Das Nicht-Plattenepithel-Non-Small-Cell-Lungenkarzinom ist eine häufige Form von Lungenkrebs, die oft Erwachsene betrifft, vor allem ältere Erwachsene. Es kann Husten, Atemnot, Brustschmerzen, Müdigkeit oder Gewichtsverlust verursachen. Manche Menschen haben zu Beginn keine klaren Beschwerden bei einem Nicht-Plattenepithel-Non-Small-Cell-Lungenkarzinom, sodass es bei einer Bildgebung oder bei Untersuchungen wegen eines anderen Problems entdeckt werden kann. Es kann hilfreich sein zu wissen, dass Ärztinnen und Ärzte diese Erkrankung seit Jahrzehnten untersuchen und die Behandlung oft eine Operation, Chemotherapie, Strahlentherapie, zielgerichtete Therapie, Immuntherapie oder eine Kombination daraus umfasst. Das Nicht-Plattenepithel-Non-Small-Cell-Lungenkarzinom kann lebensbedrohlich sein, aber die Prognose fällt je nach Stadium, allgemeinem Gesundheitszustand und der Frage, ob der Krebs bestimmte Genveränderungen aufweist, sehr unterschiedlich aus. Für viele dauert die Behandlung Monate bis Jahre, und eine fortlaufende Nachsorge ist in der Regel nötig.
Wie viele Menschen leben mit Lung non-squamous non-small cell carcinoma?
Direkte Fallzahlen für das nicht-plattenepitheliale nicht-kleinzellige Lungenkarzinom werden meist nicht gesondert berichtet. Weltweit leben etwa 3 million people innerhalb von 5 Jahren nach einer Lungenkrebsdiagnose (Global Cancer Observatory, 2022), und in den Vereinigten Staaten leben etwa 600,000 people mit Lungenkrebs (National Cancer Institute SEER, 2021); da etwa 80% bis 85% der Lungenkrebserkrankungen nicht-kleinzellig sind und ungefähr 50% bis 60% aller Lungenkrebserkrankungen der nicht-plattenepitheliale nicht-kleinzellige Typ sind, deutet dies darauf hin, dass weltweit ungefähr 1.5 bis 1.8 million people und in den Vereinigten Staaten etwa 300,000 bis 360,000 people mit diesem Subtyp leben, auch wenn es sich dabei um Schätzungen und nicht um direkte Fallzahlen handelt (National Cancer Institute, 2024; American Cancer Society, 2024).
Überblick
Lung non-squamous non-small cell carcinomaSymptome
Ein nicht-plattenepitheliales nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom verursacht oft einen anhaltenden Husten, Atemnot, Brustschmerzen, Müdigkeit oder Bluthusten. Frühe Symptome eines nicht-plattenepithelialen nicht-kleinzelligen Lungenkarzinoms können mild sein oder leicht übersehen werden.
Ausblick und Prognose
Nicht-plattenepitheliales nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom spricht oft besser auf eine frühe Diagnose an, und die Aussicht hängt vom Stadium, vom allgemeinen Gesundheitszustand und davon ab, ob der Tumor zielgerichtet behandelbare Genveränderungen hat. Für viele können neuere zielgerichtete Arzneimittel und eine Immuntherapie helfen, den Krebs länger zu kontrollieren.
Ursachen und Risikofaktoren
Das nicht-plattenepitheliale nicht-kleinzellige Lungenkarzinom steht am stärksten im Zusammenhang mit Rauchen, einschließlich Passivrauchen. Das Risiko steigt auch durch Radon, Luftverschmutzung, Asbest und bestimmte Chemikalien am Arbeitsplatz. Auch höheres Alter, eine frühere Lungenerkrankung, eine familiäre Vorbelastung und bestimmte Genveränderungen können eine Rolle spielen.
Genetische Einflüsse
Das nicht-plattenepitheliale nicht-kleinzellige Lungenkarzinom wird stark durch genetische Veränderungen geprägt, insbesondere durch Mutationen im Tumor, die eine zielgerichtete Behandlung lenken können. Das vererbte genetische Risiko spielt seltener eine Rolle, kann aber bei manchen Familien von Bedeutung sein.
Diagnose
Das nicht-plattenepitheliale nicht-kleinzellige Lungenkarzinom wird in der Regel mithilfe bildgebender Verfahren diagnostiziert und anschließend durch die mikroskopische Untersuchung einer Biopsie bestätigt. Zur Diagnose des nicht-plattenepithelialen nicht-kleinzelligen Lungenkarzinoms kann auch eine Biomarker-Testung gehören, um die Behandlung zu steuern.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung des nicht-plattenepithelialen nicht-kleinzelligen Lungenkarzinoms kombiniert oft eine Operation, Chemotherapie, zielgerichtete Arzneimittel, Immuntherapie und manchmal Strahlentherapie. Die Behandlung hängt von den Genveränderungen des Tumors, dem Stadium und dem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Viele erhalten außerdem eine Behandlung, um Atemnot, Husten oder Schmerzen zu lindern.
Symptome
Beim nicht-plattenepithelialen nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom entwickeln sich die Beschwerden oft langsam und können wie alltägliche Probleme wirken, zum Beispiel ein Husten, der nicht verschwindet, oder schneller außer Atem zu sein als sonst. Die Veränderungen sind anfangs oft nur leicht ausgeprägt und gehen im Alltag unter, bis sie deutlicher auffallen. Manche Menschen haben zu Beginn keine klaren Symptome, daher können die frühen Anzeichen eines nicht-plattenepithelialen nicht-kleinzelligen Lungenkarzinoms leicht übersehen werden. Wenn der Tumor wächst, kann er die Atmung, die Energie, den Appetit und das Schmerzempfinden beeinträchtigen.
Ein Husten, der wochenlang anhält oder sich immer wieder verändert, gehört zu den häufigsten Symptomen. Viele Menschen merken, dass er Gespräche, den Schlaf oder den üblichen Spaziergang stört und sich nicht so bessert wie bei einer einfachen Erkältung der Brust.
Du kannst beim Treppensteigen, beim Tragen von Einkäufen oder bei Tätigkeiten, die früher selbstverständlich waren, außer Atem geraten. Manche Menschen bemerken auch pfeifende Atemgeräusche oder ein Engegefühl in der Brust, wenn der Luftstrom weiter eingeschränkt wird.
Schmerzen, Druck oder ein Ziehen in der Brust können auftreten, wenn der Tumor das umliegende Gewebe reizt. Die Beschwerden können bei tiefen Atemzügen, Husten oder Lachen stärker sein und manchmal in Schulter oder Rücken ausstrahlen.
Auch kleine Blutstreifen oder rostfarbener Schleim sollten ernst genommen werden. Das tritt oft zusammen mit einem sich verschlimmernden Husten oder einer Reizung der Brust auf.
