Latenter Autoimmundiabetes im Erwachsenenalter ist eine Form von Diabetes, die meist im Erwachsenenalter beginnt und anfangs wie Typ-2-Diabetes wirken kann. Zu den frühen Anzeichen von latentem Autoimmundiabetes im Erwachsenenalter können vermehrter Durst, häufiges Wasserlassen, Müdigkeit, Gewichtsverlust und verschwommenes Sehen gehören. Er entsteht, weil das Immunsystem langsam die insulinproduzierenden Zellen schädigt, sodass sich die Erkrankung über Monate bis Jahre oft verschlechtert. Nicht bei allen verläuft die Erkrankung gleich. Die Behandlung beginnt oft mit Blutzuckerkontrollen, gesunder Ernährung, Bewegung und manchmal Diabetes-Tabletten, aber viele Menschen mit latentem Autoimmundiabetes im Erwachsenenalter brauchen im Laufe der Zeit Insulin, und eine gute langfristige Einstellung hilft, das Risiko für schwere Komplikationen und einen frühen Tod zu senken.
Wie viele Menschen leben mit Latent autoimmune diabetes in adults?
Weltweit leben etwa 537 million Erwachsene im Alter von 20 bis 79 Jahren mit Diabetes (International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 2021). Da geschätzt wird, dass latente autoimmune Diabetes im Erwachsenenalter, oder LADA, etwa 2% bis 12% des Diabetes im Erwachsenenalter ausmacht, deutet dies darauf hin, dass ungefähr 11 million bis 64 million Menschen mit LADA leben könnten; das ist eine Schätzung und keine direkte Zählung, und die Spanne variiert je nach den verwendeten Tests und Definitionen (Buzzetti et al., 2020). In den Vereinigten Staaten leben etwa 38 million Erwachsene mit Diabetes (CDC National Diabetes Statistics Report, 2024), was darauf hindeutet, dass ungefähr 0.8 million bis 4.6 million Menschen LADA haben könnten, ebenfalls als Schätzung und nicht als direkte Zählung (Buzzetti et al., 2020).
Überblick
Latent autoimmune diabetes in adultsSymptome
Latenter autoimmuner Diabetes im Erwachsenenalter beginnt oft schleichend. Zu den frühen Anzeichen des latenten autoimmunen Diabetes im Erwachsenenalter können ungewöhnlicher Durst, häufigeres Wasserlassen, Müdigkeit, verschwommenes Sehen und Gewichtsverlust gehören. Manche Menschen werden zunächst als Personen mit Typ-2-Diabetes behandelt.
Ausblick und Prognose
Latent-autoimmuner Diabetes im Erwachsenenalter verändert sich meist mit der Zeit, sodass viele Menschen früher Insulin benötigen als Menschen mit Typ-2-Diabetes. Mit einer regelmäßigen Glukosekontrolle und Behandlung kannst du bei latent-autoimmunem Diabetes im Erwachsenenalter stabil bleiben und viele Langzeitkomplikationen vermeiden.
Ursachen und Risikofaktoren
Latenter Autoimmundiabetes bei Erwachsenen entwickelt sich wahrscheinlich durch einen Immunangriff auf die insulinproduzierenden Zellen bei Menschen mit vererbtem Risiko. Eine Familienanamnese mit Autoimmunerkrankungen erhöht das Risiko. Gewicht, Bewegungsmangel oder Stress können den Zeitpunkt beeinflussen, verursachen die Erkrankung aber nicht direkt.
Genetische Einflüsse
Genetik spielt bei latentem autoimmunem Diabetes bei Erwachsenen eine Rolle, aber sie ist nur ein Teil des Gesamtbildes. Bestimmte Veränderungen in mit dem Immunsystem verbundenen Genen können das Risiko erhöhen, während auch die Familienanamnese und andere Faktoren mitbestimmen, wer latent autoimmunen Diabetes bei Erwachsenen entwickelt.
Diagnose
Ärztinnen und Ärzte diagnostizieren einen latenten Autoimmundiabetes bei Erwachsenen mithilfe von Blutzuckertests und einem A1C-Test, oft nachdem der Diabetes im Erwachsenenalter begonnen hat. Antikörpertests, besonders auf GAD-Antikörper, und manchmal auch C-Peptid-Werte helfen, die Diagnose zu bestätigen.
Behandlung und Medikamente
Latenter Autoimmundiabetes bei Erwachsenen wird oft mit Insulin behandelt, manchmal schon kurz nach der Diagnose. Manche Menschen nehmen auch Medikamente ein, die helfen, den Blutzucker zu kontrollieren. Regelmäßige Glukosekontrollen und Nachsorge helfen dabei, die Behandlung anzupassen, wenn die Insulinproduktion abnimmt.
Symptome
Latenter autoimmuner Diabetes bei Erwachsenen, oft LADA genannt, beginnt meist unauffällig im Erwachsenenalter und kann anfangs wie ein Typ-2-Diabetes wirken. Du bemerkst vielleicht zuerst kleine Veränderungen, zum Beispiel dass du durstiger als sonst bist oder öfter auf die Toilette musst. Wenn die Insulinwerte sinken, können die Symptome sich im Laufe von Monaten oder einigen Jahren deutlicher zeigen. Frühe Anzeichen eines latenten autoimmunen Diabetes bei Erwachsenen können leicht übersehen werden, besonders wenn sie sich langsam entwickeln.
Ein hoher Blutzucker kann Flüssigkeit aus dem Körper ziehen, wodurch du oft ungewöhnlich durstig bist. Manche Menschen trinken ständig Wasser und fühlen sich trotzdem trocken oder ausgetrocknet.
Zucker im Blut lässt die Nieren mehr Wasser in den Urin abgeben. Das kann bedeuten, dass du tagsüber öfter zur Toilette musst oder nachts zum Wasserlassen aufwachst.
Wenn Zucker nicht gut in die Zellen gelangt, hat der Körper weniger nutzbaren Brennstoff, und Müdigkeit kann sich aufbauen. Viele Menschen mit LADA fühlen sich selbst nach einer ganzen Nacht Schlaf erschöpft.
Bei LADA kann das Gewicht ohne Absicht abnehmen, weil der Körper beginnt, Fett und Muskeln als Energiequelle zu nutzen. Die Kleidung kann lockerer sitzen, obwohl sich die Essgewohnheiten kaum verändert haben.
