Ohrspeicheldrüsenerkrankungen sind eine Gruppe von Problemen, die die Ohrspeicheldrüsen betreffen, die Speichel in der Nähe von Wangen und Ohren bilden. Zu den frühen Anzeichen einer Ohrspeicheldrüsenerkrankung können eine Schwellung in der Nähe des Kiefers, Schmerzen beim Essen, ein trockener Mund oder Fieber gehören, wenn eine Infektion vorliegt. Ohrspeicheldrüsenerkrankungen können Kinder oder Erwachsene betreffen, und sie können je nach Ursache kurzzeitig sein, immer wieder auftreten oder länger anhalten. Nicht jeder erlebt sie gleich. Die Behandlung von Ohrspeicheldrüsenerkrankungen hängt von der Ursache ab und kann Flüssigkeitszufuhr, Schmerzlinderung, Antibiotika, das Entleeren eines Abszesses, das Entfernen eines Steins oder eine Operation umfassen. Die meisten Fälle sind nicht lebensbedrohlich, es sei denn, es liegt eine schwere Infektion oder ein Krebs vor.
Wie viele Menschen leben mit Parotid disease?
Es gibt keine einzelne verlässliche weltweite oder US-amerikanische Zahl für Erkrankungen der Ohrspeicheldrüse, weil dieser Begriff viele verschiedene Probleme der großen Speicheldrüse direkt vor dem Ohr umfasst und nicht eine klar definierte Erkrankung. Schätzungen zur weltweiten und US-amerikanischen Prävalenz von Erkrankungen der Ohrspeicheldrüse werden deshalb nicht durch eine einzige maßgebliche Quelle einheitlich berichtet, und die Zahlen können je nach genau erfasstem Ursache stark variieren.
Überblick
Parotid diseaseSymptome
Eine Parotis-Erkrankung verursacht oft eine Schwellung im Bereich des Kiefers vor dem Ohr. Viele haben auch Schmerzen, Druckempfindlichkeit, einen trockenen Mund oder Probleme beim Kauen und Schlucken. Frühe Anzeichen einer Parotis-Erkrankung können Fieber oder ein übel schmeckender Abfluss in den Mund sein.
Ausblick und Prognose
Die Aussichten bei einer Parotiserkrankung hängen von der Ursache ab. Schwellungen durch eine Infektion oder einen verschlossenen Speicheldrüsengang klingen oft mit Behandlung, Flüssigkeitszufuhr und etwas Zeit wieder ab, während wiederholte Entzündungen erneut auftreten können. Parotistumoren verlaufen unterschiedlich, daher sind Nachsorge und die Planung der Behandlung wichtig.
Ursachen und Risikofaktoren
Erkrankungen der Ohrspeicheldrüse können durch Speichelsteine, Infektionen, Autoimmunerkrankungen, Tumoren oder Verletzungen verursacht werden. Das Risiko steigt bei Dehydratation, Rauchen, mangelnder Mundhygiene, höherem Alter, Strahlentherapie und einigen Medikamenten, die den Speichelfluss verringern.
Genetische Einflüsse
Genetik ist meist keine wesentliche Ursache von Erkrankungen der Ohrspeicheldrüse. Die meisten Fälle hängen eher mit Infektionen, Verstopfungen, Entzündungen oder nicht vererbten Gewebewucherungen zusammen, auch wenn vererbte Faktoren das Risiko bei manchen Menschen leicht beeinflussen können.
Diagnose
Eine Erkrankung der Ohrspeicheldrüse wird mithilfe der Krankengeschichte und einer körperlichen Untersuchung diagnostiziert. Dabei wird oft nach Schwellungen, Schmerzen, Mundtrockenheit oder Schwierigkeiten beim Essen gefragt. Ärztinnen oder Ärzte können die Diagnose einer Erkrankung der Ohrspeicheldrüse mit Ultraschall, CT- oder MRT-Aufnahmen, Speicheltests oder manchmal mit einer Nadelbiopsie bestätigen.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung einer Parotis-Erkrankung hängt von der Ursache ab. Bei vielen bessern sich die Beschwerden durch Flüssigkeitszufuhr, warme Umschläge, eine sanfte Massage der Drüse, Schmerzmittel und Antibiotika, wenn eine bakterielle Infektion vorliegt. Steine müssen möglicherweise entfernt werden, und Tumoren können operativ behandelt werden.
Symptome
Eine Parotis-Erkrankung zeigt sich oft als Schwellung, Beschwerden oder eine Veränderung des Speichels nahe dem Kiefer und direkt vor dem Ohr, wo die größten Speicheldrüsen liegen. Essen kann die Beschwerden deutlicher machen, weil die Drüse dann angeregt wird, Speichel abzugeben. Einige der frühen Anzeichen einer Parotis-Erkrankung können zunächst harmlos wirken, zum Beispiel eine immer wieder auftretende Schwellung oder ein trockener Mund. Die Beschwerden unterscheiden sich von Person zu Person und können sich im Verlauf verändern.
Ein geschwollener Bereich nahe dem Kiefer oder vor dem Ohr ist eines der häufigsten Anzeichen. Er kann eine Seite oder beide Seiten betreffen und immer wieder kommen und gehen oder dauerhaft vergrößert bleiben.
Der Bereich über der Drüse kann sich wund, ziehend oder bei Berührung empfindlich anfühlen. Bei vielen verstärken sich die Beschwerden während der Mahlzeiten, wenn der Speichelfluss zunimmt.
Manche Menschen bemerken Schwellung oder stechende Schmerzen direkt vor oder während des Essens. Das kann passieren, wenn der Speichel blockiert ist und nicht normal abfließen kann.
Wenn die Drüse nicht genug Speichel bildet oder abgibt, kann sich der Mund trocken oder klebrig anfühlen. Das kann Kauen, Schlucken oder Sprechen unangenehmer machen.
Wie Betroffene Parotid disease normalerweise zuerst bemerken?
Viele Menschen bemerken eine Erkrankung der Ohrspeicheldrüse zum ersten Mal, wenn eine Gesichtshälfte direkt vor oder unterhalb des Ohrs anschwillt, druckempfindlich wird oder schmerzt, besonders beim Essen oder schon beim Gedanken an Nahrung, weil die Speicheldrüse dabei angeregt wird. Zu den frühen Anzeichen können auch ein trockener Mund, ein schlechter Geschmack im Mund, Schwierigkeiten, den Kiefer vollständig zu öffnen, oder Fieber gehören, wenn eine Infektion beteiligt ist. Da „Erkrankung der Ohrspeicheldrüse“ durch einen verschlossenen Ausführungsgang, Infektionen, autoimmune Entzündungen oder seltener durch eine Gewebeneubildung verursacht sein kann, kann es unterschiedlich sein, wie sie sich zuerst bemerkbar macht. Eine neu aufgetretene Schwellung in diesem Bereich ist jedoch ein häufiger Grund, warum Menschen ärztliche Hilfe suchen.
