Polyradikulopathie ist eine Erkrankung, die mehrere Nervenwurzeln betrifft, und sie kann Schmerzen, Kribbeln, Taubheitsgefühle und Schwäche verursachen. Viele Menschen mit Polyradikulopathie bemerken Beschwerden im Rücken, Nacken, in den Armen oder Beinen, und die frühen Anzeichen einer Polyradikulopathie können leicht mit anderen Nervenproblemen verwechselt werden. Nicht jede Person macht die gleichen Erfahrungen. Polyradikulopathie kann bei Erwachsenen jeden Alters auftreten, und sie kann je nach Ursache vorübergehend oder lang anhaltend sein. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und kann Medikamente, Physiotherapie oder Eingriffe umfassen. Die Aussichten sind oft gut, wenn die Ursache früh erkannt und behandelt wird.
Wie viele Menschen leben mit Polyradiculopathy?
Globale und US-amerikanische Schätzungen zur Verbreitung der Polyradikulopathie werden nicht einheitlich von einer einzigen maßgeblichen Quelle angegeben. Das liegt daran, dass Polyradikulopathie, also eine Schädigung oder Reizung mehrerer Nervenwurzeln in der Nähe der Wirbelsäule, aus vielen unterschiedlichen Gründen auftreten kann und meist unter diesen zugrunde liegenden Ursachen erfasst wird, statt als eigenständige Erkrankung.
Überblick
PolyradiculopathySymptome
Polyradikulopathie verursacht oft Schmerzen, Kribbeln, Taubheitsgefühle oder Brennen, die sich vom Hals oder Rücken in die Arme oder Beine ausbreiten. Viele haben außerdem Muskelschwäche, abgeschwächte Reflexe oder Schwierigkeiten beim Gehen. Frühe Symptome einer Polyradikulopathie können eine oder mehrere Gliedmaßen betreffen.
Ausblick und Prognose
Die Aussichten bei Polyradikulopathie hängen von der Ursache, davon ab, wie schnell die Behandlung beginnt, und davon, ob die Nerven über längere Zeit unter Druck standen. Viele Menschen mit Polyradikulopathie bessern sich innerhalb von Wochen bis Monaten, auch wenn bei manchen eine dauerhafte Schwäche, Taubheit oder Schmerzen bestehen bleiben.
Ursachen und Risikofaktoren
Polyradikulopathie kann durch Diabetes, Infektionen, autoimmune Entzündungen, Spinalkanalstenose oder Krebs entstehen. Das Risiko steigt mit höherem Alter, einem geschwächten Immunsystem, früheren Wirbelsäulenproblemen und starkem Alkoholkonsum. Manche Fälle treten nach einer Operation, Bestrahlung oder durch bestimmte Arzneimittel auf.
Genetische Einflüsse
Genetik ist bei der Polyradikulopathie normalerweise kein wesentlicher Faktor. Die meisten Fälle stehen mit erworbenen Ursachen in Zusammenhang, aber erbliche Nervenkrankheiten können manchmal ähnlich aussehen oder die Anfälligkeit beeinflussen. Deshalb wird eine genetische Untersuchung nur in ausgewählten Fällen in Betracht gezogen.
Diagnose
Die Polyradikulopathie wird anhand deiner Beschwerden, einer neurologischen Untersuchung und Tests wie MRT-Aufnahmen und Nervenuntersuchungen, die als EMG bezeichnet werden, diagnostiziert. Ärztinnen und Ärzte können auch Blutuntersuchungen oder eine Lumbalpunktion durchführen, um nach der Ursache zu suchen und ähnliche Erkrankungen auszuschließen.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung der Polyradikulopathie richtet sich nach der Ursache, zum Beispiel einer Infektion, einer Entzündung, Diabetes oder einer komprimierten Nervenwurzel. Viele brauchen eine Schmerzbehandlung und Physiotherapie. Einige benötigen außerdem Steroide, eine immunmodulierende Behandlung, Antibiotika, eine Operation oder eine bessere Blutzuckereinstellung.
Symptome
Eine Polyradikulopathie beeinflusst oft, wie sich deine Arme, Beine oder dein Rumpf anfühlen und bewegen. Dadurch können alltägliche Aufgaben wie Treppensteigen, Aufstehen oder das Tragen von Einkäufen schwerer fallen als sonst. Die Beschwerden unterscheiden sich von Person zu Person und können sich im Laufe der Zeit verändern. Da mehrere Nervenwurzeln betroffen sind, können Schmerzen, Schwäche und Gefühlsveränderungen gleichzeitig in mehr als einem Bereich auftreten. Einige Formen beginnen rasch, andere entwickeln sich über Wochen oder Monate langsamer.
Der Schmerz beginnt oft im Nacken oder im unteren Rücken und zieht, brennt oder schmerzt in einen Arm, ein Bein oder in den Brustkorb. Die frühen Anzeichen einer Polyradikulopathie können sich wie Ischias in mehr als einem Bereich anfühlen oder wie Schmerzen, die plötzlich schwerer zu ignorieren sind.
Die Muskeln können sich schwer, zittrig oder schwerer zu kontrollieren anfühlen, sodass Treppensteigen, das Heben einer Tasche oder das Aufstehen aus einem Stuhl mehr Kraft kostet. Bei einer Polyradikulopathie kann die Schwäche beide Seiten betreffen oder von einem Bereich in einen anderen wandern, je nachdem, welche Nervenwurzeln beteiligt sind.
Kribbeln, ein pelziges Gefühl oder ein vermindertes Gefühl sind häufig. Manche Menschen bemerken Hautstellen, die sich teilweise taub anfühlen. Dadurch kann es schwerer sein, den Boden unter den Füßen zu spüren oder einzuschätzen, wie fest du einen Gegenstand hältst.
Wenn Schwäche und Taubheit zusammen auftreten, kann das Gehen langsam, unsicher oder anstrengend werden. Viele Menschen mit Polyradikulopathie stolpern leichter an Bordsteinen, fühlen sich im Dunkeln weniger sicher oder müssen sich beim Treppensteigen am Geländer festhalten.
Wie Betroffene Polyradiculopathy normalerweise zuerst bemerken?