Wie Betroffene Latent autoimmune diabetes in adults normalerweise zuerst bemerken?
Latenter Autoimmun-Diabetes im Erwachsenenalter wird oft zuerst bemerkt, wenn der Blutzucker auf eine Weise ansteigt, die sich anfangs leicht übersehen lässt: mehr Durst, häufiger Harndrang, ungewöhnliche Müdigkeit, verschwommenes Sehen oder ein Gewichtsverlust, der keinen Sinn ergibt. Viele Menschen mit LADA (latentem Autoimmun-Diabetes im Erwachsenenalter) bekommen zunächst die Diagnose Typ-2-Diabetes, weil die Erkrankung im Erwachsenenalter beginnt und sich langsam entwickeln kann. Ärztinnen und Ärzte schauen aber genauer hin, wenn du nicht übergewichtig bist, andere Autoimmunerkrankungen hast oder sich der Blutzucker trotz Tabletten, die bei Typ-2-Diabetes normalerweise helfen würden, weiter verschlechtert. Mit anderen Worten: Die ersten Anzeichen von latentem Autoimmun-Diabetes im Erwachsenenalter sehen oft wie gewöhnliche Diabetes-Symptome aus. Der Hinweis ist jedoch, dass sie sich meist weiter verschlimmern, selbst wenn die übliche erste Behandlung nicht dazu passt, wie der Körper tatsächlich insulinbildende Zellen verliert.
Arten von Latent autoimmune diabetes in adults
Latenter autoimmuner Diabetes im Erwachsenenalter hat nicht die formalen, allgemein anerkannten Typen, wie sie manche andere Erkrankungen haben. Stattdessen beschreiben Ärztinnen und Ärzte oft grobe Muster, die darauf beruhen, wie schnell der Autoimmunangriff die Insulinproduktion senkt und wie früh der Blutzucker ansteigt. Die Beschwerden sehen nicht bei allen gleich aus, daher liegen die wichtigsten Unterschiede zwischen den Typen des latenten autoimmunen Diabetes im Erwachsenenalter meist im Verlauf und darin, wie früh eine Insulinbehandlung nötig wird.
Langsamer verlaufende LADA
Dieses Muster entwickelt sich allmählich, und vielen Menschen wird zunächst gesagt, dass sie einen Typ-2-Diabetes haben, weil die Beschwerden am Anfang mild sind. Der Blutzucker kann langsam ansteigen, sodass Müdigkeit, Durst und häufigeres Wasserlassen sich über Monate aufbauen, statt plötzlich aufzutreten. Menschen in dieser Gruppe kommen eine Zeit lang vielleicht ohne Insulin zurecht, bevor es notwendig wird.
Schneller verlaufende LADA
Dieses Muster verläuft schneller, weil der Körper früher die Fähigkeit verliert, Insulin zu bilden. Beschwerden wie Gewichtsverlust, ausgeprägter Durst, häufiges Wasserlassen, verschwommenes Sehen und Müdigkeit können früher auffallen, und Insulin wird oft früher nach der Diagnose benötigt. In manchen Fällen können die frühen Beschwerden des latenten autoimmunen Diabetes im Erwachsenenalter eher wie Typ-1-Diabetes als wie Typ-2-Diabetes aussehen.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Nein, es gibt keine bewährte Methode, die den Beginn der Symptome bei latentem Autoimmun-Diabetes bei Erwachsenen (LADA), einer langsam verlaufenden Form des Typ-1-Diabetes, die im Erwachsenenalter beginnt, zuverlässig hinauszögern kann. Gesunde Gewohnheiten wie regelmäßige Bewegung, ausgewogene Ernährung, ausreichend Schlaf und Nichtrauchen sind gut für deinen Blutzucker, dein Herz und deine allgemeine Gesundheit. Die Forschung hat jedoch nicht eindeutig gezeigt, dass sie LADA verhindern oder wesentlich verzögern können; sie können das allgemeine Diabetesrisiko senken, ohne diese Autoimmunform zu verhindern. Es gibt derzeit auch kein standardmäßiges vorbeugendes Medikament gegen LADA. Wenn du aber Durst, Gewichtsverlust oder ungewöhnliche Müdigkeit bemerkst und dich früh untersuchen lässt, kann das dir helfen, früher mit der Behandlung zu beginnen und dich besser unterstützt zu fühlen.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Genetik kann erklären, warum sich der latente Autoimmundiabetes des Erwachsenenalters, kurz LADA, nicht bei allen genau gleich zeigt. Bestimmte vererbte Veränderungen, die mit dem Immunsystem und den insulinproduzierenden Zellen verbunden sind, können beeinflussen, wie stark der Körper die Bauchspeicheldrüse angreift. Das kann wiederum beeinflussen, wie schnell Probleme mit dem Blutzucker auftreten, wie viel Insulin der Körper bei der Diagnose noch selbst bildet und wie bald eine Insulinbehandlung nötig ist. Trotzdem liefern die Gene nur einen Teil des Gesamtbilds, und Symptome, Zeitpunkt und Schweregrad können sich von Person zu Person weiterhin deutlich unterscheiden.
Ursachen und Risikofaktoren
Bei latentem Autoimmundiabetes des Erwachsenenalters greift das Immunsystem langsam die insulinbildenden Zellen in der Bauchspeicheldrüse an. Gene, die mit Autoimmunität verbunden sind, können das Risiko erhöhen, und auch die familiäre Vorbelastung kann eine Rolle spielen. Es ist selten nur ein einzelner Faktor – entscheidend ist die Kombination. Auch Alter, Rauchen, Körpergewicht und geringe körperliche Aktivität können das Risiko beeinflussen, obwohl viele Menschen mit latentem Autoimmundiabetes des Erwachsenenalters nicht übergewichtig sind. Forschende untersuchen noch, ob Infektionen und andere Umwelteinflüsse die Erkrankung bei Menschen auslösen können, die genetisch bereits anfällig dafür sind.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Die genaue Ursache des latenten autoimmunen Diabetes bei Erwachsenen ist nicht vollständig bekannt. Er entsteht, wenn das körpereigene Abwehrsystem langsam die insulinproduzierenden Zellen in der Bauchspeicheldrüse angreift. Die stärksten Risikofaktoren sind eine vererbte Neigung zu Autoimmunerkrankungen, eine Familiengeschichte von Typ-1-Diabetes oder anderen Autoimmunerkrankungen und manchmal auch, dass du selbst eine Autoimmunerkrankung hast, zum Beispiel eine Schilddrüsenerkrankung. Einige Erwachsene, die daran erkranken, haben außerdem Risikofaktoren, die häufig bei Typ-2-Diabetes vorkommen, wie ein höheres Körpergewicht oder geringe körperliche Aktivität. Diese erklären die Erkrankung aber nicht vollständig.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Bei latentem Autoimmun-Diabetes bei Erwachsenen, oft abgekürzt als LADA, liegen die klarsten Risiken eher im Körper als in alltäglichen Gewohnheiten. Ärztinnen und Ärzte ordnen Risiken oft in innere (biologische) und äußere (Umwelt-)Faktoren ein. Bei LADA sind die stärksten Zusammenhänge eine Autoimmunneigung, Antikörper gegen die Bauchspeicheldrüse und Anzeichen dafür, dass der Körper weniger Insulin bildet als erwartet.
