Photokeratitis ist eine schmerzhafte Augenerkrankung, die durch zu viel ultraviolettes Licht verursacht wird, oft durch die Sonne, Sonnenbänke, Blendung durch Schnee oder Schweißlichtbögen. Zu den frühen Symptomen einer Photokeratitis können Augenschmerzen, Rötung, Tränenfluss, verschwommenes Sehen und das Gefühl gehören, als ob Sand in den Augen steckt. Viele Menschen hören zum ersten Mal von Photokeratitis nach mehreren Stunden im Freien oder kurz nach dem Schweißen ohne angemessenen Augenschutz. Photokeratitis betrifft in der Regel Menschen jeden Alters, die einer starken UV-Belastung ausgesetzt sind, und bessert sich oft innerhalb von 24 to 48 hours mit Ruhe, künstlichen Tränen und ärztlichem Rat, wenn nötig. Sie ist in der Regel nicht lebensbedrohlich, aber starke Schmerzen, Sehstörungen oder Beschwerden, die sich nicht bessern, sollten von einer Ärztin oder einem Arzt überprüft werden.
Wie viele Menschen leben mit Photokeratitis?
Photokeratitis, eine kurzzeitige UV-Verbrennung des Auges, hat derzeit keine weithin akzeptierte Schätzung dazu, wie viele Menschen weltweit betroffen sind; die globale Prävalenz wird nicht einheitlich von einer einzigen autoritativen Quelle berichtet. Dasselbe gilt für die Vereinigten Staaten, wo kein einzelnes nationales Register und keine aktuelle landesweite Schätzung eine verlässliche Gesamtzahl der mit Photokeratitis lebenden Menschen liefert.
Überblick
PhotokeratitisSymptome
Photokeratitis verursacht oft Augenschmerzen, Rötung, Tränenfluss, verschwommenes Sehen und starke Lichtempfindlichkeit. Viele Menschen mit Photokeratitis verspüren außerdem ein Brennen, ein Sandkorngefühl in den Augen oder Kopfschmerzen einige Stunden nach der UV-Belastung.
Ausblick und Prognose
Photokeratitis ist in der Regel nur von kurzer Dauer. Mit raschem Augenschutz und ärztlichem Rat bessern sich Schmerzen, Tränenfluss und Lichtempfindlichkeit oft innerhalb von 24 bis 48 Stunden. Die meisten Menschen mit Photokeratitis erholen sich vollständig, ohne bleibende Sehprobleme.
Ursachen und Risikofaktoren
Photokeratitis wird in der Regel durch intensive Einwirkung von ultraviolettem Licht verursacht, oft durch Sonne auf Schnee oder Wasser, Solarien, Schweißlichtbögen oder Sonnenlampen. Das Risiko steigt ohne geeigneten Augenschutz, besonders in großer Höhe, an bewölkten Tagen oder in der Nähe reflektierender Oberflächen.
Genetische Einflüsse
Genetik wird bei der Photokeratitis wahrscheinlich keine große Rolle spielen. Photokeratitis wird in der Regel durch UV-Exposition verursacht, obwohl kleine genetische Unterschiede die Empfindlichkeit der Augenoberfläche oder die Heilung leicht beeinflussen können.
Diagnose
Photokeratitis wird in der Regel anhand deiner Beschwerden, einer kürzlich erfolgten starken UV-Belastung und einer augenärztlichen Untersuchung mit der Spaltlampe diagnostiziert. Ärztinnen und Ärzte können Fluoreszein-Farbstoff verwenden, um oberflächliche Verletzungen sichtbar zu machen. Bildgebende Verfahren sind nur selten nötig.
Behandlung und Medikamente
Photokeratitis wird behandelt, indem du deine Augen vor Licht schützt, sie schonst und befeuchtende Augentropfen verwendest; manche Menschen benötigen außerdem eine Schmerzbehandlung oder antibiotische Tropfen, wenn die Augenoberfläche gereizt ist. Die meisten Fälle bessern sich innerhalb von 24 to 48 Stunden.
Symptome
Photokeratitis beginnt oft mehrere Stunden nach starker ultravioletter Belastung, zum Beispiel nach einer Zeit auf Schnee, auf Wasser oder in der Nähe einer Bräunungslampe ohne ausreichenden Augenschutz. Anfangs fallen dir vielleicht nur kleine Veränderungen auf, aber das Unbehagen kann sich schnell zu schmerzenden, sehr lichtempfindlichen Augen verstärken. Bei Photokeratitis sind die Beschwerden meist vorübergehend, auch wenn sie sehr stark sein können und oft beide Augen gleichzeitig betreffen.
Augenschmerzen sind oft das Hauptsymptom und können von Brennen bis zu stechendem Unbehagen reichen. Viele Menschen mit Photokeratitis merken, dass das Öffnen der Augen oder Augenbewegungen die Schmerzen verstärkt.
Das Augenweiß wirkt oft rosa oder rot, weil die Augenoberfläche gereizt ist. Das kann in beiden Augen auftreten, besonders wenn beide Seiten derselben UV-Belastung ausgesetzt waren.
Tränenfluss ist häufig, und die Augen können weiter tränen, auch wenn du nicht weinst. Eines der frühen Symptome von Photokeratitis kann plötzliches Tränen sein, das sich schwer kontrollieren lässt.
Viele Menschen mit Photokeratitis beschreiben ein sandiges, kratziges oder fremdkörperartiges Gefühl in den Augen. Im Alltag kann es sich so anfühlen, als ob etwas unter dem Augenlid steckt, obwohl nichts da ist.
Wie Betroffene Photokeratitis normalerweise zuerst bemerken?