Arten von Parotid disease
Eine Erkrankung der Ohrspeicheldrüse kann sich auf unterschiedliche Weise auf den Alltag auswirken, von schmerzhafter Schwellung nahe dem Kiefer bis zu einem langsam wachsenden Knoten, den du vielleicht zuerst beim Rasieren oder beim Waschen des Gesichts bemerkst. Ärztinnen und Ärzte ordnen die Beschwerden manchmal als entzündliches, obstruktives, autoimmunes, gutartiges Tumor- und bösartiges Tumormuster ein. Die verschiedenen Formen der Erkrankung der Ohrspeicheldrüse können sich überschneiden, unterscheiden sich aber oft darin, wie schnell die Beschwerden beginnen, ob Schmerzen vorhanden sind und ob eine oder beide Drüsen betroffen sind. Nicht jede Person erlebt jede Form.
Entzündlich
Diese Form steht meist mit einer Infektion oder Reizung der Ohrspeicheldrüse in Zusammenhang und verursacht oft eine plötzliche Schwellung, Druckempfindlichkeit, Wärme und Schmerzen, die sich beim Essen verschlimmern können. Manche Menschen entwickeln außerdem Fieber, einen schlechten Geschmack im Mund oder einen Ausfluss aus dem Ausführungsgang in der Wange.
Obstruktiv
Das tritt auf, wenn der Speichelfluss teilweise blockiert ist, oft durch einen Stein oder eine Verengung im Gang, sodass die Schwellung während der Mahlzeiten aufflammt und danach nachlässt. Schmerzen sind häufig, und die Drüse kann sich gespannt oder vergrößert anfühlen, statt dauerhaft entzündet zu sein.
Autoimmun
Bei autoimmunen Formen greift der Körper die Speicheldrüsen an, was zu anhaltender Schwellung zusammen mit trockenem Mund und oft trockenen Augen führen kann. Die Beschwerden können kommen und gehen, und beide Ohrspeicheldrüsen sind eher betroffen als bei einigen anderen Varianten der Erkrankung der Ohrspeicheldrüse.
Gutartige Tumoren
Das sind nicht krebsartige Wucherungen, die meist als schmerzloser, langsam wachsender Knoten nahe der Wange oder am Kieferwinkel auffallen. Frühe Anzeichen der Erkrankung der Ohrspeicheldrüse in dieser Gruppe sind oft unscheinbar, und die Gesichtsmotorik ist meist normal.
Bösartige Tumoren
Diese krebsartigen Wucherungen können ebenfalls einen Knoten verursachen, wachsen aber eher schneller, fühlen sich derber an oder verursachen Schmerzen, Taubheit oder Schwäche auf einer Seite des Gesichts. Manche sind auch fest verankert oder gehen mit geschwollenen Lymphknoten im Hals einher.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Meistens nicht auf verlässliche Weise: Bei Erkrankungen der Ohrspeicheldrüse, also Problemen der Speicheldrüse in der Nähe von Wange und Ohr, gibt es keinen nachweislich wirksamen allgemeinen Lebensstilplan, der den Beginn der Symptome eindeutig hinauszögert, weil die Ursachen sehr unterschiedlich sein können. Ausreichend trinken, Tabak meiden, regelmäßige zahnärztliche Versorgung in Anspruch nehmen und Gesundheitsprobleme behandeln, die den Mund austrocknen können, können vielleicht dazu beitragen, das Risiko für manche Probleme zu senken, vor allem für einen blockierten Speichelfluss oder wiederkehrende Schwellungen. Das ist aber nicht dasselbe wie das Verhindern von Erkrankungen der Ohrspeicheldrüse. Wenn Schwellung, Schmerzen oder Mundtrockenheit immer wieder auftreten, können eine frühe ärztliche und zahnärztliche Abklärung manchmal schneller eine behandelbare Ursache finden. Auch wenn das keine Vorbeugung versprechen kann, kann es dir helfen, dich wohler zu fühlen.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Bei den meisten Problemen der Ohrspeicheldrüse kann die Genetik nicht zuverlässig vorhersagen, welche Beschwerden du haben wirst, wie stark sie ausgeprägt sein werden oder genau wann sie beginnen, weil viele Fälle eher mit einer Infektion, einer Verlegung, Dehydratation, einer Autoimmunerkrankung oder nicht vererbten Tumoren als mit vererbten Genveränderungen zusammenhängen. Dennoch können einige seltene vererbte Erkrankungen eine Schwellung der Ohrspeicheldrüse, wiederholte Entzündungen, Mundtrockenheit oder Tumoren der Drüse wahrscheinlicher machen. In solchen Situationen kann die Genetik helfen zu erklären, warum die Beschwerden früher beginnen, häufiger wiederkehren oder zusammen mit anderen Gesundheitsproblemen auftreten. Kurz gesagt: Gentests gehören bei den meisten Menschen mit einer Erkrankung der Ohrspeicheldrüse nicht zur Abklärung, können aber sinnvoll sein, wenn es eine starke Familienanamnese, ungewöhnliche Tumoren oder andere Merkmale gibt, die auf eine umfassendere vererbte Erkrankung hindeuten.