Polyradikulopathie zeigt sich oft zunächst durch Schmerzen, Kribbeln, Taubheitsgefühle oder Brennen, das im unteren Rücken, im Nacken, in den Armen oder Beinen beginnt und sich entlang mehrerer Nervenbahnen ausbreitet, statt auf einen kleinen Bereich begrenzt zu bleiben. Viele bemerken zuerst auch eine Schwäche, zum Beispiel Schwierigkeiten beim Treppensteigen, beim Anheben eines Fußes, beim Greifen von Gegenständen oder ein unsicheres Gefühl beim Gehen. Manche haben außerdem abgeschwächte Reflexe oder Veränderungen der Blasen- oder Darmkontrolle, je nachdem, welche Nervenwurzeln betroffen sind. Da sich diese ersten Anzeichen einer Polyradikulopathie mit Ischias, einem Bandscheibenvorfall oder anderen Nervenproblemen überschneiden können, sollten neue Schwäche, rasch schlimmer werdende Beschwerden oder Probleme mit Blasen- oder Darmfunktion dringend abgeklärt werden.
Arten von Polyradiculopathy
Polyradikulopathie kann sich von Mensch zu Mensch recht unterschiedlich anfühlen, weil es davon abhängt, welche spinalen Nervenwurzeln gereizt oder geschädigt sind. Je nach Situation können Betroffene unterschiedliche Beschwerden bemerken. In der Praxis werden Formen der Polyradikulopathie meist nach dem betroffenen Abschnitt der Wirbelsäule beschrieben. Das hilft zu erklären, warum manche Menschen vor allem Beschwerden in den Armen haben, während andere Schmerzen, Schwäche oder Taubheitsgefühle in den Beinen oder im Rumpf verspüren.
Zervikal
Diese Form betrifft Nervenwurzeln im Nacken, daher breiten sich die Beschwerden oft in Schultern, Arme oder Hände aus. Viele Menschen mit Polyradikulopathie in diesem Bereich bemerken brennende Schmerzen, Kribbeln, abgeschwächte Reflexe oder Schwäche beim Heben, Greifen oder Strecken. Auch Nackenschmerzen können auftreten, aber manche Menschen nehmen zuerst vor allem die Beschwerden in den Armen wahr.
Thorakal
Diese seltenere Form betrifft Nervenwurzeln im mittleren Rücken und kann gürtelförmige Schmerzen, Kribbeln oder eine ungewöhnliche Hautempfindlichkeit um Brustkorb oder Bauch verursachen. Manche empfinden es eher als um die Rippen oder den Oberbauch ziehende Beschwerden als als Schmerzen in einem Arm oder Bein. Schwäche ist hier oft weniger auffällig als bei einer zervikalen oder lumbosakralen Erkrankung.
Lumbosakral
Diese Form betrifft Nervenwurzeln im unteren Rücken, daher sind meist Gesäß, Beine oder Füße betroffen. Menschen mit Polyradikulopathie in diesem Bereich können stechende Schmerzen, Taubheitsgefühle, Schweregefühl oder Schwäche haben, die Gehen, Treppensteigen oder das Aufstehen von einem Stuhl erschweren. Veränderungen der Knie- oder Sprunggelenksreflexe sind ebenfalls häufig.
Diffus
Bei diffuser Polyradikulopathie sind mehrere Gruppen von Nervenwurzeln gleichzeitig betroffen, was zu Beschwerden in Armen und Beinen führen kann. Dieses Muster kann eine ausgeprägtere Schwäche, Gefühlsveränderungen und Schwierigkeiten mit dem Gleichgewicht oder bei alltäglichen Aufgaben verursachen. Selbst innerhalb derselben Form kann die Stärke von leicht bis schwer reichen.
Akuter Beginn
Eine akute Polyradikulopathie entwickelt sich über Tage bis wenige Wochen und geht oft mit Beschwerden einher, die sich recht schnell verschlimmern. Betroffene können plötzliche Schmerzen bemerken, gefolgt von rasch zunehmender Schwäche, Taubheitsgefühlen oder Gehproblemen. Frühe Anzeichen einer Polyradikulopathie mit raschem Fortschreiten brauchen eine rasche ärztliche Abklärung.
Chronischer Beginn
Eine chronische Polyradikulopathie entwickelt sich langsamer, oft über viele Wochen oder Monate. Für viele bedeutet das langsam zunehmende Schmerzen, Muskelschwäche oder Gefühlsverlust, die anfangs leicht als Überlastung, Alterung oder Rückenproblem abgetan werden können. Das Gleichgewicht der Beschwerden kann sich im Laufe der Zeit verschieben.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Meistens nein, nicht auf nachgewiesene, allgemeine Weise: Die Polyradikulopathie, also eine Schädigung oder Reizung mehrerer Nerven, wenn sie die Wirbelsäule verlassen, wird meist durch ihre zugrunde liegende Ursache bestimmt. Deshalb ist keine Lebensstiländerung bekannt, die zuverlässig verzögert, wann die Symptome beginnen. Untersuchungen deuten darauf hin, dass die beste Chance, das Risiko bei manchen Menschen zu senken, darin besteht, Erkrankungen wie Diabetes zu behandeln, nicht zu rauchen, körperlich aktiv zu bleiben und Infektionen, Schwellungen oder Wirbelsäulenprobleme früh behandeln zu lassen. Das kann das Risiko verringern oder eine Verschlechterung verlangsamen, die Erkrankung aber nicht verhindern. Wenn du anhaltende Rücken- oder Nackenschmerzen, Taubheitsgefühle oder Schwäche bemerkst, kann eine frühe Abklärung wichtig sein. Auch wenn du das Einsetzen der Symptome nicht immer verhindern kannst, kann eine rasche Behandlung helfen, die Nervenfunktion zu schützen.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Bei den meisten Menschen mit Polyradikulopathie sagt die Genetik nicht stark voraus, welche Symptome sie haben werden, weil dieses Problem meist durch eine Reizung oder Schädigung mehrerer Nervenwurzeln infolge von Erkrankungen wie Entzündungen, Infektionen, Diabetes, Veränderungen der Wirbelsäule oder einer Immunerkrankung verursacht wird. In manchen Familien können vererbte Nervenerkrankungen dazu führen, dass Nervensymptome früher beginnen, länger anhalten oder schwerer ausgeprägt sind, aber das ist nicht die übliche Erklärung für die Polyradikulopathie selbst. Kurz gesagt wird eine genetische Testung normalerweise nicht verwendet, um Symptome einer Polyradikulopathie vorherzusagen, sie kann aber hilfreich sein, wenn dein Behandlungsteam eine zugrunde liegende vererbte Nervenerkrankung vermutet.
