Das Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses ist ein Krebs, der in den Oberflächenzellen des Gebärmutterhalses beginnt, also des unteren Teils der Gebärmutter. Es betrifft häufig Erwachsene, besonders nach Jahren einer anhaltenden Infektion mit dem humanen Papillomavirus, und frühe Anzeichen eines Plattenepithelkarzinoms des Gebärmutterhalses können Blutungen nach dem Sex, Blutungen zwischen den Menstruationsblutungen oder ungewöhnlicher vaginaler Ausfluss sein. Nicht bei allen verläuft es gleich. Ein Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses kann mit einer Operation, Strahlentherapie, Chemotherapie oder einer Kombination davon behandelt werden, und die Behandlung hängt davon ab, wie weit es sich ausgebreitet hat. Es kann lebensbedrohlich sein, wenn es spät erkannt wird, aber die Ergebnisse sind oft viel besser, wenn es früh diagnostiziert und behandelt wird.
Wie viele Menschen leben mit Plattenepithelkarzinom der Cervix uteri?
Weltweit lebten etwa 1.7 million Frauen innerhalb von 5 Jahren nach einer Diagnose von Gebärmutterhalskrebs (Global Cancer Observatory, 2022); da der Plattenepitheltyp etwa 70% bis 80% der Gebärmutterhalskarzinome ausmacht, deutet das darauf hin, dass ungefähr 1.2 bis 1.4 million mit einem Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses lebten, auch wenn es sich dabei um eine Schätzung und nicht um eine direkte Zählung handelt. In den Vereinigten Staaten lebten etwa 60,000 Frauen innerhalb von 5 Jahren nach einer Diagnose von Gebärmutterhalskrebs (Global Cancer Observatory, 2022), was darauf hindeutet, dass ungefähr 42,000 bis 48,000 mit dem Plattenepitheltyp lebten, ebenfalls als Schätzung und nicht als direkte Zählung.
Überblick
Plattenepithelkarzinom der Cervix uteriSymptome
Das Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses verursacht oft ungewöhnliche Vaginalblutungen, besonders nach dem Geschlechtsverkehr, zwischen den Menstruationsblutungen oder nach der Menopause. Manche Menschen bemerken auch ungewöhnlichen Ausfluss, Beckenschmerzen oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr.
Ausblick und Prognose
Bei einem Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses hängt die Prognose vor allem davon ab, wie früh es erkannt wird und ob es sich ausgebreitet hat. Viele Menschen, bei denen die Erkrankung früh diagnostiziert wird, sprechen sehr gut auf die Behandlung an. Bei fortgeschrittener Erkrankung sind oft eine intensivere Versorgung und engmaschigere Nachkontrollen nötig.
Ursachen und Risikofaktoren
Das Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses wird meist durch eine lang anhaltende Infektion mit Hochrisiko-HPV verursacht. Das Risiko steigt durch Rauchen, ein geschwächtes Immunsystem, frühen Sexualkontakt, mehrere Sexualpartner und eine unzureichende Gebärmutterhalskrebsfrüherkennung.
Genetische Einflüsse
Gene können beeinflussen, wie sich ein Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses (cervix uteri) entwickelt, aber vererbte Genveränderungen sind in der Regel nicht die Hauptursache. Die meisten Fälle stehen stärker mit einer HPV-Infektion in Verbindung, während Genveränderungen im Tumor das Wachstum und das Ansprechen auf die Behandlung beeinflussen können.
Diagnose
Ein Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses wird meist nach einem auffälligen Gebärmutterhals-Screening-Test oder wenn Beschwerden zu einer gynäkologischen Untersuchung führen, diagnostiziert. Ärztinnen und Ärzte bestätigen die Diagnose mit einer Kolposkopie und einer kleinen Biopsie. Bildgebende Verfahren können helfen, das Stadium zu zeigen.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung des Plattenepithelkarzinoms des Gebärmutterhalses hängt vom Stadium ab und kann eine Operation, Strahlentherapie und Chemotherapie umfassen, die oft kombiniert werden. Viele Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses erhalten außerdem eine Schmerzlinderung, Behandlung gegen Übelkeit und eine engmaschige Nachsorge.
Symptome
Das Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses verursacht anfangs oft keine eindeutigen Symptome, sodass Veränderungen leicht übersehen werden können. Zu den frühen Symptomen des Plattenepithelkarzinoms des Gebärmutterhalses können leichte Blutungen nach dem Sex, zwischen den Perioden oder nach der Menopause sowie ungewöhnlicher Ausfluss oder Beschwerden im Becken gehören. Die Symptome unterscheiden sich von Person zu Person und können sich im Laufe der Zeit verändern.
Blutungen nach dem Sex, zwischen den Perioden oder nach der Menopause sind eines der häufigsten Warnzeichen. Manche Menschen bemerken anfangs nur leichte Schmierblutungen, während andere stärkere Blutungen als sonst haben.
Der Ausfluss kann wässrig, rosa, braun oder mit Blutstreifen durchzogen werden, und er kann manchmal stärker riechen. Im Alltag kann das bedeuten, dass du häufiger Slipeinlagen brauchst oder Ausfluss bemerkst, obwohl das für dich nicht typisch ist.
Ein dumpfer Schmerz, Druck oder krampfartige Beschwerden tief im Becken können auftreten, wenn der Krebs wächst. Für viele bedeutet das Beschwerden, die auch außerhalb eines üblichen Menstruationsmusters anhalten.
Sex kann schmerzhaft werden, besonders bei tiefer Penetration. Anfangs kann sich das so zeigen, dass die Beschwerden nur gelegentlich auftreten und später regelmäßiger werden.
Wie Betroffene Plattenepithelkarzinom der Cervix uteri normalerweise zuerst bemerken?
Das Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses fällt oft zuerst durch Blutungen auf, die ungewöhnlich sind, besonders Blutungen nach dem Sex, zwischen den Perioden oder nach der Menopause. Manche bemerken auch einen wässrigen, rosafarbenen oder übelriechenden Vaginalausfluss oder Beckenschmerzen ohne klare Erklärung, obwohl ein frühes Zervixkarzinom auch ganz ohne Symptome verlaufen kann. Da die ersten Warnzeichen eines Plattenepithelkarzinoms des Gebärmutterhalses unscheinbar sein oder ganz fehlen können, werden viele Fälle zuerst im Rahmen der routinemäßigen Gebärmutterhalskrebsvorsorge entdeckt, noch bevor die betroffene Person merkt, dass etwas nicht stimmt.
