Lungenembolie und Lungeninfarkt treten auf, wenn ein Blutgerinnsel den Blutfluss in der Lunge blockiert und ein Teil des Lungengewebes geschädigt wird. Zu den frühen Symptomen von Lungenembolie und Lungeninfarkt können plötzlich auftretende Atemnot, stechende Brustschmerzen, Husten oder ein benommenes Gefühl gehören. Am häufigsten sind Erwachsene betroffen, besonders Menschen nach einer kürzlich erfolgten Operation, bei längeren Zeiten der Immobilität, Krebs, Schwangerschaft oder einem früheren Blutgerinnsel. Lungenembolie und Lungeninfarkt können lebensbedrohlich sein, aber nicht alle sind in gleicher Weise betroffen, und eine schnelle Behandlung verbessert die Aussicht oft. Die Behandlung umfasst meist blutverdünnende Medikamente, Sauerstoff und bei Bedarf Schmerzmittel sowie in schweren Fällen eine gerinnselauflösende Behandlung oder einen Eingriff, um das Gerinnsel zu entfernen.
Wie viele Menschen leben mit Pulmonary embolism and infarction?
Da Lungenembolien meist danach gezählt werden, wie viele Menschen jedes Jahr betroffen sind, und nicht danach, wie viele zu einem bestimmten Zeitpunkt damit leben, werden die weltweiten Zahlen für Lungenembolie mit Lungengewebeschädigung in der Regel aus der größeren Gruppe venöser Blutgerinnsel geschätzt: Jedes Jahr treten weltweit etwa 10 millionen Fälle auf, was auf ungefähr 3 millionen bis 5 millionen Lungenembolie-Fälle weltweit hindeutet, also nicht auf eine direkte Zählung (World Thrombosis Day, 2023). In den Vereinigten Staaten sind jedes Jahr etwa 900,000 Menschen von einem venösen Blutgerinnsel betroffen, was auf ungefähr 300,000 bis 450,000 Lungenembolie-Fälle pro Jahr hindeutet, wiederum eine Schätzung und keine direkte Zählung (CDC, 2024).
Überblick
Pulmonary embolism and infarctionSymptome
Lungenembolie und Lungeninfarkt verursachen oft plötzlich auftretende Atemnot, stechende Brustschmerzen, die sich beim Atmen verschlimmern, und einen schnellen Herzschlag. Zu den frühen Anzeichen einer Lungenembolie können auch Husten, manchmal mit Blut, Benommenheit oder Ohnmacht gehören.
Ausblick und Prognose
Mit einer raschen Behandlung erholen sich viele Menschen mit Lungenembolie und Infarkt gut, auch wenn Brustschmerzen, Atemnot und Müdigkeit Wochen brauchen können, bis sie nachlassen. Die Aussicht hängt von der Größe des Blutgerinnsels, davon ab, wie schnell die Behandlung beginnt, und davon, ob eine Belastung von Herz oder Lunge auftritt.
Ursachen und Risikofaktoren
Eine Lungenembolie und ein Lungeninfarkt treten meist auf, wenn ein Blutgerinnsel, oft aus einer Vene im Bein, in die Lunge gelangt. Das Risiko steigt bei Operationen, langen Sitzphasen, Krebs, Schwangerschaft, Rauchen, östrogenhaltigen Medikamenten, höherem Alter, Adipositas und erblichen Gerinnungsstörungen.
Genetische Einflüsse
Genetik kann bei Lungenembolie und Lungeninfarkt eine Rolle spielen, aber sie ist meist nur ein Teil des Risikos. Einige erbliche Gerinnungsneigungen können die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln erhöhen, während Operationen, Krebs, Schwangerschaft, Hormone oder längere Zeiten der Bewegungslosigkeit oft eine größere Rolle spielen.
Diagnose
Lungenembolie und Lungeninfarkt werden normalerweise mithilfe von Symptomen, einer körperlichen Untersuchung, Bluttests und bildgebenden Verfahren diagnostiziert. Ärztinnen und Ärzte verwenden häufig eine CT-Untersuchung der Lunge oder eine Lungendurchblutungsuntersuchung. Ein Ultraschall der Beine kann helfen, die Quelle des Gerinnsels zu finden.
Behandlung und Medikamente
Lungenembolie und Lungeninfarkt werden in der Regel dringend mit Gerinnungshemmern behandelt, um zu verhindern, dass das Blutgerinnsel weiterwächst, und um das Risiko für neue Gerinnsel zu senken. Einige Menschen benötigen außerdem ein Medikament zur Auflösung von Blutgerinnseln, einen Kathetereingriff, Sauerstoff und eine Schmerzbehandlung.
Symptome
Das Atmen kann plötzlich schwerer fallen, sogar bei einfachen Dingen wie dem Überqueren eines Raums oder dem Hinaufgehen einiger Stufen. Einige der frühen Symptome einer Lungenembolie und eines Lungeninfarkts können leicht mit einer Brustinfektion, einem gezerrten Muskel oder sogar Angst verwechselt werden. Die Beschwerden unterscheiden sich von Person zu Person und können sich im Laufe der Zeit verändern. Da eine Lungenembolie und ein Lungeninfarkt schnell gefährlich werden können, erfordern plötzliche Brustschmerzen, starke Atemnot oder Ohnmacht dringend ärztliche Hilfe.
Atemnot beginnt oft plötzlich und kann in Ruhe oder bei leichter Aktivität auftreten. Viele Menschen haben das Gefühl, keine volle Luft zu bekommen, und manche bemerken eine schnelle Atmung oder ein Gefühl von Luftnot. In schwereren Fällen können Lippen oder Fingerspitzen bläulich aussehen, weil der Sauerstoffgehalt niedrig ist.
Brustschmerzen sind oft stechend und werden bei tiefem Einatmen, Husten oder Bewegung meist schlimmer. Bei einem Lungeninfarkt kann der Schmerz an einer Stelle bleiben und sich ähnlich anfühlen wie eine Pleuritis, also der Schmerz durch eine gereizte Lungenhaut.
Ein Husten kann anfangs trocken sein oder eine kleine Menge Schleim hervorbringen. Wenn Lungengewebe geschädigt wurde, kann der Husten blutig gestreiften Auswurf verursachen und manchmal mit leichtem Fieber einhergehen.
Das Herz kann rasen oder pochen, weil der Körper versucht, mit weniger Sauerstoff und einem verminderten Blutfluss zurechtzukommen. Manche Menschen fühlen sich gleichzeitig auch verschwitzt, zittrig oder plötzlich stark unwohl.
Wie Betroffene Pulmonary embolism and infarction normalerweise zuerst bemerken?