Wie Betroffene Lung non-squamous non-small cell carcinoma normalerweise zuerst bemerken?
Das nicht-plattenepitheliale nicht-kleinzellige Lungenkarzinom beginnt oft unauffällig. Die Symptome können anfangs leicht als harmlos abgetan werden, zum Beispiel ein Husten, der nicht verschwindet, Atemnot, Brustbeschwerden oder ungewöhnliche Müdigkeit. Manche Menschen bemerken das nicht-plattenepitheliale nicht-kleinzellige Lungenkarzinom zum ersten Mal, nachdem sie Blut gehustet haben, ungewollt abgenommen haben oder wiederholt Brustinfektionen wie Bronchitis oder Pneumonie bekommen haben, die immer wieder zurückkommen. In manchen Fällen gibt es überhaupt keine frühen Warnzeichen, und der Krebs wird erstmals zufällig auf einem Röntgenbild des Brustkorbs oder einer CT-Untersuchung entdeckt, die aus einem anderen Grund gemacht wurde. Deshalb solltest du anhaltende Veränderungen beim Atmen ärztlich abklären lassen.
Arten von Lung non-squamous non-small cell carcinoma
Lungenkarzinom vom nicht-plattenepithelialen nicht-kleinzelligen Typ kann in einigen Hauptformen auftreten, und die Unterschiede hängen oft damit zusammen, wo der Krebs entsteht und wie er sich verhält. Die Symptome weisen nicht immer eindeutig auf eine bestimmte Form hin, weil Husten, Kurzatmigkeit, Brustschmerzen und Müdigkeit sich überschneiden können. Forschende beschreiben diese Kategorien, um die Muster der Erkrankung besser zu verstehen, und dies sind die wichtigsten Formen des Lungenkarzinoms vom nicht-plattenepithelialen nicht-kleinzelligen Typ, von denen Menschen möglicherweise hören.
Adenokarzinom
Das ist die häufigste Form, und sie entsteht oft in den äußeren Bereichen der Lunge. Viele Menschen haben zunächst nur wenige Symptome, während andere einen anhaltenden Husten, Kurzatmigkeit oder Erschöpfung bemerken, die langsam schwerer zu ignorieren wird.
Großzelliges Karzinom
Diese seltener vorkommende Form kann in verschiedenen Teilen der Lunge wachsen und sich möglicherweise schneller ausbreiten als einige andere Formen. Die Symptome können denen anderer Lungenkrebsarten ähneln, aber wenn es schnell wächst, bemerken Menschen früher eine zunehmende Atemnot, Beschwerden in der Brust, Gewichtsverlust oder Bluthusten.
NSCLC nicht näher bezeichnet
Manchmal ist der Krebs zwar eindeutig ein nicht-plattenepitheliales nicht-kleinzelliges Karzinom, aber der genaue Subtyp ist aus der ersten Biopsieprobe nicht sicher zu bestimmen. In dieser Situation spiegeln die Symptome meist die Größe und Lage des Tumors wider und nicht ein einzigartiges Muster, sodass manche feststellen, dass sie dieselben Alltagsprobleme haben wie bei anderen nicht-plattenepithelialen Lungenkarzinomen.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Niemand kann den Beginn von Symptomen bei dieser Art von Lungenkrebs zuverlässig verlangsamen, sobald er sich entwickelt, und es gibt keine nachgewiesene Veränderung des Lebensstils, die den Symptombeginn spürbar hinauszögert. Der klarste Schritt, den du unternehmen kannst, ist, nicht zu rauchen und Passivrauchen zu vermeiden. Das senkt das Risiko, überhaupt erst an Lungenkrebs zu erkranken, garantiert aber keine Vorbeugung. Wenn du insgesamt so gesund wie möglich bleibst, kann das deinem Körper helfen, besser damit umzugehen, aber es ist nicht gezeigt, dass dadurch der Beginn der Symptome hinausgezögert wird. Für Menschen mit hohem Risiko sind jährliche CT-Untersuchungen mit niedriger Strahlendosis eine gut etablierte Screening-Option, mit der Lungenkrebs gefunden werden kann, bevor Symptome auftreten. Das verhindert den Krebs zwar nicht, kann dir aber mehr Zeit und mehr Behandlungsmöglichkeiten verschaffen.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Bei einem nicht-plattenepithelialen nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom können genetische Veränderungen im Krebs manchmal helfen zu erklären, wie sich die Erkrankung verhält, aber sie sagen in der Regel kein eindeutiges Muster von alltäglichen Symptomen voraus. Viele Menschen mit diesem Krebs haben Beschwerden, die eher davon abhängen, wo der Tumor sitzt, wie groß er ist und ob er sich ausgebreitet hat. Bestimmte Genveränderungen können jedoch mit schnellerem Wachstum, einer Ausbreitung an Orte wie das Gehirn oder Unterschieden darin verbunden sein, wie früh der Krebs entdeckt wird. Die Genetik ist oft vor allem nützlich, um die Behandlung zu lenken und einige Hinweise auf die Prognose zu geben, statt genau zu sagen, welche Beschwerden jemand haben wird oder wie stark sie ausfallen.
Ursachen und Risikofaktoren
Das nicht-plattenepitheliale nicht-kleinzellige Lungenkarzinom entsteht meist, nachdem sich in den Zellen der Lunge im Laufe der Zeit DNA-Veränderungen ansammeln. Rauchen ist der größte Risikofaktor. Auch Passivrauchen, Radon, Luftverschmutzung, Asbest, Dieseldämpfe und eine frühere Bestrahlung des Brustkorbs können das Risiko erhöhen. Höheres Alter, chronische Vernarbung der Lunge, eine familiäre Vorbelastung und einige vererbte Genveränderungen können dieses Krebsleiden wahrscheinlicher machen. Manche Risikofaktoren sind modifizierbar, das heißt, du kannst sie beeinflussen, andere sind nicht modifizierbar, das heißt, du kannst sie nicht verändern. Häufige Risikofaktoren für das nicht-plattenepitheliale nicht-kleinzellige Lungenkarzinom überschneiden sich oft, und manche Menschen entwickeln es sogar ohne eine erkennbare Ursache.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Der größte Risikofaktor für das Nicht-Plattenepithel-Non-Small-Cell-Lungenkarzinom, eine häufige Form von Lungenkrebs, ist das Rauchen. Es kann aber auch bei Menschen auftreten, die nie geraucht haben. Zu den weiteren bekannten Risikofaktoren gehören Passivrauchen, Radongas, das sich in Wohnungen ansammeln kann, Asbest und einige andere Chemikalien am Arbeitsplatz, Luftverschmutzung und höheres Alter. Das Risiko kann auch bei Menschen mit familiärer Vorbelastung für Lungenkrebs und bei Menschen erhöht sein, deren Lungenzellen bestimmte Genveränderungen entwickeln, obwohl diese Veränderungen in der Regel nicht von einem Elternteil vererbt werden.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Die wichtigsten Risikofaktoren für ein nicht-Plattenepithel-Lungenkarzinom des nicht-kleinzelligen Typs umfassen sowohl körperbedingte als auch Umweltbelastungen, die das Lungengewebe im Laufe der Zeit schädigen können. Das Risiko baut sich meist schrittweise auf, oft über viele Jahre und nicht durch ein einzelnes Ereignis. Einige Risiken liegen im Körper selbst, andere gehen von der Umwelt aus. Wenn du diese Faktoren kennst, können du und deine Ärztin oder dein Arzt besser entscheiden, wann Untersuchungen, Kontrollen oder eine Verringerung der Belastung besonders wichtig sind.