Ursachen und Risikofaktoren
Wenn die Ohrspeicheldrüse anschwillt, kann das Kauen schmerzen, und der Bereich vor dem Ohr kann druckempfindlich sein. Zu den häufigen Ursachen einer Erkrankung der Ohrspeicheldrüse gehören Infektionen, ein durch einen Stein verstopfter Speichelgang und eine autoimmunbedingte Entzündung. Höheres Alter, Mundtrockenheit, Dehydrierung, Diabetes und manche Medikamente, die den Speichelfluss verringern, können das Risiko erhöhen. Eine familiäre Vorbelastung kann ein Teil der Geschichte sein, aber Lebensstil und Umwelt fügen ihre eigenen Kapitel hinzu. Die meisten Fälle sind nicht vererbt, aber Rauchen und eine frühere Strahlentherapie von Kopf und Hals können das Risiko für einige Tumoren der Ohrspeicheldrüse erhöhen.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Zu den häufigen Ursachen von Problemen der Ohrspeicheldrüse zählen Infektionen, ein verstopfter Speichelgang durch einen kleinen Stein und Mundtrockenheit, die bei Flüssigkeitsmangel, höherem Alter oder Arzneimitteln, die die Speichelproduktion senken, wahrscheinlicher ist. Das Risiko ist auch bei Menschen erhöht, die rauchen, eine schlechte Zahnpflege haben oder mit Erkrankungen wie Diabetes oder dem Sjögren-Syndrom leben, bei dem das körpereigene Abwehrsystem die Drüsen angreift, die Feuchtigkeit bilden. Genetische Ursachen sind viel seltener, aber einige vererbte Erkrankungen, wie die Mukoviszidose, können den Speichel zähflüssiger machen und die Wahrscheinlichkeit für eine Verstopfung und Schwellung erhöhen.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Parotiserkrankungen betreffen die Speicheldrüsen direkt vor den Ohren, und viele der häufigen Ursachen einer Schwellung der Ohrspeicheldrüse hängen mit wenig Speichel, Infektionen oder Veränderungen des Immunsystems zusammen. Das Risiko steigt oft, wenn der Speichelfluss nachlässt, wenn das Immunsystem überaktiv oder geschwächt ist oder wenn die Drüse Strahlung ausgesetzt war. Ärztinnen und Ärzte ordnen Risiken oft in interne (biologische) und externe (umweltbedingte) Faktoren ein.
Ältere Erwachsene entwickeln häufiger mehrere Formen von Parotiserkrankungen. Ein Verschluss der Ausführungsgänge, lang anhaltende Entzündungen und einige Tumoren der Ohrspeicheldrüse treten mit dem Alter häufiger auf.
Wenig oder zäher Speichel erleichtert es, dass der Gang der Ohrspeicheldrüse verstopft, und erschwert es der Drüse, Bakterien auszuspülen. Das kann bei Fieber, Erbrechen, der Erholung nach einer Operation oder bei Medikamenten passieren, die den Mund austrocknen.
Immunerkrankungen wie Sjögren-Syndrom und rheumatoide Arthritis können die Speicheldrüsen direkt betreffen. Diese Erkrankungen erhöhen das Risiko für eine chronische Entzündung der Ohrspeicheldrüse und wiederholte Schwellungen der Drüse.
Einige Viren, besonders Mumps, können die Ohrspeicheldrüsen infizieren. Das Risiko ist während Ausbrüchen und bei Menschen höher, die keinen starken Immunschutz haben.
Genetische Risikofaktoren
Die meisten Parotiserkrankungen werden nicht durch ein einzelnes vererbtes Gen verursacht, und viele Menschen finden nie eine klare genetische Ursache. Gene spielen vor allem dann eine Rolle, wenn eine Schwellung der Drüse, wiederkehrende Speicheldrüsenprobleme oder Tumoren in der Familie gehäuft auftreten oder Teil einer umfassenderen vererbten Erkrankung sind. Eine genetische Veränderung zu tragen bedeutet nicht, dass die Erkrankung sicher auftritt. In der Praxis sind die genetischen Risikofaktoren für Parotiserkrankungen häufiger mit Immunstörungen, seltenen Entwicklungsstörungen oder vererbten Tumorsyndromen verbunden als mit einem einzelnen häufigen Parotis-Gen.
Familienanamnese: Eine enge Familienanamnese mit Parotiserkrankungen, Parotistumoren oder wiederkehrenden Speicheldrüsenproblemen kann auf eine vererbte Veranlagung hindeuten. Das bedeutet nicht, dass die Erkrankung sicher weitergegeben wird, kann Ärztinnen und Ärzte aber dazu veranlassen, genauer nach einer genetischen Ursache zu suchen.
Immungene: Vererbte Unterschiede in Genen des Immunsystems können die Wahrscheinlichkeit für Autoimmunerkrankungen erhöhen, die die Ohrspeicheldrüsen betreffen, vor allem das Sjögren-Syndrom. Bei vielen Menschen mit diesen Erkrankungen zeigt sich die Parotiserkrankung als anhaltende Schwellung der Drüse zusammen mit trockenen Augen oder trockenem Mund.
Tumorsyndrome: Seltene vererbte Tumorsyndrome können das Risiko für Wucherungen in den Speicheldrüsen, einschließlich der Ohrspeicheldrüse, erhöhen. Ärztinnen und Ärzte denken daran, wenn ein Parotistumor in jungen Jahren auftritt, wenn sich mehr als ein Tumor entwickelt oder wenn mehrere ungewöhnliche Krebserkrankungen in der Familie vorkommen.
Entwicklungsstörungen: Manche seltenen genetischen Erkrankungen beeinflussen, wie sich die Speicheldrüsen vor der Geburt bilden. Dadurch können die Ohrspeicheldrüsen klein oder ungewöhnlich geformt sein oder im Laufe der Zeit eher zu Verstopfungen und wiederkehrenden Schwellungen neigen.
Zystische Fibrose: Zystische Fibrose ist eine vererbte Erkrankung, die die Zähigkeit und den Fluss von Körperflüssigkeiten, einschließlich Speichel, verändern kann. Sie ist keine häufige Ursache von Parotiserkrankungen, kann aber mit vergrößerten Speicheldrüsen oder wiederkehrenden Drüsensymptomen verbunden sein.
Tumor-DNA-Veränderungen: Wenn ein Knoten in der Ohrspeicheldrüse ein Tumor ist, tragen die Zellen oft DNA-Veränderungen, die nur in diesem Knoten entstanden sind und nicht von einem Elternteil vererbt wurden. Diese Veränderungen helfen zu erklären, warum sich der Tumor gebildet hat, bedeuten aber meist nicht, dass nahe Angehörige dasselbe Risiko haben.
Lebensstil-Risikofaktoren
Mehrere Alltagsgewohnheiten können häufige Probleme der Ohrspeicheldrüse wahrscheinlicher machen, vor allem Schwellungen, Infektionen und Speichelsteine. Viele der wichtigsten lebensstilbedingten Risikofaktoren für Erkrankungen der Ohrspeicheldrüse beeinflussen, wie gut Speichel gebildet wird und wie leicht er durch die Drüse fließt. Wenn Speichel zu zäh oder zu wenig wird, ist die Ohrspeicheldrüse anfälliger für Verstopfungen und Entzündungen.
Dehydrierung verringert die Speichelproduktion und macht den Speichel zäher, was Verstopfungen und schmerzhafte Drüsenschwellungen fördern kann. Das Risiko kann nach starker körperlicher Belastung, Hitzeeinwirkung oder Krankheit weiter ansteigen, wenn Flüssigkeit nicht ausreichend ersetzt wird.
