Das Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle ist eine seltene Krebserkrankung, die in der Schleimhaut im Inneren der Nase beginnt. Zu den frühen Symptomen eines Plattenepithelkarzinoms der Nasenhöhle können eine einseitige Nasenverstopfung, Nasenbluten, Druckgefühl im Gesicht oder eine Wunde gehören, die nicht heilt. Es wird meist bei Erwachsenen diagnostiziert, oft erst im späteren Leben, und die Beschwerden können sich über Wochen bis Monate entwickeln. Nicht alle erleben den Verlauf gleich. Die Behandlung eines Plattenepithelkarzinoms der Nasenhöhle umfasst oft eine Operation und Bestrahlung, manchmal zusammen mit einer Chemotherapie. Die Prognose hängt davon ab, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat und wie der allgemeine Gesundheitszustand der betroffenen Person ist.
Wie viele Menschen leben mit Nasal cavity squamous cell carcinoma?
Eine direkte weltweite oder US-weite Zahl der Menschen, die mit einem Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle leben, wird nicht routinemäßig veröffentlicht. Anhand umfassenderer Daten zu Nasenhöhlen- und Nasennebenhöhlenkrebs gibt es weltweit jedes Jahr etwa 50,000 neue Fälle (IARC GLOBOCAN, 2022) und in den Vereinigten Staaten etwa 3,000 pro Jahr (American Cancer Society, 2024); wenn ungefähr 40% bis 50% in der Nasenhöhle beginnen und etwa 50% bis 60% der Schleimhaut-Typ sind, der als Plattenepithelkarzinom bezeichnet wird, deutet das auf etwa 10,000 bis 15,000 Fälle weltweit und 600 bis 900 in den U.S. hin. Das ist jedoch eine Schätzung und keine direkte Zählung aller Betroffenen.
Überblick
Nasal cavity squamous cell carcinomaSymptome
Das Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle verursacht oft eine einseitig verstopfte Nase, häufige Nasenbluten und Gesichtsschmerzen oder Druckgefühl im Gesicht. Manche Menschen bemerken auch einen verminderten Geruchssinn, Nasensekret oder eine Schwellung. Frühe Symptome eines Plattenepithelkarzinoms der Nasenhöhle können wie hartnäckige Nasennebenhöhlenprobleme aussehen.
Ausblick und Prognose
Ein Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle kann oft erfolgreich behandelt werden, besonders wenn es früh erkannt wird. Die Aussichten hängen von der Tumorgröße, der Ausbreitung und dem Ansprechen auf die Behandlung ab. Viele Menschen kommen mit engmaschiger Nachsorge gut zurecht, auch wenn manche eine langfristige Versorgung wegen Atmung, Geruchssinn oder Behandlungsfolgen benötigen.
Ursachen und Risikofaktoren
Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle steht in Zusammenhang mit langfristigem Tabakkonsum, starkem Alkoholkonsum und beruflicher Exposition gegenüber Holzstaub, Lederstaub, Nickel oder Chrom. Das Risiko steigt auch mit höherem Alter, männlichem Geschlecht und einigen Infektionen mit humanen Papillomaviren.
Genetische Einflüsse
Genetik spielt beim Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle meist nur eine untergeordnete Rolle. Die meisten Fälle hängen eher mit im Laufe der Zeit erworbenen DNA-Veränderungen als mit vererbten genetischen Variationen zusammen, auch wenn eine Tumorgenanalyse manchmal dabei helfen kann, die Behandlung zu steuern.
Diagnose
Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle wird in der Regel nach einer Nasenuntersuchung und einer Biopsie des verdächtigen Gewebes diagnostiziert. Bildgebende Verfahren wie CT oder MRT helfen dabei, die Größe und Ausbreitung des Tumors zu zeigen.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung des Plattenepithelkarzinoms der Nasenhöhle kombiniert oft eine Operation und eine Strahlentherapie, manchmal kommt noch eine Chemotherapie hinzu. Der Behandlungsplan hängt von der Tumorgröße, der Ausbreitung und davon ab, ob benachbarte Strukturen betroffen sind. Viele Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle brauchen außerdem eine Schmerztherapie und eine Unterstützung bei der Ernährung.
Symptome
Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle fühlt sich anfangs oft wie ein hartnäckiges einseitiges Problem mit der Nase oder den Nebenhöhlen an, das nicht weggeht. Du kannst eine Verstopfung, Blutungen oder Druck auf einer Seite der Nase bemerken, und bei manchen Menschen entwickeln sich auch Veränderungen am Auge, an der Wange oder an den oberen Zähnen. Die Veränderungen sind anfangs oft nur gering und gehen im Alltag unter, bis sie deutlicher werden. Weil frühe Symptome eines Plattenepithelkarzinoms der Nasenhöhle wie Allergien, Nasennebenhöhlenentzündungen oder Nasenpolypen aussehen können, sollten anhaltende oder zunehmende Beschwerden ärztlich abgeklärt werden.
Eine verstopfte Nase, die vor allem auf einer Seite bleibt und sich nicht bessert, kann ein frühes Anzeichen für ein Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle sein. Durch diese Seite zu atmen, kann sich schwieriger anfühlen, besonders nachts oder bei körperlicher Anstrengung.
Kleine Nasenbluten oder blutiges Nasensekret können immer wieder auftreten. Bei einem Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle kommt die Blutung oft von derselben Seite und wird anfangs leicht übersehen.
Eine ständig laufende Nase, zähes Sekret oder Ausfluss mit unangenehmem Geruch können auftreten. Wenn davon eine Seite stärker betroffen ist und das immer wiederkehrt, sollte es genauer untersucht werden.
Essen kann weniger aromatisch schmecken, weil dein Geruchssinn beeinträchtigt ist. Manche Menschen bemerken das schleichend, während andere vor allem das Gefühl haben, dass eine Seite der Nase nie ganz frei ist.
Wie Betroffene Nasal cavity squamous cell carcinoma normalerweise zuerst bemerken?
Menschen bemerken ein Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle meist zuerst dann, wenn ein scheinbar hartnäckiges Nebenhöhlenproblem nicht verschwindet, vor allem bei einseitiger Nasenverstopfung, wiederholten Nasenbluten oder einem Druckgefühl in der Nase oder im Gesicht. Manche Menschen bemerken auch zähen oder blutigen Ausfluss, einen verminderten Geruchssinn, Schmerzen, Schwellungen, Taubheitsgefühle oder einen Knoten in der Nähe der Nase oder im Mund. Wenn der Tumor wächst, kann er manchmal lockere Zähne, Sehveränderungen oder Atembeschwerden durch eine Nasenseite verursachen. Diese Beschwerden werden oft durch viel häufigere Probleme wie eine Infektion oder Polypen ausgelöst. Wenn sie aber immer wieder auftreten oder sich nicht bessern, wird so ein Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle oft zuerst erkannt, und deshalb kann deine Ärztin oder dein Arzt eine Untersuchung oder bildgebende Diagnostik empfehlen.