Photokeratitis tritt oft erst Stunden nach einer starken UV-Exposition auf, nicht währenddessen. Deshalb merken viele Menschen erst später am selben Tag oder in der Nacht, dass etwas nicht stimmt, wenn sich ihre Augen sandig, schmerzhaft und ungewöhnlich lichtempfindlich anfühlen. Wie sich Photokeratitis zuerst bemerkbar macht, kann sich anfühlen, als hättest du gleichzeitig Sand in beiden Augen. Typisch sind Rötung, Tränenfluss, verschwommenes Sehen und Schwierigkeiten, die Augen offen zu halten, besonders nach dem Skifahren, Sonnenbaden, Schweißen oder bei starkem Sonnenlicht, das von Wasser, Sand oder Schnee reflektiert wird. Für viele Menschen ist das erste Warnzeichen die plötzliche Kombination aus Augenschmerzen und Lichtempfindlichkeit nach einer kürzlichen UV-Exposition. Deshalb ist dieser Zusammenhang so wichtig.
Arten von Photokeratitis
Photokeratitis kann es dir schwer machen, die Augen offen zu halten, tagsüber nach draußen zu gehen oder einfache Dinge wie Autofahren, Lesen oder auf einen Bildschirm zu schauen. Obwohl es keine formalen Formen der Photokeratitis gibt, können die Beschwerden je nach der Menge an ultraviolettem Licht, die ins Auge gelangt ist, und je nachdem, wie groß der betroffene Bereich war, unterschiedlich ausfallen. Die Beschwerden sehen nicht bei allen gleich aus. Bei vielen Menschen mit Photokeratitis beginnen frühe Beschwerden wenige Stunden nach Sonnen-, Schnee-, Schweiß-, oder Sonnenbankexposition und erreichen dann im Verlauf der nächsten mehreren Stunden ihren Höhepunkt.
Leichte Reizung
Manche Menschen bemerken vor allem ein sandiges, körniges Gefühl, eine leichte Rötung oder das Gefühl, dass etwas im Auge ist. Dieses Muster kann sich sehr ähnlich anfühlen wie trockene Augen oder als hätte man Staub unter dem Augenlid.
Schmerzen und Tränenfluss
Andere entwickeln stärkere Augenschmerzen mit starkem Tränenfluss und Schwierigkeiten, die Augen offen zu halten. Helles Licht kann sich sehr unangenehm anfühlen, sodass selbst Innenbeleuchtung schwer zu ertragen sein kann.
Sehveränderungen
Photokeratitis kann auch verschwommenes Sehen, eine neblige Sicht oder Lichtkränze um Lichtquellen verursachen. Für viele kann das bedeuten, dass das Lesen von Texten oder das Autofahren bei Nacht schwierig wird, bis die Augenoberfläche heilt.
Schwellung und Krampf
In ausgeprägteren Fällen können die Augenlider anschwellen und die Augenmuskeln sich unwillkürlich schließen. Eine Person hat vielleicht vor allem mit Lichtempfindlichkeit zu kämpfen, während eine andere mehr Lidschwellung und Rötung bemerkt.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Nein, es gibt keine nachgewiesene Möglichkeit, die Symptome einer Photokeratitis zu verlangsamen oder hinauszuzögern, sobald deine Augen zu viel UV-Licht abbekommen haben. Deshalb ist der wirksamste Schritt, die Belastung von vornherein zu verhindern. Die klarsten, gut belegten Möglichkeiten, das Risiko zu senken, sind das Tragen von Sonnenbrillen oder Schutzbrillen, die UV-Licht vollständig blockieren, das Vermeiden von Solarien und ein geeigneter Augenschutz bei Schweißarbeiten, Schnee und Wasser, wo UV-Strahlen besonders stark sein können. Diese Maßnahmen senken das Risiko, garantieren aber keinen vollständigen Schutz. Die gute Nachricht ist, dass dieser Sonnenbrand am Auge oft innerhalb von ein oder zwei Tagen abklingt, und sorgfältiger Schutz kann bei künftigen Belastungen einen echten Unterschied machen.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Bei einer Photokeratitis sagen die Gene Ärztinnen und Ärzten in der Regel nicht viel darüber, welche Beschwerden du haben wirst, wie schwer sie sein werden oder wann sie beginnen. Der Grund ist, dass diese Erkrankung vor allem durch eine kurzzeitige Schädigung durch intensive ultraviolette Strahlung entsteht und nicht durch eine vererbte Genveränderung. Bei den meisten Menschen entwickelt sich innerhalb weniger Stunden nach der Exposition ein ähnliches Beschwerdebild, zum Beispiel Augenschmerzen, Tränenfluss, Rötung, verschwommenes Sehen und das Gefühl, als ob Sand in den Augen wäre. Die Genetik kann im Hintergrund dennoch eine kleine Rolle dabei spielen, wie lichtempfindlich jemand ist oder wie die Augenoberfläche heilt. Das ist aber kein gut belegter oder häufig genutzter Teil der Behandlung.