Eine Lungenembolie und ein Lungeninfarkt machen sich oft plötzlich bemerkbar: Du gehst vielleicht ganz normal deinem Alltag nach, wenn plötzlich Luftnot, ein stechender Brustschmerz, der sich bei tiefem Einatmen verschlimmert, oder ein unerklärlich rasender Herzschlag auftreten. Viele Menschen bemerken eine Lungenembolie zuerst, wenn sie bei leichter Belastung oder in Ruhe ungewöhnlich kurzatmig sind. Manche husten auch, fühlen sich benommen oder husten eine kleine Menge Blut aus, besonders wenn ein Teil der Lunge durch einen Infarkt geschädigt wurde. Das bedeutet, dass das Lungengewebe nicht mehr ausreichend durchblutet wird. Weil diese ersten Anzeichen einer Lungenembolie leicht mit Angst, einer Muskelzerrung oder einer Brustinfektion verwechselt werden können, braucht plötzliche Atemnot oder Brustschmerz dringend ärztliche Hilfe.
Arten von Pulmonary embolism and infarction
Lungenembolie und Lungeninfarkt können in mehreren unterschiedlichen Mustern auftreten. Wie sich das im Alltag anfühlt, hängt oft davon ab, wie groß das Blutgerinnsel ist, wo es stecken bleibt und ob ein Teil der Lunge nicht mehr ausreichend durchblutet wird. Die Beschwerden sehen nicht bei allen gleich aus. Wenn Ärztinnen und Ärzte von den Formen der Lungenembolie sprechen, meinen sie meist akute gegenüber chronischen Formen oder sie beschreiben, wie schwer der Verschluss ist und ob ein Lungeninfarkt vorliegt.
Akute PE
Das ist die häufigste Form und beginnt plötzlich, oft mit Atemnot, Brustschmerzen, schnellem Herzschlag oder Husten. Manche Menschen bekommen schon außer Atem, wenn sie quer durch einen Raum gehen, während andere beim tiefen Einatmen stechende Schmerzen bemerken. Die Beschwerden können je nach Ausmaß der blockierten Lungenzirkulation von mild bis schwer reichen.
Hochrisiko-PE
Das ist eine schwere akute Lungenembolie, die das Herz stark belastet und zu sehr niedrigem Blutdruck, Ohnmacht oder Kreislaufversagen führen kann. Betroffene wirken und fühlen sich bei dieser Form oft plötzlich sehr krank und nicht nur kurzatmig. Sie braucht sofort eine Notfallbehandlung.
Intermediärrisiko-PE
Bei dieser Form bleibt der Blutdruck normal, aber das Gerinnsel belastet das Herz trotzdem. Viele Menschen mit Lungenembolie in dieser Gruppe haben Brustschmerzen, Atemnot oder niedrige Sauerstoffwerte, und Untersuchungen können eine Herzbelastung zeigen, auch wenn kein Schock vorliegt. Die Beschwerden können sich innerhalb von Stunden verschlimmern, daher ist eine engmaschige medizinische Überwachung wichtig.
Niedrigrisiko-PE
Diese Form verursacht Beschwerden, belastet das Herz aber offenbar nicht stark. Bei manchen ist das Hauptproblem Atemnot bei Belastung, leichter Brustdruck oder unerklärte Erschöpfung statt eines dramatischen Kreislaufversagens. Viele Menschen sind nach ärztlicher Bestätigung, dass es sicher ist, für eine weniger intensive Behandlung stabil genug.
Sattel-PE
Dieses Gerinnsel sitzt an der Stelle, an der sich die große Lungenarterie in einen rechten und einen linken Ast teilt. Es kann starke Atemnot, Druck auf der Brust, Schwindel oder Ohnmacht verursachen, aber manche Menschen haben weniger Beschwerden, als die Größe des Gerinnsels erwarten lässt. Die größte Sorge ist die mögliche plötzliche Herzbelastung.
Lungeninfarkt
Das entsteht, wenn ein Gerinnsel den Blutfluss so weit blockiert, dass ein kleiner Bereich des Lungengewebes geschädigt wird, meist nahe dem äußeren Rand der Lunge. Oft verursacht das stechende Schmerzen, die beim Atmen schlimmer werden, und es kann zu Bluthusten kommen. Auch Fieber und eine kleine Flüssigkeitsansammlung um die Lunge können auftreten.
Chronisch thromboembolische Erkrankung
Sie entwickelt sich, wenn sich Gerinnsel nicht vollständig zurückbilden und die Beschwerden im Laufe der Zeit anhalten oder wiederkehren. Statt plötzlicher Brustschmerzen bemerken Betroffene oft anhaltende Atemnot, eine verminderte Belastbarkeit und Erschöpfung, die den Alltag nach und nach beeinträchtigen. In manchen Fällen entwickelt sich daraus eine chronisch thromboembolische pulmonale Hypertonie, also ein erhöhter Druck in den Blutgefäßen der Lunge.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
In der Regel nein: Eine Lungenembolie, also ein Blutgerinnsel in der Lunge, verursacht oft plötzlich Beschwerden. Es gibt daher keinen nachgewiesenen Weg, die Beschwerden langsamer einsetzen zu lassen, sobald sich ein Gerinnsel gebildet hat. Helfen kann, die Wahrscheinlichkeit für ein Gerinnsel von vornherein zu senken, indem du in Bewegung bleibst, besonders bei langen Reisen oder nach einer Operation oder Erkrankung, nicht rauchst und dein Gewicht sowie andere Gesundheitsprobleme behandelst, die das Gerinnselrisiko erhöhen. Bei Menschen mit höherem Risiko empfehlen Ärztinnen und Ärzte manchmal auch vorbeugende Blutverdünner und in manchen Fällen Kompressionsstrümpfe während eines Krankenhausaufenthalts oder nach bestimmten Operationen. Diese Maßnahmen können das Risiko senken, sie können eine Vorbeugung aber nicht garantieren. Deshalb ist bei plötzlicher Atemnot, Brustschmerzen oder Bluthusten weiterhin rasche medizinische Hilfe sehr wichtig.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Genetik kann manchmal zeigen, ob jemand eine vererbte Veranlagung zur Bildung von Blutgerinnseln hat, was das Risiko für eine Lungenembolie erhöhen kann, aber sie kann in der Regel nicht genau vorhersagen, welche Beschwerden auftreten werden. Bei den meisten Menschen hängen Symptome wie plötzliche Atemnot, Brustschmerzen, Husten oder Bluthusten eher von der Größe und Lage des Gerinnsels, davon ab, ob ein Teil der Lunge geschädigt wurde, und von der allgemeinen Herz- und Lungengesundheit als von einer bestimmten Genveränderung. Einige vererbte Gerinnungsstörungen können dazu führen, dass Ereignisse in jüngerem Alter auftreten oder die Wahrscheinlichkeit wiederholter Gerinnsel erhöhen, aber sie sind kein verlässlicher Hinweis darauf, wie stark die Beschwerden in einer einzelnen Episode ausfallen werden.
