Multiple Personality Disorder ist eine ältere Bezeichnung für die dissoziative Identitätsstörung, eine psychische Erkrankung, die das Gedächtnis, die Identität, die Gefühle und den Alltag beeinflussen kann. Menschen mit Multiple Personality Disorder können Gedächtnislücken haben, sich von sich selbst oder ihrer Umgebung entfremdet fühlen und den Eindruck machen, zwischen verschiedenen Identitätszuständen zu wechseln. Die ersten Symptome von Multiple Personality Disorder beginnen oft nach schwerem Trauma, meist in der Kindheit, doch viele Menschen erhalten die Diagnose erst im Jugendalter oder als Erwachsene. Nicht alle haben die gleiche Erfahrung, und die Behandlung umfasst in der Regel eine langfristige Gesprächstherapie sowie die Versorgung begleitender Probleme wie Angst, Depression, Selbstverletzung oder Schlafschwierigkeiten. Multiple Personality Disorder kann schwerwiegend sein, vor allem wenn die Sicherheit beeinträchtigt ist, aber viele Menschen verbessern sich mit stabiler Unterstützung im Bereich der psychischen Gesundheit.
Wie viele Menschen leben mit Multiple personality disorder?
Die multiple Persönlichkeitsstörung, heute meist dissoziative Identitätsstörung genannt, wird nicht in einer einzigen weltweiten Zahl erfasst. Eine häufig verwendete Schätzung geht jedoch davon aus, dass etwa 1.5% der Menschen davon betroffen sind, also ungefähr 120 millionen Menschen weltweit (Cleveland Clinic, 2024; United Nations, 2024). Auf Grundlage derselben Schätzung könnten etwa 5 millionen Menschen in den Vereinigten Staaten damit leben (Cleveland Clinic, 2024; U.S. Census Bureau, 2024), auch wenn die genaue Zahl zwischen Studien abweichen kann, weil Ärztinnen und Ärzte nicht alle die gleichen Methoden verwenden, um sie zu erkennen.
Überblick
Multiple personality disorderSymptome
Die multiple Persönlichkeitsstörung, heute dissoziative Identitätsstörung genannt, kann zu Identitätswechseln, Gedächtnislücken und dem Gefühl führen, von dir selbst oder deiner Umgebung losgelöst zu sein. Viele Betroffene haben außerdem Angst, Depressionen, Konzentrationsprobleme und Verhaltensänderungen, die den Alltag beeinträchtigen.
Ausblick und Prognose
Bei der dissoziativen Identitätsstörung, die früher oft als Multiple-Persönlichkeitsstörung bezeichnet wurde, bessern sich viele Menschen mit einer kontinuierlichen, traumafokussierten Therapie. Der Alltag, Beziehungen und die Sicherheit können mit der Zeit stabiler werden, auch wenn die Genesung oft schrittweise verläuft und die Symptome kommen und gehen können.
Ursachen und Risikofaktoren
Die dissoziative Identitätsstörung entwickelt sich meist nach schweren, wiederholten Traumata in der Kindheit, besonders nach Missbrauch oder Vernachlässigung. Das Risiko steigt bei Stress in der frühen Kindheit, instabiler Bezugspersonenversorgung und anderen dissoziativen Störungen. Die Familienanamnese kann die Anfälligkeit leicht beeinflussen, aber das Trauma ist der wichtigste Auslöser.
Genetische Einflüsse
Bei der dissoziativen Identitätsstörung scheinen genetische Faktoren keine Hauptursache zu sein. Genetische Variationen können die Anfälligkeit für Stress oder andere psychische Erkrankungen leicht beeinflussen, aber Lebenserfahrungen, vor allem schwere Traumata, scheinen deutlich wichtiger zu sein.
Diagnose
Die Multiple Persönlichkeitsstörung, heute dissoziative Identitätsstörung genannt, wird durch eine ausführliche Untersuchung der psychischen Gesundheit diagnostiziert, die auf Symptomen, Anamnese und Verhalten im Verlauf der Zeit basiert. Es gibt keinen einzelnen Labortest, und Ärztinnen und Ärzte schließen auch andere psychische oder medizinische Ursachen aus.
Behandlung und Medikamente
Die dissoziative Identitätsstörung wird in der Regel mit einer langfristigen Gesprächstherapie behandelt, um Sicherheit aufzubauen, Erinnerungslücken zu verringern und unterschiedliche Identitätszustände zu bewältigen. Medikamente behandeln die Erkrankung selbst nicht, können aber bei Angst, Depressionen, Schlafproblemen oder einer posttraumatischen Belastungsstörung helfen.
Symptome
Die frühen Symptome einer dissoziativen Identitätsstörung treten im Alltag oft als Erinnerungslücken, das Gefühl auf, von dir selbst oder deiner Umgebung getrennt zu sein, und plötzliche Veränderungen deiner Emotionen, deines Verhaltens oder deines Selbstbilds. Heute ist die multiple Persönlichkeitsstörung medizinisch als dissoziative Identitätsstörung, oder DID, bekannt. Die Symptome unterscheiden sich von Person zu Person und können sich im Lauf der Zeit verändern. Bei manchen Menschen gibt es klare Veränderungen, die anderen auffallen, während die Anzeichen bei anderen leiser sind und sich vor allem als verlorene Zeit oder als Gefühl von Unwirklichkeit bemerkbar machen.
Menschen mit multipler Persönlichkeitsstörung können Zeitabschnitte von Minuten bis Stunden oder länger verlieren. Sie finden vielleicht Textnachrichten, Einkäufe, Notizen oder erledigte Aufgaben, an die sie sich nicht erinnern.
Viele Betroffene fühlen sich von ihrem Körper, ihren Gedanken oder ihren Emotionen getrennt. Der Raum kann verschwommen, weit entfernt oder traumartig wirken, obwohl sie wissen, dass sie wach sind.
Manche Menschen haben das Gefühl, dass verschiedene Teile von ihnen zu unterschiedlichen Zeiten die Kontrolle übernehmen. Das kann zu plötzlichen Veränderungen der Stimme, Haltung, Mimik oder der Art führen, wie sie auf andere Menschen reagieren.