Wenn du bereits eine andere Autoimmunerkrankung hast, vor allem eine Schilddrüsenerkrankung, Zöliakie, perniziöse Anämie oder Vitiligo, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass ein Diabetes im Erwachsenenalter LADA ist. Diese Erkrankungen zeigen, dass das Immunsystem eher dazu neigt, körpereigenes Gewebe anzugreifen. Nicht alle Menschen mit LADA haben noch eine weitere Autoimmunerkrankung, aber der Zusammenhang ist häufig genug, dass Ärztinnen und Ärzte oft danach fragen.
Antikörper, die den insulinbildenden Teil der Bauchspeicheldrüse angreifen, sind der stärkste biologische Marker für LADA. Am häufigsten ist der GAD-Antikörper, und wenn mehr als ein diabetesbezogener Antikörper vorhanden ist, ist LADA wahrscheinlicher. Diese Antikörper können schon vorhanden sein, bevor sich die Blutzuckerprobleme klar von einem Typ-2-Diabetes unterscheiden.
LADA ist wahrscheinlicher, wenn die Bauchspeicheldrüse bei einem Erwachsenen, bei dem zunächst an Typ-2-Diabetes gedacht wurde, weniger Insulin bildet als erwartet. Ein niedriger C-Peptid-Spiegel kann diese verringerte Insulinreserve zeigen. Dieses Muster spricht dafür, dass das Hauptproblem der Verlust insulinbildender Zellen ist und nicht nur eine Insulinresistenz.
LADA entwickelt sich bei Erwachsenen, oft nach dem 30. Lebensjahr. Das Alter verursacht die Erkrankung nicht allein, aber der Beginn im Erwachsenenalter ist ein wichtiges biologisches Muster, das Ärztinnen und Ärzten hilft, LADA statt eines klassischen Autoimmun-Diabetes mit Beginn im Kindesalter in Betracht zu ziehen. Bei manchen Menschen wird die Diagnose erst sehr viel später im Leben gestellt.
Genetische Risikofaktoren
Latenter Autoimmun-Diabetes im Erwachsenenalter entsteht oft aufgrund einer vererbten Veranlagung des Immunsystems, die insulinbildende Zellen angreift, und nicht aufgrund eines einzelnen fehlerhaften Gens. Die genetischen Risikofaktoren für latenten Autoimmun-Diabetes im Erwachsenenalter sind bei Genen am stärksten, die die Immunabwehr steuern, vor allem bei der HLA-Gruppe. Eine genetische Veränderung zu tragen bedeutet nicht, dass die Erkrankung sicher auftritt. Viele Menschen mit LADA erben eine Mischung aus Genvarianten, sodass das Risiko in Familien gehäuft vorkommen kann, ohne einem einfachen Muster zu folgen.
HLA-Gene: Bestimmte HLA-Genmuster sind das stärkste bekannte vererbte Risiko für LADA. Diese Gene steuern, wie das Immunsystem die körpereigenen Gewebe erkennt, und einige Varianten machen einen Autoimmunangriff auf die Bauchspeicheldrüse wahrscheinlicher.
Immungene: Andere gene des Immunsystems, darunter PTPN22 und CTLA4, können das Risiko ebenfalls erhöhen. Sie helfen dabei zu steuern, wie stark Immunzellen reagieren und wann sie sich abschalten.
Insulin-Gen: Veränderungen in der Nähe des Insulin-Gens, das INS genannt wird, sind mit einem Risiko für Autoimmun-Diabetes verbunden. Bei LADA können sie das Immunsystem eher dazu bringen, insulinbildende Zellen anzugreifen.
Familienanamnese: LADA kann in Familien gehäuft auftreten, vor allem wenn Verwandte Typ-1-Diabetes oder Autoimmunerkrankungen wie Schilddrüsenerkrankungen oder Zöliakie haben. Dieses Muster spricht für eine gemeinsame vererbte Veranlagung, auch wenn das Ergebnis eines einzelnen Familienmitglieds deines nicht vorhersagt.
Typ-2-Überschneidung: Einige Menschen mit LADA tragen auch Genvarianten, die man bei Typ-2-Diabetes sieht, vor allem TCF7L2. Das kann teilweise erklären, warum LADA im Erwachsenenalter beginnen und anfangs mit Typ-2-Diabetes verwechselt werden kann.
Lebensstil-Risikofaktoren
Latenter autoimmuner Diabetes im Erwachsenenalter wird nicht durch Lebensgewohnheiten verursacht, aber der Alltag kann die Blutzuckerkontrolle, den Insulinbedarf und das Risiko von Komplikationen dennoch deutlich beeinflussen. Wenn Menschen nach Lebensstil-Risikofaktoren für latenten autoimmunen Diabetes im Erwachsenenalter fragen, ist die hilfreichste Antwort, dass diese Faktoren beeinflussen, wie sich die Erkrankung verhält, und nicht, ob sie entsteht. Essgewohnheiten, Aktivität, Körpergewicht, Schlaf und Substanzkonsum können alle Blutzuckerschwankungen und den langfristigen Stoffwechselstress verändern.
