilitation und praktischer Unterstützung während der Behandlung und Genesung weiterhin bedeutsame Alltagsroutinen und ein Gefühl der Kontrolle bewahren.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung des Plattenepithelkarzinoms der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen hängt oft davon ab, wo der Krebs entstanden ist, wie weit er sich ausgebreitet hat und wie gesund du insgesamt bist. Viele Menschen werden mit einer Operation behandelt, um den Tumor zu entfernen, oft gefolgt von einer Strahlentherapie, um das Risiko zu senken, dass der Krebs zurückkommt. Manche brauchen außerdem eine Chemotherapie, besonders bei fortgeschrittener Erkrankung. Behandlungspläne kombinieren oft mehrere Ansätze, weil diese Tumoren in der Nähe der Augen, des Gehirns und anderer wichtiger Strukturen liegen. Deshalb gehört zur Versorgung meist ein Team, zu dem Chirurgen, Krebsärzte und Strahlentherapeuten gehören können. Bei vielen Menschen mit Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen kann die Behandlung vorübergehend die Atmung, das Sprechen, das Schlucken oder das Aussehen beeinflussen. Deshalb sind Rehabilitation, Schmerzbehandlung, Ernährungshilfe und Unterstützung bei Nebenwirkungen ein wichtiger Teil der Versorgung. Sprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt über den besten Ausgangspunkt für dich, besonders wenn du verstehen möchtest, welche Behandlung für das Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen in deinem konkreten Fall üblich ist.
Kann man Squamous cell carcinoma of the nasal cavity and paranasal sinuses heilen?
Manchmal kann dieser Krebs der Nase und der Nasennebenhöhlen geheilt werden, vor allem wenn er früh erkannt wird und behandelt wird, bevor er sich ausgebreitet hat. Die Behandlung umfasst oft eine Operation, Strahlentherapie und manchmal eine medikamentöse Behandlung, um den Krebs zu entfernen oder zu zerstören. Wenn er fortgeschrittener ist oder zurückkommt, kann der Fokus der Behandlung darauf liegen, den Krebs zu kontrollieren, die Beschwerden zu lindern und Menschen zu helfen, länger zu leben.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Die Behandlung des Plattenepithelkarzinoms der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen konzentriert sich oft eher auf Eingriffe als auf Medikamente. Bei vielen beginnt die Behandlung nicht in der Apotheke, sondern mit einer Operation, Strahlentherapie oder beidem, je nach Größe des Tumors, genauer Lage und der Frage, ob er sich ausgebreitet hat. Viele Menschen mit Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen benötigen außerdem eine unterstützende Versorgung, um Atmung, Essen, Sprache, Aussehen und Genesung zu verbessern. Nicht jeder Ansatz wirkt gleich, deshalb wird der Behandlungsplan meist an die betroffene Person und das Krankheitsstadium angepasst.
Eine Operation ist oft die wichtigste Behandlung, wenn der Krebs sicher entfernt werden kann. Ziel ist es, den Tumor mit einem Rand aus gesundem Gewebe zu entfernen und dabei Auge, Gehirn und nahe Strukturen nach Möglichkeit zu schützen. Manche Menschen benötigen eine offene Operation, andere können möglicherweise endoskopisch durch die Nase operiert werden.
Wenn bildgebende Untersuchungen oder Untersuchungen auf eine Ausbreitung in Lymphknoten hindeuten, kann auch eine Operation am Hals empfohlen werden. So lässt sich Krebs entfernen, der sich vom ursprünglichen Ort aus ausgebreitet hat, und die Stadieneinteilung für die Behandlungsplanung verbessern.
Bei der Strahlentherapie werden gezielte energiereiche Strahlen eingesetzt, um Krebszellen in Bereichen zu zerstören, die mit einer Operation allein schwer zu erreichen sind. Sie kann nach einer Operation, in ausgewählten Fällen anstelle einer Operation oder zur Linderung von Beschwerden bei fortgeschrittenem Krebs eingesetzt werden.
