Das Multisystem-Entzündungssyndrom bei Kindern und Erwachsenen ist eine seltene, aber schwere Erkrankung, die nach COVID-19 auftreten kann. Es verursacht eine weitreichende Entzündung und geht oft mit Fieber, starken Bauchschmerzen, Erbrechen, Durchfall, Hautausschlag, roten Augen, Schwindel oder Atembeschwerden einher. Nicht alle Betroffenen haben denselben Verlauf. Das Multisystem-Entzündungssyndrom bei Kindern und Erwachsenen entwickelt sich meist Tage bis Wochen nach der Infektion, und viele Menschen brauchen eine Behandlung im Krankenhaus, aber die meisten bessern sich mit einer schnellen Behandlung, zum Beispiel mit Flüssigkeit, Steroiden und anderen Arzneimitteln, die das Immunsystem beruhigen. In schweren Fällen kann es zum Tod kommen, besonders wenn das Herz oder andere Organe betroffen sind. Deshalb brauchen frühe Anzeichen des Multisystem-Entzündungssyndroms bei Kindern und Erwachsenen dringend medizinische Hilfe.
Wie viele Menschen leben mit Multisystem inflammatory syndrome in children and adults?
Weltweit gibt es keine einzige maßgebliche Gesamtzahl für dieses seltene Entzündungsproblem im Zusammenhang mit COVID-19, weil Länder Kinder und Erwachsene oft getrennt zählen und Fälle nicht auf die gleiche Weise melden. In den Vereinigten Staaten wurden mehr als 9,000 Kinder mit der kindlichen Form, MIS-C (CDC, 2024), gemeldet, während die Erwachsenenform, MIS-A, deutlich seltener ist und keine regelmäßig aktualisierte landesweite Gesamtzahl hat.
Überblick
Multisystem inflammatory syndrome in children and adultsSymptome
Das multisystemische inflammatorische Syndrom bei Kindern und Erwachsenen verursacht oft anhaltendes Fieber, Hautausschlag, rote Augen, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen und ungewöhnliche Müdigkeit. Bei manchen kommen Schwindel, Atembeschwerden, Brustschmerzen oder Verwirrtheit hinzu, was bedeuten kann, dass das Herz oder andere Organe betroffen sind.
Ausblick und Prognose
Mit einer prompten Behandlung erholen sich die meisten Menschen mit Multisystem-Entzündungssyndrom bei Kindern und Erwachsenen gut, oft innerhalb von Tagen bis Wochen. Die Prognose hängt davon ab, wie stark das Herz und andere Organe betroffen waren. Deshalb ist nach der Entlassung aus dem Krankenhaus eine engmaschige Nachsorge wichtig.
Ursachen und Risikofaktoren
Das Multisystem-Entzündungssyndrom bei Kindern und Erwachsenen folgt meist auf eine kürzlich durchgemachte SARS-CoV-2-Infektion. Das Risiko scheint bei Kindern und jüngeren Erwachsenen höher zu sein und möglicherweise auch bei Menschen mit bestimmten genetischen oder immunologischen Unterschieden. Lebensstilfaktoren sind keine bekannten Hauptursachen.
Genetische Einflüsse
Genetik kann beim Multisystem-Entzündungssyndrom bei Kindern und Erwachsenen eine geringe Rolle spielen und vermutlich beeinflussen, wie stark das Immunsystem nach einer Infektion reagiert. Es ist kein einzelnes Gen bekannt, das es verursacht, und der Großteil des Risikos scheint nicht vererbt zu sein.
Diagnose
Deine Ärztin oder dein Arzt diagnostiziert das multisystemische Entzündungssyndrom bei Kindern und Erwachsenen anhand von Symptomen, Befunden der körperlichen Untersuchung, Bluttests und Anzeichen einer kürzlich durchgemachten Infektion. Sie oder er verwendet außerdem Herzuntersuchungen, bildgebende Verfahren und andere Laboruntersuchungen, um Erkrankungen mit ähnlichem Erscheinungsbild auszuschließen.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung des multisystemischen Entzündungssyndroms bei Kindern und Erwachsenen beginnt in der Regel im Krankenhaus. Ärztinnen und Ärzte setzen oft eine intravenöse Immuntherapie, Steroide und unterstützende Maßnahmen für Herz, Atmung und Blutdruck ein. Manche brauchen außerdem Blutverdünner oder andere entzündungshemmende Medikamente.
Symptome
Bei jemandem, der normalerweise die Schule, die Arbeit oder den Alltag gut bewältigt, können plötzlich hohes Fieber, starke Magen-Darm-Beschwerden und ausgeprägte Erschöpfung auftreten. Die frühen Symptome des multisystemischen inflammatorischen Syndroms bei Kindern und Erwachsenen können zunächst wie eine schwere Virusinfektion wirken, aber weitere Anzeichen können sich schnell entwickeln. Die Symptome unterscheiden sich von Person zu Person und können sich im Verlauf verändern. Schmerzen in der Brust, Atemnot, Verwirrtheit, Ohnmacht oder eine ungewöhnlich starke Schwierigkeit, jemanden aufzuwecken, sind Warnzeichen eines Notfalls.
Ein hohes Fieber, das anhält oder immer wieder auftritt, gehört zu den häufigsten Symptomen. Viele Betroffene sind außerdem gerötet, frieren oder wirken deutlich weniger energiegeladen als sonst.
Bauchschmerzen, Erbrechen, Durchfall und Appetitlosigkeit sind sehr häufig und können stark ausgeprägt sein. Bei einigen Kindern sind die Bauchschmerzen so stark, dass aufrechtes Gehen oder das Essen einer normalen Mahlzeit schwerfällt.
Ein Hautausschlag kann an verschiedenen Körperstellen auftreten, und die Augen können ohne viel Ausfluss gerötet wirken. Manche Betroffene haben außerdem rote oder rissige Lippen, eine rote Zunge oder Schwellungen an Händen und Füßen.
Ein schneller Herzschlag, Brustschmerzen, Schwindel oder Ohnmacht können auftreten, wenn Herz und Blutdruck betroffen sind. Kühle, blasse Haut oder ungewöhnliche Schläfrigkeit können Anzeichen dafür sein, dass dringend medizinische Hilfe nötig ist.
Wie Betroffene Multisystem inflammatory syndrome in children and adults normalerweise zuerst bemerken?
