HER2-negativer Brustkrebs ist eine Form von Brustkrebs, bei der das HER2-Protein nicht in zu großer Menge gebildet wird. Zu den frühen Symptomen von HER2-negativem Brustkrebs können ein neu aufgetretener Knoten in der Brust, Brustschwellung, Hautveränderungen oder Flüssigkeitsaustritt aus der Brustwarze gehören, aber manche Menschen haben anfangs keine Beschwerden. Er kann Erwachsene jeden Alters betreffen, tritt aber mit zunehmendem Alter häufiger auf, und er dauert in der Regel so lange an, bis er behandelt wird, und erfordert danach eine fortlaufende Nachsorge. Nicht alle Betroffenen machen dieselbe Erfahrung. Die Behandlung von HER2-negativem Brustkrebs umfasst oft eine Operation, Strahlentherapie, Chemotherapie, hormonblockierende Medikamente, wenn der Krebs hormonsensitiv ist, und in einigen Fällen neuere zielgerichtete Medikamente; das Überleben hängt vom Stadium und vom Tumorsubtyp ab.
Wie viele Menschen leben mit Her2-receptor negative breast cancer?
Weltweit lebten etwa 7.8 million women innerhalb von 5 years nach einer Brustkrebsdiagnose (WHO, 2024); da etwa 80% bis 85% aller Brustkrebserkrankungen HER2-negativ sind, deutet dies darauf hin, dass weltweit ungefähr 6.2 bis 6.6 million people mit HER2-negativem Brustkrebs leben könnten, aber das ist eine Schätzung und keine direkte Zählung. In den Vereinigten Staaten lebten etwa 4.0 million women nach einer Brustkrebsdiagnose (American Cancer Society, 2024), also könnten ungefähr 3.2 bis 3.4 million people HER2-negativen Brustkrebs haben, ebenfalls nur als Schätzung und nicht als direkte Zählung.
Überblick
Her2-receptor negative breast cancerSymptome
HER2-negativer Brustkrebs fühlt sich oft genauso an wie andere Brustkrebsarten. Zu den häufigen Anzeichen gehören ein neuer Knoten in der Brust, Schwellung der Brust, Dellen in der Haut, Veränderungen an der Brustwarze oder Ausfluss. Zu den frühen Symptomen von HER2-negativem Brustkrebs können auch Schwellungen in der Achsel oder Brustschmerzen gehören.
Ausblick und Prognose
Die Prognose bei HER2-negativem Brustkrebs variiert je nach Stadium, Hormonrezeptorstatus und danach, wie gut die Behandlung wirkt. Viele Menschen kommen gut zurecht, besonders wenn der Krebs früh erkannt wird. Dein Behandlungsteam kann dir den wahrscheinlichen Verlauf deines speziellen Krebses am besten erklären.
Ursachen und Risikofaktoren
Das Risiko für HER2-negativen Brustkrebs steigt mit höherem Alter, familiärer Vorbelastung, vererbten Genveränderungen wie BRCA1 oder BRCA2 und einer längeren lebenslangen Östrogenexposition. Auch Alkoholkonsum, Adipositas nach der Menopause, Bewegungsmangel, frühere Bestrahlung des Brustkorbs und dichtes Brustgewebe können das Risiko erhöhen.
Genetische Einflüsse
Genetik kann bei HER2-Rezeptor-negativem Brustkrebs eine Rolle spielen, aber sie ist nicht die ganze Geschichte. Bei manchen Menschen erhöhen vererbte Veränderungen wie BRCA1 oder BRCA2 das Risiko, und Veränderungen in den Genen des Tumors können ebenfalls die Wahl der Behandlung beeinflussen.
Diagnose
HER2-Rezeptor-negativer Brustkrebs wird normalerweise nach einer Brustuntersuchung, bildgebenden Verfahren wie einer Mammografie oder einem Ultraschall und einer Biopsie diagnostiziert. Die Diagnose von HER2-Rezeptor-negativem Brustkrebs wird durch Laboruntersuchungen am Gewebe bestätigt, um den HER2-Status zu prüfen.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung von HER2-Rezeptor-negativem Brustkrebs kombiniert häufig Operation, Strahlentherapie und Chemotherapie. Wenn der Krebs hormonrezeptorpositiv ist, ist ein Hormonblocker ein Hauptbestandteil der Behandlung. Manche Menschen erhalten je nach Tumorstadium und Tumormerkmalen auch eine Immuntherapie oder zielgerichtete Medikamente.
Symptome
HER2-negative Brustkrebs fällt oft durch eine neue Veränderung der Brust auf, zum Beispiel einen Knoten, eine Hautveränderung oder eine Veränderung an der Brustwarze. Die frühen Symptome von HER2-negativem Brustkrebs können leicht übersehen werden, und manche Menschen haben überhaupt keine Beschwerden, bis eine Screening-Mammographie einen auffälligen Bereich zeigt. Die Symptome unterscheiden sich von Person zu Person und können sich im Laufe der Zeit verändern. Auch wenn diese Anzeichen nicht immer auf Krebs hinweisen, sollten neue, anhaltende oder deutlich von deinem üblichen Brustgewebe abweichende Veränderungen ärztlich abgeklärt werden.