Manche hören starke innere Stimmen oder Gespräche, die sich von ihren üblichen Gedanken getrennt anfühlen. Diese Erfahrungen können belastend oder verwirrend sein, auch wenn die Person weiß, dass sie im Inneren des Geistes stattfinden.
Wie Betroffene Multiple personality disorder normalerweise zuerst bemerken?
Viele Menschen bemerken eine Dissoziative Identitätsstörung, früher Multiple Persönlichkeitsstörung genannt, zunächst nicht als dramatischen Wechsel der Persönlichkeit, sondern als beunruhigende Gedächtnislücken, verlorene Zeit oder den Umstand, sich an einem Ort wiederzufinden, ohne sich daran zu erinnern, wie man dorthin gekommen ist. Zu den frühen Anzeichen können auch das Gefühl gehören, von sich selbst oder der Umgebung losgelöst zu sein, einen inneren Dialog zu hören, der sich von deinen üblichen Gedanken abgrenzt, sowie plötzliche Veränderungen der Stimmung, des Verhaltens oder der Vorlieben, die sich schwer erklären lassen. Weil sich die ersten Anzeichen einer Dissoziativen Identitätsstörung mit Trauma, Angst, Depression oder anderen psychischen Erkrankungen überschneiden können, merken viele Menschen oft zuerst, dass sich etwas zutiefst unstimmig anfühlt, bevor sie Worte dafür haben, was gerade geschieht.
Arten von Multiple personality disorder
Das Leben mit dissoziativer Identitätsstörung, die heute häufiger als multiple Persönlichkeitsstörung bezeichnet wird, kann Gedächtnis, Identität, Emotionen und die alltägliche Funktionsfähigkeit auf unterschiedliche Weise beeinflussen. Die Symptome sehen nicht bei allen gleich aus. Statt von echten Formen der multiplen Persönlichkeitsstörung zu sprechen, betrachten Ärztinnen und Ärzte meist Symptommuster, um zu verstehen, was passiert und wie Unterstützung helfen kann. Für viele bedeutet das, dass eine Gruppe von Symptomen in der Schule, bei der Arbeit oder in Beziehungen besonders auffällt, während andere weniger deutlich sind.
Identitätswechsel
Menschen mit multipler Persönlichkeitsstörung können das Gefühl haben, dass verschiedene Anteile des Selbst sich abwechseln und die Kontrolle übernehmen. Das kann sich als auffällige Veränderungen in Stimme, Verhalten, Vorlieben oder dem Empfinden des eigenen Alters zeigen.
Gedächtnislücken
Viele Menschen mit multipler Persönlichkeitsstörung haben Lücken im Gedächtnis, die über normales Vergessen hinausgehen. Du bemerkst vielleicht verlorene Zeit, fehlende Details aus Gesprächen oder dass Dinge erledigt wurden, an die du dich nicht erinnerst.
Depersonalisation
Manche fühlen sich von ihrem eigenen Körper, ihren Gedanken oder Gefühlen getrennt, als würden sie sich von außen beobachten. Diese Episoden können kurz oder länger sein und werden unter Stress oft stärker.
Derealisation
Die Welt um eine Person herum kann unwirklich, fern, verschwommen oder traumartig wirken. Alltägliche Orte können plötzlich fremd erscheinen, selbst wenn die Person weiß, wo sie ist.
Emotionale Belastung
Die multiple Persönlichkeitsstörung geht oft mit starker Angst, Scham, Traurigkeit oder plötzlichen Stimmungsschwankungen einher. Eine Person hat vielleicht vor allem mit Angst und Panik zu tun, während eine andere eher Taubheit oder eine emotionale Überlastung wahrnimmt.
Auswirkungen im Alltag
Manche Formen zeigen sich in alltäglichen Abläufen, etwa durch verpasste Termine, nicht beendete Aufgaben oder Veränderungen beim Essen und Schlafen. Bei vielen Menschen werden die frühen Symptome der multiplen Persönlichkeitsstörung zuerst als Probleme mit der Konzentration, in Beziehungen oder beim Umgang mit Stress bemerkt.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Wahrscheinlich nicht auf gesicherte Weise: Für Menschen mit multipler Persönlichkeitsstörung, die heute häufiger als dissoziative Identitätsstörung bezeichnet wird, gibt es keine starken Belege dafür, dass Bewegung, Ernährung, Schlafgewohnheiten oder andere Veränderungen des Lebensstils den Beginn der Symptome spürbar hinauszögern können. Am hilfreichsten scheint es, anhaltende Traumata zu verringern und frühzeitig psychische Hilfe von einer Person zu bekommen, die sich mit Traumata auskennt. Das kann die Wahrscheinlichkeit senken, dass die Symptome schwerer werden oder den Alltag stärker beeinträchtigen. Das ist jedoch nicht dasselbe wie, die Erkrankung zu verhindern. Wenn jemand Erinnerungslücken hat, sich von sich selbst losgelöst fühlt oder so wirkt, als würde er oder sie Zeit verlieren, können eine frühe Abklärung und Therapie trotzdem einen echten Unterschied für Sicherheit und Alltag machen, auch wenn sie nicht versprechen können, die Entwicklung der Störung zu verhindern.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Die multiple Persönlichkeitsstörung, heute dissoziative Identitätsstörung genannt, weist nach aktuellem Stand kein klares Genmuster auf, das vorhersagen könnte, welche Symptome eine Person haben wird, wie stark sie ausgeprägt sein werden oder genau wann sie beginnen. Die Genetik kann eine kleine Rolle dabei spielen, Merkmale wie die Stressreaktion, Angst oder die Anfälligkeit für Dissoziation zu prägen. Die Symptome stehen jedoch sehr viel stärker mit Lebenserfahrungen in Zusammenhang, vor allem mit schwerem oder lang anhaltendem Trauma in der Kindheit. Im Alltag bedeutet das: Ein genetischer Test kann derzeit nicht sagen, ob sich diese Erkrankung entwickeln wird, und auch nicht die Mischung aus Gedächtnislücken, Identitätsveränderungen oder anderen möglichen Symptomen vorhersagen.