Große Mengen an raffinierten Kohlenhydraten, zuckerhaltigen Getränken und stark verarbeiteten Mahlzeiten können bei latentem autoimmunem Diabetes im Erwachsenenalter stärkere Blutzuckeranstiege auslösen. Regelmäßigere Mahlzeiten mit ausgewogenen Anteilen an Kohlenhydraten, Eiweiß, Ballaststoffen und gesunden Fetten können helfen, den Blutzucker besser vorhersehbar zu machen und zu kontrollieren.
Zu wenig Bewegung kann eine Insulinresistenz verschlimmern, was zu Blutzuckerproblemen bei latentem autoimmunem Diabetes im Erwachsenenalter beitragen kann. Regelmäßiges Ausdauer- und Krafttraining kann die Insulinsensitivität verbessern, aber Aktivität kann auch Anpassungen bei Medikamenten oder Kohlenhydraten erfordern, um eine Hypoglykämie zu vermeiden.
Überschüssiges Körperfett, vor allem im Bauchbereich, kann die Insulinresistenz erhöhen und die Blutzuckerkontrolle bei einer Erkrankung erschweren, die bereits mit einem fortschreitenden Verlust insulinproduzierender Zellen einhergeht. Ein gesundes Körpergewicht kann die Stoffwechselbelastung verringern und manchmal verlangsamen, wie schnell der Insulinbedarf steigt.
Rauchen kann die Insulinresistenz verschlechtern, Blutgefäße schädigen und das Risiko für Herz-, Nieren-, Augen- und Nervenkomplikationen bei latentem autoimmunem Diabetes im Erwachsenenalter erhöhen. Ein Rauchstopp unterstützt die Durchblutung und senkt das allgemeine Komplikationsrisiko.
Risikoprävention
Latenter autoimmuner Diabetes bei Erwachsenen, oft kurz LADA genannt, lässt sich meist nicht vollständig verhindern, weil er durch einen Immunangriff auf die insulinbildenden Zellen der Bauchspeicheldrüse verursacht wird. Für viele bedeutet Vorbeugung, das Risiko für Komplikationen zu senken und ansteigenden Blutzucker früh zu erkennen, besonders wenn es in der Familie Fälle gibt oder Symptome auftreten, die mit Typ-2-Diabetes verwechselt werden könnten. Vorbeugung bedeutet, das Risiko zu senken, nicht es vollständig auszuschalten.
Wenn Gewichtsverlust, ungewöhnlicher Durst, häufiges Wasserlassen oder Müdigkeit auftreten, sollten frühe Anzeichen von latentem autoimmunem Diabetes bei Erwachsenen abgeklärt werden, statt sie als gewöhnlichen Stress oder Typ-2-Diabetes anzusehen. Frühe Blutzuckertests und eine Nachkontrolle können helfen, einen stark erhöhten Blutzucker und Verzögerungen bei der richtigen Behandlung zu verhindern.
Menschen mit einem höheren Risiko für latenten autoimmunen Diabetes bei Erwachsenen, etwa bei Autoimmunerkrankungen oder einer starken Familienanamnese, können von regelmäßigen Glukosetests im Rahmen der Routineversorgung profitieren. Vorbeugung wirkt am besten in Kombination mit regelmäßigen Kontrollen.
Ein für dich gesundes Gewicht kann die Insulinresistenz verringern, was den Körper entlasten kann, wenn latenter autoimmuner Diabetes bei Erwachsenen auftritt. So kann der Blutzucker länger stabiler bleiben, auch wenn dadurch der Autoimmunprozess selbst nicht gestoppt wird.
Regelmäßige körperliche Aktivität hilft dem Körper, Insulin wirksamer zu nutzen, und kann das Risiko von Komplikationen durch hohen Blutzucker bei Menschen mit latentem autoimmunem Diabetes bei Erwachsenen senken. Ziele auf Bewegung ab, die du gut durchhalten kannst, zum Beispiel zügiges Gehen, Radfahren oder Schwimmen.
Kann man Latent autoimmune diabetes in adults vorbeugen?
Derzeit gibt es keine nachgewiesene Möglichkeit, einen latenten Autoimmun-Diabetes bei Erwachsenen zu verhindern. Das ist eine Form von Diabetes, bei der das körpereigene Immunsystem die Zellen, die Insulin bilden, langsam schädigt. Da er mit Veränderungen des Immunsystems und einem vererbten Risiko zusammenhängt, hat sich nicht gezeigt, dass gesunde Gewohnheiten wie regelmäßige Bewegung, ausgewogene Ernährung und ein gesundes Körpergewicht sein Entstehen verhindern. Trotzdem können diese Gewohnheiten deine allgemeine Gesundheit unterstützen, den Blutzucker mit beeinflussen und das Risiko für andere Diabetesformen senken.
Übertragung
Latenter Autoimmun-Diabetes bei Erwachsenen ist nicht ansteckend. Du kannst ihn also nicht durch Berühren, Küssen, Sex, gemeinsames Essen oder durch Nähe zu einer Person, die ihn hat, übertragen bekommen. Im Alltag kannst du dir latenten Autoimmun-Diabetes bei Erwachsenen nicht so einfangen wie eine Erkältung oder die Grippe.
Was weitergegeben werden kann, ist die Veranlagung, ihn zu entwickeln, nicht die Erkrankung selbst. Wenn Menschen fragen, wie latenter Autoimmun-Diabetes bei Erwachsenen vererbt wird, lautet die kurze Antwort: Gene können das Risiko erhöhen, aber es gibt kein einfaches Muster von Eltern zu Kind. Viele Menschen, die damit leben, haben keine nahen Verwandten mit derselben Erkrankung.
Wann man seine Gene testen sollte
Bei latentem Autoimmun-Diabetes im Erwachsenenalter ist eine routinemäßige genetische Untersuchung in der Regel nicht hilfreich, um die Erkrankung früh zu erkennen oder die Behandlung zu planen. Wichtiger sind Bluttests auf Diabetes-Autoantikörper und C-Peptid. Eine genetische Untersuchung kann nur dann erwogen werden, wenn dein Befund stark auf einen monogenen Diabetes hindeutet, zum Beispiel wenn in mehreren Generationen bereits in jungem Alter die Diagnose gestellt wurde, ohne typische autoimmune Merkmale.
