Brustkrebs vom Speicheldrüsentyp ist ein seltener Brustkrebs, der im Brustgewebe entsteht und sich anders verhalten kann als häufigere Brustkrebsarten. Zu den frühen Anzeichen von Brustkrebs vom Speicheldrüsentyp können ein neuer Knoten in der Brust, Brustschmerzen, Veränderungen an der Brustwarze oder manchmal auch gar keine Beschwerden gehören. Er kann bei Erwachsenen auftreten, am häufigsten bei Frauen mittleren oder höheren Alters, und besteht in der Regel fort, bis er behandelt wird. Nicht alle Betroffenen machen dieselben Erfahrungen. Die Behandlung umfasst oft eine Operation und kann auch eine Strahlentherapie einschließen. Die Prognose fällt je nach Subtyp, Stadium und Ausmaß der Ausbreitung des Krebses unterschiedlich aus.

Wie viele Menschen leben mit Mammatumor vom Speicheldrüsentyp?

Es gibt keine direkte weltweite Zahl für Brustkrebs vom Speicheldrüsentyp, aber weltweit lebten etwa 7.8 million Menschen innerhalb von 5 Jahren nach einer Brustkrebsdiagnose (World Health Organization, 2021). Da diese seltene Gruppe in der Regel nur etwa 0.1% bis 0.2% aller Brustkrebserkrankungen ausmacht, lässt sich daraus grob ableiten, dass weltweit ungefähr 7,800 bis 15,600 Menschen betroffen sein könnten; das ist eine Schätzung und keine direkte Zählung. In den Vereinigten Staaten leben mehr als 4 million Menschen mit einer Vorgeschichte von Brustkrebs (American Cancer Society, 2024), sodass derselbe grobe Anteil darauf hindeutet, dass etwa 4,000 bis 8,000 Menschen in den U.S. mit Brustkrebs vom Speicheldrüsentyp leben könnten, ebenfalls als Schätzung und nicht als registerbasierte Gesamtzahl.

Überblick

Mammatumor vom Speicheldrüsentyp

Symptome

Ein Speicheldrüsenkarzinom der Brust verursacht oft einen schmerzlosen Knoten in der Brust oder einen verdickten Bereich. Manche Menschen bemerken einen Ausfluss aus der Brustwarze, Brustschmerzen oder eine Veränderung der Brustform oder der Haut darüber.

Ausblick und Prognose

Für viele Menschen mit Speicheldrüsenkarzinom der Brust ist die Aussicht oft gut, besonders wenn der Tumor klein ist und sich noch nicht ausgebreitet hat. Die Prognose kann je nach Subtyp variieren, da einige Formen langsam wachsen, während andere aggressiver verlaufen.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Ursachen sind meist unklar. Brustkrebs vom Speicheldrüsentyp kann mit zufälligen DNA-Veränderungen zusammenhängen. Das Risiko kann mit höherem Alter, vererbten Varianten von Krebsgenen, früherer Bestrahlung des Brustkorbs und möglicherweise einer langfristigen Hormonexposition steigen.

Genetische Einflüsse

Genetik kann bei Speicheldrüsenkarzinom der Brust eine Rolle spielen, aber die meisten Fälle sind nicht eindeutig mit einer vererbten Ursache verknüpft. Veränderungen von Tumorgenen können manchmal helfen, die Diagnose zu bestätigen, und können die Wahl der Behandlung lenken.

Diagnose

Brustkrebs vom Speicheldrüsentyp wird durch eine Brustuntersuchung, bildgebende Verfahren wie Mammografie oder Ultraschall und eine Biopsie diagnostiziert. Die Diagnose wird bestätigt, indem Gewebe im Labor untersucht wird.

Behandlung und Medikamente

Speicheldrüsenartiger Brustkrebs wird in der Regel mit einer Operation behandelt, oft gefolgt von einer Strahlentherapie. Manche Menschen benötigen je nach Untertyp, Größe, Ausbreitung sowie Hormon- oder HER2-Status auch eine Chemotherapie oder eine zielgerichtete Behandlung.

Symptome

Karzinom der Brust mit Speicheldrüsen-Merkmalen verursacht oft dieselben Veränderungen an der Brust wie andere Brustkrebsarten. Deshalb kann es anfangs leicht übersehen werden. Die Beschwerden unterscheiden sich von Person zu Person und können sich im Laufe der Zeit verändern. Manche bemerken einen neuen Knoten, andere Veränderungen an der Brustwarze oder der Haut, und bei einigen treten zu Beginn keine offensichtlichen Beschwerden auf. Da diese Krebsart selten ist, sind die frühen Anzeichen von Karzinom der Brust mit Speicheldrüsen-Merkmalen für sich genommen nicht eindeutig.

Brustknoten

Ein neuer Knoten oder eine Verhärtung in der Brust gehört zu den häufigsten Veränderungen, die Menschen bemerken. Er kann sich fest anfühlen, an einer Stelle fixiert sein oder sich einfach anders anfühlen als das umliegende Gewebe.

Brustschwellung

Ein Teil der Brust kann voller wirken, sich schwerer anfühlen oder leicht geschwollen erscheinen, auch ohne klar tastbaren Knoten. Bei vielen Menschen mit Karzinom der Brust mit Speicheldrüsen-Merkmalen kann eine Brust anders aussehen oder sich anders anfühlen als die andere.

Brustwarzenveränderungen

Die Brustwarze kann sich nach innen ziehen, ihre Form verändern oder neu empfindlich werden. Manche bemerken auch ein Absondern von Flüssigkeit aus der Brustwarze, besonders wenn das ohne Drücken auftritt.

Hautveränderungen

Die Haut über der Brust kann eingezogen, gerunzelt, gerötet oder dicker als gewöhnlich wirken. Im Alltag fällt das vielleicht als Stelle auf, die nicht glatt wird, oder als Bereich, der dauerhaft gereizt aussieht.

Wie Betroffene Mammatumor vom Speicheldrüsentyp normalerweise zuerst bemerken?

Speicheldrüsenartiger Brustkrebs wird oft zuerst als neuer Knoten in der Brust oder als verdickter Bereich bemerkt, der nicht wieder verschwindet. Manchmal fällt er zufällig beim Duschen, beim Anziehen oder bei einer routinemäßigen Mammographie zur Früherkennung auf. Manche Menschen bemerken auch Brustschmerzen, eine Veränderung der Brustform, Einziehungen der Haut, Veränderungen an der Brustwarze oder seltener einen Ausfluss aus der Brustwarze. Frühstadien von Brustkrebs können allerdings auch ganz ohne Symptome verlaufen. Da diese Anzeichen unspezifisch sind und auch bei gutartigen Brusterkrankungen auftreten können, sollte jede neue Brustveränderung, die länger als ein paar Wochen anhält, von einer Ärztin oder einem Arzt abgeklärt werden.