Die meisten Menschen, die ein nicht-Plattenepithel-Lungenkarzinom des nicht-kleinzelligen Typs entwickeln, sind älter, weil sich schädliche Veränderungen in den Lungenzellen im Laufe der Zeit ansammeln. Das Risiko nimmt mit dem Alter tendenziell zu, auch wenn keine einzelne Belastung besonders auffällt.
Wenn du über längere Zeit den Tabakrauch anderer Menschen einatmest, kann das die Lunge schädigen. Dadurch kann das Risiko für ein nicht-Plattenepithel-Lungenkarzinom des nicht-kleinzelligen Typs steigen, besonders nach vielen Jahren regelmäßiger Belastung zu Hause oder am Arbeitsplatz.
Radon ist ein natürlich vorkommendes Gas, das sich in Innenräumen ansammeln kann, besonders in Kellern und Räumen im Erdgeschoss. Eine langfristige Belastung kann das Risiko für ein nicht-Plattenepithel-Lungenkarzinom des nicht-kleinzelligen Typs erhöhen, auch wenn du es weder sehen noch riechen kannst.
Eine langfristige Belastung durch verschmutzte Luft, einschließlich Feinstaub aus Verkehr und Industrie, kann das Lungengewebe reizen und schädigen. Für viele bedeutet das, dass sich das Risiko langsam über die Zeit aufbaut und nicht nach einer kurzen einzelnen Belastung.
Genetische Risikofaktoren
Wenn Ärztinnen und Ärzte nach genetischen Risikofaktoren für das nicht-plattenepitheliale nicht-kleinzellige Lungenkarzinom suchen, finden sie meist Veränderungen im Tumor selbst und nicht in der DNA, mit der du geboren wurdest. Diese Veränderungen können wie Wachstumssignale wirken, die in der eingeschalteten Position stecken bleiben und den Zellen sagen, dass sie sich weiter teilen sollen. Einige Risikofaktoren werden über unsere Gene vererbt, aber das ist bei dieser Art von Lungenkrebs deutlich seltener.
EGFR-Veränderungen: Veränderungen in EGFR gehören zu den bekanntesten genetischen Treibern des nicht-plattenepithelialen nicht-kleinzelligen Lungenkarzinoms. Sie halten Wachstumssignale aktiv, sodass sich Zellen weiter teilen können, obwohl sie langsamer werden sollten. Die meisten EGFR-Veränderungen werden nur im Tumor gefunden, obwohl seltene vererbte EGFR-Veränderungen das Risiko in einigen Familien erhöhen können.
ALK-Fusion: Eine ALK-Fusion entsteht, wenn ALK sich mit einem anderen Gen verbindet und ein abnormales Wachstumssignal erzeugt. Diese Veränderung findet sich normalerweise nur im Tumor und ist nichts, was die meisten Menschen von einem Elternteil erben.
KRAS-Veränderungen: KRAS-Veränderungen können einen Zellwachstumsweg in der eingeschalteten Position festsetzen. Sie sind häufige Treiber in der Adenokarzinom-Form dieses Krebses und werden in der Regel im Tumor erworben.
ROS1-Fusion: Eine ROS1-Fusion verbindet ROS1 mit einem anderen Gen und erzeugt ein Signal, das Krebszellen beim Überleben und Wachsen hilft. Wie bei ALK-Fusionen ist diese Veränderung meist nur im Tumor vorhanden.
BRAF-Veränderungen: BRAF-Veränderungen können den Weg überstimulieren, der den Zellen sagt, wann sie wachsen sollen. Einige BRAF-Veränderungen sind etablierte Treiber bei diesem Krebs und werden im Allgemeinen nicht vererbt.
MET-Veränderungen: MET-Veränderungen können Wachstumssignale länger anhalten lassen, als sie sollten. Ein bekanntes Beispiel ist das MET-Exon-14-Skipping, das bei einigen nicht-plattenepithelialen Lungentumoren gefunden wird. Diese Veränderung wird normalerweise nicht vererbt.
RET-Fusion: Eine RET-Fusion erzeugt ein abnormales Signal, das Lungenzellen dazu bringen kann, sich weiter zu vermehren. Sie ist ein etablierter Tumortreiber bei einer kleinen Zahl von Menschen mit dieser Art von Lungenkrebs.
HER2-Veränderungen: Veränderungen in ERBB2, oft HER2 genannt, können diesen Krebs auch in einigen Tumoren antreiben. Dabei kann es sich um einen kleinen zusätzlichen Abschnitt des DNA-Codes oder um zusätzliche Kopien des Gens handeln, und sie werden meist nicht vererbt.
Familienanamnese: Eine starke Familienanamnese von Lungenkrebs kann auf eine geringe vererbte Anfälligkeit hinweisen. Das ist vor allem dann relevant, wenn mehrere nahe Angehörige betroffen waren oder der Krebs in jüngerem Alter als erwartet aufgetreten ist. Auch dann entwickeln die meisten Menschen mit familiärer Vorbelastung kein nicht-plattenepitheliales nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom.
Vererbte Syndrome: Seltene vererbte Krebssyndrome, wie solche im Zusammenhang mit TP53, können die Wahrscheinlichkeit für mehrere Krebsarten erhöhen, darunter auch einige Lungenkrebserkrankungen. Eine genetische Veränderung zu tragen bedeutet nicht, dass die Erkrankung sicher auftritt. Diese Syndrome sind selten, können aber in Betracht gezogen werden, wenn Lungenkrebs zusammen mit anderen Krebsarten in einer Familie vorkommt.
Lebensstil-Risikofaktoren
Mehrere Lebensgewohnheiten können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, an einem nicht-plattenepithelialen nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom zu erkranken, oder die Ergebnisse nach der Diagnose beeinflussen. Rauchen ist der stärkste beeinflussbare Faktor, aber auch Körpergewicht, körperliche Aktivität, Alkoholkonsum und Ernährung können eine Rolle spielen. Wenn Menschen nach lebensstilbedingten Risikofaktoren für ein nicht-plattenepitheliales nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom fragen, konzentrieren sich die klarsten Belege auf die Tabakexposition und die allgemeine Stoffwechselgesundheit.
