Die schubförmig-remittierende Multiple Sklerose ist eine chronische Erkrankung, die das Gehirn und das Rückenmark betrifft. Sie verursacht oft Schübe mit neuen oder sich verschlechternden Beschwerden wie Taubheitsgefühl, Sehstörungen, Schwäche, Gleichgewichtsstörungen und starker Müdigkeit. Die frühen Anzeichen der schubförmig-remittierenden Multiple Sklerose können von Person zu Person unterschiedlich sein. Viele Menschen erhalten die Diagnose im Alter zwischen 20 und 40 Jahren, und Frauen sind häufiger betroffen als Männer. Nicht alle machen die gleiche Erfahrung, aber die Beschwerden treten meist schubweise auf, mit Erholungsphasen zwischen den Schüben. Die Behandlung der schubförmig-remittierenden Multiple Sklerose umfasst oft krankheitsmodifizierende Medikamente, die Behandlung von Schüben und Rehabilitation, und viele Menschen leben jahrzehntelang damit, obwohl schwere Komplikationen in manchen Fällen die Lebenserwartung verkürzen können.
Wie viele Menschen leben mit Relapsing-remitting multiple sclerosis?
Weltweit leben insgesamt etwa 2.8 million Menschen mit Multipler Sklerose, kurz MS (Multiple Sclerosis International Federation Atlas of MS, 2020); da die schubförmig-remittierende Multiple Sklerose oft auf etwa 60% bis 85% der MS-Fälle geschätzt wird, je nachdem, ob Berichte die Menschen nach ihrer aktuellen MS-Form oder nach der Form zählen, die sie bei der Erstdiagnose hatten, deutet das darauf hin, dass weltweit ungefähr 1.7 bis 2.4 million Menschen mit schubförmig-remittierender Multipler Sklerose leben könnten, aber das ist eine Schätzung und keine direkte Zählung. In den Vereinigten Staaten leben insgesamt etwa 1 million Erwachsene mit MS (National Multiple Sclerosis Society, 2019), was darauf hindeutet, dass hier ungefähr 600,000 bis 850,000 Menschen mit schubförmig-remittierender Multipler Sklerose leben könnten; auch diese Zahl für die schubförmig-remittierende Form ist eine Schätzung und keine direkte Zählung.
Überblick
Relapsing-remitting multiple sclerosisSymptome
Die schubförmig-remittierende Multiple Sklerose verursacht oft Episoden mit verschwommenem Sehen, Taubheitsgefühlen, Schwäche, Gleichgewichtsstörungen oder starker Müdigkeit. Die Beschwerden verschlimmern sich über Tage bis Wochen und lassen dann teilweise oder vollständig nach, bevor sie wieder auftreten.
Ausblick und Prognose
Viele Menschen mit schubförmig remittierender Multipler Sklerose haben zwischen den Schüben lange Phasen mit wenigen oder keinen Beschwerden. Mit der Zeit entwickeln einige eine allmählich zunehmende Behinderung, während andere über Jahre hinweg relativ stabil bleiben. Eine frühe Behandlung hilft oft, die Veränderungen zu verlangsamen und die Alltagsfunktion zu erhalten.
Ursachen und Risikofaktoren
Die schubförmig remittierende Multiple Sklerose entwickelt sich wahrscheinlich aus einem Zusammenspiel von immunologischen, genetischen und Umweltfaktoren. Das Risiko ist bei Menschen mit familiärer Vorbelastung, niedrigem Vitamin-D-Spiegel, Rauchen, Adipositas (Fettleibigkeit) oder einer früheren Epstein-Barr-Virus-Infektion erhöht. Sie tritt auch häufiger bei Frauen auf.
Genetische Einflüsse
Genetik spielt bei der schubförmig-remittierenden Multiplen Sklerose eine Rolle, aber sie ist nur ein Teil des Gesamtbildes. Häufige Genvarianten können das Risiko leicht erhöhen, vor allem in Genen des Immunsystems. Doch auch die Umwelt und der Zufall spielen eine große Rolle.
Diagnose
Die schubförmig-remittierende Multiple Sklerose wird anhand des Musters deiner Symptome, einer neurologischen Untersuchung, MRT-Aufnahmen und manchmal Untersuchungen des Liquors diagnostiziert. Deine Ärztin oder dein Arzt schließt außerdem andere Ursachen aus. Die Diagnosestellung kann dauern, wenn die Symptome kommen und gehen.
Behandlung und Medikamente
Die schubförmig-remittierende Multiple Sklerose wird oft mit krankheitsmodifizierenden Medikamenten behandelt, die die Zahl der Schübe senken und neue Nervenschäden verlangsamen. Steroide können Krankheitsschübe verkürzen. Auch Physiotherapie, Bewegung und die Behandlung von Müdigkeit, Schmerzen oder Blasenproblemen helfen.
Symptome
Bei schubförmig-remittierender Multipler Sklerose treten die Symptome oft in Schüben auf, die sich über Stunden oder Tage aufbauen und sich dann teilweise oder vollständig zurückbilden. Die frühen Symptome der schubförmig-remittierenden Multiplen Sklerose können leicht abgetan werden, weil sie nach einer Weile wieder verschwinden können. Im Alltag kann das eine Phase mit verschwommenem Sehen, schweren Beinen oder ungewöhnlicher Erschöpfung bedeuten, die die Arbeit, das Gehen oder Routineaufgaben beeinträchtigt. Die Symptome unterscheiden sich von Person zu Person und können sich im Laufe der Zeit verändern.
Verschwommenes oder dunkleres Sehen auf einem Auge ist ein häufiges Frühsymptom, und Farben können weniger kräftig wirken. Augenbewegungen können schmerzen, und Lesen, Autofahren oder auf Bildschirme schauen kann für Tage oder Wochen schwierig werden.
Kribbeln, umschriebene Taubheitsgefühle oder ein enges, bandartiges Gefühl können das Gesicht, die Arme, den Körper oder die Beine betreffen. Manche merken, dass sich das Knöpfen, Tippen oder das Halten einer Tasse merkwürdig anders anfühlt, obwohl die Kraft normal erscheint.
Ein Arm oder ein Bein kann sich während eines Schubs schwer, schwach oder schwerer kontrollierbar anfühlen. Steife Muskeln und Krämpfe können Treppen, längere Wege oder das Aufstehen aus einem Stuhl erschweren.