Diagnose
Latenter autoimmuner Diabetes im Erwachsenenalter wird oft erstmals erkannt, wenn im Erwachsenenalter Symptome eines hohen Blutzuckers auftreten, manchmal nachdem jemand gesagt bekommen hat, dass er oder sie Typ-2-Diabetes hat. Du bemerkst vielleicht kleine Veränderungen im Alltag, zum Beispiel dass du häufiger Wasser lassen musst, ungewöhnlich durstig bist, ohne absichtliche Gewichtsabnahme abnimmst oder feststellst, dass Diabetes-Tabletten nicht wie erwartet wirken. Die Diagnose des latenten autoimmunen Diabetes im Erwachsenenalter verbindet meist die üblichen Diabetes-Tests mit Untersuchungen, die nach einer autoimmunen Ursache suchen.
Ärztinnen und Ärzte beginnen meist damit, nach Symptomen, Gewichtsveränderungen, familiärer Vorbelastung und dem Beginn der Blutzuckerprobleme zu fragen. Sie achten auch auf Hinweise wie eine im Erwachsenenalter aufgetretene Diabeteserkrankung, ein eher niedrigeres Körpergewicht oder einen Blutzucker, der sich schneller verschlechtert als bei Typ-2-Diabetes zu erwarten wäre.
Blutuntersuchungen wie Nüchternglukose und Hämoglobin A1c bestätigen, dass Diabetes vorliegt. Diese Werte zeigen, wie hoch der Blutzucker aktuell ist und wie er in den vergangenen 2 bis 3 Monaten war.
Ein wichtiger Schritt ist die Untersuchung auf diabetesbezogene Autoantikörper, also Anzeichen dafür, dass das Immunsystem insulinbildende Zellen angreift. Der Nachweis von einem oder mehreren dieser Antikörper spricht deutlich eher für latenten autoimmunen Diabetes im Erwachsenenalter als für einen typischen Typ-2-Diabetes.
Dieser Bluttest hilft zu zeigen, wie viel Insulin dein Körper noch selbst bildet. Niedrigere oder abnehmende Werte sprechen dafür, dass die Bauchspeicheldrüse ihre Fähigkeit zur Insulinproduktion verliert, was zu LADA passt.
Wie wird Latent autoimmune diabetes in adults diagnostiziert?
Ärztinnen und Ärzte diagnostizieren latenten Autoimmun-Diabetes bei Erwachsenen meist, indem sie zunächst Diabetes mit Blutzuckertests bestätigen und dann mit einem Bluttest nach Antikörpern suchen. Diese sind ein Zeichen dafür, dass das Immunsystem die Zellen in der Bauchspeicheldrüse angreift, die Insulin bilden. Sie können auch mit einem Bluttest namens C-Peptid überprüfen, wie viel Insulin der Körper noch produziert, vor allem wenn nicht klar ist, ob jemand Typ-2-Diabetes oder diese langsamer verlaufende Form von Typ-1-Diabetes hat. Eine genetische Untersuchung ist in der Regel nicht nötig.
Stadien von Latent autoimmune diabetes in adults
Der latente autoimmune Diabetes bei Erwachsenen hat keine festgelegten Krankheitsstadien. Das liegt daran, dass er sich von Person zu Person in unterschiedlichem Tempo entwickelt und in der Regel eher durch Veränderungen des Blutzuckers und Laborergebnisse als durch feste, von allen durchlaufene Schritte erkannt wird. Oft beginnt der Prozess damit, dass du Veränderungen im Alltag bemerkst, zum Beispiel dass du ungewöhnlich durstig bist, häufiger Wasser lassen musst, ohne es zu wollen an Gewicht verlierst oder feststellst, dass die frühen Anzeichen des latenten autoimmunen Diabetes bei Erwachsenen zunächst mild erscheinen und dann langsam deutlicher werden. Die Diagnose umfasst in der Regel Blutzuckermessungen, Antikörpertests im Zusammenhang mit Diabetes und manchmal eine Messung, wie viel Insulin dein Körper noch produziert.
Ausblick und Prognose
Bei früher Diagnose und konsequenter Behandlung ist die Aussicht für Menschen mit latentem Autoimmun-Diabetes bei Erwachsenen oft gut, und viele können über Jahre hinweg eine ausgezeichnete Blutzuckerkontrolle aufrechterhalten. Da die insulinproduzierenden Betazellen jedoch weiter abnehmen, brauchen die meisten Menschen im Laufe der Zeit eine Insulintherapie, und die Geschwindigkeit des Fortschreitens ist von Person zu Person sehr unterschiedlich. Die Prognose hängt stark davon ab, wie gut Blutzucker, Blutdruck, Cholesterin und andere kardiovaskuläre Risikofaktoren kontrolliert werden. Bei schlechter Einstellung sind die Langzeitrisiken ähnlich wie bei anderen Formen von Diabetes, einschließlich Erkrankungen der Augen, Nieren, Nerven und des Herzens. Die Sterblichkeit wird meist nicht durch LADA selbst verursacht, sondern durch diabetesbedingte Komplikationen, vor allem Herz-Kreislauf-Erkrankungen und schwere Stoffwechselentgleisungen, wenn die Behandlung verzögert oder unzureichend ist. Regelmäßige Nachsorge und eine rechtzeitige Anpassung der Therapie können die Langzeitprognose und die Lebenserwartung deutlich verbessern.
Langzeitwirkungen
Der latente Autoimmun-Diabetes im Erwachsenenalter beginnt oft schleichend. Deshalb fühlen sich viele Menschen anfangs recht wohl und werden möglicherweise so behandelt, als hätten sie einen Typ-2-Diabetes. Mit der Zeit schädigt das Immunsystem weiter die insulinbildenden Zellen, und die meisten Menschen mit latentem Autoimmun-Diabetes im Erwachsenenalter brauchen schließlich Insulin. Das Verständnis langfristiger Verläufe kann bei der Wahl der Behandlung helfen, denn die Aussichten sind oft am besten, wenn der Blutzucker so nah wie möglich am Zielwert gehalten wird, sofern das sicher möglich ist.
Die meisten Menschen mit latentem Autoimmun-Diabetes im Erwachsenenalter bilden schließlich zu wenig Insulin, um den Blutzucker ohne Insulinbehandlung zu kontrollieren. Auch wenn die frühen Symptome des latenten Autoimmun-Diabetes im Erwachsenenalter mild waren, wird der Bedarf an Insulin über Monate bis Jahre oft deutlicher.