Ursachen und Risikofaktoren
Ein Blutgerinnsel entsteht oft in einer tiefen Vene im Bein oder Becken und wandert dann in die Lunge. Das ist die Hauptursache für eine Lungenembolie und einen Lungeninfarkt. Das Risiko steigt nach einer Operation, bei einem längeren Krankenhausaufenthalt, auf langen Reisen, in der Schwangerschaft sowie bei empfängnisverhütenden Mitteln auf Östrogenbasis oder einer Hormontherapie. Risikofaktoren zu haben bedeutet nicht, dass du die Erkrankung mit Sicherheit entwickeln wirst. Höheres Alter, Krebs, Rauchen, Adipositas, ein früheres Blutgerinnsel, Herz- oder Lungenerkrankungen sowie vererbte Genveränderungen, die das Blut zu leicht gerinnen lassen, können das Risiko ebenfalls erhöhen.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Eine Lungenembolie entsteht meist, wenn ein Blutgerinnsel, meist aus einer tiefen Vene im Bein oder Becken, in die Lunge wandert und dort den Blutfluss blockiert; ist der Verschluss stark, kann ein Teil der Lunge geschädigt werden, was als Infarkt bezeichnet wird. Die größten Risikofaktoren sind lange Phasen ohne Bewegung, größere Operationen oder Verletzungen, Krebs, Schwangerschaft und die Wochen nach der Geburt, Verhütungsmittel oder eine Hormonbehandlung, die Östrogen enthalten, Rauchen, Übergewicht, höheres Alter und eine bereits früher aufgetretene Blutgerinnselbildung. Manche Menschen erben außerdem eine erhöhte Neigung, dass ihr Blut gerinnt, was das Risiko noch weiter erhöhen kann, vor allem wenn gleichzeitig einer dieser anderen Faktoren vorliegt.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Eine Lungenembolie entsteht, wenn ein Blutgerinnsel, meist aus einer tiefen Vene im Bein oder Becken, in die Lunge wandert; ein Lungeninfarkt bedeutet, dass ein Teil der Lunge geschädigt ist, weil der Blutfluss blockiert ist. Die meisten Risikofaktoren für Lungenembolie und Infarkt führen entweder dazu, dass sich leichter Gerinnsel bilden, oder dazu, dass das Blut langsamer fließt. Ärztinnen und Ärzte ordnen diese Risiken oft in innere (biologische) und äußere (umweltbedingte) Faktoren ein.
Wenn du über längere Zeit sitzt oder liegst, verlangsamt sich der Blutfluss in den tiefen Venen, besonders in den Beinen. Das kann bei Bettruhe, einem Krankenhausaufenthalt, Lähmung oder auf langen Reisen passieren.
Größere Operationen, besonders an Hüfte, Knie, Bauch oder Becken, können das Gerinnungsrisiko noch Tage bis Wochen danach erhöhen. Schwere Verletzungen und Knochenbrüche können denselben Effekt haben, weil der Körper dann in einem Zustand mit erhöhter Gerinnungsneigung ist und die Bewegung oft eingeschränkt ist.
Krebs kann das Blut gerinnungsanfälliger machen, und das Risiko kann unter Chemotherapie, manchen neueren Krebsmedikamenten oder bei einem zentralvenösen Katheter höher sein. Eine Lungenembolie tritt häufiger während einer aktiven Krebsbehandlung und in den Monaten nach der Diagnose auf.
Schwangerschaft und die ersten 6 Wochen nach der Geburt erhöhen das Gerinnungsrisiko, weil das Blut leichter gerinnt und die Venen im Becken stärker belastet sind. Ein Kaiserschnitt, starke Blutungen oder längere Bettruhe können das Risiko weiter erhöhen.
Genetische Risikofaktoren
Eine Lungenembolie kann sich wie plötzlich auftretender Brustschmerz oder Atemnot anfühlen. In manchen Familien beginnt das Risiko teilweise mit vererbten Veränderungen, die das Blut leichter gerinnen lassen. Bei Lungenembolie und Lungeninfarkt liegen die wichtigsten genetischen Risiken meist in Genen, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass sich in einer Vene ein Gerinnsel bildet und dann in die Lunge wandert, wo es manchmal Lungengewebe schädigen kann. Zu den wichtigsten genetischen Risikofaktoren für eine Lungenembolie gehören die Familienanamnese, Faktor V Leiden und einige seltenere vererbte Gerinnungsstörungen. Das Tragen einer genetischen Veränderung bedeutet nicht, dass die Erkrankung sicher auftritt.
Familienanamnese: Wenn nahe Verwandte eine tiefe Venenthrombose oder eine Lungenembolie haben, kann das auf eine vererbte Neigung zur Gerinnselbildung hinweisen. Das kann auch dann bedeutsam sein, wenn keine bestimmte Genveränderung nachgewiesen wurde.
Faktor V Leiden: Diese vererbte Veränderung macht es für den Körper schwieriger, ein Gerinnungsprotein abzuschalten. Sie ist der häufigste vererbte Gerinnungsrisikofaktor bei Menschen europäischer Herkunft und kann das Risiko einer Lungenembolie erhöhen.
Prothrombin-Veränderung: Eine Veränderung im Prothrombin-Gen kann zu höheren Mengen eines Proteins führen, das die Blutgerinnung fördert. Dadurch kann sich das Risiko für tiefe Venengerinnsel erhöhen und damit auch die Gefahr, dass Gerinnsel die Lunge erreichen.
Antithrombin-Mangel: Antithrombin wirkt wie eine natürliche Bremse der Gerinnung, und manche Familien erben zu wenig davon oder eine Form, die nur unzureichend funktioniert. Auch wenn das selten ist, kann es das Risiko für schwere venöse Gerinnsel deutlich erhöhen.
Protein-C-Mangel: Protein C hilft, zu starke Gerinnselbildung zu verhindern. Wenn es vererbt in zu geringer Menge vorhanden ist oder nicht gut funktioniert, steigt das Risiko für abnorme Venengerinnsel.
Protein-S-Mangel: Protein S arbeitet zusammen mit Protein C, um die Gerinnung zu kontrollieren. Ein vererbter Mangel oder eine eingeschränkte Funktion kann das Risiko für eine Lungenembolie und verwandte Gerinnungsprobleme erhöhen.
Nicht-Null-Blutgruppe: Menschen mit den Blutgruppen A, B oder AB haben eine etwas höhere vererbte Neigung zu venösen Gerinnseln als Menschen mit Blutgruppe O. Der Effekt ist gering, kann aber zu anderen genetischen Risiken hinzukommen.