Menschen mit schubförmig-remittierender Multipler Sklerose können sich unsicher, ungeschickt oder schwindelig fühlen, besonders beim schnellen Drehen. Das kann sich darin zeigen, dass man an Türrahmen anstößt, beim Gehen abdriftet oder sich auf unebenem Boden unsicher fühlt.
Wie Betroffene Relapsing-remitting multiple sclerosis normalerweise zuerst bemerken?
Bei vielen Menschen wird die schubförmig-remittierende Multiple Sklerose erstmals durch ein plötzlich auftretendes neurologisches Symptom bemerkt, das schwer zu übersehen ist, zum Beispiel verschwommenes oder schmerzhaftes Sehen auf einem Auge, Taubheitsgefühl oder Kribbeln, ungewöhnliche Schwäche, Schwindel oder ein schweres, unsicheres Gefühl beim Gehen. Diese Episoden entwickeln sich oft innerhalb von Stunden bis Tagen, dauern mindestens 24 Stunden und bessern sich dann teilweise oder vollständig wieder. Deshalb können die ersten Anzeichen einer schubförmig-remittierenden Multiple Sklerose anfangs verwirrend wirken oder leicht abgetan werden. Manche Menschen bemerken auch extreme Müdigkeit, ein elektrisierendes Gefühl bei Bewegung des Nackens oder Gleichgewichtsstörungen, und das Muster von Beschwerden, die kommen und gehen, ist oft das, was Ärztinnen und Ärzte dazu bringt, genauer hinzuschauen.
Arten von Relapsing-remitting multiple sclerosis
Die schubförmig-remittierende Multiple Sklerose ist bereits eine der Hauptformen der Multiplen Sklerose, daher gibt es in der Routineversorgung nicht viele getrennte Formen der schubförmig-remittierenden Multiplen Sklerose. Stattdessen beschreiben Ärztinnen und Ärzte sie meist danach, wie aktiv sie im Verlauf ist und ob die Beschwerden in klaren Schüben wiederkommen, die man Relapse nennt, gefolgt von Erholungsphasen. Manchmal ordnen Ärztinnen und Ärzte die Beschwerden als aktiv oder nicht aktiv ein. Das ist im Alltag wichtig, weil sich manche Menschen über Monate oder Jahre ziemlich stabil fühlen, während andere häufiger Schübe haben, die Gehen, Sehen, Arbeit oder Energie beeinträchtigen.
Aktive RRMS
Das bedeutet, dass es in letzter Zeit Relapse, neue Beschwerden oder Zeichen einer neuen Entzündung in den MRT-Aufnahmen gibt. Menschen mit aktiver schubförmig-remittierender Multipler Sklerose können Episoden wie verschwommenes Sehen, Taubheitsgefühle, Schwäche oder Gleichgewichtsstörungen bemerken, die sich über Tage entwickeln und sich dann teilweise oder vollständig bessern. Das Beschwerdebild kann sich im Verlauf verändern.
Nicht aktive RRMS
Das bedeutet, dass es in letzter Zeit keine Relapse gegeben hat und die Aufnahmen über einen Zeitraum keine neuen entzündlichen Veränderungen zeigen können. Viele Menschen mit schubförmig-remittierender Multipler Sklerose haben in dieser Phase weiterhin anhaltende Beschwerden wie Müdigkeit, Kribbeln oder leichte Gehprobleme, aber keine klaren neuen Schübe. Nicht bei allen treten alle Formen auf.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Teilweise: Es gibt keine nachgewiesene Möglichkeit, das Auftreten einer schubförmig-remittierenden Multiplen Sklerose zu verhindern. Sobald sie jedoch diagnostiziert wurde, kann ein früher Behandlungsbeginn mit Medikamenten, die die Immunangriffe verringern, neue Symptome und Schübe spürbar verzögern. Die Forschung deutet außerdem darauf hin, dass Nichtrauchen, körperliche Aktivität, ein gesundes Gewicht, guter Schlaf und die Kontrolle von Blutdruck und allgemeiner Herzgesundheit helfen können, das Risiko einer Verschlechterung im Laufe der Zeit zu senken. Diese Maßnahmen verhindern MS jedoch nicht. Auch wenn nichts ein sicheres Ergebnis versprechen kann, können eine frühe Versorgung und beständige gesunde Gewohnheiten vielen Menschen mit RRMS die beste Chance geben, länger gut zurechtzukommen.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Die Genetik kann uns bei den Beschwerden bei schubförmig-remittierender Multipler Sklerose etwas, aber nicht alles sagen. Bestimmte vererbte Genvarianten des Immunsystems können das Risiko, an MS zu erkranken, leicht erhöhen und möglicherweise beeinflussen, wie aktiv die Erkrankung ist. Das kann sich darauf auswirken, wann die Beschwerden beginnen, wie oft Schübe auftreten und wie stark Anzeichen wie Sehstörungen, Taubheitsgefühle, Schwäche oder Fatigue den Alltag beeinträchtigen. Trotzdem sagen Gene nicht zuverlässig voraus, welche Beschwerden du genau haben wirst oder wie stark sie ausgeprägt sein werden, weil auch Umwelt, Infektionen, Rauchen, Vitamin-D-Spiegel, Geschlecht und andere nicht genetische Faktoren eine wichtige Rolle spielen.
Ursachen und Risikofaktoren
Ärztinnen und Ärzte kennen keine genaue Ursache der schubförmig-remittierenden Multiplen Sklerose. Sie entwickelt sich meist, wenn das Immunsystem die schützende Hülle der Nerven bei jemandem mit einer zugrunde liegenden genetischen Veranlagung angreift. Sie tritt häufiger bei Frauen auf und beginnt oft im frühen Erwachsenenalter. Rauchen, Adipositas in den Teenagerjahren, niedriger Vitamin-D-Spiegel und eine frühere Epstein-Barr-Virus-Infektion gehören zu den bekanntesten Risikofaktoren für die schubförmig-remittierende Multiple Sklerose. Risikofaktoren zu haben bedeutet aber nicht, dass du die Erkrankung auf jeden Fall entwickeln wirst.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Die genaue Ursache der schubförmig-remittierenden Multiplen Sklerose ist nicht vollständig bekannt. Sie entsteht jedoch, wenn das körpereigene Abwehrsystem fälschlicherweise die schützende Hülle um die Nerven im Gehirn und Rückenmark angreift. Das Risiko ist höher bei Menschen, die ein nahes Familienmitglied mit MS haben oder eine vererbte Veranlagung dazu besitzen. Außerdem tritt sie häufiger bei Frauen auf und beginnt oft im frühen Erwachsenenalter. Zu den starken nicht-genetischen Risikofaktoren gehören eine frühere Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus, dem Virus, das das Pfeiffersche Drüsenfieber verursacht, Rauchen und niedrige Vitamin-D-Spiegel, die häufiger bei Menschen vorkommen, die weniger Sonnenlicht bekommen.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Die schubförmig-remittierende Multiple Sklerose tritt bei manchen Menschen wahrscheinlicher auf als bei anderen, weil verschiedene körperliche und äußere Einflüsse zusammenwirken. Die meisten Risikofaktoren für die schubförmig-remittierende Multiple Sklerose bedeuten nicht, dass jemand die Erkrankung sicher entwickeln wird, aber sie können die Wahrscheinlichkeit verschieben. Ärztinnen und Ärzte ordnen Risiken oft in innere (biologische) und äußere (Umwelt-)Faktoren ein. Die wichtigsten Zusammenhänge mit dieser Erkrankung sind unten aufgeführt.