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Arten von Mammatumor vom Speicheldrüsentyp

Karzinome der Speicheldrüsentypen der Brust sind nicht nur ein einziges Tumormuster. Dazu gehören mehrere seltene Brustkrebsarten, die unter dem Mikroskop bestimmten Speicheldrüsentumoren ähneln, und die verschiedenen Varianten von Karzinomen der Speicheldrüsentypen der Brust können sich darin unterscheiden, wie schnell sie wachsen und wie wahrscheinlich es ist, dass sie streuen. Forschende beschreiben diese Kategorien, um Muster der Erkrankung besser zu verstehen. Im Alltag bemerken viele Menschen ähnliche frühe Anzeichen von Karzinomen der Speicheldrüsentypen der Brust, zum Beispiel einen Knoten in der Brust oder Veränderungen in der Bildgebung, aber für die Prognose und die Behandlungsplanung ist oft vor allem der Subtyp wichtig.

Adenoid-zystisch

Das ist einer der bekanntesten Typen und wächst oft langsam. Viele Menschen haben einen kleinen Knoten in der Brust, und Schmerzen oder Druckempfindlichkeit können manchmal häufiger auftreten als bei anderen Brustkrebsarten. Meist besteht ein geringeres Risiko für eine Ausbreitung als bei vielen häufigeren Brustkrebsarten.

Sekretorisches Karzinom

Dieser seltene Typ kann sowohl bei jüngeren als auch bei älteren Menschen auftreten und zeigt sich oft als langsam wachsender, verschiebbarer Knoten in der Brust. Er kann Flüssigkeit innerhalb des Tumors bilden, was beeinflussen kann, wie er in der Bildgebung aussieht. In vielen Fällen verhält er sich weniger aggressiv als ein typisches invasives Mammakarzinom, auch wenn eine Ausbreitung dennoch vorkommen kann.

Azinuszell

Dieser Typ ist sehr selten und zeigt sich meist als Brustmasse, die bei der Untersuchung oder in der Bildgebung entdeckt wird. Die Beschwerden ähneln oft anderen Brustkrebsarten, sodass die Diagnose vom Gewebemuster abhängt, das im Labor zu sehen ist. Sein Verlauf kann unterschiedlich sein, wobei sich manche Tumoren relativ mild und andere aggressiver verhalten.

Mukoepidermoid

Diese seltene Variante kann einen Knoten verursachen und wirkt manchmal teilweise zystisch, das heißt, sie hat flüssigkeitsgefüllte Bereiche. Niedriggradige Tumoren wachsen oft langsamer, während hochgradige Tumoren aggressiver verlaufen können. Deshalb können die Beschwerden anfangs ähnlich aussehen, auch wenn der zu erwartende Verlauf deutlich anders ist.

Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?

Wahrscheinlich nicht auf eine nachgewiesene Weise. Bei dieser seltenen Form von Brustkrebs gibt es keine guten Belege dafür, dass Lebensstiländerungen oder Medikamente den Beginn von Symptomen spürbar verzögern können; gesunde Gewohnheiten wie nicht zu rauchen, Alkohol zu begrenzen, aktiv zu bleiben und ein gesundes Gewicht zu halten, können dazu beitragen, das allgemeine Brustkrebsrisiko zu senken und die allgemeine Gesundheit zu unterstützen, aber es ist nicht bekannt, dass sie diesen Krebs verhindern oder hinauszögern, wenn er sich entwickeln wird. Der nützlichste Schritt mit klarer medizinischer Unterstützung ist die regelmäßige Brustkrebsvorsorge, wenn du dafür infrage kommst, und jede neue Knotenbildung, Veränderung an der Brustwarze oder anhaltende Brustschmerzen schnell abklären zu lassen. Das kann den Krebs nicht daran hindern, zu entstehen, aber es kann helfen, ihn früher zu erkennen und die Versorgung zu verbessern.

Was die Genetik dir über Symptome verraten kann

Bei Brustkrebs vom Speicheldrüsentyp kann die Genetik manchmal helfen, den genauen Subtyp des Tumors zu bestimmen, weil einige dieser seltenen Krebserkrankungen charakteristische Genveränderungen aufweisen und Ärztinnen und Ärzten dadurch Hinweise darauf geben können, wie sich der Krebs verhalten könnte. Trotzdem sagen genetische Befunde in der Regel nichts über einen bestimmten Satz von Beschwerden im Alltag aus, weil das, was Betroffene bemerken, häufiger damit zusammenhängt, wo sich der Tumor in der Brust befindet, wie groß er ist und wie schnell er wächst. Mit anderen Worten: Die Genetik kann helfen, Unterschiede im Verhalten des Tumors zu erklären, einschließlich der Frage, wie aggressiv er sein kann, aber sie ist weniger nützlich, um genau vorherzusagen, welche Beschwerden auftreten oder wann sie beginnen werden.

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Ursachen und Risikofaktoren

Die genauen Ursachen von speicheldrüsenartigem Brustkrebs sind nicht vollständig bekannt. Die meisten Fälle scheinen mit Genveränderungen zu beginnen, die im Laufe des Lebens in Brustzellen auftreten, und diese Veränderungen werden in der Regel nicht vererbt. Forschende lernen noch immer, wie diese einzelnen Faktoren zusammenwirken. Risikofaktoren für speicheldrüsenartigen Brustkrebs sind weniger klar als bei den häufigeren Brustkrebsarten, aber höheres Alter, weibliches Geschlecht und frühere Bestrahlung des Brustkorbs können das Risiko erhöhen. Eine familiäre Vorbelastung und vererbte Krebsgene können das allgemeine Brustkrebsrisiko ebenfalls erhöhen, und Alkoholkonsum, Übergewicht und geringe körperliche Aktivität können ebenfalls eine Rolle spielen.

Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?