Menschen bemerken ein multisystemisches inflammatorisches Syndrom bei Kindern und Erwachsenen meist zuerst, wenn ein hohes Fieber nicht abklingt und von Beschwerden begleitet wird, die stärker wirken als bei einer üblichen Infektion, zum Beispiel starken Bauchschmerzen, Erbrechen, Durchfall, Hautausschlag, geröteten Augen, ungewöhnlicher Müdigkeit oder Schwindel. Bei Kindern fällt Eltern vielleicht zuerst auf, dass ihr Kind deutlich kränker wirkt als erwartet, schwer zu wecken ist, schnell atmet oder verwirrt erscheint; bei Erwachsenen bemerken viele zunächst Fieber zusammen mit Brustschmerzen, Kurzatmigkeit, Bauchbeschwerden oder einem Gefühl der Ohnmacht. Da sich diese ersten Anzeichen eines multisystemischen inflammatorischen Syndroms bei Kindern und Erwachsenen schnell verschlimmern können, besonders nach einer kürzlichen COVID-19-Infektion, einem positiven Test oder engem Kontakt, ist es wichtig, dringend medizinische Hilfe zu suchen, wenn das Fieber mit Atemnot, anhaltenden Schmerzen, Verwirrtheit, blauen oder blassen Lippen oder Anzeichen einer Dehydration einhergeht.
Arten von Multisystem inflammatory syndrome in children and adults
Das multisystemische Entzündungssyndrom bei Kindern und Erwachsenen kann je nachdem, ob ein Kind oder ein Erwachsener betroffen ist, etwas unterschiedlich aussehen. In der Praxis sind die wichtigsten Formen des multisystemischen Entzündungssyndroms bei Kindern und Erwachsenen MIS-C bei Kindern und MIS-A bei Erwachsenen. Beide treten meist nach einer kürzlich durchgemachten Infektion auf, oft nach COVID-19. Die Beschwerden sehen nicht immer bei allen gleich aus. Beide Formen können Fieber und Entzündungen in mehreren Körpersystemen verursachen, aber die Mischung aus Herz-, Magen-, Haut- und Atembeschwerden kann unterschiedlich sein.
MIS-C
Diese Form betrifft Kinder und Jugendliche. Magenbeschwerden wie Bauchschmerzen, Erbrechen oder Durchfall sind oft besonders ausgeprägt. Viele Kinder mit MIS-C entwickeln außerdem Fieber, Hautausschlag, rote Augen, Müdigkeit oder Zeichen einer Herzbeteiligung wie schnellen Herzschlag oder niedrigen Blutdruck. Manche wirken schnell sehr krank, deshalb brauchen frühe Anzeichen eines multisystemischen Entzündungssyndroms bei Kindern und Erwachsenen bei einem Kind dringend ärztliche Aufmerksamkeit, wenn sie auftreten.
MIS-A
Diese Form betrifft Erwachsene, meist nach einer kürzlich durchgemachten COVID-19-Infektion, und sie verursacht oft Fieber mit Brustschmerzen, Atemnot, starker Erschöpfung, Schwindel oder Magenbeschwerden. Erwachsene mit MIS-A können auch eine Herzentzündung, niedrigen Blutdruck, Hautausschlag oder rote Augen haben, aber manche haben weniger deutliche Lungenbeschwerden als Menschen mit einer typischen akuten COVID-19-Erkrankung. Das Beschwerdebild kann sich im Laufe der Zeit verändern.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Nein, es gibt keine guten Belege dafür, dass Änderungen des Lebensstils wie Ernährung, Bewegung, Schlaf oder Nahrungsergänzungsmittel den Beginn des Multisystem-Entzündungssyndroms bei Kindern oder Erwachsenen wirksam verzögern können. Am klarsten lässt sich die Wahrscheinlichkeit, dass es überhaupt auftritt, und nicht nur sein Einsetzen hinauszuzögern, senken, indem du das Risiko einer COVID-19-Infektion verringerst und bei den empfohlenen COVID-Impfungen auf dem aktuellen Stand bleibst, weil diese seltene Erkrankung meist einige Wochen nach der Infektion auftritt. Keine Maßnahme kann eine Vorbeugung garantieren, aber das Senken des COVID-19-Risikos und eine rasche medizinische Versorgung bei Warnzeichen können trotzdem dazu beitragen, dass Betroffene schnell behandelt werden, falls es doch dazu kommt.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Derzeit kann die Genetik nicht zuverlässig vorhersagen, welche Symptome du bei einem Multisystem-Entzündungssyndrom bei Kindern oder Erwachsenen haben wirst, wie schwer diese Symptome ausfallen oder wann sie beginnen. Frühe Forschung deutet darauf hin, dass vererbte Unterschiede in Genen des Immunsystems beeinflussen können, wie stark der Körper nach einer SARS-CoV-2-Infektion reagiert. Das könnte erklären, warum manche Menschen eine stärkere Entzündung oder eine andere Organbeteiligung entwickeln, aber das wird noch untersucht. Im Moment setzen Ärztinnen und Ärzte Gentests in der Routineversorgung nicht ein, um das Symptommuster dieser Erkrankung vorherzusagen.
Ursachen und Risikofaktoren
Das Multisystem-Entzündungssyndrom bei Kindern und Erwachsenen tritt in der Regel 2 bis 6 Wochen nach einer COVID-19-Infektion auf, auch wenn die vorausgegangene Erkrankung mild war oder unbemerkt blieb. Die Hauptursache scheint eine überschießende Reaktion des Immunsystems auf das Virus zu sein, und das Risiko ist höher, wenn eine Exposition gegenüber SARS-CoV-2 zu Hause, in der Schule, bei der Arbeit oder in dicht besetzten Innenräumen wahrscheinlicher ist. Kinder im Alter von 5 bis 11 Jahren sind am häufigsten von MIS-C betroffen, während MIS-A bei Erwachsenen nach einer kürzlich durchgemachten Infektion auftritt. Wenn dein COVID-19-Impfschutz auf dem aktuellen Stand ist, senkt das das Risiko für ein Multisystem-Entzündungssyndrom nach COVID-19, weil es die auslösende Infektion mit verhindert. Es ist kein einzelnes Gen bekannt, das ein Multisystem-Entzündungssyndrom verursacht, und die Forschenden lernen noch, wie diese Faktoren zusammenwirken.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Der wichtigste bekannte Auslöser für das multisystemische inflammatorische Syndrom bei Kindern und Erwachsenen ist eine kürzlich durchgemachte COVID-19-Infektion, meist etwa 2 bis 6 Wochen später, auch wenn die vorherige Erkrankung mild war oder keine Symptome verursacht hat. Die klarsten Risikofaktoren sind, in den Altersgruppen zu sein, in denen es am häufigsten auftritt, etwa bei Kindern, Jugendlichen und jüngeren Erwachsenen, und nicht gegen COVID-19 geimpft zu sein. Es gibt keine einzelne nachgewiesene erbliche Ursache, obwohl Forschende annehmen, dass bei einigen Menschen vererbte Unterschiede darin, wie das Immunsystem reagiert, das Risiko erhöhen können.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Das Multisystem-Entzündungssyndrom bei Kindern und Erwachsenen steht am stärksten mit einer kürzlich durchgemachten COVID-19-Infektion in Verbindung, meist nachdem sich die Infektion selbst bereits gebessert hat. Ärztinnen und Ärzte ordnen Risiken oft in innere (biologische) und äußere (Umwelt-)Faktoren ein. Wenn du dich fragst, wer ein höheres Risiko für ein Multisystem-Entzündungssyndrom bei Kindern und Erwachsenen hat, ist der wichtigste Punkt: Es ist selten, aber das Risiko steigt, wenn bestimmte Muster bei Alter, Immunsystem und Exposition vorliegen.
