Pseudomembranöse Konjunktivitis ist eine Augenerkrankung, die Rötung, Reizung, Tränenfluss und eine dicke Schicht entzündlichen Materials auf der Innenseite des Augenlids verursacht. Sie kann bei Kindern oder Erwachsenen auftreten und geht oft mit einer Augeninfektion, starker Reizung oder Entzündung einher. Nicht alle erleben die Erkrankung auf die gleiche Weise. Eine pseudomembranöse Konjunktivitis ist meist vorübergehend, wenn die Ursache gefunden und behandelt wird. Manche Menschen brauchen jedoch eine engmaschige Nachsorge, um Schäden an der Augenoberfläche zu verhindern. Die Behandlung umfasst häufig die sorgfältige Entfernung der Membran durch eine Augenärztin oder einen Augenarzt sowie Arzneimittel wie antibiotische, antivirale oder entzündungshemmende Augentropfen. Ein Tod durch die pseudomembranöse Konjunktivitis selbst ist nicht zu erwarten.
Wie viele Menschen leben mit Pseudomembranous conjunctivitis?
Die pseudomembranöse Konjunktivitis, eine seltene Form der Bindehautentzündung, bei der sich eine dünne Schicht auf der Innenseite des Augenlids bildet, hat keine verlässliche weltweite Prävalenzschätzung aus einer einzelnen genannten Quelle. Das Gleiche gilt für die Vereinigten Staaten: Dieser Zustand wird in der Regel in Fallberichten und kleinen Krankenhausserien beschrieben, statt in nationalen oder globalen Registern gezählt zu werden. Deshalb gibt es keine verlässliche aktuelle Schätzung für die US-Bevölkerung.
Überblick
Pseudomembranous conjunctivitisSymptome
Eine pseudomembranöse Konjunktivitis verursacht bei dir oft rote, schmerzhafte Augen mit Tränenfluss, Ausfluss, Schwellung und Lichtempfindlichkeit. Viele haben auch das Gefühl, als ob etwas im Auge feststeckt, und eine Ärztin oder ein Arzt kann eine dünne Membran an der Innenseite des Augenlids sehen.
Ausblick und Prognose
Pseudomembranöse Konjunktivitis bessert sich in der Regel mit einer raschen Behandlung und sorgfältigen augenärztlichen Kontrollen. Die meisten Menschen erholen sich vollständig, auch wenn das Auge noch Tage bis Wochen schmerzhaft, gerötet und lichtempfindlich bleiben kann. Die Aussichten sind ungünstiger, wenn die Behandlung verzögert wird oder die Membran immer wieder zurückkehrt.
Ursachen und Risikofaktoren
Eine pseudomembranöse Konjunktivitis tritt oft nach Augeninfektionen auf, insbesondere durch Adenoviren oder Bakterien, und kann sich auch nach Reizungen durch Chemikalien, Kontaktlinsen oder Augenoperationen entwickeln. Das Risiko steigt bei schlechter Händehygiene, engem Kontakt mit infizierten Menschen und geschwächter Immunabwehr.
Genetische Einflüsse
Genetik scheint bei der pseudomembranösen Konjunktivitis keine wesentliche Rolle zu spielen. In den meisten Fällen ist die pseudomembranöse Konjunktivitis eher mit Infektionen, Entzündungen oder Arzneimitteln verbunden als mit vererbten genetischen Variationen.
Diagnose
Pseudomembranöse Konjunktivitis wird durch eine Augenuntersuchung und die Auswertung der Beschwerden diagnostiziert. Ärztinnen oder Ärzte achten auf eine Membran an der Innenseite des Augenlids sowie auf Anzeichen einer Infektion oder Reizung. Manchmal helfen Abstriche oder andere Untersuchungen dabei, die Ursache zu bestätigen.
Behandlung und Medikamente
Die pseudomembranöse Konjunktivitis wird in der Regel behandelt, indem die Membran vorsichtig entfernt wird und antibiotische oder antivirale Augentropfen verwendet werden, wenn eine Infektion vermutet wird. Viele benötigen außerdem befeuchtende Augentropfen, eine sorgfältige Reinigung der Augenlider und eine engmaschige Nachsorge, um die Augenoberfläche zu schützen.
Symptome
Ein gerötetes, schmerzendes Auge, das sich körnig anfühlt und immer wieder verklebt, kann alltägliche Dinge wie Lesen, Autofahren oder auf ein Handy zu schauen unangenehm machen. Bei der pseudomembranösen Konjunktivitis ist die Augenoberfläche entzündet und kann einen weichen Belag entwickeln, der die Reizung verstärkt. Anfangs fallen dir vielleicht nur kleine Veränderungen auf, etwa Rötung, Tränenfluss und Ausfluss. Einige der frühen Anzeichen einer pseudomembranösen Konjunktivitis können wie eine gewöhnliche Bindehautentzündung wirken. Wenn die Reizung zunimmt, entwickeln viele Menschen auch Lichtempfindlichkeit, verschwommenes Sehen oder das Gefühl, dass etwas im Auge steckt.
Das Weiße des Auges wirkt oft rosa, rot oder blutunterlaufen. Bei der pseudomembranösen Konjunktivitis kann die Rötung deutlich sichtbar sein und sich über einen großen Teil der Augenoberfläche ausbreiten.
Viele Menschen haben das Gefühl, als wäre Sand, Staub oder eine Wimper im Auge. Blinzeln lindert das meist nicht vollständig, weil die Augenoberfläche selbst gereizt ist.
Das Auge kann stark tränen und außerdem schleimigen oder eiterähnlichen Ausfluss bilden. Dadurch kann sich das Auge im einen Moment feucht und im nächsten klebrig anfühlen.
Ausfluss kann an den Wimpern und Lidern antrocknen, besonders nach dem Schlafen. Manche wachen auf, weil das Auge teilweise verklebt ist oder sich morgens schwerer öffnen lässt.
Wie Betroffene Pseudomembranous conjunctivitis normalerweise zuerst bemerken?
