Die interstitielle Lungenerkrankung ist eine Gruppe von Lungenerkrankungen, die das Atmen bei Erwachsenen erschweren kann. Zu den frühen Anzeichen einer interstitiellen Lungenerkrankung gehören oft Kurzatmigkeit und ein trockener Husten, der sich über Monate oder Jahre langsam verschlimmert. Nicht alle machen die gleiche Erfahrung, aber viele Menschen mit interstitieller Lungenerkrankung bemerken Müdigkeit und eine verringerte Belastbarkeit. Die Behandlung hängt von der Ursache ab und kann Medikamente zur Verringerung von Entzündungen oder zur Verlangsamung der Narbenbildung, Sauerstoff, eine pulmonale Rehabilitation und manchmal eine Lungentransplantation umfassen. Einige Formen bleiben für eine Zeit stabil, andere können die Lebenserwartung verkürzen, besonders wenn die Narbenbildung schwer ausgeprägt ist oder weiter fortschreitet.
Wie viele Menschen leben mit Interstitielle Lungenkrankheit des Erwachsenen?
Die interstitielle Lungenerkrankung bei Erwachsenen ist ein weiter Oberbegriff für viele verschiedene fibrosierende Lungenerkrankungen, sodass die Zahlen je nach eingeschlossenen Erkrankungen und danach, wie die Diagnose bestätigt wird, variieren. Häufig zitierte Schätzungen, zusammengefasst im European Respiratory Review, gehen davon aus, dass weltweit etwa 0.5 bis 5 Millionen Erwachsene (European Respiratory Review, 2021) und in den Vereinigten Staaten etwa 20,000 bis 240,000 Erwachsene (European Respiratory Review, 2021) mit einer interstitiellen Lungenerkrankung leben könnten.
Überblick
Interstitielle Lungenkrankheit des ErwachsenenSymptome
Eine interstitielle Lungenerkrankung bei Erwachsenen verursacht oft Atemnot, die sich allmählich verschlimmert, besonders beim Gehen oder Treppensteigen. Ein trockener, hartnäckiger Husten ist häufig. Viele fühlen sich außerdem ungewöhnlich müde und bemerken möglicherweise eine verminderte Belastbarkeit.
Ausblick und Prognose
Wenn du an einer interstitiellen Lungenerkrankung im Erwachsenenalter leidest, verändert sie sich oft langsam. Einige Formen vernarben die Lunge jedoch schneller und können die Lebenserwartung verkürzen. Viele Menschen mit einer interstitiellen Lungenerkrankung im Erwachsenenalter kommen mit einer frühen Diagnose, regelmäßigen Kontrollen und einer Behandlung am besten zurecht, die die Atemnot lindert und dabei hilft, aktiv zu bleiben.
Ursachen und Risikofaktoren
Eine interstitielle Lungenerkrankung im Erwachsenenalter kann durch langfristige Exposition gegenüber Staub, Schimmel, Dämpfen, Strahlung oder bestimmten Arzneimitteln entstehen, und das Risiko steigt mit dem Rauchen. Autoimmunerkrankungen, höheres Alter und manchmal vererbte Genveränderungen können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, daran zu erkranken.
Genetische Einflüsse
Genetik kann bei interstitiellen Lungenerkrankungen mit Beginn im Erwachsenenalter eine Rolle spielen, aber sie ist nur ein Teil des Gesamtbildes. Einige vererbte Genveränderungen erhöhen das Risiko, besonders in Familien mit mehr als einer betroffenen Person. Auch Rauchen, Staub und Autoimmunerkrankungen spielen eine wichtige Rolle.
Diagnose
Die interstitielle Lungenerkrankung bei Erwachsenen wird anhand deiner Symptome, der körperlichen Untersuchung, Atemtests, hochauflösender CT-Aufnahmen des Brustkorbs und Blutuntersuchungen diagnostiziert. Manche Menschen benötigen außerdem eine Bronchoskopie oder eine Lungenbiopsie, um die Diagnose zu bestätigen und andere Ursachen auszuschließen.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung der interstitiellen Lungenerkrankung bei Erwachsenen konzentriert sich darauf, die Atemnot zu lindern und die Vernarbung der Lunge zu verlangsamen, oft mit Steroiden, anderen immunberuhigenden Arzneimitteln, antifibrotischen Medikamenten, Sauerstoff und pulmonaler Rehabilitation. Manche Menschen benötigen außerdem eine Behandlung der Ursache, zum Beispiel bei einer Autoimmunerkrankung oder schädlichen Einwirkungen.
Symptome
Interstitielle Lungenerkrankung bei Erwachsenen betrifft oft zuerst alltägliche Aktivitäten, sodass Spaziergänge, Treppensteigen oder das Tragen von Einkäufen schwerer als gewöhnlich fallen. Die Veränderungen sind anfangs oft unauffällig und gehen im Alltag unter, bis sie deutlicher bemerkbar werden. Viele Menschen entwickeln zunehmend Atemnot, einen trockenen Husten und Müdigkeit, wenn die Lungen steifer werden und Sauerstoff weniger gut ins Blut transportieren können.
Atembeschwerden beginnen oft bei Aktivität, etwa beim Bergaufgehen oder wenn du quer über einen Parkplatz eilst. Zu den frühen Anzeichen einer interstitiellen Lungenerkrankung gehört dies am häufigsten, und es kann sich allmählich schon bei geringerer Belastung oder sogar in Ruhe zeigen.
Der Husten ist meist trocken, das heißt, es kommt wenig oder kein Schleim hoch. Er kann Wochen oder Monate anhalten und das Sprechen, Sport oder den Schlaf unterbrechen.
Viele Menschen mit interstitieller Lungenerkrankung fühlen sich ungewöhnlich erschöpft, selbst nach ausreichend Ruhe. Weil das Atmen mehr Kraft kostet, können dich alltägliche Aufgaben früher als erwartet auslaugen.
Manche Menschen verspüren ein Engegefühl in der Brust oder das unangenehme Gefühl, nicht tief genug einatmen zu können. Plötzliche oder starke Brustschmerzen sind weniger typisch und sollten rasch abgeklärt werden.
Wie Betroffene Interstitielle Lungenkrankheit des Erwachsenen normalerweise zuerst bemerken?
Viele Menschen bemerken eine interstitielle Lungenerkrankung zuerst daran, dass alltägliche Aktivitäten, die früher leichtfielen, wie Treppensteigen oder bergauf gehen, plötzlich ungewöhnlich stark außer Atem bringen und ein trockener Husten ohne klaren Grund anhält. Anfangs können diese Veränderungen nur leicht ausgeprägt sein, sodass man sie leicht auf das Alter, fehlende Fitness oder eine kürzlich durchgemachte Infektion schiebt. Mit der Zeit wird das Muster jedoch oft schwerer zu ignorieren, weil sich das Atmen zunehmend eingeschränkter anfühlt. Einige Menschen mit interstitieller Lungenerkrankung bemerken außerdem eine ungewöhnliche Müdigkeit, eine verringerte Belastbarkeit oder, in manchen Fällen, hört eine Ärztin oder ein Arzt bei der Untersuchung zuerst knisternde Geräusche in der Lunge, bevor die Erkrankung vollständig erkannt wird.