Ursachen und Risikofaktoren
Eine Polyradikulopathie kann das Gehen, Stehen oder die Benutzung deiner Hände erschweren, wenn mehrere Nervenwurzeln gleichzeitig gereizt sind. Häufige Ursachen einer Polyradikulopathie sind Verschleißerscheinungen an der Wirbelsäule, ein Bandscheibenvorfall, Infektionen, Probleme des Immunsystems, Diabetes und manchmal Tumoren oder eine Krebsbehandlung. Das Risiko kann bei höherem Alter, einer kürzlich durchgemachten Erkrankung, Verletzungen, Kontakt mit Giftstoffen und langfristigem starkem Alkoholkonsum erhöht sein. Einige Risikofaktoren sind veränderbar (Dinge, die du beeinflussen kannst), andere sind nicht veränderbar (Dinge, die du nicht beeinflussen kannst). Eine familiäre Vorgeschichte kann eine Rolle spielen, wenn eine erbliche Nervenerkrankung oder eine Autoimmunneigung beteiligt ist, aber Gene sind keine häufige direkte Ursache einer Polyradikulopathie.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Die häufigsten Ursachen einer Polyradikulopathie sind Diabetes, Infektionen, die Nerven entzünden, wie Gürtelrose oder Borreliose, Probleme des Immunsystems, das die Nerven versehentlich angreift, sowie Druck auf mehrere Nervenwurzeln durch Bandscheibenprobleme oder eine Einengung der Wirbelsäule. Das Risiko kann auch höher sein bei Krebs in der Nähe der Nerven, einer früheren Strahlentherapie oder einer schweren Verletzung von Rücken oder Hals. Diese Erkrankung ist in der Regel nicht erblich, aber seltene familiär bedingte Nervenstörungen können Nervenschäden wahrscheinlicher machen.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Eine Polyradikulopathie kann aus mehreren unterschiedlichen Gründen auftreten. Deshalb sind die Risikofaktoren nicht für alle gleich. Ärztinnen und Ärzte ordnen Risiken oft in innere (biologische) und äußere (Umwelt-)Faktoren ein. In der Praxis gehören zu den Risikofaktoren für Polyradikulopathie häufig kürzliche Infektionen, Probleme des Immunsystems, Erkrankungen der Wirbelsäule, Krebs oder der Kontakt mit bestimmten Behandlungen oder Toxinen.
Eine kürzliche virale oder bakterielle Infektion kann mehrere Nervenwurzeln gleichzeitig entzünden. Das ist ein bekannter Auslöser für einige Fälle von Polyradikulopathie, besonders wenn Taubheit, Schmerzen oder Schwäche Tage bis Wochen nach einer Erkrankung beginnen.
Ein durch eine Erkrankung oder immunsuppressive Medikamente geschwächtes Immunsystem kann Nervenwurzelinfektionen wahrscheinlicher machen. Das kann das Risiko für eine Polyradikulopathie im Zusammenhang mit Infektionen wie Gürtelrose, Cytomegalievirus oder HIV erhöhen.
Einige immunbedingte Erkrankungen können dazu führen, dass der Körper Nervenwurzeln angreift oder entzündet. Beispiele sind das Guillain-Barré-Syndrom, chronische entzündliche Nervenerkrankung, Sarkoidose und einige Bindegewebserkrankungen.
Diabetes kann Nerven schädigen und sie anfälliger für Entzündungen oder eine schlechte Blutversorgung machen. Bei manchen Menschen gehört er zu den Hintergrundfaktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Polyradikulopathie erhöhen.
Genetische Risikofaktoren
Die meisten Menschen mit Polyradikulopathie haben keine klare erbliche Ursache. Wenn Gene beteiligt sind, dann meist über eine seltene familiäre Nervenkrankheit, die die Nervenwurzeln betreffen oder der Polyradikulopathie sehr ähnlich sein kann. Ein familiäres Muster aus lang anhaltender Schwäche, Taubheitsgefühl, Gleichgewichtsstörungen oder sehr hohen Fußgewölben kann ein wichtiger Hinweis sein. In manchen Fällen kann eine genetische Untersuchung ein klareres Bild deines persönlichen Risikos geben.
Meist nicht erblich: Die meisten Polyradikulopathien treten auf, ohne dass ein einzelnes bekanntes vererbtes Gen dahintersteht. Das gilt besonders für häufige entzündliche Formen, bei denen das genetische Risiko nicht stark genug ist, um eine Erkrankung in der Routineversorgung vorherzusagen.
Erbliche Neuropathien: Seltene vererbte Nervenkrankheiten, darunter die Charcot-Marie-Tooth-Krankheit und verwandte Erkrankungen, können manchmal die Nervenwurzeln betreffen oder der Polyradikulopathie sehr ähnlich sehen. Die Beschwerden entwickeln sich oft langsam über Jahre und können mehrere Familienmitglieder betreffen.
PMP22 und verwandte: Veränderungen in Genen wie PMP22, MPZ, MFN2 und GJB1 sind bekannte Ursachen einer erblichen Nervenkrankheit. In manchen Familien gehören die frühen Beschwerden der Polyradikulopathie tatsächlich zu einer dieser erblichen Erkrankungen, sodass die Untersuchung helfen kann, die Ursache einzuordnen.
TTR-Amyloidose: Eine vererbte Veränderung im TTR-Gen kann zu einer krankhaften Eiweißablagerung rund um die Nerven führen und Schmerzen, Taubheitsgefühl oder Schwäche verursachen. Meist entsteht dadurch eine weiter verbreitete Neuropathie als bei einer echten Polyradikulopathie, aber es ist wichtig, das auszuschließen, weil es in Familien gehäuft vorkommen kann.
Familienanamnese: Wenn nahe Familienangehörige eine ungeklärte Neuropathie, Fußdeformitäten, häufige Umknickverletzungen am Sprunggelenk oder eine allmählich zunehmende Schwäche haben, spricht das eher für eine genetische Ursache. Dieser Hinweis ist besonders hilfreich, wenn die Beschwerden schon in jungen Jahren begonnen haben oder mehrere Verwandte ähnliche Probleme haben.