Der eindeutigste Risikofaktor ist eine kürzlich durchgemachte SARS-CoV-2-Infektion, auch wenn sie mild war oder keine klaren Symptome verursacht hat. Das Multisystem-Entzündungssyndrom bei Kindern und Erwachsenen tritt meist etwa 2 bis 6 Wochen nach dieser Infektion auf und nicht in den ersten wenigen Krankheitstagen.
Orte, an denen sich das Virus leicht verbreitet, etwa beengte Haushalte, Schulen, Wohnheime oder Arbeitsplätze mit viel Publikumsverkehr, erhöhen die Wahrscheinlichkeit, sich überhaupt mit SARS-CoV-2 anzustecken. Das ist wichtig, weil sich ohne eine kürzliche Infektion kein Multisystem-Entzündungssyndrom bei Kindern und Erwachsenen entwickelt.
MIS-C tritt am häufigsten bei Kindern im Schulalter und bei Jugendlichen auf, während MIS-A eher jüngere und mittelalte Erwachsene als ältere Erwachsene betrifft. Das Alter scheint zu beeinflussen, wie das Immunsystem nach der Infektion reagiert.
Bei vielen Menschen mit Multisystem-Entzündungssyndrom bei Kindern und Erwachsenen scheint es nach dem Beginn der Viruskontrolle zu einer ungewöhnlich starken verzögerten Entzündungsreaktion zu kommen. Zwei Menschen mit derselben Exposition können sehr unterschiedlich reagieren — die Biologie prägt die Reaktion.
Genetische Risikofaktoren
Beim multisystemischen Entzündungssyndrom bei Kindern und Erwachsenen gibt es keine einzelne erbliche Ursache, die die meisten Fälle erklärt. Die Erkrankung scheint aufzutreten, wenn das Immunsystem nach einer SARS-CoV-2-Infektion auf ungewöhnliche, übermäßig starke Weise reagiert. Einige Risikofaktoren werden über unsere Gene vererbt, aber das genetische Bild ist hier noch unvollständig. Frühe Forschung deutet darauf hin, dass seltene genbezogene Veränderungen im Immunsystem die Anfälligkeit bei einem kleinen Teil der Betroffenen erhöhen können.
Kein einzelnes Gen: Es ist kein einzelnes Gen bekannt, das das multisystemische Entzündungssyndrom bei Kindern und Erwachsenen allein verursacht. Bei den meisten Betroffenen bleiben die genetischen Risikofaktoren für das multisystemische Entzündungssyndrom bei Kindern und Erwachsenen unklar.
Gene der Immunantwort: Frühe Studien deuten darauf hin, dass seltene Veränderungen in Genen, die Entzündungen steuern oder Viren bekämpfen, dieses Syndrom wahrscheinlicher machen können. Diese Befunde scheinen nur einen kleinen Teil der Fälle zu erklären und werden noch bestätigt.
Vererbte Immunstörungen: Bei einigen Kindern und Erwachsenen mit diesem Syndrom wurden zuvor nicht erkannte vererbte Probleme der Immunfunktion festgestellt. Diese sind selten, können aber erklären, warum manche Familien eine höhere Anfälligkeit haben.
Familiäre Muster: Eine familiäre Häufung wurde nur selten beschrieben, daher ist die Familienanamnese nach heutigem Wissensstand kein starker oder konsistenter genetischer Risikofaktor. Menschen mit demselben Risikofaktor können sehr unterschiedliche Erfahrungen machen.
Lebensstil-Risikofaktoren
Es gibt keine gut belegten Lebensgewohnheiten, die das multisystemische Entzündungssyndrom bei Kindern und Erwachsenen direkt verursachen. Einige veränderbare Faktoren können jedoch die Grundentzündung, die Immunfunktion und das Risiko einer schweren akuten COVID-19 beeinflussen, was wiederum dazu beitragen kann, wie der Lebensstil das multisystemische Entzündungssyndrom bei Kindern und Erwachsenen beeinflusst. Die Evidenz ist noch begrenzt, daher sind diese Zusammenhänge eher indirekt als nachgewiesene Ursachen.
Übergewicht und Adipositas sind mit einer höheren Grundentzündung und einem höheren Risiko für schwere COVID-19 verbunden. Das kann die Anfälligkeit für eine stärkere postinfektiöse Entzündungsreaktion erhöhen, auch wenn es keine nachgewiesene direkte Ursache von MIS-C oder MIS-A ist.
Geringe Aktivität kann die kardiometabolische Gesundheit verschlechtern und das Risiko für eine schwere Erkrankung während einer akuten SARS-CoV-2-Infektion erhöhen. Bei Menschen, die sich von einer Infektion erholen, kann eine geringe Fitness auch Müdigkeit, Dekonditionierung und eine langsamere Erholung verstärken, wenn sich eine multisystemische Entzündung entwickelt.
Ernährungsweisen mit vielen hochverarbeiteten Lebensmitteln, zugesetztem Zucker und überschüssigem gesättigtem Fett können Adipositas, Insulinresistenz und eine chronische, niedriggradige Entzündung fördern. Diese Veränderungen können die Bedingungen, unter denen nach COVID-19 eine abnorme Entzündungsreaktion auftritt, indirekt verschlechtern.