Zigarettenrauchen ist der wichtigste Lebensstilfaktor, der mit einem nicht-plattenepithelialen nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom in Verbindung steht. Das Risiko steigt mit der Anzahl der gerauchten Zigaretten und der gesamten Rauchdauer. Das Aufhören senkt das zukünftige Risiko, auch wenn die frühere Exposition nicht sofort ausgeglichen wird.
Zigarren, Pfeifen und andere inhalierte Tabakprodukte können ebenfalls die Belastung der Lunge mit krebserregenden Chemikalien erhöhen. Regelmäßiger Gebrauch über längere Zeit kann zur Entstehung von nicht-plattenepithelialem Lungenkrebs beitragen. Jeden gerauchten Tabak zu meiden, schützt mehr, als einfach nur zu reduzieren.
Wenn bereits ein nicht-plattenepitheliales nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom vorliegt, kann fortgesetztes Rauchen die Verträglichkeit der Behandlung und die Genesung verschlechtern. Es ist mit einer schlechteren Lungenfunktion, mehr Komplikationen und einem niedrigeren Gesamtüberleben bei vielen Betroffenen verbunden. Mit dem Rauchen aufzuhören kann auch nach der Diagnose noch spürbare Vorteile bringen.
Ein geringes Maß an regelmäßiger körperlicher Aktivität ist mit einer schlechteren Herz-Lungen-Fitness und einer geringeren Stoffwechselresilienz verbunden. Im Laufe der Zeit kann Bewegungsmangel indirekt zu einem höheren Krebsrisiko beitragen, weil er Gewicht, Entzündungen und die Insulinregulation beeinflusst. Während der Behandlung und danach kann es die Funktion und die Symptomkontrolle unterstützen, so aktiv wie möglich zu bleiben.
Risikoprävention
Viele Fälle von nicht-plattenepithelialem nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom stehen mit beeinflussbaren Belastungen in Zusammenhang, vor allem mit Rauchen und dem langfristigen Einatmen krebserregender Stoffe. Vorbeugung bedeutet, das Risiko zu senken, nicht es vollständig auszuschalten. Für viele heißt das: Tabak vermeiden, die Luftsicherheit zu Hause und am Arbeitsplatz verbessern und bei bereits hohem Risiko Screening nutzen, um die Erkrankung früher zu erkennen.
Nicht zu rauchen ist die wirksamste Einzelmaßnahme, um das Risiko für ein nicht-plattenepitheliales nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom zu senken. Wenn du jetzt rauchst, hilft auch ein Rauchstopp noch, weil das Risiko nach dem Aufhören mit der Zeit sinkt.
Regelmäßiger Kontakt mit dem Rauch anderer kann das Lungenkrebsrisiko ebenfalls erhöhen. Wenn dein Zuhause und dein Auto rauchfrei sind und du verrauchte Räume meidest, kann das deine Lunge schützen.
Radon ist ein farbloses Gas, das sich in Innenräumen ansammeln kann und das Risiko für ein nicht-plattenepitheliales nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom erhöht, besonders bei Menschen, die rauchen. Ein Test zu Hause und das Beheben hoher Werte sind praktische Schritte, die einen echten Unterschied machen können.
Manche Berufe setzen Menschen Asbest, Dieselabgasen, Siliziumdioxid oder bestimmten Metallen aus, die die Lunge über viele Jahre schädigen können. Mit geeigneter Schutzausrüstung und durch das Einhalten der Arbeitsschutzregeln lässt sich dieses Risiko senken.
Kann man Lung non-squamous non-small cell carcinoma vorbeugen?
Du kannst diese Art von Lungenkrebs nicht vollständig verhindern, aber du kannst das Risiko senken. Am deutlichsten helfen, nicht zu rauchen oder aufzuhören, wenn du rauchst, Passivrauchen zu vermeiden, dein Zuhause auf Radon zu testen, ein natürliches Gas, das sich in Innenräumen ansammeln kann, und den Kontakt mit Asbest sowie anderen schädlichen Stäuben oder Dämpfen bei der Arbeit zu begrenzen. Selbst wenn Menschen alles richtig machen, erkranken manche trotzdem daran. Diese Maßnahmen senken also das Risiko, garantieren aber keine Vorbeugung.
Übertragung
Das nicht-plattenepitheliale nicht-kleinzellige Lungenkarzinom ist nicht ansteckend. Es kann also nicht durch Husten, Küssen, Sex, Blut oder das gemeinsame Essen von Lebensmitteln von einer Person auf eine andere übertragen werden. Wenn du dich fragst, ob das nicht-plattenepitheliale nicht-kleinzellige Lungenkarzinom ansteckend ist, lautet die Antwort nein.
Ausbreiten kann sich nur der Krebs im Körper selbst. Dabei wandert er manchmal von der Lunge in nahe gelegene Lymphknoten oder andere Organe. Die meisten Fälle werden nicht direkt von einem Elternteil vererbt, auch wenn die Familiengeschichte und einige vererbte Genveränderungen das Risiko für diese Art von Lungenkrebs erhöhen können.
Wann man seine Gene testen sollte
Eine genetische Untersuchung wird in der Regel empfohlen, sobald ein nicht-plattenepitheliales nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom diagnostiziert wird, weil sie Tumorveränderungen aufdecken kann, die die Erstlinientherapie lenken. Sie wird oft auch wiederholt, wenn der Krebs nach der Behandlung wächst, da neue Veränderungen auftreten und andere Behandlungsmöglichkeiten eröffnen können.
Diagnose
Nicht-plattenepitheliales nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom wird oft entdeckt, nachdem ein Husten nicht verschwindet, Kurzatmigkeit, Brustbeschwerden oder ungewöhnliche Müdigkeit zu einem Arztbesuch führen. Manchmal wird es erstmals in einer Untersuchung entdeckt, die aus einem anderen Grund durchgeführt wurde. Ärztinnen und Ärzte beginnen meist damit, die Beschwerden, Risikofaktoren und Bildgebung zu beurteilen, und bestätigen dann die Diagnose eines nicht-plattenepithelialen nicht-kleinzelligen Lungenkarzinoms, indem sie eine Probe des Tumors untersuchen. Manche Diagnosen sind nach einem einzigen Termin klar, andere brauchen mehr Zeit.
Eine Ärztin oder ein Arzt fragt nach Beschwerden, Rauchgewohnheiten, früheren Lungenproblemen, Belastungen am Arbeitsplatz und dem allgemeinen Gesundheitszustand. So lässt sich entscheiden, welche Untersuchungen am sinnvollsten sind und ob eine andere Erkrankung ähnliche Beschwerden verursachen könnte.