Arten von Interstitielle Lungenkrankheit des Erwachsenen
Die interstitielle Lungenerkrankung bei Erwachsenen ist nicht nur eine einzelne Erkrankung. Es handelt sich um einen Oberbegriff für eine Gruppe von Lungenerkrankungen, die tief in der Lunge Vernarbungen oder Entzündungen verursachen können, was die Atmung auf unterschiedliche Weise beeinträchtigen kann. Die Beschwerden sehen nicht bei allen gleich aus. Die Hauptformen der interstitiellen Lungenerkrankung bei Erwachsenen werden oft nach der wahrscheinlichen Ursache eingeteilt. Das hilft zu erklären, warum manche Menschen vor allem einen trockenen Husten haben, während andere pfeifende Atmung, Müdigkeit oder Beschwerden im Zusammenhang mit einer Immunerkrankung bemerken.
Idiopathische Lungenfibrose
Diese Form verursacht meist einen langsam schlimmer werdenden trockenen Husten und Atemnot, vor allem beim Bergaufgehen, Treppensteigen oder bei anderen alltäglichen Tätigkeiten. Viele Betroffene merken, dass das Atmen mit der Zeit schwieriger wird, statt nur zeitweise aufzutreten. Trommelschlegelfinger, bei denen die Fingerkuppen rundlicher werden, können bei manchen Menschen vorkommen.
Mit Autoimmunerkrankung verbundene ILD
Diese Form tritt zusammen mit Erkrankungen des Immunsystems wie rheumatoider Arthritis, Sklerodermie oder Myositis auf. Zu den Lungensymptomen können Husten und Atemnot gehören. Manche haben aber auch Gelenkschmerzen, Hautverdickung, Muskelschwäche oder Raynaud-Symptome, bei denen sich die Finger in der Kälte verfärben. Bei einigen Menschen treten die Beschwerden im ganzen Körper auf, bevor die Atemprobleme beginnen.
Hypersensitivitäts-Pneumonitis
Diese Form steht im Zusammenhang mit dem langfristigen Einatmen von Auslösern wie Schimmel, Vogelproteinen oder bestimmten Stäuben am Arbeitsplatz. Manche Menschen fühlen sich einige Stunden nach dem Kontakt schlechter, mit Husten, Engegefühl in der Brust, fieberähnlichem Gefühl oder Atemnot, während andere ein langsameres Muster entwickeln, das anderen chronischen Lungenerkrankungen ähneln kann. Der Alltag macht die Unterschiede zwischen den Beschwerdearten oft deutlicher.
Mit Sarkoidose verbundene ILD
Sarkoidose kann viele Organe betreffen, in der Lunge verursacht sie aber oft Husten, Atemnot und manchmal Brustbeschwerden. Manche Menschen bemerken außerdem geschwollene Lymphknoten, Hautknötchen, Augenreizungen oder ungewöhnliche Müdigkeit, während andere nur sehr milde Beschwerden oder überhaupt keine haben. Veränderungen in der Lunge im Bildgebungsverfahren bedeuten nicht immer, dass die Beschwerden schwer sein werden.
Raucherbedingte ILD
Zu dieser Gruppe gehören Formen, die mit dem Zigarettenrauchen verbunden sind. Zu den Beschwerden zählen oft Husten und Atemnot, die mit chronischer Bronchitis oder Emphysem verwechselt werden können. In einigen Fällen bessern sich die Beschwerden, wenn mit dem Rauchen aufgehört wird, in anderen kann die Lungenschädigung weitergehen. Nicht alle Betroffenen haben jede Form.
Arzneimittelbedingte ILD
Bestimmte Medikamente, darunter einige Krebsbehandlungen, Herzmedikamente und Immuntherapien, können die Lunge entzünden. Menschen mit dieser Form können Tage bis Monate nach Beginn der Behandlung einen neuen Husten, Atemnot oder niedrige Sauerstoffwerte entwickeln. Wenn eine neue Form auftritt, solltest du das zeitnah mit deiner Ärztin oder deinem Arzt abklären.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Für die meisten interstitiellen Lungenerkrankungen bei Erwachsenen gibt es keinen nachgewiesenen Weg, die ersten Symptome zuverlässig hinauszuzögern. Am klarsten ist es, nicht zu rauchen, nicht zu vapen und wiederholten Kontakt mit schädlichem Staub, Schimmel, Dämpfen und anderen Reizstoffen für die Lunge zu vermeiden. Das kann für manche Menschen das Risiko senken. Wenn eine interstitielle Lungenerkrankung mit einem anderen Gesundheitsproblem zusammenhängt, zum Beispiel mit einer Autoimmunerkrankung, kann eine gute Kontrolle dieser Erkrankung in manchen Fällen helfen. Die Evidenz dafür ist jedoch begrenzt, und das Risiko zu senken ist nicht dasselbe wie die Erkrankung zu verhindern. Es gibt kein gut etabliertes Medikament, das eine interstitielle Lungenerkrankung verhindert, bevor Symptome auftreten. Wenn bei dir jedoch eine starke familiäre Vorbelastung oder ein hohes Risiko durch Belastungen besteht, kann ein früher Termin bei einer Lungenfachärztin oder einem Lungenfacharzt helfen, Veränderungen schneller zu erkennen und die nächsten Schritte zu planen.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Genetik kann dir manchmal erklären, warum sich bei einigen Erwachsenen eine interstitielle Lungenerkrankung früher entwickelt, schneller verschlechtert oder mit größerer Wahrscheinlichkeit bestimmte Muster zeigt, zum Beispiel Narbenbildung in der Lunge. In einigen Familien ist bekannt, dass vererbte Genveränderungen, die mit der Lungenreparatur oder der Zellalterung zusammenhängen, das Risiko für eine Erkrankung im Erwachsenenalter erhöhen. Diese Veränderungen können auch beeinflussen, wie stark Beschwerden wie Atemnot und trockener Husten mit der Zeit werden. Trotzdem sagen Gene die Symptome nicht genau voraus, und bei vielen Menschen mit interstitieller Lungenerkrankung gibt es keine bekannte erbliche Ursache oder sie können trotz ähnlicher genetischer Befunde sehr unterschiedliche Beschwerden haben.