Speicheldrüsenartige Brustkrebsarten sind sehr selten, daher ist die genaue Ursache oft unklar. Man nimmt an, dass die meisten durch zufällige Veränderungen entstehen, die sich im Laufe der Zeit in Brustzellen ansammeln. Bei einigen seltenen Formen gibt es im Tumor selbst eine bestimmte Genveränderung, die meist nicht von einem Elternteil vererbt wurde. Die wichtigsten nicht genetischen Risikofaktoren scheinen denen für Brustkrebs im Allgemeinen sehr ähnlich zu sein, vor allem weibliches Geschlecht, höheres Alter und in einigen Fällen eine frühere Bestrahlung des Brustkorbs. Ein starkes, familiär bedingtes erbliches Risiko konnte für diese Gruppe bisher nicht eindeutig gezeigt werden.

Umwelt- und biologische Risikofaktoren

Speicheldrüsenartiger Brustkrebs ist sehr selten. Deshalb sind die genauen Risikofaktoren für speicheldrüsenartigen Brustkrebs nicht so klar erfasst wie bei häufigeren Brustkrebsarten. Ärzte ordnen Risiken oft in innere (biologische) und äußere (umweltbedingte) Faktoren ein. In der Praxis stehen vor allem allgemeine Risikomuster für Brustkrebs im Vordergrund, insbesondere Alter, Geschlecht, frühere Bestrahlung des Brustkorbs, Merkmale des Brustgewebes und die Hormonexposition im Laufe der Zeit.

Alter und Geschlecht

Diese Tumoren treten bei Frauen viel häufiger auf und werden meist im mittleren Alter oder später diagnostiziert. Männer und jüngere Erwachsene können sie ebenfalls entwickeln, das ist jedoch ungewöhnlich.

Bestrahlung des Brustkorbs

Eine Bestrahlung des Brustkorbs, vor allem in jüngerem Alter, kann das spätere Risiko für Brustkrebs erhöhen. Das ist eine der deutlichsten äußeren Belastungen, nach denen Ärzte fragen, wenn sie das Risiko für speicheldrüsenartigen Brustkrebs einschätzen.

Frühere Brustveränderungen

Eine persönliche Vorgeschichte mit Brustkrebs oder bestimmten abnormen Zellveränderungen in der Brust kann das zukünftige Brustkrebsrisiko erhöhen. Auch wenn dieser Zusammenhang nicht nur für diese seltene Tumorgruppe gilt, kann er bei der Risikoeinschätzung für speicheldrüsenartigen Brustkrebs trotzdem wichtig sein.

Dichte Brüste

Dichtes Brustgewebe ist mit einem insgesamt höheren Brustkrebsrisiko verbunden. Es kann außerdem kleine Tumoren auf einer Mammografie schwerer erkennbar machen, sodass sich Risiko und Erkennung überschneiden können.

Genetische Risikofaktoren

Gene illustration
  • Vererbtes Risiko: Die meisten Menschen mit Brustkrebs vom Speicheldrüsentyp haben keine bekannte Genveränderung, die in der Familie weitergegeben wurde. Es gibt kein gut etabliertes vererbtes Syndrom, das die meisten dieser seltenen Tumoren speziell erklärt.

  • BRCA und verwandte Gene: Gene wie BRCA1, BRCA2 und PALB2 sind insgesamt bei Brustkrebs wichtig, aber sie gelten nicht als die Hauptursache von Brustkrebs vom Speicheldrüsentyp. Wenn es in einer Familie mehrere Fälle von Brust-, Eierstock-, Bauchspeicheldrüsen- oder Prostatakrebs gibt, kann es sich trotzdem lohnen, eine vererbte Testung zu besprechen.

  • ETV6-NTRK3-Fusion: Diese Genfusion ist die typische Veränderung beim sekretorischen Karzinom, einer seltenen Form von Brustkrebs vom Speicheldrüsentyp. Sie entsteht meist im Tumor im Laufe des Lebens und wird nicht von einem Elternteil vererbt. Ihr Nachweis kann helfen, die Diagnose zu sichern.

  • MYB-Aktivierung: Viele adenoid-zystische Karzinome der Brust haben eine Veränderung, die das MYB-Gen anschaltet, oft über eine MYB-NFIB-Fusion. Das ist eine Veränderung in den Tumorzellen und kein gesicherter vererbter Risikofaktor. Sie treibt das Wachstum in diesem Subtyp mit an.

  • MYBL1-Umlagerung: Manche adenoid-zystischen Tumoren, die keine MYB-Veränderung haben, weisen stattdessen eine Umlagerung mit MYBL1 auf. Das scheint im Krebs eine ähnliche treibende Rolle zu spielen. Als häufiger vererbter Auslöser ist es nicht bekannt.

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Lebensstil-Risikofaktoren

Für das Speicheldrüsenkarzinom der Brust sind spezifische Lebensstil-Risikofaktoren nicht so klar definiert wie bei häufigeren Brustkrebsarten. Die meisten Empfehlungen stammen aus der allgemeinen Brustkrebsforschung und nicht aus Studien zu diesem seltenen Subtyp allein. Dennoch können einige veränderbare Gewohnheiten das allgemeine Brustkrebsrisiko beeinflussen und für die Diskussion von Lebensstil-Risikofaktoren beim Speicheldrüsenkarzinom der Brust relevant sein.

Alkoholkonsum

Regelmäßiger Alkoholkonsum kann das Brustkrebsrisiko erhöhen, indem er die Östrogenexposition steigert und DNA-Schäden fördert. Auch wenn dies bei diesem seltenen Subtyp nicht gut untersucht wurde, ist es eine vernünftige Möglichkeit, das veränderbare Brustkrebsrisiko zu senken, wenn du Alkohol einschränkst.

Übergewicht

Überschüssiges Körperfett, besonders nach der Menopause, kann die Östrogenproduktion und chronische Entzündungen erhöhen. Diese Veränderungen können die Entstehung oder das Fortschreiten von Brustkrebs fördern, einschließlich seltener Formen wie Speicheldrüsentumoren der Brust.

Geringe Aktivität

Bewegungsmangel ist mit einem höheren Brustkrebsrisiko verbunden, unter anderem durch Auswirkungen auf das Gewicht, die Insulinsignalgebung und das Hormongleichgewicht. Regelmäßige Bewegung kann helfen, diese Belastungen zu verringern und deine allgemeine Gesundheit während und nach der Behandlung zu unterstützen.

Ernährungsqualität

Eine Ernährung mit vielen hochverarbeiteten Lebensmitteln und wenig Gemüse, Obst, Ballaststoffen und anderen nährstoffreichen Lebensmitteln kann indirekt durch Gewichtszunahme und Stoffwechselstörungen beitragen. Es ist keine spezielle Ernährung bekannt, die diesen Krebs verursacht, aber ein gesünderes Essverhalten kann helfen, das allgemeine Brustkrebsrisiko zu senken.