Mehrere Genveränderungen: Manche Menschen erben mehr als eine genbedingte Veränderung, die mit Gerinnseln zusammenhängt. Wenn diese Risiken zusammen auftreten, kann die Wahrscheinlichkeit einer Lungenembolie höher sein als bei nur einem einzelnen vererbten Risiko.
Lebensstil-Risikofaktoren
Mehrere alltägliche Gewohnheiten können das Risiko erhöhen, dass sich Blutgerinnsel in den Beinen bilden, die in die Lunge wandern und eine Lungenembolie mit Lungeninfarkt verursachen. Die wichtigsten Lebensstil-Risikofaktoren für Lungenembolie und Infarkt sind Faktoren, die eine venöse Stase, Dehydration, durch Rauchen bedingte Gefäßschäden und ein zu hohes Körpergewicht fördern. Zu verstehen, wie der Lebensstil Lungenembolie und Infarkt beeinflusst, kann helfen, das Gerinnselrisiko zu senken, vor allem bei Menschen, die bereits andere medizinische Risikofaktoren haben.
Längere Sitzphasen, etwa bei Büroarbeit, beim Gaming oder auf Reisen, verlangsamen den Blutfluss in den Beinvenen. Dadurch steigt die Wahrscheinlichkeit, dass sich ein Gerinnsel bildet, und ein Gerinnsel kann sich lösen und in der Lunge festsetzen.
Ein insgesamt inaktiver Lebensstil verringert die Muskelpumpe, die dabei hilft, das Blut zurück zum Herzen zu transportieren. Regelmäßige Bewegung und Sport können die Durchblutung verbessern und das Risiko venöser Gerinnsel senken.
Übergewicht und Adipositas erhöhen das Risiko für tiefe Venenthrombose und Lungenembolie durch eingeschränkte Beweglichkeit, höheren Druck im Bauchraum und einen stärker gerinnungsfördernden Zustand. Eine schrittweise Gewichtsabnahme kann helfen, dieses Risiko im Laufe der Zeit zu senken.
Rauchen schädigt die Blutgefäße und macht das Blut gerinnungsfreudiger. Es erhöht auch die Wahrscheinlichkeit, dass sich ein Gerinnsel bildet und später eine Lungenembolie oder einen Lungeninfarkt verursacht.
Risikoprävention
Lungenembolie und -infarkt können auftreten, wenn ein Blutgerinnsel in die Lunge wandert und den Blutfluss blockiert. Dabei kann manchmal nahegelegenes Lungengewebe geschädigt werden. Das wichtigste Ziel im Alltag ist, zu verhindern, dass sich Gerinnsel in den Beinen bilden, und Warnzeichen früh zu erkennen, besonders nach einer Operation, langen Reisen, einer Erkrankung oder längeren Zeiten im Bett. Vorbeugung bedeutet, das Risiko zu senken, nicht es vollständig auszuschalten. Viele Menschen mit Lungenembolie oder mit einem hohen Risiko dafür können dieses Risiko mit einer Kombination aus Bewegung, medizinischer Versorgung und Beachtung persönlicher Risikofaktoren senken.
Lange Sitzphasen oder Bettruhe verlangsamen den Blutfluss in den Beinen und machen Gerinnsel wahrscheinlicher. Regelmäßiges Gehen, das Beugen der Knöchel und Waden sowie Aufstehen während Flügen, Autofahrten oder Schreibtischarbeit können helfen, das Risiko für eine Lungenembolie zu senken.
Kompressionsstrümpfe oder aufblasbare Beinmanschetten können helfen, den Blutfluss aufrechtzuerhalten, wenn du im Krankenhaus bist, dich von einer Operation erholst oder weniger mobil bist als sonst. Sie sind am hilfreichsten, wenn eine Ärztin oder ein Arzt sie anhand deines Gerinnselrisikos empfiehlt.
Manche Menschen brauchen Antikoagulanzien, oft Blutverdünner genannt, nach einer Operation, während einer Krebsbehandlung oder nach einer früheren Lungenembolie. Sie genau wie verordnet einzunehmen ist eine der wirksamsten Möglichkeiten, ein weiteres Gerinnsel zu verhindern.
Auf Reisen, die mehrere Stunden dauern, solltest du wann immer möglich aufstehen, dich strecken und gehen, statt die ganze Zeit in derselben Position zu bleiben. Lockere Kleidung, Wadenübungen auf deinem Sitzplatz und ausreichende Flüssigkeitszufuhr können ebenfalls helfen, das Gerinnselrisiko zu senken.
Kann man Pulmonary embolism and infarction vorbeugen?
Du kannst nicht jeden Fall von Lungenembolie und Lungenschäden durch blockierten Blutfluss verhindern, aber viele Fälle lassen sich teilweise verhindern, indem du das Risiko senkst, dass sich ein Blutgerinnsel bildet oder in die Lunge wandert. Die am besten belegten Maßnahmen sind, bei langen Reisen oder Bettruhe so beweglich wie möglich zu bleiben, Behandlungspläne nach einer Operation oder schweren Erkrankung genau einzuhalten und blutverdünnende Medikamente genau wie verordnet einzunehmen, wenn deine Ärztin oder dein Arzt sagt, dass du sie brauchst. Nicht zu rauchen und Erkrankungen zu behandeln, die das Gerinnselrisiko erhöhen, kann ebenfalls helfen, aber das garantiert keine Vorbeugung.
Übertragung
Lungenembolie und Lungeninfarkt können nicht von einer Person auf eine andere übertragen werden, und sie sind nicht infektiös. Eine Lungenembolie entsteht, wenn ein Blutgerinnsel, oft aus einer tiefen Vene im Bein oder Becken, in die Lunge wandert; ein Lungeninfarkt ist die Schädigung des Lungengewebes, die auftreten kann, wenn dieser Verschluss den Blutfluss zu lange unterbricht.
Viele fragen sich, ob eine Lungenembolie ansteckend ist, aber das ist nichts, was du durch engen Kontakt, Husten, Sex, Nahrung oder gemeinsame Luft bekommst. Was manchmal in Familien vorkommt, ist eine erhöhte Neigung zur Bildung von Blutgerinnseln. Deshalb haben einige Menschen mit einer Lungenembolie einen erblichen Risikofaktor, aber die Embolie selbst wird nicht von einer Person auf eine andere übertragen.
