Knochentumor der langen Knochen der unteren Extremität ist ein seltener Krebs, der im Oberschenkelknochen, Schienbein oder in den umliegenden Bereichen um das Knie herum beginnt. Er betrifft häufig Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene, aber einige Knochentumoren können auch erst später im Erwachsenenalter auftreten. Zu den frühen Anzeichen von Knochentumor der langen Knochen der unteren Extremität können anhaltende Knochenschmerzen, Schwellungen und Schwierigkeiten beim Gehen oder beim Belasten des Beins gehören. Dieser Krebs verschwindet nicht von selbst, und die Behandlung umfasst je nach genauer Art meist Chemotherapie, Operation oder manchmal Strahlentherapie. Die Prognose bei Knochentumor der langen Knochen der unteren Extremität hängt von der Krebsart, der Größe, der Ausbreitung und dem Ansprechen auf die Behandlung ab. Eine frühe Diagnose kann die Chance auf eine erfolgreiche Behandlung verbessern.
Wie viele Menschen leben mit Long bones of lower limb cancer?
Krebs in den langen Knochen des Beins, wie dem Oberschenkelknochen und dem Schienbein, wird in der Regel zusammen mit allen Knochen- und Gelenkkrebserkrankungen erfasst. Etwa 170,000 Menschen weltweit lebten innerhalb von 5 Jahren nach dieser weiter gefassten Diagnose (Global Cancer Observatory, 2022); da je nach Art ungefähr 30% bis 40% der Knochentumoren in den langen Knochen des Beins entstehen, deutet das auf etwa 50,000 bis 70,000 Menschen weltweit mit diesem speziellen Ort hin, aber das ist eine Schätzung und keine direkte Zählung. In den Vereinigten Staaten lebten etwa 15,000 Menschen innerhalb von 5 Jahren nach einer Diagnose von Knochen- und Gelenkkrebs (SEER Program, 2021), was auf ungefähr 4,500 bis 6,000 Menschen mit Krebs in den langen Knochen der unteren Extremität hindeutet, ebenfalls nur als Schätzung und nicht als direkte Zählung.
Überblick
Long bones of lower limb cancerSymptome
Krebs der langen Knochen der unteren Gliedmaßen kann tiefe, anhaltende Beinschmerzen, Schwellungen oder einen festen Knoten nahe dem Oberschenkel, dem Knie oder dem Schienbein verursachen. Manche Menschen hinken oder bemerken Schmerzen nachts oder bei Aktivität. Manchmal bricht der Knochen leichter.
Ausblick und Prognose
Krebs der langen Knochen der unteren Extremität kann oft erfolgreich behandelt werden, besonders wenn er früh entdeckt wird und auf den Knochen begrenzt ist. Die Prognose hängt vor allem von der Krebsart, dem Stadium und davon ab, ob er sich ausgebreitet hat; viele Menschen kommen mit einer Operation und, wenn nötig, einer Chemotherapie gut zurecht.
Ursachen und Risikofaktoren
Krebs der langen Knochen der unteren Gliedmaßen hat meist keine einzelne klare Ursache. Das Risiko kann bei bestimmten vererbten Genveränderungen, einer früheren Strahlentherapie und einigen Knochenerkrankungen oder einem schnellen Knochenwachstum höher sein. Lebensstilfaktoren sind keine wesentliche bekannte Ursache.
Genetische Einflüsse
Die Genetik ist in der Regel nicht die Hauptursache von Krebs der langen Knochen der unteren Gliedmaßen, aber vererbte Veränderungen können das Risiko in manchen Familien erhöhen. Veränderungen in Tumor-Genen können außerdem dabei helfen, die Diagnose, die Prognose und manchmal die Behandlungsentscheidungen zu lenken.
Diagnose
Krebs der langen Knochen der unteren Extremität wird in der Regel mithilfe bildgebender Verfahren diagnostiziert, häufig mit Röntgenaufnahmen und MRT, gefolgt von einer Biopsie, um den Tumortyp zu bestätigen. Blutuntersuchungen können hilfreich sein, aber die Diagnose von Krebs der langen Knochen der unteren Extremität hängt von einer Gewebeuntersuchung ab.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung von langen Knochen im unteren Bein bei Krebs umfasst oft eine Operation zur Entfernung des Tumors, Chemotherapie und manchmal Bestrahlung. Zur Versorgung können auch eine gliedmaßenerhaltende Rekonstruktion, Schmerzkontrolle und Rehabilitation gehören, damit du beim Gehen und bei alltäglichen Aktivitäten unterstützt wirst.
Symptome
Schmerzen in Oberschenkel, Knie, Schienbein oder Unterschenkel, die immer wieder auftreten, sind oft das Erste, was Menschen bei Krebs der langen Knochen der unteren Extremität bemerken. Die frühen Symptome von Krebs der langen Knochen der unteren Extremität können zunächst einer Sportverletzung oder Wachstumsschmerzen sehr ähnlich sehen. Die Beschwerden sind von Person zu Person unterschiedlich und können sich im Laufe der Zeit verändern, aber anhaltende Schmerzen, Schwellungen, Hinken oder ein unerwarteter Knochenbruch sollten abgeklärt werden.
Schmerzen sind das häufigste Symptom und fühlen sich oft tief im Knochen an, nicht nur wie schmerzende Muskeln. Zunächst können sie kommen und gehen, später werden sie konstanter, vor allem nachts oder bei Aktivität.
Der Bereich über dem Tumor kann geschwollen aussehen oder sich fest, druckempfindlich oder warm anfühlen. Bei Krebs der langen Knochen der unteren Extremität tritt die Schwellung oft in der Nähe von Oberschenkel, Knie oder Schienbein auf und kann über Wochen deutlicher werden.
Das Gehen kann unangenehm werden, sodass viele Menschen anfangen zu hinken oder ein Bein weniger zu belasten. Auch ein benachbartes Gelenk, etwa das Knie oder Sprunggelenk, kann sich steif anfühlen und schwerer beweglich sein.
Ein Tumor kann den Knochen von innen schwächen. Das bedeutet, dass schon ein kleiner Sturz, eine Verdrehung oder sogar ein einfacher Schritt manchmal einen Bruch verursachen kann, der in keinem Verhältnis zur Verletzung zu stehen scheint.
Wie Betroffene Long bones of lower limb cancer normalerweise zuerst bemerken?