Die Untersuchung kann das Abhören der Lunge, die Messung des Sauerstoffgehalts und das Suchen nach geschwollenen Lymphknoten oder Anzeichen eines Gewichtsverlusts umfassen. Auch wenn eine Untersuchung Krebs allein nicht bestätigen kann, kann sie darauf hinweisen, wie dringend weitere Tests sein sollten.
Ein Röntgenbild des Brustkorbs kann eine verdächtige Stelle zeigen, aber eine CT-Untersuchung des Brustkorbs liefert ein deutlich klareres Bild von Größe und Lage des Tumors. CT-Bilder helfen auch dabei, vergrößerte Lymphknoten oder eine Ausbreitung im Brustkorb zu erkennen.
Eine PET-CT kann Bereiche zeigen, die stoffwechselaktiv sind, was auf Krebs in der Lunge oder an anderen Stellen im Körper hindeuten kann. Das hilft bei der Stadieneinteilung und kann den sichersten und aussagekräftigsten Ort für eine Biopsie bestimmen.
Wie wird Lung non-squamous non-small cell carcinoma diagnostiziert?
Ärztinnen und Ärzte vermuten diese Art von Lungenkrebs meist nach einem Röntgenbild des Brustkorbs oder, häufiger, nach einer CT-Untersuchung, wenn dabei eine verdächtige Stelle sichtbar wird. Bestätigt wird er jedoch erst durch eine Biopsie, bei der ein kleines Stück Gewebe entnommen und unter dem Mikroskop untersucht wird. Die Probe kann mit einem dünnen Kameraschlauch entnommen werden, der in die Atemwege eingeführt wird, oder mit einer Nadel durch den Brustkorb. Bildgebende Untersuchungen wie PET oder MRT können eingesetzt werden, um zu sehen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat. Sobald die Diagnose bestätigt ist, wird der Tumor oft auf Genveränderungen und andere Merkmale getestet, die bei der Behandlung helfen können.
Stadien von Lung non-squamous non-small cell carcinoma
Ein nicht-plattenepitheliales nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom wird normalerweise nach dem Stadium beschrieben. Dieses zeigt dir, wie groß der Krebs ist und wie weit er sich ausgebreitet hat. Im Alltag hilft die Stadieneinteilung den Ärzten dabei einzuschätzen, welche Behandlung am besten wirken könnte und was als Nächstes zu erwarten ist. Die Ursache zu erkennen, ist der Ausgangspunkt für die richtige Versorgung. Die Ärzte finden das mithilfe von bildgebenden Verfahren, einer Biopsie und manchmal auch durch Untersuchungen des Tumorgewebes heraus.
Stadium 0
Auffällige Zellen befinden sich nur in der Schleimhaut der Atemwege und sind nicht in tieferes Lungengewebe eingewachsen. Das ist ein sehr frühes Krankheitsstadium und wird manchmal auch als Carcinoma in situ bezeichnet. Ein nicht-plattenepitheliales nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom wird nur selten in diesem Stadium entdeckt.
Stadium 1
Der Krebs befindet sich in der Lunge, hat sich aber nicht auf benachbarte Lymphknoten ausgebreitet. Viele Menschen haben keine Beschwerden, manche bemerken jedoch Husten oder ein Druckgefühl in der Brust, was sich mit frühen Anzeichen eines nicht-plattenepithelialen nicht-kleinzelligen Lungenkarzinoms überschneiden kann. Die Behandlung zielt oft darauf ab, den Tumor vollständig zu entfernen oder zu zerstören.
Stadium 2
Der Krebs ist weiterhin vor allem in der Lunge, kann aber größer sein oder sich auf benachbarte Lymphknoten innerhalb der Lunge oder in ihrer Nähe ausgebreitet haben. Manche Menschen bemerken nun deutlichere Beschwerden beim Atmen, Müdigkeit oder ungeklärten Gewichtsverlust. Die Behandlung kann eine Operation, Chemotherapie, Strahlentherapie, zielgerichtete Therapie oder eine Kombination umfassen.
Stadium 3
Der Krebs hat sich weiter innerhalb des Brustkorbs ausgebreitet, zum Beispiel auf Lymphknoten in der Mitte des Brustkorbs oder auf benachbarte Strukturen. Für viele bedeutet das mehr Beschwerden wie anhaltenden Husten, Kurzatmigkeit oder Schmerzen. Die Versorgung umfasst oft eine kombinierte Behandlung statt nur eines einzelnen Ansatzes.
Stadium 4
Der Krebs hat sich über den Brustkorb hinaus auf andere Körperbereiche ausgebreitet, zum Beispiel auf die andere Lunge, die Knochen, die Leber, das Gehirn oder die Nebennieren. Die Beschwerden hängen davon ab, wohin er sich ausgebreitet hat. Deshalb haben manche Menschen Atemprobleme, während andere Schmerzen, Schwäche oder Kopfschmerzen bemerken. In diesem Stadium konzentriert sich die Behandlung meist darauf, den Krebs zu kontrollieren, Beschwerden zu lindern und dir zu helfen, so gut wie möglich zu leben.
Ausblick und Prognose
Die Prognose bei nicht-plattenepithelialem nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom hängt stark vom Stadium, vom molekularen Profil, vom allgemeinen Gesundheitszustand und davon ab, wie gut der Krebs auf die Behandlung anspricht. Wenn er früh erkannt wird und durch eine heilungsorientierte Operation und Bestrahlung vollständig entfernt oder behandelt werden kann, ist ein Langzeitüberleben möglich. Viele Fälle werden jedoch erst in einem fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert, was die Prognose verschlechtert. Patienten, deren Tumoren zielgerichtet behandelbare Veränderungen wie EGFR, ALK, ROS1, BRAF, MET exon 14, RET oder NTRK aufweisen, leben oft deutlich länger, weil moderne zielgerichtete Therapien eine dauerhafte Krankheitskontrolle erreichen können. Auch Immuntherapie allein oder zusammen mit Chemotherapie hat die Ergebnisse für viele Menschen verbessert, besonders wenn der Tumor eine höhere PD-L1-Expression aufweist, auch wenn die Ansprechraten nicht bei allen gleich sind. Die Sterblichkeit bleibt weiterhin erheblich, besonders bei metastasierter Erkrankung, aber das Überleben hat sich in den letzten Jahren verbessert, da die Präzisionsmedizin die Behandlungsoptionen erweitert hat. Da die Prognose von Person zu Person stark unterschiedlich sein kann, ist das behandelnde onkologische Team am besten dafür geeignet, die individuelle Aussicht anhand von Stadium, Biomarkern und Ansprechen auf die Therapie einzuschätzen.