Die schubförmig-remittierende Multiple Sklerose wird bei Frauen häufiger diagnostiziert als bei Männern. Es wird angenommen, dass Unterschiede im Immunsystem und bei den Hormonen eine Rolle spielen, auch wenn der genaue Grund noch erforscht wird.
Diese Form der Multiplen Sklerose beginnt am häufigsten zwischen dem 20. und 40. Lebensjahr. Sie kann früher oder später beginnen, aber neue Diagnosen sind in der Kindheit und im höheren Erwachsenenalter seltener.
Eine frühere Infektion mit dem Epstein-Barr-Virus, vor allem wenn sie zu einer Mononukleose geführt hat, steht in engem Zusammenhang mit einer höheren Wahrscheinlichkeit für schubförmig-remittierende Multiple Sklerose. Das Virus ist sehr verbreitet, daher entwickelt die große Mehrheit der Menschen, die infiziert waren, niemals MS, aber bei einigen Immunsystemen scheint es das Risiko zu erhöhen.
Niedrigere Vitamin-D-Spiegel sind in vielen Studien mit einer höheren Wahrscheinlichkeit für Multiple Sklerose verbunden. Vitamin D hilft dabei, die Immunaktivität zu regulieren, was den Zusammenhang teilweise erklären könnte.
Genetische Risikofaktoren
Die schubförmig-remittierende Multiple Sklerose kann scheinbar völlig unerwartet auftreten, aber vererbte Faktoren können dazu führen, dass manche Menschen eher daran erkranken. Die meisten Fälle werden nicht durch ein einzelnes fehlerhaftes Gen verursacht, das auf einfache Weise vererbt wird. Einige Risikofaktoren werden über unsere Gene vererbt. Die stärksten bekannten genetischen Zusammenhänge betreffen Gene des Immunsystems, und das Risiko kann höher sein, wenn ein naher Verwandter an Multiple Sklerose erkrankt ist.
Familienanamnese: Wenn ein Elternteil, Bruder, eine Schwester oder ein Kind an Multiple Sklerose erkrankt ist, steigt im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung die Wahrscheinlichkeit, an RRMS zu erkranken. Trotzdem entwickeln die meisten Verwandten von Menschen mit MS die Erkrankung nie. Die Familienanamnese weist also auf ein höheres Risiko hin, nicht auf Gewissheit.
HLA-DRB1-Veränderung: Eine häufige vererbte Veränderung in einem Immun-Gen namens HLA-DRB1, besonders die Variante HLA-DRB1*15:01, ist der stärkste bekannte genetische Risikofaktor für RRMS. Sie scheint zu beeinflussen, wie das Immunsystem körpereigene Gewebe erkennt, was fehlgeleitete Angriffe auf Myelin wahrscheinlicher machen kann.
Andere Immun-Gene: Kleinere vererbte Veränderungen in mehreren anderen immunbezogenen Genen können das Risiko ebenfalls erhöhen. Jede einzelne hat meist nur einen geringen Effekt, zusammen können sie das Immunsystem aber in Richtung Autoimmunität verschieben.
Polygenetische Vererbung: RRMS entsteht meist durch die gemeinsame Wirkung vieler Genunterschiede und nicht durch eine einzelne vererbte Mutation. Das hilft zu erklären, warum die genetischen Risikofaktoren der schubförmig-remittierenden Multiple Sklerose keinem einfachen Vererbungsmuster folgen wie einige seltene genetische Erkrankungen.
Lebensstil-Risikofaktoren
Die schubförmig remittierende Multiple Sklerose wird nicht durch Lebensgewohnheiten verursacht, aber tägliche Gewohnheiten können Auslöser für Schübe, Fatigue (anhaltende Erschöpfung), Beweglichkeit und langfristige Funktionsfähigkeit beeinflussen. Wenn Menschen nach lebensstilbedingten Risikofaktoren für die schubförmig remittierende Multiple Sklerose fragen, sind die wichtigsten Punkte Rauchen, körperliche Aktivität, Gewicht, Schlaf, Stress und die Therapietreue. Diese Faktoren können Entzündungen, die Symptomlast und die Wahrscheinlichkeit beeinflussen, dass sich eine Behinderung mit der Zeit verschlechtert.
Rauchen ist mit einer aktiveren Erkrankung und einem schnelleren Fortschreiten der Behinderung bei Multipler Sklerose verbunden. Es kann Entzündungen verstärken und geht mit einer höheren Wahrscheinlichkeit einher, dass sich die Erkrankung mit der Zeit in eine anhaltendere Form entwickelt.
Wenig Aktivität kann Entkonditionierung, Schwäche, Gleichgewichtsprobleme und Fatigue bei schubförmig remittierender Multiple Sklerose verschlimmern. Regelmäßige, angepasste Bewegung kann helfen, die Beweglichkeit zu erhalten, die Stimmung zu verbessern und die Funktion im Alltag zu unterstützen.
Übergewicht und Adipositas können das Gehen zusätzlich belasten, Fatigue verstärken und einen stärker entzündlichen Zustand fördern. Ein gesundes Gewicht kann die Beweglichkeit, die Energie und die allgemeine Symptomkontrolle unterstützen.