Bei vielen Menschen sind die ersten Anzeichen von Knochenkrebs der langen Röhrenknochen der unteren Extremität Schmerzen im Oberschenkel, Knie oder Schienbein, die nicht verschwinden und sich nachts, bei Bewegung oder im Verlauf der Zeit eher verschlimmern, statt wie bei einer typischen Zerrung abzuklingen. Manche bemerken auch eine Schwellung, einen festen Knoten, Hinken oder Schwierigkeiten, das Bein zu belasten. In einigen Fällen wird der Knochen so schwach, dass er schon nach einer leichten Verletzung bricht. Weil diese Beschwerden anfangs wie Sportverletzungen oder Wachstumsschmerzen wirken können, fällt vielen Betroffenen erst dann auf, dass etwas anders ist, wenn die Schmerzen immer wiederkommen oder das Gehen, den Schlaf oder den Alltag beeinträchtigen.
Arten von Long bones of lower limb cancer
Krebs in den langen Knochen der unteren Extremität kann den Oberschenkelknochen, das Schienbein oder kleinere Knochen des Unterschenkels betreffen. Die wichtigsten Unterschiede ergeben sich meist aus der Art des Knochenkrebses. In der Praxis werden die Arten von Krebs in den langen Knochen der unteren Extremität danach eingeteilt, aus welchem Gewebe der Krebs entsteht. Das kann beeinflussen, wie schnell er wächst, wen er typischerweise betrifft und welche Beschwerden zuerst auftreten. Die Symptome sehen nicht bei allen gleich aus, aber Schmerzen, Schwellungen und Probleme bei der Benutzung des Beins kommen bei mehreren Arten häufig vor.
Osteosarkom
Diese Form entsteht in Zellen, die Knochen bilden, und betrifft oft den Bereich um das Knie. Deshalb bemerken viele Menschen tiefe Knochenschmerzen, Schwellungen oder Schmerzen, die sich bei Bewegung oder nachts verschlimmern. Es kommt häufiger bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen vor, und manchmal ist das erste deutliche Anzeichen ein Hinken oder ein Knochen, der leichter bricht als erwartet.
Ewing-Sarkom
Diese Form entwickelt sich ebenfalls oft in den langen Knochen des Beins, kann aber Schmerzen mit Schwellung, Wärme oder Druckempfindlichkeit verursachen, die anfangs wie eine Sportverletzung wirken können. Manche Menschen haben außerdem Fieber, Müdigkeit oder Gewichtsverlust, wodurch es sich eher wie eine Erkrankung des ganzen Körpers anfühlen kann als andere Knochenkrebsarten.
Chondrosarkom
Dieser Krebs entsteht in knorpelbildendem Gewebe und wird meist bei Erwachsenen und nicht bei Kindern gesehen. Er verursacht oft einen langsam zunehmenden Schmerz oder einen allmählich größer werdenden Knoten, sodass die Beschwerden stiller beginnen können als bei schneller wachsenden Krebserkrankungen.
Undifferenziertes pleomorphes Sarkom
Dieser seltene Knochenkrebs kann in den langen Knochen des Beins auftreten und verursacht oft anhaltende Schmerzen und Schwellungen in einem Bereich. Viele Betroffene sind ältere Erwachsene, und die Beschwerden können anfangs mit Arthritis, einer alten Verletzung oder einem anderen Knochenproblem verwechselt werden.
Spindle cell sarcoma
Diese seltene Gruppe von Knochenkrebsarten kann im Alltag dem Osteosarkom ähneln, mit anhaltenden Schmerzen, Schwellungen und zunehmenden Problemen, das Bein zu belasten. In manchen Fällen wird der Knochen so schwach, dass schon ein kleiner Sturz oder eine Verdrehung zu einer Fraktur führt.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Nein, es gibt keine nachgewiesene Möglichkeit, den Beginn der Symptome bei Krebs in den langen Knochen des Beins spürbar zu verlangsamen oder hinauszuzögern. Und auch wenn gesunde Gewohnheiten gut für die allgemeine Gesundheit sind, ist nicht gezeigt worden, dass sie diesen Krebs verhindern oder die Symptome zuverlässig aufschieben. Die Forschung untersucht weiterhin Ursachen und Risikofaktoren, aber es gibt keine gut belegte Ernährung, kein Bewegungsprogramm, kein Supplement, keinen Screening-Test und kein vorbeugendes Medikament, das das Risiko für die meisten Menschen eindeutig senkt. Trotzdem kann eine rasche Abklärung von anhaltenden Knochenschmerzen, Schwellungen oder einem neuen Hinken dazu beitragen, den Krebs früher zu entdecken, was die Behandlungsmöglichkeiten verbessern kann.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Die Genetik kann manchmal erklären, warum Krebserkrankungen der langen Knochen der unteren Extremität, wie einige Knochensarkome, bei manchen Menschen in jüngerem Alter entstehen oder aggressiver verlaufen. Gene sagen aber meist nicht genau voraus, welche Symptome auftreten. Viele Menschen mit diesen Krebserkrankungen haben im Alltag weiterhin ähnliche Beschwerden, zum Beispiel anhaltende Knochenschmerzen, Schwellungen, Hinken oder einen Knochen, der leichter bricht. Genetische Veränderungen können jedoch beeinflussen, wie schnell der Tumor wächst und in einigen Fällen, wie stark die Beschwerden werden. Bei einer kleinen Zahl von Familien können vererbte genetische Erkrankungen das Risiko für Knochenkrebs erhöhen. Das kann bedeuten, dass du enger überwacht wirst, wenn die Beschwerden früh beginnen oder ungewöhnlich erscheinen.
Ursachen und Risikofaktoren
Krebs der langen Knochen der unteren Extremität hat oft keine einzelne eindeutige Ursache. Das Risiko kann nach hochdosierter Bestrahlung und bei Menschen mit bestimmten seltenen vererbten Genveränderungen oder langfristigen Knochenerkrankungen wie der Paget-Krankheit höher sein. Auch das Alter spielt eine Rolle, weil einige Knochenkrebsarten bei Kindern und Jugendlichen häufiger sind, während andere eher bei älteren Erwachsenen vorkommen. Es ist selten nur ein einzelner Faktor, und die Kombination ist entscheidend. Lebensstilfaktoren wie Rauchen, Ernährung oder Bewegung konnten nicht als starke Auslöser der meisten primären Knochenkrebsarten nachgewiesen werden. Ärztinnen und Ärzte achten aber weiterhin auf die Familienanamnese, frühere Krebsbehandlungen und andere Risikofaktoren für Krebs der langen Knochen der unteren Extremität.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Die genaue Ursache von Krebs in den langen Knochen des Beins ist oft unklar. Zu den bekanntesten Risikofaktoren zählen die rasche Wachstumsphase im Kindesalter oder in den Teenagerjahren, eine frühere Strahlentherapie und bestimmte seltene vererbte Genveränderungen, die in Familien gehäuft auftreten. Das Risiko kann auch bei älteren Erwachsenen mit langfristigen Knochenerkrankungen wie der Paget-Krankheit erhöht sein, die den Knochen im Laufe der Zeit schwächt und verformt. Diese Krebsarten sind selten, und bei den meisten Menschen mit diesen Risikofaktoren entwickelt sich trotzdem kein Knochenkrebs.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Ärztinnen und Ärzte kennen einige Risikofaktoren für Krebs in den langen Knochen der unteren Extremität, aber viele Fälle treten weiterhin ohne klaren Grund auf. Wenn du Risiken in deinem Körper oder in deiner Umgebung ausgesetzt bist, bedeutet das nicht, dass eine Erkrankung unausweichlich ist. Einige Risiken hängen mit dem Körper selbst zusammen, andere entstehen durch eine frühere medizinische Behandlung oder eine Knochenerkrankung.