Arten von Plattenepithelkarzinom der Cervix uteri
Viele Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses haben im Alltag ähnliche Beschwerden, zum Beispiel Blutungen nach dem Sex, Blutungen zwischen den Monatsblutungen, Beckenschmerzen oder ungewöhnlichen vaginalen Ausfluss. Die Symptome sehen nicht bei allen gleich aus. Die Haupttypen des Plattenepithelkarzinoms des Gebärmutterhalses richten sich danach, wie der Tumor unter dem Mikroskop aussieht, und diese Typen überschneiden sich bei den Beschwerden meist stark. In der Praxis hängen die größten Unterschiede oft eher davon ab, wie weit der Krebs gewachsen ist, als von dem genauen Zellmuster.
Verhornender Typ
Dieser Typ bildet eher Zellen, die mehr Keratin produzieren, also ein widerstandsfähiges Protein, das auch in Haut und Haaren vorkommt. Frühe Anzeichen eines Plattenepithelkarzinoms des Gebärmutterhalses sind oft dieselben wie bei anderen Typen, vor allem unregelmäßige vaginale Blutungen, Ausfluss oder Beschwerden im Beckenbereich. Der wichtigste Unterschied wird meist von der Pathologin oder dem Pathologen gesehen und nicht im Alltag gespürt.
Nicht-verhornender Typ
Dies ist ein häufiger Typ und zeigt unter dem Mikroskop nicht so viel Keratinbildung. Menschen mit dieser Form können dieselben Beschwerden haben wie bei anderen Plattenepithelkarzinomen des Gebärmutterhalses, darunter Blutungen nach dem Sex, Schmierblutungen zwischen den Monatsblutungen oder Schmerzen beim Sex. Nicht alle erleben jede Art von Symptom.
Basaloider Typ
Dies ist eine seltenere Variante, die aus kleineren, dichter wirkenden Zellen besteht. Die Beschwerden überschneiden sich oft weiterhin mit anderen Formen, aber manche bemerken erst dann etwas, wenn der Tumor größer geworden ist oder im Screening entdeckt wird. Im Alltag gibt es meist kein eindeutiges Beschwerdebild, das ihn klar abgrenzt.
Warzenartiger Typ
Diese ungewöhnliche Variante hat ein Wachstumsmuster, das unter dem Mikroskop an warzenartiges Gewebe erinnern kann. Viele Menschen bemerken trotzdem die üblichen Beschwerden eines Gebärmutterhalskrebses, zum Beispiel ungewöhnliche Blutungen oder Ausfluss, statt eines klar abgrenzbaren Warnzeichens. Ärztinnen und Ärzte erkennen diesen Typ vor allem am Aussehen der Biopsie.
Warzig-verhornender Typ
Diese seltene Form wächst meist langsam und hat ein massiges, nach außen wachsendes Muster. Manche bemerken anhaltenden Ausfluss, Blutungen oder ein Druckgefühl, wenn das Wachstum größer wird, auch wenn die Beschwerden anderen Typen noch ähneln können. Sein Verhalten und die Behandlungsplanung können sich unterscheiden, daher ist eine genaue Diagnose wichtig.
Papillärer Typ
Diese Variante wächst in fingerförmigen Fortsätzen, die bei der Untersuchung und unter dem Mikroskop zu sehen sind. Menschen können Blutungen oder wässrigen Ausfluss haben, aber diese Beschwerden sind nicht spezifisch und können auch bei anderen Arten von Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses vorkommen. Das Muster der Beschwerden kann sich im Laufe der Zeit verändern, wenn der Krebs wächst.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Ja, es gibt starke Hinweise darauf, dass du die Wahrscheinlichkeit senken kannst, dass sich überhaupt ein Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses entwickelt. Das ist wichtiger, als nur zu versuchen, Symptome hinauszuzögern: Die am besten belegten Maßnahmen sind die HPV-Impfung, die regelmäßige Teilnahme am Gebärmutterhals-Screening, das nach HPV und frühen Zellveränderungen sucht, die Nachsorge bei auffälligen Befunden und das Nichtrauchen. Diese Maßnahmen senken das Risiko und können dieses Krebsleiden manchmal verhindern, aber sie garantieren keine Vorbeugung. Zudem gibt es weniger klare Hinweise darauf, dass Ernährung, Bewegung oder Nahrungsergänzungsmittel seinen Beginn gezielt hinauszögern können. Weil dieser Krebs im frühen Stadium oft keine Symptome verursacht, ist das regelmäßige Screening der wichtigste medizinische Schritt. Wenn du früh handelst, hast du die beste Chance, gesund zu bleiben.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Die Genetik kann deiner Ärztin oder deinem Arzt einige Hinweise darauf geben, wie sich ein Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses verhalten kann, weil Veränderungen in den Krebszellen mit schnellerem Wachstum oder einer höheren Wahrscheinlichkeit für eine Ausbreitung verbunden sein können. Trotzdem lässt sich durch die Genetik meist nicht klar vorhersagen, welche genauen Symptome du haben wirst. Bei vielen Menschen mit diesem Krebs werden Beschwerden wie ungewöhnliche vaginale Blutungen, Beckenschmerzen oder Schmerzen beim Sex eher davon beeinflusst, wo der Tumor liegt, wie groß er ist und wie weit er gewachsen ist, als von einer einzelnen Genveränderung. In den meisten Fällen sind genetische Befunde hilfreicher, um die Biologie des Krebses zu verstehen und die Behandlung zu lenken, als um vorherzusagen, wann die Symptome beginnen oder wie stark sie sein werden.