Ursachen und Risikofaktoren
Zu den häufigen Risikofaktoren für interstitielle Lungenerkrankung bei Erwachsenen gehören eine langfristige Exposition gegenüber Asbest, Silika, Metallstaub, Vogelkot oder Federn sowie Schimmel. Auch Rauchen erhöht das Risiko, und einige Medikamente, Strahlenbehandlung bei Krebs und wiederholte Lungenschäden können zu Vernarbungen führen. Einige Autoimmunerkrankungen, wie rheumatoide Arthritis, können interstitielle Lungenerkrankung verursachen, weil Entzündungen auch die Lunge betreffen können. Höheres Alter, männliches Geschlecht bei einigen Formen, eine familiäre Vorbelastung und bestimmte Genveränderungen können das Risiko bei manchen Erwachsenen erhöhen. Es ist selten nur ein einzelner Faktor. Die Kombination aus Genen, früheren Belastungen und Lebensstil hilft zu erklären, warum das Risiko von Person zu Person variiert.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Bei Erwachsenen ist eine interstitielle Lungenerkrankung am häufigsten mit jahrelangem Rauchen, dem Einatmen schädlicher Stäube, Dämpfe oder Schimmel sowie langfristigen Gesundheitsproblemen verbunden, bei denen das Immunsystem den Körper angreift, wie bei einigen Arten von Arthritis. Einige Fälle stehen auch mit bestimmten Arzneimitteln, Strahlentherapie im Brustbereich oder wiederholtem Kontakt mit Vögeln in Zusammenhang, und das Risiko steigt mit zunehmendem Alter. Auch die Familienanamnese kann eine Rolle spielen, weil einige Menschen Genveränderungen erben, die eine Lungenvernarbung wahrscheinlicher machen.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Eine interstitielle Lungenerkrankung im Erwachsenenalter tritt eher auf, wenn bestimmte körperliche Faktoren und langfristige Belastungen die Lunge reizen oder vernarben. Ärztinnen und Ärzte ordnen Risiken oft in innere (biologische) und äußere (Umwelt-)Faktoren ein. Wenn du die wichtigsten Risikofaktoren für eine interstitielle Lungenerkrankung im Erwachsenenalter kennst, kannst du besser verstehen, warum ein trockener Husten oder Atemnot bei alltäglichen Tätigkeiten genauer abgeklärt werden sollte.
Eine interstitielle Lungenerkrankung wird im späteren Erwachsenenalter häufiger, besonders nach der Lebensmitte. Einige Formen treten bei Männern häufiger auf, während autoimmune Formen bei Frauen häufiger sind, sodass das Muster von der jeweiligen Form abhängt.
Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis, Sklerodermie, Sjögren-Syndrom und entzündliche Muskelerkrankungen können die Lunge entzünden und das Risiko für eine interstitielle Lungenerkrankung erhöhen. Manchmal treten Gelenkschmerzen, trockene Augen oder Hautveränderungen vor den Lungenbeschwerden auf, und manchmal fällt zuerst das Lungenproblem auf.
Langfristige Belastung durch Silika, Asbest, Kohle-, Metall-, Stein- oder Holzstaub kann empfindliches Lungengewebe schädigen. Das Risiko ist höher, wenn die Belastung über Jahre an Orten wie Minen, Baustellen, Fabriken oder Werkstätten besteht.
Eiweiße von Vögeln und Schimmel in Wohnungen, auf Höfen oder in feuchten Gebäuden können wiederholte Immunreaktionen in der Lunge auslösen. Mit der Zeit kann dies zu einer Form der interstitiellen Lungenerkrankung im Erwachsenenalter führen, besonders wenn die Belastung unbemerkt weiterbesteht.
Genetische Risikofaktoren
Bei Erwachsenen kann eine interstitielle Lungenerkrankung manchmal in Familien gehäuft auftreten, was auf ein vererbtes Risiko hinweist. Das Tragen einer genetischen Veränderung bedeutet nicht automatisch, dass die Erkrankung auch auftritt. Wenn Ärztinnen und Ärzte nach genetischen Ursachen einer interstitiellen Lungenerkrankung bei Erwachsenen suchen, achten sie oft besonders auf die Familienanamnese und auf einige Gen-Gruppen, die mit einer Vernarbung der Lunge verbunden sind. Diese vererbten Faktoren sind vor allem bei der Lungenfibrose wichtig, erklären aber nicht jeden Fall.
Familienanamnese: Wenn ein Elternteil, ein Bruder, eine Schwester oder ein Kind eine Vernarbung der Lunge hat, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass Gene eine Rolle spielen. Das gilt besonders, wenn mehr als eine nahe verwandte Person betroffen ist oder wenn Angehörige die Diagnose Lungenfibrose erhalten haben. Eine starke Familienanamnese ist einer der deutlichsten vererbten Risikofaktoren.
Telomer-Gene: Veränderungen in Genen, die Telomere erhalten, also die schützenden Enden der Chromosomen, sind eine gut belegte vererbte Ursache der interstitiellen Lungenerkrankung bei Erwachsenen. Diese Veränderungen können dazu führen, dass Lungenzellen früher verschleißen, und sie können auch mit frühem Ergrauen, niedrigen Blutwerten oder einer Lebererkrankung verbunden sein.
MUC5B-Variante: Eine häufige vererbte Veränderung in der Nähe des MUC5B-Gens erhöht das Risiko für einige Formen der Lungenfibrose, vor allem für die idiopathische Lungenfibrose. Es handelt sich dabei um einen Risikofaktor und nicht um eine direkte Ursache, sodass viele Menschen, die diese Variante tragen, nie eine interstitielle Lungenerkrankung entwickeln.
Surfactant-Gene: Seltene Veränderungen in Genen, die bei der Bildung von Surfactant helfen, also der Substanz, die die kleinen Lungenbläschen offen hält, können bei Erwachsenen eine interstitielle Lungenerkrankung auslösen. Diese Genveränderungen können die Zellen schädigen, die die Lungenbläschen auskleiden, und die Beschwerden können selbst innerhalb derselben Familie sehr unterschiedlich sein.
Vererbte Syndrome: Bei einer kleineren Zahl von Menschen ist die Vernarbung der Lunge Teil einer umfassenderen vererbten Erkrankung, die auch Blut, Leber, Haut oder Immunsystem betreffen kann. Wenn dieses Muster vorliegt, kann eine genetische Untersuchung helfen, die Ursache für Menschen mit interstitieller Lungenerkrankung und ihre Angehörigen zu klären.
Lebensstil-Risikofaktoren
Bei Erwachsenen mit interstitieller Lungenerkrankung können einige alltägliche Gewohnheiten die Luftnot verstärken, die Belastbarkeit verringern und das Risiko für Komplikationen erhöhen. Die wichtigsten lebensstilbedingten Risikofaktoren sind Rauchen, Bewegungsmangel, schlechte Ernährung oder Übergewicht, ungünstige Schlafgewohnheiten und eine geringe Therapietreue. Wenn du die lebensstilbedingten Risikofaktoren bei interstitieller Lungenerkrankung verstehst, kann das dabei helfen, die Lungenfunktion und die Lebensqualität im Alltag zu unterstützen.