Das Alter mit dem höchsten Risiko hängt von der Art des Knochenkrebses ab. Einige, wie das Osteosarkom, treten häufiger bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen auf, während andere später im Leben häufiger sind.
Ein schnelles Knochenwachstum in der Pubertät kann bei einigen Krebsarten eine Rolle spielen, die den Femur oder die Tibia betreffen. Das kann erklären, warum bestimmte Knochenkrebsarten bei wachsenden Teenagern im Bereich des Knies auftreten.
Eine Strahlentherapie mit hoher Dosis kann das Risiko für Knochenkrebs in dem behandelten Bereich Jahre später erhöhen. Das Gesamtrisiko bleibt zwar niedrig, aber es ist einer der klarsten Umwelt-Risikofaktoren.
Einige Chemotherapeutika, die bei einer früheren Krebserkrankung eingesetzt wurden, können die Wahrscheinlichkeit für einen späteren Knochenkrebs leicht erhöhen. Dieses Risiko kann höher sein, wenn Chemotherapie und Bestrahlung beide Teil der Behandlung waren.
Genetische Risikofaktoren
Bei Krebserkrankungen der langen Knochen der unteren Extremität ist ein erbliches Risiko selten, aber bei einer kleinen Zahl von Familien wichtig. Das Tragen einer genetischen Veränderung bedeutet nicht, dass die Erkrankung sicher auftritt. Die stärksten Zusammenhänge bestehen mit seltenen erblichen Syndromen, die die Wahrscheinlichkeit von Knochentumoren wie dem Osteosarkom erhöhen, das oft in der Nähe des Knies beginnt. Einige Tumoren entwickeln im Laufe des Lebens auch neue DNA-Veränderungen, die nicht innerhalb einer Familie weitergegeben werden.
TP53-Veränderungen: Erbliche TP53-Veränderungen, wie sie beim Li-Fraumeni-Syndrom vorkommen, können das Risiko für ein Osteosarkom in langen Knochen wie Femur oder Tibia deutlich erhöhen. TP53 hilft normalerweise beschädigten Zellen, die Teilung zu stoppen oder abzusterben, sodass Krebs leichter entstehen kann, wenn dieser Schutz geschwächt ist.
RB1-Veränderungen: Menschen, die mit einem erblichen Retinoblastom geboren werden, haben später im Leben ein höheres Risiko für ein Osteosarkom, auch in den langen Knochen des Beins. RB1 wirkt wie eine Wachstumsbremse für Zellen, und wenn diese Bremse ausfällt, wird unkontrolliertes Wachstum wahrscheinlicher.
RECQL4-Syndrome: Seltene erbliche RECQL4-Erkrankungen, vor allem das Rothmund-Thomson-Syndrom, sind eng mit dem Osteosarkom verbunden. Sie beeinträchtigen, wie Zellen DNA kopieren und reparieren, wodurch sich schädliche Fehler ansammeln können.
Andere DNA-Syndrome: Das Werner-Syndrom und das Bloom-Syndrom sind seltene erbliche Erkrankungen, die mit einem insgesamt erhöhten Krebsrisiko verbunden sind, und bei einigen betroffenen Familien kann Knochenkrebs auftreten. Diese Erkrankungen erschweren es den Zellen, die DNA über die Zeit stabil zu halten.
Knochenmarkserkrankungen: Einige seltene erbliche Erkrankungen des Knochenmarks, darunter die Diamond-Blackfan-Anämie, sind ebenfalls mit einem höheren Osteosarkom-Risiko verbunden. Das ist wichtig, wenn Ärztinnen und Ärzte genetische Risikofaktoren für Krebs in den langen Knochen des Beins beurteilen, besonders wenn es in der Familie weitere Krebserkrankungen gibt.
Familienanamnese: Eine ausgeprägte Familienanamnese von Osteosarkom, Retinoblastom oder bestimmten seltenen Krebssyndromen kann auf eine erbliche Veranlagung hinweisen. Eine genetische Beratung kann Familien helfen zu verstehen, ob eine Testung sinnvoll sein könnte.
Tumor-alleinige Veränderungen: Viele Krebserkrankungen der langen Knochen der unteren Extremität entstehen, weil DNA-Veränderungen erst nach der Befruchtung nur im Tumor auftreten und nicht vererbt sind. Diese Veränderungen können den Krebs auslösen, bedeuten aber in der Regel nicht, dass nahe Angehörige dasselbe Risiko haben.
Ewing-Umlagerungen: Einige Krebserkrankungen in den langen Knochen des Beins, besonders das Ewing-Sarkom, werden durch einen Chromosomenaustausch verursacht, bei dem Gene auf untypische Weise miteinander verbunden werden. Das ist eine Tumorveränderung und kein Familienmerkmal, daher wird sie in der Regel nicht weitergegeben.
Lebensstil-Risikofaktoren
Der Lebensstil gilt nicht als wesentliche direkte Ursache der meisten primären Krebserkrankungen, die in den langen Knochen der unteren Extremität entstehen, und die Belege sind deutlich schwächer als bei Krebserkrankungen wie Lungenkrebs oder Darmkrebs. Dennoch können einige Gewohnheiten das gesamte Krebsrisiko, die allgemeine Knochengesundheit, die Verträglichkeit der Behandlung und die Erholung nach einer Operation oder Chemotherapie beeinflussen. Wenn Menschen nach lebensstilbedingten Risikofaktoren für Krebs in den langen Knochen der unteren Extremität fragen, sind meist Tabakkonsum, Alkoholkonsum, Gewicht und Aktivitätsverhalten sowie Ernährung die wichtigsten Punkte.
Rauchen kann Blutgefäße schädigen und die Sauerstoffversorgung von Knochen- und Weichteilgewebe verringern. Das kann die Wundheilung nach einer Operation an der Extremität verschlechtern und das Risiko von Behandlungskomplikationen erhöhen. Tabak erhöht außerdem das Risiko für mehrere Zweitkrebserkrankungen, was bei der langfristigen Nachsorge wichtig ist.