Ursachen und Risikofaktoren
Wenn du nach den Ursachen der multiplen Persönlichkeitsstörung fragst, ist schweres und wiederholtes Trauma in der Kindheit der Faktor, der am stärksten damit verbunden ist. Diese Erkrankung wird heute dissoziative Identitätsstörung genannt. Das Risiko ist höher nach lang andauerndem Missbrauch, Vernachlässigung oder wenn du in einem Zuhause aufgewachsen bist, in dem du dich nicht sicher gefühlt hast. Gene können mitbestimmen, wie stark Gehirn und Körper auf Trauma reagieren, aber es ist kein einzelnes Gen bekannt, das diese Erkrankung verursacht. Meist ist es nicht nur ein einziger Faktor, und die Mischung macht den Unterschied. Anhaltender Stress, schlechter Schlaf sowie Alkohol- oder Drogenmissbrauch können die Dissoziation verschlimmern und die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Symptome sichtbar werden.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Der größte bekannte Risikofaktor für die dissoziative Identitätsstörung, die früher häufiger als multiple Persönlichkeitsstörung bezeichnet wurde, ist schweres, wiederholtes Trauma in der Kindheit, insbesondere Missbrauch, Vernachlässigung oder das Aufwachsen in einem beängstigenden, unvorhersehbaren Zuhause. Sie entwickelt sich eher, wenn dieser Stress früh beginnt, lange anhält und ohne genug Sicherheit, Trost oder Unterstützung durch verlässliche Erwachsene auftritt. Es ist kein einzelnes bekanntes Gen identifiziert, das sie verursacht, aber manche Menschen haben möglicherweise eine vererbte Veranlagung, sich unter extremem Stress abzuspalten. Das kann einen kleinen Teil zum Risiko beitragen.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Die multiple Persönlichkeitsstörung wird heute dissoziative Identitätsstörung oder DID genannt. Die stärksten bekannten Risikofaktoren für die dissoziative Identitätsstörung sind schweres, wiederholtes Trauma und eine starke Störung des Sicherheitsgefühls in der frühen Kindheit. Ärztinnen und Ärzte ordnen Risiken oft in interne (biologische) und externe (umweltbedingte) Faktoren ein. Die meisten Menschen, die einem Trauma ausgesetzt sind, entwickeln keine DID, aber bestimmte Anfälligkeiten können die Wahrscheinlichkeit erhöhen.
Wiederholter körperlicher, sexueller oder schwerer emotionaler Missbrauch in der Kindheit ist der deutlichste umweltbedingte Risikofaktor für DID. Das Risiko ist höher, wenn das Trauma andauert, überwältigend ist und sich nur schwer vermeiden lässt.
Trauma, das sehr früh beginnt, bevor sich ein stabiles Selbstgefühl vollständig entwickelt hat, erhöht das Risiko stärker als ein ähnliches Trauma später im Leben. Die frühen Vorschul- und Schuljahre scheinen eine besonders empfindliche Phase zu sein.
Wenn die Gefahr von einem Elternteil oder einer anderen vertrauten Bezugsperson ausgeht, muss sich ein Kind möglicherweise auf genau dieselbe Person verlassen, die Angst auslöst. Diese Mischung aus Bindung und Bedrohung kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Dissoziation zu einer dauerhaften Bewältigungsreaktion wird.
Schwere Vernachlässigung, emotionale Abwesenheit oder das Aufwachsen ohne eine schützende erwachsene Bezugsperson können die Folgen von Missbrauch oder anderem Trauma verstärken. Ohne verlässlichen Trost und Hilfe beim Einordnen beängstigender Ereignisse tritt Dissoziation möglicherweise eher auf.
Genetische Risikofaktoren
Viele Menschen fragen sich, ob multiple personality disorder, heute meist dissoziative Identitätsstörung genannt, vererbbar ist. Derzeit ist kein einzelnes Gen und keine vererbte Veränderung bekannt, die sie verursacht. Ein genetischer Beitrag scheint, wenn überhaupt, begrenzt und komplex zu sein. Einige Studien deuten auf eine geringe familiäre Neigung zur Dissoziation hin, doch allein durch die Genetik lässt sich nicht erklären, warum die Erkrankung entsteht.
Kein einzelnes Gen: Es wurde kein Gen gefunden, das für sich allein multiple personality disorder verursacht. Wenn Gene eine Rolle spielen, verteilt sich der Effekt wahrscheinlich auf viele Gene, von denen jedes nur einen kleinen Beitrag leistet.
Familienanamnese: Einige Studien deuten darauf hin, dass dissoziative Symptome in Familien gehäuft auftreten können, was auf eine geringe vererbte Neigung hindeuten könnte. Menschen mit derselben Familienanamnese können sehr unterschiedliche Erfahrungen machen.
Vererbte Merkmale: Forschende untersuchen, ob Gene, die Merkmale wie emotionale Empfindlichkeit oder eine Neigung zur Dissoziation prägen, das Risiko leicht beeinflussen können. Das bedeutet, dass die bekannten genetischen Risikofaktoren für multiple personality disorder weiterhin begrenzt sind und nicht genau genug vorhersagen können, wer sie entwickeln wird.
Lebensstil-Risikofaktoren
Lebensstilgewohnheiten verursachen eine dissoziative Identitätsstörung, früher Multiple-Persönlichkeitsstörung genannt, meist nicht. Sie können aber beeinflussen, wie oft Symptome aufflammen, wie stark die Beeinträchtigung im Alltag wird und wie schwer sich die Genesung anfühlt. In der Praxis geht es bei Gesprächen über lebensstilbezogene Risikofaktoren für eine dissoziative Identitätsstörung um Gewohnheiten, die Stress erhöhen, Routinen aus dem Gleichgewicht bringen oder die Behandlung und Sicherheit beeinträchtigen. Am wichtigsten sind Faktoren, die Dissoziation, Gedächtnislücken, Stimmungsschwankungen und selbstschützende Funktionen verschlimmern.
Alkohol und Freizeitdrogen können die Dissoziation verstärken, das Urteilsvermögen beeinträchtigen und Gedächtnislücken vergrößern. Sie können auch Selbstverletzung, unsicheres Verhalten und Krisen wahrscheinlicher machen.