Du bemerkst eine pseudomembranöse Konjunktivitis meist zuerst daran, dass ein Auge und manchmal beide sehr rot, gereizt und tränend werden. Oft kommt ein Sandkorngefühl dazu, außerdem Schwellungen sowie Schleim oder Ausfluss, durch den die Lider zusammenkleben können. Eines der ersten Anzeichen einer pseudomembranösen Konjunktivitis ist, dass die Beschwerden stärker erscheinen als bei einer leichten „Bindehautentzündung“: Augenschmerzen oder deutliche Beschwerden, Lichtempfindlichkeit, verschwommenes Sehen durch den Ausfluss und manchmal ein weißlicher oder gelblicher Belag auf der Innenseite des Augenlids, den eine Ärztin oder ein Arzt bei der Untersuchung sehen kann. Da diese Erkrankung auf eine stärkere Entzündung oder Infektion hinweisen kann, solltest du möglichst rasch ärztliche Hilfe suchen, besonders wenn früh Sehstörungen, starke Schmerzen oder eine zunehmende Rötung auftreten.
Arten von Pseudomembranous conjunctivitis
Die pseudomembranöse Konjunktivitis kann in mehreren verschiedenen Formen auftreten, je nachdem, was die Bindehaut reizt oder entzündet. Im Alltag bedeutet das oft, dass eine Person nach einer Virusinfektion ein gerötetes, tränendes Auge hat, während bei einer anderen durch eine bakterielle Infektion stärkerer Ausfluss und ein Verkleben der Augenlider auftreten. Die Beschwerden sehen nicht immer bei allen gleich aus. Wenn Ärztinnen und Ärzte von den Formen der pseudomembranösen Konjunktivitis sprechen, meinen sie meist die zugrunde liegende Ursache. Diese kann beeinflussen, wie stark Rötung, Ausfluss, Schmerzen und Schwellung ausgeprägt sind.
Virale Form
Diese Form verursacht oft ein sehr gerötetes, tränendes Auge mit Brennen, Lichtempfindlichkeit und einem sandigen Gefühl. Viele haben auch geschwollene Lider oder kürzlich eine Erkältung, Halsschmerzen oder Fieber gehabt. Sie kann zuerst ein Auge betreffen und sich dann auf das andere ausbreiten.
Bakterielle Form
Diese Form verursacht häufiger zäheren gelben oder grünen Ausfluss, Krustenbildung und zusammenklebende Augenlider, besonders nach dem Schlafen. Rötung und Schwellung können stärker sein, und das Auge kann sich eher wund als nur gereizt anfühlen. Einige bakterielle Fälle können sich rasch verschlimmern und brauchen eine zeitnahe medizinische Behandlung.
Allergisch oder toxisch
Diese Form kann bei starker allergischer Entzündung oder als Reaktion auf Augentropfen, Chemikalien oder Reizstoffe auftreten. Sie geht oft mit starkem Juckreiz, Tränenfluss, Lidsschwellung und Rötung einher, während der Ausfluss meist eher schleimig oder wässrig als eitrig ist. Manche bemerken, dass die Beschwerden kurz nach der Anwendung eines neuen Produkts oder nach Kontakt mit einem Reizstoff aufflammen.
Autoimmune Form
Diese seltenere Form ist mit entzündlichen Erkrankungen verbunden, die die Augenoberfläche betreffen. Zu den Beschwerden können anhaltende Rötung, Schmerzen, Reizung und wiederholte Membranbildung statt einer kurzlebigen Infektion gehören. Für viele bedeutet das eher chronische Beschwerden und ein höheres Narbenrisiko, wenn es nicht behandelt wird.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
In der Regel nicht zuverlässig: Es gibt keine starken Belege dafür, dass Änderungen des Lebensstils den Beginn einer pseudomembranösen Konjunktivitis wirksam verzögern können, weil sie oft durch eine Infektion, Reizung, Allergie oder ein anderes Augenproblem ausgelöst wird. Gründliches Händewaschen, nicht an den Augen reiben, ein sicherer Umgang mit Kontaktlinsen und das Vermeiden von Auslösern wie Rauch oder bekannten Allergenen können das Risiko in manchen Fällen senken, aber das ist nicht dasselbe wie eine Vorbeugung. Am hilfreichsten ist es medizinisch, frühzeitig eine augenärztliche Behandlung zu suchen, wenn Rötung, Schmerzen, Ausfluss oder Lichtempfindlichkeit beginnen, weil eine schnelle Behandlung der Ursache die Schwere der Beschwerden begrenzen kann, auch wenn sie das Entstehen nicht vollständig verhindern kann.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Bei der pseudomembranösen Konjunktivitis sagt die Genetik Ärztinnen und Ärzten meist nicht viel darüber, welche Symptome auftreten, wie schwer sie sind oder wann sie beginnen. Dieser Zustand ist am häufigsten mit Auslösern wie Infektionen, Entzündungen, Allergien, chemischer Reizung oder Autoimmunerkrankungen verbunden und nicht mit einer vererbten Genveränderung. Zwar können kleine genetische Unterschiede beeinflussen, wie stark das Immunsystem einer Person reagiert, doch das ist keine gut belegte oder nützliche Möglichkeit, Symptome im Alltag vorherzusagen.