In manchen Situationen wird die Strahlentherapie mit einer medikamentösen Behandlung kombiniert, der nichtmedikamentöse Teil ist jedoch die sorgfältige Planung und Durchführung der Strahlentherapie selbst. Das kann besonders wichtig bei lokal fortgeschrittener Erkrankung und bei Menschen mit frühen Anzeichen von Nasenhöhlen- und Nasennebenhöhlenkrebs sein, die erst spät erkannt wurden, weil sie wie eine Nasennebenhöhlenentzündung wirkten.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Beim Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen steuern genetische Unterschiede die Behandlung im Alltag in der Regel nicht auf dieselbe routinemäßige Weise wie bei manchen anderen Krebsarten. Bei einigen Menschen mit fortgeschrittener Erkrankung kann eine Untersuchung des Tumors selbst den Ärztinnen und Ärzten helfen zu erkennen, ob bestimmte Medikamente, wie zielgerichtete Behandlungen oder immunbasierte Behandlungen, eher hilfreich sind. Vererbte Unterschiede können manchmal auch beeinflussen, wie stark der Körper auf einige Krebsmedikamente reagiert. Da dies von Person zu Person unterschiedlich ist, hören viele Menschen mit dieser Krebserkrankung nur in bestimmten Situationen von genetischen Untersuchungen und nicht als standardmäßigem Bestandteil der Versorgung für alle.
Pharmakologische Behandlungen
Bei vielen Menschen mit Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen sind Operation und Strahlentherapie die wichtigsten Behandlungen. Arzneimittel können aber ebenfalls eingesetzt werden, wenn der Krebs fortgeschritten ist, sich ausgebreitet hat oder vor einer anderen Behandlung verkleinert werden muss. Die medikamentöse Behandlung des Plattenepithelkarzinoms der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen umfasst oft Chemotherapie, zielgerichtete Therapie oder Immuntherapie, je nach Stadium und Merkmalen des Tumors. Nicht jede Person spricht auf dasselbe Medikament in derselben Weise an. Ärztinnen und Ärzte wählen die Arzneimittel danach aus, ob die Behandlung den Krebs heilen, kontrollieren oder Beschwerden lindern soll.
Cisplatin ist eines der am häufigsten verwendeten Arzneimittel gegen diesen Krebs und wird oft zusammen mit Strahlentherapie gegeben, weil es die Wirkung der Strahlentherapie verstärken kann. Es kann bei manchen Menschen mit lokal fortgeschrittener Erkrankung auch Teil einer Kombinationschemotherapie vor Operation oder Strahlentherapie sein.
Carboplatin ist ein verwandtes Platin-Arzneimittel, das eingesetzt werden kann, wenn Cisplatin keine gute Wahl ist, zum Beispiel wenn die Nierenfunktion, das Gehör oder der Allgemeinzustand bedenklich sind. Es wird manchmal mit anderen Arzneimitteln kombiniert, um ein rezidivierendes oder metastasiertes Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen zu behandeln.
Fluorouracil, oft 5-FU genannt, kann mit Cisplatin oder Carboplatin kombiniert werden, um die Behandlung zu intensivieren. In manchen Behandlungsschemata wird es zusammen mit anderen Arzneimitteln eingesetzt, um den Tumor zu verkleinern oder Krebs zu kontrollieren, der zurückgekommen ist oder sich ausgebreitet hat.
Docetaxel und Paclitaxel sind Chemotherapeutika, die hinzugefügt werden können, wenn eine stärkere Kombination nötig ist, oder die verwendet werden, wenn der Krebs zurückkehrt. Manche Menschen erhalten sie zusammen mit Platin-Arzneimitteln, und Docetaxel kann auch Teil einer Induktionschemotherapie sein, die vor Strahlentherapie oder Operation gegeben wird.
Genetische Einflüsse
Bei den meisten Menschen ist das Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und Nasennebenhöhlen nicht mit einem einzelnen vererbten Gen verbunden, das in einer Familie weitergegeben wird. Es ist verständlich, zu fragen, ob die Familiengeschichte eine Rolle spielt. Bei diesem Krebs sind Gene meist auf eine andere Weise beteiligt: Im Laufe der Zeit können Zellen in der Nasen- oder Nasennebenhöhlenschleimhaut im Laufe des Lebens DNA-Veränderungen erwerben, oft zusammen mit Belastungen wie Tabakrauch oder bestimmten Stäuben und Chemikalien am Arbeitsplatz. Das bedeutet, dass die genetischen Einflüsse meist im Tumor selbst entstehen und nicht von einem Elternteil vererbt werden. Forschende untersuchen weiterhin, ob einige vererbte Merkmale das Risiko leicht erhöhen können, indem sie beeinflussen, wie der Körper DNA repariert oder mit schädlichen Einflüssen umgeht. Das ist jedoch kein häufiges oder klar definiertes vererbtes Krebsmuster. Wenn mehrere nahe Verwandte Kopf-Hals-Krebserkrankungen hatten oder Krebserkrankungen in ungewöhnlich jungem Alter auftraten, kann eine Ärztin oder ein Arzt eine genetische Abklärung empfehlen. Das ist bei einem Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und Nasennebenhöhlen jedoch nicht routinemäßig.