Ursachen und Risikofaktoren
Eine lang anhaltende Infektion mit Hochrisiko-HPV (humanes Papillomavirus) ist die Hauptursache des Plattenepithelkarzinoms des Gebärmutterhalses (cervix uteri). Zu den Risikofaktoren für ein Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses gehören Rauchen, ein geschwächtes Immunsystem, HIV sowie das Ausbleiben der HPV-Impfung oder der regelmäßigen Gebärmutterhalskrebsvorsorge. Ein früherer Beginn sexueller Aktivität oder mehrere Sexualpartner können die Wahrscheinlichkeit einer HPV-Exposition erhöhen. Es ist selten nur ein einzelner Faktor, und die Kombination spielt eine Rolle. Die Familienanamnese und kleine genetische Unterschiede können das Risiko leicht beeinflussen, sind aber nicht die Hauptursache.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Die Hauptursache für ein Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses ist eine lang anhaltende Infektion mit bestimmten Typen des humanen Papillomavirus, kurz HPV, einem sehr häufigen Virus, das durch sexuellen Kontakt übertragen wird. Zu den Faktoren, die das Risiko erhöhen, gehören Rauchen, ein geschwächtes Immunsystem, eine stärkere Exposition gegenüber HPV durch sexuelle Aktivität und fehlende regelmäßige Gebärmutterhalsvorsorge, die frühe Zellveränderungen erkennen kann, bevor sie zu Krebs werden. Eine vererbte genetische Veranlagung scheint keine wesentliche Ursache für diesen Krebs zu sein, obwohl kleine Unterschiede darin, wie der Körper HPV beseitigt, bei manchen Menschen eine geringe Rolle spielen können.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Das Verständnis der wichtigsten Risikofaktoren für das Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses kann dabei helfen zu erklären, warum manche Menschen engmaschiger nachkontrolliert werden müssen. Dieser Krebs steht am stärksten mit einer lang anhaltenden Infektion mit Humanen Papillomaviren mit hohem Risiko, oder HPV, in Verbindung. Ärztinnen und Ärzte ordnen Risiken oft in innere (biologische) und äußere (Umwelt-) Faktoren ein. In vielen Fällen liegen mehrere Risikofaktoren gleichzeitig vor.
Eine Infektion mit einem HPV-Typ mit hohem Risiko, besonders wenn sie über Jahre bestehen bleibt, ist der wichtigste Auslöser des Plattenepithelkarzinoms des Gebärmutterhalses. Das Virus kann die Zellen des Gebärmutterhalses langsam verändern, bis eine Krebsvorstufe oder Krebs entsteht.
Menschen mit HIV oder mit einem geschwächten Immunsystem durch Medikamente wie Transplantationsmedikamente haben möglicherweise größere Schwierigkeiten, HPV zu beseitigen. Wenn das Immunsystem das Virus nicht gut kontrollieren kann, steigt das Risiko für ein Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses.
Wenn früher bereits deutlich veränderte Zellen am Gebärmutterhals festgestellt wurden, bedeutet das, dass es schon einen Schritt in Richtung Krebsentwicklung gegeben hat. Ohne wirksame Behandlung oder engmaschige Nachkontrolle können diese Veränderungen zurückkehren oder fortschreiten.
Dieser Krebs tritt nach dem 30. Lebensjahr häufiger auf, weil die durch HPV bedingten Zellschäden sich meist langsam über die Zeit aufbauen. Das Alter selbst ist nicht die Ursache, aber mehr Zeit für eine anhaltende Infektion macht ein Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses wahrscheinlicher.
Genetische Risikofaktoren
Bei vielen Menschen tritt das Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses nicht stark familiär gehäuft auf. Wenn Menschen nach genetischen Risikofaktoren für das Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses fragen, geht es meist um eine vererbte Veranlagung und nicht um ein einzelnes vererbtes Krebsgen. Die meisten DNA-Veränderungen, die mit diesem Krebs in Verbindung stehen, entstehen erst im Laufe des Lebens nur in den Zellen des Gebärmutterhalses und werden nicht von den Eltern an das Kind weitergegeben. Eine genetische Veränderung zu tragen bedeutet nicht automatisch, dass die Erkrankung auftritt.
Familiengeschichte: Wenn du einen nahen Verwandten mit Gebärmutterhalskrebs hast, kann dein Risiko für ein Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses leicht erhöht sein. Das bedeutet in den meisten Familien nicht, dass der Krebs direkt vererbt wird.
Immungenen: Kleine vererbte Unterschiede in Genen, die dem Immunsystem helfen, Infektionen zu erkennen und zu kontrollieren, können das Risiko beeinflussen. Diese Varianten verändern das Risiko meist nur gering und wirken nicht als einzelne klare Ursache.
Seltene Immunschwächen: Seltene vererbte Erkrankungen, die die Immunabwehr schwächen, können es dem Körper erschweren, die Infektion zu beseitigen, die mit den meisten Plattenepithelkarzinomen des Gebärmutterhalses zusammenhängt. Mit der Zeit kann das die Wahrscheinlichkeit für abnorme Zellen am Gebärmutterhals und Krebs erhöhen.
Erworbene DNA-Veränderungen: Viele Fälle gehen auf DNA-Veränderungen zurück, die im Laufe des Lebens in den Zellen des Gebärmutterhalses entstehen, und nicht auf Veränderungen, die seit der Geburt vorhanden sind. Diese Veränderungen auf Zellebene können das Wachstum außer Kontrolle geraten lassen, werden aber normalerweise nicht an Kinder weitergegeben.
Lebensstil-Risikofaktoren
Mehrere Alltagsgewohnheiten können das Risiko für die Entstehung von Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses erhöhen. Das geschieht vor allem dadurch, dass sie die Exposition gegenüber Infektionen des Gebärmutterhalses erhöhen oder dazu führen, dass abnorme Zellen eher bestehen bleiben und fortschreiten. In der Praxis gehören Rauchen, sexuelles Verhalten und Hürden beim regelmäßigen vorbeugenden Versorgen zu den wichtigsten lebensstilbedingten Risikofaktoren für Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses. Auch Ernährung, Immunstatus und langfristige Verhütungsmuster können eine unterstützende Rolle spielen.
Zigarettenrauchen erhöht das Risiko für ein Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses und macht es wahrscheinlicher, dass präkanzeröse Veränderungen am Gebärmutterhals bestehen bleiben. Bestandteile des Tabaks können sich im Zervixschleim anreichern und die lokale Immunabwehr gegen abnorme Zellen schwächen.