Wann man seine Gene testen sollte
Genetische Testung gehört nach einer Lungenembolie nicht zur Routine. Es kann sinnvoll sein, darüber zu sprechen, wenn Blutgerinnsel in jungem Alter auftreten, immer wiederkehren, ohne klaren Auslöser entstehen oder in deiner Familie gehäuft vorkommen. Die Ergebnisse können helfen, künftige Entscheidungen zur Vorbeugung zu lenken, vor allem im Zusammenhang mit Schwangerschaft, der Anwendung von Östrogen oder einer langfristigen Antikoagulation.
Diagnose
Eine Lungenembolie und ein Lungeninfarkt werden meist diagnostiziert, wenn plötzliche Beschwerden wie stechende Brustschmerzen, Atemnot oder Bluthusten zu einer dringenden medizinischen Abklärung führen. Ärztinnen und Ärzte betrachten Symptome, Risikofaktoren und Testergebnisse gemeinsam, weil diese Probleme einer Lungenentzündung, einem Herzinfarkt oder einer Panikattacke ähneln können. Es ist ganz natürlich, sich Sorgen zu machen, wenn sich die Beschwerden nicht klar erklären lassen.
Ärztinnen und Ärzte fragen nach den Beschwerden und dem zeitlichen Ablauf, einschließlich plötzlicher Atemnot, Brustschmerzen, Ohnmacht oder Bluthusten. Sie achten auch auf Risiken wie eine kürzliche Operation, lange Reisen, Krebs, Schwangerschaft, Hormontherapie oder ein früheres Blutgerinnsel.
Bei der Untersuchung werden Atmung, Herzfrequenz, Sauerstoffwerte, Blutdruck und Zeichen einer Belastung von Herz oder Lunge überprüft. Außerdem wird nach Schwellung, Druckschmerz oder Wärme in einem Bein gesucht, was auf ein Gerinnsel in einer tiefen Vene hinweisen kann.
Ein D-Dimer-Bluttest kann helfen zu zeigen, dass ein Gerinnsel eher unwahrscheinlich ist, besonders bei Menschen mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit für eine Lungenembolie und einen Lungeninfarkt. Andere Laboruntersuchungen können helfen, häufige Erkrankungen auszuschließen und Sauerstoffwerte, Herzbelastung oder Anämie zu prüfen.
Ein CT-Angiogramm der Lungen ist in vielen Krankenhäusern die wichtigste Bildgebung zur Diagnose von Lungenembolie und Lungeninfarkt. Es verwendet Kontrastmittel, um verschlossene Lungenarterien darzustellen, und kann auch Bereiche von Lungenschädigung durch eine verminderte Durchblutung zeigen.
Wie wird Pulmonary embolism and infarction diagnostiziert?
Ärztinnen und Ärzte diagnostizieren eine Lungenembolie und eine mögliche Lungenschädigung, die sie verursachen kann, indem sie deine Beschwerden, deine Krankengeschichte und die körperliche Untersuchung mit Tests wie der Sauerstoffsättigung, einem Bluttest namens D-Dimer und meist einer speziellen CT-Untersuchung mit Kontrastmittel zusammenführen. Damit lässt sich zeigen, ob die Durchblutung eines Teils der Lunge blockiert ist. Wenn eine CT-Untersuchung nicht sicher oder möglich ist, können sie eine Lungenszintigrafie, einen Ultraschall der Beine zum Nachweis eines Blutgerinnsels oder andere Herz- und Lungenuntersuchungen einsetzen, um die Ursache von Beschwerden wie plötzlichen Brustschmerzen oder Atemnot besser zu bestätigen. Ein Lungeninfarkt bedeutet, dass ein Teil der Lunge verletzt wurde, weil die Blutversorgung unterbrochen war. Er wird normalerweise auf derselben Bildgebung gesehen und nicht mit einem separaten Test diagnostiziert.
Stadien von Pulmonary embolism and infarction
Eine Lungenembolie und ein Lungeninfarkt haben keine definierten Krankheitsstadien. Das liegt daran, dass sie meist als akutes Ereignis auftreten und nicht als Erkrankung, die im Laufe der Zeit feste, vorhersehbare Schritte durchläuft. Oft beginnt der Prozess damit, dass dir Veränderungen im Alltag auffallen, zum Beispiel plötzliche Atemnot beim Überqueren eines Raums oder stechende Brustschmerzen, die sich bei tiefem Einatmen verschlimmern. Das können frühe Anzeichen einer Lungenembolie sein. Ärztinnen und Ärzte stellen die Diagnose einer Lungenembolie und eines Lungeninfarkts meist anhand deiner Beschwerden, einer Untersuchung, Bluttests und bildgebenden Verfahren wie einer CT-Untersuchung der Lunge. Sie überwachen den Verlauf, indem sie auf den Sauerstoffgehalt, eine Belastung des Herzens und deine Reaktion auf die Behandlung achten.
Ausblick und Prognose
Die Prognose bei einer Lungenembolie mit Lungeninfarkt ist sehr unterschiedlich, fällt aber im Allgemeinen gut aus, wenn das Gerinnsel schnell erkannt und zügig mit Antikoagulation und unterstützender Behandlung therapiert wird. Die meisten Menschen, die das akute Ereignis überleben, erholen sich innerhalb von Tagen bis Wochen. Pleuritische Brustschmerzen, Kurzatmigkeit und Müdigkeit können jedoch länger brauchen, bis sie vollständig abklingen, besonders wenn das infarzierte Lungengewebe ausgedehnt ist. Die Prognose ist ungünstiger bei Menschen mit hämodynamischer Instabilität, großen oder wiederkehrenden Embolien, bestehender Herz- oder Lungenerkrankung, Krebs oder verzögerter Diagnose. Die Sterblichkeit ist in den ersten Stunden bis Tagen bei einer schweren Lungenembolie am höchsten, während kleinere, stabile Embolien mit begrenztem Lungeninfarkt bei angemessener Behandlung meist nur ein geringes kurzfristiges Sterberisiko haben. Zu den langfristigen Komplikationen können ein wiederkehrender venöser Thromboembolismus und bei einem kleinen Teil der Betroffenen eine chronisch thromboembolische pulmonale Hypertonie gehören. Beides kann die Lebensqualität und das Überleben beeinträchtigen. Eine sorgfältige Nachsorge, die Beachtung von Risikofaktoren für Gerinnsel und die Einhaltung der verordneten Dauer der Antikoagulation verbessern die Gesamtprognose.
Langzeitwirkungen
Nach einer Lungenembolie und einem Lungeninfarkt erholen sich viele Menschen gut, aber bei manchen bleiben dauerhafte Folgen zurück, die den Alltag beeinflussen können. Du bemerkst vielleicht, dass du auf Treppen früher aus der Puste kommst, mehr Zeit brauchst, um deine Belastbarkeit wiederzuerlangen, oder dass nach der Behandlung des Gerinnsels selbst noch anhaltende Beschwerden im Brustkorb bestehen. Wenn du über die langfristigen Folgen nachdenkst, wird klar, warum Nachsorge wichtig ist, vor allem wenn die Beschwerden nicht vollständig abklingen. Das Langzeitbild ist von Person zu Person oft unterschiedlich. Es hängt davon ab, wie groß das Gerinnsel war, ob Lungengewebe geschädigt wurde und ob später weitere Gerinnsel auftreten.