Kurzer oder unregelmäßiger Schlaf kann die Immunregulation beeinträchtigen und entzündliche Signalwege verstärken. Das kann die Widerstandskraft während und nach einer Virusinfektion verringern, auch wenn Schlafmangel selbst nicht als direkter Auslöser von MIS-C oder MIS-A bekannt ist.
Risikoprävention
Für die meisten Menschen ist der beste Weg, das Risiko eines multisystemischen inflammatorischen Syndroms bei Kindern und Erwachsenen zu senken, eine COVID-19-Infektion zu verhindern, die ihm meist vorausgeht. Mit den COVID-19-Impfungen auf dem aktuellen Stand zu bleiben, ist eine der klarsten Schutzmaßnahmen, besonders für Kinder, und es kann auch das Risiko bei Erwachsenen senken. Vorbeugung bedeutet, das Risiko zu verringern, nicht es vollständig auszuschalten.
Mit den COVID-19-Impfungen auf dem aktuellen Stand zu bleiben, senkt die Wahrscheinlichkeit der Coronavirus-Infektion, die am häufigsten ein multisystemisches inflammatorisches Syndrom bei Kindern und Erwachsenen auslöst. Das ist eine der wirksamsten Antworten auf die Frage, wie du ein multisystemisches inflammatorisches Syndrom bei Kindern und Erwachsenen verhindern kannst, besonders bei Kindern, die für eine Impfung infrage kommen.
Den Kontakt zu Menschen mit COVID-19 zu verringern, kann die Wahrscheinlichkeit der Infektion senken, die zu MIS-C oder MIS-A führen kann. In Phasen mit hoher Verbreitung können Maßnahmen wie bessere Belüftung, das Tragen einer Maske in vollen Innenräumen und zu Hause zu bleiben, wenn du krank bist, helfen.
Wenn jemand im Haushalt Symptome hat oder einem bekannten Kontakt ausgesetzt war, können frühes Testen und das Meiden enger Kontakte die Ausbreitung auf Kinder und andere Familienmitglieder verringern. Das kann das Risiko der früheren COVID-19-Infektion senken, die ein multisystemisches inflammatorisches Syndrom bei Kindern und Erwachsenen auslösen kann.
Erwachsene mit höherem Risiko für einen schweren COVID-19-Verlauf sollten zeitnah fragen, ob nach einem positiven Test eine antivirale Behandlung sinnvoll ist. Wenn Schwere und Dauer der Infektion verringert werden, kann das auch die Wahrscheinlichkeit von MIS-A senken, auch wenn die Daten zur Vorbeugung dafür begrenzter sind als für die Impfung.
Kann man Multisystem inflammatory syndrome in children and adults vorbeugen?
Es gibt keine sichere Möglichkeit, das Multisystem-Entzündungssyndrom bei Kindern oder Erwachsenen vollständig zu verhindern, weil es sich offenbar um eine seltene Reaktion handelt, die nach einer COVID-19-Infektion auftreten kann. Der klarste Weg, das Risiko zu senken, ist, die Wahrscheinlichkeit einer COVID-19-Infektion zu verringern und mit den COVID-Impfungen auf dem aktuellen Stand zu bleiben, da eine Impfung mit einem geringeren Risiko für diese Erkrankung in Verbindung gebracht wurde. Selbst mit diesen Maßnahmen ist ein vollständiger Schutz nicht garantiert.
Übertragung
Das multisystemische Entzündungssyndrom bei Kindern und Erwachsenen, oft als MIS-C oder MIS-A bezeichnet, wird nicht von einer Person auf die andere übertragen. Übertragbar ist das Virus, das ihm meist vorausgeht, am häufigsten SARS-CoV-2, das Virus, das COVID-19 verursacht.
Für viele Familien, die sich fragen, wie das multisystemische Entzündungssyndrom bei Kindern und Erwachsenen übertragen wird, ist der wichtigste Punkt: Das Syndrom selbst ist nicht ansteckend und tritt normalerweise Tage bis Wochen nach der vorherigen Infektion auf, wenn das Immunsystem überreagiert. Das bedeutet: Wenn du in der Nähe von jemandem mit MIS-C oder MIS-A bist, bekommst du die Erkrankung dadurch nicht. Eine Exposition gegenüber COVID-19 kann jedoch das Risiko erhöhen, später daran zu erkranken.
Wann man seine Gene testen sollte
Beim multisystemischen inflammatorischen Syndrom bei Kindern oder Erwachsenen wird eine routinemäßige genetische Testung nicht zur Früherkennung oder zur Steuerung der Standardversorgung empfohlen. Eine Testung kann nur dann in Betracht gezogen werden, wenn die Erkrankung ungewöhnlich oft wiederkehrt, schwer verläuft oder auf ein vererbtes Problem des Immunsystems hindeutet, in der Regel zusammen mit einer Spezialistin oder einem Spezialisten für Immunologie oder Genetik.
Diagnose
Das multisystemische Entzündungssyndrom bei Kindern und Erwachsenen wird diagnostiziert, indem das Gesamtbild betrachtet wird: Symptome, kürzlich durchgemachte Infektion, Befunde der Untersuchung und Testergebnisse. Es ist verständlich, dass du dir Sorgen machst, wenn die Beschwerden keine klare Erklärung haben. Deine Ärztin oder dein Arzt vermutet die Erkrankung meist dann, wenn Fieber, Hautausschlag, Bauchschmerzen, Atemnot, Brustschmerzen oder ungewöhnliche Müdigkeit Tage bis Wochen nach einer COVID-19-Infektion auftreten. Da es keinen einzelnen Test gibt, der die Diagnose allein bestätigt, hängt die Diagnose des multisystemischen Entzündungssyndroms bei Kindern und Erwachsenen davon ab, mehrere Hinweise zusammenzuführen und andere Ursachen auszuschließen.
Deine Ärztin oder dein Arzt fragt nach Fieber, Erbrechen, Durchfall, Hautausschlag, Schwindel, Atemproblemen und dem Beginn der Beschwerden. Es wird auch nach einer kürzlich durchgemachten COVID-19-Infektion, einem Kontakt oder früheren positiven Tests gefragt, weil der zeitliche Zusammenhang ein wichtiger Hinweis ist.
Bei der Untersuchung werden Blutdruck, Herzfrequenz, Sauerstoffsättigung, Temperatur, Flüssigkeitshaushalt und Anzeichen einer Entzündung an Haut, Augen oder Mund geprüft. Deine Ärztin oder dein Arzt achtet auch auf Warnzeichen wie Schock, Verwirrtheit oder starke Druckschmerzen im Bauch, die eine sofortige Behandlung erfordern können.