Tabakkonsum kann die Speicheldrüsen reizen und die Zusammensetzung des Speichels verändern, was zu Entzündungen und Gangproblemen beitragen kann. Rauchen ist außerdem mit einem höheren Risiko für einige Tumoren der Ohrspeicheldrüse verbunden.
Alkohol kann zu Dehydrierung beitragen und einen trockenen Mund verschlimmern, was beides den normalen Speichelfluss aus der Ohrspeicheldrüse beeinträchtigen kann. Langfristiger starker Konsum wird bei manchen Menschen auch mit wiederkehrender Drüsenvergrößerung in Verbindung gebracht.
Unzureichendes Zähneputzen, kein Zahnseidegebrauch und mangelnde Zahnpflege ermöglichen es mehr Bakterien, sich im Mund anzusammeln. Dadurch steigt die Wahrscheinlichkeit, dass Bakterien in den Gang der Ohrspeicheldrüse gelangen und eine Infektion auslösen.
Risikoprävention
Viele Fälle von Erkrankungen der Ohrspeicheldrüse lassen sich nicht vollständig verhindern, vor allem nicht Wucherungen oder autoimmun bedingte Ursachen. Du kannst aber oft das Risiko für Infektionen, eine Verlegung des Speichelflusses und Schübe senken. Für viele bedeutet das, den Speichel gut fließen zu lassen, die Mundgesundheit zu schützen und Reizstoffe wie Tabak zu meiden. Vorbeugung ist flexibel – sie passt sich deinem Leben und deiner gesundheitlichen Vorgeschichte an. Wenn du dich schon einmal gefragt hast, wie sich eine Schwellung der Ohrspeicheldrüse vorbeugen lässt, liegen die hilfreichsten Schritte meist bei ausreichender Flüssigkeitszufuhr, Mundpflege und früher Behandlung, wenn die Beschwerden beginnen.
Wenn du genug Flüssigkeit zu dir nimmst, bleibt der Speichel dünnflüssig und gut in Bewegung. So kann das Risiko für Verstopfungen und Schwellungen der Ohrspeicheldrüsen sinken. Das ist besonders wichtig bei heißem Wetter, körperlicher Anstrengung, Fieber oder wenn Medikamente deinen Mund trocken machen.
Regelmäßige Mahlzeiten, zuckerfreier Kaugummi oder zuckerfreie saure Bonbons können den Speichelfluss anregen und das Risiko für Speichelsteine verringern, die mit Erkrankungen der Ohrspeicheldrüse verbunden sind. Manche merken, dass das besonders auf Reisen, bei langen Arbeitsschichten oder zu anderen Zeiten hilfreich ist, in denen sie weniger Wasser trinken.
Zähneputzen, Zahnseide und regelmäßige Zahnarztbesuche können die Keimzahl im Mund senken und das Risiko verringern, dass sich eine Infektion auf die Ohrspeicheldrüse ausbreitet. Auch die Behandlung von Zahnfleischerkrankungen, Karies und schlecht sitzenden Zahnprothesen hilft.
Rauchen und Kautabak können die Speicheldrüsen reizen und sind mit einem höheren Risiko für mehrere Probleme der Ohrspeicheldrüse verbunden, darunter auch einige Tumoren. Alkohol zu begrenzen kann ebenfalls helfen, wenn er zu Flüssigkeitsmangel oder trockenem Mund beiträgt.
Kann man Parotid disease vorbeugen?
Nein, nicht vollständig. Da Erkrankungen der Ohrspeicheldrüse aus verschiedenen Gründen auftreten können, darunter Infektionen, ein blockierter Speichelfluss und Gewebewucherungen, lassen sich einige Fälle nicht verhindern. Vielleicht kannst du das Risiko für einige Probleme senken, indem du gut hydriert bleibst, auf eine gute Mund- und Zahnpflege achtest, nicht rauchst und deinen Impfstatus aktuell hältst. Diese Maßnahmen können aber nicht jeden Fall verhindern.
Übertragung
Die Parotiserkrankung ist nicht eine einzelne Infektion. Ob sie auf andere Menschen übertragen werden kann, hängt daher davon ab, was das Problem verursacht. Wenn du dich fragst, ob eine Parotiserkrankung ansteckend ist: Einige Ursachen sind es, viele nicht. Eine Virusinfektion wie Mumps kann sich über Speichel und Atemtröpfchen ausbreiten, wenn jemand hustet, niest oder engen Kontakt hat. Bakterielle Parotisinfektionen entstehen hingegen meist, weil der Speichel nicht gut abfließt, und werden in der Regel nicht von Mensch zu Mensch übertragen.
Viele Menschen mit einer Parotiserkrankung haben Ursachen wie Speichelsteine, Autoimmunerkrankungen, Nebenwirkungen von Medikamenten oder Gewebewucherungen in der Drüse. Diese sind nicht infektiös. Das heißt, die Ansteckungsfähigkeit reicht von eindeutig ansteckend bei einigen viralen Fällen bis hin zu überhaupt nicht ansteckend bei vielen anderen Formen der Parotiserkrankung.
Wann man seine Gene testen sollte
Genetische Tests sind bei den meisten Erkrankungen der Ohrspeicheldrüse nicht Routine, weil Infektionen, Steine und viele Tumoren nicht erblich bedingt sind. Es kann sinnvoll sein, dies zu besprechen, wenn die Probleme an der Ohrspeicheldrüse früh im Leben beginnen, ohne klar erkennbare Ursache wiederkehren, in deiner Familie gehäuft auftreten oder mit anderen ungewöhnlichen Merkmalen einhergehen, die auf eine umfassendere erbliche Erkrankung hindeuten.
Diagnose
Eine Erkrankung der Ohrspeicheldrüse wird meist diagnostiziert, nachdem eine neu aufgetretene Schwellung, Schmerzen nahe dem Kiefer oder Ohr, Mundtrockenheit, Fieber oder Schwierigkeiten beim Essen zu einem Arztbesuch geführt haben. Ärztinnen und Ärzte achten auf Anzeichen, die auf einen verstopften Speicheldrüsengang, eine Infektion, eine Entzündung oder eine Raumforderung hinweisen, weil sich diese Probleme anfangs ähnlich anfühlen können. Es ist ganz natürlich, sich Sorgen zu machen, wenn die Beschwerden keine klare Erklärung haben. Die Diagnose einer Erkrankung der Ohrspeicheldrüse verbindet oft eine Untersuchung mit bildgebenden Verfahren und in manchen Fällen mit Labortests oder einer kleinen Gewebeprobe.