Ist Squamous cell carcinoma of the nasal cavity and paranasal sinuses genetisch bedingt?
Genetik spielt beim Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen meist eine geringere Rolle als langfristige Umwelteinflüsse. Dennoch können genetische Veränderungen beeinflussen, wie Tumoren wachsen, und dazu beitragen, Tests, die Prognose und die Behandlungsentscheidungen zu steuern.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Genetische Varianten sind ein normaler Teil des Menschseins und kommen in der Allgemeinbevölkerung häufig vor. Die meisten wirken sich nicht direkt auf die Gesundheit aus und spiegeln einfach die natürlichen Unterschiede zwischen Menschen wider. Bei vielen Genen deutet das Vorliegen einer mit einer Erkrankung verknüpften Variante eher auf einen möglichen Zusammenhang als auf eine sichere Diagnose hin, besonders wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren beteiligt sind. In manchen Fällen reicht jedoch eine gut verstandene Variante in einem bestimmten Gen aus, um die Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Wenn ein Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen behandelt wird, können Ärztinnen und Ärzte den Tumor auf Genveränderungen oder andere Marker testen, die bei der Auswahl von Medikamenten helfen können, besonders wenn der Krebs zurückkehrt oder sich ausbreitet. Nicht jeder Unterschied im Ansprechen ist genetisch bedingt, aber einige Veränderungen im Tumor können darauf hinweisen, dass eine Immuntherapie oder ein gezielt wirksames Medikament sinnvoller sein könnte als eine Standardbehandlung mit Medikamenten allein. Für viele Menschen mit diesem Krebs hängen Behandlungsentscheidungen weiterhin vor allem von der Größe, dem Ort und dem Stadium des Tumors ab sowie davon, ob eine Operation oder Bestrahlung möglich ist. Vererbte Gene spielen meist eine kleinere Rolle, können aber manchmal beeinflussen, wie stark jemand auf bestimmte Krebsmedikamente oder unterstützende Medikamente reagiert. Das bedeutet, dass genetische Ergebnisse in der Regel zusammen mit Biopsiebefunden, Bildgebung und dem allgemeinen Gesundheitszustand bewertet werden und nicht für sich allein. Wenn die Behandlungsmöglichkeiten unklar sind, kann dein Behandlungsteam erklären, ob eine genetische Untersuchung bei Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen den nächsten Schritt mitbestimmen kann.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Ein Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen kann besonders schwer zu erkennen sein, wenn du bereits mit chronischer Sinusitis, Nasenpolypen oder schweren Allergien lebst. Denn verstopfte Atmung, Gesichtsdruck oder Nasenbluten wirken anfangs vielleicht wie eine gewöhnliche Verschlechterung. Ärzte nennen das eine Komorbidität, wenn zwei Erkrankungen zusammen auftreten. Im Alltag kann das bedeuten, dass die frühen Anzeichen eines Plattenepithelkarzinoms der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen mit einer hartnäckigen Nasennebenhöhlenentzündung verwechselt werden. Dadurch kann die Diagnose später gestellt werden, als es irgendjemand möchte. Auch andere Gesundheitsprobleme sind wichtig, sobald die Behandlung beginnt: Diabetes, schlechte Ernährung oder eine Schwäche des Immunsystems können das Infektionsrisiko erhöhen und die Heilung nach einer Operation verlangsamen, während Herz- oder Lungenerkrankungen einschränken können, wie gut manche Menschen größere Operationen, Strahlentherapie oder Chemotherapie vertragen. Wenn der Tumor in der Nähe der Augenhöhle oder der Schädelbasis wächst, können bestehende Sehprobleme oder Nervenerkrankungen neue Veränderungen schwerer erkennbar machen und die Einschränkungen im Alltag verstärken. Deshalb geht es Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen oft am besten, wenn Krebsspezialisten eng mit den Teams für HNO, Augenheilkunde, Zahnmedizin und hausärztliche Versorgung zusammenarbeiten.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Squamous cell carcinoma of the nasal cavity and paranasal sinuses verursachen?