Ursachen und Risikofaktoren
Pseudomembranöse Konjunktivitis tritt meist auf, wenn die Augenoberfläche durch eine Infektion, eine starke Allergie oder eine Reizung durch Chemikalien oder bestimmte Augentropfen stark entzündet ist. Viren und Bakterien sind häufige Auslöser, und das Risiko kann nach engem Kontakt mit jemandem mit Bindehautentzündung oder durch das Teilen von Handtüchern, Make-up oder Kontaktlinsen erhöht sein. Menschen mit einem geschwächten Immunsystem, einer langfristigen Lidrandentzündung oder sehr trockenen Augen entwickeln sie möglicherweise eher. Eine bekannte vererbte genetische Ursache gibt es nicht, aber einige immunologische oder entzündliche Erkrankungen können dazu führen, dass das Auge stärker reagiert. Selten ist es nur ein einzelner Faktor – entscheidend ist die Kombination.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Die pseudomembranöse Konjunktivitis tritt am häufigsten auf, wenn die Oberfläche des Auges durch eine Infektion stark entzündet ist, vor allem bei bestimmten Formen der Bindehautentzündung, die durch Bakterien oder Viren verursacht werden. Sie kann auch durch starke Reizung oder Entzündung nach einem Chemikalienspritzer, einer Augenverletzung, bestimmten Augenmedikamenten, schweren Allergien oder einigen Erkrankungen des Immunsystems ausgelöst werden, die die Augen betreffen. Das Risiko ist höher bei engem Kontakt mit einer Person, die eine ansteckende Augeninfektion hat, und bei allem, was die Vorderseite des Auges stark reizt oder schädigt.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Die pseudomembranöse Konjunktivitis ist meist eher mit einem starken Auslöser verbunden als mit bloßem Zufall. Ärztinnen und Ärzte ordnen Risikofaktoren oft in innere (biologische) und äußere (umweltbedingte) Faktoren ein. Die häufigsten Ursachen der pseudomembranösen Konjunktivitis sind schwere Augeninfektionen, chemische Reizstoffe und Erkrankungen, die die Augenoberfläche entzünden oder verletzen.
Bestimmte virale Augeninfektionen, vor allem Adenovirus, sind ein wichtiger biologischer Risikofaktor für pseudomembranöse Konjunktivitis. Diese Infektionen verbreiten sich leicht an Orten mit engem Kontakt, etwa in Haushalten, Schulen, Kindertagesstätten und Kliniken.
Einige bakterielle Augeninfektionen lösen eine stärkere Entzündung aus und führen eher zu pseudomembranöser Konjunktivitis. Das Risiko ist höher nach Kontakt mit infiziertem Augensekret oder in Umgebungen, in denen sich schnell ausbreitende Augeninfektionen auftreten.
Spritzer von Reinigungsmitteln, Industriechemikalien, Rauch oder anderen starken Reizstoffen können die Augenoberfläche schädigen und diese Erkrankung auslösen. Selbst eine kurze Einwirkung kann ausreichen, wenn der Stoff stark genug ist.
Bestimmte Augentropfen oder Augensalben können bei manchen Menschen zu pseudomembranöser Konjunktivitis führen, vor allem wenn sie das Auge reizen oder eine allergische Reaktion auslösen. Das Risiko kann höher sein, wenn die Augenoberfläche bereits entzündet oder empfindlich ist.
Genetische Risikofaktoren
Wenn eine pseudomembranöse Konjunktivitis ein schmerzhaftes, klebriges Auge mit einem Film auf der Oberfläche verursacht, sind genetische Ursachen meist nicht der Hauptgrund. Eine pseudomembranöse Konjunktivitis hat bei den meisten Menschen keine bekannte vererbte Ursache. Einige Risikofaktoren werden über unsere Gene vererbt, sind hier aber meist indirekt und hängen damit zusammen, wie das Immunsystem und die Augenoberfläche auf Entzündungen reagieren.
Kein einzelnes Gen: Bei den meisten Menschen ist keine einzelne vererbte Genveränderung bekannt, die eine pseudomembranöse Konjunktivitis direkt verursacht. Die meisten Fälle zeigen kein klares familiäres Muster.
Gene der Immunantwort: Vererbte Unterschiede in Genen des Immunsystems können beeinflussen, wie stark die Konjunktiva reagiert, wenn sie sich entzündet. Das kann erklären, warum bei einigen Menschen dickere Oberflächenmembranen entstehen, sagt aber nicht voraus, wer sicher eine pseudomembranöse Konjunktivitis entwickeln wird.
Autoimmunveranlagung: Gene, die die Wahrscheinlichkeit für eine Autoimmunerkrankung erhöhen, können auch die Wahrscheinlichkeit für entzündliche Augenprobleme erhöhen, zu denen manchmal auch eine pseudomembranöse Konjunktivitis gehört. Selbst bei dieser vererbten Veranlagung entwickeln viele Menschen diese Augenerkrankung nie.
Seltene Syndrome: Einige seltene vererbte Erkrankungen, die die Immunabwehr oder die Augenoberfläche beeinträchtigen, können eine schwere Entzündung der Bindehaut wahrscheinlicher machen. Diese seltenen Erkrankungen sind nicht die übliche Erklärung für frühe Symptome einer pseudomembranösen Konjunktivitis.
Lebensstil-Risikofaktoren
Bestimmte tägliche Gewohnheiten können das Risiko für eine Augenreizung oder -infektion erhöhen, die zu einer pseudomembranösen Konjunktivitis führen kann, oder eine aktive Episode schwerer abklingen lassen. Da diese Erkrankung oft auf eine starke Entzündung der Augenoberfläche folgt, betreffen die wichtigsten lebensstilbedingten Risiken Kontamination, Reizung und verzögerte Erholung. Wenn Menschen nach lebensstilbedingten Risikofaktoren für pseudomembranöse Konjunktivitis fragen, sind die wichtigsten Punkte Händehygiene, der Umgang mit Kontaktlinsen, die Verwendung von Kosmetika, Augenreiben und die Exposition gegenüber Reizstoffen wie Rauch.
Wenn du die Augen mit ungewaschenen Händen berührst, können Bakterien, Viren und Reizstoffe auf die Bindehaut übertragen werden. Das kann die Entzündung auslösen oder verschlimmern, die zur Bildung von Pseudomembranen führt.
Wenn du mit Kontaktlinsen schläfst, sie zu lange trägst oder sie schlecht reinigst, kann das das Auge reizen und das Infektionsrisiko erhöhen. Diese Kombination kann eine pseudomembranöse Konjunktivitis wahrscheinlicher oder schwerer machen.
Häufiges Reiben kann die empfindliche Oberfläche des Auges schädigen und die Entzündung verstärken. Außerdem können dadurch Keime oder Allergene von den Fingern in die Bindehaut gelangen.