Ärztinnen und Ärzte fragen, wann die Schwellung begonnen hat, ob sie kommt und geht und ob sie sich während der Mahlzeiten verschlimmert. Sie fragen auch nach Fieber, Mundtrockenheit, übel schmeckendem Ausfluss, Rauchen, Dehydrierung, Medikamenten und Symptomen einer Autoimmunerkrankung, weil diese Hinweise auf die Ursache hindeuten können.
Eine behandelnde Person tastet die Region der Ohrspeicheldrüse vorsichtig ab und achtet auf Wärme, Druckschmerz, Verhärtung oder einen Knoten. Außerdem wird möglicherweise in den Mund geschaut, um eine verminderte Speichelmenge oder Eiter aus der Gangöffnung zu sehen, und die Gesichtsmotorik wird geprüft, wenn ein Tumor infrage kommt.
Blutuntersuchungen können eingesetzt werden, wenn eine Infektion oder Entzündung vermutet wird. Diese Tests können Anzeichen einer Infektion, Dehydrierung oder Autoimmunerkrankung zeigen, und weitere Laboruntersuchungen können helfen, häufige Erkrankungen auszuschließen.
Ultraschall ist oft die erste bildgebende Untersuchung, weil damit Steine, Flüssigkeitsansammlungen oder Raumforderungen in der Drüse schnell sichtbar werden können. Dabei wird keine Strahlung verwendet, und die Untersuchung kann helfen zu entscheiden, ob bei einer Erkrankung der Ohrspeicheldrüse weitere Bildgebung oder ein Eingriff nötig ist.
Wie wird Parotid disease diagnostiziert?
Ärztinnen und Ärzte diagnostizieren Probleme der Ohrspeicheldrüse, indem sie nach Schwellungen nahe dem Kiefer oder Ohr, Schmerzen, Fieber, Mundtrockenheit und danach fragen, ob sich die Beschwerden beim Essen verschlimmern. Danach untersuchen sie die betroffene Stelle und prüfen, wie gut der Speichel abfließt. Ein Ultraschall ist oft die erste Untersuchung. Bluttests oder eine Speichelprobe können eingesetzt werden, wenn der Verdacht auf eine Infektion besteht. Ein CT oder ein MRT kann helfen, wenn ein verstopfter Speichelgang, eine tiefere Schwellung oder ein Knoten vorliegen könnte. Wenn ein Knoten vorhanden ist, kann die Ärztin oder der Arzt mit einer dünnen Nadel eine Probe entnehmen, um die Ursache zu erkennen und zu prüfen, ob es sich um Krebs handelt.
Stadien von Parotid disease
Eine Parotis-Erkrankung hat keine festgelegten Fortschreitungsstadien. Das liegt daran, dass dieser Begriff mehrere unterschiedliche Probleme umfasst, die die Speicheldrüse in der Nähe von Kiefer und Ohr betreffen, darunter Infektionen, Steine, Entzündungen und Geschwülste. Der Verlauf hängt daher von der Ursache ab und folgt keinem einheitlichen Muster. Oft beginnt der Prozess damit, dass du Veränderungen im Alltag bemerkst, zum Beispiel eine Schwellung nahe der Wange zu den Mahlzeiten, Schmerzen beim Kauen, Mundtrockenheit oder andere frühe Anzeichen einer Parotis-Erkrankung. Ärztinnen und Ärzte stellen die Diagnose und überwachen den Verlauf meist mit einer körperlichen Untersuchung, einer Anamnese der Beschwerden und manchmal mit bildgebenden Verfahren wie Ultraschall oder CT-Untersuchungen. In ausgewählten Fällen kommen Blutuntersuchungen oder eine Gewebeprobe aus der Drüse hinzu.
Ausblick und Prognose
Der Verlauf einer Erkrankung der Ohrspeicheldrüse variiert je nach Ursache stark. Die meisten entzündlichen oder abflussbedingten Probleme, wie virale oder bakterielle Parotitis oder Speichelsteine, bessern sich bei schneller Behandlung und haben eine gute Prognose. Eine chronische oder wiederkehrende Erkrankung kann zu erneut auftretender Schwellung, Schmerzen, Mundtrockenheit und gelegentlich zur Abszessbildung oder zu Schäden am Ausführungsgang führen. Diese Komplikationen sind mit medizinischer oder chirurgischer Behandlung jedoch meist gut beherrschbar. Wenn die Ursache autoimmun ist, wie beim Sjögren-Syndrom, können die Beschwerden langfristig bestehen bleiben und erfordern eher eine fortlaufende Behandlung als eine Heilung. Der Verlauf von Ohrspeicheldrüsentumoren ist weniger vorhersehbar: Die meisten gutartigen Tumoren haben nach vollständiger Entfernung eine gute Prognose, während bösartige Tumoren je nach Stadium, Grad, Nervenbeteiligung und Ausbreitung in Lymphknoten oder entfernte Körperregionen von sehr gut heilbar bis aggressiv reichen. Todesfälle sind bei üblichen infektiösen oder abflussbedingten Erkrankungen der Ohrspeicheldrüse selten, können aber bei schweren tiefen Halsinfektionen, Sepsis oder fortgeschrittenem Ohrspeicheldrüsenkrebs auftreten.
Langzeitwirkungen
Die Parotiserkrankung kann den Alltag auf einfache, aber belastende Weise beeinträchtigen, zum Beispiel durch Schmerzen beim Essen, Schwellungen in der Nähe des Kiefers oder einen trockenen Mund, der Sprechen und Kauen unangenehmer macht. Die langfristigen Auswirkungen einer Parotiserkrankung hängen stark von der Ursache ab, darunter Infektionen, verstopfte Speicheldrüsengänge, Autoimmunerkrankungen oder Tumoren. Manche Menschen erholen sich vollständig, während andere wiederkehrende Schübe oder bleibende Veränderungen des Speichelflusses, der Drüsengröße oder der Funktion der benachbarten Nerven haben. Ärztinnen und Ärzte beschreiben dies oft als Langzeitfolgen oder chronische Verläufe.
Bei manchen Menschen mit Parotiserkrankung kommt und geht die Schwellung, besonders zu den Mahlzeiten, wenn die Speichelproduktion zunimmt. Mit der Zeit müssen die täglichen Abläufe vielleicht leicht angepasst werden, wenn sich der Bereich während der Schübe gespannt, druckempfindlich oder sichtbar vergrößert anfühlt.