Viele Sexualpartner oder der Beginn sexueller Aktivität in jüngerem Alter erhöhen die Wahrscheinlichkeit, ein Hochrisiko-HPV zu erwerben, den wichtigsten Auslöser von Gebärmutterhalskrebs. Die unregelmäßige Verwendung von Kondomen kann außerdem die Exposition gegenüber sexuell übertragbaren Infektionen erhöhen, die eine anhaltende Entzündung des Gebärmutterhalses begünstigen können.
Wenn du auf regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen des Gebärmutterhalses verzichtest, können präkanzeröse Zellveränderungen unbemerkt bleiben und sich mit der Zeit fortentwickeln. Wenn du Pap-Tests und HPV-Tests wahrnimmst, steigt die Chance deutlich, behandelbare Auffälligkeiten früh zu erkennen.
Wenn du nach einem auffälligen Befund nicht zu Wiederholungsuntersuchungen, Kolposkopie oder Behandlung zurückkehrst, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass sich präkanzeröse Läsionen weiterentwickeln. Eine zeitnahe Nachsorge ist eine der wichtigsten Möglichkeiten, wie Lebensstil und Gesundheitsverhalten das Risiko für Gebärmutterhalskrebs beeinflussen.
Risikoprävention
Für viele liegt der Schwerpunkt der Vorbeugung darauf, die Zellveränderungen zu stoppen, die zu einem Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses führen können, oft Jahre bevor sich Krebs entwickelt. Vorbeugung kann sowohl medizinische Maßnahmen wie die HPV-Impfung und Vorsorgeuntersuchungen als auch Maßnahmen im Alltag wie das Nichtrauchen umfassen. Das ist im Alltag wichtig, weil Probleme oft unbemerkt beginnen. Regelmäßige Betreuung kann Veränderungen daher lange vor den ersten Anzeichen eines Plattenepithelkarzinoms des Gebärmutterhalses erkennen.
Die HPV-Impfung ist eine der besten Möglichkeiten, das Risiko für ein Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses zu senken. Sie wirkt am besten vor einem Kontakt mit HPV, aber auch viele Erwachsene können je nach Alter und Vorgeschichte noch davon profitieren.
Die Gebärmutterhalsvorsorge mit einem HPV-Test und, wenn sie eingesetzt wird, einem Pap-Test kann Hochrisiko-Virusinfektionen oder Vorstufen von Krebs erkennen, bevor Krebs entsteht. Einhaltung des für dein Alter empfohlenen Vorsorgeplans ist ein wichtiger Teil der Vorbeugung von Gebärmutterhalskrebs.
Wenn die Vorsorge auffällige Zellen findet, kann eine weitere Abklärung und Behandlung verhindern, dass sich diese Veränderungen zu einem Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses entwickeln. Das kann einen kurzen Eingriff in der Praxis bedeuten, bei dem der ungesunde Bereich entfernt oder zerstört wird.
Kondome können das Risiko einer HPV-Infektion und einiger anderer sexuell übertragbarer Infektionen senken, auch wenn sie keinen vollständigen Schutz bieten. Auch der Kontakt mit neuen Sexualpartnern kann das Risiko im Laufe der Zeit verringern.
Kann man Plattenepithelkarzinom der Cervix uteri vorbeugen?
In vielen Fällen kann diese häufige Form von Gebärmutterhalskrebs teilweise verhindert werden, aber kein Schritt kann das Risiko vollständig beseitigen. Die am besten belegten Möglichkeiten, das Risiko zu senken, sind die HPV-Impfung, die regelmäßige Teilnahme an der Gebärmutterhalskrebsvorsorge mit Pap- und HPV-Tests, damit frühe Zellveränderungen erkannt und behandelt werden können, nicht zu rauchen und Kondome zu verwenden, die die Ausbreitung von HPV verringern, aber nicht vollständig verhindern können.
Übertragung
Das Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses ist nicht ansteckend. Das Krebsleiden selbst kann also nicht durch Sex, Küssen, Berühren oder die gemeinsame Nutzung eines Badezimmers von einer Person auf eine andere übertragen werden. Viele Menschen fragen sich, ob das Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses ansteckend ist, weil es meist mit einer lang anhaltenden Infektion mit bestimmten Hochrisiko-Typen von HPV zusammenhängt, einem sehr häufigen Virus, das sich durch engen sexuellen Hautkontakt verbreitet.
HPV kann bei vaginalem, analem oder oralem Sex übertragen werden und verursacht oft keine Symptome, weshalb es sich so leicht ausbreitet. Trotzdem entwickelt die meisten Menschen, die HPV bekommen, niemals ein Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses; das Krebsleiden tritt in der Regel erst auf, nachdem eine anhaltende Infektion über viele Jahre zu abnormalen Zellveränderungen geführt hat.
Wann man seine Gene testen sollte
Beim Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses wird eine vererbte genetische Testung in der Regel nicht zur Früherkennung eingesetzt; regelmäßige HPV-Tests und die Gebärmutterhalskrebsvorsorge sind deutlich wichtiger. Genetische oder molekulare Tests können in Betracht gezogen werden, wenn der Krebs fortgeschritten oder wiedergekehrt ist oder wenn Behandlungsentscheidungen komplex sind, weil Ergebnisse aus dem Tumorgewebe die Behandlung manchmal besser lenken können.
Diagnose
Ein Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses wird oft entdeckt, nachdem Beschwerden wie Blutungen nach dem Sex, Blutungen zwischen den Monatsblutungen oder ungewöhnlicher Ausfluss zu einer gynäkologischen Untersuchung führen. Bei manchen Menschen wird es bei einer routinemäßigen Gebärmutterhalskrebsvorsorge entdeckt, bevor es deutliche Symptome verursacht. Es ist ganz natürlich, sich Sorgen zu machen, wenn es für Beschwerden keine klare Erklärung gibt. Die Diagnose eines Plattenepithelkarzinoms des Gebärmutterhalses erfolgt jedoch meist Schritt für Schritt, um den Krebs zu bestätigen und zu sehen, wie weit er sich ausgebreitet hat.
Eine Ärztin oder ein Arzt untersucht den Gebärmutterhals mit einem Spekulum und kann auch eine bimanuelle Untersuchung durchführen, um nach sichtbaren Veränderungen, Blutungen oder einem Tumor zu tasten. So lassen sich Bereiche erkennen, die genauer abgeklärt werden müssen.