Wenn du Handtücher, Augentropfen, Make-up oder Applikatoren teilst, können infektiöse Erreger von einer Person auf die andere übertragen werden. Bei anfälligen Augen kann das zu einer stärkeren Reaktion der Bindehaut mit Membranbildung führen.
Risikoprävention
Die pseudomembranöse Konjunktivitis ist nicht immer vollständig vermeidbar, weil sie durch Infektionen, Reizungen oder eine Reaktion auf Medikamente oder Augenprodukte ausgelöst werden kann. Für viele bedeutet Vorbeugung, das Risiko für Augenreizungen, Infektionen und die Übertragung auf andere zu senken, besonders an Orten wie zu Hause, in der Schule und in Kliniken. Vorbeugung bedeutet, das Risiko zu verringern, nicht es vollständig auszuschalten. Wenn du nach einer Erkältung, nach einem neuen Augentropfenpräparat oder nach Kontakt mit jemandem, der eine Bindehautentzündung hat, zu roten, verklebten oder schmerzhaften Augen neigst, können einfache Gewohnheiten einen echten Unterschied machen.
Wasche dir oft die Hände mit Wasser und Seife, besonders bevor du deine Augen berührst oder Augentropfen verwendest. Das hilft, das Risiko zu senken, Keime ans Auge zu bringen und die pseudomembranöse Konjunktivitis von einem Auge auf das andere oder auf andere Menschen zu übertragen.
Das Reiben oder Kratzen an gereizten Augen kann die Entzündung verschlimmern und es Keimen oder Reizstoffen leichter machen, auf der Augenoberfläche zu bleiben. Wenn deine Augen jucken, verwende ein sauberes Tuch oder frage eine Ärztin oder einen Arzt nach einer sicheren Linderung, statt zu reiben.
Teile keine Handtücher, Kissenbezüge, Waschlappen, Make-up oder Augentropfen, wenn jemand im Haushalt rote oder nässende Augen hat. Diese Gegenstände können infektiöses Material übertragen und das Risiko einer pseudomembranösen Konjunktivitis erhöhen.
Reinige und lagere Kontaktlinsen genau nach Anweisung und verwende niemals alte Lösung oder Leitungswasser für Linsen oder Behälter. Höre sofort auf, Linsen zu tragen, wenn dein Auge rot, schmerzhaft oder lichtempfindlich wird, weil dies frühe Anzeichen einer pseudomembranösen Konjunktivitis oder eines anderen ernsten Augenproblems sein können.
Kann man Pseudomembranous conjunctivitis vorbeugen?
Du kannst eine pseudomembranöse Bindehautentzündung nicht immer verhindern, weil sie durch bestimmte Infektionen, starke Augenreizungen oder andere Augenerkrankungen entstehen kann. Du kannst das Risiko senken, indem du dir oft die Hände wäschst, deine Augen nicht berührst oder reibst, keine Handtücher, Augen-Make-up oder Kontaktlinsen teilst und Kontaktlinsen genau nach Anweisung verwendest. Eine schnelle Behandlung von Bindehautentzündung, Augenverletzungen oder chemischen Spritzern kann ebenfalls helfen, die Wahrscheinlichkeit dieser schwereren Form zu verringern.
Übertragung
Die pseudomembranöse Konjunktivitis ist nicht eine einzelne Infektion, daher hängt es davon ab, wodurch sie verursacht wird, ob sie weitergegeben werden kann. Viele Menschen fragen, wie ansteckend eine pseudomembranöse Konjunktivitis ist: Wenn sie durch eine virale oder bakterielle Augeninfektion verursacht wird, kann sie sich recht leicht durch Hand-zu-Auge-Kontakt, gemeinsam genutzte Handtücher, Kissenbezüge, Augen-Make-up, Kontaktlinsen-Zubehör oder verunreinigte Augentropfen ausbreiten.
Wenn eine pseudomembranöse Konjunktivitis durch Allergien, Chemikalien, Entzündungen oder eine andere nichtinfektiöse Ursache ausgelöst wird, wird sie nicht von Mensch zu Mensch übertragen. Da die Ursache anfangs nicht immer offensichtlich ist, ist es klug, die Hände oft zu waschen und persönliche Gegenstände nicht gemeinsam zu benutzen, bis eine Augenärztin oder ein Augenarzt sie untersucht hat.
Wann man seine Gene testen sollte
Bei der pseudomembranösen Konjunktivitis gehört eine genetische Untersuchung nicht zur Früherkennung oder zur routinemäßigen Versorgung, weil diese Erkrankung meist durch eine Infektion, Entzündung, Medikamentenreaktionen oder eine Immunkrankheit ausgelöst wird und nicht durch vererbte Genveränderungen. Am wichtigsten ist eine rasche augenärztliche Untersuchung, um die Ursache zu finden und die Behandlung zu steuern.
Diagnose
Eine pseudomembranöse Konjunktivitis wird meist diagnostiziert, wenn Augenrötung, Ausfluss und eine filmartige Schicht über der Innenseite des Augenlids oder auf dem Weißen des Auges dazu führen, dass jemand ärztliche Hilfe sucht. Ärztinnen und Ärzte beginnen meist mit einer gründlichen Augenuntersuchung, weil das Krankheitsbild oft recht charakteristisch aussieht. Zur Diagnose der pseudomembranösen Konjunktivitis gehört auch die Suche nach der Ursache, da Infektionen, Entzündungen und Reizungen sie alle auslösen können.
Die behandelnde Person fragt, wann die Beschwerden begonnen haben, ob ein oder beide Augen betroffen sind und ob Schmerzen, verschwommenes Sehen, Fieber oder eine kürzliche Erkrankung vorgelegen haben. Auch das Tragen von Kontaktlinsen, Augentropfen, der Kontakt mit Chemikalien und eine kürzliche Augenoperation können wichtige Hinweise geben.