Arten von Nasal cavity squamous cell carcinoma
Viele Menschen mit Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle erfahren, dass es mehr als ein Muster oder einen Subtyp gibt, und die Unterschiede ergeben sich vor allem daraus, wie die Krebszellen unter dem Mikroskop aussehen. Diese Arten von Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle können sich etwas unterschiedlich verhalten, was beeinflussen kann, wie schnell die Beschwerden zunehmen oder wie leicht sich der Tumor in der Umgebung ausbreitet. Die Symptome sehen nicht bei allen gleich aus. In vielen Fällen überschneiden sich die frühen Symptome des Plattenepithelkarzinoms der Nasenhöhle jedoch weiterhin, zum Beispiel eine einseitige Nasenblockade, Nasenbluten, Druck im Gesicht oder ein vermindertes Geruchsempfinden.
Verhornender Typ
Das ist ein häufiger Subtyp, bei dem die Krebszellen Keratin bilden, ein festes Eiweiß, das auch in Haut und Nägeln vorkommt. Zu den Symptomen gehören oft eine verstopfte Nase, wiederholtes Nasenbluten und Krustenbildung, und bei manchen Menschen entwickeln sich die Beschwerden im Laufe der Zeit allmählich. Er kann mit einer stärker gereizten, schuppig wirkenden Tumoroberfläche im Inneren der Nase verbunden sein.
Nicht-verhornender Typ
Bei diesem Subtyp bilden die Krebszellen weniger Keratin und sehen weniger wie typische Oberflächenzellen der Haut aus. Betroffene bemerken möglicherweise trotzdem die gleichen Beschwerden im Alltag, zum Beispiel anhaltende Verstopfung auf einer Seite, Blutungen oder druckähnliche Beschwerden wie bei einer Nebenhöhlenentzündung, sodass er sich allein anhand der Symptome nur schwer von anderen Typen unterscheiden lässt. Einige Tumoren in dieser Gruppe können glatter oder weniger verkrustet wachsen.
Papillärer Typ
Diese seltener vorkommende Variante wächst in fingerartigen Ausstülpungen aus der Schleimhaut der Nasenhöhle. Sie kann früh eine Nasenblockade oder Blutspuren verursachen, weil die Wucherung in den Atemweg hineinragen kann. Manche merken, dass das Atmen durch ein Nasenloch schwerer wird, bevor Schmerzen auftreten.
Spindelzelltyp
Diese ungewöhnliche Variante enthält längliche Krebszellen und kann aggressiver verlaufen als die übliche Form. Die Beschwerden können sich schneller verschlechtern, mit zunehmender Blockade, Blutungen, Gesichtsschmerzen oder Schwellungen, wenn benachbartes Gewebe betroffen ist. Weil sie anders aussehen kann als ein Standard-Plattenepithelkarzinom, bestätigen Ärztinnen und Ärzte die Diagnose normalerweise mit einer ausführlichen Laboruntersuchung.
Warzenförmiger Typ
Das ist eine seltene, langsam wachsende Form, die zunächst eher eine warzenartige Erscheinung als ein tiefes Eindringen zeigt. Für viele bedeutet das eher eine länger bestehende Nasenverstopfung, Absonderung oder das störende Gefühl einer Masse als rasche Schmerzen oder Schwellungen. Sie breitet sich oft lokal statt weit aus, auch wenn eine engmaschige Kontrolle weiterhin wichtig ist.
Basaloider Typ
Dieser seltene Subtyp gilt als höhergradige Form, was bedeutet, dass er sich aggressiver verhalten kann. Menschen mit Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle von diesem Typ können Beschwerden entwickeln, die schneller voranschreiten, darunter anhaltende Blockade, Blutungen, Taubheitsgefühl im Gesicht oder Augensymptome, wenn sich der Tumor nach oben oder außen ausdehnt. Selbst innerhalb desselben Typs kann die Ausprägung von leicht bis schwer reichen.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Nicht in nachgewiesener Weise: Beim Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle gibt es keine gut belegte Änderung des Lebensstils und keine Behandlung, die nachweislich den Beginn der Symptome in sinnvoller Weise verzögert. Es ist zwar mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit verbunden, an diesem Krebs zu erkranken, wenn du Tabak meidest und eine langfristige Exposition gegenüber bestimmten Stäuben und Arbeitsplatzchemikalien vermeidest. Das betrifft aber die Risikosenkung, nicht die Vorbeugung des Krebses oder eine verlässliche Verzögerung der Symptome, sobald er beginnt, und die Forschung zu anderen Möglichkeiten, den Beginn hinauszuzögern, ist noch begrenzt. Außerdem gibt es für die meisten Menschen kein routinemäßiges Screening. Deshalb ist der hilfreichste Schritt, anhaltende Nasenverstopfung, Nasenbluten, Gesichtsschmerzen oder eine Wunde, die nicht heilt, frühzeitig abklären zu lassen. Das kann zu einer früheren Behandlung und manchmal zu einem besseren Ergebnis führen.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Die Genetik kann einige Hinweise darauf geben, wie sich ein Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle verhält, aber sie kann in der Regel nicht genau vorhersagen, welche Beschwerden du von Tag zu Tag haben wirst. Bestimmte Genveränderungen im Tumor können damit zusammenhängen, wie schnell er wächst, wie wahrscheinlich eine Ausbreitung ist oder wie er auf die Behandlung anspricht. Das kann beeinflussen, wann Probleme wie eine verstopfte Nase, Nasenbluten, Gesichtsschmerzen oder Schwellungen auftreten und wie stark sie werden. Trotzdem hängen die Beschwerden auch stark davon ab, wo der Tumor entsteht, wie groß er ist und ob er umliegende Strukturen erreicht hat. Die Genetik ist also nur ein Teil des Gesamtbildes.