Hoher Alkoholkonsum kann die Ernährung verschlechtern, das Immunsystem beeinträchtigen und die Fähigkeit des Körpers verringern, sich von einer größeren Krebsbehandlung zu erholen. Er kann auch der Knochengesundheit und der Muskelkraft schaden, die nach einer Tumoroperation oder Rekonstruktion wichtig sind.
Eine Ernährung mit wenig Eiweiß, Kalorien, Kalzium, Vitamin D und anderen wichtigen Nährstoffen kann es schwerer machen, während der Behandlung Kraft zu erhalten. Mangelernährung kann die Wundheilung verlangsamen, Müdigkeit verstärken und die Verträglichkeit von Chemotherapie oder Rehabilitation verringern.
Zu wenig körperliche Aktivität kann vor und nach der Behandlung zu Muskelverlust, eingeschränkter Beweglichkeit und geringerer Fitness führen. Bei Menschen mit Knochentumoren im Bein kann das die Rehabilitation erschweren und das Risiko für Blutgerinnsel sowie für einen schlechteren körperlichen Allgemeinzustand erhöhen.
Risikoprävention
Krebs der langen Knochen der unteren Extremität lässt sich in der Regel nicht vollständig verhindern, weil viele Fälle ohne eine klar vermeidbare Ursache beginnen. Für viele Menschen mit Krebs der langen Knochen der unteren Extremität bedeutet Prävention vor allem, das Risiko dort zu senken, wo es möglich ist, und Probleme früh zu erkennen, besonders wenn eine starke Familienanamnese oder eine frühere Strahlenexposition vorliegt. Prävention bedeutet, das Risiko zu senken, nicht es vollständig auszuschalten.
Manche Menschen haben wegen vererbter Erkrankungen oder einer starken Familienanamnese ein höheres Risiko für Krebs der langen Knochen der unteren Extremität. Wenn du deine Risiken kennst, kannst du besser einschätzen, welche vorbeugenden Maßnahmen am wichtigsten sind, auch ob du eine fachärztliche Nachsorge brauchst.
Das Vermeiden unnötiger hoch dosierter Strahlung kann dazu beitragen, das Risiko mancher Knochenkrebsarten im späteren Leben zu senken. Wenn du früher schon eine Strahlenbehandlung hattest, ist eine regelmäßige ärztliche Nachsorge bei neuen Knochenschmerzen oder Schwellungen wichtig.
Bestimmte langfristige Knochenerkrankungen können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass sich Krebs im Knochen entwickelt. Wenn du diese Erkrankungen konsequent behandeln lässt und kontrollierst, kann das Komplikationen verringern und Ärztinnen und Ärzte können Veränderungen früher erkennen.
Anhaltende tiefe Knochenschmerzen, ein Knoten oder eine Schwellung in der Nähe von Oberschenkel, Knie oder Unterschenkel sollten nicht ignoriert werden. Eine rasche Abklärung früher Symptome von Krebs der langen Knochen der unteren Extremität kann zu einer früheren Diagnose und sichereren Behandlung führen.
Kann man Long bones of lower limb cancer vorbeugen?
In der Regel nein, dieser Krebs kann nicht vollständig verhindert werden. Es gibt keine sichere Möglichkeit, Krebs zu verhindern, der in den langen Knochen des Beins entsteht, weil er sich oft ohne eine klare Ursache entwickelt, die du beeinflussen kannst. Der wichtigste bekannte vermeidbare Risikofaktor ist eine unnötige Exposition gegenüber hohen Strahlendosen, aber viele Menschen, die daran erkranken, haben keine vermeidbaren Risikofaktoren.
Übertragung
Krebs der langen Knochen der unteren Extremität ist nicht ansteckend, daher kann er nicht durch Berührung, Küssen, Husten, das gemeinsame Essen von Lebensmitteln, Blutkontakt oder Sex von einer Person auf eine andere übertragen werden. Wenn du dich fragst, wie Krebs der langen Knochen der unteren Extremität übertragen wird, lautet die kurze Antwort: Er ist nicht ansteckend.
Wie andere Krebsarten kann er sich im selben Körper auf benachbartes Gewebe oder auf andere Organe ausbreiten, aber das ist etwas anderes, als sich eine Krankheit von einer anderen Person anzustecken. Viele Menschen mit Krebs der langen Knochen der unteren Extremität haben kein Risiko, ihn durch den Alltag auf Familie, Freunde, Mitschüler oder Kolleginnen und Kollegen zu übertragen.
Wann man seine Gene testen sollte
Genetische Tests sind für die Früherkennung der meisten Krebserkrankungen in den langen Knochen des Beins nicht routinemäßig. Es lohnt sich, darüber zu sprechen, wenn der Krebs in sehr jungem Alter auftritt, wenn es in der Familie viele Fälle gibt oder wenn Merkmale eines erblichen Krebssyndroms wie Li-Fraumeni-Syndrom oder hereditäres Retinoblastom vorliegen. Eine genetische Untersuchung des Tumors kann auch helfen, die Behandlung nach der Diagnose besser auf dich abzustimmen.
Diagnose
Krebs der langen Knochen der unteren Extremität wird meist diagnostiziert, nachdem anhaltende Knochenschmerzen, Schwellungen oder Gehbeschwerden zu einem Arztbesuch führen. Die Diagnose von Krebs der langen Knochen der unteren Extremität beginnt oft mit einer Untersuchung und Bildgebung und geht dann zu Tests über, die genau bestätigen, welche Art von Tumor vorliegt. Es ist ganz natürlich, sich Sorgen zu machen, wenn die Beschwerden keine klare Erklärung haben.
Die Ärztin oder der Arzt fragt nach Schmerzen, Schwellungen, Hinken, Verletzungen und danach, wie lange die Beschwerden schon bestehen. Außerdem wird nach Gewichtsverlust, Fieber oder nächtlichen Schmerzen gefragt, weil diese Angaben helfen können, Krebs von häufigeren Knochen- oder Muskelproblemen zu unterscheiden.
Die Ärztin oder der Arzt untersucht das Bein auf Druckschmerz, einen Knoten, Wärme, eingeschränkte Beweglichkeit oder Veränderungen beim Gehen. Außerdem werden möglicherweise die benachbarten Gelenke, Nerven und die Durchblutung geprüft, um zu sehen, wie stark der Bereich betroffen ist.