Risikoprävention

Es gibt keine nachgewiesene Möglichkeit, Speicheldrüsenkrebs der Brust vollständig zu verhindern, und viele Menschen, die daran erkranken, haben keine klar erkennbare vermeidbare Ursache. Vorbeugung bedeutet vor allem, das allgemeine Brustkrebsrisiko zu senken und Veränderungen früh zu erkennen, weil dieser seltene Brustkrebs in der Regel auf dieselbe praktische Weise behandelt wird. Vorbeugung heißt, das Risiko zu senken, nicht es vollständig auszuschließen. Wenn du dich fragst, wie du Speicheldrüsenkrebs der Brust vorbeugen kannst, sind die sinnvollsten Schritte regelmäßige Brustvorsorge, Alkohol zu begrenzen, aktiv zu bleiben und mit einer Ärztin oder einem Arzt über dein persönliches Risiko zu sprechen.

Dein Risiko kennen

Sprich mit einer Ärztin oder einem Arzt über deine Familienanamnese, frühere Bestrahlung des Brustkorbs, Hormoneinwirkung und jedes vererbte Krebsrisiko. Wenn du deine Risiken kennst, kannst du besser einschätzen, welche vorbeugenden Schritte am wichtigsten sind.

Brustvorsorge

Mammographien und andere Brustuntersuchungen können verhindern, dass Speicheldrüsenkrebs der Brust entsteht, sie können aber helfen, ihn früher zu entdecken. Vorsorge wirkt am besten, wenn sie sich an deinem Alter, deiner Familienanamnese und deinem persönlichen Risikoniveau orientiert.

Alkohol begrenzen

Alkoholkonsum kann das allgemeine Brustkrebsrisiko erhöhen, und das Risiko steigt tendenziell mit häufigerer Nutzung. Weniger zu trinken oder ganz auf Alkohol zu verzichten, ist ein praktischer Vorbeugungsschritt.

Aktiv bleiben

Regelmäßige körperliche Aktivität und ein für dich gesundes Gewicht können helfen, das Brustkrebsrisiko zu senken, besonders nach der Menopause. Ziel sind gleichmäßige Bewegungsphasen an den meisten Tagen statt kurzer, intensiver Belastungsspitzen.

Kann man Mammatumor vom Speicheldrüsentyp vorbeugen?

Es gibt keine bekannte Möglichkeit, Speicheldrüsenkarzinom der Brust vollständig zu verhindern, und es ist nicht nachgewiesen, dass bestimmte Maßnahmen seine Entstehung verhindern. Im Allgemeinen können körperliche Aktivität, ein eingeschränkter Alkoholkonsum, ein gesundes Körpergewicht und ein Gespräch mit deiner Ärztin oder deinem Arzt über die familiäre Vorgeschichte dazu beitragen, das allgemeine Brustkrebsrisiko zu senken. Für diese seltene Form ist das aber nicht eindeutig belegt. Eine regelmäßige Brustkrebsvorsorge kann es nicht verhindern, sie kann aber dabei helfen, Veränderungen früher zu erkennen.

Übertragung

Brustkrebs vom Speicheldrüsentyp ist nicht ansteckend. Er kann daher nicht durch Berührung, Küssen, Sex, Blut oder das gemeinsame Essen und Trinken von einer Person auf eine andere übertragen werden. Für viele ist die wichtigste Frage, ob sich dieser seltene Brustkrebs zwischen Menschen ausbreiten kann. Die Antwort lautet nein.

Stattdessen entsteht er, wenn Brustzellen Veränderungen erwerben, die dazu führen, dass sie sich auf unnormale Weise vermehren. Viele fragen auch, wie Brustkrebs vom Speicheldrüsentyp vererbt wird. Die meisten Fälle sind jedoch nicht mit einem klaren Eltern-Kind-Muster verbunden und entstehen vermutlich im Laufe des Lebens zufällig.

Gene illustration

Wann man seine Gene testen sollte

Ziehe eine genetische Untersuchung in Betracht, wenn du Brustkrebs vom Speicheldrüsentyp hast und bei dir selbst oder in deiner Familie Brust-, Eierstock-, Bauchspeicheldrüsen- oder Prostatakrebs stark gehäuft vorkommt, besonders in jungem Alter. Eine Tumoruntersuchung kann auch dabei helfen, die Behandlung individuell anzupassen, wenn der Krebs fortgeschritten ist, wiederaufgetreten ist oder nicht wie erwartet anspricht.

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Diagnose

Salivary gland type cancer of the breast wird meist entdeckt, nachdem ein neuer Knoten in der Brust, eine Veränderung an der Brustwarze oder ein auffälliger Bereich in der routinemäßigen Vorsorge zu weiteren Untersuchungen führt. Da diese Tumoren selten sind, beruht die Diagnose von Salivary gland type cancer of the breast oft auf der Kombination von bildgebenden Verfahren mit einer genauen Untersuchung des Gewebes unter dem Mikroskop. Eine Diagnose zu erhalten, ist oft ein Wendepunkt auf dem Weg zu Antworten und Unterstützung.

Krankengeschichte

Die Ärztinnen und Ärzte fragen, wann die Veränderung in der Brust begonnen hat, ob sie gewachsen ist und ob Beschwerden wie Schmerzen oder Sekret aus der Brustwarze bestehen. Sie untersuchen auch die Brust und die Achsel, um Größe, Lage und Beschaffenheit des Bereichs zu prüfen.

Brustbildgebung

Ein Mammogramm und eine Brustultraschalluntersuchung sind meist die ersten Tests, um den Knoten oder den auffälligen Bereich genauer anzusehen. In manchen Fällen kommt zusätzlich ein Brust-MRT hinzu, um das Ausmaß des Tumors klarer darzustellen, vor allem wenn die Befunde nicht eindeutig sind.

Nadelbiopsie

Der wichtigste Test ist eine Stanzbiopsie, bei der kleine Gewebeproben aus der Veränderung in der Brust entnommen werden. Nur so lässt sich Krebs bestätigen und feststellen, ob die Zellen eher zu einem Muster von Salivary gland type cancer of the breast passen als zu einem häufigeren Brustkrebs.

Pathologische Beurteilung

Eine Pathologin oder ein Pathologe untersucht das Gewebe, um den genauen Subtyp und die Anordnung der Zellen zu erkennen. Weil diese Tumoren selten sind, können spezielle Färbungen und manchmal eine zweite fachärztliche Beurteilung helfen, die Diagnose abzusichern.