Eine Ernährung mit vielen hochverarbeiteten Lebensmitteln und wenig Ballaststoffen, Obst, Gemüse und gesunden Fetten kann zu einer schlechteren kardiometabolischen Gesundheit und stärkerer Fatigue beitragen. Zwar heilt keine einzelne Diät Multiple Sklerose, aber eine ausgewogene Ernährung kann das Energieniveau unterstützen und Komplikationen verringern, die den Umgang mit den Beschwerden erschweren.
Risikoprävention
Es gibt keine garantierte Möglichkeit, einer schubförmig-remittierenden Multiplen Sklerose vorzubeugen, aber einige Gewohnheiten können helfen, das Risiko zu senken. Die schubförmig-remittierende Multiple Sklerose scheint aus einer Mischung von immunologischen, Umwelt- und genetischen Faktoren zu entstehen, deshalb konzentriert sich die Vorbeugung auf das, was veränderbar ist. Vorbeugung bedeutet, das Risiko zu senken, nicht es vollständig auszuschalten. Für viele heißt das, die allgemeine Gesundheit des Immunsystems und des Gehirns langfristig zu schützen.
Nicht zu rauchen ist eine der klarsten Möglichkeiten, das Risiko einer schubförmig-remittierenden Multiplen Sklerose zu senken. Wenn du bereits rauchst, kann das Aufhören trotzdem helfen, weil Tabak das Immunsystem beeinflussen und Entzündungen verstärken kann.
Niedrige Vitamin-D-Spiegel wurden in vielen Studien mit einem höheren Risiko für Multiple Sklerose in Verbindung gebracht. Sichere Sonnenexposition, eine passende Ernährung und Supplementierung, wenn sie von deiner Ärztin oder deinem Arzt empfohlen wird, können helfen, die Werte im gesunden Bereich zu halten.
Ein erhöhtes Körpergewicht, besonders in der Kindheit und in den Teenagerjahren, kann das Risiko erhöhen, später an Multipler Sklerose zu erkranken. Regelmäßige Essgewohnheiten und körperliche Aktivität können ein gesünderes Gewicht unterstützen, ohne extreme Diäten.
Regelmäßige Bewegung unterstützt die Gesundheit des Immunsystems, die Gewichtskontrolle, den Schlaf und das Stressgleichgewicht, die alle eine Rolle bei der Risikosenkung spielen können. Ziele auf Aktivität ab, die du gut beibehalten kannst, zum Beispiel zügiges Gehen, Radfahren oder Schwimmen an den meisten Tagen der Woche.
Kann man Relapsing-remitting multiple sclerosis vorbeugen?
Es gibt keine sichere Möglichkeit, eine schubförmig-remittierende Multiple Sklerose zu verhindern, weil die genaue Ursache noch nicht vollständig verstanden ist. Einige bekannte Maßnahmen können aber dazu beitragen, das Risiko zu senken. Dazu gehören nicht zu rauchen, den Vitamin-D-Spiegel in einem gesunden Bereich zu halten und ein gesundes Gewicht zu bewahren, besonders in den Teenagerjahren und im frühen Erwachsenenalter. Diese Maßnahmen können eine Vorbeugung nicht garantieren, und viele Menschen, die an dieser Erkrankung erkranken, haben keine klaren Risikofaktoren.
Übertragung
Die schubförmig-remittierende Multiple Sklerose ist nicht ansteckend. Sie kann also nicht durch Berührung, Küssen, Sex, Husten oder das Teilen von Speisen und Getränken von einer Person auf eine andere übertragen werden. In diesem Sinn ist sie überhaupt nicht infektiös.
Wenn Menschen fragen, wie die schubförmig-remittierende Multiple Sklerose vererbt wird, lautet die Antwort, dass es kein einfaches Muster von Eltern zu Kind gibt. Eine Familienanamnese kann das Risiko etwas erhöhen, aber die meisten Menschen mit einem nahen Verwandten, der Multiple Sklerose hat, entwickeln sie nie. Und viele Menschen mit schubförmig-remittierender Multiple Sklerose haben überhaupt keine Familienanamnese.
Wann man seine Gene testen sollte
Bei der schubförmig-remittierenden Multiplen Sklerose wird eine routinemäßige genetische Testung in der Regel nicht zur Früherkennung oder zur Anpassung der Behandlung empfohlen. Das MS-Risiko entsteht durch viele kleine genetische Effekte plus Umweltfaktoren, daher sagen die heutigen Tests nicht zuverlässig genug voraus, wer erkranken wird, um die Versorgung zu steuern. Eine genetische Testung kann nur dann wichtig sein, wenn deine Neurologin oder dein Neurologe eine andere vererbte Erkrankung vermutet, die MS ähneln kann.
Diagnose
Die schubförmig-remittierende Multiple Sklerose wird in der Regel diagnostiziert, indem man Symptome, eine neurologische Untersuchung, MRT-Befunde und einige weitere Tests zusammenführt, statt sich auf ein einzelnes Ergebnis zu verlassen. Viele Menschen mit schubförmig-remittierender Multipler Sklerose suchen zuerst ärztliche Hilfe nach wiederkehrenden Schüben, etwa bei verschwommenem Sehen, Taubheitsgefühlen, Schwäche oder Gleichgewichtsstörungen, die sich bessern und dann wieder auftreten. Ärztinnen und Ärzte prüfen meist zuerst, ob Beschwerden zu unterschiedlichen Zeitpunkten verschiedene Teile des Nervensystems betroffen haben. Das ist ein wichtiger Teil der Diagnose der schubförmig-remittierenden Multiplen Sklerose.
Eine Ärztin oder ein Arzt fragt nach früheren und aktuellen Beschwerden, einschließlich des Beginns, der Dauer und ob sich die Beschwerden zwischen den Schüben gebessert haben. Dieses Muster hilft zu zeigen, ob die Erkrankung Schübe und Remissionen hat, was für die schubförmig-remittierende Multiple Sklerose typisch ist.
Bei der Untersuchung werden Sehen, Kraft, Reflexe, Gleichgewicht, Koordination und Gefühl geprüft. Diese Befunde können auf Bereiche des Gehirns, des Rückenmarks oder der Sehnerven hinweisen, die betroffen sein können.
Die MRT ist einer der wichtigsten Tests, weil sie Stellen mit Entzündung oder Schäden im Gehirn und Rückenmark zeigen kann. Ärztinnen und Ärzte achten auf Läsionen an typischen Stellen und auf Anzeichen dafür, dass einige zu unterschiedlichen Zeiten entstanden sind. Das hilft zu bestätigen, wie Multiple Sklerose diagnostiziert wird.