Bei einer gründlichen Untersuchung werden Rötung, Schwellung, Ausfluss und die Pseudomembran geprüft, also eine Schicht entzündlichen Materials, die an der Augenoberfläche haftet. Die Ärztin oder der Arzt kann das Augenlid vorsichtig anheben, um zu sehen, wo die Schicht befestigt ist und wie viel der Bindehaut betroffen ist.
Die Schicht kann in der Praxis vorsichtig abgelöst werden, um zu bestätigen, dass es sich um eine Pseudomembran und nicht um eine tiefere, fester haftende echte Membran handelt. Das hilft bei der Behandlung und kann auch die Reizung verringern.
Ein spezieller Farbstoff kann ins Auge gegeben werden, um Oberflächenschäden an der Hornhaut oder Bindehaut zu erkennen. Das ist oft Teil der Diagnose der pseudomembranösen Konjunktivitis, wenn die Beschwerden stärker sind oder das Sehvermögen beeinträchtigt ist.
Wie wird Pseudomembranous conjunctivitis diagnostiziert?
Eine pseudomembranöse Konjunktivitis wird in der Regel von einer Augenärztin oder einem Augenarzt anhand deiner Beschwerden und einer gründlichen Untersuchung des Auges diagnostiziert. Dabei wird auf Rötung, Ausfluss, Schwellung und einen dünnen, fest anhaftenden Belag auf der Innenseite des Augenlids oder über dem weißen Teil des Auges geachtet. Die Ärztin oder der Arzt kann das Augenlid vorsichtig umstülpen und manchmal ein kleines Stück dieses Belags anheben oder entfernen, um zu sehen, wie fest es sitzt, und um die Augenoberfläche zu schützen. Wenn die Ursache unklar ist oder wenn das Auge sehr schmerzt, die Sicht verschwommen ist oder die Behandlung nicht hilft, kann ein Abstrich entnommen werden, um nach einer Infektion zu suchen oder ein anderes Augenproblem zu erkennen.
Stadien von Pseudomembranous conjunctivitis
Die pseudomembranöse Konjunktivitis hat keine festgelegten Krankheitsstadien. Das liegt daran, dass sie meist durch eine kurzzeitige Entzündung des Auges mit einer membranartigen Schicht auf der Innenseite des Augenlids erkannt wird und nicht durch ein gleichmäßiges Fortschreiten im Laufe der Zeit. Ärztinnen und Ärzte beginnen meist mit einem Gespräch darüber, wann die Rötung, der Ausfluss, die Schmerzen oder die Lichtempfindlichkeit begonnen haben, einschließlich früher Anzeichen einer pseudomembranösen Konjunktivitis, und untersuchen dann das Auge sorgfältig. Die Kontrolle stützt sich meist auf wiederholte Augenuntersuchungen, um zu sehen, ob sich die Membran, die Schwellung und die Reizung bessern, und um nach der zugrunde liegenden Ursache zu suchen, zum Beispiel nach einer Infektion, einer Reizung oder einer entzündlichen Erkrankung.
Ausblick und Prognose
Die Prognose bei pseudomembranöser Konjunktivitis ist in der Regel sehr gut, wenn die zugrunde liegende Ursache rasch erkannt und behandelt wird. Die meisten Menschen erholen sich ohne bleibende Sehprobleme. Die Beschwerden bessern sich oft innerhalb von Tagen bis Wochen. Der Verlauf hängt jedoch davon ab, ob der Auslöser bakteriell, viral, allergisch, entzündlich oder medikamentenbedingt ist. Eine verzögerte Behandlung oder eine starke Entzündung kann zu Komplikationen wie Narbenbildung der Bindehaut, trockenem Auge, Beschwerden oder seltener einer Beteiligung der Hornhaut führen, die das Sehvermögen beeinträchtigen kann. Ein Wiederauftreten ist möglich, wenn die auslösende Infektion oder Entzündung nicht vollständig kontrolliert wird. Ein Tod durch die pseudomembranöse Konjunktivitis selbst ist nicht zu erwarten, die Prognose kann jedoch von einer schweren zugrunde liegenden systemischen Erkrankung beeinflusst werden, die damit verbunden ist.
Langzeitwirkungen
Die meisten Menschen mit pseudomembranöser Konjunktivitis erholen sich vollständig, sobald die zugrunde liegende Ursache behandelt und die Membran bei Bedarf entfernt wurde. Langzeitfolgen fallen sehr unterschiedlich aus, treten aber eher auf, wenn die Entzündung stark ist, die Behandlung verzögert wird oder auch die Hornhaut betroffen ist. In manchen Fällen umfassen die Langzeitfolgen einer pseudomembranösen Konjunktivitis anhaltende Reizungen, oberflächliche Narben oder Veränderungen, die das Sehvermögen verschwimmen lassen. Es ist wichtig zu bedenken, dass langfristig nicht immer fortschreitend bedeutet.
Anhaltende Entzündungen können kleine Narben auf der Bindehaut hinterlassen. Das kann nach Abklingen der Infektion oder Reizung ein sandiges Gefühl, Rötung oder Beschwerden verursachen, die bleiben.
Manche Menschen entwickeln eine anhaltende Trockenheit, weil die Augenoberfläche eine Zeit lang gereizt bleibt. Für viele kann das Brennen, Stechen oder einen häufigeren Bedarf an befeuchtenden Tropfen als zuvor bedeuten.
In schwereren Fällen kann die entzündete Augenoberfläche so abheilen, dass benachbartes Gewebe zusammenklebt. Das ist selten, kann aber den Komfort und die normale Augenbewegung einschränken, wenn es nicht früh erkannt wird.
Wenn die pseudomembranöse Konjunktivitis auch das klare vordere Fenster des Auges betrifft, kann eine anhaltende Trübung oder eine Oberflächenschädigung auftreten. Manche merken, dass Lichtempfindlichkeit, verschwommenes Sehen oder eine langsame Erholung des Sehens über Wochen oder länger bestehen bleibt.
Wie ist es, mit Pseudomembranous conjunctivitis zu leben?