Ursachen und Risikofaktoren
Photokeratitis tritt meist auf, wenn deine Augen zu viel ultraviolettes, oder UV-, Licht von der Sonne, Solarien, Schweißlichtbögen oder einigen Lampen abbekommen. Das Risiko ist in großer Höhe und in der Nähe von Schnee, Wasser, Sand oder Eis höher, weil diese Oberflächen UV-Licht reflektieren. Längere Aufenthalte im Freien ohne UV-blockierende Sonnenbrille oder Schweißen ohne passenden Augenschutz erhöhen ebenfalls die Wahrscheinlichkeit für Photokeratitis. Gene sind meist kein wesentlicher Risikofaktor für Photokeratitis, aber einige Augenerkrankungen und Medikamente können deine Augen lichtempfindlicher machen. Wenn du die Risiken kennst, kannst du dich sicherer fühlen und hast mehr Kontrolle.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Photokeratitis wird meist durch zu viel ultraviolettes Licht oder UV-Licht verursacht, das die klare vordere Oberfläche des Auges verbrennen kann, ähnlich wie ein Sonnenbrand. Die häufigsten Risikofaktoren sind starker Sonneneinstrahlung ohne guten Augenschutz ausgesetzt zu sein, besonders in der Nähe von Schnee, Wasser, Sand oder in großer Höhe, sowie der Kontakt mit künstlichen UV-Quellen wie Schweißlichtbögen, Solarien oder beschädigten UV-Lampen. Es handelt sich dabei in der Regel nicht um eine vererbte Erkrankung, daher gelten Gene nicht als häufiger Risikofaktor.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Photokeratitis tritt oft nach einem Tag auf, an dem das Licht stärker war als erwartet, zum Beispiel beim Skifahren, Bootfahren oder Arbeiten in der Nähe eines Lichtbogens beim Schweißen. Sie entsteht, wenn zu viel ultraviolettes Licht die klare Vorderfläche des Auges erreicht. Manche Risiken liegen im Körper selbst, andere stammen aus der Umwelt. Bei der Photokeratitis sind die größten Risiken jedoch umweltbedingt. Wenn du weißt, wo die UV-Belastung am stärksten ist, kannst du deine Augen schützen, bevor die Symptome beginnen.
Schnee und Eis können große Mengen ultravioletten Lichts in die Augen zurückwerfen. Deshalb ist Photokeratitis durch Schneereflexion beim Skifahren, Snowboarden oder Bergsteigen ohne passenden Augenschutz häufig.
Wasser, weißer Sand und andere helle Oberflächen können ultraviolettes Licht nach oben in Richtung der Augen reflektieren. Das Risiko steigt, wenn Menschen viele Stunden am Strand, auf einem Boot oder in der Nähe von Sonnenlicht auf offenem Wasser verbringen.
Ultraviolettes Licht wird stärker, je höher du über dem Meeresspiegel bist. Ein Tag in den Bergen kann deine Augen mehr UV aussetzen als derselbe sonnige Tag in tieferer Lage.
Lichtbögen beim Schweißen geben intensives ultraviolettes Licht ab, das die Hornhaut in kurzer Zeit schädigen kann. Das Risiko ist für Schweißer hoch, aber auch für Helfer oder Umstehende in der Nähe, wenn sie keinen geeigneten Gesichtsschutz tragen.
Genetische Risikofaktoren
Photokeratitis ist in der Regel nicht mit vererbten Genen verbunden, daher sind genetische Risikofaktoren für Photokeratitis sehr begrenzt. In den meisten Fällen betrachten Ärztinnen und Ärzte sie nicht als vererbte Augenerkrankung. Einige seltene genetische Erkrankungen können die Augen empfindlicher für Schäden durch ultraviolettes Licht machen, aber diese sind ungewöhnlich und erklären die meisten Fälle nicht.
Kein bekanntes Gen: Es ist nicht bekannt, dass Photokeratitis durch eine bestimmte vererbte Genveränderung verursacht wird. Bisher wurde für kein einzelnes Gen eindeutig gezeigt, dass es das übliche Risiko für Photokeratitis direkt erhöht.
Familienanamnese: Wenn Verwandte Photokeratitis hatten, spricht das in der Regel nicht für ein starkes erbliches Risiko. Für die meisten Menschen ist die Familienanamnese kein wichtiger Hinweis, wenn Ärztinnen und Ärzte überlegen, warum Photokeratitis aufgetreten ist.
Seltene genetische Erkrankungen: Eine kleine Zahl vererbter Erkrankungen kann die Augen ungewöhnlich empfindlich für Schäden durch ultraviolettes Licht machen. In diesen seltenen Situationen kann das Risiko einer Hornhautverletzung, einschließlich früher Anzeichen von Photokeratitis, höher sein als üblich.
Lebensstil-Risikofaktoren
Photokeratitis wird meist durch starke Exposition gegenüber ultraviolettem Licht ausgelöst, aber mehrere Alltagsgewohnheiten beeinflussen, wer daran erkrankt und wie oft es auftritt. Wenn Menschen nach Lebensstil-Risikofaktoren für Photokeratitis fragen, geht es nicht in erster Linie um die allgemeine Gesundheit, sondern um Entscheidungen, die die ungeschützte UV-Exposition der Augen erhöhen. Gewohnheiten rund um Augenschutz, Freizeit, Arbeit und die kosmetische Nutzung von UV-Licht sind am wichtigsten.
Wenn du keine UV-blockierende Sonnenbrille oder Schutzbrille trägst, bleibt die Hornhaut dem ultravioletten Licht ausgesetzt. Dadurch steigt das Risiko für schmerzhafte Augenreizungen, Tränenfluss, Lichtempfindlichkeit und vorübergehende Sehstörungen nach starker Sonnen- oder künstlicher UV-Exposition.
Die Nutzung von Solarien kann die Augen einer konzentrierten ultravioletten Strahlung aussetzen, besonders wenn die Schutzbrille nicht korrekt getragen wird. Schon kurze Sitzungen können Photokeratitis auslösen, weil die Hornhautoberfläche sehr empfindlich gegenüber UV-Schäden ist.
Wenn du lange Ski fährst, snowboardest, Boot fährst, angelst, wanderst oder am Strand bist, ohne geeignete Brille zu tragen, trifft mehr reflektierte UV-Strahlung auf die Augen. Dadurch wird eine Verletzung wahrscheinlicher, weil Schnee, Wasser und Sand die Exposition verstärken können.