Bluttests zeigen Entzündung, Belastung von Organen und Probleme mit der Gerinnung. Dazu gehören häufig Entzündungsmarker, Blutbild, Nieren- und Leberwerte sowie Herzwerte, um zu sehen, ob die Erkrankung mehrere Körpersysteme betrifft.
Deine Ärztin oder dein Arzt kann einen PCR-Test oder Schnelltest auf eine aktuelle Infektion und einen Antikörpertest auf eine frühere Infektion durchführen. Das hilft, die Erkrankung mit SARS-CoV-2 zu verbinden, auch wenn ein negatives Ergebnis sie bei passender Krankengeschichte und passenden anderen Befunden nicht vollständig ausschließt.
Wie wird Multisystem inflammatory syndrome in children and adults diagnostiziert?
Das Multisystem-Entzündungssyndrom bei Kindern und Erwachsenen wird im Krankenhaus anhand eines Musters von Befunden diagnostiziert, nicht mit einem einzelnen Test. Die Ärztinnen und Ärzte achten auf eine kürzlich durchgemachte COVID-19-Infektion oder einen Kontakt mit COVID-19, Fieber, Symptome und Anzeichen dafür, dass mehr als ein Körpersystem betroffen ist, sowie auf Bluttests, die eine starke Entzündung oder eine Belastung der Organe zeigen. Sie können auch Herzuntersuchungen, bildgebende Verfahren des Brustkorbs und Urintests einsetzen, um zu sehen, welche Körperteile beteiligt sind. Genauso wichtig ist es, andere Ursachen wie schwere bakterielle Infektionen auszuschließen, und genetische Tests gehören in der Regel nicht zu dieser Diagnose.
Stadien von Multisystem inflammatory syndrome in children and adults
Das Multisystem-Entzündungssyndrom bei Kindern und Erwachsenen hat keine festgelegten Krankheitsstadien. Das liegt daran, dass es sich meist um eine akute Erkrankung handelt, die sich innerhalb von Tagen entwickelt, und nicht um einen Zustand, der im Laufe der Zeit feste, vorhersehbare Phasen durchläuft. Ärztinnen und Ärzte beginnen meist mit einem Gespräch über Beschwerden wie anhaltendes Fieber, Bauchschmerzen, Erbrechen, Hautausschlag, Brustbeschwerden oder ungewöhnliche Müdigkeit, da die frühen Anzeichen des Multisystem-Entzündungssyndroms bei Kindern und Erwachsenen von Person zu Person unterschiedlich sein können. Die Diagnose und Überwachung stützen sich meist auf eine körperliche Untersuchung, Bluttests, die Entzündungszeichen oder eine Belastung von Organen zeigen, sowie bei Bedarf auf Herzuntersuchungen wie ein Elektrokardiogramm oder ein Echokardiogramm.
Ausblick und Prognose
Die Prognose des Multisystem-Entzündungssyndroms bei Kindern und Erwachsenen ist im Allgemeinen gut, wenn es früh erkannt und rasch behandelt wird. Die meisten Betroffenen erholen sich nach unterstützender Behandlung und immunmodulatorischer Therapie vollständig. Die Erkrankung kann jedoch durch Schock, Herzfunktionsstörung, abnorme Gerinnung und das Versagen mehrerer Organe lebensbedrohlich werden. Deshalb ist häufig eine engmaschige Überwachung im Krankenhaus und manchmal auch auf der Intensivstation nötig. Die meisten Kinder mit MIS-C bessern sich innerhalb von Tagen bis Wochen, auch wenn einige eine Nachsorge wegen anhaltender Müdigkeit, Belastungsintoleranz oder Herzbefunden wie eingeschränkter Herzfunktion oder Veränderungen an den Koronararterien benötigen. Auch MIS-A bei Erwachsenen bessert sich unter Behandlung oft, aber die Erholung kann komplizierter sein, wenn zugrunde liegende Gesundheitsprobleme oder eine schwere Beteiligung von Herz, Nieren, Gehirn oder Lunge vorliegen. Todesfälle sind selten, wurden aber sowohl bei MIS-C als auch bei MIS-A berichtet. Das Sterberisiko ist am höchsten bei Betroffenen mit verzögerter Diagnose, schwerem Kreislaufversagen oder ausgeprägten Organschäden. Da die Langzeitergebnisse noch untersucht werden, ist auch nach einer scheinbaren Erholung eine Nachsorge bei der Kardiologie und anderen Fachärzten wichtig.
Langzeitwirkungen
Nachdem sich die frühen Symptome des Multisystem-Entzündungssyndroms bei Kindern und Erwachsenen gebessert haben, geht es den meisten Menschen deutlich besser. Bei einigen können die gesundheitlichen Folgen jedoch Wochen, Monate oder länger anhalten. Beim Multisystem-Entzündungssyndrom bei Kindern und Erwachsenen stehen während der Erholung vor allem Herz, Energieniveau sowie Denken und Stimmung im Mittelpunkt der Sorge. Es ist wichtig, daran zu denken, dass langfristig nicht immer auch fortschreitend bedeutet.
Bei einigen Menschen kann die Entzündung vorübergehende oder bleibende Veränderungen am Herzen hinterlassen, zum Beispiel eine schwächere Pumpleistung, auffällige Herzrhythmen oder Veränderungen an den Koronararterien. Deshalb können Kontrolltermine, Blutdruckmessungen, Elektrokardiogramme und Herzultraschall-Untersuchungen auch nach dem Krankenhausaufenthalt weiter nötig sein.
Viele Menschen mit Multisystem-Entzündungssyndrom bei Kindern und Erwachsenen fühlen sich nach der akuten Erkrankung eine Zeit lang erschöpft. Der Weg zur Schule, Treppensteigen oder die Rückkehr an den Arbeitsplatz können mehr Anstrengung kosten, bis Kraft und Belastbarkeit nach und nach zurückkommen.
Manche merken während der Erholung, dass Konzentration, Gedächtnis, Kopfschmerzen oder langsameres Denken anhalten. Schulaufgaben, Lesen oder mehrere Dinge gleichzeitig zu erledigen können schwerer fallen als sonst, auch wenn Fieber und Körperschmerzen verschwunden sind.