Zigarettenrauchen kann das Lungengewebe zusätzlich schädigen und in einigen Formen der interstitiellen Lungenerkrankung das Fortschreiten beschleunigen. Außerdem erhöht es das Risiko für Schübe, Infektionen und ein schlechteres Ansprechen auf die Behandlung.
Zu wenig körperliche Aktivität kann zu Dekonditionierung, schwächeren Muskeln und stärkerer Luftnot bei alltäglichen Aufgaben führen. Regelmäßige, angepasste Bewegung oder eine pulmonale Rehabilitation kann helfen, Ausdauer und Funktion zu erhalten.
Zu wenig essen kann zum Muskelabbau und zu Müdigkeit beitragen, während Übergewicht das Atmen erschweren und die Belastung bei Aktivität erhöhen kann. Eine ausgewogene Ernährung, die die Muskelkraft unterstützt, kann Energie und körperliche Belastbarkeit verbessern.
Große späte Mahlzeiten, hoher Alkoholkonsum und Gewohnheiten, die den Säurereflux verschlimmern, können bei einigen Menschen mit interstitieller Lungenerkrankung das Risiko für Mikroaspiration erhöhen. Eine bessere Kontrolle des Refluxes kann helfen, Husten, Reizungen und mögliche Lungenschäden zu verringern.
Risikoprävention
Viele Menschen fragen sich, ob sich eine interstitielle Lungenerkrankung bei Erwachsenen verhindern lässt. Die Antwort hängt von der Ursache ab: Einige Formen lassen sich nicht vollständig verhindern, aber viele Menschen mit interstitieller Lungenerkrankung können das Risiko senken, indem sie Reizstoffe für die Lunge meiden, Medikamente und Belastungen am Arbeitsplatz überprüfen und begleitende Gesundheitsprobleme früh behandeln. Vorbeugung bedeutet, das Risiko zu senken, nicht es vollständig auszuschalten. Auch wenn du auf frühe Anzeichen einer interstitiellen Lungenerkrankung bei Erwachsenen achtest, zum Beispiel anhaltenden trockenen Husten oder Atemnot auf Treppen, kann das helfen, früher ärztlich abgeklärt zu werden.
Nicht zu rauchen ist einer der klarsten Wege, um das Risiko für eine interstitielle Lungenerkrankung und weitere Lungenschäden zu senken. Wenn du rauchst, kann ein Rauchstopp trotzdem helfen, das noch vorhandene gesunde Lungengewebe zu schützen.
Das Einatmen von Silika, Metallstaub, Holzstaub, Schimmel oder anderen Partikeln am Arbeitsplatz über längere Zeit kann das Risiko für einige Formen der interstitiellen Lungenerkrankung erhöhen. Gute Belüftung, gut sitzende Atemschutzmasken und Arbeitsschutzmaßnahmen können dieses Risiko senken.
Proteine von Vögeln, Schimmel, Wasserschäden und andere wiederholte Belastungen in Innenräumen können bei manchen Menschen bestimmte Verlaufsformen der interstitiellen Lungenerkrankung bei Erwachsenen auslösen. Feuchte Stellen zu beseitigen, die Luftzirkulation zu verbessern und wenn möglich die Ursache zu entfernen, kann helfen, die anhaltende Reizung der Lunge zu verhindern.
Einige Medikamente können die Lunge schädigen und zu einer interstitiellen Lungenerkrankung bei Erwachsenen führen. Regelmäßige Medikamentenüberprüfungen mit deiner Ärztin oder deinem Arzt können helfen, riskante Kombinationen oder Nebenwirkungen früh zu erkennen, vor allem wenn nach einer Behandlungsänderung neuer Husten oder Atemnot auftritt.
Kann man Interstitielle Lungenkrankheit des Erwachsenen vorbeugen?
Nicht immer. Einige Formen der interstitiellen Lungenerkrankung bei Erwachsenen lassen sich nicht verhindern, vor allem dann nicht, wenn sie ohne klare Ursache auftreten oder mit anderen Gesundheitsproblemen zusammenhängen. Du kannst dein Risiko aber möglicherweise senken, indem du nicht rauchst und eine langfristige Belastung durch Dinge vermeidest, die die Lunge schädigen können, wie Staub, Schimmel und chemische Dämpfe bei der Arbeit oder zu Hause.
Übertragung
Die für das Erwachsenenalter spezifische interstitielle Lungenerkrankung ist in der Regel nicht ansteckend. Sie wird also nicht durch Husten, engen Kontakt, Küssen, Sex oder gemeinsam verzehrte Speisen und Getränke von einer Person auf eine andere übertragen. Für viele Menschen mit einer für das Erwachsenenalter spezifischen interstitiellen Lungenerkrankung ist eher die Ursache als eine Ansteckung die wichtigere Frage, weil diese Erkrankungen häufiger mit Dingen wie Rauchen, Belastungen am Arbeitsplatz oder aus der Umwelt, bestimmten Arzneimitteln oder einer Autoimmunerkrankung zusammenhängen.
Die meisten Fälle werden nicht direkt in Familien weitergegeben, aber einige Formen können familiär gehäuft auftreten. Wie die für das Erwachsenenalter spezifische interstitielle Lungenerkrankung vererbt wird, hängt daher von der genauen Ursache ab. Wenn mehrere Angehörige eine Lungenvernarbung oder unerklärliche Atemprobleme hatten, schauen Ärztinnen und Ärzte oft genauer in die Familienanamnese und empfehlen manchmal eine genetische Beratung oder genetische Testung.
Wann man seine Gene testen sollte
Ziehe eine genetische Untersuchung in Betracht, wenn eine interstitielle Lungenerkrankung vor etwa dem 50. Lebensjahr auftritt, in deiner Familie vorkommt oder mit Hinweisen wie ungeklärten niedrigen Blutwerten, einer Lebererkrankung oder frühem Ergrauen einhergeht. Die Ergebnisse können helfen, das vererbte Risiko zu klären, Behandlungsentscheidungen zu lenken und Angehörige zu identifizieren, die von einer Vorsorgeuntersuchung profitieren könnten.
Diagnose
Für viele kommt der erste Schritt, wenn alltägliche Aktivitäten schwerer fallen, zum Beispiel wenn du beim Treppensteigen kurzatmig wirst oder einen Husten entwickelst, der nicht verschwindet. Bei Erwachsenen beginnt die Diagnose einer interstitiellen Lungenerkrankung meist mit einer sorgfältigen Erfassung der Beschwerden, der Atmung und möglicher Belastungen zu Hause oder am Arbeitsplatz. Weil mehrere Lungen- und Herzkrankheiten anfangs ähnlich aussehen können, kombinieren Ärztinnen und Ärzte oft bildgebende Verfahren, Atemtests und Laboruntersuchungen, um ein klares Bild zu erhalten.