Bei der MRT kann ein Kontrastmittel verwendet werden, um zu zeigen, ob zu diesem Zeitpunkt Läsionen aktiv entzündet sind. Das kann helfen, neuere von älteren Läsionen zu unterscheiden und die Diagnose zu stützen, wenn der Zeitpunkt der Beschwerden unklar ist.
Wie wird Relapsing-remitting multiple sclerosis diagnostiziert?
Die schubförmig-remittierende Multiple Sklerose wird diagnostiziert, indem deine Krankengeschichte mit Krankheitsschüben, die sich ganz oder teilweise zurückbilden, eine Untersuchung des Nervensystems und MRT-Aufnahmen zusammengeführt werden. Diese zeigen Bereiche mit Schäden im Gehirn oder Rückenmark, die an mehr als einem Ort und zu mehr als einem Zeitpunkt aufgetreten sind. Ärztinnen und Ärzte machen außerdem oft Blutuntersuchungen, um andere Ursachen auszuschließen. In manchen Fällen untersuchen sie auch die Flüssigkeit um das Rückenmark mit einer Lumbalpunktion oder verwenden Tests, mit denen gemessen wird, wie schnell Nervensignale weitergeleitet werden. Es gibt keinen einzelnen Bluttest oder Gentest, der diese Form der MS allein bestätigen kann.
Stadien von Relapsing-remitting multiple sclerosis
Die schubförmig-remittierende Multiple Sklerose hat keine definierten Stadien des Fortschreitens. Das liegt daran, dass sie meist in Schüben auftritt, die als Schübe bezeichnet werden, gefolgt von Zeiträumen, in denen sich die Symptome teilweise oder vollständig zurückbilden, statt sich durch eine feste Abfolge von Stadien zu entwickeln. Ärztinnen und Ärzte beginnen in der Regel mit einem Gespräch über Beschwerden wie Sehstörungen, Taubheitsgefühle, Schwäche oder Gleichgewichtsprobleme, einschließlich der frühen Symptome der schubförmig-remittierenden Multiple Sklerose, und setzen dann eine neurologische Untersuchung und MRT-Aufnahmen ein, um nach Veränderungen im Gehirn oder Rückenmark zu suchen. Bluttests und manchmal auch eine Untersuchung der Rückenmarksflüssigkeit können ebenfalls eingesetzt werden, um andere Ursachen auszuschließen und zu überwachen, wie sich die Erkrankung im Laufe der Zeit entwickelt.
Ausblick und Prognose
Die Prognose bei schubförmig remittierender Multiple Sklerose fällt sehr unterschiedlich aus. Viele Menschen haben jedoch lange Phasen mit guter Funktion zwischen den Schüben, besonders bei früher Diagnose und Behandlung. Moderne krankheitsmodifizierende Therapien können die Schubrate senken, neue MRT-Läsionen begrenzen und möglicherweise das Fortschreiten der Behinderung hinauszögern. Deshalb ist die Prognose heute insgesamt besser als früher. Manche Menschen haben über Jahrzehnte hinweg einen vergleichsweise milden Krankheitsverlauf, während andere allmählich in eine sekundär progrediente Multiple Sklerose übergehen und im Laufe der Zeit Schwierigkeiten beim Gehen, mit dem Gleichgewicht, beim Sehen oder mit der Kognition entwickeln. Die Prognose ist oft ungünstiger, wenn die Schübe früh häufig auftreten, die Erholung nach den Anfällen unvollständig ist, sich die Behinderung rasch aufbaut oder eine Beteiligung von Rückenmark und Hirnstamm im Vordergrund steht. Die Lebenserwartung ist im Durchschnitt im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung nur geringfügig vermindert, und Todesfälle hängen häufiger mit Komplikationen wie Infektionen, Immobiltät oder anderen medizinischen Erkrankungen zusammen als mit einem einzelnen akuten MS-Ereignis. Regelmäßige Verlaufskontrollen, Rehabilitation, Symptomkontrolle und die Beachtung von Rauchstopp, Bewegung, psychischer Gesundheit und kardiovaskulären Risikofaktoren können die Langzeitprognose und die Lebensqualität verbessern.
Langzeitwirkungen
Die schubförmig-remittierende Multiple Sklerose kann den Alltag auf unterschiedliche Weise beeinflussen. Es gibt Phasen mit relativ stabilen Symptomen, die von Schüben und allmählichen Veränderungen im Laufe der Zeit unterbrochen werden. Die langfristigen Auswirkungen sind sehr unterschiedlich. Sie hängen davon ab, wie oft Schübe auftreten, wie gut sich jemand erholt und welche Teile des Nervensystems betroffen sind. Viele Menschen mit schubförmig-remittierender Multiple Sklerose arbeiten weiterhin, ziehen Kinder groß und bleiben aktiv, während andere im Laufe der Jahre merken, dass Gehen, klares Denken oder der Umgang mit ihrer Energie mehr Anstrengung erfordert.
Manche Menschen erholen sich nach jedem Schub gut, andere bleiben mit dauerhafter Schwäche, Taubheitsgefühl oder Koordinationsproblemen zurück, die sich langsam summieren. Auch wenn die frühen Symptome der schubförmig-remittierenden Multiple Sklerose mild waren, kann sich die Alltagsfunktion im Laufe der Zeit verändern.
Schwierigkeiten mit dem Gleichgewicht, Steifigkeit in den Beinen oder Schwäche im Fuß können dazu führen, dass das Gehen über die Jahre unsicherer wird. Für viele bedeutet das, langsamer zu gehen, lange Strecken zu vermeiden oder auf unebenem Untergrund Unterstützung zu brauchen.
Anhaltende Fatigue (ausgeprägte Erschöpfung) ist eine der häufigsten langfristigen Auswirkungen und kann stärker einschränken als sichtbare Symptome. Nervenschmerzen, Muskelverspannungen oder schmerzhafte Krämpfe können ebenfalls zwischen den Schüben bestehen bleiben.
Harndrang, Harnverlust, Verstopfung oder Schwierigkeiten, die Blase vollständig zu entleeren, können zu chronischen Problemen werden. Diese Beschwerden können Schlaf, Arbeit, Reisen und das Sicherheitsgefühl in sozialen Situationen beeinträchtigen.
Wie ist es, mit Relapsing-remitting multiple sclerosis zu leben?