Ursachen und Risikofaktoren
Wenn du bei deiner Arbeit Holzstaub, Lederstaub oder bestimmten chemischen Dämpfen ausgesetzt bist, kann das das Risiko für ein Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle erhöhen. Rauchen ist ein weiterer wichtiger Risikofaktor. Das Risiko steigt außerdem mit höherem Alter und bei Männern. Bei den meisten Menschen sind die Genveränderungen, die hinter diesem Krebs stehen, nicht vererbt, sondern bauen sich nach schädlichen Einflüssen im Laufe der Zeit in den Zellen der Nasenhöhle auf. Wenn du die wichtigsten Risikofaktoren für ein Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle kennst, kannst du dich besser informiert und sicherer fühlen. Wenn diese Risiken auf dich zutreffen, kann dir eine Ärztin oder ein Arzt helfen, Möglichkeiten zu finden, die Belastung dort zu verringern, wo das möglich ist.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Das Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle ist am häufigsten mit langfristigen Schäden im Inneren der Nase durch Tabakrauch und durch das Einatmen bestimmter Stäube oder Chemikalien am Arbeitsplatz über viele Jahre verbunden, zum Beispiel Holzstaub, Lederstaub, Nickel und Chrom. Das Risiko steigt auch mit höherem Alter, männlichem Geschlecht und manchmal nach einer früheren Strahlentherapie an Kopf oder Gesicht. In der Regel gibt es keine starke erbliche Ursache, und die meisten Menschen mit diesem Krebs haben kein familiär bedingtes genetisches Risiko.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Das Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle ist selten, und die meisten Menschen, die einem Risikofaktor ausgesetzt sind, entwickeln es nie. Einige Risiken liegen im Körper selbst, andere kommen aus der Umwelt. Zu den bekannten Risikofaktoren für das Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle gehören vor allem bestimmte Belastungen am Arbeitsplatz, eine frühere Strahlenbehandlung, einige Virusinfektionen und einige körpereigene Faktoren wie Alter und Geschlecht.
Das langfristige Einatmen von Holzstaub, vor allem von Hartholzstaub, ist eines der klarsten Risiken für Krebs in den Nasenwegen. Das Risiko ist höher bei Berufen wie der Möbelherstellung, der Tischlerei und in Sägewerken, wenn die Belastung über Jahre anhält.
Der regelmäßige Kontakt mit Lederstaub, zum Beispiel in der Schuh- oder Lederwarenherstellung, kann die Schleimhaut der Nase im Laufe der Zeit schädigen und reizen. Eine langfristige berufliche Belastung wurde mit einem höheren Risiko für Krebserkrankungen der Nasenhöhle in Verbindung gebracht, darunter auch einige Plattenepithelkarzinome.
Das Einatmen bestimmter Metallstäube und industrieller Chemikalien, einschließlich Nickelverbindungen, Chromverbindungen und Formaldehyd, kann das Risiko erhöhen. Diese Belastungen treten eher in der Metallverarbeitung, beim Beschichten, beim Schweißen und in einigen Fabrikumgebungen auf.
Eine frühere Strahlenbehandlung des Kopfes oder Gesichts kann die Wahrscheinlichkeit eines späteren Krebses im umliegenden Gewebe leicht erhöhen. Dieses Risiko ist selten, kann aber noch viele Jahre nach der Behandlung bedeutsam sein.
Genetische Risikofaktoren
Die meisten Plattenepithelkarzinome der Nasenhöhle werden nicht durch ein Gen verursacht, das in Familien vererbt wird. Einige Risikofaktoren werden über unsere Gene vererbt. Wenn die Genetik eine Rolle spielt, dann meist durch seltene vererbte Erkrankungen, die die Fähigkeit des Körpers zur DNA-Reparatur schwächen und das Risiko für Plattenepithelkarzinome im Kopf-Hals-Bereich erhöhen. Insgesamt sind die bekannten genetischen Risikofaktoren für das Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle selten.
Erworbene DNA-Veränderungen: Das Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle beginnt meist, nachdem sich DNA-Veränderungen in den Zellen der Auskleidung der Nasenhöhle ansammeln. Diese Veränderungen sind genetische Veränderungen im Tumor selbst, aber sie werden in der Regel nicht vererbt und bedeuten nicht, dass Familienmitglieder ebenfalls erkranken werden.
Vererbte Syndrome: Bei einer kleinen Zahl von Menschen liegen seltene vererbte Erkrankungen vor, die es den Zellen erschweren, beschädigte DNA zu reparieren. Dadurch kann das Risiko für Plattenepithelkarzinome im Kopf-Hals-Bereich, einschließlich der Nasenhöhle, steigen.
Fanconi-Anämie: Fanconi-Anämie ist eine seltene vererbte Erkrankung, die das Risiko für Plattenepithelkarzinome im Kopf-Hals-Bereich stark erhöht, oft schon in jüngeren Jahren. Bei Menschen mit Fanconi-Anämie kann dieses höhere Risiko eine regelmäßige fachärztliche Nachsorge besonders wichtig machen.
Telomererkrankungen: Vererbte Telomererkrankungen, einschließlich Dyskeratosis congenita, können ebenfalls das Risiko für Plattenepithelkarzinome im Kopf-Hals-Bereich erhöhen. Diese Erkrankungen sind selten, aber wenn sie vorliegen, kann sich Krebs früher als gewöhnlich entwickeln.
Familienanamnese: Eine ausgeprägte Familienanamnese mit verwandten Plattenepithelkarzinomen kann manchmal auf eine vererbte Krebsneigung hinweisen. Dennoch haben die meisten Menschen mit Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle kein klares erbliches Muster.
Lebensstil-Risikofaktoren
Mehrere tägliche Gewohnheiten können die Wahrscheinlichkeit beeinflussen, an einem Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle zu erkranken, auch wenn einige Risiken stärker sind als andere. Tabakkonsum ist der klarste lebensstilbedingte Faktor, während Alkohol, die Ernährungsqualität und allgemeine Gesundheitsgewohnheiten das Risiko oder die Genesung ebenfalls beeinflussen können. Wenn Menschen nach lebensstilbedingten Risikofaktoren für ein Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle fragen, weist die stärkste Evidenz auf Rauchen und damit verbundene Tabakexposition hin.
Das Rauchen von Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen setzt die Nasenschleimhaut karzinogenen Chemikalien aus, die die Zellen im Laufe der Zeit schädigen können. Eine längere Dauer und ein höherer Konsum sind mit einem höheren Risiko für Plattenepithelkarzinome im Kopf-Hals-Bereich verbunden, einschließlich der Nasenhöhle.