Ärztinnen und Ärzte fragen nach Kurzatmigkeit, Husten, Müdigkeit, Rauchen und Berufen oder Hobbys, bei denen du mit Staub, Vögeln, Schimmel oder Chemikalien in Kontakt kommst. Eine ausführliche Familien- und Krankengeschichte kann helfen, Medikamente, Autoimmunerkrankungen oder ein erbliches Risiko zu erkennen, die mit einer interstitiellen Lungenerkrankung im Erwachsenenalter zusammenhängen können.
Deine Ärztin oder dein Arzt hört die Lunge auf feine knisternde Geräusche ab und prüft auf niedrige Sauerstoffwerte, Trommelschlegelfinger oder Anzeichen einer Bindegewebserkrankung. Diese Befunde können eine interstitielle Lungenerkrankung allein nicht bestätigen, sie können aber die weiteren Untersuchungen deutlich lenken.
Die hochauflösende CT ist einer der wichtigsten Tests bei der Diagnose einer interstitiellen Lungenerkrankung. Sie kann Muster von Vernarbung, Entzündung oder Luftfalleinschluss zeigen, die helfen, die Art der Erkrankung einzugrenzen.
Lungenfunktionstests messen, wie viel Luft die Lunge aufnehmen kann und wie gut Sauerstoff ins Blut gelangt. Diese Tests helfen zu zeigen, wie stark die Lunge betroffen ist, und können die Diagnose einer interstitiellen Lungenerkrankung unterstützen.
Wie wird Interstitielle Lungenkrankheit des Erwachsenen diagnostiziert?
Ärztinnen und Ärzte diagnostizieren eine interstitielle Lungenerkrankung bei Erwachsenen, indem sie deine Beschwerden, deine Krankengeschichte, eine körperliche Untersuchung, Atemtests und Bilder der Lunge zusammenführen, insbesondere eine detaillierte CT-Aufnahme, die Entzündungen oder Narbengewebe zeigen kann. Sie können auch Blutuntersuchungen, Kontrollen des Sauerstoffgehalts und manchmal eine kleine Probe von Lungengewebe einsetzen, wenn die Ursache weiterhin unklar ist oder wenn sie andere Lungenerkrankungen ausschließen müssen. Eine genetische Testung kann angeboten werden, wenn die Erkrankung in der Familie vorkommt oder wenn Hinweise auf eine erbliche Form bestehen, aber sie ist in der Regel nur ein Teil der vollständigen Diagnose.
Stadien von Interstitielle Lungenkrankheit des Erwachsenen
Die für das Erwachsenenalter spezifische interstitielle Lungenerkrankung hat keine definierten Fortschrittsstadien. Das liegt daran, dass es sich um eine große Gruppe von Lungenerkrankungen handelt und der Verlauf bei vielen Betroffenen langsam, schnell, über eine Zeit stabil oder von Schüben geprägt sein kann, statt in klaren, schrittweisen Phasen zu verlaufen. Ärztinnen und Ärzte beginnen in der Regel mit einem Gespräch über Veränderungen der Atmung, Husten, Einschränkungen im Alltag und mögliche Expositionen, weil frühe Symptome der interstitiellen Lungenerkrankung bei Erwachsenen leicht mit anderen Problemen verwechselt werden können. Zur Überwachung gehören oft Lungenfunktionstests, Kontrollen des Sauerstoffs und bildgebende Untersuchungen des Brustkorbs wie CT-Scans, um zu verfolgen, ob Vernarbung oder Entzündung gleich bleibt oder sich verschlimmert.
Ausblick und Prognose
Der Verlauf einer interstitiellen Lungenerkrankung im Erwachsenenalter fällt sehr unterschiedlich aus, weil die Prognose vom genauen Subtyp, vom bereits vorhandenen Ausmaß der Vernarbung, davon, wie schnell die Lungenfunktion abnimmt, und davon abhängt, ob die Behandlung die Ursache kontrollieren kann. Einige Formen, vor allem solche im Zusammenhang mit einer Autoimmunerkrankung, Entzündung oder Umwelteinflüssen, können sich mit Medikamenten und dem Meiden von Auslösern stabilisieren oder bessern, während fibrotische Formen im Laufe der Zeit oft fortschreiten. Bei Menschen mit fortschreitender fibrosierender Erkrankung sind zunehmende Atemnot, sinkende Sauerstoffwerte, eine verminderte Belastbarkeit und Komplikationen wie pulmonale Hypertonie mit einer ungünstigeren Prognose verbunden. Die Sterblichkeit kann bei fortgeschrittener Erkrankung erheblich sein, besonders bei idiopathischer pulmonaler Fibrose und anderen rasch fortschreitenden fibrotischen interstitiellen Lungenerkrankungen, bei denen das Überleben bei einigen Betroffenen nach der Diagnose nur wenige Jahre betragen kann. Eine frühere Diagnose, das Aufhören mit dem Rauchen, pulmonale Rehabilitation, eine antifibrotische oder immunmodulatorische Behandlung, wenn sie geeignet ist, sowie eine sorgfältige Überwachung können die Lebensqualität verbessern und das Fortschreiten möglicherweise verlangsamen. Bei schweren Verläufen können eine langfristige Sauerstofftherapie und eine Lungentransplantation das Überleben bei ausgewählten Erwachsenen verlängern.
Langzeitwirkungen
Eine interstitielle Lungenerkrankung kann langfristige Auswirkungen auf die Atmung, die Energie und den Alltag haben, besonders wenn sich im Laufe der Zeit Narbengewebe bildet. Viele Menschen mit interstitieller Lungenerkrankung merken, dass das Gehen bergauf, das Tragen von Einkäufen oder sogar das Sprechen beim Gehen schwerer fällt als früher. Wenn du die langfristigen Auswirkungen betrachtest, lässt sich besser erklären, warum regelmäßige Kontrolluntersuchungen wichtig sind, denn die Prognose kann je nach Ursache, Geschwindigkeit der Veränderung und dem Ausmaß, in dem die Behandlung Entzündung oder Vernarbung kontrolliert, stark unterschiedlich ausfallen.
Anhaltende Atemnot ist eine der wichtigsten langfristigen Auswirkungen einer interstitiellen Lungenerkrankung. Was anfangs nur bei körperlicher Anstrengung auftritt, kann später das Anziehen, Duschen oder Gehen durch einen Raum erschweren.