Mit schubförmig-remittierender Multipler Sklerose (RRMS) zu leben, bedeutet oft, mit Ungewissheit zu leben: An manchen Tagen fühlt sich dein Körper stabil an, an anderen können Müdigkeit, Taubheitsgefühle, Sehstörungen, Schmerzen oder Gleichgewichtsstörungen aufflammen und alltägliche Pläne plötzlich erschweren. Für viele Menschen mit RRMS bedeutet der Alltag, die eigene Energie sehr bewusst einzuteilen, Arbeit, Autofahren, Bewegung oder Elternsein an die Beschwerden anzupassen und die seelische Belastung zu bewältigen, nicht immer zu wissen, wann ein Schub auftritt. Auch die Menschen um dich herum können diese Unsicherheit spüren, denn Partner, Familie, Freunde und Kollegen müssen möglicherweise praktische Hilfe, Flexibilität und Geduld aufbringen. Mit Behandlung, Rehabilitation und Unterstützung gelingt es vielen Menschen mit RRMS jedoch, weiterhin einen erfüllten, sinnvollen Alltag und Beziehungen aufzubauen.
Behandlung und Medikamente
Die schubförmig remittierende Multiple Sklerose wird meist auf zwei Arten behandelt: mit Medikamenten, die einen Schub verkürzen, wenn er auftritt, und mit einer längerfristigen Behandlung, die die Zahl der Schübe verringert und neue Schäden im Gehirn und Rückenmark verlangsamt. Während eines Schubs erhalten viele Menschen für einige Tage Steroide, um die Entzündung schneller zu beruhigen, während Beschwerden im Alltag wie Schmerzen, Muskelsteifigkeit, Blasenprobleme oder Müdigkeit mit anderen Medikamenten und Rehabilitation behandelt werden können. Für viele Menschen beginnt die Behandlung mit kleinen täglichen Schritten, und krankheitsmodifizierende Therapien sind die wichtigsten langfristigen Medikamente, die eingesetzt werden, um zukünftige Schübe zu verringern. Die beste Wahl hängt jedoch von den Beschwerden, den MRT-Befunden, anderen Gesundheitsproblemen, Kinderwunsch und Nebenwirkungen ab. Manche Menschen nehmen Tabletten, andere verwenden Injektionen oder Infusionen. Deshalb verändert sich die Behandlung im Laufe der Zeit oft, wenn das Medikament nicht ausreichend hilft oder Probleme verursacht. Neben Medikamenten können Physiotherapie, regelmäßige Bewegung, gute Schlafgewohnheiten, nicht zu rauchen und die Nachsorge durch ein Neurologie-Team einen echten Unterschied dabei machen, die schubförmig remittierende Multiple Sklerose zu bewältigen.
Kann man Relapsing-remitting multiple sclerosis heilen?
Nein, es gibt bislang keine Heilung für die schubförmig-remittierende Multiple Sklerose. Aber die Behandlung kann trotzdem sehr viel helfen: Langzeitmedikamente können die Zahl der Schübe verringern, neue Schäden im Gehirn und Rückenmark verlangsamen und vielen Menschen helfen, länger aktiv zu bleiben. Andere Behandlungen wie Rehabilitation, Bewegung und Medikamente zur Linderung von Beschwerden können ebenfalls bei Alltagsproblemen wie Schmerzen, Steifigkeit, Müdigkeit oder Gehschwierigkeiten helfen.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Das Leben mit schubförmig-remittierender Multipler Sklerose kann Gehen, Gleichgewicht, Energie, Blasenkontrolle, Denken und das Vertrauen im Alltag beeinträchtigen, selbst zwischen den Schüben. Nicht medikamentöse Behandlungen bilden oft die Grundlage dafür, aktiv, sicher und so selbstständig wie möglich zu bleiben. Viele Menschen mit schubförmig-remittierender Multipler Sklerose nutzen eine Kombination aus Rehabilitation, Bewegung, emotionaler Unterstützung und praktischen Veränderungen im Alltag, wobei der Plan an ihre Beschwerden und Ziele angepasst wird. Nicht jeder Ansatz wirkt gleich gut, daher wird die Behandlung im Verlauf meist individuell angepasst.
Physiotherapie hilft bei Kraft, Gleichgewicht, Gehen und Steifigkeit, damit sich alltägliche Aufgaben sicherer und weniger anstrengend anfühlen. Sie kann auch Dehnübungen, Gangtraining und Strategien zur Sturzvorbeugung für Menschen mit schubförmig-remittierender Multipler Sklerose vermitteln.
Ergotherapie konzentriert sich darauf, Arbeit, Selbstversorgung und Aufgaben im Haushalt zu erleichtern, wenn Handkraftschwäche, Erschöpfung oder Koordinationsprobleme im Weg stehen. Einige nicht medikamentöse Möglichkeiten werden von Fachkräften angeboten, die energiesparende Techniken, Hilfsmittel oder kleine Veränderungen zu Hause empfehlen können.
Regelmäßige Bewegung kann Fitness, Stimmung, Beweglichkeit und Erschöpfung verbessern, wenn sie an deine Möglichkeiten angepasst wird. Gehen, Radfahren, Schwimmen, Wasserübungen, Yoga und Krafttraining werden alle eingesetzt, und kühlende Maßnahmen können helfen, wenn Hitze die Beschwerden verschlimmert.
Sprach- und Schlucktherapie kann helfen, wenn schubförmig-remittierende Multiple Sklerose die Verständlichkeit der Sprache, die Stimmkraft, das Gedächtnis, die Aufmerksamkeit oder das Schlucken beeinträchtigt. Strukturierte Programme wie die kognitive Rehabilitation können manchen Menschen helfen, verlangsamtes Denken oder frühe Anzeichen der Multiplen Sklerose zu bewältigen, die Planung und Konzentration beeinträchtigen.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei Menschen mit schubförmig remittierender Multipler Sklerose können Gene eine kleine Rolle dabei spielen, wie gut bestimmte Medikamente wirken und wie wahrscheinlich Nebenwirkungen sind. Das hilft zu erklären, warum eine Behandlung einer Person sehr gut helfen kann, bei jemand anderem aber deutlich weniger wirkt. Forschende untersuchen diesen Bereich, der manchmal Pharmakogenomik genannt wird. Dabei geht es darum zu sehen, wie vererbte Unterschiede beeinflussen, wie der Körper auf Medikamente reagiert. Im Moment werden diese genetischen Unterschiede jedoch in der Regel nicht allein verwendet, um die Behandlung der schubförmig remittierenden Multiplen Sklerose auszuwählen. Ärztinnen und Ärzte orientieren sich daher weiterhin vor allem an den Symptomen, den Untersuchungsergebnissen, anderen Erkrankungen und daran, wie es jemandem nach Beginn eines Medikaments geht.