Outdoor-Sport oder Freizeitaktivitäten während der Stunden mit der stärksten Sonneneinstrahlung können die kumulative UV-Dosis für die Augen erhöhen, wenn der Schutz nicht konsequent ist. Wenn du die Zeiten anpasst oder eine umlaufende UV-blockierende Brille trägst, kannst du das Risiko für Photokeratitis bei diesen Routinen senken.
Risikoprävention
Photokeratitis kann dazu führen, dass sich deine Augen nach UV-Bestrahlung schmerzhaft sonnenverbrannt anfühlen, manchmal erst Stunden nach dem Skifahren, Bootfahren, dem Besuch eines Solariums oder dem Blick in intensives Licht ohne passenden Schutz. Die gute Nachricht ist, dass sich Photokeratitis mit den richtigen Maßnahmen zum Augenschutz meist verhindern lässt. Vorbeugung bedeutet, das Risiko zu senken, nicht es vollständig auszuschließen. Für viele heißt das, bei hellem Sonnenlicht, reflektierenden Oberflächen oder künstlichen UV-Quellen vorausschauend zu handeln.
Trage eine Sonnenbrille oder Schutzbrille, die 100% der UVA- und UVB-Strahlen blockiert, immer dann, wenn du starker Sonne oder UV-Quellen ausgesetzt bist. Umschließende Modelle schützen die Vorderseite und die Seiten der Augen, besonders am Strand, auf Schnee oder auf dem Wasser.
Sei in der Nähe von Schnee, Sand und Wasser besonders vorsichtig, weil diese Oberflächen UV-Licht reflektieren und die Belastung deutlich erhöhen können. Viele, die gerne draußen unterwegs sind, lernen, dass auch an bewölkten Tagen Photokeratitis auftreten kann, wenn auf den Augenschutz verzichtet wird.
Verwende den richtigen Schweißhelm, Gesichtsschutz oder industriellen Augenschutz, wenn du mit Lichtbogenschweißen, UV-Lampen oder ähnlichen Geräten arbeitest. Schon kurze ungeschützte Einwirkung kann ausreichen, um die Hornhaut zu schädigen, deshalb ist die passende Ausrüstung jedes Mal wichtig.
Vermeide Solarien und Höhensonnen, da sie deine Augen auch bei kurzen Sitzungen starkem ultraviolettem Licht aussetzen können. Wenn sich eine Exposition nicht vermeiden lässt, solltest du zugelassenen Augenschutz genau nach Anleitung tragen.
Kann man Photokeratitis vorbeugen?
Oft ja, Photokeratitis, also im Grunde ein Sonnenbrand auf der klaren Vorderfläche des Auges, lässt sich in der Regel verhindern, indem du deine Augen vor starkem ultraviolettem oder UV-Licht schützt. Die zuverlässigsten Maßnahmen sind eine Sonnenbrille, die fast alle UV-Strahlen blockiert, eng anliegende Schutzbrillen in der Nähe von Schnee, Wasser, Sonnenlampen oder Schweißgeräten sowie der Verzicht darauf, direkt in die Sonne zu schauen. Diese Maßnahmen senken das Risiko deutlich, aber keine Methode kann in jeder Situation einen vollständigen Schutz garantieren.
Übertragung
Photokeratitis ist keine Infektion, daher kann sie nicht durch Husten, Berühren, Küssen oder das Teilen von Handtüchern, Besteck oder eines Zimmers von einer Person auf eine andere übertragen werden. Menschen mit Photokeratitis entwickeln sie, wenn die klare Vorderfläche des Auges nach zu viel ultravioletter Lichteinwirkung gereizt wird, oft durch helles Sonnenlicht, das von Schnee oder Wasser reflektiert wird, durch Solarium-Lampen oder durch Schweißen ohne geeigneten Augenschutz.
Photokeratitis ist also überhaupt nicht ansteckend. Wenn mehrere Menschen sie zur gleichen Zeit bekommen, liegt das meist daran, dass sie derselben starken UV-Quelle ausgesetzt waren, nicht daran, dass sie zwischen ihnen übertragen wurde.
Wann man seine Gene testen sollte
Bei Photokeratitis wird keine genetische Testung empfohlen, da es sich um eine kurzfristige Verletzung durch ultraviolettes Licht handelt und nicht um eine vererbte Erkrankung. Wenn du nach Sonnen-, Schnee-, Schweiß- oder Solariumbelastung Augenschmerzen, Tränenfluss, Lichtempfindlichkeit oder verschwommenes Sehen entwickelst, ist eine rasche augenärztliche Versorgung weit wichtiger als eine genetische Testung.
Diagnose
Photokeratitis wird meist anhand der Schilderung des Geschehens und einer gezielten Augenuntersuchung diagnostiziert. Die Beschwerden beginnen oft einige Stunden nach starker ultravioletter (UV-)Belastung, zum Beispiel nach Zeit auf verschneiten Pisten ohne Augenschutz, beim Schweißen ohne geeigneten Schutz oder bei der Nutzung von Solarien. Es ist ganz natürlich, sich Sorgen zu machen, wenn die Beschwerden keine klare Erklärung haben. In den meisten Fällen hängt die Diagnose der Photokeratitis damit zusammen, dass plötzliche Augenschmerzen, Tränenfluss, Lichtempfindlichkeit und verschwommenes Sehen mit einer kürzlichen UV-Exposition verknüpft werden.
Die Ärztin oder der Arzt fragt, wann die Augenbeschwerden begonnen haben, ob beide Augen betroffen sind und wie die Lichtexposition aussah. Eine Verzögerung von mehreren Stunden nach Sonne, Schnee, Schweißen oder Solariennutzung ist ein starker Hinweis auf Photokeratitis.