Lebensstil-Risikofaktoren
Lebensgewohnheiten verursachen die meisten Fälle von Polyradikulopathie nicht allein, aber sie können die Wahrscheinlichkeit einer Schädigung der Nervenwurzeln erhöhen, die Beschwerden verschlimmern oder die Erholung verlangsamen. In der Praxis hängt es oft davon ab, wie der Lebensstil die Polyradikulopathie beeinflusst, ob die Nervenwurzeln durch Diabetes, Verschleiß der Wirbelsäule, alkoholbedingte Nervenschädigung oder schlechte körperliche Verfassung gereizt werden. Zu den wichtigsten lebensstilbedingten Risikofaktoren für Polyradikulopathie gehören Faktoren, die die mechanische Belastung der Wirbelsäule erhöhen, die Nervenfunktion beeinträchtigen oder den Umgang mit Schmerzen und Schwäche erschweren.
Zu wenig regelmäßige Bewegung kann die Muskeln schwächen, die die Wirbelsäule stützen, und Rücken- oder Nackenprobleme eher dazu führen, mehrere Nervenwurzeln zu reizen. Langes Sitzen kann außerdem die Steifigkeit, Schmerzen und eingeschränkte Beweglichkeit verschlimmern, sobald die Beschwerden beginnen.
Übergewicht erhöht die mechanische Belastung der Wirbelsäule und kann zu Veränderungen an Bandscheiben und Gelenken beitragen, die den Raum um die Nervenwurzeln einengen. Adipositas ist außerdem mit Entzündungen und einer schlechteren körperlichen Leistungsfähigkeit verbunden, was die Kontrolle der Polyradikulopathie-Beschwerden erschweren kann.
Wiederholtes Hängenlassen, ungünstiges Heben und lange Zeit in belasteten Positionen können den Druck auf den Nacken oder den unteren Rücken erhöhen. Mit der Zeit können diese Gewohnheiten die Kompression der Nervenwurzeln verschlimmern und mehr Schmerzen, Taubheitsgefühle oder Schwäche auslösen.
Rauchen verringert die Durchblutung des Gewebes an der Wirbelsäule und ist mit einem schnelleren Verschleiß der Bandscheiben sowie stärkeren Rückenschmerzen verbunden. Es kann auch die Nervenheilung beeinträchtigen, sodass sich eine Polyradikulopathie langsamer oder weniger vollständig zurückbildet.
Risikoprävention
Polyradikulopathie ist keine einzelne Erkrankung, daher hängt die Vorbeugung von der Ursache ab. In vielen Fällen lässt sie sich nicht vollständig verhindern, aber du kannst das Risiko senken, indem du die Gesundheit der Nerven schützt und Erkrankungen behandelst, die Nervenwurzeln entzünden oder komprimieren können. Vorbeugung bedeutet, das Risiko zu senken, nicht es vollständig auszuschalten. Wenn du bei möglichen frühen Anzeichen einer Polyradikulopathie, wie neuer Schwäche, Taubheitsgefühlen oder starken Rückenschmerzen mit ausstrahlenden Beinschmerzen, schnell Hilfe suchst, kannst du auch schwerere Probleme verhindern.
Ein dauerhaft hoher Blutzucker kann Nerven schädigen und bei manchen Menschen das Risiko für Probleme der Nervenwurzeln erhöhen. Wenn du Blutzucker, Blutdruck und Cholesterin in einem gesunden Bereich hältst, kann das helfen, das Nervensystem zu schützen.
Manche Infektionen können Immunreaktionen auslösen, die Nervenwurzeln betreffen. Wenn du bei den empfohlenen Impfungen auf dem aktuellen Stand bleibst, dir die Hände wäschst und bedeutsame Infektionen rasch behandeln lässt, kann das Risiko sinken.
Bandscheibenprobleme und Verschleiß an der Wirbelsäule können Nervenwurzeln manchmal reizen oder komprimieren. Regelmäßige Bewegung, sicheres Heben und das Vermeiden wiederholter schwerer Belastung können helfen, deinen Rücken und Nacken zu schützen.
Starker Alkoholkonsum und der Kontakt mit bestimmten Toxinen können Nerven schädigen und Nervenprobleme wahrscheinlicher machen. Wenn du Alkohol einschränkst und bei Chemikalien und Metallen die Arbeitsschutzmaßnahmen befolgst, kannst du vermeidbare Risiken senken.
Kann man Polyradiculopathy vorbeugen?
Du kannst Polyradikulopathie meist nicht vollständig verhindern, weil dabei mehrere Nerven betroffen sind, die aus der Wirbelsäule austreten, und sie aus vielen verschiedenen Gründen auftreten kann, darunter Infektionen, Probleme des Immunsystems, Diabetes und Erkrankungen der Wirbelsäule. In manchen Fällen lässt sich das Risiko senken, indem du Diabetes gut behandelst, Infektionen früh behandeln lässt und Verletzungen des Rückens oder Nackens vermeidest. Diese Maßnahmen können eine Vorbeugung aber nicht garantieren.
Übertragung
Polyradikulopathie ist nicht ansteckend. Sie wird daher nicht durch Husten, Küssen, Sex, Lebensmittel oder den alltäglichen Kontakt von einer Person auf eine andere übertragen. Bei vielen Menschen mit Polyradikulopathie entsteht das Problem durch Entzündung, Reizung oder Druck auf mehrere Nervenwurzeln. Das kann verschiedene Ursachen haben, darunter Probleme des Immunsystems, Diabetes, Veränderungen an der Wirbelsäule oder manchmal eine Infektion, die die Nerven betrifft.
Viele fragen, wie Polyradikulopathie vererbt wird. Die Polyradikulopathie selbst wird jedoch in der Regel nicht direkt von einem Elternteil auf das Kind übertragen. In manchen Fällen kann eine zugrunde liegende Erkrankung, die das Risiko erhöht, in Familien gehäuft auftreten. Die Polyradikulopathie selbst gilt jedoch allgemein als nicht infektiös und im üblichen Sinn nicht vererbt.
Wann man seine Gene testen sollte
Genetische Tests gehören bei einer Polyradikulopathie nicht zur Routine, weil die meisten Fälle durch Entzündungen, Infektionen, Kompression, Diabetes oder andere nicht genetische Ursachen bedingt sind. Es kann sinnvoll sein, darüber zu sprechen, wenn die Beschwerden wiederkehren, ungeklärt sind, früh im Leben begonnen haben oder in deiner Familie vorkommen, besonders wenn deine Ärztinnen oder Ärzte eine erbliche Neuropathie vermuten.