Wenn die Insulinproduktion sinkt, kann hoher Blutzucker häufiger werden und sich mit Nicht-Insulin-Medikamenten allein schwerer kontrollieren lassen. Bei einigen wird auch ein niedriger Blutzucker zum Risiko, sobald Insulin begonnen wird, besonders wenn Mahlzeiten, Aktivität und Dosen nicht gut zusammenpassen.
Über viele Jahre kann hoher Blutzucker die kleinen Blutgefäße in den Augen schädigen und das Risiko einer diabetischen Retinopathie erhöhen. Das kann zunächst zu verschwommenem Sehen führen, und in schweren Fällen das Sehvermögen gefährden, wenn es nicht erkannt und behandelt wird.
Latenter Autoimmun-Diabetes im Erwachsenenalter kann das Risiko einer Nierenschädigung erhöhen, wenn der Blutzucker oder der Blutdruck lange Zeit erhöht bleiben. Frühe Veränderungen an den Nieren verursachen möglicherweise keine Beschwerden, aber eine fortgeschrittene Erkrankung kann zu Schwellungen, Müdigkeit und einer verminderten Nierenfunktion führen.
Wie ist es, mit Latent autoimmune diabetes in adults zu leben?
Mit latentem Autoimmun-Diabetes im Erwachsenenalter (LADA) zu leben, fühlt sich anfangs oft verwirrend an, weil er wie Typ-2-Diabetes aussehen kann und dann mit nachlassender Insulinproduktion nach und nach mehr Aufmerksamkeit im Alltag erfordert. Für viele bedeutet der Alltag, den Blutzucker zu kontrollieren, Mahlzeiten zu planen, aktiv zu bleiben, Hilfsmittel dabeizuhaben und auf Veränderungen der Behandlung im Laufe der Zeit vorbereitet zu sein, manchmal auch mit Insulin. Auch die Menschen um dich herum müssen vielleicht lernen, welche Anzeichen für einen zu niedrigen oder zu hohen Blutzucker sprechen, und sich an neue Abläufe gewöhnen. Mit Aufklärung, regelmäßiger Nachsorge und Unterstützung führen jedoch viele Menschen mit LADA ein erfülltes, aktives Leben.
Behandlung und Medikamente
Latenter Autoimmun- Diabetes im Erwachsenenalter wird in der Regel mit einer Mischung aus Blutzuckerkontrollen, gesunder Ernährung, regelmäßiger körperlicher Aktivität und Medikamenten behandelt. Der Behandlungsplan verändert sich im Laufe der Zeit, weil der Körper weniger Insulin bildet. Zu Beginn können einige Menschen mit latentem Autoimmun-Diabetes im Erwachsenenalter mit nicht-insulinhaltigen Diabetesmedikamenten beginnen, aber viele benötigen später Insulin, weil diese Erkrankung die insulinproduzierenden Zellen in der Bauchspeicheldrüse nach und nach schädigt. Die Behandlung sieht oft bei jeder Person anders aus. Das Hauptziel ist, den Blutzucker in einem sicheren Bereich zu halten und gleichzeitig das Risiko für Komplikationen wie Augen-, Nieren-, Nerven- und Herzprobleme zu senken. Für viele kann das bedeuten, zunächst mit einem Medikament zu beginnen und später die Dosis anzupassen oder Insulin hinzuzufügen, wenn sich Beschwerden und Blutzuckermuster verändern. Da die frühen Anzeichen von latentem Autoimmun-Diabetes im Erwachsenenalter wie bei Typ-2-Diabetes aussehen können, sind regelmäßige Verlaufskontrollen wichtig, damit die Behandlung zu dem passt, was dein Körper braucht.
Kann man Latent autoimmune diabetes in adults heilen?
Nein, der latente Autoimmun-Diabetes bei Erwachsenen kann derzeit nicht geheilt werden. Es handelt sich um eine Form von Diabetes, die erst im Erwachsenenalter beginnt, weil der Körper die Zellen, die Insulin bilden, langsam schädigt. Deshalb konzentriert sich die Behandlung darauf, den Blutzucker im gesunden Bereich zu halten und Probleme im Laufe der Zeit zu verhindern. Viele Menschen mit dieser Erkrankung benötigen Insulin, und manche nutzen zusätzlich andere Diabetesmedikamente, regelmäßige Kontrolluntersuchungen, Ernährungsanpassungen und Bewegung, um die Erkrankung gut zu behandeln.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Die tägliche Versorgung bei latentem Autoimmun-Diabetes im Erwachsenenalter konzentriert sich oft auf Routinen, die helfen, den Blutzucker stabiler zu halten und das Risiko von Komplikationen zu senken. Der Umgang mit dieser Erkrankung bedeutet oft, zu lernen, wie sich Essen, Aktivität, Schlaf, Stress und Selbstkontrollen von einem Tag zum nächsten auf dich auswirken. Diese Ansätze ersetzen keine medizinische Behandlung, können den Alltag aber vorhersehbarer machen und vielen Menschen mit latentem Autoimmun-Diabetes im Erwachsenenalter mehr Sicherheit geben.
Zu lernen, wie sich der Blutzucker im Laufe des Tages verändert, kann Mahlzeiten, Bewegung und Krankheitstage leichter handhabbar machen. Strukturierte Programme wie die Schulung zur Diabetesselbstkontrolle können dir helfen, praktische Fähigkeiten aufzubauen und zu wissen, wann du ärztliche Hilfe suchen solltest.
Ein gleichmäßiges Essverhalten kann helfen, starke Blutzuckerschwankungen nach den Mahlzeiten zu begrenzen. Viele Menschen mit latentem Autoimmun-Diabetes im Erwachsenenalter profitieren davon, zu lernen, wie Kohlenhydrate die Glukose beeinflussen, und von einem realistischen Ernährungsplan, den sie gut einhalten können.
Regelmäßige Bewegung hilft dem Körper, Glukose wirksamer zu nutzen, und unterstützt die Herzgesundheit, die Stimmung und die Energie. Vielleicht musst du mehr als eine Strategie ausprobieren, um Bewegung mit der Nahrungsaufnahme und den Glukosekontrollen abzustimmen, besonders für eine sichere Blutzuckerkontrolle während und nach der Aktivität.