Pharmakologische Behandlungen
Die Behandlung der schubförmig-remittierenden Multiplen Sklerose hat meist zwei Teile: Medikamente, die einen Schub beruhigen, und langfristige Arzneimittel, die das Risiko zukünftiger Schübe und neuer Veränderungen im MRT senken. Der genaue Plan hängt davon ab, wie aktiv die Erkrankung ist, welche anderen gesundheitlichen Probleme vorliegen, ob eine Schwangerschaft geplant ist und wie wohl sich jemand mit Tabletten, Injektionen oder Infusionen fühlt. Nicht alle sprechen auf dasselbe Medikament gleich an. Bei Menschen, die sich Sorgen machen, dass sich die frühen Symptome der schubförmig-remittierenden Multiplen Sklerose im Laufe der Zeit verschlechtern könnten, kann ein frühes Einleiten einer krankheitsmodifizierenden Behandlung helfen, dieses Risiko zu senken.
Methylprednisolon wird während eines Schubs häufig eingesetzt, um die Entzündung zu verkürzen und die Erholung zu beschleunigen. Es wird meist über die Vene oder manchmal für einige Tage als Tablette gegeben, verändert aber den langfristigen Verlauf der schubförmig-remittierenden Multiplen Sklerose nicht.
Interferon-beta-Arzneimittel und Glatirameracetat sind seit Langem bewährte Optionen, die die Rückfallrate bei schubförmig-remittierender Multipler Sklerose senken können. Sie werden oft gewählt, wenn eine gut bekannte Sicherheitsbilanz wichtig ist, auch wenn grippeähnliche Beschwerden oder Reaktionen an der Injektionsstelle auftreten können.
Dimethylfumarat, Diroximelfumarat und Monomethylfumarat sind orale Behandlungen, die helfen, Schübe und neue MRT-Läsionen zu verringern. Häufige Probleme sind Flush, Magenbeschwerden und niedrige Werte der weißen Blutkörperchen, daher sind Blutuntersuchungen nötig.
Fingolimod, Siponimod, Ozanimod und Ponesimod helfen dabei, bestimmte Immunzellen davon abzuhalten, das Gehirn und das Rückenmark zu erreichen. Diese Arzneimittel können bei schubförmig-remittierender Multipler Sklerose wirksam sein, aber Herzfrequenz, Augengesundheit, Infektionen und Leberwerte müssen möglicherweise überwacht werden.
Genetische Einflüsse
Wenn Beschwerden wie Taubheitsgefühle, Sehstörungen oder tiefe Erschöpfung kommen und gehen, fragen sich viele Menschen mit schubförmig-remittierender Multipler Sklerose, warum sie daran erkrankt sind. Es ist ganz natürlich, sich zu fragen, ob die Familienanamnese dabei eine Rolle spielt. Die Genetik kann das Risiko für schubförmig-remittierende Multiple Sklerose erhöhen, vor allem Veränderungen in Genen, die damit zusammenhängen, wie das Immunsystem Bedrohungen erkennt. Diese Erkrankung wird jedoch in der Regel nicht nach einem einfachen Muster von den Eltern auf das Kind vererbt. Das heißt: Wenn du eine enge Angehörige oder einen engen Angehörigen mit MS hast, ist dein Risiko etwas erhöht. Die meisten Menschen mit familiärer Vorbelastung für schubförmig-remittierende Multiple Sklerose werden sie aber dennoch nie entwickeln. Forschende gehen davon aus, dass Gene mit äußeren Faktoren zusammenwirken, etwa mit früheren Virusinfektionen, einem niedrigen Vitamin-D-Spiegel, Rauchen und anderen Umweltbelastungen. Es gibt keinen einzelnen Gentest, mit dem sich sicher vorhersagen lässt, wer an RRMS erkranken wird. Deshalb solltest du die Genetik als einen Teil eines viel größeren Gesamtbilds verstehen.
Ist Relapsing-remitting multiple sclerosis genetisch bedingt?
Genetik spielt bei der schubförmig-remittierenden Multiplen Sklerose eine Rolle, aber sie ist nur ein Teil des Gesamtbildes. Häufige Genvarianten können das Risiko leicht erhöhen, vor allem in Genen des Immunsystems. Doch auch die Umwelt und der Zufall spielen eine große Rolle.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
In der Allgemeinbevölkerung sind genetische Varianten häufig und ein normaler Teil der menschlichen Biologie. Die meisten haben keinen direkten Einfluss auf die Gesundheit und spiegeln einfach die natürliche menschliche Vielfalt wider. Bei vielen Genen deutet das Vorliegen einer mit einer Erkrankung verknüpften Variante auf einen möglichen Zusammenhang hin, nicht auf eine sichere Diagnose, vor allem dann, wenn mehr als ein Gen und Umweltfaktoren beteiligt sind. In manchen Situationen reicht jedoch eine gut charakterisierte Variante in einem bestimmten Gen aus, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Wenn Schübe Arbeit, Familienzeit oder Mobilität immer wieder unterbrechen, kann es sich bei der Wahl des richtigen Medikaments für die schubförmig-remittierende Multiple Sklerose wie ein Ausprobieren anfühlen. Ein Teil dieses Unterschieds kann von Genen kommen, die beeinflussen, wie dein Körper bestimmte Medikamente verarbeitet und wie das Immunsystem darauf reagiert. Die Genetik ist jedoch nur ein Faktor, und sie gibt bisher keine klare Antwort darauf, welche Behandlung für jede Person am besten wirkt. Für die meisten Menschen mit schubförmig-remittierender Multiple Sklerose wählen Ärztinnen und Ärzte die Behandlung weiterhin vor allem anhand des Schubmusters, von Veränderungen im MRT, anderen Gesundheitsproblemen, Schwangerschaftsplanung und den bekannten Risiken und Vorteilen jedes Medikaments aus. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass vererbte Unterschiede Nutzen oder Nebenwirkungen bei einigen MS-Behandlungen beeinflussen können, aber routinemäßige Gentests gehören vor Beginn der meisten Medikamente nicht zum Standard. Wenn du dich fragst, wie sich die Genetik auf die Behandlung der schubförmig-remittierenden Multiple Sklerose auswirkt, ist es am besten, die Genetik als ein nützliches Puzzleteil zu sehen, nicht als alleinige Antwort.