Langzeitwirkungen
Bei vielen Menschen kann ein nicht-plattenepitheliales nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom im Verlauf die Atmung, die Energie und die Selbstständigkeit im Alltag beeinträchtigen. Die Langzeitfolgen unterscheiden sich stark, je nachdem, in welchem Stadium sich die Erkrankung befindet, ob der Krebs auf die Behandlung anspricht und ob er sich auf andere Körperregionen ausbreitet. Manche Menschen leben über Jahre mit anhaltenden Beschwerden, während bei anderen schwerere Komplikationen auftreten, die den Alltag verändern. Wenn du über die langfristigen Auswirkungen nachdenkst, kannst du realistische Erwartungen entwickeln und die Versorgung besser planen.
Schäden in der Lunge können zu anhaltender Atemnot, pfeifender Atmung oder dem Gefühl führen, dass selbst einfache Aufgaben mehr Kraft kosten. Viele Menschen mit einem nicht-plattenepithelialen nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom bemerken das beim Treppensteigen, beim Gehen über einen Parkplatz oder wenn sie beim Gehen sprechen wollen.
Ein Husten kann über Monate bestehen bleiben und anstrengend, schmerzhaft oder schlafstörend sein. Manche husten auch Blut oder zähen Schleim ab, wenn der Tumor einen Teil der Atemwege reizt oder blockiert.
Wenn sich das nicht-plattenepitheliale nicht-kleinzellige Lungenkarzinom ausbreitet, hängen die Langzeitfolgen davon ab, wohin es sich ausbreitet. Ein Befall der Knochen kann anhaltende Schmerzen oder Knochenbrüche verursachen, während eine Ausbreitung ins Gehirn zu Kopfschmerzen, Schwäche, Krampfanfällen oder Veränderungen des Denkens führen kann.
Anhaltende Müdigkeit kann zu den am stärksten einschränkenden Langzeitfolgen des nicht-plattenepithelialen nicht-kleinzelligen Lungenkarzinoms gehören. Manche Menschen verlieren auch Gewicht und Muskelmasse, wodurch sich Alltagsaufgaben schwerer anfühlen und die Erholung langsamer verlaufen kann.
Wie ist es, mit Lung non-squamous non-small cell carcinoma zu leben?
Mit einem nicht-plattenepithelialen nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom zu leben, bedeutet oft, sich gleichzeitig an die Erkrankung und ihre Behandlung anzupassen. Viele Menschen bemerken Müdigkeit, Atemnot, Husten, Schmerzen oder Angst. Das kann die Arbeit, Bewegung, den Schlaf und den Alltag erschweren. Auch Termine, Untersuchungen und Behandlungspläne können beginnen, die Woche zu prägen. Die Auswirkungen reichen oft auch über die betroffene Person hinaus. Familie und Freunde übernehmen dann vielleicht die Pflege, Fahrdienste sowie finanzielle und emotionale Belastungen. Trotzdem können viele Menschen mit einer guten Kontrolle der Beschwerden, praktischer Unterstützung und offener Kommunikation wichtige Teile ihres Alltags bewahren und mit den Menschen und Aktivitäten verbunden bleiben, die ihnen am wichtigsten sind.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung des nicht-plattenepithelialen nicht-kleinzelligen Lungenkarzinoms hängt oft davon ab, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat, ob bestimmte Genveränderungen vorliegen und wie es dir insgesamt geht. In früheren Stadien kann die Behandlung eine Operation umfassen, um den Tumor zu entfernen, manchmal zusammen mit Strahlentherapie oder Chemotherapie, um das Risiko zu senken, dass der Krebs zurückkommt. Wenn das nicht-plattenepitheliale nicht-kleinzellige Lungenkarzinom weiter fortgeschritten ist, können Ärztinnen und Ärzte eine medikamentöse Behandlung einsetzen, zum Beispiel Chemotherapie, Immuntherapie oder eine zielgerichtete Therapie, die darauf ausgelegt ist, bestimmte Veränderungen zu blockieren, die das Wachstum des Krebses fördern. Wenn die Behandlung auf deine Gene zugeschnitten wird, nennt man das oft personalisierte Medizin, und das kann für manche Menschen mit dieser Art von Lungenkrebs besonders wichtig sein. Nicht jede Behandlung wirkt bei jeder Person gleich gut, deshalb werden Behandlungspläne im Laufe der Zeit meist angepasst, je nachdem, wie der Krebs anspricht und wie du dich im Alltag fühlst.
Kann man Lung non-squamous non-small cell carcinoma heilen?
Manchmal, aber nicht immer, kann ein nicht-plattenepitheliales nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom, eine häufige Form von Lungenkrebs, geheilt werden, wenn es früh erkannt wird und sich noch nicht ausgebreitet hat. In diesen Fällen kann die Behandlung eine Operation, Strahlentherapie und Krebsmedikamente umfassen. Wenn es sich bereits ausgebreitet hat oder nach der Behandlung zurückkehrt, ist eine Heilung in der Regel nicht möglich. Die Behandlung kann den Krebs aber oft verkleinern oder verlangsamen, Beschwerden lindern und Menschen helfen, länger zu leben.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Das Leben mit nicht-plattenepithelialem nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom beeinträchtigt oft die Atmung, die Energie, den Appetit und die alltäglichen Pläne. Deshalb umfasst die Versorgung meist mehr als Medikamente allein. Nicht medikamentöse Behandlungen können empfohlen werden, um den Krebs zu entfernen oder zu verkleinern, Beschwerden zu lindern und dir zu helfen, so stark und so beschwerdearm wie möglich zu bleiben. Zusammen mit Medikamenten können nicht medikamentöse Therapien vor, während oder nach der Behandlung eine wichtige Rolle spielen. Der beste Plan hängt vom Stadium des Krebses, von seiner Lage in der Lunge und von deinem allgemeinen Gesundheitszustand ab.
Eine Operation kann eingesetzt werden, wenn der Krebs so weit begrenzt ist, dass er sicher entfernt werden kann. Je nach Tumor kann das bedeuten, dass ein kleiner Teil der Lunge, ein ganzer Lungenlappen oder gelegentlich ein größerer Abschnitt zusammen mit benachbarten Lymphknoten entfernt wird.
Bei der Strahlentherapie werden gezielte energiereiche Strahlen eingesetzt, um Krebsareale zu behandeln, wenn eine Operation nicht möglich ist oder als Teil eines kombinierten Behandlungsplans. Sie kann auch helfen, Schmerzen, Blutungen, Husten oder Druck durch einen Tumor zu lindern.
Bei einigen kleinen Lungentumoren können Ärztinnen oder Ärzte Krebsgewebe mit Wärme, Kälte oder einer anderen gezielten Methode zerstören, die über eine Nadel eingebracht wird. Das wird meist erwogen, wenn eine Operation zu riskant oder nicht praktikabel wäre.