Auf eine schwere Erkrankung und einen Krankenhausaufenthalt können Angst, gedrückte Stimmung, Reizbarkeit oder Schlafprobleme folgen. Bei vielen lassen die Beschwerden mit der Zeit nach, aber die seelischen Auswirkungen können bei einigen Kindern und Erwachsenen länger anhalten.
Wie ist es, mit Multisystem inflammatory syndrome in children and adults zu leben?
Das Leben mit einem multisystemischen Entzündungssyndrom bei Kindern oder Erwachsenen kann plötzlich und sehr belastend wirken, weil eine Person, die sich scheinbar von einer kürzlich durchgemachten Infektion erholt hat, rasch sehr krank werden kann – mit Fieber, starker Müdigkeit, Bauchschmerzen, Ausschlag, Schwindel oder Atemnot. Der Alltag steht dann oft für eine gewisse Zeit still, denn viele Menschen mit dieser Erkrankung brauchen dringend medizinische Versorgung, engmaschige Überwachung und manchmal einen Krankenhausaufenthalt. Auch nach der Behandlung kann es Zeit brauchen, um wieder zu Kräften zu kommen und in die Schule, an die Arbeit, zum Sport oder in den gewohnten Alltag zurückzufinden. Für Familien und andere nahestehende Unterstützer kann das ebenfalls beängstigend und belastend sein. Oft bringt es Sorgen, Fehlzeiten bei der Arbeit oder Pflegeaufgaben mit sich und die Notwendigkeit, bei Nachsorgeterminen, Medikamenten und der schrittweisen Rückkehr in ein normales Leben zu helfen.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung des Multisystem-Entzündungssyndroms bei Kindern und Erwachsenen findet meist im Krankenhaus statt, weil die Erkrankung Herz, Blutdruck, Lunge, Nieren, Haut und Verdauungssystem gleichzeitig betreffen kann. Ärztinnen und Ärzte setzen häufig eine entzündungshemmende Behandlung ein, zum Beispiel intravenöse Immunglobuline, Steroide und manchmal biologische Arzneimittel, um die überaktive Immunreaktion zu beruhigen. Gleichzeitig geben sie bei Bedarf eine unterstützende Behandlung mit intravenösen Flüssigkeiten, Sauerstoff und Medikamenten zur Stabilisierung des Blutdrucks. Da das Multisystem-Entzündungssyndrom bei Kindern und Erwachsenen das Risiko für Blutgerinnsel erhöhen kann, erhalten einige Menschen auch blutverdünnende Medikamente. Das Behandlungsteam achtet außerdem genau auf das Herz, mit Bluttests, einer Herzstromkurve und Ultraschalluntersuchungen. Behandlungspläne kombinieren oft mehrere Ansätze. Die meisten Menschen bessern sich mit einer raschen Behandlung, aber die Nachsorge nach dem Krankenhausaufenthalt ist wichtig, besonders wenn das Herz betroffen war.
Kann man Multisystem inflammatory syndrome in children and adults heilen?
Für das Multisystem-Entzündungssyndrom bei Kindern und Erwachsenen gibt es keine einzelne Heilung. Es kann aber oft erfolgreich behandelt werden, vor allem wenn die Versorgung schnell beginnt. Die Behandlung erfolgt meist im Krankenhaus und kann Flüssigkeitsgabe, Medikamente zur Beruhigung der überaktiven Immunantwort des Körpers und zur Senkung der Entzündung sowie bei Bedarf Unterstützung für Herz, Lunge oder andere Organe umfassen. Viele Betroffene erholen sich gut, aber die Nachsorge ist wichtig, weil einige für eine gewisse Zeit weiterhin Herzprobleme oder andere gesundheitliche Beschwerden haben können.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Die Behandlung des multisystemischen Entzündungssyndroms bei Kindern und Erwachsenen findet meist im Krankenhaus statt, weil sich die Beschwerden schnell verschlimmern können und mehr als ein Organ gleichzeitig betroffen sein kann. Über die Medikamente hinaus können unterstützende Behandlungen dabei helfen, Atmung, Kreislauf, Flüssigkeitshaushalt und Erholung zu stabilisieren, während die Ärztinnen und Ärzte das Herz und andere Organe eng überwachen. Für viele Familien kann das bedeuten, dass ein Kind oder Erwachsener, der an einem Tag noch Fieber und Bauchschmerzen hatte, am nächsten Tag sorgfältig überwacht werden muss. Die Erholungspläne sind unterschiedlich, aber nicht medikamentöse Maßnahmen bleiben oft auch nach der Entlassung wichtig, vor allem wenn noch Beschwerden bestehen oder frühe Anzeichen eines multisystemischen Entzündungssyndroms bei Kindern und Erwachsenen erneut auftreten könnten.
Eine engmaschige Überwachung im Krankenhaus ermöglicht es dem Behandlungsteam, Herzfrequenz, Blutdruck, Sauerstoffwerte, Urinausscheidung und andere Zeichen zu verfolgen, die sich schnell verändern können. So können die Ärztinnen und Ärzte rasch reagieren, wenn das multisystemische Entzündungssyndrom bei Kindern und Erwachsenen Herz, Lunge, Nieren oder Gehirn betrifft.
Manche Menschen brauchen zusätzlichen Sauerstoff über eine Maske oder einen Nasenschlauch, wenn das Atmen schwerfällt oder der Sauerstoffgehalt sinkt. In schwereren Fällen kann eine Beatmungsunterstützung mit einem Beatmungsgerät nötig sein, während sich der Körper erholt.
Eine sorgfältige Flüssigkeitsgabe kann bei Dehydratation, geringer Nahrungsaufnahme oder niedrigem Blutdruck helfen, muss aber ausgewogen sein, weil zu viel Flüssigkeit das Herz belasten kann. Eine Ernährungstherapie, einschließlich Sondenernährung bei schwerer Erkrankung, kann eingesetzt werden, wenn Essen und Trinken nicht ausreichen.
Viele Menschen mit multisystemischem Entzündungssyndrom bei Kindern und Erwachsenen brauchen während der Erholung Herzuntersuchungen wie Echokardiogramme und Elektrokardiogramme. Die Aktivität kann auch für eine Zeit eingeschränkt sein, wenn eine Herzentzündung vorliegt oder Probleme mit dem Herzrhythmus befürchtet werden.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Beim multisystemischen inflammatorischen Syndrom bei Kindern und Erwachsenen umfasst die Behandlung oft Arzneimittel, die das Immunsystem beruhigen und die Entzündung senken. Menschen können auf diese Medikamente von Person zu Person etwas unterschiedlich reagieren. Ein Teil dieses Unterschieds kann durch kleine vererbte Unterschiede darin entstehen, wie der Körper Arzneimittel abbaut oder wie stark das Immunsystem reagiert. Das kann beeinflussen, wie gut eine Behandlung wirkt oder wie wahrscheinlich Nebenwirkungen sind. Dennoch wählen und passen Ärztinnen und Ärzte bei dieser Erkrankung die Behandlung in der Regel danach an, wie krank jemand ist, welche Organe betroffen sind und wie sich der Zustand von Tag zu Tag bessert, statt routinemäßige genetische Tests zu verwenden.