Manche Menschen haben noch Wochen oder Monate nach einer Lungenembolie und einem Lungeninfarkt anhaltende Atemnot oder eine verminderte Belastbarkeit. Für viele bedeutet das, dass sie beim Spazierengehen Pausen brauchen, Treppen langsamer steigen oder sich nach normalen Aktivitäten ungewöhnlich erschöpft fühlen.
Ein Lungeninfarkt kann im betroffenen Bereich zu Reizungen oder Narbenbildung führen, was anhaltende Brustschmerzen verursachen kann, vor allem bei tiefem Einatmen oder Husten. Das ist nicht die häufigste Langzeitfolge, kann aber nach einer größeren Schädigung von Lungengewebe vorkommen.
Auch wenn der Sauerstoffgehalt in Ruhe normal ist, bemerken manche Menschen mit Lungenembolie, dass ihnen bei Belastung schwindelig wird oder sie schneller außer Atem geraten. Das kann bei Menschen mit bereits bestehender Lungen- oder Herzerkrankung deutlicher sein.
Eines der wichtigsten Langzeitrisiken nach einer Lungenembolie ist ein weiteres Blutgerinnsel in der Lunge oder in den Beinen. Neue Schwellungen in einem Bein, plötzliche Brustschmerzen oder frühe Anzeichen einer Lungenembolie sollten dringend abgeklärt werden.
Wie ist es, mit Pulmonary embolism and infarction zu leben?
Nach einer Lungenembolie kann sich der Alltag plötzlich weniger berechenbar anfühlen: Viele Betroffene bemerken Kurzatmigkeit, Brustbeschwerden, Müdigkeit oder Angst vor erneut auftretenden Beschwerden. Die Erholung kann langsamer verlaufen, wenn ein Teil der Lunge durch einen Infarkt geschädigt wurde, also wenn ein kleiner Bereich nicht mehr ausreichend durchblutet war und Schaden genommen hat. Für viele bedeutet das, jeden Tag blutverdünnende Medikamente einzunehmen, zu Kontrollterminen zu gehen, wegen des Blutungsrisikos Verletzungen zu vermeiden und mit ärztlicher Begleitung langsam wieder mit Bewegung, Arbeit und Reisen zu beginnen, statt alles auf einmal zu machen. Die Auswirkungen betreffen oft auch die Menschen um dich herum, weil Familie oder Freunde dich vielleicht zu Terminen begleiten, auf Warnzeichen achten und Routinen anpassen, während Erholung und Vertrauen wieder wachsen. Mit Behandlung und Nachsorge kehren viele Menschen nach und nach zu einem normaleren Alltag zurück.
Behandlung und Medikamente
Eine Lungenembolie und ein Lungeninfarkt werden in der Regel als medizinischer Notfall behandelt, weil ein Blutgerinnsel in der Lunge schnell zu Atemnot, Brustschmerzen und einem niedrigen Sauerstoffgehalt führen kann, sodass selbst einfache Aufgaben wie das Überqueren eines Raums schwerfallen. Die wichtigste Behandlung sind blutverdünnende Medikamente, auch Antikoagulanzien genannt. Sie helfen, das Wachstum des Gerinnsels zu stoppen, und senken das Risiko für neue Gerinnsel. In schwereren Fällen, besonders wenn der Blutdruck niedrig ist oder das Herz belastet wird, können Ärztinnen und Ärzte gerinnselauflösende Medikamente oder Verfahren einsetzen, um das Gerinnsel aufzulösen oder zu entfernen. Behandlungspläne kombinieren oft mehrere Ansätze. Viele Menschen mit einer Lungenembolie und einem Lungeninfarkt nehmen über Monate Blutverdünner ein, und manche brauchen eine längere Behandlung, je nachdem, wodurch das Gerinnsel verursacht wurde und wie hoch das Risiko für ein weiteres ist.
Kann man Pulmonary embolism and infarction heilen?
Es gibt keine einzelne Sofortheilung für Lungenembolie und Lungeninfarkt, aber die Erkrankung lässt sich oft gut behandeln, und viele Menschen erholen sich, besonders wenn die Behandlung schnell beginnt. Die Behandlung umfasst in der Regel blutverdünnende Medikamente, um zu verhindern, dass das Blutgerinnsel weiterwächst, und um das Risiko neuer Gerinnsel zu senken. Manche Menschen brauchen außerdem Medikamente oder einen Eingriff, um das Gerinnsel aufzulösen oder zu entfernen, zusammen mit Sauerstoff und Schmerztherapie. Der geschädigte Teil der Lunge heilt oft im Laufe der Zeit, aber einige Menschen mit dieser Erkrankung können dauerhafte Lungenprobleme haben oder eine fortlaufende Behandlung brauchen, um zu helfen, ein erneutes Auftreten zu verhindern.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Eine Lungenembolie und ein Lungeninfarkt können dazu führen, dass Menschen plötzlich kurzatmig, erschöpft und ängstlich sind, wenn sie sich bewegen oder tief einatmen. Die Behandlung dieser Erkrankung umfasst oft unterstützende Maßnahmen und Verfahren, die dem Körper helfen, genug Sauerstoff zu bekommen, die Lunge zu schützen und das Risiko für ein weiteres Blutgerinnsel zu senken. Der richtige Plan hängt davon ab, wie schwer die Verstopfung ist, ob ein Teil der Lunge geschädigt wurde und wie stabil die Atmung und der Blutdruck sind. Manche Menschen erholen sich schnell, während andere während der Genesung nach einer Lungenembolie zusätzliche Hilfe brauchen.
Zusätzlicher Sauerstoff kann den Sauerstoffgehalt im Blut erhöhen, wenn das Atmen sich eng oder flach anfühlt. Er kann über einen kleinen Schlauch unter der Nase oder über eine Gesichtsmaske verabreicht werden, während sich die Lunge erholt.
Viele Menschen mit einer Lungenembolie brauchen anfangs eine engmaschige Überwachung, besonders wenn sie wenig Sauerstoff, Brustschmerzen oder eine Belastung des Herzens haben. So kann das Behandlungsteam schnell reagieren, wenn sich Atmung, Puls oder Blutdruck verschlechtern.