Wenn ein Tumor einen Teil der Atemwege blockiert, können Eingriffe über ein Endoskop helfen, die Atemwege zu öffnen und den Luftfluss zu verbessern. Manche Menschen mit nicht-plattenepithelialem nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom erhalten eine Laserbehandlung, eine Kältebehandlung oder es wird ein kleiner Schlauch, ein Stent, eingesetzt, um das Atmen zu erleichtern.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei nicht-plattenepithelialem nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom können Veränderungen in den Krebszellen selbst stark beeinflussen, welche Arzneimittel am ehesten helfen. Deshalb testen Ärztinnen und Ärzte den Tumor oft, bevor sie sich für eine Behandlung entscheiden. Bei vielen Menschen können diese Testergebnisse zeigen, ob ein zielgerichtetes Arzneimittel, also ein Medikament, das ein bestimmtes Wachstumssignal im Krebs blockieren soll, besser wirken kann als die Standardbehandlung. Bei anderen kann eine Immuntherapie oder Chemotherapie besser geeignet sein. Diese Art der Behandlung, bei der das Medikament an die genetischen Veränderungen des Krebses angepasst wird, ist Teil der sogenannten Pharmakogenomik. Sie kann helfen, Arzneimittel zu vermeiden, bei denen es weniger wahrscheinlich ist, dass sie wirken.
Pharmakologische Behandlungen
Zur Behandlung des nicht-plattenepithelialen nicht-kleinzelligen Lungenkarzinoms wird häufig eine medikamentöse Therapie eingesetzt, um das Krebswachstum zu verlangsamen, Tumoren zu verkleinern und den Menschen zu helfen, länger und mit besserer Symptomkontrolle zu leben. Welche Medikamente verwendet werden, hängt stark davon ab, ob der Krebs bestimmte Genveränderungen aufweist, wie weit er sich ausgebreitet hat und wie es um den allgemeinen Gesundheitszustand einer Person steht. Medikamente der Erstlinie sind die Mittel, die Ärztinnen und Ärzte in der Regel zuerst versuchen, basierend auf den Testergebnissen des Tumors und darauf, wie aktiv der Krebs ist. Bei fortgeschrittener Erkrankung werden die besten Medikamente für das nicht-plattenepitheliale nicht-kleinzellige Lungenkarzinom oft nach der Untersuchung von Tumormarkern und Genen ausgewählt.
Cisplatin oder Carboplatin sind häufige Ausgangsmedikamente, meist in Kombination mit Pemetrexed beim nicht-plattenepithelialen nicht-kleinzelligen Lungenkarzinom. Diese Kombination wird oft eingesetzt, wenn keine zielgerichtet behandelbare Genveränderung vorliegt oder während auf die vollständigen Ergebnisse der molekularen Tests gewartet wird.
Nach den ersten Chemotherapiezyklen kann Pemetrexed allein weitergegeben werden, um den Krebs unter Kontrolle zu halten. Manche Medikamente werden nur kurzfristig eingesetzt (akute Behandlung), andere langfristig (Erhaltungstherapie).
Pembrolizumab, Atezolizumab, Cemiplimab, Nivolumab und Ipilimumab helfen dem Immunsystem, Krebszellen zu erkennen und anzugreifen. Diese Medikamente können allein oder zusammen mit Chemotherapie eingesetzt werden, teilweise abhängig von den PD-L1-Testergebnissen und dem Behandlungsplan.
Osimertinib ist eine häufige erste Wahl, wenn der Tumor eine EGFR-Mutation aufweist, und in manchen Fällen können Erlotinib, Gefitinib, Afatinib oder Dacomitinib verwendet werden. Bei vielen Menschen mit nicht-plattenepithelialem nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom können diese zielgerichteten Medikamente besser wirken als eine Standardchemotherapie, wenn diese Genveränderung vorliegt.
Genetische Einflüsse
Wenn ein nicht-plattenepitheliales nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom diagnostiziert wird, testen Ärztinnen und Ärzte den Tumor oft auf Genveränderungen, weil die Ergebnisse bei der Behandlung helfen können. Die meisten dieser Veränderungen sind nicht vererbt; sie entstehen im Laufe der Zeit in den Lungenzellen selbst. Sie gehören also zum Krebs und sind nichts, womit du geboren wurdest. Bei dieser Form von Lungenkrebs können Veränderungen in Genen wie EGFR, ALK, ROS1, KRAS und BRAF wichtig sein, weil einige Arzneimittel genau darauf ausgerichtet sind. Die Familienanamnese ist einer der stärksten Hinweise auf einen genetischen Einfluss, aber das vererbte Risiko spielt hier eine kleinere Rolle als erworbene Tumorveränderungen. Für viele Menschen mit nicht-plattenepithelialem nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom bedeutet das, dass eine genetische Untersuchung des Tumors nützlicher sein kann, als nur nach einer vererbten Ursache zu suchen. Manche Menschen mit einer starken Familienanamnese oder einem jüngeren Alter bei der Diagnose können außerdem auch eine Blut- oder Speicheluntersuchung angeboten bekommen.
Ist Lung non-squamous non-small cell carcinoma genetisch bedingt?