Diagnose
Eine Polyradikulopathie kann alltägliche Bewegungen unsicherer machen, da Schmerzen, Schwäche, Taubheit oder Kribbeln mehr als eine Nervenwurzel betreffen. Weil sich diese Beschwerden mit anderen Problemen der Nerven, der Wirbelsäule oder der Muskeln überschneiden können, beruht die Diagnose einer Polyradikulopathie meist auf einer sorgfältigen Untersuchung und gezielten Tests. Ärztinnen und Ärzte beginnen in der Regel damit, zu klären, wann die Beschwerden begonnen haben, wie sie sich ausgebreitet haben und ob Warnzeichen wie Gehprobleme, Veränderungen der Blasen- oder Darmkontrolle oder eine kürzlich durchgemachte Infektion vorliegen.
Eine Ärztin oder ein Arzt fragt nach Schmerzen, Schwäche, Taubheit, Gleichgewichtsproblemen und danach, wie sich die Beschwerden im Laufe der Zeit verändert haben. Eine ausführliche Familien- und Krankengeschichte kann helfen, Ursachen wie Diabetes, Autoimmunerkrankungen, Infektionen, Krebs oder frühere Wirbelsäulenprobleme einzugrenzen.
Bei der Untersuchung werden Kraft, Reflexe, Gefühl und das Gehen geprüft, um herauszufinden, welche Nervenwurzeln betroffen sein könnten. So lässt sich besser erkennen, ob die Beschwerden eher zu einer Polyradikulopathie passen als zu einem Problem im Gehirn, in den Muskeln oder in einem einzelnen peripheren Nerv.
Eine Magnetresonanztomografie (MRT) der Wirbelsäule wird oft eingesetzt, um entzündete, eingeklemmte oder geschädigte Nervenwurzeln zu erkennen. Sie kann auch Ursachen wie einen Bandscheibenvorfall, eine Verengung des Wirbelkanals, eine Infektion oder eine Masse, die auf die Nerven drückt, sichtbar machen.
Nervenleitstudien und Elektromyografie, oft EMG genannt, messen, wie gut Nerven und Muskeln arbeiten. Diese Tests sind ein wichtiger Teil der Diagnostik einer Polyradikulopathie, weil sie eine Beteiligung der Nervenwurzeln unterstützen und helfen können, eine Neuropathie oder Muskelerkrankung auszuschließen.
Wie wird Polyradiculopathy diagnostiziert?
Polyradikulopathie wird in der Regel durch die Zusammenführung deiner Beschwerden, einer körperlichen Untersuchung und Tests diagnostiziert, die zeigen, ob mehrere Nervenwurzeln in der Nähe der Wirbelsäule betroffen sind. Ärztinnen und Ärzte verwenden oft eine MRT-Untersuchung, um nach Druck, Schwellung oder anderen Problemen im Bereich der Nerven zu suchen. Außerdem können sie Nerven- und Muskeltests, zum Beispiel ein EMG, durchführen, um zu sehen, wie gut die Signale weitergeleitet werden. Bluttests oder eine Lumbalpunktion können bei manchen Menschen helfen, die Ursache zu finden. Gentests gehören nicht routinemäßig zur Diagnose einer Polyradikulopathie, können aber erwogen werden, wenn zusätzlich eine erbliche Nervenerkrankung vermutet wird.
Stadien von Polyradiculopathy
Eine Polyradikulopathie hat keine fest definierten Fortschrittsstadien. Das liegt daran, dass sie ein Muster von Problemen an den Nervenwurzeln beschreibt, das plötzlich beginnen oder sich im Laufe der Zeit entwickeln kann, und der Verlauf von der Ursache abhängt, statt feste Schritte zu durchlaufen. Oft beginnt der Prozess damit, dass dir Veränderungen im Alltag auffallen, zum Beispiel einschießende Schmerzen aus dem Nacken oder Rücken, neue Taubheitsgefühle oder Beine, die sich auf Treppen schwach anfühlen; das kann sich mit den frühen Anzeichen einer Polyradikulopathie überschneiden. Ärztinnen und Ärzte stellen die Diagnose meist durch die Beurteilung der Beschwerden, die Prüfung von Kraft und Reflexen und manchmal mit Untersuchungen wie Nervenleitstudien, MRT-Aufnahmen oder Blutuntersuchungen, um die Ursache zu finden.
Ausblick und Prognose
Die Aussichten bei Polyradikulopathie fallen sehr unterschiedlich aus, weil sie von der Ursache, davon abhängen, wie schnell die Behandlung beginnt, und davon, ob die Nervenschädigung vor allem entzündlich, kompressiv, infektiös oder mit Krebs oder Diabetes zusammenhängt. Wenn das zugrunde liegende Problem früh erkannt und behandelt wird, bessert sich der Zustand bei vielen Menschen innerhalb von Wochen bis Monaten, auch wenn die Erholung langsam verlaufen kann und manche mit anhaltender Schwäche, Taubheitsgefühlen, Schmerzen oder verminderten Reflexen zurückbleiben. Die Prognose ist im Allgemeinen besser, wenn die Beschwerden mild und rückbildungsfähig sind, und schlechter, wenn eine schwere axonale Schädigung, eine verzögerte Diagnose oder eine anhaltende Kompression der Nervenwurzel vorliegt. Bei immunvermittelten Formen ist mit einer passenden Behandlung oft eine deutliche funktionelle Erholung möglich, aber Rückfälle oder keine vollständige Erholung können vorkommen. Polyradikulopathie selbst gilt in der Regel nicht als direkte Todesursache, aber die Sterblichkeit kann ansteigen, wenn sie Teil einer schweren systemischen Erkrankung ist, zu erheblichen Atem- oder Schluckproblemen führt oder mit einer aggressiven Infektion oder Malignität verbunden ist. Eine fortlaufende Rehabilitation, Schmerztherapie und Behandlung der Grunderkrankung sind oft entscheidend, um die langfristige Funktion und Lebensqualität so gut wie möglich zu erhalten.
Langzeitwirkungen
Polyradikulopathie kann langfristige Auswirkungen haben, die stark davon abhängen, welche Nervenwurzeln betroffen sind, wie schwer die Schädigung ist und ob die Ursache behandelbar ist. Einige Menschen erholen sich gut, während andere anhaltende Schmerzen, Schwäche oder Schwierigkeiten mit Bewegung und alltäglichen Aufgaben zurückbleiben. Langfristige Auswirkungen fallen sehr unterschiedlich aus, und sie können bei einer Person mild und bei einer anderen stärker einschränkend sein. In manchen Fällen bessern sich die frühen Symptome der Polyradikulopathie, aber Taubheitsgefühl, Müdigkeit oder Schwäche können über Monate oder länger anhalten.