Die Augen werden auf Rötung, Tränenfluss, Zusammenkneifen der Lider und Schwierigkeiten, die Augen bei hellem Licht offen zu halten, geprüft. Die Ärztin oder der Arzt stellt außerdem sicher, dass die Beschwerden zu einer Reizung der Oberfläche passen und nicht zu einer tieferen Augenverletzung.
Ein spezieller Farbstoff wird ins Auge gegeben, um kleinste Verletzungen auf der klaren Vorderfläche des Auges sichtbar zu machen, die Hornhaut genannt wird. Bei Photokeratitis zeigt sich dabei oft eine Vielzahl kleiner, verstreuter Schadensbereiche.
Deine Ärztin oder dein Arzt kann eine Spaltlampenuntersuchung empfehlen, um Hornhaut und umliegendes Gewebe genauer anzusehen. So lässt sich die Diagnose der Photokeratitis bestätigen und nach anderen Problemen wie einer Hornhautabschürfung oder einer Infektion suchen.
Wie wird Photokeratitis diagnostiziert?
Photokeratitis wird meist anhand deiner jüngsten Krankengeschichte und einer Augenuntersuchung diagnostiziert, vor allem wenn Augenschmerzen, Tränenfluss, Rötung und Lichtempfindlichkeit einige Stunden nach starker UV-Lichtexposition auftreten, zum Beispiel durch Schnee-Blendung, Schweißen oder Bräunungslampen. Eine Ärztin oder ein Arzt oder eine Augenfachperson schaut sich den vorderen Abschnitt des Auges an und kann einen harmlosen gelb-orangen Farbstoff ins Auge geben, um kleinste Verletzungen an der Oberfläche unter blauem Licht sichtbar zu machen. Es gibt keinen genetischen Test für diese Erkrankung, weil die Diagnose auf den Beschwerden, der Vorgeschichte der Exposition und dem Ergebnis der Augenuntersuchung beruht.
Stadien von Photokeratitis
Photokeratitis hat keine festgelegten Krankheitsstadien. Das liegt daran, dass es sich meist um eine kurzzeitige Verletzung der Vorderfläche des Auges nach zu viel ultravioletter Strahlung handelt und nicht um eine Erkrankung, die im Laufe der Zeit gleichmäßig feste Phasen durchläuft. Ärztinnen und Ärzte beginnen meist mit einem Gespräch darüber, wann deine Augenschmerzen, Tränenfluss, Lichtempfindlichkeit oder verschwommenes Sehen begonnen haben, einschließlich möglicher Auslöser wie Schweißen, Blendung durch Schnee oder Solarium. Frühe Symptome der Photokeratitis treten oft erst mehrere Stunden nach der Belastung auf. Die Diagnose stützt sich in der Regel auf die Beschwerden und eine Augenuntersuchung. Eine Nachkontrolle ist nur nötig, wenn die Beschwerden stark sind, sich innerhalb von 24 bis 48 hours nicht bessern oder der Verdacht auf ein anderes Augenproblem besteht.
Ausblick und Prognose
Die Aussichten bei einer Photokeratitis sind in der Regel ausgezeichnet, weil die Hornhautoberfläche normalerweise schnell heilt, sobald die UV-Exposition endet und die Augen geschützt werden. Die meisten Menschen bessern sich innerhalb von 24 bis 48 Stunden deutlich, und Beschwerden wie Schmerzen, Tränenfluss, Lichtempfindlichkeit und verschwommenes Sehen klingen im Allgemeinen ohne bleibende Schäden ab. Ein dauerhafter Sehverlust ist nach einer einzelnen, rasch behandelten Episode ungewöhnlich. Wiederholte oder schwere UV-Schädigungen können jedoch längerfristige Probleme der Augenoberfläche begünstigen und das Risiko für chronische Augenschäden im Laufe der Zeit erhöhen. Der Tod tritt durch die Photokeratitis selbst nicht ein, daher ist keine Sterblichkeit zu erwarten. Die Prognose ist am besten, wenn du weitere UV-Exposition vermeidest, einen geeigneten Augenschutz verwendest und ärztlich abklären lässt, wenn die Beschwerden stark sind, nur ein Auge betreffen oder sich nicht wie erwartet bessern.
Langzeitwirkungen
Photokeratitis bessert sich in der Regel innerhalb von 24 to 72 hours und verursacht bei den meisten Menschen keinen dauerhaften Schaden. Der langfristige Verlauf ist oft beruhigend, besonders wenn die Augen geschützt werden und die Hornhaut vollständig abheilt. Bei schweren Verletzungen, verzögerter Behandlung oder wiederholter UV-Exposition steigt jedoch die Wahrscheinlichkeit anhaltender Probleme an der Augenoberfläche oder dauerhafter Veränderungen des Sehvermögens.
Manche Menschen haben nach einer schwereren Folge von Photokeratitis weiterhin Beschwerden bei hellem Licht. Das kann das Autofahren an sonnigen Tagen oder das Draußensein zur Mittagszeit erschweren, auch wenn der starke Schmerz nachgelassen hat.
Die Augenoberfläche kann noch eine Weile gereizt bleiben, was zu Trockenheit, Brennen oder einem sandigen Gefühl führt. Wiederholte UV-Schäden können diese Probleme im Laufe der Zeit wahrscheinlicher machen.
Das Sehvermögen ist während der Erholung oft vorübergehend verschwommen, aber anhaltende Unschärfe kann auftreten, wenn die Hornhaut ungleichmäßig heilt oder Narbengewebe bildet. Das ist nach schweren Verletzungen oder einer Infektion wahrscheinlicher.
Tiefe Schäden an der klaren Vorderfläche des Auges können eine Narbe hinterlassen, und diese Narbe kann das scharfe Sehen beeinträchtigen. In schweren Fällen kann das bedeuten, dass du kleine Schrift nur schwer lesen oder in der Ferne nicht klar sehen kannst.