Wie wird Mammatumor vom Speicheldrüsentyp diagnostiziert?

Speicheldrüsenartiger Brustkrebs wird meist festgestellt, nachdem ein Knoten in der Brust oder eine Veränderung mit einer Bildgebung der Brust untersucht wurde, zum Beispiel mit einer Mammographie, einem Ultraschall und manchmal einem MRT. Die Diagnose wird durch eine Biopsie bestätigt. Das bedeutet, dass eine kleine Gewebeprobe entnommen und von einer Ärztin oder einem Arzt unter dem Mikroskop untersucht wird, um den genauen Krebs-Typ zu erkennen. Da diese Form selten ist und anderen Brustkrebsarten ähneln kann, verwenden Ärztinnen und Ärzte an der Biopsieprobe oft spezielle Tests und in manchen Fällen auch genetische Untersuchungen, um sicherzustellen, dass die Diagnose korrekt ist.

Stadien von Mammatumor vom Speicheldrüsentyp

Speicheldrüsenartiger Brustkrebs wird in der Regel nach dem Krebsstadium beschrieben, das dir zeigt, wie groß der Tumor ist und ob er sich ausgebreitet hat. Im Alltag kann das helfen zu verstehen, warum eine Person vielleicht nur eine Operation braucht, während eine andere mehrere Behandlungen benötigt. Die frühen Symptome von speicheldrüsenartigem Brustkrebs können unauffällig sein, daher hängt die Stadieneinteilung meist von bildgebenden Untersuchungen, der Biopsie und dem ab, was während der Operation festgestellt wird. Ärztinnen und Ärzte beginnen in der Regel mit einem Gespräch über die Beschwerden und ordnen den Krebs dann anhand der Bildgebung und der Laborergebnisse dem richtigen Stadium zu.

Stadium 0

Abnorme Zellen sind auf die Milchgänge oder Läppchen beschränkt und sind nicht in das umliegende Brustgewebe eingewachsen. Dieses Stadium ist nicht invasiv, daher hat es sich nicht auf Lymphknoten oder andere Körperteile ausgebreitet.

Stadium 1

Speicheldrüsenartiger Brustkrebs ist klein und hat entweder die Lymphknoten noch nicht erreicht oder nur winzige Bereiche in einer kleinen Zahl benachbarter Knoten befallen. Viele Menschen mit Stadium-1-Erkrankung können oft erfolgreich mit einer Operation behandelt werden, manchmal zusammen mit Strahlentherapie oder anderen Behandlungen.

Stadium 2

Der Krebs ist größer oder er hat sich auf einige benachbarte Lymphknoten in der Achsel ausgebreitet. Auch in diesem Stadium gilt er noch als auf den Brustbereich beschränkt und nicht als Erkrankung entfernter Organe.

Stadium 3

Speicheldrüsenartiger Brustkrebs ist in der Brust oder in den benachbarten Lymphknoten weiter fortgeschritten, und er kann die Brustwand oder die Haut betreffen. Der Verlauf kann mehrere Schritte umfassen, die das Gesamtbild nach und nach ergänzen, weil bildgebende Untersuchungen und Befunde der körperlichen Untersuchung bei der Behandlungsplanung helfen.

Stadium 4

Der Krebs hat sich über die Brust und die benachbarten Lymphknoten hinaus auf andere Körperteile ausgebreitet, zum Beispiel auf die Knochen, die Lunge, die Leber oder das Gehirn. Die Behandlung in diesem Stadium konzentriert sich darauf, den Krebs zu kontrollieren, Beschwerden zu lindern und den Menschen zu helfen, so gut wie möglich zu leben.

Ausblick und Prognose

Die Prognose bei Brustkrebs vom Speicheldrüsentyp ist oft besser als bei den häufigeren invasiven Brustkrebsarten, besonders bei klassischen niedriggradigen Subtypen wie adenoid-zystischem Karzinom und sekretorischem Karzinom. Viele Betroffene werden durch eine Operation geheilt, manchmal auch durch Bestrahlung, und eine Ausbreitung in die Lymphknoten oder Fernmetastasen kommt bei den niedriggradigen Formen selten vor. Das berichtete brustkrebsspezifische Überleben ist insgesamt sehr gut; die 5-Jahres-Überlebensrate liegt bei günstigen Subtypen oft über 90 %, und Todesfälle durch die Erkrankung sind vergleichsweise selten. Die Prognose ist ungünstiger, wenn der Tumor hochgradig ist, aggressive Merkmale zeigt, sich auf die Lymphknoten oder entfernte Stellen ausgebreitet hat oder zu den selteneren, aggressiveren speicheldrüsenähnlichen Varianten gehört. Da einige dieser Krebserkrankungen erst spät wiederkehren können, bleibt eine langfristige Nachsorge auch dann wichtig, wenn die anfängliche Prognose sehr gut ist.

Langzeitwirkungen

Bei vielen Menschen hat Brustkrebs vom Speicheldrüsentyp eine bessere Prognose als die häufigeren Formen von Brustkrebs. Die Langzeitprognose hängt jedoch stark vom genauen Subtyp und vom Stadium bei der Diagnose ab. Die Langzeiteffekte sind sehr unterschiedlich, weil diese seltene Gruppe mehrere Tumorarten umfasst, die sich ganz verschieden verhalten können. Manche Menschen bleiben jahrelang krebsfrei, während bei anderen ein lokales Wiederauftreten des Krebses oder eine Ausbreitung in andere Körperteile auftreten kann. Deshalb umfassen die Langzeiteffekte von Brustkrebs vom Speicheldrüsentyp oft sowohl das Verhalten des Krebses im Laufe der Zeit als auch die bleibenden Folgen der Behandlung.

Lokales Wiederauftreten

Bei manchen Menschen kann der Krebs Monate oder Jahre später in derselben Brust, an der Brustwand oder im Narbenbereich zurückkommen. Dieses Risiko hängt meist vom Subtyp, der Tumorgröße und davon ab, ob bei der ersten Behandlung der gesamte Krebs entfernt werden konnte.

Fernmetastasen

Manche Brustkrebse vom Speicheldrüsentyp können sich im Laufe der Zeit auf Organe wie die Lunge, die Knochen oder die Leber ausbreiten. Wenn das passiert, können anhaltende Beschwerden, wiederholte Behandlungen und engmaschigere Kontrollen die Langzeitgesundheit prägen.