Rauchlose Tabakprodukte setzen den oberen Aerodigestivtrakt weiterhin krebserregenden Stoffen aus, auch wenn sie nicht wie Zigaretten inhaliert werden. Die fortgesetzte Anwendung kann das allgemeine Kopf-Hals-Krebsrisiko erhöhen und die Behandlungsergebnisse erschweren, wenn Krebs entsteht.
Starker Alkoholkonsum ist ein gut belegter Risikofaktor für viele Plattenepithelkarzinome im Kopf-Hals-Bereich und kann auch in der Nasenhöhle zum Risiko beitragen. Alkohol kann zudem zusammen mit Tabak wirken und die schädlichen Folgen des Rauchens verstärken.
Eine Ernährung mit wenig Obst, Gemüse und anderen nährstoffreichen Lebensmitteln kann die Zufuhr schützender Antioxidanzien und Mikronährstoffe verringern, die die normale Zellreparatur unterstützen. Eine schlechte Ernährung kann den Körper auch während der Behandlung und Genesung schwächen, wenn Krebs auftritt.
Risikoprävention
Die Vorbeugung von Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle bedeutet vor allem, die Belastung durch Dinge zu verringern, die die Schleimhaut der Nase im Laufe der Zeit reizen und schädigen. Die wichtigsten belegten Risikofaktoren sind Tabak, bestimmte Stäube und Dämpfe am Arbeitsplatz sowie einige langfristige Chemikalienbelastungen. Da frühe Symptome von Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle wie eine hartnäckig verstopfte Nase oder wiederholte Nasenbluten aussehen können, ist auch eine frühe ärztliche Abklärung wichtig. Vorbeugung bedeutet nicht Perfektion, sondern kleine Schritte, die in der Summe viel bewirken.
Nicht zu rauchen und Passivrauchen zu vermeiden, kann das Risiko für Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle senken. Wenn du bereits rauchst, hilft ein Rauchstopp trotzdem, weil die fortgesetzte Belastung die Zellen in der Nase und den Atemwegen weiter schädigt.
Holzstaub, Lederstaub, einige Textilstäube und bestimmte industrielle Dämpfe können das Risiko über viele Jahre erhöhen. Mit guter Belüftung, Atemschutz, wenn er empfohlen wird, und Arbeitsschutzmaßnahmen kannst du die Menge dieser Reizstoffe, die du einatmest, verringern.
Eine langfristige Belastung durch manche Chemikalien, darunter Formaldehyd sowie Nickel- oder Chromverbindungen in bestimmten Berufen, kann das Risiko erhöhen. Wenn du die Arbeitsschutzregeln befolgst und unnötigen Kontakt reduzierst, kannst du die Nasenschleimhaut besser schützen.
Anhaltende Reizung, chronische Entzündung oder ein Nasenproblem, das sich nie ganz beruhigt, solltest du abklären lassen statt es zu ignorieren. Das verhindert nicht jeden Fall, kann aber helfen, behandelbare Ursachen zu erkennen und Warnzeichen früher zu bemerken.
Kann man Nasal cavity squamous cell carcinoma vorbeugen?
Du kannst ein Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle nicht vollständig verhindern, und manche Menschen entwickeln es auch ohne klare Ursache. Das Risiko kann geringer sein, wenn du nicht rauchst und wenn du die langfristige berufliche Belastung durch Dinge wie Holzstaub, Lederstaub und bestimmte chemische oder metallische Dämpfe durch gute Belüftung und Schutzausrüstung verringerst. Diese Maßnahmen können helfen, aber sie können nicht garantieren, dass der Krebs verhindert wird.
Übertragung
Das Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle ist keine Infektion. Es kann daher nicht von einer Person auf eine andere übertragen werden, weder über die Luft, den Speichel, das Blut, durch Sex noch durch alltäglichen Kontakt wie Umarmen, Küssen oder das Teilen von Mahlzeiten. Viele Menschen fragen sich, ob das Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle ansteckend ist, und die Antwort lautet: nein.
Für viele Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle bedeutet das, dass Familienmitglieder, Kolleginnen und Kollegen sowie enge Kontakte kein Risiko haben, es „anzustecken“. Es entwickelt sich in der Regel im Laufe der Zeit aus schädlichen Veränderungen in den Zellen, die das Innere der Nase auskleiden, oft in Verbindung mit Faktoren wie Tabakkonsum oder bestimmten Belastungen am Arbeitsplatz, und nicht durch etwas, das von einer anderen Person übertragen wird.
Wann man seine Gene testen sollte
Beim Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle wird eine vererbte genetische Testung zur Früherkennung nicht routinemäßig eingesetzt, weil die meisten Fälle nicht durch ein einzelnes vererbtes Krebsgen bedingt sind. Eine genetische Testung kann wichtig sein, wenn du eine starke familiäre Krebsanamnese hast, die Diagnose ungewöhnlich früh gestellt wurde oder wenn der Tumor zurückkehrt oder sich ausbreitet und dein Behandlungsteam eine zielgerichtete Behandlung erwägt.
Diagnose
Ein Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle wird oft zuerst vermutet, wenn Beschwerden wie einseitige Nasenverstopfung, wiederholte Nasenbluten, Druck im Gesicht oder eine Wunde, die nicht abheilt, immer wieder auftreten. Es ist natürlich, sich Sorgen zu machen, wenn sich die Beschwerden nicht klar erklären lassen. In der Praxis umfasst die Diagnose eines Plattenepithelkarzinoms der Nasenhöhle meist eine genaue Untersuchung der Nase, eine Biopsie und bildgebende Untersuchungen, um die Größe des Tumors und eine mögliche Ausbreitung zu beurteilen. Manche Diagnosen sind nach einem einzigen Termin klar, während andere mehr Zeit brauchen.
Ärztinnen oder Ärzte fragen nach Beschwerden, wie lange sie schon bestehen und ob Probleme wie Nasenbluten, Schmerzen, Taubheitsgefühl oder Atembeschwerden zunehmen. Sie fragen auch nach dem Rauchen, früheren Belastungen am Arbeitsplatz und vorausgegangenen Kopf-Hals-Krebserkrankungen, weil diese Angaben den Verdacht erhöhen oder verringern können.
Ärztinnen oder Ärzte beginnen meist mit einer körperlichen Untersuchung von Nase, Mund, Rachen, Gesicht und Hals. Sie achten auf eine sichtbare Wucherung, Schwellung, vergrößerte Lymphknoten oder Veränderungen in benachbartem Gewebe, die auf ein Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle hinweisen könnten.