Anhaltende Schmerzen in der Wange, am Ohr oder am Kiefer können nach Abklingen der Entzündung fortbestehen, besonders wenn die Drüse mehr als einmal gereizt wurde. Für viele bedeutet das Beschwerden beim Kauen, Sprechen oder weiten Öffnen des Mundes.
Wenn die Parotiserkrankung den Speichelfluss verringert, kann der Mund über längere Zeit trocken bleiben. Dadurch kann das Schlucken von Nahrung schwerer fallen, der Geschmack verändert sich und das Risiko für Karies, Reizungen im Mund und Mundgeruch steigt.
Wenn der Speichel nicht gut abfließt, können sich Bakterien ansammeln und wiederholte Infektionen auslösen. Frühe Anzeichen der Parotiserkrankung können dann wieder auftreten, zum Beispiel als Schmerzen, Wärme, Schwellung oder Eiter aus dem Gang im Mund.
Wie ist es, mit Parotid disease zu leben?
Mit einer Erkrankung der Ohrspeicheldrüse zu leben, kann bedeuten, mit Schmerzen oder Schwellungen im Bereich des Kiefers und vor dem Ohr zurechtzukommen, besonders beim Essen, weil die Drüse dann angeregt wird, Speichel abzugeben. Für viele Menschen kann das Mahlzeiten weniger angenehm machen, das Kauen unangenehm werden lassen und manchmal den Schlaf, das Sprechen oder das Selbstvertrauen beeinträchtigen, wenn die Schwellung sichtbar ist; wenn die Ursache eine Infektion, ein Stein, eine Entzündung oder eine Gewebewucherung ist, kann die Auswirkung im Alltag recht unterschiedlich sein. Menschen in deinem Umfeld bemerken vielleicht Veränderungen beim Essverhalten, der Stimmung oder der Energie, und Familienmitglieder müssen bei Terminen oder der Behandlung möglicherweise unterstützen. Viele Ursachen einer Erkrankung der Ohrspeicheldrüse sind jedoch behandelbar, und wenn die Ursache erkannt wird, wird der Alltag oft deutlich leichter.
Behandlung und Medikamente
Erkrankungen der Ohrspeicheldrüse können das Essen, Sprechen und das Wohlbefinden im Kieferbereich beeinträchtigen. Deshalb richtet sich die Behandlung nach der Ursache, zum Beispiel nach einem verstopften Speicheldrüsengang, einer Infektion, einer Entzündung oder einer Gewebewucherung in der Drüse. Viele Menschen mit einer Erkrankung der Ohrspeicheldrüse bessern sich mit einfachen Maßnahmen wie mehr Flüssigkeit, sanfter Massage, warmen Umschlägen, Schmerzmitteln und sauren Bonbons oder Tropfen, die den Speichelfluss anregen, wenn eine Verstopfung Teil des Problems ist. Liegt eine bakterielle Infektion vor, können Ärztinnen oder Ärzte Antibiotika verordnen. Wenn ein Stein oder eine Verengung den Gang blockiert, kann eine Fachärztin oder ein Facharzt ihn mit einem kleinen Eingriff oder, seltener, mit einer Operation entfernen. Behandlungspläne kombinieren oft mehrere Ansätze. Wenn eine Erkrankung der Ohrspeicheldrüse mit einer Autoimmunerkrankung oder einem Tumor zusammenhängt, kann die Versorgung auch Medikamente zur Kontrolle der Entzündung, bildgebende Untersuchungen und Verlaufskontrollen oder eine Operation umfassen. Die Behandlung wird dabei auf die genaue Diagnose abgestimmt.
Kann man Parotid disease heilen?
Erkrankungen der Ohrspeicheldrüse, die die großen Speicheldrüsen in der Nähe der Wangen und vor den Ohren betreffen, sind keine einzelne Krankheit. Ob sie geheilt werden kann, hängt daher von der Ursache ab. Einige Ursachen, etwa eine Infektion oder ein verstopfter Speicheldrüsengang, lassen sich oft behandeln und können vollständig abklingen, während andere, darunter wiederholte Entzündungen oder eine Wucherung in der Drüse, eine dauerhafte Behandlung oder eine Operation erfordern können. Auch wenn es keine einfache Heilung gibt, kann die Behandlung Schwellungen und Schmerzen oft lindern, den Speichelfluss verbessern und Probleme verhindern.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Eine Erkrankung der Ohrspeicheldrüse kann das Essen, Sprechen und Wohlbefinden im Alltag beeinträchtigen, besonders wenn der Bereich nahe dem Kiefer geschwollen oder druckempfindlich ist. Die nicht medikamentöse Versorgung konzentriert sich oft darauf, den Speichelfluss zu verbessern, Schmerzen und Schwellungen zu lindern, die Ernährung zu sichern und wenn möglich die Ursache zu behandeln. Bei vielen beginnt die Behandlung nicht in der Apotheke, sondern mit einfachen Maßnahmen wie ausreichender Flüssigkeitszufuhr, Mundpflege und Unterstützung durch Teams aus Zahnmedizin, Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde oder Therapie. Der beste Plan hängt davon ab, ob die Erkrankung der Ohrspeicheldrüse mit einer Verlegung, einer Infektion, einer Autoimmunerkrankung, einem Tumor oder der Erholung nach einer Operation zusammenhängt.
Wenn du genug trinkst, kann der Speichel dünnflüssiger bleiben und leichter durch die Drüse transportiert werden. Das kann besonders hilfreich sein, wenn Trockenheit oder eine kleine Verlegung die Schwellung verstärken.
Zuckerfreie saure Bonbons, Lutschtabletten oder Kaugummi können den Speichelfluss anregen, wenn dein Behandlungsteam sagt, dass das für dich sicher ist. In leichten Fällen kann das bei ersten Beschwerden einer Erkrankung der Ohrspeicheldrüse helfen, zum Beispiel bei Schmerzen beim Essen oder einer Schwellung, die immer wieder kommt und geht.
Ein warmes Tuch über dem Bereich vor dem Ohr und entlang des Kiefers kann die Schmerzen lindern und der Drüse helfen, sich leichter zu entleeren. Viele Menschen mit einer Erkrankung der Ohrspeicheldrüse finden das vor den Mahlzeiten oder während Schüben besonders hilfreich.