Einfache Röntgenaufnahmen sind oft die erste Bildgebung, wenn Ärztinnen oder Ärzte einen Tumor im Oberschenkelknochen, Schienbein oder anderen langen Knochen der unteren Extremität vermuten. Diese Bilder können Knochenschäden, abnormes Wachstum oder eine Reaktion der äußeren Knochenschicht zeigen, die auf ein ernstes Problem hinweist.
MRT wird häufig eingesetzt, um die genaue Größe des Tumors zu zeigen und zu sehen, ob er sich auf benachbarte Muskeln, Gelenke oder Nerven ausgebreitet hat. CT-Untersuchungen und manchmal Knochenszintigrafien oder PET-Scans können ergänzt werden, um mehr über den Krebs zu erfahren und dabei zu helfen, wie Krebs der langen Knochen der unteren Extremität diagnostiziert und eingestuft wird.
Wie wird Long bones of lower limb cancer diagnostiziert?
Ärztinnen und Ärzte diagnostizieren Krebs in den langen Knochen des Beins meist, indem sie dich nach Beschwerden wie anhaltenden Schmerzen, Schwellungen oder Problemen beim Gehen fragen, dein Bein untersuchen und bildgebende Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen und detaillierte Scans einsetzen, um den Knochen und das umliegende Gewebe anzuschauen. Die Diagnose wird meist durch eine Biopsie bestätigt. Dabei wird eine kleine Probe des Knochens oder Tumors entnommen und unter dem Mikroskop untersucht. Auch Blutuntersuchungen können durchgeführt werden. Bei einigen Knochenkrebsarten kann es außerdem helfen, den Tumor auf bestimmte Genveränderungen zu testen, um die genaue Art zu bestätigen und die Behandlung zu planen.
Stadien von Long bones of lower limb cancer
Krebs an den langen Knochen der unteren Extremität wird in der Regel nach Stadien beschrieben, je nachdem, wie groß der Tumor ist, ob er in benachbartes Gewebe eingewachsen ist und ob er sich an andere Stellen des Körpers ausgebreitet hat. Oft beginnt der Prozess damit, dass du Veränderungen im Alltag bemerkst, zum Beispiel anhaltende Schmerzen im Oberschenkel oder Schienbein, Schwellungen oder Schwierigkeiten, ein Bein zu belasten. Ärztinnen und Ärzte bestimmen das Stadium mithilfe von Bildgebung, einer Biopsie und anderen Untersuchungen. Das hilft auch zu erklären, ob Anzeichen wie die frühen Symptome von Krebs an den langen Knochen der unteren Extremität mit einem kleineren örtlichen Tumor oder mit einer fortgeschritteneren Erkrankung zusammenhängen.
Stadium 1
Der Krebs ist noch auf den Knochen begrenzt und ist meist niedriggradiger, was bedeutet, dass er unter dem Mikroskop weniger aggressiv wirkt. Er hat sich nicht auf benachbarte Lymphknoten oder entfernte Organe ausgebreitet.
Stadium 2
Der Krebs ist weiterhin auf den Knochen begrenzt, ist aber hochgradiger und wächst und streut eher als in Stadium 1. Er hat sich noch nicht auf Lymphknoten oder entfernte Körperbereiche ausgebreitet.
Stadium 3
Der Krebs findet sich in mehr als einem Bereich desselben Knochens. Er hat sich nicht auf entfernte Organe ausgebreitet, ist aber innerhalb dieses Knochens ausgedehnter.
Stadium 4
Der Krebs hat sich über den ursprünglichen Knochen hinaus ausgebreitet. Am häufigsten hat Krebs an den langen Knochen der unteren Extremität in diesem Stadium die Lunge erreicht, und manchmal sind auch andere Knochen oder Lymphknoten betroffen.
Ausblick und Prognose
Die Prognose bei Krebs der langen Knochen der unteren Extremität variiert je nach genauer Tumorart, Grad, Größe, Lage und danach, ob sich der Tumor zum Zeitpunkt der Diagnose bereits ausgebreitet hat, stark. Im Allgemeinen ist die Prognose für Patientinnen und Patienten mit lokal begrenzter Erkrankung, die sich vollständig entfernen und angemessen behandeln lässt, deutlich besser als für Menschen mit metastasiertem oder erneut aufgetretenem Krebs. Bei Knochensarkomen, die häufig im Femur oder in der Tibia entstehen, wie dem Osteosarkom oder dem Ewing-Sarkom, liegt das Langzeitüberleben bei lokalisierter Erkrankung oft im Bereich von etwa 60% bis 80%, sinkt aber deutlich, wenn die Lunge oder andere Knochen betroffen sind. Ein Chondrosarkom der unteren Extremität hat bei niedriggradigen Formen oft eine günstigere Prognose, während hochgradige oder dedifferenzierte Formen mit einem höheren Risiko für ein Wiederauftreten und für den Tod einhergehen. Die Sterblichkeit wird vor allem durch eine metastatische Ausbreitung, die Unfähigkeit, eine vollständige chirurgische Kontrolle zu erreichen, und ein schlechtes Ansprechen auf die Behandlung bestimmt. Eine lebenslange Nachsorge ist wichtig, weil ein Rückfall noch Jahre später auftreten kann, und eine frühe Erkennung des Rückfalls die Behandlungsmöglichkeiten und das Überleben beeinflussen kann.
Langzeitwirkungen
Knochenkrebs der langen Knochen der unteren Extremität kann auch nach dem Ende der Behandlung bleibende Auswirkungen haben, besonders wenn der Tumor oder seine Behandlung den Oberschenkelknochen, das Schienbein, den Kniebereich oder den Hüftbereich betrifft. Für viele kann das im Laufe der Zeit Veränderungen beim Gehen, in der Kraft, im Wohlbefinden und in der täglichen Selbstständigkeit bedeuten. Das Langzeitbild wird oft durch die Krebsart, das Ausmaß des betroffenen Knochens, die Notwendigkeit einer Operation und die Frage geprägt, ob Chemotherapie oder Bestrahlung Teil der Behandlung waren. Einige Menschen kommen über Jahre sehr gut zurecht, während andere wegen Spätproblemen oder Anzeichen eines Rückfalls weiterhin regelmäßig nachbetreut werden müssen.
Eine Operation, eine Knochenrekonstruktion oder eine gliedererhaltende Behandlung kann bleibende Steifigkeit, Schwäche oder ein Hinken hinterlassen. Manche Menschen mit Knochenkrebs der langen Knochen der unteren Extremität merken, dass Treppen, lange Spaziergänge oder langes Stehen anstrengender sind als früher. Diese Veränderungen können je nach behandeltem Abschnitt des Beins mild oder deutlicher sein.