Brustveränderungen

Eine Operation und Bestrahlung können bleibende Verhärtungen, Druckempfindlichkeit, Taubheitsgefühle oder Veränderungen der Brustform hinterlassen. Viele Menschen bemerken noch lange nach dem Ende der Behandlung kleine Einschränkungen – zum Beispiel Beschwerden durch Sicherheitsgurte oder bestimmte Schlafpositionen.

Schwellung des Arms

Wenn Lymphknoten entfernt werden oder mit Strahlentherapie behandelt werden, entwickeln manche Menschen eine Schwellung von Arm oder Brustkorb, medizinisch als Lymphödem bezeichnet. Das kann sich schwer oder gespannt anfühlen und den Komfort beim Heben, Tragen oder bei wiederholter Armbenutzung einschränken.

Wie ist es, mit Mammatumor vom Speicheldrüsentyp zu leben?

Mit einem Speicheldrüsenkarzinom der Brust zu leben, kann sich besonders belastend anfühlen, weil es selten ist. Ein Teil der Herausforderung besteht darin, mit der Unsicherheit umzugehen und zugleich Termine, Untersuchungen und Behandlungsentscheidungen zu bewältigen. Der Alltag kann durch Brustschmerzen oder Druckempfindlichkeit, Sorgen darüber, was die Diagnose bedeutet, und praktische Einschränkungen durch Operation, Strahlentherapie oder andere Behandlungen beeinträchtigt werden. Das kann vorübergehend zu Erschöpfung führen und Arbeit, Sport oder Familienroutinen einschränken. Für die Menschen um dich herum bedeutet das oft, dir emotionalen Halt zu geben und bei Fahrten, Kinderbetreuung, Mahlzeiten oder einfach durch ihre Anwesenheit zu helfen. Für viele Familien machen ehrliche Gespräche und ein klarer Behandlungsplan die Situation besser bewältigbar.

Behandlung und Medikamente

Speicheldrüsenartiger Krebs der Brust wird in der Regel anhand des genauen Tumortyps, seiner Größe, der Frage, ob er sich ausgebreitet hat, sowie hormoneller oder anderer Laborbefunde behandelt. Wenn der Krebs auf die Brust begrenzt ist, ist eine Operation jedoch oft die wichtigste Behandlung. Je nach Situation kann die Behandlung nach der Operation auch eine Bestrahlung umfassen. Manche Menschen benötigen außerdem eine medikamentöse Behandlung wie Chemotherapie, hormonblockierende Medikamente oder eine zielgerichtete Therapie, wenn der Krebs ein höheres Rückfallrisiko hat oder sich ausgebreitet hat. Da diese Tumoren selten sind und sich anders verhalten können als die typischen Brustkrebserkrankungen, hängt der beste Behandlungsplan oft vom genauen Untertyp und von den Ergebnissen des pathologischen Befunds ab. Nicht jede Behandlung wirkt bei jeder Person gleich. Für viele Menschen beginnt die Behandlung mit kleinen Schritten im Alltag, zum Beispiel damit, Medikamente wie verordnet einzunehmen, zu den Nachsorgeterminen zu gehen und Nebenwirkungen früh zu melden, damit das Behandlungsteam den Plan bei Bedarf anpassen kann.

Kann man Mammatumor vom Speicheldrüsentyp heilen?

Es gibt keine einzelne Behandlung, die bei Speicheldrüsenkarzinom der Brust sicher heilt, aber bei manchen Menschen ist eine Heilung möglich, besonders wenn der Krebs früh erkannt und behandelt wird, bevor er sich ausbreitet. Die Behandlung umfasst oft eine Operation und manchmal eine Bestrahlung oder eine medikamentöse Behandlung, je nach genauer Art und dem Stadium. Wenn der Krebs fortgeschritten ist oder zurückkehrt, kann die Behandlung ihn möglicherweise nicht heilen, aber sie kann oft helfen, die Erkrankung zu kontrollieren, Beschwerden zu lindern und das Leben zu verlängern.

Nicht-medikamentöse Behandlung

Die Behandlung von Brustkrebs vom Speicheldrüsentyp konzentriert sich oft eher auf Eingriffe und unterstützende Versorgung als auf Medikamente allein. Da diese Tumoren selten sind, wird die Behandlung meist genau auf den Subtyp, die Größe und darauf abgestimmt, ob sich der Krebs auf benachbarte Lymphknoten oder darüber hinaus ausgebreitet hat. Für viele beginnt die Behandlung nicht in der Apotheke, sondern mit einer Operation und sorgfältiger Planung durch ein Brustkrebs-Team. Nach der Behandlung können Nachsorgetermine und Rehabilitation die Erholung und den Alltag erleichtern.

Operation

Die Operation ist für viele Menschen mit Brustkrebs vom Speicheldrüsentyp die wichtigste nicht medikamentöse Behandlung. Das kann bedeuten, nur den Tumor mit einem Rand aus gesundem Gewebe zu entfernen oder die ganze Brust zu entfernen, je nach Tumor und Brustgröße.

Lymphknotenprüfung

Ärztinnen oder Ärzte können einen oder wenige Lymphknoten in der Achsel entfernen, um zu sehen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat. Das kann helfen, die Behandlung und das Staging zu steuern und gleichzeitig umfangreichere Eingriffe zu vermeiden, wenn sie nicht nötig sind.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie nutzt hochenergetische Strahlen, um die Wahrscheinlichkeit zu senken, dass der Krebs nach der Operation in der Brust oder an der Brustwand zurückkehrt. Sie wird oft nach einer brusterhaltenden Operation erwogen und kann in ausgewählten Fällen mit höherem Risiko auch nach einer Mastektomie eingesetzt werden.

Rekonstruktive Operation

Manche Menschen entscheiden sich für eine Brustrekonstruktion gleichzeitig mit der Krebsoperation oder später, während andere eine äußere Brustprothese bevorzugen. Nicht jedes Verfahren wirkt für jeden Körper gleich gut, daher hängt die Wahl von der Gesundheit, dem Behandlungsplan und den persönlichen Vorlieben ab.

Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken

Bei Menschen mit Speicheldrüsen-artigem Brustkarzinom können genetische Veränderungen im Tumor selbst Ärztinnen und Ärzten manchmal dabei helfen, die Behandlung auszuwählen, besonders in seltenen Fällen, in denen ein zielgerichtetes Medikament besser wirken kann als eine Standardmedikamentenbehandlung. Es handelt sich nicht um eine Krebsart, bei der routinemäßige Tests üblicherweise eingesetzt werden, um Nebenwirkungen oder die genaue Dosis gängiger Medikamente vorherzusagen. Deshalb ist ein auf Genen basierendes Matching von Medikamenten für die meisten Menschen noch kein fester Bestandteil der Behandlung. Da sich diese Tumoren von Person zu Person unterscheiden können, erfahren viele Menschen mit dieser Diagnose möglicherweise von zusätzlichen Laboruntersuchungen des Tumors, wenn sich der Krebs ausgebreitet hat, zurückkehrt oder nicht wie erwartet auf die Behandlung anspricht.

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Pharmakologische Behandlungen

Die medikamentöse Behandlung von speicheldrüsenartigem Brustkrebs hängt stark vom genauen Subtyp ab, davon, ob sich der Krebs ausgebreitet hat, und davon, ob die Tumorzellen Zielstrukturen wie Hormonrezeptoren, HER2 oder eine NTRK-Genfusion tragen. Viele Menschen mit einer frühen, lokal begrenzten Erkrankung brauchen nach der Operation möglicherweise keine Medikamente, während anderen eine systemische Behandlung angeboten werden kann, um das Rückfallrisiko zu senken oder eine fortgeschrittene Erkrankung zu behandeln. Weil diese Gruppe von Brustkrebs selten ist, richten Ärztinnen und Ärzte die Behandlung oft eher nach der Biologie des Tumors als nur nach dem Namen aus. Nicht jede Person spricht auf dasselbe Medikament auf die gleiche Weise an.

Hormontherapie

Wenn der Tumor hormonrezeptorpositiv ist, können Medikamente wie Tamoxifen oder Aromatasehemmer wie Anastrozol, Letrozol und Exemestan eingesetzt werden. Diese Arzneimittel senken die Östrogensignale und können so das Wachstum von Krebsarten verlangsamen oder verhindern, die von Hormonen abhängen.

HER2-Zielmedikamente

Wenn die Untersuchung eine HER2-positive Erkrankung zeigt, ist Trastuzumab eine häufige Behandlung und kann in einigen Fällen mit Pertuzumab kombiniert werden. Bei fortgeschrittener Erkrankung können andere HER2-gerichtete Medikamente wie Trastuzumab deruxtecan oder Ado-Trastuzumab emtansine erwogen werden.

Chemotherapie

Eine Chemotherapie kann eingesetzt werden, wenn speicheldrüsenartiger Brustkrebs ein höheres Risiko hat, sich ausgebreitet hat oder keine Hormon- und HER2-Zielstrukturen aufweist. Zu den häufigen Medikamenten gehören Anthrazykline wie Doxorubicin, Taxane wie Paclitaxel oder Docetaxel und je nach Situation manchmal Capecitabin oder Carboplatin.

NTRK-Hemmer

Manche sekretorischen Brustkrebsarten haben eine NTRK-Genfusion, und dadurch kann eine zielgerichtete Behandlung möglich werden. Larotrectinib oder Entrectinib kann besonders gut bei fortgeschrittener oder erneut aufgetretener Erkrankung wirken, wenn diese Fusion vorhanden ist.

Genetische Einflüsse

Für viele Menschen mit speicheldrüsenartigem Brustkrebs ist eine der ersten Fragen, ob er vererbt sein könnte. In den meisten Fällen geht man davon aus, dass die mit diesen seltenen Brustkrebsarten verbundenen Genveränderungen in den Tumorzellen im Laufe des Lebens entstehen und nicht in der Familie weitergegeben werden. Eine Veränderung in einem Gen (Mutation oder Variante) kann die Gesundheit manchmal beeinflussen, und bei dieser Gruppe von Krebserkrankungen hängt die genaue Veränderung oft vom Subtyp ab. Einige Subtypen haben zum Beispiel charakteristische Genfusionen, die Ärztinnen und Ärzten helfen können, die Diagnose zu bestätigen, und in einigen Fällen den Weg zu einer zielgerichteten Behandlung öffnen können. Da speicheldrüsenartiger Brustkrebs selten ist, wird er von Ärztinnen und Ärzten für sich genommen normalerweise nicht als stark erblich bedingter Brustkrebs betrachtet. Eine weiter gefasste Familienanamnese mit Brust-, Eierstock-, Prostata- oder Bauchspeicheldrüsenkrebs kann jedoch trotzdem wichtig sein. Wenn mehrere Verwandte an diesen Krebserkrankungen erkrankt sind oder wenn der Krebs in jungem Alter auftritt, kann eine genetische Beratung helfen zu klären, ob ein erbliches Testen besprochen werden sollte.

Ist Mammatumor vom Speicheldrüsentyp genetisch bedingt?

Genetik kann bei Speicheldrüsenkarzinom der Brust eine Rolle spielen, aber die meisten Fälle sind nicht eindeutig mit einer vererbten Ursache verknüpft. Veränderungen von Tumorgenen können manchmal helfen, die Diagnose zu bestätigen, und können die Wahl der Behandlung lenken.

Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose

Genetische Varianten gehören ganz normal zur menschlichen Biologie, und sie sind in der Allgemeinbevölkerung häufig. Die meisten haben keinen direkten Einfluss auf die Gesundheit und sind einfach Teil der natürlichen menschlichen Vielfalt. Bei vielen Genen spricht eine mit einer Erkrankung assoziierte Variante eher für einen möglichen Zusammenhang als für eine sichere Diagnose, besonders wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren beteiligt sind. In manchen Fällen kann jedoch eine einzelne, gut verstandene Variante in einem bestimmten Gen ausreichen, um eine Diagnose zu bestätigen.