Eine leichte Massage von der Rückseite der Drüse in Richtung Mund kann manchmal helfen, den Speichel weiterzubewegen, wenn dir eine Ärztin oder ein Arzt gezeigt hat, wie das geht. Sie sollte sanft sein, denn starker Druck kann die Schmerzen verstärken.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei den meisten häufigen Problemen der Ohrspeicheldrüse, wie einer Schwellung durch eine Infektion, einem verstopften Speichelgang oder einer anhaltenden Reizung, spielen deine Gene in der Regel keine große Rolle dabei, welches Arzneimittel am besten wirkt; die wichtigsten Faktoren sind die Ursache, wie stark die Schwellung ist und dein allgemeiner Gesundheitszustand. Viele Menschen mit einer Erkrankung der Ohrspeicheldrüse kommen mit Standardbehandlungen gut zurecht, zum Beispiel mit Schmerztherapie, Flüssigkeitszufuhr, Antibiotika bei Bedarf oder Maßnahmen zur Verbesserung des Speichelflusses, und Ärztinnen oder Ärzte brauchen bei diesen alltäglichen Fällen normalerweise keine genetische Untersuchung. Wenn es sich um einen Tumor der Ohrspeicheldrüse handelt, besonders um Krebs, können Veränderungen im Tumor selbst manchmal helfen, die Behandlung zu steuern, aber das ist eine eigene Situation und nichts, was bei den meisten nicht-krebsbedingten Erkrankungen der Ohrspeicheldrüse verwendet wird.
Pharmakologische Behandlungen
Medikamente bei einer Erkrankung der Ohrspeicheldrüse hängen von der Ursache ab. Deshalb kann die Behandlung bei einer infizierten Drüse, einem Autoimmunproblem oder einem Speicheldrüsenkarzinom sehr unterschiedlich aussehen. Viele Menschen mit einer Erkrankung der Ohrspeicheldrüse brauchen zunächst Medikamente, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern, während die zugrunde liegende Ursache abgeklärt wird. Nicht alle sprechen in gleicher Weise auf dasselbe Medikament an.
Acetaminophen und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie ibuprofen oder naproxen werden oft eingesetzt, um Schmerzen, Fieber und Schwellungen zu lindern. Für viele Menschen mit einer Erkrankung der Ohrspeicheldrüse sind dies die ersten Medikamente, die verwendet werden, während Ärztinnen und Ärzte nach der Ursache der frühen Anzeichen einer Erkrankung der Ohrspeicheldrüse suchen.
Wenn die Ohrspeicheldrüse mit Bakterien infiziert ist, können Ärztinnen und Ärzte Antibiotika wie amoxicillin-clavulanate, dicloxacillin, cephalexin, clindamycin oder metronidazole einsetzen, je nach wahrscheinlichem Erreger und Schwere der Infektion. Schwerere Fälle können eine stationäre Behandlung mit intravenösen Antibiotika wie ampicillin-sulbactam oder vancomycin erfordern, wenn resistente Bakterien im Raum stehen.
Prednisone oder methylprednisolone können eingesetzt werden, wenn die Schwellung der Ohrspeicheldrüse durch Entzündung bedingt ist, zum Beispiel bei einem Schub einer Autoimmunerkrankung oder bei einer ausgeprägten Schwellung, die auf umliegendes Gewebe drückt. Diese Medikamente können Entzündungen schnell beruhigen, sind aber nicht für jede Infektion geeignet, weil Steroide Infektionen manchmal schwerer beherrschbar machen.
Pilocarpine und cevimeline können helfen, wenn Probleme der Ohrspeicheldrüse mit einem sehr geringen Speichelfluss zusammenhängen, besonders bei Menschen mit Sjogren disease oder nach einer Strahlentherapie. Manche Medikamente wirken schnell, andere brauchen länger. Bei einigen Menschen können sie Schwitzen, Hitzewallungen oder Magenbeschwerden verursachen.
Genetische Einflüsse
Wiederkehrende Schwellungen nahe dem Kiefer können dazu führen, dass du dich fragst, ob Ohrspeicheldrüsenerkrankungen in Familien gehäuft auftreten. Die meisten Ohrspeicheldrüsenerkrankungen werden nicht durch ein einzelnes vererbtes Gen verursacht; verstopfte Speicheldrüsengänge, Infektionen, Dehydratation, Rauchen und immunbedingte Erkrankungen sind häufigere Ursachen. Die Genetik ist nur ein Teil des Puzzles, aber vererbte Veranlagungen im Immunsystem können das Risiko für Erkrankungen wie das Sjögren-Syndrom erhöhen, das die Ohrspeicheldrüsen betreffen kann, und seltene vererbte Syndrome können ebenfalls das Risiko für bestimmte Speicheldrüsentumoren steigern. Viele Ohrspeicheldrüsentumoren stehen mit Genveränderungen in Verbindung, die sich im Verlauf des Lebens in der Drüse entwickeln, und nicht mit Veränderungen, die von einem Elternteil weitergegeben werden. Wenn du dich also fragst, ob frühe Anzeichen einer Ohrspeicheldrüsenerkrankung erblich sind, lautet die Antwort meist nein. Ein klares familiäres Muster oder eine ungewöhnliche Erkrankung in jungem Alter solltest du aber mit einer Ärztin oder einem Arzt besprechen.
Ist Parotid disease genetisch bedingt?