Bei manchen Menschen mit interstitieller Lungenerkrankung kommt es zu chronisch niedrigen Sauerstoffwerten, besonders bei Aktivität und manchmal sogar in Ruhe. Mit der Zeit kann das zu Müdigkeit, Kopfschmerzen, geringer Belastbarkeit und einem Bedarf an zusätzlichem Sauerstoff führen.
Eine verminderte Lungenfunktion macht es oft schwerer, aktiv zu bleiben und sich nach Anstrengung zu erholen. Viele Menschen bemerken kleine Anpassungen – zum Beispiel öftere Pausen auf Treppen oder das Planen von Ausflügen danach, wie weit sie gehen können.
Bei einigen Formen kann eine Entzündung bleibendes Narbengewebe hinterlassen, das die Lunge versteift und die Atmung weniger effizient macht. Wichtig ist: Langfristig bedeutet nicht immer fortschreitend, aber bei einer fibrotischen Erkrankung kann sich die Vernarbung im Laufe der Zeit verschlimmern.
Wie ist es, mit Interstitielle Lungenkrankheit des Erwachsenen zu leben?
Mit einer interstitiellen Lungenerkrankung zu leben, kann sich so anfühlen, als würde deine Welt nach und nach kleiner werden, weil Luftnot und trockener Husten alltägliche Dinge wie Treppensteigen, das Gehen über einen Parkplatz oder das Tragen von Einkäufen zu anstrengenden Aufgaben machen können. Viele Menschen mit ILD müssen ihre Kräfte sorgfältig einteilen, ihre Tage um Sauerstofftherapie, Arzttermine und Müdigkeit herum planen und stellen möglicherweise fest, dass Arbeit, Bewegung, Reisen und Schlaf mit der Zeit schwerer fallen. Das betrifft auch die Menschen um dich herum: Angehörige übernehmen oft mehr praktische Hilfe und sorgen sich emotional stärker, während Familien ihre Abläufe anpassen müssen. Mit pulmonaler Rehabilitation, Behandlung und Unterstützung finden jedoch viele Menschen weiterhin Wege, ihre Energie zu schonen und mit dem Alltag verbunden zu bleiben.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung der interstitiellen Lungenerkrankung bei Erwachsenen hängt von der genauen Form, davon ab, wie viel Vernarbung oder Entzündung vorliegt, und davon, wie stark der Sauerstoffgehalt abgesunken ist. Ärztinnen und Ärzte können bei einigen Formen Medikamente einsetzen, um die Entzündung zu beruhigen, bei anderen Anti-Fibrose-Medikamente, Sauerstofftherapie, pulmonale Rehabilitation, Impfungen und die Behandlung begleitender Probleme wie säurebedingtem Rückfluss oder einer Autoimmunerkrankung. In fortgeschrittenen Fällen können manche Menschen auf eine Lungentransplantation untersucht werden. Eine frühe Behandlung der interstitiellen Lungenerkrankung bei Erwachsenen kann helfen, eine Verschlechterung zu verlangsamen und Atmung, Gehen und alltägliche Aufgaben zu erleichtern, auch wenn sich die Beschwerden nicht vollständig rückgängig machen lassen. Behandlungspläne kombinieren oft mehrere Ansätze. Nicht jede Behandlung wirkt bei jeder Person gleich. Regelmäßige Nachkontrollen helfen deinem Behandlungsteam, den Plan anzupassen, wenn Nebenwirkungen, Schübe oder Veränderungen der Lungenfunktion auftreten.
Kann man Interstitielle Lungenkrankheit des Erwachsenen heilen?
In der Regel nein. Viele Arten der interstitiellen Lungenerkrankung bei Erwachsenen sind nicht heilbar, vor allem dann nicht, wenn sie bereits bleibende Narbenbildung in der Lunge verursacht haben. Eine Behandlung kann die Beschwerden aber oft lindern, weitere Schäden verlangsamen und manchmal mehr helfen, wenn die Ursache früh erkannt und beseitigt wird, zum Beispiel ein Arzneimittel oder eine schädliche Staubbelastung. Bei manchen Menschen mit sehr schwerer Erkrankung kann eine Lungentransplantation eine Option sein.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Atemnot, trockener Husten und Müdigkeit können alltägliche Aufgaben wie Duschen, Treppensteigen oder das Tragen von Einkäufen für Menschen mit interstitieller Lungenerkrankung deutlich erschweren. Bei Erwachsenen geht es bei der Behandlung nicht nur um Medikamente; auch nicht medikamentöse Maßnahmen sind ein wichtiger Teil davon, aktiv zu bleiben, Beschwerden zu lindern und die Lebensqualität zu schützen. Die Behandlung dieser Erkrankung bedeutet oft, Rehabilitation, praktische Strategien für den Alltag und eine an das Ausmaß der Lungenschädigung angepasste Unterstützung zu kombinieren. Einige Möglichkeiten dienen der Linderung von Beschwerden, während andere Menschen mit interstitieller Lungenerkrankung dabei helfen, sich auf eine fortgeschrittene Versorgung vorzubereiten, falls sich die Erkrankung verschlechtert.
Die Lungenrehabilitation kombiniert angeleitetes Training, Atemschulung und Aufklärung, damit du mit weniger Atemnot mehr schaffen kannst. Viele Menschen mit interstitieller Lungenerkrankung berichten, dass sich dadurch Belastbarkeit, Sicherheit und die Funktion im Alltag verbessern.
Sauerstoff kann in Ruhe, bei Aktivität oder im Schlaf eingesetzt werden, wenn der Sauerstoffgehalt im Blut zu stark absinkt. Eine Sauerstofftherapie bei interstitieller Lungenerkrankung kann helfen, die Belastung des Körpers zu verringern und Gehen oder Hausarbeiten besser bewältigbar zu machen.
Energiesparende Strategien, geplante Ruhepausen und das Einteilen von Aktivitäten können dabei helfen, aktiv zu bleiben, ohne sich zu sehr zu überanstrengen. Für viele bedeutet das, bei einem Teil einer Aufgabe zu sitzen, Haushaltsarbeiten in Schritte zu unterteilen und bei Bedarf Hilfsmittel zur Fortbewegung zu nutzen.
Kontrolle der Atmung und Körperhaltungen, die die Anstrengung im Brustkorb erleichtern, können während Phasen mit Atemnot helfen. Unterstützende Therapien können dir auch zeigen, wie du dich nach Treppensteigen oder einem Weg über einen Parkplatz schneller erholst.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei Erwachsenen mit interstitieller Lungenerkrankung kann dasselbe Arzneimittel einer Person mehr helfen als einer anderen, und Gene können ein Teil des Grundes sein. Kleine vererbte Unterschiede können beeinflussen, wie der Körper bestimmte Behandlungen abbaut, darunter Steroide, immundämpfende Medikamente und Medikamente gegen Vernarbung. Das kann verändern, wie gut sie wirken oder wie wahrscheinlich Nebenwirkungen sind. Diese Art der Abstimmung von Genen und Medikamenten wird manchmal Pharmakogenomik genannt, aber für die meisten Menschen mit interstitieller Lungenerkrankung ist sie noch immer nur ein Teil des Puzzles, zusammen mit der genauen Form der Lungenerkrankung, dem Alter, anderen gesundheitlichen Problemen und der Rauchvorgeschichte.