Pharmakologische Behandlungen
Die Behandlung des multisystemischen Entzündungssyndroms bei Kindern und Erwachsenen findet meist im Krankenhaus statt, weil die Entzündung Herz, Blutgefäße und andere Organe schnell beeinträchtigen kann. Ärztinnen und Ärzte verwenden oft Medikamente, die das Immunsystem beruhigen, sowie Arzneimittel, die das Risiko für Blutgerinnsel senken oder das Herz schützen, während sich der Körper erholt. Manchmal werden Medikamente kurzfristig (akute Behandlung) eingesetzt, während andere langfristig (Erhaltungstherapie) verwendet werden. Der genaue Plan hängt vom Alter, vom Schweregrad der Erkrankung und davon ab, ob jemand Anzeichen wie einen Schock, eine Herzschwäche oder frühe Symptome eines multisystemischen Entzündungssyndroms bei Erwachsenen oder Kindern hat.
Intravenöses Immunglobulin, oft IVIG genannt, ist eine der wichtigsten Erstbehandlungen bei MIS-C und wird auch bei manchen Erwachsenen mit MIS-A eingesetzt. Es wird über eine Vene verabreicht und kann helfen, die überaktive Immunreaktion zu beruhigen und die Entzündung zu verringern.
Kortikosteroide wie Methylprednisolon, Prednisolon oder Prednison werden häufig eingesetzt, um die Entzündung schneller zu senken. Bei schwererem multisystemischem Entzündungssyndrom bei Kindern und Erwachsenen können zunächst höhere Dosen nötig sein, die dann schrittweise reduziert werden.
Niedrig dosiertes Aspirin wird häufig eingesetzt, wenn MIS-C das Herz oder die Blutgefäße betrifft, besonders wenn Kawasaki-ähnliche Merkmale vorliegen. Es kann helfen, das Risiko einer Gerinnung zu senken, aber Ärztinnen und Ärzte vermeiden es in manchen Situationen, zum Beispiel bei aktiven Blutungen oder bestimmten niedrigen Thrombozytenwerten.
Antikoagulanzien wie Enoxaparin oder Heparin können eingesetzt werden, wenn das Thromboserisiko hoch ist, einschließlich bei schwacher Herzpumpleistung, stark auffälligen Gerinnungstests oder großen Veränderungen der Koronararterien. Diese Medikamente behandeln die Entzündung selbst nicht, können aber helfen, gefährliche Blutgerinnsel zu verhindern.
Genetische Einflüsse
Wenn du nach einer scheinbar routinemäßigen COVID-19-Infektion sehr krank wirst, möchten Familien oft wissen, warum das bei einem Kind oder Erwachsenen passiert ist und bei einem anderen nicht. Es ist ganz natürlich, sich zu fragen, ob die Familienanamnese eine Rolle spielt. Beim Multisystem-Entzündungssyndrom bei Kindern und Erwachsenen, das bei Kindern oft MIS-C und bei Erwachsenen MIS-A genannt wird, können Gene beeinflussen, wie stark das Immunsystem nach der Infektion reagiert, aber keine einzelne vererbte Ursache erklärt die meisten Fälle. Die Forschung deutet darauf hin, dass manche Menschen seltene Genveränderungen tragen, die die Entzündung oder die antiviralen Abwehrmechanismen des Körpers beeinflussen und so das Risiko erhöhen könnten. Trotzdem wird das genetische Risiko für das Multisystem-Entzündungssyndrom bei Kindern und Erwachsenen noch untersucht, und die meisten Angehörigen von Betroffenen werden die Erkrankung nicht entwickeln. Da MIS-C und MIS-A meist nach einer Infektion auftreten und nicht nach einem einfachen Vererbungsmuster weitergegeben werden, ist genetische Testung kein routinemäßiger Teil der Versorgung. Fachärztinnen oder Fachärzte können sie aber in Betracht ziehen, wenn die Erkrankung ungewöhnlich schwer verläuft oder es andere Hinweise auf ein vererbtes Immunproblem gibt.
Ist Multisystem inflammatory syndrome in children and adults genetisch bedingt?