Ein Pap-Test und ein HPV-Test können auffällige Zellveränderungen zeigen, die mit Gebärmutterhalskrebs verbunden sind. Diese Tests bestätigen Krebs für sich allein nicht, geben aber oft den ersten Hinweis darauf, wie ein Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses diagnostiziert wird.
Wenn die Vorsorge oder die Untersuchung auffällig ist, beginnen Ärztinnen und Ärzte meist mit einer Kolposkopie, bei der der Gebärmutterhals vergrößert betrachtet wird. Aus verdächtigen Bereichen werden kleine Gewebeproben entnommen, damit ein Labor nach Krebszellen suchen kann.
Manchmal wird eine größere Probe benötigt, wenn frühere Biopsien unklar sind oder wenn die Ärztin oder der Arzt sehen muss, wie tief die auffälligen Zellen reichen. Bei diesem Eingriff wird ein kegelförmiges Gewebestück aus dem Gebärmutterhals entfernt, um die Diagnose genauer zu stellen.
Wie wird Plattenepithelkarzinom der Cervix uteri diagnostiziert?
Das Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses wird meist nach einem auffälligen Screening-Test des Gebärmutterhalses diagnostiziert, zum Beispiel einem Pap-Test und oft einem HPV-Test, der zu einer genaueren Untersuchung des Gebärmutterhalses während einer gynäkologischen Untersuchung führt. Die Diagnose wird durch die Entnahme einer kleinen Gewebeprobe aus dem Gebärmutterhals bestätigt, die Biopsie genannt wird, und durch die mikroskopische Untersuchung auf Krebszellen. Wenn Krebs gefunden wird, können bildgebende Untersuchungen wie ein MRT, ein CT oder ein PET-Scan eingesetzt werden, um zu sehen, wie weit er sich ausgebreitet hat, und die Behandlung zu planen.
Stadien von Plattenepithelkarzinom der Cervix uteri
Das Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses hat anerkannte Stadien, die beschreiben, wie weit sich der Krebs zum Zeitpunkt der Diagnose ausgebreitet oder fortgeschritten hat. Im Alltag hilft das Menschen zu verstehen, welche Behandlung notwendig sein kann und was Ärztinnen und Ärzte zu kontrollieren versuchen. Frühe Symptome eines Plattenepithelkarzinoms des Gebärmutterhalses können leicht übersehen werden. Das ist ein Grund dafür, dass die Stadieneinteilung oft auf der Untersuchung, bildgebenden Verfahren und manchmal auf einer Operation beruht. Viele Menschen empfinden Erleichterung, sobald sie verstehen, was passiert.
Stadium I
Der Krebs befindet sich nur im Gebärmutterhals und hat sich nicht darüber hinaus ausgebreitet. Manche Menschen haben keine eindeutigen Symptome, während andere Blutungen nach dem Sex, Blutungen zwischen den Perioden oder ungewöhnlichen Ausfluss bemerken.
Stadium II
Der Krebs ist über den Gebärmutterhals hinaus in nahegelegenes Gewebe gewachsen, hat jedoch die Beckenwand oder den unteren Teil der Vagina nicht erreicht. Blutungen, Beckenschmerzen oder Schmerzen beim Sex können bei vielen Menschen mit Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses stärker auffallen.
Stadium III
Der Krebs hat sich weiter im Becken ausgebreitet, zum Beispiel in die untere Vagina, die Beckenwand oder in manchen Fällen in die Harnleiter, die den Urin von den Nieren ableiten. In diesem Stadium können die Beschwerden stärkere Beckenschmerzen, Probleme beim Wasserlassen oder Schwellungen umfassen, die durch Druck auf benachbarte Strukturen entstehen.
Stadium IV
Der Krebs hat sich auf benachbarte Organe wie die Blase oder den Darm ausgebreitet oder auf entferntere Körperbereiche wie die Lunge, die Leber oder die Knochen. Menschen mit Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses in diesem Stadium können je nach Ausbreitungsort des Krebses ein breiteres Spektrum an Beschwerden haben.
Ausblick und Prognose
Die Prognose beim Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses hängt vor allem vom Stadium bei der Diagnose, vom Befall der Lymphknoten und vom Zugang zu einer rechtzeitigen Behandlung ab. Wird der Krebs früh entdeckt und bleibt auf den Gebärmutterhals begrenzt, sind die Heilungsraten hoch und eine langfristige Überlebensrate ist häufig. Sobald sich der Krebs jedoch über den Gebärmutterhals hinaus oder auf entfernte Organe ausgebreitet hat, verschlechtert sich die Prognose. Die moderne Behandlung mit Operation, Radiochemotherapie und sorgfältiger Nachsorge hat die Behandlungsergebnisse verbessert, aber ein wiederkehrender oder metastasierter Krebs ist deutlich schwerer zu kontrollieren und wird oft mit dem Ziel behandelt, das Überleben zu verlängern und die Lebensqualität zu erhalten. Die Sterblichkeit ist bei Erkrankungen im sehr frühen Stadium niedrig, steigt aber in fortgeschrittenen Stadien deutlich an, besonders dort, wo Screening und Behandlung verzögert oder nicht verfügbar sind. Die fortlaufende Überwachung nach der Behandlung ist wichtig, weil die meisten Rückfälle innerhalb der ersten Jahre auftreten und ein frühzeitiges Erkennen eines Rückfalls manchmal eine weitere wirksame Behandlung ermöglicht.
Langzeitwirkungen
Das Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses kann die Gesundheit noch lange nach dem Ende der Behandlung beeinträchtigen, besonders wenn der Krebs fortgeschritten war oder die Behandlung intensiv war. Vielen Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses geht es gut, aber bei einigen bleiben Veränderungen der Fruchtbarkeit, der sexuellen Gesundheit, der Blasen- oder Darmfunktion und des Energieniveaus bestehen. Medizinisch werden diese manchmal Spätfolgen oder chronische Symptome genannt. Das Langzeitbild hängt vom Stadium bei der Diagnose ab, davon, ob der Krebs zurückkehrt, und davon, welche Behandlungen notwendig waren.