Pharmakologische Behandlungen
Die Atmung kann im Verlauf bei einer interstitiellen Lungenerkrankung im Erwachsenenalter immer schwerer fallen, und die Medikamente werden je nach genauer Form der Vernarbung oder Entzündung in der Lunge ausgewählt. Einige Arzneimittel zielen darauf ab, die Entzündung zu beruhigen, während andere die Vernarbung in der Lunge verlangsamen. Nicht jede Person spricht auf dasselbe Medikament gleich an, daher hängt die Behandlung oft von den Bildgebungsbefunden, Blutuntersuchungen und davon ab, wie schnell sich die Symptome verändern. Wenn du dich mit einer Behandlung der interstitiellen Lungenerkrankung im Erwachsenenalter befasst, ist es hilfreich zu wissen, dass die beste Option für eine Form bei einer anderen nicht die richtige sein muss.
Prednisone wird oft eingesetzt, wenn eine interstitielle Lungenerkrankung im Erwachsenenalter durch Entzündung bedingt ist, etwa bei einigen autoimmunbedingten Formen oder bei organisierender Pneumonie. Es kann Husten und Atemnot bei einigen Menschen lindern, ist aber in der Regel keine langfristige Lösung, weil sich Nebenwirkungen mit der Zeit anhäufen können.
Nintedanib und Pirfenidon werden eingesetzt, um die Vernarbung der Lunge bei idiopathischer Lungenfibrose zu verlangsamen, und Nintedanib wird auch bei einigen anderen progredient fibrosierenden interstitiellen Lungenerkrankungen verwendet. Diese Medikamente heilen die Erkrankung nicht, können aber das Tempo des Rückgangs der Lungenfunktion verlangsamen.
Mycophenolat mofetil wird häufig bei autoimmunbedingter interstitieller Lungenerkrankung eingesetzt, einschließlich Erkrankungen im Zusammenhang mit Sklerodermie oder Myositis. Es wirkt, indem es eine überaktive Immunreaktion beruhigt, und wird oft verwendet, wenn Ärztinnen oder Ärzte eine steroidsparende Option wählen möchten.
Azathioprin kann bei ausgewählten entzündlichen oder autoimmunen Formen der interstitiellen Lungenerkrankung im Erwachsenenalter eingesetzt werden, wird bei idiopathischer Lungenfibrose jedoch nicht empfohlen. Regelmäßige Blutuntersuchungen sind nötig, weil es die Leber, das Knochenmark und das Infektionsrisiko beeinflussen kann.
Genetische Einflüsse
Wenn Atembeschwerden oder ein trockener Husten mehrere Erwachsene in einer Familie betreffen, können genetische Faktoren eine Rolle dabei spielen, warum sich eine interstitielle Lungenerkrankung entwickelt. Bei einer im Erwachsenenalter beginnenden interstitiellen Lungenerkrankung können vererbte Veränderungen in Genen, die dazu beitragen, die Lungenauskleidung zu erhalten, Surfactant zu bilden oder die Chromosomenenden, die Telomere genannt werden, zu schützen, das Risiko für eine Lungenfibrose erhöhen. Die Familienanamnese ist einer der stärksten Hinweise auf einen genetischen Einfluss. Selbst innerhalb derselben Familie kann eine Angehörige oder ein Angehöriger eine schwere interstitielle Lungenerkrankung entwickeln, während eine andere Person nur leichte Beschwerden hat oder nie erkrankt. Ärztinnen und Ärzte können eine genetische Beratung oder genetische Tests in Betracht ziehen, wenn frühe Anzeichen einer interstitiellen Lungenerkrankung bei mehr als einer verwandten Person auftreten, früher als erwartet beginnen oder mit anderen gesundheitlichen Hinweisen in der Familie einhergehen. Zu erfahren, ob Gene beteiligt sind, kann helfen, das Screening für Verwandte zu lenken, Behandlungsentscheidungen zu unterstützen und manchmal die Planung einer weiterführenden Versorgung, etwa einer Abklärung für eine Lungentransplantation, zu erleichtern.
Ist Interstitielle Lungenkrankheit des Erwachsenen genetisch bedingt?
Genetik kann bei interstitiellen Lungenerkrankungen mit Beginn im Erwachsenenalter eine Rolle spielen, aber sie ist nur ein Teil des Gesamtbildes. Einige vererbte Genveränderungen erhöhen das Risiko, besonders in Familien mit mehr als einer betroffenen Person. Auch Rauchen, Staub und Autoimmunerkrankungen spielen eine wichtige Rolle.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Genvarianten sind ein normaler Teil der menschlichen Biologie und kommen in der Allgemeinbevölkerung häufig vor. Die meisten dieser Varianten beeinflussen die Gesundheit nicht direkt und sind einfach Teil der natürlichen menschlichen Vielfalt. Bei vielen Genen deutet das Vorliegen einer mit einer Erkrankung verbundenen Variante eher auf einen möglichen Zusammenhang hin als auf eine sichere Diagnose, besonders wenn mehr als ein Gen und Umweltfaktoren beteiligt sind. In manchen Fällen kann jedoch eine einzelne, gut verstandene Variante in einem bestimmten Gen ausreichen, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Bei vielen Erwachsenen kann eine interstitielle Lungenerkrankung alltägliche Aufgaben wie Treppensteigen oder das Gehen über einen Parkplatz zur schweren Arbeit machen. Die Genetik kann sowohl die Art der Lungenvernarbung als auch die Behandlungsplanung beeinflussen. In einigen Familien können vererbte Veränderungen, die mit Problemen der Telomere oder mit Genen im Zusammenhang mit Surfactant verknüpft sind, Ärztinnen und Ärzte auf eine bestimmte Form der interstitiellen Lungenerkrankung hinweisen. Das kann die Entscheidungen über antifibrotische Arzneimittel, immunsuppressive Medikamente und darüber beeinflussen, wie eng Blutwerte oder Lebertests kontrolliert werden. Nicht jeder Unterschied im Ansprechen ist genetisch bedingt, aber manche Menschen mit vererbten telomerbezogenen Formen haben möglicherweise ein höheres Risiko für Nebenwirkungen durch eine immunsuppressive Behandlung oder Transplantationsmedikamente. Deshalb wird die Versorgung oft genauer angepasst. Genetische Ergebnisse können Ärztinnen und Ärzten auch dabei helfen zu entscheiden, ob Familienmitglieder untersucht werden sollten und ob eine frühere Überweisung zur Beurteilung einer Lungentransplantation sinnvoll ist. Trotzdem ist die Genetik kein einfaches Entweder-oder für die Behandlung. Für viele Menschen mit interstitieller Lungenerkrankung sind Alter, Rauchergeschichte, andere Gesundheitsprobleme und der genaue ILD-Subtyp ebenso wichtig. Wenn du dich fragst, wie die Genetik die Behandlung der interstitiellen Lungenerkrankung beeinflusst, ist eine Untersuchung meist dann am hilfreichsten, wenn die Erkrankung in der Familie vorkommt, in jüngerem Alter als erwartet beginnt oder mit Hinweisen wie niedrigen Blutwerten, Lebererkrankung oder frühem Ergrauen einhergeht.