Ein dünner, flexibler Schlauch mit Licht und Kamera wird verwendet, um tiefer in die Nasengänge hineinzuschauen. So kann die Ärztin oder der Arzt Bereiche sehen, die von außen nicht gut einsehbar sind, und die beste Stelle für eine Gewebeprobe auswählen.
Ein kleines Stück Gewebe wird entnommen und unter dem Mikroskop untersucht, um zu bestätigen, ob Krebs vorliegt. Das ist der entscheidende Schritt bei der Diagnose eines Plattenepithelkarzinoms der Nasenhöhle, weil bildgebende Untersuchungen allein den genauen Zelltyp nicht beweisen können.
Wie wird Nasal cavity squamous cell carcinoma diagnostiziert?
Ein Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle wird meist diagnostiziert, nachdem eine Ärztin oder ein Arzt für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde nach deinen Beschwerden gefragt, das Innere der Nase mit einer Lampe oder einer dünnen Kamera untersucht und bildgebende Verfahren wie eine CT- oder MRT-Untersuchung angeordnet hat, um die Größe des Tumors zu sehen und ob er sich in der Umgebung ausgebreitet hat. Die Diagnose wird durch eine Biopsie bestätigt. Dabei wird eine kleine Gewebeprobe aus dem betroffenen Bereich entnommen und unter dem Mikroskop auf Krebszellen untersucht. Eine genetische Testung ist für die Diagnose dieses Krebses normalerweise nicht nötig, auch wenn Ärztinnen und Ärzte manchmal zusätzliche Laboruntersuchungen am Tumor durchführen, um die Behandlung zu unterstützen.
Stadien von Nasal cavity squamous cell carcinoma
Das Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle wird in der Regel in Stadien beschrieben, je nachdem, wie groß der Krebs ist und wie weit er sich in der Nase, in benachbartem Gewebe, in Lymphknoten oder in anderen Körperteilen ausgebreitet hat. Das hilft Ärztinnen und Ärzten bei der Wahl der Behandlung und gibt ein klareres Bild davon, was zu erwarten ist. Oft beginnt der Prozess damit, dass du Veränderungen im Alltag bemerkst, zum Beispiel eine einseitige Nasenverstopfung, wiederholte Nasenbluten oder einen Druck im Gesicht, der nicht nachlässt. Bei vielen Menschen können frühe Symptome eines Plattenepithelkarzinoms der Nasenhöhle wie gewöhnliche Nebenhöhlen- oder Nasenprobleme aussehen, daher sind oft Bildgebung, eine Untersuchung der Nase und eine Biopsie nötig, um das Stadium zu bestätigen.
Stadium 0
Abnorme Zellen befinden sich nur in der obersten Auskleidung der Nasenhöhle und sind nicht tiefer eingewachsen. Das ist das früheste Stadium und wird manchmal als Carcinoma in situ bezeichnet.
Stadium 1
Der Krebs ist auf einen Bereich innerhalb der Nasenhöhle oder der Auskleidung einer benachbarten Nasennebenhöhle begrenzt. Er hat sich nicht auf Lymphknoten oder entfernte Körperteile ausgebreitet.
Stadium 2
Der Krebs ist in benachbarte Bereiche innerhalb der Nasenhöhle oder der Nasennebenhöhlenregion eingewachsen, ist aber noch relativ lokal begrenzt. Er hat sich nicht auf Lymphknoten oder entfernte Organe ausgebreitet.
Stadium 3
Der Krebs ist lokal weiter fortgeschritten, oder er hat sich auf einen nahe gelegenen Lymphknoten auf derselben Halsseite ausgebreitet. In diesem Stadium achten Ärztinnen und Ärzte bei der Behandlungsplanung meist genau auf den Haupttumor und die Lymphknoten.
Stadium 4A
Der Krebs ist in benachbarte Strukturen wie die Augenhöhle, die Haut oder Teile des Gesichts, des Mundes oder der Schädelbasis eingewachsen, oder er betrifft möglicherweise benachbarte Lymphknoten in größerem Ausmaß. Auch in diesem Stadium kann die Behandlung noch darauf ausgerichtet sein, die Erkrankung im Kopf-Hals-Bereich zu kontrollieren.
Stadium 4B
Der Krebs ist sehr tief in wichtige benachbarte Strukturen eingewachsen, zum Beispiel in Teile des Gehirnbereichs, wichtige Nerven oder große Blutgefäße, oder er hat die Lymphknoten auf fortgeschrittene Weise befallen. Dieses Stadium erfordert in der Regel eine hochspezialisierte Versorgung.
Stadium 4C
Der Krebs hat sich auf entfernte Körperteile ausgebreitet, zum Beispiel auf die Lunge, die Knochen oder die Leber. Die Behandlung konzentriert sich dann oft darauf, das Fortschreiten des Krebses zu verlangsamen, Beschwerden zu lindern und die Lebensqualität zu unterstützen.
Ausblick und Prognose
Die Aussichten bei einem Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle variieren stark je nach Stadium bei der Diagnose, Tumorgröße, Lymphknotenbefall und der Frage, ob sich der Krebs vollständig entfernen oder mit Strahlentherapie und Chemotherapie kontrollieren lässt. Menschen mit kleinen, lokal begrenzten Tumoren haben im Allgemeinen eine deutlich bessere Prognose, während eine fortgeschrittene Erkrankung, die in benachbarte Strukturen eingedrungen ist oder sich auf Lymphknoten oder entfernte Körperregionen ausgebreitet hat, mit einer geringeren Chance auf ein langfristiges Überleben verbunden ist. Die angegebenen 5-Jahres-Gesamtüberlebensraten liegen oft bei etwa 40% bis 70%, wobei die Ergebnisse bei Krebserkrankungen der Nasenhöhle im Frühstadium meist besser sind als bei Nasennebenhöhlenkarzinomen insgesamt im weiteren Verlauf. Ein Rückfall kann auch nach der Erstbehandlung lokal auftreten, daher ist eine sorgfältige langfristige Nachsorge wichtig. Die Sterblichkeit ist bei Patienten mit einer Erkrankung im fortgeschrittenen Stadium, nicht resektablen Tumoren oder wiederkehrendem Krebs am höchsten, während einige Menschen mit einer Erkrankung im Frühstadium geheilt werden können. Die Prognose hängt außerdem vom Allgemeinzustand, vom Ansprechen auf die Behandlung und von der Expertise eines Zentrums ab, das Erfahrung in der Behandlung dieser seltenen Tumoren hat.