Anhaltende Nervenschmerzen gehören zu den häufigsten langfristigen Folgen einer Polyradikulopathie. Viele Betroffene beschreiben brennende, einschießende oder elektrisierende Schmerzen, die Sitzen, Gehen oder Schlafen erschweren können.
Schwäche kann bestehen bleiben, wenn sich die betroffenen Nervenwurzeln nicht vollständig erholen. Für viele kann das Schwierigkeiten beim Treppensteigen, Heben von Gegenständen, Aufstehen aus dem Stuhl oder Gehen längerer Strecken bedeuten.
Manche Menschen haben weiterhin Taubheitsgefühl, Kribbeln oder ein vermindertes Gefühl in Armen, Beinen oder am Rumpf. Das kann feine Handgriffe erschweren und auch das Risiko für unbemerkte Schnittwunden, Druckstellen oder Verbrennungen erhöhen.
Wenn sowohl Kraft als auch Gefühl betroffen sind, kann das Gleichgewicht auf Dauer unsicher bleiben. Ein einfacher Moment wie schnelles Umdrehen in der Küche oder Gehen auf unebenem Boden kann dann schwieriger werden und das Sturzrisiko erhöhen.
Wie ist es, mit Polyradiculopathy zu leben?
Das Leben mit einer Polyradikulopathie kann unberechenbar wirken, weil Schmerzen, Schwäche, Taubheitsgefühle oder Kribbeln mehrere Nervenwurzeln gleichzeitig betreffen können. Dadurch können Gehen, Treppensteigen, Heben, Autofahren oder sogar bequemes Sitzen von einem Tag auf den anderen deutlich schwerer fallen. Für viele Menschen bedeutet das, sich langsamer zu bewegen, Hilfe bei körperlichen Aufgaben zu brauchen, Arbeit oder Sport anzupassen und den Tag um Müdigkeit oder Schmerzschübe herum zu planen. Die genaue Auswirkung hängt jedoch davon ab, welche Nerven betroffen sind und wie stark die Beschwerden sind. Auch die Menschen in deinem Umfeld spüren die Auswirkungen oft, denn Familienmitglieder, Freunde oder Kollegen müssen vielleicht bei Fahrten, Hausarbeiten oder emotionaler Unterstützung helfen. Mit guter medizinischer Versorgung, Rehabilitation und praktischen Anpassungen finden viele Menschen mit Polyradikulopathie jedoch Wege, aktiv zu bleiben und ihre Selbstständigkeit zu schützen.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung der Polyradikulopathie konzentriert sich auf die Ursache und auf die Linderung von Beschwerden wie Schmerzen, Schwäche oder Taubheitsgefühlen, weil es keine einzelne Behandlung gibt, die für alle Fälle passt. Wenn die Polyradikulopathie mit einer Entzündung, einer Infektion, Diabetes, einer eingeklemmten Nervenwurzel oder einer immunbedingten Erkrankung zusammenhängt, behandeln Ärztinnen und Ärzte dieses Problem direkt. Dazu können Medikamente gehören, die die Entzündung beruhigen, bei Bedarf Antibiotika oder antivirale Medikamente, eine gute Blutzuckerkontrolle, Physiotherapie oder manchmal Eingriffe oder Operationen, um den Druck auf die Nerven zu lindern. Schmerzmittel und Medikamente gegen Nervenschmerzen können Menschen mit Polyradikulopathie ebenfalls helfen, sich wohler zu fühlen und aktiver zu bleiben. Behandlungspläne kombinieren oft mehrere Ansätze. Die passende Therapie zu finden, kann etwas Zeit brauchen, und die Nachsorge ist wichtig, vor allem wenn sich frühe Symptome der Polyradikulopathie verschlimmern oder das Gehen, die Blasenkontrolle oder die Atmung beeinträchtigen.
Kann man Polyradiculopathy heilen?
Eine Polyradikulopathie hat keine einzelne Heilung, weil sie durch verschiedene Probleme verursacht werden kann, die mehrere Nerven nahe der Wirbelsäule betreffen. Wenn die Ursache behandelt werden kann, bessert sich der Zustand mancher Menschen deutlich, und das Nervenproblem kann sich teilweise oder manchmal vollständig zurückbilden. Lang anhaltende Nervenschäden lassen sich jedoch möglicherweise nicht rückgängig machen. Die Behandlung konzentriert sich in der Regel darauf, die Ursache zu behandeln, Schmerzen zu lindern und Kraft sowie Bewegung durch Medikamente, Physiotherapie und andere unterstützende Maßnahmen zu fördern.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Im Alltag kann eine Polyradikulopathie das Gehen, Treppensteigen, das Greifen von Gegenständen oder sogar das bequeme Liegen im Bett deutlich erschweren, weil mehrere Nervenwurzeln gleichzeitig betroffen sind. Nicht medikamentöse Behandlungen bilden oft die Grundlage dafür, beweglich zu bleiben, schwache Muskeln zu schützen und alltägliche Aufgaben sicherer und weniger anstrengend zu machen. Der passende Plan hängt von der Ursache ab, davon, wie stark die Schwäche oder der Schmerz ausgeprägt ist, und davon, ob sich die Beschwerden bessern oder verschlechtern. Viele Menschen mit Polyradikulopathie brauchen eine Kombination aus Rehabilitation, praktischer Unterstützung und engmaschiger Nachsorge statt nur einer einzelnen Behandlung.
Physiotherapie hilft, wenn möglich Kraft aufzubauen, die Gelenkbeweglichkeit zu erhalten und Gleichgewicht sowie Gehen zu verbessern. Für viele kann das bedeuten, sichere Transfers, das Treppensteigen oder das Aufstehen von einem Stuhl mit geringerem Sturzrisiko zu üben.
Ergotherapie konzentriert sich auf alltägliche Aufgaben wie Anziehen, Waschen, Kochen und das effizientere Einsetzen deiner Hände. Manche merken, dass kleine Änderungen der Technik oder der Wohnumgebung Energie sparen und die Belastung schwacher oder schmerzhafter Bereiche verringern.
Gehstöcke, Gehhilfen, Orthesen oder Sprunggelenk-Fuß-Orthesen können die Stabilität verbessern und helfen, Stürze zu verhindern, wenn eine Beinschwäche oder ein Fußheberschwäche vorliegt. Nicht jede Maßnahme wirkt gleich gut, daher hängt das beste Hilfsmittel davon ab, welche Muskeln betroffen sind und wie du dich im Alltag bewegst.