Anhaltende Schmerzen können durch Narbengewebe, Belastung der Gelenke, Reizung von Nerven oder Veränderungen bei der Lastverteilung im Bein entstehen. Medizinisch werden diese manchmal als Spätfolgen oder chronische Beschwerden bezeichnet. Die Schmerzen können bei einigen Menschen dauerhaft vorhanden sein oder nach Aktivität, kaltem Wetter oder einem anstrengenden Tag aufflammen.
Der behandelte Knochen kann fragiler bleiben, besonders wenn ein größerer Abschnitt entfernt, rekonstruiert oder durch Bestrahlung belastet wurde. Dadurch kann das langfristige Risiko für Knochenbrüche oder Verschleiß in benachbarten Gelenken steigen. Manchmal gehören zu den frühen Anzeichen von Knochenkrebs und zu späteren Behandlungseffekten beide Male tiefe, ziehende Schmerzen, weshalb die Nachsorge wichtig ist.
Wenn die Behandlung nahe an Hüfte, Knie oder Sprunggelenk liegt, kann das Gelenk an Beweglichkeit verlieren oder sich langfristig abnutzen. Viele Menschen bemerken kleine Anpassungen wie kürzere Schritte oder das Vermeiden von Knien und Hocken. Mit der Zeit kann das das Gleichgewicht und das tägliche Wohlbefinden beeinträchtigen.
Wie ist es, mit Long bones of lower limb cancer zu leben?
Das Leben mit Krebs in den langen Knochen des Beins kann gewöhnliche Momente auf sehr körperliche Weise verändern: Gehen, Treppensteigen, längeres Stehen oder sogar Schlafen können schwieriger werden, weil Schmerzen, Schwellungen, Schwäche oder die Angst vor einer Knochenfraktur auftreten. Die Behandlung kann den Alltag zusätzlich belasten, mit Operation, Chemotherapie, Strahlentherapie, Rehabilitation und Auszeiten von Arbeit, Schule, Sport oder gewohnten Routinen. Die genaue Auswirkung hängt jedoch vom Tumortyp, vom Stadium und vom Behandlungsplan ab. Für Familie und Freunde bedeutet das oft, bei Fahrten, der Mobilität, Haushaltstätigkeiten und emotionaler Unterstützung zu helfen. Dadurch betrifft die Erkrankung den ganzen Kreis um dich herum, nicht nur die Person, die behandelt wird.
Behandlung und Medikamente
Krebs der langen Knochen der unteren Extremität wird in der Regel mit einer Kombination von Therapien behandelt, die darauf abzielen, den Tumor zu entfernen oder zu kontrollieren und dabei so viel Beinfunktion wie möglich zu erhalten. Behandlungspläne kombinieren oft mehrere Ansätze. Die Operation ist häufig die wichtigste Behandlung. Je nach genauer Krebsart, dem Ausmaß der Ausbreitung und der Lage im Oberschenkelknochen, Schienbein oder in anderen Knochen des Unterschenkels kann sie mit Chemotherapie, Strahlentherapie oder beidem kombiniert werden. Für viele bedeutet das einen sorgfältigen Plan, der vor der Operation beginnt, um den Tumor zu verkleinern, und danach fortgesetzt wird, um das Risiko zu senken, dass der Krebs zurückkehrt. Gleichzeitig hilft die Physiotherapie beim Gehen, bei der Kraft und bei alltäglichen Aktivitäten. Nicht jede Behandlung wirkt bei jeder Person gleich. Deshalb passt dein Behandlungsteam die Versorgung an dein Alter, deinen allgemeinen Gesundheitszustand und die frühen Anzeichen von Krebs der langen Knochen der unteren Extremität an, die dich zur Untersuchung geführt haben.
Kann man Long bones of lower limb cancer heilen?
Einige Krebserkrankungen in den langen Knochen des Beins können geheilt werden, besonders wenn sie früh erkannt werden und sich nicht auf andere Körperteile ausgebreitet haben. Die Behandlung zielt oft darauf ab, den Krebs mit einer Operation, Chemotherapie und manchmal Strahlentherapie zu entfernen oder zu zerstören. Wenn eine Heilung nicht möglich ist, kann die Behandlung das Wachstum des Krebses dennoch verlangsamen, Beschwerden wie Schmerzen lindern und Menschen helfen, länger zu leben.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Die Behandlung konzentriert sich oft darauf, Menschen dabei zu helfen, so viel Bewegung, Komfort und Unabhängigkeit wie möglich zu erhalten, während der Krebs in den langen Knochen der unteren Extremität kontrolliert wird. Die Operation ist in der Regel die wichtigste nicht medikamentöse Behandlung und wird oft vor und nach dem Eingriff mit Rehabilitation und unterstützender Versorgung kombiniert. Neben Medikamenten können nicht medikamentöse Therapien dabei helfen, zu gehen, alltägliche Aufgaben zu bewältigen, Schmerzen, emotionale Belastung und die Erholung nach einer Operation wegen Knochenkrebs in den langen Knochen der unteren Extremität zu unterstützen.
Die Operation ist für viele Menschen mit Krebs der langen Knochen der unteren Extremität die wichtigste nicht medikamentöse Behandlung. Ziel ist es, den Tumor mit einem Rand gesunden Gewebes zu entfernen und das Bein wenn möglich zu erhalten, auch wenn manche Menschen eine Amputation brauchen, wenn der Krebs wichtige Knochen, Nerven oder Blutgefäße betrifft.
Eine gliedererhaltende Operation kann den Knochen mit einem Metallimplantat, Spenderknochen oder manchmal mit Knochen aus einem anderen Teil des Körpers wieder aufbauen. Das kann helfen, das Gehen und die Alltagsfunktion zu erhalten, aber die Erholung kann Monate dauern, und manchmal ist später eine weitere Operation nötig.
Wenn eine Amputation die sicherste Option ist, beginnt die Rehabilitation früh, um Kraft, Gleichgewicht und Unabhängigkeit zu schützen. Eine Prothese und Training können vielen Menschen helfen, wieder zu gehen, zu arbeiten, zur Schule zu gehen und andere tägliche Abläufe zu bewältigen.
Physiotherapie hilft dabei, die Gelenkbeweglichkeit, die Muskelkraft und das sichere Gehen nach der Operation wiederherzustellen. Manche finden Treppen, das Ein- und Aussteigen aus einem Auto oder langes Stehen mit einem angepassten Übungsplan und Gangtraining leichter.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei Menschen mit Krebs in den langen Knochen des Beins können kleine vererbte Unterschiede beeinflussen, wie der Körper Krebsmedikamente abbaut. Das kann verändern, wie gut die Behandlung wirkt oder wie wahrscheinlich Nebenwirkungen sind. Im Alltag kann das bedeuten, dass eine Person nach einer üblichen Dosis starke Übelkeit, wunde Stellen im Mund oder niedrige Blutwerte entwickelt, während jemand anderes dieselbe Behandlung leichter verträgt oder eine andere Dosis braucht. Dieses Gebiet, das manchmal als Pharmakogenomik bezeichnet wird, ist nicht die Hauptursache des Krebses, kann Ärztinnen und Ärzten aber helfen, für manche Menschen eine sicherere und wirksamere Behandlung auszuwählen.