Langzeitwirkungen
Für viele Menschen hängt das Langzeitbild nach einem Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle vom Tumorstadium, vom Ausgangsort und von der eingesetzten Behandlung ab. Manche Menschen erholen sich nach der Behandlung gut, während andere mit dauerhaften Veränderungen beim Atmen, beim Geruchssinn, im Aussehen oder in benachbarten Strukturen wie Augen, Mund und Nasennebenhöhlen leben. Die Langzeitfolgen unterscheiden sich stark. Manche werden durch den Krebs selbst verursacht, andere durch eine Operation oder Bestrahlung.
Eine der wichtigsten langfristigen Sorgen ist, dass das Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle im Nasenbereich, in nahe gelegenen Geweben oder in den Lymphknoten wieder auftreten kann. Frühe Anzeichen eines Wiederauftretens können wie eine verstopfte Nase, wiederholte Nasenbluten, Gesichtsschmerzen oder eine Schwellung wirken, die nach der Behandlung zurückkehrt.
Narbengewebe oder Veränderungen der Form der Nasengänge können dazu führen, dass du langfristig eine verstopfte Nase hast oder durch die Nase schlecht atmen kannst. Für viele bedeutet das, mit trockenem Mund zu schlafen, sich die meisten Tage verstopft zu fühlen oder stärker durch eine Seite als durch die andere atmen zu müssen.
Schäden an der Nasenschleimhaut oder an benachbarten Nerven können den Geruchssinn verringern, und auch der Geschmack kann gedämpfter erscheinen. Mahlzeiten machen dann möglicherweise weniger Freude, und alltägliche Warngerüche wie Rauch oder verdorbene Lebensmittel sind schwerer wahrzunehmen.
Bestrahlung oder eine Operation können das Innere der Nase trocken und gereizt zurücklassen und anfällig für Krustenbildung oder Blutungen machen. Manche Menschen haben außerdem anhaltenden Ausfluss, Beschwerden oder wiederkehrende Nasennebenhöhlenentzündungen.
Wie ist es, mit Nasal cavity squamous cell carcinoma zu leben?
Mit einem Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle zu leben, kann einige der grundlegendsten Bereiche des Alltags beeinträchtigen, weil Beschwerden wie eine verstopfte Nase, Nasenbluten, Druck oder Schmerzen im Gesicht, ein vermindertes Geruchsvermögen und behandlungsbedingte Erschöpfung es erschweren können, zu schlafen, angenehm zu essen, klar zu sprechen und mit der Arbeit oder den gewohnten Abläufen Schritt zu halten. Für viele Menschen können Termine, Operationen, Strahlentherapie oder Chemotherapie eine weitere Belastung darstellen, und Veränderungen beim Atmen, im Aussehen oder im Energielevel können die Stimmung und das Selbstvertrauen ebenso beeinflussen wie den Körper selbst. Auch die Menschen um dich herum spüren das oft und übernehmen Fahrten, Mahlzeiten, finanzielle Aufgaben und emotionale Unterstützung. Doch mit guter Behandlung der Beschwerden, klarer Kommunikation und praktischer Hilfe finden viele Menschen, die mit diesem Krebs leben, Wege, ihren Alltag zu schützen und mit den Teilen des Lebens verbunden zu bleiben, die ihnen am wichtigsten sind.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung des Plattenepithelkarzinoms der Nasenhöhle hängt von der Größe und Lage des Krebses, davon, ob er sich ausgebreitet hat, und von deinem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Die Versorgung umfasst aber oft eine Operation, eine Strahlentherapie, eine Chemotherapie oder eine Kombination daraus. Für viele Menschen ist das Hauptziel, den Tumor zu entfernen oder zu zerstören und gleichzeitig Atmung, Sprache und Aussehen so gut wie möglich zu erhalten. Behandlungspläne kombinieren oft mehrere Ansätze. Eine Operation kann eingesetzt werden, um den Krebs zu entfernen, die Strahlentherapie kann helfen, verbliebene Krebszellen zu zerstören, und in einigen Fällen kann eine Chemotherapie hinzukommen, besonders bei fortgeschrittenerem Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle oder wenn eine Operation nicht die beste Option ist. Auch die Nachsorge ist wichtig, denn zur Erholung kann Hilfe bei Schmerzen, Ernährung und der Überwachung auf Anzeichen gehören, dass der Krebs zurückgekehrt ist.
Kann man Nasal cavity squamous cell carcinoma heilen?
Ein Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle kann manchmal geheilt werden, besonders wenn es früh erkannt und vollständig behandelt wird. Die Behandlung umfasst in der Regel eine Operation, Strahlentherapie und manchmal Chemotherapie, mit dem Ziel, den Krebs zu entfernen oder zu zerstören. Wenn er sich ausgebreitet hat oder zurückkehrt, kann die Behandlung trotzdem helfen, die Krankheit zu kontrollieren, die Beschwerden zu lindern und das Leben zu verlängern, aber eine Heilung ist dann weniger wahrscheinlich.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Die Behandlung des Plattenepithelkarzinoms der Nasenhöhle konzentriert sich oft darauf, den Tumor zu entfernen oder zu zerstören und dabei Atmung, Sprechen, Schlucken und Aussehen so gut wie möglich zu erhalten. Viele Menschen mit einem Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle brauchen die Versorgung durch mehr als eine Fachdisziplin, und der Behandlungsplan hängt von der Größe des Tumors, seiner genauen Lage und davon ab, ob er sich ausgebreitet hat. Die Behandlung dieser Erkrankung umfasst oft Operation, Bestrahlung und unterstützende Therapien, die die Genesung und die alltägliche Funktion unterstützen.
Die Operation ist oft die wichtigste nicht medikamentöse Behandlung, besonders wenn der Krebs vollständig entfernt werden kann. Je nach Lage kann dies durch die Nase mit kleinen Instrumenten oder durch einen offeneren Eingriff erfolgen.
Strahlung nutzt hochenergetische Strahlen, um Krebszellen zu zerstören, und kann anstelle einer Operation oder nach einer Operation eingesetzt werden, um das Risiko zu senken, dass der Krebs zurückkehrt. Für manche Menschen ist sie Teil der Behandlung bei frühen Anzeichen eines Plattenepithelkarzinoms der Nasenhöhle, wenn der Tumor mit einer Operation schwerer sicher zu erreichen ist.
Wenn Strahlung zusammen mit Chemotherapie gegeben wird, bleibt die Strahlung selbst ein zentraler nicht medikamentöser Teil der Behandlung, weil sie den Tumor direkt angreift. Dieser kombinierte Ansatz kann eingesetzt werden, wenn eine Operation nicht die beste Option ist oder wenn Ärztinnen und Ärzte eine stärkere lokale Kontrolle erreichen wollen.