Unregelmäßiger Schlaf, chronischer Schlafmangel oder häufige Albträume können das Wechseln, Depersonalisation und emotionale Instabilität verschlimmern. Ein gleichmäßigerer Schlafrhythmus kann die Anfälligkeit für das Aufflammen von Symptomen verringern.
Überlastung, ständiger Konflikt und schlechter Umgang mit Stress können dissoziative Episoden häufiger auslösen. Anhaltender Stress kann auch Angst, Depression und funktionelle Beeinträchtigung verschlimmern.
Ausgelassene Mahlzeiten, ein unregelmäßiger Tagesablauf und Vernachlässigung grundlegender Selbstfürsorge können die emotionale Stabilität und Erdung verringern. Vorhersehbare Routinen helfen oft dabei, die Orientierung zu behalten und Symptome besser zu bewältigen.
Risikoprävention
Die dissoziative Identitätsstörung, früher multiple Persönlichkeitsstörung genannt, entwickelt sich meist im Zusammenhang mit schweren, wiederholten Traumata, am häufigsten in der Kindheit. Das bedeutet, dass sich die Vorbeugung vor allem darauf konzentriert, das Traumarisiko zu senken, Probleme früh zu erkennen und Unterstützung zu bekommen, bevor sich die Dissoziation tiefer verfestigt. Vorbeugung bedeutet, Risiken zu senken, nicht, sie vollständig auszuschließen.
Der wirksamste Weg, das Risiko einer dissoziativen Identitätsstörung zu senken, ist, Kinder vor anhaltendem Missbrauch, Vernachlässigung, Gewalt und anderem überwältigendem Stress zu schützen. Verlässliche Betreuung, sichere Wohnverhältnisse und frühes Handeln, wenn ein Kind gefährdet ist, können einen echten Unterschied machen.
Wenn ein Kind oder ein Jugendlicher ein Trauma erlebt hat, kann eine rasche Unterstützung der psychischen Gesundheit dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit zu senken, dass die Dissoziation schwer oder langanhaltend wird. Das kann wichtig sein, wenn erste Anzeichen einer dissoziativen Identitätsstörung oder anderer traumabezogener Beschwerden auftreten.
Ruhige, verlässliche Unterstützung zu Hause kann Kindern und Jugendlichen helfen, sich nach beängstigenden Erlebnissen sicherer und weniger überfordert zu fühlen. Familien können eine wichtige Rolle spielen, indem sie vorbeugende Gewohnheiten gemeinsam unterstützen.
Schulen, Jugendprogramme und kommunale Angebote können helfen, Trauma, Mobbing, Ausbeutung oder unsichere Situationen zu Hause früh zu erkennen. Eine schnelle Weiterleitung an Beratung, soziale Dienste oder Schutzdienste kann weitere Schäden verringern.
Kann man Multiple personality disorder vorbeugen?
Nein, du kannst eine **dissoziative Identitätsstörung** nicht vollständig verhindern, weil sie in der Regel mit schweren, wiederholten Traumata verbunden ist, oft in der Kindheit, und es keine sichere Möglichkeit gibt, ihre Entstehung zu verhindern. Die klarsten Wege, das Risiko zu senken, sind, Kindesmissbrauch und andere fortbestehende Traumata so weit wie möglich zu verhindern und Menschen nach traumatischen Erlebnissen zu einer sicheren, frühen psychischen Versorgung zu verhelfen. Selbst mit Unterstützung ist eine Vorbeugung nicht garantiert.
Übertragung
Die dissoziative Identitätsstörung, früher häufiger als multiple Persönlichkeitsstörung bezeichnet, ist nicht ansteckend. Sie kann also nicht durch Küssen, Sex, Blut, Husten, Nahrung oder alltäglichen Kontakt übertragen werden. Wenn du mit jemandem lebst, der eine dissoziative Identitätsstörung hat, ihn pflegst oder Zeit mit ihm verbringst, bedeutet das nicht, dass du sie selbst entwickelst.
Manchmal wird gefragt, ob eine dissoziative Identitätsstörung in Familien gehäuft auftreten kann. Sie wird jedoch nicht von einer Person auf die andere übertragen, wie es bei einer Infektion der Fall ist. Bei vielen Menschen mit dissoziativer Identitätsstörung hängt die Erkrankung mit einer komplexen Mischung von Faktoren zusammen, vor allem mit schwerem frühem Trauma, und nicht mit einer einfachen körperlichen Übertragung oder direkten Vererbung.
Wann man seine Gene testen sollte
Es gibt keinen klinisch empfohlenen Gentest für die dissoziative Identitätsstörung, früher multiple Persönlichkeitsstörung genannt, weil sie nicht über die Genetik diagnostiziert oder behandelt wird. Wenn die Symptome auf eine Dissoziation hindeuten, ist der richtige nächste Schritt eine psychische Beurteilung. Sie leitet die Versorgung weit besser als ein Gentest.
Diagnose
Menschen mit multipler Persönlichkeitsstörung, die heute häufiger dissoziative Identitätsstörung genannt wird, werden meist nach einer sorgfältigen Beurteilung der psychischen Gesundheit diagnostiziert und nicht durch einen einzelnen Labortest oder eine einzige Bildgebung. Im Alltag beginnt das oft dann, wenn Gedächtnislücken, das Gefühl, von dir selbst getrennt zu sein, oder plötzliche Verhaltensänderungen Arbeit, Schule, Beziehungen oder die Sicherheit beeinträchtigen. Es ist natürlich, sich Sorgen zu machen, wenn die Beschwerden keine klare Erklärung haben. Ärztinnen und Ärzte stellen die Diagnose einer multiplen Persönlichkeitsstörung, indem sie die Beschwerden im Verlauf genau betrachten und andere medizinische oder psychische Ursachen ausschließen.
Ärztinnen und Ärzte beginnen meist mit einem ausführlichen Gespräch über Beschwerden, Gedächtnislücken, Identitätsveränderungen, Stress, die Vorgeschichte von Trauma, Schlaf und die Funktion im Alltag. Sie achten auf ein Muster der Dissoziation, das sich nicht besser durch gewöhnliche Vergesslichkeit oder Fantasie erklären lässt.