Das Leben mit pseudomembranöser Konjunktivitis kann unangenehm und belastend sein, weil sich die Augen schmerzhaft, sandig, geschwollen und sehr lichtempfindlich anfühlen können. Dazu kommen Rötung und Ausfluss, die das Sehen verschwimmen lassen und Lesen, Autofahren, Bildschirmzeit oder die Arbeit erschweren können. Der Alltag dreht sich oft um Augentropfen, sanfte Reinigung und darum, keine Kontaktlinsen zu tragen oder die Augen nicht zu reiben. Manche Menschen brauchen außerdem eine Auszeit von Schule, Arbeit oder nahen Kontakten, während die Entzündung abklingt. Wenn die Ursache infektiös ist, kann sie auch Menschen in deiner Umgebung betreffen, weil sich manche Formen leicht über die Hände, Handtücher, Make-up oder gemeinsam genutzte Oberflächen ausbreiten. Sorgfältige Hygiene und vorübergehender Abstand helfen daher, Familie, Mitschüler und Kollegen zu schützen.
Behandlung und Medikamente
Pseudomembranöse Konjunktivitis wird behandelt, indem sowohl die Augenreizung als auch die zugrunde liegende Ursache angegangen werden. Das kann eine Infektion, eine Entzündung, eine Reaktion auf Augentropfen oder ein anderer Auslöser sein. Behandlungspläne kombinieren oft mehrere Ansätze: Eine Ärztin oder ein Arzt kann die membranartige Schicht vorsichtig von der Augenoberfläche entfernen und dann je nach Ursache des Problems Medikamente wie antibiotische, antivirale oder entzündungshemmende Augentropfen einsetzen. Viele Menschen mit pseudomembranöser Konjunktivitis brauchen außerdem eine einfache unterstützende Versorgung, zum Beispiel befeuchtende Tropfen, eine sorgfältige Reinigung der Augenlider und den Verzicht auf Kontaktlinsen, bis das Auge verheilt ist. Denn die frühen Symptome einer pseudomembranösen Konjunktivitis können sich wie eine starke Bindehautentzündung anfühlen, brauchen aber möglicherweise eine gezieltere Behandlung. Wenn sich die Beschwerden verschlimmern, das Sehen verschwommen wird oder das Auge sehr schmerzhaft wird, ist eine rasche medizinische Versorgung wichtig, um die Hornhaut zu schützen und das Risiko für Narbenbildung zu verringern.
Kann man Pseudomembranous conjunctivitis heilen?
Pseudomembranöse Konjunktivitis kann oft erfolgreich behandelt werden, und viele Menschen werden vollständig gesund, sobald die Ursache deiner Augenentzündung gefunden und behandelt wird. Die Behandlung kann das vorsichtige Entfernen der Membran im Auge und die Verwendung der richtigen Augentropfen oder anderer Medikamente gegen die Ursache umfassen, zum Beispiel bei einer Infektion, Allergie oder Reizung. Deshalb ist eine rasche Behandlung wichtig, um das Risiko von Narbenbildung oder anhaltenden Problemen zu senken.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Pseudomembranöse Konjunktivitis kann alltägliche Aufgaben unangenehm machen, mit geröteten, verklebten, schmerzenden Augen, die sich sandig anfühlen oder geschwollen sein können und manchmal das Sehen verschwommen machen. Die Behandlung dieser Erkrankung bedeutet oft, schonende Maßnahmen zu Hause mit einer Behandlung in der Praxis zu kombinieren, um die Augenoberfläche zu schützen und die Beschwerden zu lindern. Die nicht medikamentöse Versorgung ist besonders wichtig, solange die Ursache geklärt wird, denn Reizstoffe, Infektionen, Allergien und entzündliche Erkrankungen können sie alle auslösen. Wenn du dich über eine nicht medikamentöse Behandlung der pseudomembranösen Konjunktivitis informierst, sind die wichtigsten Ziele, die Membran sicher zu entfernen, das Auge feucht zu halten und weitere Reizungen zu verringern.
Eine Ärztin oder ein Arzt kann die Pseudomembran bei einer Augenuntersuchung vorsichtig entfernen, weil ihr Verbleib das Auge entzündet und schmerzhaft halten kann. Das kann auch die Heilung des Auges fördern und das Risiko für Oberflächenschäden oder Narben verringern.
Eine saubere, kühle Kompresse auf den geschlossenen Augenlidern kann Brennen, Schwellung und das schwere, gereizte Gefühl lindern, das viele Menschen während Schüben bemerken. Verwende jedes Mal ein frisches Tuch, damit Sekret nicht wieder ans Auge gelangt.
Konservierungsmittelfreie befeuchtende Tropfen können Trockenheit, Sandkorngefühl und Lichtempfindlichkeit lindern, indem sie helfen, die gereizte Augenoberfläche zu schützen. Viele Menschen mit pseudomembranöser Konjunktivitis brauchen sie mehrmals täglich, besonders beim Lesen oder bei der Nutzung von Bildschirmen.
Eine sanfte Reinigung der Lidränder und Wimpern kann helfen, Schleim und Krusten zu entfernen, die sich über Nacht oder nach dem Schlafen angesammelt haben. Das geschieht meist mit sauberem Wasser oder einem von der Ärztin oder dem Arzt empfohlenen Lidreiniger, mit leichtem Abwischen statt Schrubben.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei Menschen mit pseudomembranöser Konjunktivitis richtet sich die Behandlung meist danach, was die Augenentzündung verursacht. Es gibt keinen gut belegten Nachweis dafür, dass häufige genetische Unterschiede beeinflussen, wie die meisten üblichen Behandlungen wirken. In der alltäglichen Versorgung konzentrieren sich Ärztinnen und Ärzte viel stärker darauf, das membranartige Material zu entfernen und das richtige Medikament für die Ursache einzusetzen, etwa eine Behandlung bei einer Infektion oder Tropfen, um die Entzündung zu beruhigen, als auf genetische Tests. Anders gesagt: Zwar können Gene beeinflussen, wie einige Medikamente bei anderen Erkrankungen wirken, aber bei der Behandlung der pseudomembranösen Konjunktivitis gilt das nicht als routinemäßiger oder wichtiger Bestandteil.