Genetik ist meist keine wesentliche Ursache von Erkrankungen der Ohrspeicheldrüse. Die meisten Fälle hängen eher mit Infektionen, Verstopfungen, Entzündungen oder nicht vererbten Gewebewucherungen zusammen, auch wenn vererbte Faktoren das Risiko bei manchen Menschen leicht beeinflussen können.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
In der Allgemeinbevölkerung sind genetische Varianten häufig und ein normaler Teil der menschlichen Biologie. Die meisten beeinflussen die Gesundheit nicht direkt und spiegeln einfach die natürliche menschliche Vielfalt wider. Bei vielen Genen weist das Vorliegen einer Variante, die mit einer Erkrankung assoziiert ist, eher auf einen möglichen Zusammenhang als auf eine sichere Diagnose hin, vor allem wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren beteiligt sind. In manchen Fällen kann jedoch eine gut verstandene Variante in einem bestimmten Gen ausreichen, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Wie sich die Genetik auf die Behandlung einer Erkrankung der Ohrspeicheldrüse auswirkt, hängt stark davon ab, was das Problem verursacht. Bei häufigen Ursachen wie einer Infektion, einem verstopften Speicheldrüsengang oder einer Schwellung im Zusammenhang mit Dehydratation wählen Ärztinnen und Ärzte die Behandlung in der Regel anhand der Beschwerden, der Untersuchung und der Bildgebung aus, nicht anhand vererbter Gene. Die Genetik ist nur ein Faktor, und bei den meisten Menschen mit einer Erkrankung der Ohrspeicheldrüse gehört eine routinemäßige genetische Testung nicht zur Versorgung. Die wichtigste genetische Rolle gibt es bei einigen Tumoren der Ohrspeicheldrüse. Dort kann die Untersuchung des Tumors helfen, die Diagnose zu bestätigen, und bei ausgewählten Krebserkrankungen Hinweise auf Medikamente geben, die gezielt auf eine bestimmte Veränderung in den Krebszellen wirken. Unabhängig von der Erkrankung selbst können deine Gene manchmal beeinflussen, wie du Schmerzmittel oder bestimmte Krebsmedikamente verarbeitest. Dadurch kann sich die Dosis ändern, die für dich am besten wirkt, oder die Wahrscheinlichkeit für Nebenwirkungen. Wenn die Behandlung einer Erkrankung der Ohrspeicheldrüse eine Operation oder eine medikamentöse Behandlung eines Tumors umfasst, bespricht dein Behandlungsteam möglicherweise, ob eine genetische Untersuchung des Tumors oder eine Testung der Arzneimittelwirkung sinnvoll sein könnte.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Eine Parotiserkrankung fällt oft stärker auf, wenn eine andere gesundheitliche Störung ebenfalls die Speicheldrüsen, das Immunsystem oder die Flüssigkeitszufuhr beeinflusst. Ein weiterer wichtiger Aspekt ist, wie sie mit anderen Erkrankungen zusammenhängen kann. So kann anhaltender Mundtrockenheit bei Sjögren-Syndrom, Diabetes oder unzureichender Flüssigkeitsaufnahme das Risiko für einen Verschluss oder eine Infektion in der Ohrspeicheldrüse erhöhen. Dann bemerkst du vielleicht Schmerzen und Schwellungen rund um die Mahlzeiten, gefolgt von zunehmender Druckempfindlichkeit, wenn sich eine Infektion entwickelt. Virale Erkrankungen wie Mumps können die Ohrspeicheldrüsen ebenfalls entzünden, während einige Autoimmunerkrankungen wiederholte Schwellungen auf einer oder beiden Seiten des Gesichts verursachen können. In manchen Fällen muss ein Knoten im Bereich der Ohrspeicheldrüse sorgfältig beurteilt werden, weil geschwollene Lymphknoten, Zahninfektionen und nahe gelegene Hauterkrankungen eine Parotiserkrankung nachahmen oder gleichzeitig auftreten können. Wenn du mit wiederkehrenden Schwellungen, Fieber, trockenen Augen oder trockenem Mund oder frühen Anzeichen einer Parotiserkrankung zu tun hast, die immer wieder auftreten, solltest du deinen Arzt fragen, ob eine andere Erkrankung dazu beitragen könnte.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Parotid disease verursachen?
Schwellungen oder Schmerzen an der Wange, am Kiefer oder direkt vor dem Ohr können auch durch einen verstopften Speichelgang oder einen Speichelstein, virale oder bakterielle Infektionen wie Mumps oder ein benachbartes Zahnproblem wie einen Abszess verursacht werden. Manchmal können geschwollene Lymphknoten, Ohrprobleme oder Beschwerden im Kiefergelenk anfangs ähnlich wirken. Seltener kann auch eine Erkrankung des Immunsystems, die Mundtrockenheit und trockene Augen verursacht, wie das Sjögren-Syndrom, oder eine Gewebevermehrung in einer Speicheldrüse ähnliche Beschwerden verursachen.
Geschichte
Eine druckempfindliche Schwellung vor dem Ohr, Schwierigkeiten beim Kauen oder Schmerzen, die zu den Mahlzeiten aufflammen, lassen sich nur schwer ignorieren. Probleme der Ohrspeicheldrüsen, die oft unter dem Begriff Parotiserkrankung zusammengefasst werden, sind seit Jahrhunderten bekannt, weil sie das Gefühl und Aussehen des Gesichts verändern und alltägliche Dinge wie Essen und Sprechen unangenehm machen können.
Frühe Ärzte beschrieben vor allem, was sie sehen und fühlen konnten. Sie schrieben über plötzliche Drüsenschwellungen bei Infektionen, feste Knoten, die scheinbar langsam mit der Zeit wuchsen, und schmerzhafte Blockaden, bei denen sich manchmal Speichel oder Eiter entleerte. Ohne bildgebende Verfahren oder moderne Laboruntersuchungen wurden viele verschiedene Erkrankungen der Ohrspeicheldrüse unter denselben allgemeinen Bezeichnungen zusammengefasst, sodass frühe Beschreibungen der Parotiserkrankung oft nur auf Symptomen beruhten.
Als die Anatomie im 18. und 19. Jahrhundert besser verstanden wurde, lernten Ärzte mehr über die Speicheldrüsen und den nahe gelegenen Gesichtsnerv. Das half zu erklären, warum die Behandlung in diesem Bereich schwierig sein konnte. Chirurgen entwickelten nach und nach sicherere Operationen, auch wenn diese vor moderner Anästhesie, steriler Technik und Antibiotika weiterhin riskant waren. Für viele Menschen mit Parotiserkrankung markierte dies den ersten echten Wandel: weg vom bloßen Beobachten des Problems hin zu dem Versuch, es gezielt zu behandeln.
In den letzten Jahrzehnten ist das Bewusstsein gewachsen, weil Ultraschall, CT, MRT und Feinnadelbiopsie es deutlich leichter gemacht haben, Infektionen, Steine, autoimmune Entzündungen und Tumoren voneinander zu unterscheiden. Das ist wichtig, weil diese Erkrankungen anfangs ähnlich aussehen können, auch wenn sie unterschiedliche Behandlungen brauchen. Die moderne Forschung hat Ärzten außerdem geholfen, frühe Anzeichen der Parotiserkrankung besser zu verstehen und zu erkennen, dass manche Fälle nur vorübergehend sind, während andere eine längere Nachsorge brauchen.
Heute ist die Geschichte der Parotiserkrankung im Grunde die Geschichte davon, wie die Medizin immer besser darin geworden ist, ein sichtbares Symptom, nämlich die Drüsenschwellung, in mehrere klar unterscheidbare Erkrankungen einzuordnen. Dadurch ist die Diagnose genauer und die Behandlung individueller geworden. Gleichzeitig hat das auch einen Teil der Unsicherheit verringert, mit der Menschen früher konfrontiert waren, wenn eine Schwellung in der Nähe des Kiefers auftrat.