Das nicht-plattenepitheliale nicht-kleinzellige Lungenkarzinom wird stark durch genetische Veränderungen geprägt, insbesondere durch Mutationen im Tumor, die eine zielgerichtete Behandlung lenken können. Das vererbte genetische Risiko spielt seltener eine Rolle, kann aber bei manchen Familien von Bedeutung sein.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Genetische Varianten sind ein normaler Teil der menschlichen Biologie und in der Allgemeinbevölkerung weit verbreitet. Die meisten haben keinen direkten Einfluss auf die Gesundheit und spiegeln einfach natürliche Unterschiede zwischen Menschen wider. Bei vielen Genen weist das Vorliegen einer mit einer Erkrankung verbundenen Variante eher auf einen möglichen Zusammenhang als auf eine sichere Diagnose hin, besonders wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren beteiligt sind. In manchen Situationen kann jedoch eine einzelne, gut verstandene Variante in einem bestimmten Gen ausreichen, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Der Behandlungsplan für ein nicht-plattenepitheliales nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom hängt oft davon ab, welche Genveränderungen in den Krebszellen gefunden werden. Eine Untersuchung einer Biopsie oder manchmal einer Blutprobe kann zeigen, ob der Tumor Veränderungen wie EGFR, ALK, ROS1, KRAS, BRAF, MET, RET oder NTRK aufweist, weil sich einige davon mit Medikamenten behandeln lassen, die genau diese Veränderung blockieren. Über das Prinzip von Versuch und Irrtum hinaus bietet die Genetik eine weitere Möglichkeit, die Behandlung genauer auf den Krebs abzustimmen. Wenn keine zielgerichtete Veränderung gefunden wird, kann sich die Behandlung stärker auf Immuntherapie, Chemotherapie oder beides stützen, und Ärztinnen oder Ärzte können auch nach anderen Tumormarkern wie PD-L1 suchen. Die meisten dieser genetischen Veränderungen liegen im Tumor selbst und nicht in den Genen, mit denen du geboren wurdest. Deshalb bedeuten sie in der Regel nicht, dass der Krebs vererbt wurde. Wenn der Krebs später nicht mehr anspricht, kann eine erneute Testung manchmal eine neue Veränderung zeigen, die mit Resistenz zusammenhängt, und helfen, die nächste zielgerichtete Behandlung für ein nicht-plattenepitheliales nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom zu steuern.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Atemprobleme, Müdigkeit und Husten bei nicht-plattenepithelialem nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom können schwerer einzuordnen sein, wenn jemand zusätzlich an einer chronischen Lungenerkrankung wie COPD oder Asthma leidet. Es kann sein, dass jemand bemerkt, dass die Beschwerden aufflammen, wenn eine andere Erkrankung aktiv ist. Auch eine Herzerkrankung kann die Situation erschweren, weil Kurzatmigkeit, Druckgefühl in der Brust und geringe Belastbarkeit vom Krebs, vom Herzen oder von beidem kommen können. Dadurch lassen sich Veränderungen im Alltag oft schwerer erkennen. Infektionen wie Pneumonie sind besonders wichtig, weil sie die Atembeschwerden verschlimmern können und während einer Krebsbehandlung möglicherweise häufiger auftreten. Bei vielen Menschen mit nicht-plattenepithelialem nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom achten Ärztinnen und Ärzte auch genau auf Blutgerinnsel, die bei Menschen mit Lungenkrebs häufiger auftreten können und Schwellungen im Bein, Brustschmerzen oder plötzliche Atemnot verursachen können. Wenn frühe Anzeichen eines nicht-plattenepithelialen nicht-kleinzelligen Lungenkarzinoms zusammen mit einer anderen Erkrankung auftreten, hilft eine sorgfältige Nachbeobachtung dem Behandlungsteam dabei zu unterscheiden, ob die Beschwerden durch den Krebs selbst, durch eine separate Erkrankung oder durch Nebenwirkungen der Behandlung verursacht werden.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Lung non-squamous non-small cell carcinoma verursachen?
Infektionen wie Pneumonie oder Tuberkulose, langfristige Lungenprobleme wie COPD und andere Arten von Lungenkrebs können viele der gleichen Anzeichen wie diese Form von Lungenkrebs verursachen, darunter anhaltender Husten, Atemnot, Brustschmerzen, Gewichtsverlust oder Bluthusten. Manchmal kann auch ein Blutgerinnsel in der Lunge oder ein nicht krebsartiger Lungenknoten anfangs ähnlich aussehen, weshalb Ärztinnen und Ärzte oft bildgebende Untersuchungen und eine kleine Gewebeprobe benötigen, um den Unterschied festzustellen.
Geschichte
Für einen Großteil der Medizingeschichte waren Krebserkrankungen der Lunge so selten, dass Ärzte nur gelegentlich darüber schrieben. Das änderte sich im späten 19. und frühen 20. Jahrhundert, als Ärztinnen und Ärzte begannen, mehr Fälle zu beschreiben, die sie unter dem Mikroskop sowie bei Operationen oder Autopsien sahen. Zunächst wurden diese Krebserkrankungen grob zusammengefasst, weil die Ärzte erkennen konnten, dass nicht alle Lungentumoren gleich aussahen oder sich gleich verhielten, ihnen aber noch nicht die heutigen Möglichkeiten zur genauen Einordnung zur Verfügung standen.
Mit dem Fortschritt der Pathologie im 20. Jahrhundert begannen Ärzte, Lungenkrebs nach dem Erscheinungsbild der Zellen in Haupttypen zu unterteilen. So wurde das nicht-plattenepitheliale nicht-kleinzellige Lungenkarzinom allmählich als Teil einer größeren Gruppe nicht-kleinzelliger Karzinome erkannt, die sich vom Plattenepithelkarzinom der Lunge und vom kleinzelligen Lungenkarzinom unterscheidet. In den letzten Jahrzehnten ist das Bewusstsein gewachsen, dass zu dieser Gruppe mehrere verwandte Krebserkrankungen gehören, etwa das Adenokarzinom und großzellige Formen, die unterschiedlich entstehen, sich ausbreiten und auf eine Behandlung ansprechen können.
Die Geschichte des nicht-plattenepithelialen nicht-kleinzelligen Lungenkarzinoms ist auch eng mit Veränderungen beim Rauchen, mit Luftverschmutzung, beruflichen Belastungen und bildgebenden Untersuchungen verbunden. Früher wurden viele Menschen erst diagnostiziert, wenn die Beschwerden nicht mehr zu übersehen waren, etwa ein Husten, der nicht verschwand, Brustschmerzen oder unerklärlicher Gewichtsverlust. Bei vielen bedeutete das, dass die Erkrankung in einem späteren Stadium entdeckt wurde, oft nach einer Untersuchung wegen anhaltender Atemprobleme oder nachdem Flüssigkeit um die Lunge herum Atemnot verursacht hatte.
Auch die Behandlung hat sich drastisch verändert. Früher waren die Möglichkeiten vor allem eine Operation, wenn ein Tumor früh genug entdeckt wurde, sowie Strahlentherapie und ältere Formen der Chemotherapie. Im Laufe der Zeit halfen bessere bildgebende Verfahren, sicherere Operationen und genauere Labortests den Ärzten zu verstehen, dass nicht alle nicht-plattenepithelialen Lungenkrebserkrankungen gleich sind. Forschende entdeckten später genetische Veränderungen in einigen Tumoren, was den Weg für zielgerichtete Behandlungen und in jüngerer Zeit für die Immuntherapie öffnete. Das hat die Versorgung vieler Menschen mit nicht-plattenepithelialem nicht-kleinzelligem Lungenkarzinom verändert und die Ergebnisse auf eine Weise verbessert, die noch vor wenigen Jahrzehnten schwer vorstellbar gewesen wäre.
Heute hilft die Geschichte dieser Erkrankung zu verstehen, warum die moderne Behandlung oft mit einer sorgfältigen Tumoruntersuchung beginnt und nicht allein mit einer Entscheidung anhand des Aussehens. Sie macht auch verständlich, warum frühe Anzeichen eines nicht-plattenepithelialen nicht-kleinzelligen Lungenkarzinoms weiterhin leicht übersehen werden können, besonders wenn sie häufigen Problemen der Lunge oder der Atemwege ähneln.