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Atemnot, die während einer Erkältung, eines Arthritis-Schubs oder an einem anstrengenden Tag schlimmer als erwartet wirkt, kann ein Zeichen dafür sein, dass eine interstitielle Lungenerkrankung bei Erwachsenen mit einem anderen Gesundheitsproblem zusammenwirkt und nicht nur für sich allein auftritt. Bei Erwachsenen überschneidet sich eine interstitielle Lungenerkrankung häufig mit Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis, Sklerodermie oder entzündlicher Muskelerkrankung, und diese Zusammenhänge können sowohl die Beschwerden als auch die Wahl der Behandlung beeinflussen. Ärztinnen und Ärzte bezeichnen es als Komorbidität, wenn zwei Erkrankungen gemeinsam auftreten. Eine interstitielle Lungenerkrankung bei Erwachsenen kann auch zusammen mit Emphysem, Schlafapnoe, saurem Reflux oder Bluthochdruck in der Lunge auftreten, und jede dieser Erkrankungen kann zu Husten, niedrigem Sauerstoffgehalt, Müdigkeit oder Atemnot beim Gehen oder Treppensteigen beitragen. Manchmal werden die frühen Anzeichen einer interstitiellen Lungenerkrankung bei Erwachsenen zunächst mit Asthma, einer Herzerkrankung oder dem Älterwerden verwechselt, was die richtige Diagnostik verzögern kann. Weil mehrere Arzneimittel, die bei anderen Erkrankungen eingesetzt werden, die Lunge beeinflussen können, ist eine abgestimmte Versorgung hilfreich, damit jede Diagnose gemeinsam betrachtet wird.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Interstitielle Lungenkrankheit des Erwachsenen verursachen?
Atemnot und ein anhaltender trockener Husten können auch bei Asthma, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung, auch COPD genannt, Herzinsuffizienz und Lungeninfektionen wie Pneumonie auftreten. Je nach genauer Symptomkonstellation müssen Ärztinnen oder Ärzte auch ein Blutgerinnsel in der Lunge oder Lungenkrebs ausschließen, besonders wenn die Beschwerden plötzlich beginnen, Brustschmerzen vorhanden sind oder bildgebende Verfahren eine Raumforderung zeigen. Da diese Probleme anfangs ähnlich aussehen können, helfen Untersuchungen wie eine Bildgebung des Brustkorbs, Atemtests und manchmal auch Blutuntersuchungen dabei, sie voneinander zu unterscheiden.
Geschichte
Im Laufe der Geschichte haben Menschen Erwachsene beschrieben, die allmählich eine unerklärliche Atemnot, trockenen Husten und Schwierigkeiten entwickelten, mit alltäglichen Routinen Schritt zu halten, die ihnen früher leichtfielen. Wer früher ohne nachzudenken Treppen steigen konnte, musste vielleicht auf halbem Weg anhalten, um wieder zu Atem zu kommen, oder bemerkte, dass es anstrengender wurde, über einen Parkplatz zu gehen, als es früher der Fall gewesen war. Was wir heute als interstitielle Lungenerkrankung des Erwachsenenalters zusammenfassen, wurde anfangs nicht als eigene, klar abgrenzbare Kategorie erkannt, weil diese Lungenprobleme Infektionen, Herzerkrankungen oder den Folgen von Staub, Rauch und anderen Belastungen ähneln können.
Als Ärztinnen und Ärzte im 19. und frühen 20. Jahrhundert mehr über die Lunge lernten, begannen sie, Symptome mit Veränderungen des Lungengewebes bei der Autopsie und später unter dem Mikroskop zu verbinden. Zunächst wurden diese Erkrankungen nur über ihre Symptome verstanden, später wurden sie anhand des Musters von Vernarbung und Entzündung in der Lunge in kleinere Gruppen eingeteilt. Im Laufe der Zeit wurden die Beschreibungen genauer, und Fachleute erkannten, dass einige interstitielle Lungenerkrankungen vor allem Erwachsene betreffen und oft erst im mittleren Lebensalter oder später auftreten, statt schon in der Kindheit.
Mit dem Aufkommen von Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und später von hochauflösenden CT-Scans änderte sich das Bild grundlegend. Diese Verfahren machten es möglich, Muster von Lungenschäden bei lebenden Menschen zu sehen, sodass die Diagnose nicht mehr nur von einer Erkrankung im Spätstadium oder von Gewebeproben abhing. Für viele Menschen mit interstitieller Lungenerkrankung des Erwachsenenalters bedeutete das frühere Untersuchungen, wenn erste Anzeichen einer interstitiellen Lungenerkrankung bei Erwachsenen auftreten, statt erst nach jahrelang zunehmender Atemnot.
In den letzten Jahrzehnten haben Forschende verbessert, wie diese Erkrankungen eingeteilt und behandelt werden. Ärztinnen und Ärzte unterscheiden heute Formen, die mit einer Autoimmunerkrankung, beruflichen oder umweltbedingten Belastungen, Medikamenten und Fällen verbunden sind, bei denen kein klarer Auslöser erkennbar ist. Forschende haben später in einigen Familien eine genetische Ursache identifiziert, aber die Geschichte hat auch gezeigt, dass Gene für bestimmte Menschen nur ein Teil der Erklärung sind.
Dieser Wandel ist im Alltag wichtig. Eine Diagnose einer interstitiellen Lungenerkrankung des Erwachsenenalters wird heute eher durch eine sorgfältige Kombination aus Symptomanamnese, Lungenfunktionstests, Bildgebung und manchmal einer Lungenbiopsie gestellt als durch bloßes Raten. Das Wissen um frühere Missverständnisse kann erklären, warum es manchmal trotzdem Zeit braucht, bis die richtige Diagnose gefunden wird, besonders wenn die Beschwerden langsam beginnen und sich mit häufiger vorkommenden Erkrankungen überschneiden.