Wie ist es, mit Photokeratitis zu leben?
Photokeratitis kann einen gewöhnlichen Tag in einen Tag verwandeln, an dem du in einem dunklen Raum zusammenkneifst, weil sich die Augen nach zu viel ultravioletter Strahlung mehrere Stunden bis zu einem Tag lang stark schmerzhaft, sandig, tränend und extrem lichtempfindlich anfühlen können. Für viele Menschen bedeutet das, dass Autofahren, Lesen, die Nutzung von Bildschirmen, die Arbeit und Zeit im Freien plötzlich schwerfallen, bis sich die Augenoberfläche erholt hat. Die meisten Fälle bessern sich jedoch innerhalb von 24 to 48 hours. Das kann auch Menschen um dich herum betreffen, weil du vielleicht Hilfe brauchst, um sicher nach Hause zu kommen, eine Pause von der Arbeit zu machen oder helle Umgebungen zu meiden. Die gute Nachricht ist aber, dass es meist vorübergehend ist und sich oft mit geeignetem UV-blockierendem Augenschutz verhindern lässt.
Behandlung und Medikamente
Photokeratitis wird behandelt, indem du die Augen schützt, während die Oberflächenschicht heilt. Das bedeutet meist, die UV-Belastung sofort zu beenden, die Augen zu schonen und Kontaktlinsen zu vermeiden, bis eine Ärztin oder ein Arzt sagt, dass du sie wieder sicher tragen kannst. Den meisten Menschen geht es mit unterstützender Behandlung besser, zum Beispiel mit konservierungsmittelfreien befeuchtenden Augentropfen oder künstlichen Tränen, kalten Kompressen und Schmerzmitteln; in stärker schmerzhaften Fällen kann eine Ärztin oder ein Arzt für kurze Zeit ein stärkeres Medikament empfehlen. Weil die Augen sehr lichtempfindlich sein können, fällt es manchen leichter, in einem abgedunkelten Raum zu bleiben, eine Sonnenbrille zu tragen und für ein oder zwei Tage nicht Auto zu fahren oder Bildschirmzeit zu vermeiden. Ärztinnen und Ärzte raten in der Regel davon ab, zu Hause übrig gebliebene Steroid- oder betäubende Augentropfen zu verwenden, da sie die Heilung verlangsamen oder das Auge schädigen können, wenn sie falsch angewendet werden. Wenn die Beschwerden stark sind, das Sehvermögen beeinträchtigen oder sich innerhalb von 24 bis 48 Stunden nicht bessern, ist eine medizinische Abklärung wichtig, um einen Hornhautkratzer, eine Infektion oder ein anderes Augenproblem auszuschließen.
Kann man Photokeratitis heilen?
Es gibt keine spezielle Behandlung für Photokeratitis, aber in den meisten Fällen heilt die Vorderfläche des Auges innerhalb von 24 to 48 hours oder 1 to 2 days von selbst ab. Die Behandlung zielt darauf ab, die Schmerzen zu lindern und die Heilung der Augen zu unterstützen, zum Beispiel durch Augenschonung, das Vermeiden von Kontaktlinsen, die Verwendung befeuchtender Augentropfen und manchmal durch die Einnahme von Schmerzmitteln oder bei Bedarf von Medikamenten, die dir deine Ärztin oder dein Arzt verordnet.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Photokeratitis kann alltägliche Dinge wie das Öffnen der Augen im Sonnenlicht, Autofahren oder den Blick auf einen Handybildschirm für ein oder zwei Tage überraschend schwierig machen. Die Behandlung ist meist unterstützend, während die Augenoberfläche heilt, und der erste Schritt ist, weiteres ultraviolettes Licht zu vermeiden. Die Versorgung bei Photokeratitis bedeutet oft, die Augen zu schonen, sie vor Helligkeit zu schützen und der Hornhaut Zeit zur Erholung zu geben. Wenn die Schmerzen stark sind, das Sehen eingeschränkt ist oder die Beschwerden nicht nachlassen, ist eine augenärztliche Untersuchung wichtig, um eine tiefere Verletzung auszuschließen.
Geh sofort aus der Sonne oder weg von Schweißlichtbögen, damit die Augen nicht erneut exponiert werden. Für den nächsten Tag oder so drinnen zu bleiben oder im Schatten zu sein, kann helfen, zusätzliche Reizung zu begrenzen, während die Heilung beginnt.
Viele Menschen mit Photokeratitis empfinden Licht als besonders schmerzhaft, daher kann Ruhe in einem abgedunkelten Raum das Blinzeln und Offenhalten der Augen erleichtern. Weniger Bildschirme, helle Innenbeleuchtung und Nachtfahrten können ebenfalls helfen, bis sich die frühen Beschwerden der Photokeratitis zu bessern beginnen.
Ein kühler, sauberer Umschlag auf den geschlossenen Lidern kann Brennen, Tränenfluss und das sandige Gefühl lindern, das manche kaum ignorieren können. Übe nur sanften Druck aus, denn Druck auf schmerzende Augen kann die Beschwerden verstärken.
Kontaktlinsen sollten herausgenommen und weggelassen werden, bis sich die Augen wieder normal anfühlen und eine Ärztin oder ein Arzt sagt, dass der erneute Gebrauch bei Bedarf sicher ist. Das hilft, zusätzliche Reibung auf einer bereits gereizten Hornhaut zu vermeiden.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei den meisten Menschen mit Photokeratitis ist nicht bekannt, dass genetische Unterschiede eine wichtige Rolle dabei spielen, wie die üblichen Behandlungen wirken, denn die Versorgung besteht vor allem aus einfacher Unterstützung wie künstlichen Tränen, Schmerzmitteln und manchmal antibiotischen Augentropfen, um die Oberfläche des Auges zu schützen, während sie abheilt. Im Alltag bedeutet das, dass sich die Behandlung meist viel stärker danach richtet, wie stark Schmerzen, Lichtempfindlichkeit und Reizung sind, als nach deinen Genen. Zwar können Gene bei anderen Erkrankungen beeinflussen, wie einige Arzneimittel wirken, aber bei Photokeratitis gilt das nicht als wesentlicher Teil der Versorgung.