Die Überprüfung des Blutzuckers mit Fingerstichen oder einem kontinuierlichen Glukosemonitor kann Muster sichtbar machen, die im Alltag leicht übersehen werden. Das kann besonders hilfreich sein, wenn du die beste Ernährungs- und Bewegungsstrategie für latentem Autoimmun-Diabetes im Erwachsenenalter findest.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei Menschen mit latentem Autoimmundiabetes bei Erwachsenen können Gene eine kleine Rolle dabei spielen, wie gut manche Diabetesmedikamente wirken oder wie wahrscheinlich Nebenwirkungen auftreten, weil vererbte Unterschiede beeinflussen können, wie der Körper ein Arzneimittel verarbeitet. Im Alltag ist das größere Problem jedoch meist, dass der Körper seine Fähigkeit, Insulin zu bilden, langsam verliert. Deshalb können Tabletten, die davon abhängen, dass die Bauchspeicheldrüse noch genug Insulin produziert, mit der Zeit schlechter wirken, während eine Insulinbehandlung oft im Verlauf wichtiger wird. Anders gesagt: Zwei Menschen mit derselben Diagnose reagieren nicht unbedingt gleich auf Medikamente. Bei vielen mit dieser Erkrankung richtet sich die Behandlung jedoch eher danach, wie viel Insulin der Körper noch bildet, als nach einem Gentest.
Pharmakologische Behandlungen
Bei vielen Menschen mit latentem Autoimmun-Diabetes im Erwachsenenalter beginnt die Behandlung oft einfach und verändert sich dann im Laufe der Zeit, wenn der Körper weniger Insulin produziert. Insulin ist das wichtigste eingesetzte Medikament, aber manche Menschen mit latentem Autoimmun-Diabetes im Erwachsenenalter verwenden für eine gewisse Zeit auch Medikamente gegen Typ-2-Diabetes, vor allem wenn der Blutzucker anfangs nur leicht erhöht ist. Nicht alle sprechen in derselben Weise auf dasselbe Medikament an. In der Praxis hängt die beste Behandlung bei latentem Autoimmun-Diabetes im Erwachsenenalter oft davon ab, wie viel Insulin die Bauchspeicheldrüse noch produziert und ob zusätzlich eine Insulinresistenz vorliegt.
Insulin ist die wichtigste Behandlung bei latentem Autoimmun-Diabetes im Erwachsenenalter, weil diese Erkrankung die körpereigene Insulinversorgung nach und nach verringert. Viele Menschen beginnen mit einem lang wirksamen Insulin und brauchen später möglicherweise auch Insulin zu den Mahlzeiten, wenn der Blutzucker ansteigt oder schwerer zu kontrollieren ist.
Metformin kann eingesetzt werden, wenn eine Insulinresistenz vorliegt, zusätzliches Gewicht besteht oder der Blutzucker zu Beginn nur leicht erhöht ist. Es hilft dem Körper, besser auf Insulin anzusprechen, stoppt aber den Autoimmunprozess nicht und ersetzt Insulin nicht, wenn die Insulinwerte weiter sinken.
GLP-1-Rezeptor-Agonisten wie Semaglutid, Liraglutid und Dulaglutid können manchen Menschen helfen, den Blutzucker zu senken und Gewicht zu verlieren. Bei latentem Autoimmun-Diabetes im Erwachsenenalter sind sie normalerweise Zusatzmedikamente und kein Ersatz für Insulin.
DPP-4-Hemmer wie Sitagliptin, Linagliptin und Saxagliptin sind Tabletten, die die Blutzuckerkontrolle in begrenztem Maße verbessern können. Sie können bei ausgewählten Menschen mit latentem Autoimmun-Diabetes im Erwachsenenalter im frühen Krankheitsverlauf erwogen werden, auch wenn ihre Wirkung meist begrenzt ist, wenn die Insulinproduktion bereits niedrig ist.
Genetische Einflüsse
Wenn Diabetes oder Autoimmunerkrankungen in deiner Familie gehäuft auftreten, kann die Diagnose eines latenten Autoimmundiabetes im Erwachsenenalter Fragen dazu aufwerfen, was vererbt wurde. Es ist ganz natürlich, sich zu fragen, ob die Familienanamnese eine Rolle spielt. Die Genetik kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass das Immunsystem die insulinproduzierenden Zellen in der Bauchspeicheldrüse angreift, und die stärksten Zusammenhänge bestehen bei Genen des Immunsystems, die auch mit Typ-1-Diabetes verbunden sind. Manche Menschen mit latentem Autoimmundiabetes im Erwachsenenalter tragen außerdem Genmuster, die bei Typ-2-Diabetes vorkommen. Das kann erklären, warum er oft erst im Erwachsenenalter auftritt und warum er von Person zu Person etwas anders aussehen kann. Trotzdem wirken Gene nicht allein, und viele Menschen mit diesen Risikomustern entwickeln nie einen LADA. Eine Familienanamnese mit Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen oder anderen Autoimmunerkrankungen kann Ärztinnen und Ärzten hilfreiche Hinweise auf das genetische Risiko für latenten Autoimmundiabetes im Erwachsenenalter geben.
Ist Latent autoimmune diabetes in adults genetisch bedingt?
Genetik spielt bei latentem autoimmunem Diabetes bei Erwachsenen eine Rolle, aber sie ist nur ein Teil des Gesamtbildes. Bestimmte Veränderungen in mit dem Immunsystem verbundenen Genen können das Risiko erhöhen, während auch die Familienanamnese und andere Faktoren mitbestimmen, wer latent autoimmunen Diabetes bei Erwachsenen entwickelt.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Genetische Varianten sind ein normaler Bestandteil der menschlichen Biologie und in der Allgemeinbevölkerung sehr häufig. Die meisten dieser Varianten beeinträchtigen die Gesundheit nicht direkt und sind einfach Teil der normalen menschlichen Vielfalt. Bei vielen Genen weist eine mit einer Erkrankung verknüpfte Variante auf einen möglichen Zusammenhang hin, nicht auf eine sichere Diagnose, vor allem dann, wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren eine Rolle spielen. In manchen Situationen reicht jedoch eine gut verstandene Variante in einem bestimmten Gen aus, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Die Behandlung der latenten autoimmunen Diabetes im Erwachsenenalter verändert sich oft schneller, als viele Menschen erwarten: Tabletten, die anfangs zu helfen schienen, können nach Monaten oder einigen Jahren aufhören, den Blutzucker stabil zu halten. Das liegt zum Teil daran, dass die mit LADA verbundenen Gene denjenigen bei Typ-1-Diabetes ähnlicher sind, bei dem das Immunsystem die insulinbildenden Zellen nach und nach schädigt. Für viele Menschen mit latenter autoimmuner Diabetes im Erwachsenenalter bedeutet das, dass Insulin oft früher benötigt wird als bei einem typischen Typ-2-Diabetes, selbst wenn der Blutzucker anfangs noch gut kontrollierbar war.