Eine der wichtigsten langfristigen Sorgen ist, dass das Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses nach der Behandlung zurückkehren kann, meist in den ersten Jahren. Wenn es wieder auftritt, kann es Blutungen, Beckenschmerzen, Rückenschmerzen, Gewichtsverlust oder Probleme beim Wasserlassen oder Stuhlgang verursachen.
Die Behandlung kann es schwierig oder unmöglich machen, schwanger zu werden, besonders nach Bestrahlung oder nach der Entfernung des Gebärmutterhalses oder der Gebärmutter. Für jüngere Menschen kann dies eine der wichtigsten langfristigen Folgen von Gebärmutterhalskrebs sein.
Eine Bestrahlung oder eine Operation an den Eierstöcken kann dazu führen, dass die Menopause früher als erwartet beginnt. Das kann Hitzewallungen, vaginale Trockenheit, Schlafstörungen, Stimmungsschwankungen und mit der Zeit eine zunehmende Knochenschwächung verursachen.
Bei manchen kann Sex nach der Behandlung schmerzhaft oder weniger angenehm werden, wegen vaginaler Trockenheit, Narbenbildung oder Verengung. Viele bemerken kleine Veränderungen, zum Beispiel dass sie Intimität vermeiden, weil sie Angst, Beschwerden oder ein verändertes Körperbild haben.
Wie ist es, mit Plattenepithelkarzinom der Cervix uteri zu leben?
Mit einem Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses zu leben, kann sich anfühlen, als wäre der Alltag gleichzeitig in zwei Bahnen geteilt: die normalen Anforderungen von Arbeit, Familie, Ruhe und Mahlzeiten einerseits und der ständige Sog von Terminen, Untersuchungsergebnissen, Nebenwirkungen der Behandlung und Unsicherheit andererseits. Viele Menschen mit dieser Krebserkrankung haben möglicherweise mit Blutungen, Beckenschmerzen, Erschöpfung (Fatigue) oder der körperlichen und seelischen Belastung durch Operation, Strahlentherapie oder Chemotherapie zu tun. Das kann sich auf Intimität, Fruchtbarkeit, das Körperbild und die Fähigkeit auswirken, den gewohnten Alltag aufrechtzuerhalten. Oft betrifft es auch die Menschen um dich herum, weil Partner, Kinder, Angehörige und Freunde möglicherweise Pflegeaufgaben, Fahrdienste oder emotionale Unterstützung übernehmen, während sie zugleich ihre eigenen Sorgen bewältigen. Trotzdem finden viele Menschen mit Gebärmutterhalskrebs mit einer guten Krebsbehandlung, ehrlicher Kommunikation und praktischer Unterstützung Wege, ihren Tagesrhythmus, ihre Beziehungen und ein Gefühl von Kontrolle zu bewahren.
Behandlung und Medikamente
Das Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses wird danach behandelt, wie weit es sich ausgebreitet hat, wie dein allgemeiner Gesundheitszustand ist und ob das Ziel ist, den Krebs zu heilen, zu kontrollieren oder die Beschwerden zu lindern. Im Frühstadium umfasst die Behandlung des Plattenepithelkarzinoms des Gebärmutterhalses oft eine Operation, um den Krebs zu entfernen. Ein fortgeschritteneres Krankheitsstadium wird meist mit einer Strahlentherapie zusammen mit einer Chemotherapie behandelt, häufig mit Cisplatin, damit die Strahlentherapie besser wirkt. Manche Menschen können auch medikamentöse Behandlungen wie Kombinationen aus Chemotherapeutika, eine zielgerichtete Therapie oder eine Immuntherapie angeboten bekommen, vor allem wenn der Krebs zurückgekehrt ist oder sich über den Gebärmutterhals hinaus ausgebreitet hat. Nicht jede Behandlung wirkt bei jeder Person gleich, und Ärztinnen und Ärzte können den Behandlungsplan im Laufe der Zeit an Nebenwirkungen, das Ansprechen und den Alltag anpassen. Eine unterstützende Behandlung, zum Beispiel gegen Schmerzen, Übelkeit, Blutungen oder Müdigkeit, kann für viele Menschen mit Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses ebenfalls einen großen Unterschied machen.
Kann man Plattenepithelkarzinom der Cervix uteri heilen?
Diese Art von Gebärmutterhalskrebs kann oft geheilt werden, wenn er früh erkannt und rasch behandelt wird, meist mit einer Operation, Strahlentherapie, Chemotherapie oder einer Kombination daraus. Wenn er sich über den Gebärmutterhals hinaus ausgebreitet hat oder nach der Behandlung zurückkehrt, ist eine Heilung weniger wahrscheinlich. Die Behandlung kann den Krebs aber trotzdem verkleinern, sein Wachstum verlangsamen, Beschwerden lindern und dazu beitragen, dass Menschen länger leben.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Die Behandlung des Plattenepithelkarzinoms des Gebärmutterhalses umfasst oft Eingriffe und unterstützende Versorgung, je nach Stadium, Tumorgröße und ob sich der Krebs ausgebreitet hat. Für viele beginnt die Behandlung nicht in der Apotheke, sondern mit Verfahren, die darauf abzielen, den Krebs zu entfernen oder zu verkleinern. Manche Menschen erhalten eine einzige Hauptbehandlung, während andere eine Kombination brauchen, besonders wenn die Behandlung eines Plattenepithelkarzinoms des Gebärmutterhalses im Frühstadium oder einer weiter fortgeschrittenen Erkrankung geplant wird.
Eine Operation kann den Krebs entfernen und in einigen Fällen auch umliegendes Gewebe oder Lymphknoten, um die Wahrscheinlichkeit zu senken, dass Krebs zurückbleibt. Die Art des Eingriffs hängt davon ab, wie weit der Krebs gewachsen ist und ob die Fruchtbarkeit noch erhalten werden kann.
Strahlung nutzt hochenergetische Strahlen, um Krebszellen im Gebärmutterhals und in umliegenden Bereichen zu zerstören. Sie kann von außerhalb des Körpers, von einer Quelle in der Nähe des Gebärmutterhalses oder auf beiden Wegen gegeben werden.
Diese innere Form der Strahlentherapie bringt die Behandlung nahe an den Tumor, sodass eine starke Dosis direkt dort ankommt, wo sie gebraucht wird. Für viele Menschen mit Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses ist sie ein wichtiger Teil der Behandlung, wenn das Behandlungsteam den Krebs kontrollieren und dabei die Belastung benachbarter Organe begrenzen will.