Eine behandelnde Fachkraft fragt, ob es wiederholte Gedächtnislücken, das Gefühl, unwirklich oder abgetrennt zu sein, und Zeiten gibt, in denen Verhalten oder Stimme anders erscheinen. Außerdem wird gefragt, wie oft das vorkommt und ob es zu Belastung oder Problemen zu Hause, bei der Arbeit oder in der Schule führt.
Eine strukturierte psychiatrische Beurteilung hilft dabei, Stimmung, Angst, posttraumatische Belastung, das Risiko für Selbstverletzung und psychoseähnliche Symptome zu prüfen. Das ist wichtig, weil sich die dissoziative Identitätsstörung mit anderen Erkrankungen überschneiden und mit ihnen verwechselt werden kann.
Fragebögen und formale Dissoziationsinterviews können eingesetzt werden, um zu messen, wie stark die Beschwerden ausgeprägt sind und ob sie zu einer dissoziativen Identitätsstörung passen. Diese Instrumente unterstützen die Beurteilung, bestätigen die Diagnose aber nicht allein.
Wie wird Multiple personality disorder diagnostiziert?
Die dissoziative Identitätsstörung, früher als multiple Persönlichkeitsstörung bezeichnet, wird von einer Fachkraft für psychische Gesundheit durch sorgfältige Gespräche über deine Symptome, Gedächtnislücken, dein Identitätsgefühl und Zeiten diagnostiziert, in denen du dich von dir selbst oder deiner Umgebung losgelöst fühlen kannst. Dabei schaut die behandelnde Person in der Regel darauf, wie lange diese Probleme schon bestehen und wie stark sie deinen Alltag beeinträchtigen. Außerdem wird geprüft, ob etwas anderes, zum Beispiel Substanzkonsum, Anfälle, Schlafprobleme oder eine andere psychische Erkrankung, die Symptome besser erklären könnte. Es gibt keinen einzelnen Bluttest oder Gehirnscan, mit dem sich die Störung bestätigen lässt. Die Diagnose beruht daher vor allem auf einer gründlichen psychischen Untersuchung.
Stadien von Multiple personality disorder
Die Dissoziative Identitätsstörung (multiple personality disorder) hat keine festgelegten Verlaufsstadien. Diese Störung, die heute meist Dissoziative Identitätsstörung genannt wird, verläuft in der Regel nicht in festen schrittweisen Phasen, wie es bei manchen Gehirn- oder Nervenkrankheiten der Fall ist. Ärztinnen und Ärzte beginnen meist mit einem Gespräch über die Beschwerden, frühere Traumata, die Vorgeschichte der psychischen Gesundheit und darüber, wie Gedächtnislücken, Identitätswechsel oder das Gefühl, von sich selbst losgelöst zu sein, den Alltag beeinflussen. Um die frühen Anzeichen der Dissoziativen Identitätsstörung zu verstehen und andere Ursachen auszuschließen, kann eine behandelnde Fachkraft auch psychische Beurteilungen und manchmal medizinische Tests einsetzen.
Ausblick und Prognose
Mit einer geeigneten Behandlung können viele Menschen mit multipler Persönlichkeitsstörung, die heute häufiger dissoziative Identitätsstörung genannt wird, die Dissoziation verringern, ihre Alltagsfunktion verbessern und ihre traumabedingten Beschwerden besser kontrollieren. Die Genesung verläuft jedoch oft schrittweise und kann Jahre dauern. Die Prognose ist in der Regel besser, wenn die Erkrankung früh erkannt wird, die betroffene Person über stabile soziale Unterstützung verfügt und Begleiterkrankungen wie Depression, posttraumatische Belastungsstörung, Substanzkonsum oder Selbstverletzung ebenfalls behandelt werden. Die Symptome können im Verlauf schwanken, besonders unter Stress, und manche Betroffene haben trotz Therapie weiterhin anhaltende Episoden von Amnesie, Identitätsstörung oder emotionaler Instabilität. Der Tod tritt in der Regel nicht aufgrund der Erkrankung selbst ein, aber das Risiko für Suizidversuche, Selbstverletzung und andere gefährliche Verhaltensweisen ist deutlich erhöht. Daher sind Sicherheitsplanung und eine fortlaufende psychiatrische Behandlung wichtig. Insgesamt ist der Langzeitverlauf sehr unterschiedlich, aber viele Menschen erreichen mit einer konsequenten, traumasensiblen Behandlung eine deutliche Besserung und eine bessere Lebensqualität.
Langzeitwirkungen
Bei vielen Menschen mit multipler Persönlichkeitsstörung, die heute dissoziative Identitätsstörung genannt wird, kann das Langzeitbild Veränderungen des Gedächtnisses, der Identität, der Beziehungen und der Alltagsbewältigung umfassen. Die langfristigen Auswirkungen fallen sehr unterschiedlich aus und hängen oft von der Trauma-Vorgeschichte, dem Zugang zu Behandlung, anderen psychischen Erkrankungen und der Sicherheit im Alltag ab. Manche Menschen bessern sich mit Behandlung stetig, während andere über viele Jahre weiterhin Symptome haben, die kommen und gehen.
Anhaltender Gedächtnisverlust kann Arbeit, Schule, Finanzen und Alltagsroutinen beeinträchtigen. Viele Menschen mit multipler Persönlichkeitsstörung verlieren dabei den Überblick über Gespräche, Einkäufe, Reisen oder Teile des Tages, was die Selbstständigkeit erschweren kann.
Veränderungen des Selbstbilds können eine langfristige Folge der dissoziativen Identitätsstörung bleiben. Bei manchen wirken sich unterschiedliche Identitätszustände weiterhin auf Entscheidungen, Vorlieben und den Umgang mit anderen Menschen aus.
Angst, Depression, Scham und starke Stimmungsschwankungen können über längere Zeit bestehen bleiben. Diese Probleme können bei Stress, Konflikten oder Erinnerungen an vergangene Traumata deutlicher werden.