Wenn der Verdacht besteht, dass Krebszellen nahe gelegene Lymphknoten erreicht haben könnten, kann die Behandlung auch eine Operation zur Entfernung von Lymphknoten im Hals oder eine Bestrahlung dieses Bereichs umfassen. Das kann helfen, die Erkrankung zu kontrollieren, die zu klein ist, um sie zu fühlen, aber trotzdem behandelt werden muss.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei Menschen mit Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle können vererbte Unterschiede in ihren Genen manchmal beeinflussen, wie ihr Körper Krebsmedikamente verarbeitet. Deshalb können bei einer Person starke Nebenwirkungen auftreten, während eine andere eine andere Dosis braucht, um die gleiche Wirkung zu erreichen. Auch Veränderungen im Tumor selbst können wichtig sein, weil sie Ärztinnen und Ärzten helfen können einzuschätzen, ob bestimmte neuere Behandlungen, zum Beispiel eine immunbasierte Behandlung, eher helfen oder weniger wahrscheinlich wirksam sind. Diese Art der an Genen orientierten Versorgung ist nicht bei allen Menschen mit diesem Krebs üblich, aber in manchen Fällen kann eine Testung dazu beitragen, die Behandlung sicherer oder wirksamer zu machen.
Pharmakologische Behandlungen
Eine medikamentöse Behandlung des Plattenepithelkarzinoms der Nasenhöhle wird oft zusammen mit einer Strahlentherapie, vor einer Operation oder dann eingesetzt, wenn der Krebs sich ausgebreitet hat oder zurückgekommen ist. Der genaue Plan hängt vom Stadium, vom allgemeinen Gesundheitszustand und davon ab, ob das Ziel darin besteht, den Tumor zu verkleinern, die Wirkung der Strahlentherapie zu verbessern oder Beschwerden zu lindern. Nicht jeder spricht in gleicher Weise auf dasselbe Medikament an. In fortgeschrittenen Fällen können Arzneimittel auch dann eingesetzt werden, wenn frühe Anzeichen eines Plattenepithelkarzinoms der Nasenhöhle, wie eine Verstopfung, Nasenbluten oder ein Druckgefühl im Gesicht, erst nach der Diagnose sichtbar werden, weil der Tumor dann bereits gewachsen ist.
Cisplatin ist eines der wichtigsten Chemotherapeutika beim Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle, besonders wenn es zusammen mit einer Strahlentherapie gegeben wird. Es schädigt die Krebszellen, sodass sie sich weniger gut vermehren und teilen können.
Carboplatin ist ein ähnliches, platinbasiertes Arzneimittel, das eingesetzt werden kann, wenn Cisplatin keine gute Option ist, zum Beispiel bei Nierenproblemen, Hörverlust oder gebrechlichem Allgemeinzustand. Es wird manchmal mit anderen Chemotherapeutika oder mit einer Strahlentherapie kombiniert.
Fluorouracil, oft 5-FU genannt, und Taxane wie Docetaxel oder Paclitaxel können zusammen mit Platinpräparaten eingesetzt werden, um weiter fortgeschrittene Tumoren zu verkleinern. Diese Kombinationen werden häufiger vor einer lokalen Behandlung oder bei Krebs in Betracht gezogen, der zurückgekommen ist oder sich ausgebreitet hat.
Cetuximab ist ein zielgerichtetes Arzneimittel, das EGFR blockiert, ein Wachstumssignal, das viele Plattenepithelkarzinome nutzen. Es kann zusammen mit einer Strahlentherapie oder in manchen Situationen zusammen mit einer Chemotherapie eingesetzt werden, wenn Standardoptionen nicht geeignet sind.
Genetische Einflüsse
Wenn bei dir ein Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle diagnostiziert wird, machst du dir vielleicht auch Sorgen, was das für nahe Angehörige bedeuten könnte. Die Genetik ist nur ein Teil des Puzzles, aber man nimmt nicht an, dass vererbte Faktoren die meisten Fälle von Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle erklären. Bei vielen Menschen mit Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle finden sich die Genveränderungen nur im Tumor und sie sammeln sich im Laufe der Zeit an, oft zusammen mit Belastungen wie Tabakrauch oder bestimmten Stäuben und Chemikalien am Arbeitsplatz. Deshalb werden sie in der Regel nicht von den Eltern an die Kinder weitergegeben. Seltene vererbte Erkrankungen, die die DNA-Reparatur schwächen, können das Risiko erhöhen. Deshalb kann Krebs in jungem Alter oder ein Muster verwandter Krebserkrankungen in einer Familie dazu führen, dass du an eine Fachperson für Genetik überwiesen wirst, um zu prüfen, ob ein Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle in der Familie vorkommt. Eine Untersuchung des Tumors selbst kann ebenfalls Genveränderungen aufdecken, die helfen, die Behandlung zu steuern, auch wenn es keine klare vererbte Ursache gibt.
Ist Nasal cavity squamous cell carcinoma genetisch bedingt?