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Das Leben mit schubförmig-remittierender Multipler Sklerose kann komplizierter sein, wenn noch ein anderes Gesundheitsproblem hinzukommt. Denn Beschwerden wie Müdigkeit, Schmerzen, Gleichgewichtsstörungen oder Blasenprobleme können sich überschneiden und schwerer einzuordnen sein. Infektionen sind ein häufiges Beispiel: Schon eine leichte Harnwegs- oder Brustkorbinfektion kann alte Symptome der Multiplen Sklerose vorübergehend verschlimmern oder neue auslösen. Dadurch kann sich jemand in einer sonst ganz normalen Woche plötzlich schwächer oder unsicherer auf den Beinen fühlen. Auch Depressionen, Angststörungen, Migräne und andere Autoimmunerkrankungen wie Schilddrüsenerkrankungen können zusammen mit schubförmig-remittierender Multipler Sklerose auftreten und den Alltag, die Energie und die Behandlungsentscheidungen beeinflussen. Ärztinnen und Ärzte sprechen von einer Komorbidität, wenn zwei Erkrankungen gleichzeitig auftreten. Einige Medikamente, die bei schubförmig-remittierender Multipler Sklerose eingesetzt werden, können das Infektionsrisiko verändern oder bei Lebererkrankungen, Herzerkrankungen oder bei einer geplanten Schwangerschaft besondere Vorsicht erfordern. Deshalb sind regelmäßige Kontrolltermine wichtig. Wenn du dich fragst, ob ein neues Problem zur Multiplen Sklerose gehört oder etwas Eigenständiges ist, ist das ein weiterer Grund, frühe Symptome der schubförmig-remittierenden Multiplen Sklerose immer zusammen mit deiner gesamten Krankengeschichte zu besprechen und nicht isoliert zu betrachten.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Relapsing-remitting multiple sclerosis verursachen?
Mehrere Gesundheitsprobleme können wie eine schubförmig-remittierende Multiple Sklerose aussehen, besonders wenn sie Taubheitsgefühle, Schwäche, Sehstörungen, Schwindel oder Gleichgewichtsstörungen verursachen. Häufige Verwechslungen sind Migräne, ein Schlaganfall oder eine transitorische ischämische Attacke, ein eingeklemmter Nerv, ein Vitamin-B12-Mangel, Schilddrüsenerkrankungen, Lupus und Infektionen wie Borreliose sowie einige andere Immunerkrankungen, die das Gehirn, die Augen oder das Rückenmark betreffen. Da sich die Beschwerden so stark überschneiden können, brauchen Ärztinnen und Ärzte oft bildgebende Verfahren, Bluttests und manchmal eine Untersuchung des Liquors, um sie voneinander zu unterscheiden.
Geschichte
Für viele Menschen mit schubförmig-remittierender Multipler Sklerose ist einer der schwierigsten Aspekte, dass die Beschwerden kommen und gehen können. Eine Person kann wochenlang unter verschwommenem Sehen, Taubheitsgefühlen oder ungewöhnlicher Müdigkeit leiden, sich dann aber so weit erholen, dass sie wieder arbeiten oder ihrem Alltag nachgehen kann, nur um Monate später wieder einen Schub zu erleben. Dieses Wechselspiel aus Phasen mit Beschwerden und Phasen ohne Beschwerden hat das Verständnis der Erkrankung durch Ärztinnen und Ärzte sowie Forschende im Laufe der Zeit geprägt.
Im Laufe der Geschichte haben Menschen Symptome beschrieben, die sehr an Multiple Sklerose erinnern, auch wenn sie dafür noch keinen Namen hatten. Im 19. Jahrhundert begannen Ärztinnen und Ärzte, Probleme wie Schwäche, Gleichgewichtsstörungen, Doppeltsehen und Taubheitsgefühle mit Veränderungen im Gehirn und Rückenmark zu verknüpfen, die sie bei Obduktionen sahen. Mit dem Fortschritt der medizinischen Wissenschaft wurden diese einzelnen Beobachtungen zusammengeführt, und Multiple Sklerose wurde als eigenständige Erkrankung erkannt, nicht als Mischung aus unzusammenhängenden Nervenproblemen.
Lange Zeit konnten Ärztinnen und Ärzte Multiple Sklerose jedoch nur diagnostizieren, indem sie die Entwicklung der Beschwerden über die Zeit beobachteten und andere Ursachen ausschlossen. Das machte es besonders schwierig, schubförmig-remittierende Multiple Sklerose zu verstehen, weil frühe Beschwerden einer schubförmig-remittierenden Multiplen Sklerose von selbst wieder verschwinden können, manchmal über lange Zeiträume. Viele Menschen mit schubförmig-remittierender Multipler Sklerose wurden wahrscheinlich übersehen, falsch diagnostiziert oder man sagte ihnen, ihre Beschwerden seien zu unspezifisch, um sie zu erklären.
Das Bild wurde im späten 20. Jahrhundert deutlich klarer, als MRT-Scans Ärztinnen und Ärzten ermöglichten, Entzündungs- und Schädigungsherde im Gehirn und Rückenmark bei noch lebenden Menschen zu sehen. Das veränderte die tägliche Versorgung. Statt jahrelang zu warten, bis ein Muster erkennbar wurde, konnten Ärztinnen und Ärzte schubförmig-remittierende Multiple Sklerose oft früher erkennen und die Behandlung früher beginnen. Forschende lernten auch mehr über die Rolle des Immunsystems und identifizierten später einen genetischen Beitrag, auch wenn kein einzelner Faktor die Erkrankung allein erklärt.
In jüngerer Zeit wurde die Geschichte der schubförmig-remittierenden Multiplen Sklerose durch große Fortschritte in der Behandlung geprägt. Arzneimittel, die Schübe verringern und neue Schäden verlangsamen, haben verändert, was viele nach der Diagnose erwarten können. Auch wenn es weiterhin keine Heilung gibt, wird schubförmig-remittierende Multiple Sklerose heute viel besser verstanden als noch vor wenigen Jahrzehnten, und eine frühere Diagnose, MRT-Kontrollen, Rehabilitation und Unterstützung bei Beschwerden haben den Alltag vieler Menschen verbessert.