In ausgewählten frühen Fällen können manche Eingriffe helfen, die spätere Möglichkeit einer Schwangerschaft zu erhalten. Das ist nur bei bestimmten Tumoren sicher, daher ist vor Beginn der Behandlung ein sorgfältiges Gespräch mit einem Krebs- und Fruchtbarkeitsteam wichtig.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei Menschen mit Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses können kleine vererbte Unterschiede in ihren Genen beeinflussen, wie der Körper einige Krebsmedikamente verarbeitet. Das kann sich darauf auswirken, wie gut die Behandlung wirkt oder wie wahrscheinlich Nebenwirkungen wie Nervenschmerzen, Übelkeit oder niedrige Blutwerte sind. Auch die genetischen Veränderungen des Tumors selbst können eine Rolle spielen, denn einige neuere Behandlungen wirken nur dann besser, wenn der Tumor bestimmte Merkmale hat. Deshalb kann eine Untersuchung des Tumorgewebes dem Behandlungsteam helfen, die beste Option zu wählen. Diese Art der an Genen orientierten Zuordnung von Behandlung heißt manchmal Pharmakogenomik, aber bei Gebärmutterhalskrebs wird sie eher genutzt, um Behandlungsentscheidungen zu unterstützen und auf Nebenwirkungen zu achten, als um die Reaktion jeder einzelnen Person mit Sicherheit vorherzusagen.
Pharmakologische Behandlungen
Arzneimittel gegen das Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses werden je nach Stadium und Behandlungsplan auf unterschiedliche Weise eingesetzt. Einige werden zusammen mit Strahlentherapie gegeben, um die lokale Kontrolle zu verbessern, während andere eingesetzt werden, wenn sich der Krebs ausgebreitet hat, zurückgekehrt ist oder nicht operativ entfernt werden kann. Das am häufigsten verwendete medikamentöse Grundschema ist eine platinbasierte Chemotherapie, oft kombiniert mit anderen Arzneimitteln, die die Wirkung der Chemotherapie verstärken oder dem Immunsystem helfen, Krebs zu erkennen. Nicht alle sprechen auf dasselbe Medikament in derselben Weise an.
Cisplatin ist eines der wichtigsten Arzneimittel beim Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses, besonders während der Radiochemotherapie bei lokal fortgeschrittener Erkrankung. Es wird in der Regel wöchentlich zusammen mit Strahlentherapie gegeben, weil es die Strahlentherapie wirksamer machen kann.
Carboplatin ist ein weiteres platinbasiertes Chemotherapeutikum und kann eingesetzt werden, wenn Cisplatin nicht gut passt, zum Beispiel wenn die Nierenfunktion ein Problem darstellt. Es wird auch häufig mit Paclitaxel bei wiederkehrender oder metastasierter Erkrankung kombiniert.
Paclitaxel wird oft mit Cisplatin oder Carboplatin kombiniert, wenn sich der Krebs ausgebreitet hat oder nach einer früheren Behandlung zurückgekehrt ist. Für viele Menschen mit Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses ist dies Teil der ersten Behandlung bei fortgeschrittenem zervikalem Plattenepithelkarzinom.
Bevacizumab ist ein zielgerichtetes Arzneimittel, das Signale blockiert, die Tumoren zur Bildung neuer Blutgefäße nutzen. Es kann bei einigen Menschen mit wiederkehrendem, anhaltendem oder metastasiertem Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses zur Chemotherapie hinzugefügt werden.
Genetische Einflüsse
Wenn bei dir ein Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses diagnostiziert wird, machst du dir vielleicht Sorgen, was das für nahe Angehörige und für deine eigene Gesundheit bedeutet. Es ist ganz natürlich, sich zu fragen, ob die Familienanamnese eine Rolle spielt. In den meisten Fällen wird dieser Krebs vor allem durch eine lang anhaltende Infektion mit Hochrisiko-HPV verursacht, nicht durch ein einzelnes vererbtes Gen, das in einer Familie weitergegeben wird. Forschende gehen davon aus, dass vererbte Unterschiede darin, wie das Immunsystem HPV beseitigt und wie Zellen Schäden reparieren, das genetische Risiko für Gebärmutterhalskrebs leicht beeinflussen können, aber der Effekt ist meist gering und folgt keinem klaren Erbgang. Die Genveränderungen, die in dem Krebs selbst gefunden werden, entstehen in der Regel im Laufe der Zeit in den Zellen des Gebärmutterhalses und sind nicht schon von Geburt an vorhanden oder werden an Kinder weitergegeben. Für viele Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses bedeutet das, dass Vorbeugung und Früherkennung durch HPV-Impfung, Screening und Nachsorge weit wichtiger sind als das vererbte Risiko allein.
Ist Plattenepithelkarzinom der Cervix uteri genetisch bedingt?