Pharmakologische Behandlungen
Bei der pseudomembranösen Konjunktivitis zielt die Behandlung darauf ab, die Augenoberfläche zu beruhigen und die Ursache zu behandeln, denn das richtige Medikament hängt davon ab, ob der Auslöser bakteriell, viral, allergisch oder entzündlich ist. Medikamente können sich wie ein großer Schritt anfühlen, aber viele Menschen bessern sich, sobald die Membran entfernt und das Auge rasch behandelt wird. Zu den häufig verwendeten Arzneimitteln gehören antibiotische Augentropfen oder eine Augensalbe, in ausgewählten Fällen eine antivirale Behandlung, Steroid-Augentropfen unter enger Überwachung und Medikamente gegen Allergien, wenn eine Allergie Teil des Problems ist. Nicht jede Person spricht auf dasselbe Medikament auf die gleiche Weise an.
Antibiotische Augenmedikamente werden oft eingesetzt, wenn Bakterien vermutet oder bestätigt werden, besonders bei dickem Ausfluss, deutlicher Rötung oder einer Vorgeschichte mit Kontaktlinsen. Zu den häufigen Optionen gehören Moxifloxacin, Trimethoprim-Polymyxin B und Erythromycin-Salbe, und die besten Antibiotika bei pseudomembranöser Konjunktivitis hängen vom wahrscheinlichen Erreger und davon ab, wie stark die Augenbefunde ausgeprägt sind.
Eine antivirale Behandlung ist bei den meisten Routinefällen nicht nötig, kann aber eingesetzt werden, wenn ein Herpes-simplex-Infekt vermutet wird, weil dieser die Hornhaut schädigen kann. Ärztinnen und Ärzte können Ganciclovir-Augengel oder oral Acyclovir oder Valacyclovir verwenden, je nachdem, wie die Infektion aussieht und ob tiefere Augenstrukturen betroffen sind.
Kurzfristige Steroid-Augentropfen können Schwellung, Schmerzen und die erneute Membranbildung verringern, nachdem die Membran vorsichtig abgelöst wurde. Arzneimittel wie Prednisolonacetat oder Loteprednol werden mit Vorsicht eingesetzt, weil Steroide manche Infektionen verschlimmern und den Augeninnendruck erhöhen können, wenn sie nicht überwacht werden.
Wenn eine Allergie die Entzündung antreibt, können Antihistaminika- oder Dual-Action-Allergietropfen helfen, Juckreiz, Tränenfluss und Rötung zu lindern. Olopatadin und Ketotifen sind häufige Beispiele, und manche Menschen brauchen zusätzlich orale Antihistaminika, wenn zu den Augenbeschwerden Niesen oder eine laufende Nase hinzukommen.
Genetische Einflüsse
Wenn man die Ursachen der pseudomembranösen Konjunktivitis betrachtet, sind Gene normalerweise nicht der Hauptgrund dafür, dass jemand daran erkrankt. Dieses Augenproblem steht am häufigsten mit Infektionen, starker Reizung, Allergien oder entzündlichen Erkrankungen in Zusammenhang und wird nicht direkt von den Eltern auf die Kinder vererbt. Es ist natürlich, sich zu fragen, ob die Familiengeschichte eine Rolle spielt. Bei manchen Menschen können vererbte Veranlagungen, die das Immunsystem beeinflussen oder Allergien und bestimmte entzündliche Erkrankungen wahrscheinlicher machen, das Risiko leicht verändern, aber sie bestimmen nicht vollständig, wer eine pseudomembranöse Konjunktivitis bekommt. Deshalb ist eine genetische Untersuchung kein routinemäßiger Bestandteil der Behandlung, es sei denn, deine Ärztinnen oder Ärzte vermuten eine umfassendere vererbte Erkrankung, die die Augen oder das Immunsystem betrifft.
Ist Pseudomembranous conjunctivitis genetisch bedingt?
Genetik scheint bei der pseudomembranösen Konjunktivitis keine wesentliche Rolle zu spielen. In den meisten Fällen ist die pseudomembranöse Konjunktivitis eher mit Infektionen, Entzündungen oder Arzneimitteln verbunden als mit vererbten genetischen Variationen.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Genetische Varianten sind häufig und ein normaler Bestandteil der menschlichen Biologie. Die meisten davon wirken sich nicht direkt auf die Gesundheit aus und spiegeln lediglich die natürliche Vielfalt zwischen Menschen wider. Bei vielen Genen deutet das Vorliegen einer mit einer Erkrankung verknüpften Variante eher auf einen möglichen Zusammenhang als auf eine sichere Diagnose hin, besonders wenn mehr als ein Gen und Umweltfaktoren beteiligt sind. In manchen Situationen kann jedoch eine einzelne, gut verstandene Variante in einem bestimmten Gen ausreichen, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Wenn eine pseudomembranöse Konjunktivitis ein schmerzhaftes, verklebtes Auge und einen immer wiederkehrenden Belag verursacht, wird die Behandlung in der Regel nach dem Auslöser gewählt, zum Beispiel nach einer Infektion, Reizung oder einer Immunreaktion. Bei pseudomembranöser Konjunktivitis bestimmen genetische Faktoren den ersten Behandlungsplan in der Regel nicht, und Gentests sind kein routinemäßiger Bestandteil der Versorgung. Nicht jeder Unterschied im Ansprechen ist genetisch bedingt, aber vererbte Unterschiede können beeinflussen, wie manche Menschen bestimmte Arzneimittel vertragen oder wie wahrscheinlich Nebenwirkungen auftreten, besonders wenn Steroidtropfen, Antibiotika oder antivirale Arzneimittel nötig sind. Manche Menschen entwickeln zum Beispiel unter einer Behandlung mit Steroiden eher einen Anstieg des Augeninnendrucks, und vererbte Faktoren können dabei neben dem Alter, der Dosis und der Dauer der Anwendung der Tropfen eine Rolle spielen. Für viele Menschen mit pseudomembranöser Konjunktivitis bedeutet das, dass sich Ärztinnen und Ärzte viel stärker auf die Augenuntersuchung, bei Bedarf auf Testergebnisse und darauf verlassen, wie das Auge im Verlauf von Tagen bis Wochen reagiert, als auf DNA-Ergebnisse. Wenn sich frühe Anzeichen einer pseudomembranösen Konjunktivitis nicht bessern, kann deine Ärztin oder dein Arzt das Arzneimittel ändern oder die zugrunde liegende Ursache erneut prüfen, statt anzunehmen, dass die Genetik der Hauptgrund ist.