Flashbacks, Albträume und das Gefühl, ständig auf der Hut zu sein, können über Jahre anhalten. Für viele bedeutet das, dass sich die frühen Anzeichen der dissoziativen Identitätsstörung mit einer posttraumatischen Belastung vermischen, statt klar getrennt zu bleiben.
Wie ist es, mit Multiple personality disorder zu leben?
Mit einer dissoziativen Identitätsstörung, früher auch multiple Persönlichkeitsstörung genannt, zu leben, kann sich stark belastend anfühlen, weil Erinnerungslücken, Veränderungen im Selbstgefühl und Schwankungen in Stimmung, Verhalten oder Vorlieben Arbeit, Schule, Beziehungen und den Alltag unterbrechen können. Viele Menschen, die mit dieser Erkrankung leben, wenden sehr viel Energie auf, um geerdet zu bleiben, Stress zu bewältigen und Erfahrungen einzuordnen, die verwirrend oder beängstigend sein können, besonders in Zeiten von Traumareizen oder emotionaler Überlastung. Für Familie, Freunde und Partner kann das Sorgen, Missverständnisse und Belastungen mit sich bringen. Mit einer genauen Diagnose, einer traumainformierten Behandlung und verlässlicher Unterstützung können jedoch viele Menschen mit einer dissoziativen Identitätsstörung sicherere Routinen, stärkere Beziehungen und ein stabileres tägliches Leben aufbauen.
Behandlung und Medikamente
Die dissoziative Identitätsstörung, früher häufiger multiple Persönlichkeitsstörung genannt, wird meist mit einer langfristigen Gesprächstherapie behandelt. Ziel ist es, die Sicherheit zu verbessern, das seelische Leid zu verringern und verschiedene Anteile deiner Erfahrung besser miteinander in Einklang zu bringen. Die Behandlung sieht bei jeder Person anders aus, umfasst aber oft, dass du lernst, mit Stress umzugehen, auf traumabezogene Auslöser zu reagieren und Alltagsprobleme wie Schlafstörungen, Gedächtnislücken, Angst oder plötzliche Veränderungen von Stimmung und Verhalten zu bewältigen. Es gibt kein Medikament, das die dissoziative Identitätsstörung selbst direkt behandelt, aber Ärztinnen oder Ärzte können Medikamente gegen begleitende Beschwerden wie Depressionen, Angst, Albträume oder Schlafprobleme verordnen. Für viele Menschen mit dieser Erkrankung braucht die Behandlung Zeit, und Fortschritte kommen oft in kleinen Schritten. Eine verlässliche Unterstützung durch eine Fachkraft für psychische Gesundheit kann dir jedoch helfen, den Alltag besser zu bewältigen.
Kann man Multiple personality disorder heilen?
Es gibt keine schnelle oder garantierte Heilung für die dissoziative Identitätsstörung, aber eine Behandlung kann vielen Menschen helfen, sich stabiler, sicherer und im Alltag mehr unter Kontrolle zu fühlen. Die wichtigste Behandlung ist eine fortlaufende Therapie mit einer Fachkraft für psychische Gesundheit, und Medikamente können auch bei damit verbundenen Problemen wie Angst, Depression oder Schlafstörungen helfen.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Der Alltag mit multipler Persönlichkeitsstörung, die heute häufiger dissoziative Identitätsstörung genannt wird, kann unvorhersehbar wirken, mit Gedächtnislücken, plötzlichen Veränderungen der Stimmung oder des Verhaltens und Schwierigkeiten, sich geerdet zu fühlen. Die Behandlung konzentriert sich meist auf Gesprächstherapie und praktische Unterstützung statt auf Medikamente, da das Ziel der Therapie darin besteht, die Sicherheit zu verbessern, Dissoziation zu verringern und den Alltag stabiler wirken zu lassen. Der Umgang mit dieser Erkrankung braucht oft Zeit, und die Versorgung wird in der Regel an die Beschwerden, die Traumageschichte und die aktuellen Belastungsfaktoren der jeweiligen Person angepasst.
Regelmäßige Therapie ist die wichtigste nicht medikamentöse Behandlung bei dissoziativer Identitätsstörung. Sie hilft Menschen mit dissoziativer Identitätsstörung, Sicherheit aufzubauen, Auslöser zu verstehen und überwältigende Erfahrungen nach und nach in einem für sie bewältigbaren Tempo zu verarbeiten.
Wenn jemand genug Stabilität hat, kann die Therapie eine sorgfältige Traumabehandlung einschließen, um belastende Erinnerungen zu verarbeiten, ohne davon überwältigt zu werden. Nicht jeder Ansatz wirkt gleich, deshalb gehen Therapeutinnen und Therapeuten oft langsam vor und passen den Plan an, wenn die Beschwerden aufflammen.
Erdungstechniken können in Phasen helfen, in denen sich alles unwirklich oder abgespalten anfühlt oder du plötzlich einen Wechsel erlebst. Einige Strategien lassen sich ganz natürlich in deinen Alltag einbauen – zum Beispiel Gegenstände im Raum zu benennen, deine Füße auf dem Boden zu spüren oder mit ruhiger Atmung wieder im Hier und Jetzt anzukommen.
Viele Menschen profitieren davon, früh zu lernen, wie sie mit Stress, starken Gefühlen und Belastungen in Beziehungen umgehen können, bevor sich Krisen aufbauen. Dazu können Emotionsregulation, Stresstoleranz und Planung bei frühen Anzeichen einer dissoziativen Identitätsstörung gehören, etwa häufigeren Gedächtnislücken oder dem Gefühl, abgeschnitten zu sein.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Menschen mit einer multiplen Persönlichkeitsstörung, die heute häufiger dissoziative Identitätsstörung genannt wird, werden in der Regel nicht mit einem Medikament gegen die Erkrankung selbst behandelt. Manche nehmen jedoch Medikamente gegen begleitende Probleme wie Depressionen, Angst, Schlafstörungen oder starke Stimmungsschwankungen. Kleine vererbte Unterschiede darin, wie der Körper Medikamente abbaut, können diese Behandlungen manchmal wirksamer oder weniger wirksam machen oder mehr Nebenwirkungen verursachen. Daher kann sich eine Person mit einer Standarddosis ruhiger fühlen, während eine andere sich übermäßig schläfrig fühlt oder kaum einen Nutzen bemerkt. Genetische Tests zur Auswahl von Medikamenten sind bei dieser Erkrankung kein routinemäßiger Bestandteil der Versorgung, aber eine behandelnde Person kann sie manchmal in Betracht ziehen, wenn mehrere Medikamente nicht geholfen haben oder Nebenwirkungen ein Problem waren.