Gene können beeinflussen, wie sich ein Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses (cervix uteri) entwickelt, aber vererbte Genveränderungen sind in der Regel nicht die Hauptursache. Die meisten Fälle stehen stärker mit einer HPV-Infektion in Verbindung, während Genveränderungen im Tumor das Wachstum und das Ansprechen auf die Behandlung beeinflussen können.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Genvarianten sind ein normaler Teil der menschlichen Biologie und in der Allgemeinbevölkerung häufig. Die meisten haben keinen direkten Einfluss auf die Gesundheit und spiegeln einfach natürliche Unterschiede zwischen Menschen wider. Bei vielen Genen deutet das Vorliegen einer Variante, die mit einer Erkrankung assoziiert ist, eher auf einen möglichen Zusammenhang als auf eine sichere Diagnose hin, vor allem wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren beteiligt sind. In manchen Situationen kann jedoch eine einzelne, gut verstandene Variante in einem bestimmten Gen ausreichen, um die Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Bei der Wahl der Behandlungsoptionen für das Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses kann die Genetik auf zwei Arten eine Rolle spielen. Untersuchungen am Tumor können nach Markern oder seltenen Genveränderungen suchen, die Ärztinnen und Ärzten dabei helfen können zu entscheiden, ob bestimmte Immuntherapien oder zielgerichtete Arzneimittel infrage kommen, besonders wenn der Krebs zurückgekehrt ist oder sich ausgebreitet hat. Vererbte genetische Unterschiede können auch beeinflussen, wie dein Körper einige Krebsmedikamente verarbeitet; diese Art der Abstimmung von Medikament und Gen wird als Pharmakogenetik bezeichnet, auch wenn Tests nicht für jede beim Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses eingesetzte Behandlung Standard sind. Die Genetik ist nur ein Faktor. Deshalb berücksichtigen Ärztinnen und Ärzte bei der Auswahl zwischen den Behandlungsoptionen für das Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses auch das Krebsstadium, frühere Behandlungen, die Nierenfunktion und deinen allgemeinen Gesundheitszustand. Wenn die Behandlung nicht wie erwartet wirkt oder Nebenwirkungen ungewöhnlich stark sind, kann dein Behandlungsteam weitere Untersuchungen empfehlen, um zu prüfen, ob ein anderes Arzneimittel oder eine andere Dosis sinnvoller ist.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Das Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses kann schwerer zu behandeln sein, wenn eine andere Erkrankung das Immunsystem oder die Beckenorgane beeinträchtigt. Viele Menschen leben gleichzeitig mit mehr als einem Gesundheitsproblem. Wenn du zum Beispiel HIV oder eine andere Ursache für eine geschwächte Immunabwehr hast, besteht ein höheres Risiko für eine anhaltende HPV-Infektion. Dadurch kann sich Gebärmutterhalskrebs eher entwickeln, und auch die Nachsorge nach der Behandlung kann davon beeinflusst werden. Frühe Anzeichen eines Plattenepithelkarzinoms des Gebärmutterhalses, wie ungewöhnliche Blutungen oder Beschwerden im Becken, können sich außerdem mit Infektionen, Myomen oder Veränderungen im Zusammenhang mit den Wechseljahren überschneiden. Das verzögert die Diagnose manchmal. Andere gynäkologische Infektionen verursachen diesen Krebs nicht von selbst, können aber Reizungen, Ausfluss oder Schmerzen verstärken und es schwerer machen zu erkennen, was deine Beschwerden auslöst. Langfristige Erkrankungen wie Nierenerkrankungen, schwere Anämie oder Autoimmunerkrankungen können ebenfalls beeinflussen, welche Behandlungen am sichersten sind. Deshalb funktioniert die Versorgung oft am besten, wenn Krebsspezialistinnen und Krebsspezialisten und deine anderen Ärztinnen oder Ärzte gemeinsam planen.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Plattenepithelkarzinom der Cervix uteri verursachen?
Ja. Abnorme Blutungen, Blutungen nach dem Sex, ungewöhnlicher Ausfluss aus der Scheide oder Beckenschmerzen können auch bei Gebärmutterhalsinfektionen oder -entzündungen, gutartigen Wucherungen wie Gebärmutterhalspolypen oder Gebärmutterfibromen und Zellveränderungen am Gebärmutterhals auftreten, die noch kein Krebs sind. In manchen Fällen können auch Krebserkrankungen der Gebärmutterschleimhaut oder der Scheide ähnliche Beschwerden verursachen. Deshalb sollte jede anhaltende oder ungeklärte Blutung von einer Ärztin oder einem Arzt abgeklärt werden.
Geschichte
Für viele Menschen ist die Geschichte des Plattenepithelkarzinoms des Gebärmutterhalses eng mit der umfassenderen Entwicklung der Versorgung bei Gebärmutterhalskrebs verknüpft. Lange vor dem modernen Screening wurde dieser Krebs oft erst entdeckt, nachdem die Symptome den Alltag bereits beeinträchtigt hatten, zum Beispiel durch unerwartete Blutungen nach dem Sex, Blutungen zwischen den Menstruationen oder anhaltende Beckenschmerzen. Meist wurde er dann erst später erkannt, wenn die Behandlung schwieriger war und das Ergebnis weniger sicher erschien.
In den letzten Jahrzehnten ist das Bewusstsein dafür gewachsen, wie Gebärmutterhalskrebs entsteht und wie eine frühere Diagnose den weiteren Verlauf verändern kann. Ärztinnen und Ärzte lernten nach und nach, dass viele Gebärmutterhalskrebse mit langsamen Zellveränderungen am Gebärmutterhals beginnen, die in Screening-Tests erkannt werden können, bevor sie zu Krebs werden. Das war ein wichtiger Wandel. Statt zu warten, bis sich jemand krank fühlte, konnten Behandlungsteams früher nach Warnzeichen suchen, oft Jahre bevor eine invasive Erkrankung auftrat.
Mit dem Fortschritt der medizinischen Wissenschaft wurden Pathologinnen und Pathologen immer besser darin, die wichtigsten Arten von Gebärmutterhalskrebs unter dem Mikroskop voneinander zu unterscheiden, darunter das Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses, das in den dünnen, flachen Zellen entsteht, die den äußeren Teil des Gebärmutterhalses bedecken. Das half bei der Behandlung und bei der Forschung. Mit der Zeit erkannten Ärztinnen und Ärzte auch die zentrale Rolle bestimmter Infektionen mit humanen Papillomaviren, oder HPV, bei den meisten Gebärmutterhalskrebserkrankungen. Das führte zu wichtigen Vorbeugungsmaßnahmen durch HPV-Tests und Impfungen.
Diese Entwicklung hat die Versorgung im Alltag ganz praktisch verändert. Viele Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom des Gebärmutterhalses erhalten die Diagnose heute aufgrund auffälliger Screening-Ergebnisse und nicht wegen schwerer Beschwerden, auch wenn manche zunächst erst dann erfahren, dass etwas nicht stimmt, wenn frühe Symptome des Plattenepithelkarzinoms des Gebärmutterhalses auftreten. Auch die Behandlung ist heute besser organisiert und individueller. Operation, Strahlentherapie und Medikamente werden je nach Ausbreitung des Krebses und dem allgemeinen Gesundheitszustand ausgewählt. Ein Blick zurück macht deutlich, warum Screening, Nachsorge und die Vorbeugung von HPV heute so wichtige Bestandteile sind, um Gebärmutterhalskrebs weltweit zu verringern.