Chronische Nasennebenhöhlenentzündungen, Nasenpolypen, Allergien und eine Nasenscheidewandverkrümmung können alle eine verstopfte Nase, Druckgefühl im Gesicht, einen verminderten Geruchssinn oder Nasenbluten verursachen, die zunächst ähnlich erscheinen können. Seltener können gutartige Wucherungen oder andere Krebserkrankungen in der Nase, den Nasennebenhöhlen oder benachbarten Bereichen viele derselben Symptome verursachen, vor allem wenn die Beschwerden überwiegend einseitig sind und nicht verschwinden.
Geschichte
Menschen mit Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen erleben den Beginn der Erkrankung oft als frustrierend. Frühe Anzeichen können alltäglichen Nasennebenhöhlenbeschwerden sehr ähnlich sein, zum Beispiel einer einseitigen Verstopfung, wiederholtem Nasenbluten, Druck im Gesicht oder einer Nasennebenhöhlenentzündung, die nicht abklingen will. Diese Überschneidung ist ein Grund dafür, dass dieser Krebs in der Vergangenheit oft erst spät erkannt wurde, als Ärztinnen und Ärzte noch weniger Möglichkeiten hatten, tief in die Nasen- und Nasennebenhöhlenräume hineinzusehen.
Im Laufe der Geschichte haben Menschen hartnäckige Nasensymptome und Wucherungen in diesem Bereich beschrieben, doch ältere medizinische Berichte konnten Krebs nicht immer klar von einer schweren Infektion oder anderen Tumoren unterscheiden. Mit der Weiterentwicklung der Medizin konnten Ärztinnen und Ärzte bestimmte Warnzeichen, vor allem Beschwerden nur auf einer Seite der Nase oder des Gesichts, besser mit der Möglichkeit eines Tumors statt mit einer gewöhnlichen Nasennebenhöhlenerkrankung in Verbindung bringen. Bis zum späten 19. und frühen 20. Jahrhundert halfen Pathologinnen und Pathologen, die Gewebe unter dem Mikroskop untersuchten, das Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen genauer zu definieren.
Zur Geschichte dieser Erkrankung gehören auch wichtige Erkenntnisse aus dem Arbeitsumfeld. Mit der Zeit fiel Ärztinnen und Ärzten auf, dass manche Berufe mit starker Belastung durch Staub, Dämpfe und Industriechemikalien mit einem höheren Risiko für Krebserkrankungen in Nase und Nasennebenhöhlen verbunden waren. Dadurch änderte sich die Sichtweise: Diese Tumoren galten nicht mehr nur als rätselhafte, seltene Erkrankungen, sondern man verstand, dass Umweltfaktoren und eine langfristige Reizung bei manchen Menschen eine Rolle spielen können.
In der zweiten Hälfte des 20. Jahrhunderts nahm der Fortschritt Fahrt auf. Bildgebende Verfahren, Nasenendoskopie und präzisere Operationen machten es einfacher, den genauen Ort und das Ausmaß des Plattenepithelkarzinoms der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen zu erkennen. Auch die Strahlentherapie wurde besser, und die Versorgung verlagerte sich nach und nach hin zu einer teamorientierten Behandlung, bei der HNO-Chirurginnen und -Chirurgen, Krebsärztinnen und -ärzte, Fachleute für Strahlentherapie und Pathologinnen und Pathologen zusammenarbeiteten.
Heute ist die Erkrankung zwar weiterhin selten, wird aber besser erkannt als früher. Viele Menschen mit Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen profitieren von einer früheren Abklärung, wenn sich die Beschwerden nicht wie erwartet bessern. Dieses Wissen erklärt, warum Ärztinnen und Ärzte anhaltende einseitige Nasensymptome ernst nehmen und warum eine frühe Diagnose so wichtig für die Behandlung bleibt.