Pharmakologische Behandlungen
Der Alltag mit dissoziativer Identitätsstörung, die heute häufiger als multiple Persönlichkeitsspaltung bezeichnet wird, kann Angst, gedrückte Stimmung, Schlafprobleme und traumabezogene Symptome umfassen, die Arbeit, Schule und Beziehungen erschweren. Es gibt kein einzelnes Arzneimittel, das die Identitätswechsel selbst behandelt. Deshalb konzentriert sich die medikamentöse Behandlung meist auf die Begleitsymptome der Erkrankung. Das passende Medikament zu finden, kann ein Prozess aus Ausprobieren, Geduld und Anpassung sein. In der Praxis werden Medikamente bei dissoziativer Identitätsstörung oft zusammen mit Gesprächstherapie und regelmäßiger Nachsorge eingesetzt.
Arzneimittel wie Sertralin, Fluoxetin, Escitalopram und Venlafaxin können bei Depressionen und Angst helfen, die häufig zusammen mit multipler Persönlichkeitsspaltung auftreten. Sie behandeln die Dissoziation nicht direkt, können aber die Beschwerden im Alltag besser beherrschbar machen.
Kurzfristige Optionen wie Hydroxyzin oder Buspiron können bei anhaltender Angst eingesetzt werden, und Ärztinnen oder Ärzte sind bei Benzodiazepinen wie Lorazepam oder Clonazepam oft vorsichtig. Bei manchen Menschen können Benzodiazepine Verwirrtheit, Sedierung oder Dissoziation verschlimmern.
Melatonin, Trazodon oder andere Schlafmittel können eingesetzt werden, wenn das Ein- oder Durchschlafen ein großes Problem ist. Manche Arzneimittel wirken schnell, andere werden vor allem verwendet, um mit der Zeit eine gleichmäßigere Schlafroutine zu schaffen.
Prazosin wird manchmal verschrieben, wenn traumabezogene Albträume und gestörter Schlaf ein großes Problem sind. Das kann für Menschen mit multipler Persönlichkeitsspaltung hilfreich sein, die auch Symptome einer posttraumatischen Belastungsstörung haben.
Genetische Einflüsse
Viele Menschen mit multipler Persönlichkeitsstörung, heute dissoziative Identitätsstörung (DID) genannt, fragen sich, ob sie in Familien gehäuft auftreten kann. Es ist ganz natürlich, sich zu fragen, ob die Familiengeschichte eine Rolle spielt. Derzeit ist kein einzelnes Gen bekannt, das DID verursacht, und man geht nicht davon aus, dass die Genetik der Hauptfaktor ist; langandauerndes Trauma, vor allem in der Kindheit, ist der stärkste bekannte Risikofaktor. Vererbt werden kann möglicherweise in manchen Familien eine Veranlagung für Merkmale, die die Verletzlichkeit erhöhen können, etwa eine empfindlichere Stressreaktion, Angst oder eine stärkere Tendenz, sich in überwältigenden Situationen zu lösen. Wenn du dich also fragst, ob multiple Persönlichkeitsstörung genetisch bedingt ist, ist die genaueste Antwort: Gene können das Risiko etwas beeinflussen, erklären aber für sich genommen die meisten Fälle nicht. In der Praxis betrachten Ärztinnen oder Ärzte das Gesamtbild, einschließlich der Trauma-Vorgeschichte, der Symptome und von Mustern psychischer Erkrankungen in der Familie.
Ist Multiple personality disorder genetisch bedingt?
Bei der dissoziativen Identitätsstörung scheinen genetische Faktoren keine Hauptursache zu sein. Genetische Variationen können die Anfälligkeit für Stress oder andere psychische Erkrankungen leicht beeinflussen, aber Lebenserfahrungen, vor allem schwere Traumata, scheinen deutlich wichtiger zu sein.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Genetische Varianten sind ein normaler Bestandteil der menschlichen Biologie und kommen in der Allgemeinbevölkerung häufig vor. Die meisten dieser Varianten haben keinen direkten Einfluss auf die Gesundheit und stellen einfach natürliche Unterschiede zwischen Menschen dar. Bei vielen Genen weist das Tragen einer mit einer Erkrankung verbundenen Variante eher auf einen möglichen Zusammenhang als auf eine sichere Diagnose hin, vor allem dann, wenn mehr als ein Gen und Umweltfaktoren beteiligt sind. In manchen Situationen reicht jedoch eine einzelne, gut verstandene Variante in einem bestimmten Gen aus, um die Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Bei Menschen mit dissoziativer Identitätsstörung liegt der Schwerpunkt der Behandlung meist auf Psychotherapie, und die Genetik spielt derzeit nur eine begrenzte Rolle bei der Auswahl dieser Versorgung. Es gibt keine Medikamente, die die Erkrankung selbst direkt behandeln. Ärztinnen und Ärzte können aber Medikamente gegen Depressionen, Angstzustände, Schlafprobleme oder ausgeprägte Stimmungssymptome einsetzen, die zusammen mit der dissoziativen Identitätsstörung auftreten können. Nicht jeder Unterschied im Ansprechen ist genetisch bedingt, aber vererbte Unterschiede können beeinflussen, wie schnell dein Körper einige Antidepressiva, angstlösende Medikamente und Antipsychotika abbaut. Das kann bedeuten, dass eine Person bei einer Standarddosis gut profitiert, während eine andere sich übermäßig schläfrig oder unruhig fühlt oder nur wenig Nutzen hat. Gentests zur Medikamentenwirkung bei dissoziativer Identitätsstörung können manchmal nach belastenden Nebenwirkungen oder mehreren Medikamentenversuchen hilfreich sein. Sie gehören jedoch nicht zur Routine und können nicht vorhersagen, welche Behandlung am besten wirkt. Für viele ist der sicherste Ansatz, die Genetik, wenn getestet wird, nur als einen kleinen Teil des Gesamtbildes zu sehen – zusammen mit den Symptomen, der Traumaanamnese, anderen gesundheitlichen Problemen und einer engen Nachsorge durch eine Fachperson für psychische Gesundheit.