Pharmakologische Behandlungen
Die medikamentöse Behandlung von Knochenkrebs der langen Knochen der unteren Extremität hängt stark von der genauen Tumorart ab, zum Beispiel von Osteosarkom, Ewing-Sarkom oder bestimmten selteneren Knochensarkomen. Viele Menschen mit Knochenkrebs der langen Knochen der unteren Extremität erhalten Medikamente vor der Operation, nach der Operation oder beides, um den Tumor zu verkleinern und das Rückfallrisiko zu senken. Nicht alle sprechen auf dieselbe Medikation gleich an, deshalb stimmen Ärztinnen und Ärzte die Behandlung auf die Krebsart, das Stadium und den allgemeinen Gesundheitszustand ab.
Osteosarkom wird häufig mit hochdosiertem Methotrexat, Doxorubicin und Cisplatin behandelt, einer häufigen Kombination namens MAP. Das ist eine Standardform der Chemotherapie bei Knochenkrebs der langen Knochen der unteren Extremität, wenn es sich um ein Osteosarkom handelt. Diese Arzneimittel werden meist in mehreren Zyklen rund um die Operation gegeben.
Ifosfamid und Etoposid können hinzugefügt oder anstelle der Standardarzneimittel eingesetzt werden, wenn sich ein Osteosarkom schwer behandeln lässt oder zurückkehrt. Wenn eine Option nicht wirksam ist, können Zweitlinien- oder Alternativarzneimittel angeboten werden. Ärztinnen und Ärzte setzen diese Medikamente vorsichtig ein, weil sie die Blutzellwerte, die Nieren und das Energielevel beeinflussen können.
Ewing-Sarkom wird häufig mit Vincristin, Doxorubicin und Cyclophosphamid behandelt, im Wechsel mit Ifosfamid und Etoposid. Diese Medikamente werden meist in geplanten Zyklen über mehrere Monate gegeben. Die Behandlung erfolgt oft zusammen mit einer Operation, Bestrahlung oder beidem.
Wenn Ewing-Sarkom zurückkehrt, können Ärztinnen und Ärzte Irinotecan mit Temozolomid oder Cyclophosphamid mit Topotecan einsetzen. Es ist üblich, mehr als ein Arzneimittel auszuprobieren, bevor bei einem Rückfall die beste Kombination klar wird. Die Wahl hängt davon ab, wo der Krebs zurückgekehrt ist, welche Behandlung du früher erhalten hast und wie gut dein Körper die frühere Chemotherapie vertragen hat.
Genetische Einflüsse
Das Hören von Krebs an den langen Knochen der unteren Extremität wirft oft eine sehr persönliche Frage auf: Stammt das aus meiner Familie? In vielen Fällen lautet die Antwort nein; diese Krebsarten beginnen meist, nachdem sich im Laufe des Lebens Genveränderungen in Knochenzellen entwickeln, und nicht durch eine bei der Geburt vererbte Genveränderung. Die Familiengeschichte ist einer der stärksten Hinweise auf einen genetischen Einfluss, besonders wenn die ersten Anzeichen von Krebs an den langen Knochen der unteren Extremität in jungen Jahren auftreten oder wenn enge Verwandte Knochenkrebs oder mehrere verwandte Krebsarten hatten. Eine kleinere Zahl von Menschen erbt Genveränderungen, die das Risiko erhöhen, darunter Veränderungen im Zusammenhang mit dem Li-Fraumeni-Syndrom, hereditärem Retinoblastom oder anderen seltenen Erkrankungen, die das Knochenwachstum und die Knochenreparatur beeinflussen. Diese vererbten Risiken bedeuten nicht, dass Krebs sicher auftritt, aber sie können erklären, warum sich die Erkrankung in einigen Familien entwickelt. Wenn dieses Muster vorliegt, können Ärztinnen oder Ärzte eine genetische Beratung oder genetische Testung empfehlen, um die Versorgung zu steuern und den Angehörigen zu helfen, ihr eigenes Risiko zu verstehen.
Ist Long bones of lower limb cancer genetisch bedingt?
Die Genetik ist in der Regel nicht die Hauptursache von Krebs der langen Knochen der unteren Gliedmaßen, aber vererbte Veränderungen können das Risiko in manchen Familien erhöhen. Veränderungen in Tumor-Genen können außerdem dabei helfen, die Diagnose, die Prognose und manchmal die Behandlungsentscheidungen zu lenken.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Genveränderungen sind ein normaler Bestandteil der menschlichen Biologie und kommen in der Allgemeinbevölkerung häufig vor. Die meisten dieser Veränderungen haben keine direkte Auswirkung auf die Gesundheit und sind einfach Teil der natürlichen menschlichen Variation. Bei vielen Genen deutet das Vorliegen einer mit einer Erkrankung verbundenen Veränderung eher auf einen möglichen Zusammenhang als auf eine sichere Diagnose hin, vor allem wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren beteiligt sind. In einigen Fällen kann jedoch eine einzelne, gut verstandene Veränderung in einem bestimmten Gen ausreichen, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Bei Krebs der langen Knochen der unteren Extremität können Gene auf zwei verschiedene Arten eine Rolle spielen: Die Genveränderungen im Tumor können Ärztinnen und Ärzte dabei unterstützen, die genaue Krebsart zu bestätigen, und vererbte Genunterschiede können beeinflussen, wie dein Körper einige Krebsmedikamente verarbeitet. In der Praxis richtet sich die Behandlung aber weiterhin meist vor allem nach der Art des Knochenkrebses, danach, wie weit er sich ausgebreitet hat, und danach, ob er sich operativ entfernen lässt. Eine Tumoranalyse kann jedoch manchmal auf ein zielgerichtetes Medikament oder eine klinische Studie hinweisen, wenn eine bestimmte Veränderung gefunden wird. Nicht jeder Unterschied im Ansprechen ist genetisch bedingt, aber manche Menschen bauen Chemotherapeutika schneller oder langsamer ab. Das kann sich auf Nebenwirkungen oder darauf auswirken, wie gut die Behandlung wirkt. Aus diesem Grund kann dein Behandlungsteam während der Therapie eng auf Blutwerte, Gehör, Nierenfunktion oder Nervensymptome achten und die Dosierung bei Bedarf anpassen. Für viele Menschen mit Krebs der langen Knochen der unteren Extremität bleiben die wichtigsten Behandlungen Operation, Chemotherapie und manchmal Strahlentherapie, während genetische Ergebnisse eine zusätzliche Ebene hinzufügen, die die Versorgung persönlicher machen kann. Wenn eine genetische Testung empfohlen wird, soll sie in der Regel die Diagnose unterstützen, nach Behandlungsoptionen suchen oder erklären, warum eine Person anders ansprechen kann als eine andere.