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Gerötete, verklebte und schmerzhafte Augen können besonders belastend sein, wenn bereits ein anderes Augenproblem besteht, denn eine pseudomembranöse Konjunktivitis kann zusammen mit Infektionen, Allergien oder einer bestehenden Lidrandentzündung auftreten. Sie steht oft mit einer starken Entzündung der Augenoberfläche in Verbindung, sodass Menschen mit einer schweren viralen oder bakteriellen Konjunktivitis stärkere Reizungen, mehr Ausfluss und das Gefühl haben können, dass etwas im Auge steckt. Ärztinnen und Ärzte sprechen von einer „Komorbidität“, wenn zwei Erkrankungen gleichzeitig auftreten. Viele Menschen mit trockenem Auge, Blepharitis oder allergischer Augenerkrankung stellen fest, dass diese Probleme Brennen, Lichtempfindlichkeit oder verschwommenes Sehen verstärken können, was die frühen Anzeichen einer pseudomembranösen Konjunktivitis schwerer einzuordnen macht. In manchen Fällen können auch immunbedingte Erkrankungen oder starke Reaktionen auf Augentropfen, Kontaktlinsen oder eine Operation die Augenoberfläche reizen und die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass sich diese Erkrankung entwickelt. Da die Membran manchmal wieder auftreten kann, wenn die zugrunde liegende Ursache nicht behandelt wird, ist es wichtig, dass Ärztinnen und Ärzte gleichzeitig nach anderen Augen- oder Gesundheitsproblemen suchen, statt eine pseudomembranöse Konjunktivitis nur für sich allein zu behandeln.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Pseudomembranous conjunctivitis verursachen?
Andere Arten der Bindehautentzündung, insbesondere virale oder bakterielle Bindehautentzündung, sind die häufigsten Erkrankungen, die einer pseudomembranösen Konjunktivitis ähneln können. Augenallergien, eine Kratzverletzung oder chemische Reizung sowie eine Infektion der klaren vorderen Oberfläche des Auges können ebenfalls Rötung, Schwellung, Ausfluss, Schmerzen oder das Gefühl verursachen, dass etwas im Auge steckt.
Geschichte
Schmerzhafte rote Augen mit einem dicken, klebrigen Belag werden schon seit sehr langer Zeit beschrieben. Lange vor modernen Augenkliniken erkannten Ärztinnen und Ärzte, dass einige Fälle von „Bindehautentzündung“ schwerer waren als die übliche, kurz anhaltende Reizung. Menschen mit pseudomembranöser Konjunktivitis konnten Schwellungen, Tränenfluss, Lichtempfindlichkeit und einen Film über dem Auge entwickeln, der das Blinzeln unangenehm machte und die Sicht verschwimmen ließ.
Seit den frühesten Zeiten der Medizin wurde versucht zu verstehen, warum sich bei manchen entzündeten Augen diese ablösbare Oberflächenschicht bildete, bei anderen jedoch nicht. Mit der Weiterentwicklung der medizinischen Wissenschaft begannen Augenärztinnen und Augenärzte, einen locker anhaftenden Film, eine Pseudomembran, von einer fester sitzenden Membran zu unterscheiden, die beim Entfernen bluten konnte. Diese Unterscheidung war wichtig, weil sie den Ärztinnen und Ärzten half, die Erkrankung genauer zu beschreiben und mögliche Ursachen wie Infektionen, Entzündungen, chemische Verletzungen und Reaktionen auf Medikamente sorgfältiger zu bedenken.
Im 19. Jahrhundert und zu Beginn des 20. Jahrhunderts machten bessere Untersuchungsinstrumente es leichter, diese Veränderungen direkt zu erkennen. Ärztinnen und Ärzte verfassten ausführlichere Berichte und hielten fest, dass die pseudomembranöse Konjunktivitis keine eigenständige Einzelkrankheit ist, sondern ein Muster der Entzündung der Augenoberfläche, das in verschiedenen Situationen auftreten kann. Im Alltag half das zu erklären, warum zwei Menschen mit sehr roten Augen trotz zunächst ähnlicher Beschwerden ganz unterschiedliche Behandlung brauchen konnten.
Später veränderten Laboruntersuchungen und eine verbesserte Infektionskontrolle, wie die pseudomembranöse Konjunktivitis verstanden und behandelt wurde. Statt sich nur auf das Aussehen des Auges zu verlassen, konnten Behandelnde die Erkrankung mit bestimmten Infektionen oder anderen Auslösern in Verbindung bringen und die Versorgung gezielter anpassen. In den letzten Jahrzehnten ist außerdem das Bewusstsein dafür gewachsen, dass frühe Anzeichen einer pseudomembranösen Konjunktivitis sich mit häufigeren Formen der Konjunktivitis überschneiden können, sodass eine sorgfältige Untersuchung wichtig ist.
Heute ist die Geschichte der pseudomembranösen Konjunktivitis im Grunde die Geschichte besserer Beobachtung. Was früher vielleicht als ein einziges schweres Augenproblem zusammengefasst wurde, wird heute als sichtbare Reaktion der Konjunktiva, des klaren Gewebes über dem Weißen des Auges, auf mehrere mögliche Ursachen erkannt. Dieser Wandel hat die Diagnose klarer und die Behandlung für viele Betroffene sicherer gemacht.