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Viele Menschen mit dissoziativer Identitätsstörung, die früher häufiger als multiple Persönlichkeitsstörung bezeichnet wurde, haben auch andere psychische Erkrankungen, die beeinflussen können, wie sich die Beschwerden im Alltag zeigen. Depressionen, Angststörungen, posttraumatische Belastungsstörung, Schlafprobleme, Substanzkonsum und das Risiko für Selbstverletzung kommen besonders häufig vor. Deshalb kann es sein, dass jemand in belastenden Zeiten zurückgezogener, panischer oder vergesslicher wirkt. Wenn zwei Erkrankungen gleichzeitig auftreten, nennen Ärztinnen und Ärzte das eine Komorbidität. Das ist wichtig, weil Panikattacken, gedrückte Stimmung, wahrnehmungsähnliche Erlebnisse oder Gedächtnislücken mit einer anderen Erkrankung verwechselt werden können. Dadurch kann sich die richtige Unterstützung verzögern. Manche Menschen mit dissoziativer Identitätsstörung leben auch mit Kopfschmerzen, chronischen Schmerzen oder Magen-Darm-Beschwerden. Stress kann dann seelische und körperliche Beschwerden gleichzeitig verstärken. Da sich die frühen Anzeichen der dissoziativen Identitätsstörung mit anderen Erkrankungen überschneiden können, sind eine sorgfältige Abklärung und eine abgestimmte Versorgung wichtig. So wird nicht nur ein einzelner Teil behandelt, sondern das gesamte Bild.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Multiple personality disorder verursachen?
Beschwerden, die einer multiplen Persönlichkeitsstörung ähneln können, die heute meist als dissoziative Identitätsstörung bezeichnet wird, können auch bei einer Posttraumatischen Belastungsstörung, einer Borderline-Persönlichkeitsstörung, einer schweren Depression oder einer bipolaren Störung sowie bei Erkrankungen auftreten, die Denken und Wahrnehmung beeinträchtigen, wie zum Beispiel Schizophrenie. Ärztinnen und Ärzte können außerdem auf Krampfanfälle, Schlafstörungen, Substanzkonsum und andere medizinische Probleme achten, weil Erinnerungslücken, das Gefühl, von dir selbst getrennt zu sein, Stimmen zu hören oder plötzliche Verhaltensänderungen sich überschneiden können.
Geschichte
Im Laufe der Geschichte haben Menschen Erfahrungen beschrieben, die dem ähneln, was heute multiple Persönlichkeitsstörung genannt wird, ein Begriff, der weitgehend durch die dissoziative Identitätsstörung ersetzt worden ist. In früheren Zeiten wurden diese Erfahrungen oft durch Religion, Geister oder moralische Vorstellungen erklärt und nicht durch die psychische Gesundheit. Das bedeutete, dass viele Menschen mit dieser Erkrankung missverstanden, verurteilt oder auf eine Weise behandelt wurden, die nicht auf das einging, was sie tatsächlich durchmachten.
Gegen Ende des 19. und zu Beginn des 20. Jahrhunderts begannen Ärztinnen und Ärzte, Fallberichte über Menschen zu veröffentlichen, die zwischen klar unterschiedlichen Zuständen von Identität, Gedächtnis und Verhalten zu wechseln schienen. Frühe Berichte nannten das „multiple Persönlichkeit“, auch wenn sich der Begriff mit dem besseren Verständnis verändert hat. Damals waren die Beschreibungen oft unvollständig, und einige Fälle waren von den Vorstellungen der jeweiligen Epoche geprägt, aber sie halfen dabei, die Erkrankung in die medizinische Diskussion zu bringen.
Das Interesse an der multiple Persönlichkeitsstörung nahm in den 1970er- und 1980er-Jahren stark zu, besonders nachdem Bücher, Filme und stark beachtete Fallberichte sie in die Öffentlichkeit brachten. Das schuf mehr Bewusstsein, führte aber auch zu Verwirrung. Manche Menschen meinten, die Erkrankung sehe immer dramatisch oder offensichtlich aus, obwohl die Beschwerden im wirklichen Leben oft leiser sind, zum Beispiel Gedächtnislücken, Zeitverlust oder das Gefühl, bei alltäglichen Aufgaben wie dem Nachhausefahren oder dem Beenden eines Gesprächs innerlich abgekoppelt zu sein.
Mit dem Fortschritt der Forschung im Bereich der psychischen Gesundheit entwickelten Fachleute ein klareres Bild der traumbedingten Dissoziation und davon, wie sie Identität, Gedächtnis und Selbstwahrnehmung beeinflussen kann. Im Laufe der Zeit hat sich das Verständnis dieser Erkrankung verändert, und die Diagnose wurde in wichtigen psychiatrischen Leitlinien in dissoziative Identitätsstörung umbenannt, um besser widerzuspiegeln, was dabei geschieht. Forschende stellten später fest, dass eine genetische Ursache nicht die Art ist, wie diese Erkrankung verstanden wird; stattdessen konzentriert sich die heutige Versorgung auf eine sorgfältige Beurteilung, eine traumasensible Behandlung und den Ausschluss anderer psychischer oder körperlicher Gesundheitsprobleme, die ähnlich aussehen können.
Heute erinnert die Geschichte der multiple Persönlichkeitsstörung auch daran, wie leicht komplexe psychische Erkrankungen sensationalisiert werden können. Dieses Wissen hilft zu erklären, warum die Diagnose Zeit brauchen kann und warum Behandelnde heute besonders auf Muster wie frühe Anzeichen der multiple Persönlichkeitsstörung achten, darunter Dissoziation, Gedächtnisprobleme und Störungen des Identitätserlebens, statt sich auf Mythen aus der Populärkultur zu verlassen.