Genetik kann beim Multisystem-Entzündungssyndrom bei Kindern und Erwachsenen eine geringe Rolle spielen und vermutlich beeinflussen, wie stark das Immunsystem nach einer Infektion reagiert. Es ist kein einzelnes Gen bekannt, das es verursacht, und der Großteil des Risikos scheint nicht vererbt zu sein.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Genetische Varianten kommen in der Allgemeinbevölkerung häufig vor und sind ein normaler Teil der menschlichen Biologie. Die meisten beeinflussen die Gesundheit nicht direkt und tragen nur zu natürlichen Unterschieden zwischen Menschen bei. Bei vielen Genen weist das Vorliegen einer mit einer Erkrankung verbundenen Variante eher auf einen möglichen Zusammenhang hin als auf eine sichere Diagnose, besonders wenn mehrere Gene und Umwelteinflüsse eine Rolle spielen. In anderen Situationen kann jedoch eine gut verstandene Variante in einem bestimmten Gen ausreichen, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Wenn jemand wegen des multisystemischen entzündlichen Syndroms bei Kindern und Erwachsenen behandelt wird, ist das wichtigste Ziel, die gefährliche Entzündung rasch unter Kontrolle zu bringen und das Herz sowie andere Organe zu schützen. Forschende lernen noch, wie sich die Genetik auf die Behandlung des multisystemischen entzündlichen Syndroms bei Kindern und Erwachsenen auswirkt, und derzeit entscheidet eine genetische Untersuchung in der Regel nicht darüber, welche Medikamente zuerst eingesetzt werden. Die Genetik ist nur ein Faktor, und Ärztinnen und Ärzte wählen die Behandlung meist anhand von Symptomen, Laborwerten, Alter, Körpergröße und dem Schweregrad der Erkrankung aus, zum Beispiel mit Immunglobulin (IVIG), Kortikosteroiden und manchmal weiteren immunberuhigenden Medikamenten. Seltene Unterschiede in Genen, die zur Steuerung des Immunsystems beitragen, können teilweise erklären, warum manche Menschen eine stärkere Entzündung haben oder anders auf die Behandlung ansprechen, doch das ist für eine routinemäßige Verordnung am Krankenbett noch nicht genau genug. In der Praxis beobachtet das Behandlungsteam eng, ob sich Fieber, Herzfunktion, Blutdruck und Entzündungsmarker bessern, und passt die Behandlung bei Bedarf an. Wenn MIS-C oder MIS-A ungewöhnlich schwer verläuft, länger anhält als erwartet oder zusammen mit einer familiären Vorgeschichte von Problemen des Immunsystems auftritt, können Ärztinnen und Ärzte manchmal eine zusätzliche genetische Abklärung in Betracht ziehen, auch wenn dies für die meisten Menschen nicht üblich ist.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Wenn ein multisystemisches Entzündungssyndrom bei Kindern und Erwachsenen auftritt, ist die größte Sorge, wie schnell es Organe beeinträchtigen kann, die durch eine andere Erkrankung möglicherweise bereits belastet sind. In der Praxis kann es sich mit Infektionen wie COVID-19, Sepsis oder anderen Virusinfektionen überschneiden, weil die frühen Anzeichen eines multisystemischen Entzündungssyndroms bei Kindern und Erwachsenen, wie Fieber, Ausschlag, Bauchschmerzen und starke Erschöpfung, anfangs ähnlich aussehen können. Ärztinnen und Ärzte sprechen von einer „Komorbidität“, wenn zwei Erkrankungen gleichzeitig auftreten. Das kann es schwieriger machen zu erkennen, ob die Beschwerden vom Entzündungssyndrom selbst oder von einer anderen Infektion oder einem Herzproblem kommen. Bei vielen Betroffenen kann sich außerdem eine Entzündung des Herzens, der Blutgefäße, der Nieren, des Gehirns oder des Verdauungssystems entwickeln. Daher können bereits bestehendes Asthma, Diabetes, Immunstörungen oder eine chronische Herzkrankheit die Überwachung und Behandlung erschweren. Manche merken, dass Austrocknung, niedriger Blutdruck oder Probleme mit der Blutgerinnung schwerer werden, wenn gleichzeitig noch eine andere Erkrankung vorliegt. Weil sich ein multisystemisches Entzündungssyndrom bei Kindern und Erwachsenen schnell verschlechtern kann, achten Ärztinnen und Ärzte in der Regel genau auf Anzeichen dafür, dass eine weitere Erkrankung mit dazu beiträgt, und beziehen möglicherweise mehrere Fachrichtungen in die Versorgung ein.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Multisystem inflammatory syndrome in children and adults verursachen?
Andere Erkrankungen können dem multisystemischen Entzündungssyndrom sehr ähnlich sehen, insbesondere eine schwere COVID-19 selbst, eine schwere Blutstrominfektion namens Sepsis, das Toxische-Schock-Syndrom und die Kawasaki-Krankheit bei Kindern. Diese Erkrankungen können ebenfalls hohes Fieber, Hautausschlag, gerötete Augen, Bauchschmerzen, Erbrechen, niedrigen Blutdruck und Herzprobleme verursachen. Deshalb brauchen Ärztinnen und Ärzte oft Blutuntersuchungen, Herzuntersuchungen und Tests auf Infektionen, um sie voneinander zu unterscheiden. Wenn Bauchschmerzen das Hauptsymptom sind, können auch Probleme wie eine Appendizitis oder eine schwere Magen- oder Darminfektion in Betracht gezogen werden.
Geschichte
Als sich COVID-19 weltweit auszubreiten begann, bemerkten Ärztinnen und Ärzte bald, dass eine kleine Zahl von Kindern einige Wochen nach einer oft milden Infektion schwer erkrankte. Ein Kind, das sich bereits zu erholen schien, konnte plötzlich hohes Fieber, Bauchschmerzen, einen Hautausschlag oder extreme Müdigkeit entwickeln, mit Entzündungen, die gleichzeitig mehrere Körperbereiche betrafen. Im Jahr 2020 begannen Forschende und öffentliche Gesundheitsteams, dieses Muster genauer zu beschreiben, und es wurde als Multisystem-Entzündungssyndrom bei Kindern, kurz MIS-C, bekannt.
Als Ärztinnen und Ärzte Fälle aus verschiedenen Krankenhäusern und Ländern verglichen, wurde klar, dass dies nicht dasselbe war wie eine typische akute COVID-19-Infektion. Der Zeitpunkt war ein wichtiger Hinweis: Bei vielen Kindern war der Test auf das Virus selbst negativ, aber es zeigten sich Anzeichen einer kürzlich durchgemachten Infektion. Das sprach dafür, dass die Erkrankung mit der Immunantwort des Körpers nach dem Abklingen der Infektion zusammenhing. Frühe Berichte beschrieben auch Ähnlichkeiten zu anderen entzündlichen Erkrankungen im Kindesalter, was den Ärztinnen und Ärzten half, das Muster schneller zu erkennen und die Versorgung zu verbessern.
Kurz darauf wurden ähnliche Fälle auch bei Erwachsenen gemeldet. Daraus entstand der Begriff Multisystem-Entzündungssyndrom bei Erwachsenen, kurz MIS-A. Das half zu erklären, warum manche Erwachsene nach einer kürzlich durchgemachten COVID-19-Infektion Fieber, Herzprobleme, Verdauungsbeschwerden oder niedrigen Blutdruck entwickelten, auch wenn ihre erste Infektion nicht schwer gewirkt hatte. Für viele Menschen, die mit diesen Syndromen leben oder sich davon erholen, war die wichtigste Veränderung, dass Ärztinnen und Ärzte nun früher danach suchten.
Die Geschichte des Multisystem-Entzündungssyndroms bei Kindern und Erwachsenen ist kurz, aber sie hat sich schnell entwickelt. Gesundheitsbehörden erarbeiteten Falldefinitionen, Krankenhäuser tauschten Behandlungsansätze aus, und Studien zeigten, dass ein frühes Erkennen die Ergebnisse verbessern kann. Deshalb ist das Wissen um die frühen Symptome des Multisystem-Entzündungssyndroms auch heute noch wichtig: Diese Erkrankungen sind zwar selten, aber inzwischen deutlich besser verstanden als zu Beginn der Pandemie.