Einige Diabetesmedikamente können in den frühen Stadien weiterhin hilfreich sein, vor allem wenn zusätzlich eine Insulinresistenz vorliegt. Andere werden jedoch vorsichtiger eingesetzt, weil sie die Bauchspeicheldrüse stärker belasten können, wenn die insulinbildende Kapazität bereits nachlässt. Die Genetik ist nur ein Faktor, und Ärztinnen oder Ärzte richten die Behandlung weiterhin nach dem Blutzuckerverlauf, Antikörpertests, dem Alter, dem Gewicht und der noch vorhandenen körpereigenen Insulinproduktion aus. Die beste Behandlung bei latenter autoimmuner Diabetes im Erwachsenenalter ist meist ein individuell angepasster Plan, der sich im Laufe der Zeit verändern kann. Routineuntersuchungen zu Arzneimitteln auf Grundlage von Genen sind derzeit für die meisten Menschen mit LADA noch kein Standard der Versorgung.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Viele Menschen mit latentem Autoimmun-Diabetes im Erwachsenenalter erfahren zunächst, dass sie Typ-2-Diabetes haben, was es anfangs erschweren kann, andere gesundheitliche Probleme einzuordnen. Ein weiterer wichtiger Aspekt ist die mögliche Verbindung zu anderen Erkrankungen. Weil diese Form des Diabetes autoimmun ist, haben Menschen mit latentem Autoimmun-Diabetes im Erwachsenenalter ein höheres Risiko, auch andere Autoimmunerkrankungen zu haben, besonders Schilddrüsenerkrankungen und seltener Zöliakie oder perniziöse Anämie. Im Alltag kann das bedeuten, dass sich der Blutzucker schwerer einstellen lässt, wenn eine andere Erkrankung aktiv ist, zum Beispiel wenn du dich stärker als sonst müde fühlst, ohne Absicht Gewicht verlierst oder Bauchbeschwerden bemerkst, die nicht ganz zu Diabetes allein passen. Mit der Zeit kann sich der latente Autoimmun-Diabetes im Erwachsenenalter auch mit denselben Komplikationen überlappen, die bei anderen Formen von Diabetes auftreten, darunter Augen-, Nieren-, Nerven- und Herzerkrankungen, besonders wenn der Blutzucker über Jahre erhöht bleibt. Sprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt darüber, wie sich deine Erkrankungen gegenseitig beeinflussen können, denn wenn solche Überschneidungen früh erkannt werden, kann die Behandlung sicherer und wirksamer sein.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Latent autoimmune diabetes in adults verursachen?
Am häufigsten wird latent autoimmune diabetes in adults mit Typ-2-Diabetes verwechselt, weil er im Erwachsenenalter beginnt und die gleichen typischen Anzeichen verursachen kann, etwa starkes Durstgefühl, häufiges Wasserlassen, Müdigkeit und unbeabsichtigten Gewichtsverlust. Er kann auch Typ-1-Diabetes sehr ähnlich sehen, vor allem wenn der Blutzucker schnell ansteigt oder der Körper früher als erwartet aufhört, Insulin zu bilden. Seltener können auch Diabetes infolge von Problemen mit der Bauchspeicheldrüse oder durch bestimmte Medikamente, zum Beispiel eine langfristige Behandlung mit Steroiden, sehr ähnliche Symptome verursachen.
Geschichte
Viele Menschen mit latentem Autoimmun-Diabetes bei Erwachsenen erfahren zunächst, dass sie Typ-2-Diabetes haben, weil die Erkrankung oft langsam beginnt. Bei jemandem kann die Diagnose in den 30ern oder 40ern gestellt werden, während noch etwas Insulin gebildet wird. Erst später zeigt sich, dass Tabletten nicht wie erwartet wirken. Diese verwirrende frühe Erfahrung ist ein Grund dafür, warum die Geschichte dieser Erkrankung wichtig ist.
Lange Zeit ordneten Ärztinnen und Ärzte Diabetes vor allem nach dem Alter und danach ein, wie schnell die Beschwerden auftraten. Menschen, die im Kindesalter Diabetes entwickelten und rasch Insulin benötigten, wurden meist einer Kategorie zugeordnet, während Erwachsene mit langsamerem Beginn in eine andere Gruppe kamen. Mit der Weiterentwicklung der Medizin bemerkten Fachleute, dass einige Erwachsene nicht eindeutig in eine der beiden Gruppen passten. Zunächst sah es aus wie Typ-2-Diabetes, aber das Immunsystem schädigte die insulinbildenden Zellen in der Bauchspeicheldrüse, eher wie bei Typ-1-Diabetes.
Dadurch wurde latentem Autoimmun-Diabetes bei Erwachsenen, oft mit LADA abgekürzt, immer mehr Aufmerksamkeit geschenkt. Der Begriff kam in den späten 20. Jahrhundert weiter in Gebrauch, als bessere Labortests es erleichterten, Immunmarker bei Erwachsenen nachzuweisen, die erst kürzlich Diabetes entwickelt hatten. Forschende identifizierten später in groben Zügen eine genetische Ursache und stellten klar, dass LADA zur autoimmunen Seite des Diabetes gehört, auch wenn er langsamer verlaufen kann als klassischer Typ-1-Diabetes.
Heute wird LADA als eine Form des Autoimmun-Diabetes verstanden, die im Erwachsenenalter entsteht. Dennoch gibt es beim ersten Erscheinungsbild noch gewisse Überschneidungen mit anderen Diabetesformen. Deshalb können frühe Anzeichen eines latenten Autoimmun-Diabetes bei Erwachsenen übersehen oder mit Typ-2-Diabetes verwechselt werden, vor allem wenn Gewicht, Alter oder Familiengeschichte in diese Richtung zu deuten scheinen. Ein Blick zurück hilft zu erklären, warum die Diagnose Zeit brauchen kann und warum Behandlungspläne sich manchmal ändern müssen, wenn der Körper nach und nach weniger Insulin bildet.