Sanfte, geplante Aktivität mit Ruhepausen kann helfen, Überanstrengung zu vermeiden und dich zugleich so aktiv wie möglich zu halten. Das kann besonders hilfreich sein, wenn frühe Anzeichen einer Polyradikulopathie Müdigkeit, unsicheres Gehen oder rasch ermüdende Beine einschließen.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Für viele Menschen mit Polyradikulopathie zielt die Behandlung darauf ab, Nervenschmerzen zu lindern, die Entzündung zu verringern und die Beweglichkeit zu fördern. Kleine vererbte Unterschiede können manchmal beeinflussen, wie gut bestimmte Schmerzmittel wirken oder wie wahrscheinlich Nebenwirkungen sind, zum Beispiel zusätzliche Schläfrigkeit, Übelkeit oder eine unzureichende Schmerzlinderung. Das hilft zu erklären, warum sich eine Person unter einer Standarddosis besser fühlen kann, während eine andere ein anderes Medikament oder eine engmaschigere Nachsorge benötigt. Dennoch ist eine genetische Testung der Arzneimittelwirkung kein routinemäßiger Bestandteil der Versorgung bei Polyradikulopathie, und Ärztinnen und Ärzte wählen Medikamente meist eher anhand der Symptome, der Ursache des Nervenproblems und des Verlaufs der Reaktion im Zeitverlauf aus.
Pharmakologische Behandlungen
Die Behandlung der Polyradikulopathie hängt davon ab, was die Nervenwurzeln reizt oder schädigt. Deshalb gibt es nicht ein einziges Medikament, das für alle passt. Einige Arzneimittel sollen Entzündungen beruhigen oder eine zugrunde liegende Infektion behandeln, während andere helfen, Nervenschmerzen zu lindern, damit der Alltag besser zu bewältigen ist. Nicht alle sprechen gleich auf dasselbe Medikament an, und Ärztinnen und Ärzte stimmen die Behandlung oft auf die Ursache, den Schweregrad und die Geschwindigkeit ab, mit der sich die Symptome verändern.
Prednison und Methylprednisolon können eingesetzt werden, wenn die Polyradikulopathie mit einer Entzündung zusammenhängt, etwa bei einigen immunbedingten Nervenwurzelerkrankungen. Diese Arzneimittel können die Schwellung um die Nerven verringern und Schmerzen oder Schwäche über Tage bis Wochen lindern.
Intravenöse Immunglobuline, oft als IVIG bezeichnet, werden bei einigen immunvermittelten Formen der Polyradikulopathie eingesetzt, besonders wenn die Schwäche zunimmt. Sie helfen, eine überaktive Immunreaktion zu regulieren, werden aber in der Regel als Infusion und nicht als Tablette gegeben.
Gabapentin, Pregabalin, Duloxetin und Amitriptylin werden häufig eingesetzt, wenn brennende, einschießende oder elektrisierend wirkende Schmerzen ein großes Problem sind. Für viele Menschen mit Polyradikulopathie helfen diese Arzneimittel eher gegen die Beschwerden als gegen Taubheitsgefühle oder Muskelschwäche.
Acetaminophen und nichtsteroidale Antirheumatika wie Ibuprofen oder Naproxen können bei leichteren Schmerzen oder Beschwerden durch eingeschränkte Bewegung helfen. Sie behandeln meist nicht die Nervenschädigung selbst, können den Alltag aber erleichtern.
Genetische Einflüsse
Wenn Polyradikulopathie das Gehen, Treppensteigen oder die Nutzung deiner Hände erschwert, fragst du dich oft, ob sie in Familien gehäuft auftreten kann. Bei den meisten Menschen mit Polyradikulopathie sind genetische Faktoren nicht der Hauptgrund für die Entstehung. Es ist ganz natürlich, sich zu fragen, ob die Familienanamnese eine Rolle spielt, vor allem wenn Angehörige über längere Zeit Schwäche, Taubheitsgefühle oder Gleichgewichtsprobleme hatten. In manchen Fällen kann eine seltene erbliche Nervenerkrankung, die durch eine Genveränderung verursacht wird, die Nervenwurzeln betreffen oder einer Polyradikulopathie sehr ähnlich sehen. Entzündungen, Diabetes, Infektionen, Erkrankungen der Wirbelsäule und andere erworbene Ursachen sind jedoch viel häufiger. Wenn Ärztinnen und Ärzte mögliche genetische Ursachen einer Polyradikulopathie abklären, tun sie das meist dann, wenn die Beschwerden schon früh im Leben begonnen haben, sich über Jahre langsam verschlechtert haben oder mehrere Familienmitglieder betreffen. Eine Vorstellung in der Humangenetik oder eine genetische Testung kann helfen, eine seltene erbliche Erkrankung auszuschließen. Die Behandlung richtet sich weiterhin nach der Ursache, die das Gesamtbild am besten erklärt.
Ist Polyradiculopathy genetisch bedingt?