Dr. Wallerstorfer Dr. Wallerstorfer

Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen

Bei einem Speicheldrüsenkarzinom der Brust können die Gene im Tumor eine sehr große Rolle spielen, weil diese seltene Gruppe mehrere Subtypen umfasst, die nicht alle gleich auf eine Behandlung ansprechen. Ärztinnen und Ärzte können genetische Informationen aus dem Tumor nutzen, um die Behandlung bei einem Speicheldrüsenkarzinom der Brust auszuwählen, vor allem dann, wenn eine Standard-Chemotherapie nicht die beste Wahl ist. Einige sekretorische Karzinome haben zum Beispiel eine NTRK-Genfusion, und das kann den Weg zu einem zielgerichteten Medikament öffnen, das genau für diese Veränderung entwickelt wurde. Andere Speicheldrüsenkarzinome der Brust können genetische Muster aufweisen, die vor allem helfen, den genauen Subtyp zu bestätigen. Das kann dennoch die Entscheidung über Operation, Bestrahlung und darüber lenken, ob eine medikamentöse Behandlung wahrscheinlich hilfreich ist. Nicht jeder Unterschied im Ansprechen ist genetisch bedingt, aber eine genetische Testung bei einem Speicheldrüsenkarzinom der Brust kann manchmal erklären, warum eine Behandlung aussichtsreicher ist als eine andere. Für viele Menschen mit dieser Diagnose bedeutet das, dass die Behandlung genauer angepasst werden kann, statt sich nur auf einen Einheitsansatz zu verlassen.

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Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen

Menschen mit einem Speicheldrüsenartigen Karzinom der Brust können auch mit häufigen Gesundheitsproblemen wie Diabetes, Herzerkrankungen oder Autoimmunerkrankungen leben. Das kann beeinflussen, wie reibungslos die Behandlung verläuft. Für viele bedeutet das zusätzliche Planung rund um eine Operation, Chemotherapie oder Bestrahlung, vor allem wenn eine andere Erkrankung das Risiko für Infektionen, Blutgerinnsel, eine schlechte Wundheilung oder Erschöpfung erhöht. Manche stellen fest, dass frühe Anzeichen eines Speicheldrüsenartigen Karzinoms der Brust schwerer einzuordnen sind, wenn bereits eine andere Brusterkrankung wie ein gutartiger Knoten oder chronische Brustschmerzen besteht. Ärztinnen und Ärzte nennen es eine „Komorbidität“, wenn zwei Erkrankungen gleichzeitig auftreten. Ein weiterer wichtiger Aspekt ist der Zusammenhang mit anderen Erkrankungen, denn eine frühere Krebserkrankung, ein erbliches Krebsrisiko oder eine langfristige Unterdrückung des Immunsystems können manchmal die Untersuchungen, die Nachsorge und die Behandlungsentscheidungen beeinflussen. Wenn mehr als eine Fachärztin oder ein Facharzt beteiligt ist, hilft eine koordinierte Versorgung dabei, sicherzustellen, dass jede Erkrankung und alle Medikamente zusammen berücksichtigt werden.

Wie Gene Krankheiten verursachen können

Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.

Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.

Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Mammatumor vom Speicheldrüsentyp verursachen?

Andere Brustprobleme können diesem seltenen Krebs sehr ähnlich sehen, vor allem harmlose Brustzysten, gutartige feste Knoten wie Fibroadenome und häufigere Arten von Brustkrebs. Auch Brustinfektionen oder Entzündungen wie Mastitis oder ein Abszess können einen schmerzhaften Knoten, eine Schwellung, Hautveränderungen oder ein Sekret aus der Brustwarze verursachen. Daher sind meist bildgebende Untersuchungen und oft auch eine Biopsie nötig, um sie voneinander zu unterscheiden.

Geschichte

Brustkrebs vom Speicheldrüsentyp hat in der Geschichte des Brustkrebses schon immer eine besondere Stellung eingenommen, weil Ärztinnen und Ärzte früh erkannten, dass sich einige Brusttumoren nicht wie die häufigeren Formen verhielten. Unter dem Mikroskop sahen diese seltenen Tumoren auffallend ähnlich aus wie Krebserkrankungen, die man normalerweise in den Speicheldrüsen sieht. Deshalb ordneten Pathologinnen und Pathologen sie nach ihrem Erscheinungsbild zusammen ein. Diese Beobachtung war im Alltag wichtig: Wenn jemand die Diagnose eines seltenen Brusttumors bekam, konnte der genaue Typ beeinflussen, was die Ärztinnen und Ärzte erwarteten und wie die Behandlung geplant wurde.

Mit dem Fortschritt der medizinischen Wissenschaft begannen Spezialistinnen und Spezialisten, mehrere unterschiedliche Tumorarten vom Speicheldrüsentyp in der Brust zu beschreiben, statt sie als eine breite Kategorie zu behandeln. Im Laufe der Zeit gehörten dazu Formen wie das adenoidzystische Karzinom, das sekretorische Karzinom, das Azinuszellkarzinom und einige weitere, die bestimmte Gewebemuster mit Tumoren der Speicheldrüsen gemeinsam haben. Frühe Berichte stammten meist aus einzelnen Fällen oder kleinen Fallserien, oft weil diese Krebserkrankungen selten sind, sodass die Entwicklung nur langsam voranschritt. Eine Frau erhielt die Diagnose vielleicht erst nach der Entfernung eines Knotens und erfuhr dann, dass die pathologischen Befunde nicht zu den üblichen Brustkrebs-Kategorien passten. Dann wurde der Befund von einer erfahrenen Pathologin oder einem erfahrenen Pathologen erneut geprüft.

Bis zum späten 20. Jahrhundert und in den 2000er-Jahren halfen bessere pathologische Verfahren den Ärztinnen und Ärzten dabei, diese Tumoren genauer einzuordnen. Tests, die Proteine in Tumorzellen untersuchten, und später umfassendere Labormethoden machten es leichter, die Diagnose zu bestätigen und diese Krebserkrankungen von ähnlichen Brusttumoren zu unterscheiden. Forschende identifizierten später genetische Ursachen bei einigen dieser Tumorarten. Das stärkte die Auffassung, dass es sich um eigenständige Erkrankungen und nicht um ungewöhnliche Varianten häufiger Brustkrebserkrankungen handelt. Die Geschichte des Brustkrebses vom Speicheldrüsentyp wird jedoch bis heute durch seine Seltenheit geprägt.

Heute stammt das Wissen aus jahrzehntelang gesammelten Fallberichten, pathologischen Auswertungen und kleinen Forschungsstudien, nicht aus den sehr großen Studien, die man bei häufigen Brustkrebserkrankungen nutzt. Deshalb werden manche Details noch weiter verfeinert. Das Gesamtbild ist aber deutlich klarer als früher: Es handelt sich um seltene Brustkrebsformen mit erkennbaren Mustern, und einige können sich anders verhalten als typischer Brustkrebs. Diese Geschichte zu kennen hilft zu verstehen, warum manchmal eine zweite pathologische Beurteilung empfohlen wird und warum Menschen mit Brustkrebs vom Speicheldrüsentyp oft von Teams betreut werden, die Erfahrung mit seltenen Brusttumoren haben.

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