Bei einer schweren Lungenembolie können Ärztinnen und Ärzte eine kathetergestützte Behandlung oder eine Operation einsetzen, um das Gerinnsel aufzulösen oder zu entfernen. Diese Möglichkeiten werden meist nur in Notfällen oder dann eingesetzt, wenn eine Standardbehandlung nicht möglich ist.
Kompressionsstrümpfe oder aufblasbare Beinhüllen können in manchen Situationen helfen, dass das Blut in den Beinen besser fließt, und das Risiko für neue Gerinnsel senken. Sie werden am häufigsten während eines Krankenhausaufenthalts oder bei eingeschränkter Beweglichkeit eingesetzt.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei Menschen, die wegen einer Lungenembolie behandelt werden, ist das größte Problem im Alltag meist, wie gut Blutverdünner wirken und ob sie das Blutungsrisiko zu stark oder zu wenig erhöhen. Kleine vererbte Unterschiede im Körper können beeinflussen, wie einige dieser Medikamente verarbeitet werden. Deshalb braucht die eine Person vielleicht eine niedrigere Dosis, während bei einer anderen eine sorgfältigere Dosisanpassung nötig ist. Ein bekanntes Beispiel ist warfarin, bei dem genetische Tests manchmal helfen können, die Dosierung sicherer zu steuern. Diese Form der auf Genen basierenden Medizin nennt man Pharmakogenomik. Bei einer Lungenembolie ist sie vor allem bei bestimmten älteren Blutverdünnern wichtig, während viele neuere Optionen weniger von diesen vererbten Unterschieden beeinflusst werden.
Pharmakologische Behandlungen
Die Behandlung von Lungenembolie und Lungeninfarkt beginnt in der Regel mit Arzneimitteln, die verhindern, dass das Blutgerinnsel weiter wächst, und die Wahrscheinlichkeit neuer Gerinnsel senken. Viele Menschen mit Lungenembolie wechseln von einem frühen Blutverdünner, der sofort gegeben wird, zu einem längerfristigen Arzneimittel, das über Wochen oder Monate eingenommen wird, abhängig von der Ursache und dem Blutungsrisiko. Nicht jeder spricht auf dasselbe Medikament auf die gleiche Weise an. In schweren Fällen können Ärztinnen und Ärzte ein gerinnselauflösendes Arzneimittel einsetzen, um den Blutfluss schneller wiederherzustellen.
Unfraktioniertes Heparin, Enoxaparin und Dalteparin werden zu Beginn der Behandlung häufig eingesetzt, weil sie schnell wirken. Sie helfen, zu verhindern, dass das Gerinnsel größer wird, während der Körper es langsam abbaut.
Fondaparinux ist ein weiterer injizierbarer Blutverdünner, der früh bei Lungenembolie eingesetzt werden kann, besonders wenn eine einfache Spritze einmal täglich bevorzugt wird. Es senkt das Risiko neuer Gerinnsel, kann aber wie alle Blutverdünner das Blutungsrisiko erhöhen.
Apixaban und Rivaroxaban können oft früh begonnen werden, während Dabigatran und Edoxaban in der Regel nach einigen Tagen mit einem injizierbaren Blutverdünner gestartet werden. Diese Arzneimittel werden häufig für die Langzeitbehandlung verwendet, weil sie normalerweise nicht die regelmäßigen Blutuntersuchungen benötigen, die bei Warfarin erforderlich sind.
Warfarin ist ein älterer oraler Blutverdünner, der bei einigen Menschen mit Lungenembolie weiterhin verwendet wird, darunter bei manchen mit Nierenproblemen, bestimmten Klappenerkrankungen oder aus Kostengründen. Es dauert mehrere Tage, bis es vollständig wirkt, daher wird es anfangs oft mit Heparin oder einem ähnlichen Arzneimittel überlappend gegeben.
Genetische Einflüsse
Bei manchen Menschen tritt ein Blutgerinnsel in der Lunge nach einem langen Krankenhausaufenthalt, einer größeren Operation, einer Schwangerschaft oder unter östrogenhaltigen Arzneimitteln auf. Auch eine vererbte Neigung zur Gerinnselbildung kann das Risiko erhöhen. Die Familienanamnese gehört zu den stärksten Hinweisen auf einen genetischen Einfluss. Einige Genveränderungen machen es wahrscheinlicher, dass das Blut gerinnt, darunter bekannte wie Faktor-V-Leiden oder die Prothrombin-Variante. Seltener können auch vererbte Mangelzustände der natürlichen gerinnungshemmenden Proteine des Körpers denselben Effekt haben.
Diese genetischen Faktoren bedeuten nicht, dass es sicher zu einer Lungenembolie und einem Lungeninfarkt kommt. Viele Menschen mit solchen Faktoren bekommen nie ein Gerinnsel, während andere nur dann Probleme entwickeln, wenn ein weiterer Auslöser hinzukommt. Ärztinnen und Ärzte denken eher an ein vererbtes Risiko, wenn eine Lungenembolie in jüngerem Alter auftritt, immer wiederkehrt oder bei mehreren nahen Familienangehörigen vorkommt. Wenn dieses Muster vorliegt, kann eine genetische Beratung oder eine gezielte Untersuchung auf Blutgerinnsel dabei helfen, die zukünftige Vorbeugung für dich und deine Familie zu planen.
Ist Pulmonary embolism and infarction genetisch bedingt?