Genetik ist bei der Polyradikulopathie normalerweise kein wesentlicher Faktor. Die meisten Fälle stehen mit erworbenen Ursachen in Zusammenhang, aber erbliche Nervenkrankheiten können manchmal ähnlich aussehen oder die Anfälligkeit beeinflussen. Deshalb wird eine genetische Untersuchung nur in ausgewählten Fällen in Betracht gezogen.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Genvarianten sind ein normaler Teil des Menschseins und kommen in der Allgemeinbevölkerung häufig vor. Die meisten dieser Varianten wirken sich nicht direkt auf die Gesundheit aus und sind einfach Teil der natürlichen menschlichen Vielfalt. Bei vielen Genen spricht das Vorliegen einer Variante, die mit einer Erkrankung verbunden ist, eher für einen möglichen Zusammenhang als für eine sichere Diagnose, besonders wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren beteiligt sind. In manchen Situationen kann jedoch eine einzelne, gut verstandene Variante in einem bestimmten Gen ausreichen, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Bei vielen Menschen mit Polyradikulopathie kann es Zeit brauchen, die richtige Behandlung zu finden, weil sich die Versorgung an der Ursache des Problems an den Nervenwurzeln orientiert und nicht nur an der Diagnosebezeichnung. In den meisten Fällen entscheiden Gene nicht darüber, ob du eine Behandlung wie Physiotherapie, eine Behandlung einer Infektion, eine Operation zur Entlastung der Nerven oder eine immunbasierte Behandlung bei Entzündungen brauchst. Gene können beeinflussen, wie schnell dein Körper bestimmte Arzneimittel abbaut, die zur Behandlung einer Polyradikulopathie eingesetzt werden, vor allem einige Schmerzmittel und einige Arzneimittel gegen Nervenschmerzen. Manche Menschen bauen zum Beispiel Codein oder Tramadol zu schnell oder zu langsam ab. Das kann zu stärkeren Nebenwirkungen oder zu einer zu geringen Schmerzlinderung führen. Ähnliche genetische Unterschiede können auch ältere Arzneimittel gegen Nervenschmerzen wie Amitriptylin beeinflussen. Unterschiede in der Wirkung werden nicht immer durch Gene verursacht. Wenn Nebenwirkungen aber immer wieder auftreten oder ein Arzneimittel nicht zu helfen scheint, kann eine pharmakogenetische Untersuchung deinem Arzt manchmal helfen, eine sicherere Dosis oder ein anderes Arzneimittel zu wählen. Dein Alter, die Funktion von Nieren und Leber, andere Arzneimittel und die genaue Ursache der Polyradikulopathie spielen weiterhin eine große Rolle dabei, zu entscheiden, welche Behandlung dir am ehesten hilft.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Eine Polyradikulopathie kann schwieriger einzuordnen sein, wenn bereits eine andere Erkrankung der Nerven, der Wirbelsäule oder des Immunsystems besteht, weil sich Beschwerden wie Schmerzen, Kribbeln, Taubheitsgefühle und Schwäche überschneiden können. Viele Menschen mit Polyradikulopathie müssen außerdem sorgfältig darauf untersucht werden, ob Probleme wie Diabetes, Infektionen, Autoimmunerkrankungen oder Erkrankungen der Bandscheiben und der Wirbelsäule vorliegen, da auch diese ähnliche Beschwerden auslösen oder eine Schädigung der Nervenwurzeln verschlimmern können. Ärztinnen und Ärzte sprechen von einer „Komorbidität“, wenn zwei Erkrankungen gleichzeitig auftreten. Im Alltag kann das bedeuten, dass sich eine Schwäche in den Beinen während eines Diabetes-Schubs stärker anfühlt oder dass Rückenschmerzen und einschießende Nervenschmerzen auffälliger werden, wenn gleichzeitig eine Arthrose der Wirbelsäule vorliegt. Frühe Anzeichen einer Polyradikulopathie können auch mit einer peripheren Neuropathie, einer Spinalkanalstenose oder einer Muskelerkrankung verwechselt werden. Deshalb ist die richtige Diagnose wichtig. Manche Infektionen oder entzündlichen Erkrankungen können eine Polyradikulopathie direkt verursachen, während andere Erkrankungen vor allem die Behandlung, die Erholung oder die Schmerztherapie erschweren.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Polyradiculopathy verursachen?
Beschwerden wie Rücken- oder Nackenschmerzen, die in Arme oder Beine ausstrahlen, zusammen mit Taubheitsgefühlen, Kribbeln oder Schwäche, können auch bei einem Bandscheibenvorfall, einer Verengung des Wirbelkanals oder einem einzelnen eingeklemmten Nerv wie beim Ischias auftreten. Ärztinnen oder Ärzte ziehen auch eine Nervenschädigung durch Diabetes, Erkrankungen des Rückenmarks oder andere Nervenerkrankungen in Betracht, die Schwäche und Gefühlsverlust verursachen, weil diese anfangs ähnlich aussehen können. Das genaue Muster der Beschwerden und eine sorgfältige Untersuchung helfen dabei, diese voneinander zu unterscheiden.
Geschichte
Im Laufe der Geschichte haben Menschen Muster aus Schmerzen, Schwäche und Taubheitsgefühlen beschrieben, die sich vom Rückenmark aus in die Arme oder Beine auszubreiten schienen, lange bevor Ärztinnen und Ärzte erklären konnten, warum. Das, was wir heute Polyradikulopathie nennen, fand nur nach und nach Eingang in das medizinische Denken, als Ärztinnen und Ärzte begannen, diese Beschwerden mit Problemen in Verbindung zu bringen, die mehrere Nervenwurzeln gleichzeitig betreffen. Für viele Betroffene ist vor allem die Auswirkung im Alltag entscheidend: Schwierigkeiten beim Treppensteigen, ein Fuß, der beim Gehen auffällig aufsetzt, oder brennende Schmerzen, die das Einschlafen erschweren.
Im späten 19. und frühen 20. Jahrhundert wurden Ärztinnen und Ärzte besser darin, nachzuvollziehen, wie Nerven vom Rückenmark in den Körper verlaufen. So konnten sie die Polyradikulopathie von Muskelerkrankungen, Schlaganfällen und Verletzungen einzelner Nerven abgrenzen. Die frühen Berichte beruhten meist auf der körperlichen Untersuchung und auf den Angaben der Betroffenen selbst. Deshalb variierten die Beschreibungen, doch sie zeigten allmählich ein wiedererkennbares Muster aus Rücken- oder Nackenschmerzen, gefolgt von Schwäche, Kribbeln, verminderten Reflexen oder Gefühlsveränderungen in mehr als einem Bereich.
Mit dem Fortschritt der Medizin gaben bildgebende Verfahren, Untersuchungen des Liquors und elektrophysiologische Nervenuntersuchungen Ärztinnen und Ärzten klarere Möglichkeiten, das zu bestätigen, was frühere Behandelnde nur vermutet hatten. Das war besonders hilfreich, um die vielen Ursachen der Polyradikulopathie einzuordnen, darunter Entzündung, Infektion, Kompression, immunbedingte Erkrankungen, Diabetes und einige Krebsarten. Statt sie als eine einzelne Erkrankung zu betrachten, verstand die Medizin die Polyradikulopathie zunehmend als ein Muster einer Schädigung von Nervenwurzeln, das aus unterschiedlichen Gründen auftreten kann.
In den letzten Jahrzehnten ist das Bewusstsein dafür gewachsen, dass die frühen Anzeichen einer Polyradikulopathie von Person zu Person unterschiedlich aussehen können. Manche bemerken zuerst stechende, einschießende Schmerzen, während sich bei anderen zunächst Schwäche oder Gleichgewichtsprobleme entwickeln, bevor der Schmerz deutlich wird. Dieses breitere Verständnis hat die Diagnose genauer gemacht und vielen Betroffenen in vielen Fällen geholfen, früher behandelt zu werden als früher.