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Leben mit Krebs der langen Knochen der unteren Extremität kann mehr betreffen als nur den Knochen selbst, vor allem wenn gleichzeitig andere Gesundheitsprobleme vorliegen. Menschen mit Diabetes, einer schlechten Durchblutung oder Nervenschäden in den Beinen können nach einer Operation schlechter heilen, und Infektionen können schwerer zu kontrollieren sein. Wenn sich dieser Krebs auf die Lunge ausgebreitet hat oder wenn bereits eine Lungen- oder Herzerkrankung besteht, können Atemnot, Erschöpfung und Einschränkungen bei körperlicher Belastung stärker auffallen. Ärztinnen und Ärzte nennen es eine Komorbidität, wenn zwei Erkrankungen gleichzeitig auftreten, und bei Knochenkrebs kann das beeinflussen, welche Behandlungen am sichersten sind und wie gut der Körper eine Chemotherapie oder Strahlentherapie verträgt. Manche merken vielleicht, dass Arthritis, Osteoporose oder frühere Verletzungen frühe Anzeichen von Krebs der langen Knochen der unteren Extremität leichter für ein häufigeres Gelenk- oder Knochenproblem halten lassen, was die Diagnose verzögern kann. Depressionen, Angstzustände und chronische Schmerzerkrankungen können die Belastung im Alltag ebenfalls erhöhen, deshalb funktioniert die Versorgung oft am besten, wenn Krebsspezialist:innen, Chirurg:innen, Schmerzexpert:innen und Hausärzt:innen die Behandlung abstimmen.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Long bones of lower limb cancer verursachen?
Schmerzen, Schwellungen oder Hinken aufgrund von Krebs in den langen Knochen des Beins können wie häufigere Probleme aussehen, zum Beispiel Sportverletzungen, Stressfrakturen, Knocheninfektionen, Arthritis in der Nähe von Knie oder Hüfte oder gutartige Knochenzysten und Knochenwucherungen. Bei Kindern und Jugendlichen können anfangs auch Wachstumsschmerzen vermutet werden, obwohl echte Wachstumsschmerzen in der Regel keine anhaltende Schwellung oder Schmerzen an genau einer Stelle verursachen. Weil sich diese Probleme überlappen können, sollten anhaltende Schmerzen, ein neuer Knoten oder Probleme beim Gehen von einer Ärztin oder einem Arzt abgeklärt werden.
Geschichte
Menschen, die an Krebs der langen Knochen der unteren Extremität leben, haben oft mit Sorgen zu tun, die über die Diagnose selbst hinausgehen. Dazu gehören Schmerzen, Schwierigkeiten beim Gehen und plötzliche Veränderungen in Schule, Beruf oder im Alltag. Diese Krebsarten sind schon lange bekannt, weil Tumoren im Oberschenkel oder Unterschenkel die Bewegung auf sehr sichtbare Weise beeinflussen können. Manchmal beginnen sie mit einem Hinken, einer Schwellung nahe dem Knie oder Schmerzen, die zunächst wie eine Sportverletzung wirken.
Im Laufe der Geschichte haben Menschen harte, schmerzhafte Wucherungen in Armen und Beinen beschrieben, doch frühe Ärztinnen und Ärzte hatten nur Symptome und körperliche Untersuchungen als Orientierung. Einst als selten angesehen und heute als Gruppe von Knochenkrebsarten anerkannt, die den Femur, die Tibia oder die Fibula betreffen können, wurde Krebs der langen Knochen der unteren Extremität nach und nach genauer beschrieben, als Röntgenaufnahmen, Mikroskope und später bildgebende Verfahren Teil der medizinischen Versorgung wurden. Das half Ärztinnen und Ärzten, Krebs von Infektionen, Verletzungen und nicht bösartigen Knochenerkrankungen zu unterscheiden, die anfangs ähnlich aussehen können.
Gegen Ende des 19. Jahrhunderts und zu Beginn des 20. Jahrhunderts konnten Chirurginnen und Chirurgen sowie Pathologinnen und Pathologen verschiedene Arten von Knochenkrebs genauer beschreiben. Trotzdem waren die Behandlungsmöglichkeiten über viele Jahre begrenzt, und eine Operation bedeutete oft, einen großen Teil der Extremität zu entfernen, weil Ärztinnen und Ärzte nur wenige Möglichkeiten hatten, die Erkrankung zu kontrollieren, sobald sie sich ausgebreitet hatte. Für viele Familien war dies eine Zeit, in der die Diagnose sich verzögert anfühlen konnte, vor allem wenn die frühen Symptome von Krebs der langen Knochen der unteren Extremität als Wachstumsschmerzen oder Überlastung fehlgedeutet wurden.
Ein wichtiger Wandel kam in der zweiten Hälfte des 20. Jahrhunderts, als bessere Bildgebung, sicherere Operationen, Chemotherapie und später ausgereiftere Rekonstruktionstechniken begannen, die Ergebnisse zu verbessern. Viele Menschen mit Krebs der langen Knochen der unteren Extremität profitieren heute von einer extremitätenerhaltenden Operation, bei der der Tumor entfernt werden soll, während so viel Funktion wie möglich erhalten bleibt. Auch die Rehabilitation wurde zu einem wichtigen Teil der Versorgung und hilft den Betroffenen, wieder zu gehen, zur Schule zu gehen, zu arbeiten, Sport zu treiben und ihren Alltag zu bewältigen.
In den vergangenen Jahrzehnten ist das Bewusstsein für diese Erkrankungen gewachsen, ebenso wie die Forschung dazu, wie sie entstehen und warum sie sich von Person zu Person unterschiedlich verhalten. Forschende haben später genetische Ursachen bei einigen Knochenkrebsarten identifiziert, doch der größere historische Fortschritt für Betroffene war die frühere Erkennung, die genauere Diagnose und die Behandlung durch spezialisierte Teams. Dieses Wissen hilft zu erklären, warum Ärztinnen und Ärzte heute bei anhaltenden Knochenschmerzen oder Schwellungen eine rasche Abklärung empfehlen, besonders wenn sich die Beschwerden nicht wie erwartet bessern.