Genetik kann bei Lungenembolie und Lungeninfarkt eine Rolle spielen, aber sie ist meist nur ein Teil des Risikos. Einige erbliche Gerinnungsneigungen können die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln erhöhen, während Operationen, Krebs, Schwangerschaft, Hormone oder längere Zeiten der Bewegungslosigkeit oft eine größere Rolle spielen.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Genveränderungen sind ein normaler Teil der menschlichen Biologie und in der Allgemeinbevölkerung häufig. Die meisten dieser Veränderungen wirken sich nicht direkt auf die Gesundheit aus und sind einfach Teil der natürlichen menschlichen Vielfalt. Bei vielen Genen deutet das Vorliegen einer mit einer Erkrankung verbundenen Variante eher auf einen möglichen Zusammenhang als auf eine sichere Diagnose hin, vor allem wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren beteiligt sind. In manchen Fällen kann jedoch eine einzelne, gut verstandene Variante in einem bestimmten Gen ausreichen, um die Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Wenn die Behandlung beginnt, ist eine der größten Fragen, welcher Blutverdünner bei Lungenembolie und Infarkt am sichersten und wirksamsten ist. Gene entscheiden in der Regel nicht darüber, ob du eine Behandlung brauchst, aber sie können beeinflussen, wie dein Körper mit bestimmten Arzneimitteln umgeht, vor allem mit Warfarin. Gentests können manchmal zeigen, wie dein Körper Warfarin verarbeitet. Das kann Ärztinnen und Ärzten helfen, eine sicherere Anfangsdosis zu wählen und das Risiko für Blutungen oder eine zu geringe Behandlung zu senken. Für die meisten neueren Blutverdünner, die bei Lungenembolie eingesetzt werden, gehören Gentests nicht zur Routine, weil die Nierenfunktion, die Lebergesundheit, das Alter, andere Arzneimittel und das Blutungsrisiko oft wichtiger sind. Einige vererbte Gerinnungsmerkmale können auch beeinflussen, wie lange nach einer Lungenembolie eine Behandlung empfohlen wird, vor allem wenn das Ereignis nicht eindeutig durch eine Operation, Bewegungsmangel oder eine andere vorübergehende Ursache ausgelöst wurde. Wenn du über Gentests für die Behandlung einer Lungenembolie liest, sind sie am nützlichsten, wenn das Ergebnis tatsächlich den für dich gewählten Blutverdünner oder die Dosis verändern würde.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Lungenembolie und Lungeninfarkt können schwerwiegender werden, wenn sie zusammen mit einer Herz- oder Lungenerkrankung auftreten, weil dann die Reserve geringer ist, um einen plötzlichen Abfall des Sauerstoffs oder des Blutflusses abzufangen. Für viele kann das bedeuten, dass Beschwerden wie Atemnot, Brustschmerzen oder ein rasender Herzschlag stärker ausgeprägt sind als erwartet, vor allem wenn bereits eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Asthma, Herzinsuffizienz oder koronare Herzkrankheit besteht. Ärztinnen und Ärzte sprechen von einer „Komorbidität“, wenn zwei Erkrankungen zusammen auftreten. Lungenembolie und Lungeninfarkt können auch bei Menschen mit Krebs, kürzlich erfolgter größerer Operation, längeren Phasen der Bewegungslosigkeit oder entzündlichen Erkrankungen wahrscheinlicher sein, da diese die Neigung des Blutes zur Gerinnung erhöhen können. Im Alltag kann jemand bemerken, dass das Atmen während einer Verschlechterung einer anderen Lungenerkrankung deutlich schwerer fällt, wodurch die frühen Anzeichen einer Lungenembolie leichter übersehen werden können. Da die Behandlung oft Blutverdünner umfasst, können andere Erkrankungen wie Magengeschwüre, Lebererkrankungen oder Nierenerkrankungen ebenfalls beeinflussen, welche Medikamente am sichersten sind und wie eng die Ärztinnen und Ärzte die Behandlung überwachen müssen.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Pulmonary embolism and infarction verursachen?
Lungenembolie und Lungeninfarkt, das heißt ein Blutgerinnsel in der Lunge mit Schädigung eines Teils der Lunge, können einem Herzinfarkt, einer Lungenentzündung, einem kollabierten Lungenflügel oder einer schweren Verschlechterung von Asthma oder COPD sehr ähnlich sehen. Sie können auch mit einer Panikattacke verwechselt werden, da beides plötzlich auftretende Atemnot, Brustschmerzen, Schwindel und einen schnellen Herzschlag verursachen kann. Weil sich diese Probleme so stark überschneiden können, brauchst du bei plötzlichen Brustschmerzen, Atemproblemen oder Bluthusten sofort ärztliche Hilfe.
Geschichte
Im Laufe der Geschichte haben Menschen plötzlich auftretende Brustschmerzen, Bluthusten und einen Kollaps nach langen Krankheitsphasen, nach einer Geburt, nach Operationen oder nach längerer Bettlägerigkeit beschrieben, auch wenn die Ursache damals nicht klar war. Für viele Menschen in früheren Jahrhunderten schien das wie aus heiterem Himmel zu kommen: Jemand erholte sich scheinbar gut und bekam dann plötzlich starke Atemnot, wenn er durch den Raum ging oder sich im Bett umdrehte.
Im 19. Jahrhundert begannen Ärztinnen und Ärzte, diese plötzlichen Ereignisse mit Blutgerinnseln in den tiefen Venen zu verknüpfen, meist in den Beinen, die dann in die Lunge wanderten. Das prägte das heutige Verständnis von Lungenembolie und Lungeninfarkt, einschließlich der Frage, warum sich bei manchen Menschen eine Lungenarterie verschließt und warum ein Teil der Lunge seine Blutversorgung verlieren und geschädigt werden kann. Nicht jede frühe Beschreibung war vollständig, doch zusammen legten sie den Grundstein für das heutige Wissen.
Gegen Ende des 19. und zu Beginn des 20. Jahrhunderts gaben Obduktionen den Ärztinnen und Ärzten ein klareres Bild davon, was im Körper geschah. Sie konnten Blutgerinnsel in den Lungenarterien sehen und in manchen Fällen keilförmige Bereiche geschädigten Lungengewebes, was Ärztinnen und Ärzte als Lungeninfarkt bezeichnen. Mit der Zeit wurde klar, dass nicht jede Lungenembolie einen Infarkt verursacht und dass das Risiko davon abhängen kann, wie groß das Gerinnsel ist, wo es sich festsetzt und wie gesund Herz und Lunge zuvor waren.
Mit dem Fortschritt der medizinischen Wissenschaft erkannten Ärztinnen und Ärzte auch häufige Risikosituationen. Eine längere Erholungsphase nach einer Operation, Krebs, Schwangerschaft und die Wochen nach der Geburt sowie längere Bewegungsarmut fielen besonders auf. Im 20. Jahrhundert änderte sich die Krankenhausversorgung daraufhin: Früheres Aufstehen nach Krankheit oder Operation und Medikamente zur Senkung des Gerinnselrisikos wurden immer routinemäßiger.
Die Geschichte der Lungenembolie veränderte sich auch durch bessere Untersuchungsmethoden. Früher wurden viele Fälle erst nach dem Tod festgestellt oder aufgrund der Beschwerden stark vermutet. Heute können Bildgebung, Bluttests und Ultraschalluntersuchungen der Beine das Problem oft viel früher erkennen. Das ist wichtig, weil sich frühe Anzeichen einer Lungenembolie und eines Lungeninfarkts, wie plötzliche Atemnot, stechende Brustschmerzen oder Bluthusten, mit anderen Erkrankungen überschneiden können.
In den letzten Jahrzehnten ist das Bewusstsein dafür gewachsen, dass eine Lungenembolie viele verschiedene Menschen betreffen kann, nicht nur schwer kranke Menschen im Krankenhaus. Manche entwickeln sie nach einem langen Flug, nach einer Verletzung oder während einer Krebsbehandlung, während andere mehrere Risikofaktoren gleichzeitig haben. Ein Blick auf diese Geschichte hilft zu verstehen, warum eine schnelle Erkennung und Behandlung heute so wichtig für die Versorgung sind.