Genetik spielt beim Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle meist nur eine untergeordnete Rolle. Die meisten Fälle hängen eher mit im Laufe der Zeit erworbenen DNA-Veränderungen als mit vererbten genetischen Variationen zusammen, auch wenn eine Tumorgenanalyse manchmal dabei helfen kann, die Behandlung zu steuern.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Veränderungen in Genen, sogenannte genetische Varianten, sind ein normaler Teil des Menschseins und kommen in der Allgemeinbevölkerung häufig vor. Die meisten dieser Varianten haben keinen direkten Einfluss auf die Gesundheit und sind einfach Teil der natürlichen menschlichen Vielfalt. Bei vielen Genen weist das Tragen einer mit einer Erkrankung verbundenen Variante eher auf einen möglichen Zusammenhang als auf eine sichere Diagnose hin, besonders wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren beteiligt sind. In manchen Fällen reicht jedoch eine einzelne, gut verstandene Variante in einem bestimmten Gen aus, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Wenn Behandlungsentscheidungen schnell getroffen werden müssen, möchten viele Menschen mit Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle wissen, ob ein Gentest auf das am besten geeignete Medikament hinweisen kann. Für die meisten Betroffenen richten sich die Entscheidungen aber weiterhin eher danach, wo der Tumor sitzt, wie weit er sich ausgebreitet hat und ob eine Operation oder Bestrahlung möglich ist, als nach einem vererbten DNA-Befund. Die Genetik ist nur ein Faktor. Wenn der Krebs sich ausgebreitet hat oder zurückkehrt, können Ärztinnen oder Ärzte den Tumor auf Marker wie ein Protein namens PD-L1 testen. Das kann bei der Erwägung von Immuntherapeutika wie pembrolizumab hilfreich sein. Diese Befunde am Tumor unterscheiden sich von den Genen, mit denen du geboren wurdest. Chemotherapeutika wie cisplatin werden bei Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle in der Regel aufgrund des gesamten Krankheitsbildes ausgewählt und nicht anhand eines routinemäßigen pharmakogenetischen Tests. Trotzdem kann eine Tumoruntersuchung manchmal den Zugang zu einer klinischen Studie eröffnen oder helfen zu zeigen, welche medikamentöse Behandlung bei Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle eher hilfreich ist.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Wenn du an einem Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle erkrankt bist, kann es sein, dass du auch mit anderen Gesundheitsproblemen zu tun hast, die die Atmung, die Heilung oder die Krebsbehandlung beeinflussen. Eine chronische Nasennebenhöhlenentzündung, Nasenpolypen oder eine langjährige Reizung durch Rauchen können die frühen Anzeichen eines Plattenepithelkarzinoms der Nasenhöhle leichter übersehen lassen, weil Verstopfung, Nasenbluten oder Druckgefühl zunächst wie ein vertrauteres Nasenproblem wirken können. Mehr als eine Diagnose zu haben, kann es schwieriger machen, die Beschwerden auseinanderzuhalten. Wenn der Krebs in der Nähe der Nasennebenhöhlen, der Augenhöhle oder der Schädelbasis wächst, kann er sich mit Infektionen, Sehproblemen oder einer schweren Nasennebenhöhlenerkrankung überschneiden und manchmal ähnlich aussehen, bis bildgebende Untersuchungen und eine Biopsie die Ursache klären. Auch andere Krebsarten im Kopf- und Halsbereich können bei derselben Person auftreten, besonders bei Menschen mit einer starken Vorgeschichte von Rauchen oder Alkoholkonsum. Das kann beeinflussen, wie deine Ärztin oder dein Arzt die Behandlung und die Nachsorge plant. Erkrankungen wie Diabetes, Herzkrankheiten, Lungenerkrankungen oder ein geschwächtes Immunsystem verursachen kein Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle, können aber das Risiko für Komplikationen während einer Operation, Bestrahlung oder Chemotherapie erhöhen und die Erholung verlangsamen.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Nasal cavity squamous cell carcinoma verursachen?
Andere Erkrankungen können ähnliche Beschwerden verursachen, vor allem lang anhaltende Nasennebenhöhlenentzündungen, Nasenpolypen, eine Nasenscheidewandverkrümmung und gutartige Wucherungen in der Nase. All diese können zu einer verstopften Nase, Nasenbluten, Druckgefühl im Gesicht oder einem verminderten Geruchsempfinden führen. Manchmal können auch andere Krebsarten der Nase oder Nasennebenhöhlen ähnlich aussehen. Deshalb sollten Beschwerden, die immer wieder auftreten, über Wochen anhalten oder vor allem eine Seite betreffen, von einer Ärztin oder einem Arzt abgeklärt werden.
Geschichte
Menschen mit anhaltender einseitiger Nasenverstopfung, Nasenbluten oder Druck hinter der Nase wurden anfangs oft wegen Nasennebenhöhlenproblemen, Allergien oder Infektionen behandelt. Das war ein Grund dafür, dass ein Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle früher nicht immer schnell erkannt wurde, vor allem dann, wenn die Beschwerden wie häufige alltägliche Erkrankungen wirkten.
Seit den frühesten Tagen der Medizin wurde versucht, Wucherungen in der Nase zu verstehen, aber frühe Ärzte konnten nur beschreiben, was sie sehen oder ertasten konnten. Vor der modernen Bildgebung und Labordiagnostik wurden Tumoren in diesem Bereich oft mit vielen anderen Nasenerkrankungen zusammengefasst. Im Laufe der Zeit wurden die Beschreibungen genauer, als Chirurgen, Pathologen und später Radiologen lernten, Krebserkrankungen, die in der Nasenhöhle beginnen, von solchen zu unterscheiden, die in den Nasennebenhöhlen oder im umliegenden Gewebe entstehen. Ein Plattenepithelkarzinom der Nasenhöhle gilt heute als einer der häufigeren Krebsarten, die in der Schleimhaut der Nasenhöhle entstehen können.
Im 19. und 20. Jahrhundert halfen bessere Mikroskope den Ärzten, die typischen Zellveränderungen eines Plattenepithelkarzinoms zu erkennen. Mit der Weiterentwicklung der Medizin bemerkten Ärzte auch Muster darin, wer betroffen war. Bestimmte Belastungen am Arbeitsplatz, etwa Holzstaub, Lederstaub und einige industrielle Chemikalien, wurden mit Krebserkrankungen der Nasengänge in Verbindung gebracht. Das trug dazu bei, Vorbeugungsmaßnahmen und Arbeitsschutzregeln in Europa, den Vereinigten Staaten und anderswo zu formen.
Auch die Behandlung hat sich stark verändert. Früher stand vor allem die Operation im Vordergrund, oft mit begrenzter Möglichkeit, das gesamte Ausmaß eines Tumors vor dem Eingriff zu sehen. Später machten CT- und MRT-Untersuchungen es viel leichter, die Lage des Krebses zu erfassen und die Behandlung genauer zu planen. Die Strahlentherapie wurde weiter verbessert, und bei manchen Menschen wurde eine Chemotherapie oder eine kombinierte Behandlung Teil der Versorgung, besonders wenn die Ärztinnen und Ärzte nahegelegene Strukturen erhalten oder das Risiko eines Wiederauftretens des Krebses senken wollten.
In den letzten Jahrzehnten ist das Bewusstsein dafür gewachsen, dass die frühen Anzeichen eines Plattenepithelkarzinoms der Nasenhöhle subtil sein und leicht übersehen werden können. Das ist wichtig, weil eine frühere Diagnose die Behandlungsmöglichkeiten erweitern und die Behandlungsergebnisse verbessern kann. Heute wird die Versorgung meist von einem Team gesteuert, zu dem Hals-Nasen-Ohren-Chirurgen, Krebsspezialisten, Radiologen und Pathologen gehören können. Das zeigt, wie stark sich das Verständnis dieser seltenen, aber ernsten Krebserkrankung im Laufe der Zeit entwickelt hat.