Pharmakologische Behandlungen
Eine Photokeratitis bessert sich meist innerhalb von 24 to 48 hours von selbst. Die Behandlung zielt daher vor allem darauf ab, Schmerzen zu lindern, die Augenoberfläche zu schützen und bei Bedarf Infektionen zu verhindern. Medikamente können sich wie ein großer Schritt anfühlen, aber für die meisten Menschen mit Photokeratitis sind die eingesetzten Arzneimittel nur für kurze Zeit nötig und dienen vor allem dem Wohlbefinden, während die Hornhaut heilt. Wenn du starke Schmerzen, verschwommenes Sehen oder Beschwerden hast, die länger als erwartet anhalten, kann eine Augenärztin oder ein Augenarzt nach einem Hornhautkratzer oder einem anderen Problem schauen, das eine andere Behandlung braucht.
Künstliche Tränen wie Carboxymethylcellulose- oder Hypromellose-Augentropfen helfen, die Augenoberfläche feucht und angenehmer zu halten. Sie werden oft mehrmals täglich verwendet, bis Brennen, Tränenfluss und das Sandkorngefühl nachlassen.
Erythromycin-Augensalbe wird häufig eingesetzt, wenn eine Ärztin oder ein Arzt der heilenden Hornhaut zusätzlichen Schutz geben möchte. Sie kann die Augen auch weniger trocken und kratzig anfühlen lassen, besonders während des ersten oder zweiten Tages der Photokeratitis-Behandlung.
Acetaminophen oder Ibuprofen können gegen die Augenschmerzen, Kopfschmerzen und Lichtempfindlichkeit helfen, die oft mit frühen Anzeichen einer Photokeratitis einhergehen. Diese Mittel werden oral eingenommen, nicht ins Auge gegeben, und viele Menschen brauchen sie nur für kurze Zeit.
Bei stärkeren Schmerzen können Ärztinnen und Ärzte Cyclopentolat- oder Homatropin-Tropfen einsetzen, um die Muskeln im Inneren des Auges zu entspannen. Das kann krampfbedingte Schmerzen lindern und helles Licht für eine Weile besser erträglich machen.
Genetische Einflüsse
Wenn deine Augen nach einem Tag auf hellem Schnee, am Strand oder in der Nähe eines Lichtbogens beim Schweißen schmerzhaft sandig, tränen und sehr lichtempfindlich werden, spricht dieses Muster viel stärker für eine UV-Belastung als für ein erbliches Risiko. Es ist natürlich, sich zu fragen, ob die Familiengeschichte eine Rolle spielt. In den meisten Fällen gilt Photokeratitis nicht als genetische Erkrankung, weil sie entsteht, wenn die Augenoberfläche über kurze Zeit zu viel UV-Licht abbekommt. Gene können in seltenen Situationen indirekt trotzdem eine Rolle spielen, zum Beispiel bei vererbten Erkrankungen, die Augen oder Haut ungewöhnlich lichtempfindlich machen, aber diese Erkrankungen sind von der Photokeratitis selbst getrennt. Bei vielen Menschen mit wiederholten Augenreizungen lassen sich die frühen Anzeichen einer Photokeratitis meist durch die Belastung und durch den Umgang mit Augenschutz erklären, nicht durch die DNA. Wenn die Episoden immer wieder ohne klaren UV-Auslöser auftreten oder stärker erscheinen als erwartet, kann eine Augenärztin oder ein Augenarzt nach einer anderen Ursache suchen.
Ist Photokeratitis genetisch bedingt?
Genetik wird bei der Photokeratitis wahrscheinlich keine große Rolle spielen. Photokeratitis wird in der Regel durch UV-Exposition verursacht, obwohl kleine genetische Unterschiede die Empfindlichkeit der Augenoberfläche oder die Heilung leicht beeinflussen können.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Genetische Varianten sind ein normaler Teil der menschlichen Biologie und in der Allgemeinbevölkerung weit verbreitet. Die meisten haben keinen direkten Einfluss auf die Gesundheit und sind einfach Teil der natürlichen menschlichen Vielfalt. Bei vielen Genen deutet das Vorhandensein einer mit einer Erkrankung verbundenen Variante eher auf einen möglichen Zusammenhang als auf eine sichere Diagnose hin, vor allem wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren beteiligt sind. In manchen Situationen kann jedoch eine gut charakterisierte Variante in einem bestimmten Gen ausreichen, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Wenn die starke Lichtempfindlichkeit und der sandige Schmerz bei Photokeratitis es dir schwer machen, Auto zu fahren, zu arbeiten oder überhaupt die Augen offen zu halten, richtet sich die Behandlung meist eher danach, wie gereizt die Oberfläche des Auges ist, als nach deinen Genen. Bei den meisten Menschen mit Photokeratitis konzentriert sich die Versorgung darauf, die Augen zu schonen, befeuchtende Tropfen oder Salbe zu verwenden, kalte Kompressen aufzulegen und Schmerzen zu lindern. In manchen Fällen kommt zusätzlich eine antibiotische Salbe dazu, um die heilende Oberfläche zu schützen. Nicht jeder Unterschied im Ansprechen ist genetisch bedingt, aber Gene können manchmal beeinflussen, wie dein Körper Schmerzmittel verarbeitet. Deshalb bekommen manche Menschen eine bessere Linderung, während bei anderen eher Nebenwirkungen auftreten. Eine routinemäßige genetische Testung ist für die bei Photokeratitis eingesetzten Medikamente normalerweise nicht nötig, weil die Erkrankung meist nur kurz anhält und die Behandlung vor allem unterstützend ist. Wenn ein Medikament nicht zu helfen scheint oder Probleme verursacht, passt eine Ärztin oder ein Arzt das Medikament oder die Dosis normalerweise anhand deiner Beschwerden, anderer gesundheitlicher Erkrankungen und aller Medikamente an, die du bereits einnimmst.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Photokeratitis kann sich besonders schlimm anfühlen, wenn du bereits ein anderes Augenproblem hast, weil Schmerzen, Tränenfluss, Lichtempfindlichkeit und verschwommenes Sehen dann schnell zusammenkommen können. Du bemerkst vielleicht, dass deine Beschwerden aufflammen, wenn eine andere Erkrankung aktiv ist, vor allem bei trockenen Augen, Allergien, die die Augen betreffen, oder einer Entzündung der Augenlider. All das kann die Augenoberfläche schon gereizt zurücklassen, bevor die UV-Schädigung überhaupt eintritt. Auch wenn du eine Hornhauterkrankung hast oder dich das Auge kürzlich gekratzt hast, kann sich eine Photokeratitis stärker anfühlen und länger brauchen, bis sie abklingt, weil die klare vordere Schicht des Auges bereits belastet ist. Das Tragen von Kontaktlinsen verursacht Photokeratitis nicht allein. Wenn das Auge aber durch eine kontaktlinsenbedingte Reizung oder Infektion entzündet ist, können sich die Beschwerden überschneiden und es schwerer machen zu erkennen, was genau los ist. Bei Menschen mit Autoimmunerkrankungen, die die Augen betreffen, etwa einigen Formen entzündlicher Erkrankungen, kann die Heilung weniger unkompliziert verlaufen, und eine Augenärztin oder ein Augenarzt möchte den Schaden möglicherweise genauer prüfen. Weil die frühen Beschwerden einer Photokeratitis einer Augeninfektion oder einer Hornhautabschürfung ähneln können, ist es wichtig, medizinischen Rat einzuholen, wenn die Schmerzen stark sind, das Sehvermögen nachlässt oder sich die Beschwerden innerhalb von ein bis zwei Tagen nicht bessern.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Photokeratitis verursachen?
Andere Probleme, die einer Photokeratitis sehr ähneln können, sind Bindehautentzündung, ein Kratzer auf der klaren Vorderfläche des Auges, trockene Augen und Reizungen durch Kontaktlinsen oder einen Fremdkörper im Auge. Auch eine schwerere Augeninfektion und seltener ein plötzlicher Anstieg des Augeninnendrucks können rote, schmerzhafte, lichtempfindliche Augen mit verschwommenem Sehen verursachen. Da sich diese Beschwerden so stark überschneiden, wird die Ursache manchmal erst nach der Untersuchung des Auges klar.
Geschichte
Lange bevor Menschen einen medizinischen Namen dafür hatten, fiel vielen dasselbe seltsame Muster auf: Nach einem Tag auf hellem Schnee, offenem Wasser oder unter grellen künstlichen Lampen wurden ihre Augen schmerzhaft rot, tränten und ließen sich kaum öffnen. Schweißer, Skifahrer, Bergsteiger und Seeleute beschrieben alle ähnliche Erfahrungen. Das, was wir heute Photokeratitis nennen, wurde zuerst anhand dieser Alltagsmuster erkannt, nicht durch Laboruntersuchungen.
Mit der Weiterentwicklung der Medizin verstanden Ärztinnen und Ärzte, dass es sich dabei nicht um eine einfache Augenüberanstrengung oder eine Infektion handelte, sondern um eine kurzfristige Schädigung der klaren äußeren Oberfläche des Auges durch zu viel ultraviolettes Licht, also UV-Licht. Frühe Beschreibungen verglichen es oft mit einem Sonnenbrand des Auges. Das ist ein hilfreiches Bild, weil die Schädigung die Oberflächenschicht betrifft und einige Stunden nach der Exposition starke Schmerzen verursachen kann. Bei Photokeratitis können die Beschwerden erst später am selben Tag oder in der Nacht beginnen. Das ist ein Grund dafür, warum sie früher leicht mit etwas anderem verwechselt wurde.
Mit der Zeit lernten Ärztinnen und Ärzte auch, dass Photokeratitis in vielen Situationen auftreten kann, nicht nur auf verschneiten Bergen. Helles, reflektiertes Sonnenlicht, Solarium-Lampen und ungeschützte Lichtbögen beim Schweißen können sie ebenfalls auslösen. Dieses breitere Verständnis half zu erklären, warum die frühen Anzeichen von Photokeratitis bei Menschen mit ganz unterschiedlichen Berufen, Hobbys und Klimazonen auftreten konnten, obwohl die zugrunde liegende Schädigung dieselbe war.
Die moderne Augenheilkunde hat die Erkrankung heute viel leichter erkennbar und vermeidbar gemacht. Heute wissen Behandelnde, dass Photokeratitis meist vorübergehend ist und die Augenoberfläche oft innerhalb von ein oder zwei Tagen heilt, auch wenn eine starke Exposition eine rasche Behandlung und sorgfältige Nachkontrolle erfordern kann. Dieses Wissen erklärt, warum einfacher Schutz, etwa richtig sitzende UV-blockierende Brillen und geeignete Schweißschutzschilde, nach wie vor der wichtigste Weg ist, um ein sehr altes und sehr schmerzhaftes Problem zu verhindern.