Ein neuer Knoten oder eine Verhärtung in der Brust ist eines der häufigsten Anzeichen. Er kann sich fest, unbeweglich oder einfach anders als das umliegende Gewebe anfühlen.
Eine Brust kann voller, geschwollen oder anders geformt erscheinen als die andere. Manche Menschen bemerken das daran, dass ein BH ungleich sitzt oder Kleidung über der Brust anders fällt.
Die Haut kann eingezogen, gerunzelt, gerötet oder dicker als gewöhnlich aussehen. In manchen Fällen wirkt sie wie Orangenschale oder fühlt sich über einem Bereich straffer an.
Die Brustwarze kann sich nach innen ziehen, flacher werden oder anders als zuvor zeigen. Ausfluss, besonders wenn er blutig ist oder ohne Drücken aus einer Brust kommt, sollte ebenfalls ärztlich abgeklärt werden.
Wie Betroffene Her2-receptor negative breast cancer normalerweise zuerst bemerken?
Viele Menschen bemerken HER2-Rezeptor-negativen Brustkrebs zuerst nicht wegen Schmerzen, sondern weil sich in der Brust etwas anders anfühlt oder anders aussieht, zum Beispiel ein neu aufgetretener Knoten, eine Schwellung, eine Verdickung der Haut, eine Einziehung oder eine Brustwarze, die sich nach innen zieht. Manche bemerken auch ein Absonderung aus der Brustwarze, eine Veränderung der Brustform oder einen Knoten in der Achselhöhle. Andere haben überhaupt keine auffälligen Beschwerden und erfahren erst davon, nachdem eine routinemäßige Mammographie einen Bereich zeigt, der genauer untersucht werden sollte. Die ersten Anzeichen von HER2-Rezeptor-negativem Brustkrebs sind oft dieselben wie bei anderen Brustkrebsarten. Diese Veränderungen bedeuten also nicht automatisch Krebs, sind aber ein guter Grund, dich zeitnah untersuchen zu lassen.
Arten von Her2-receptor negative breast cancer
HER2-Rezeptor-negativer Brustkrebs ist nicht nur ein einziges Muster. In der Praxis teilen Ärztinnen und Ärzte die Hauptformen des HER2-Rezeptor-negativen Brustkrebses meist danach ein, ob die Krebszellen Hormone wie Östrogen oder Progesteron zum Wachsen nutzen. Diese Gruppen können sich unterschiedlich verhalten und sind für die Behandlung oft wichtiger als für die Beschwerden im Alltag, da viele Menschen mit HER2-Rezeptor-negativem Brustkrebs dieselben frühen Anzeichen bemerken, zum Beispiel einen neuen Knoten in der Brust, Hautveränderungen oder Schwellungen unter der Achsel.
Hormonrezeptor-positiv
Dieser Typ ist HER2-negativ, ist für das Wachstum aber weiterhin auf Östrogen, Progesteron oder beides angewiesen. Er wächst oft langsamer als eine triple-negative Erkrankung, und viele Betroffene haben anfangs keine klaren Beschwerden, abgesehen von einem Knoten oder einem auffälligen Befund in der Bildgebung. In der medizinischen Versorgung ist dies die häufigste Form des HER2-Rezeptor-negativen Brustkrebses.
Triple-negativ
Dieser Typ ist HER2-negativ und hat außerdem keine Östrogen- oder Progesteronrezeptoren, spricht also nicht auf eine hormonblockierende Behandlung an. Er kann schneller wachsen und sich schneller ausbreiten als eine hormonrezeptor-positive Erkrankung, auch wenn die Anzeichen zu Beginn trotzdem ähnlich sein können, etwa ein Knoten in der Brust, Schmerzen oder Dellen in der Haut. Nicht jede betroffene Person erlebt alle Arten von Veränderungen, und manche Krebserkrankungen werden im Screening entdeckt, bevor sie Beschwerden verursachen.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Teilweise: Es gibt keine nachgewiesene Möglichkeit, den Beginn von Symptomen bei HER2-negativem Brustkrebs zuverlässig hinauszuzögern. Die Forschung zeigt aber, dass einige Gewohnheiten mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit verbunden sind, überhaupt an Brustkrebs zu erkranken. Am besten belegt sind körperlich aktiv zu bleiben, ein gesundes Gewicht zu halten, Alkohol einzuschränken und einige Hormonmedikamente für die Menopause zu vermeiden, außer sie werden eindeutig benötigt. Diese Maßnahmen können das Risiko senken, verhindern Krebs aber nicht und garantieren auch keinen späteren Beginn. Regelmäßige Mammographien können helfen, Krebs zu entdecken, bevor er Beschwerden verursacht. Wenn du eine starke familiäre Vorbelastung oder andere Risikofaktoren hast, kann eine Ärztin oder ein Arzt mit dir über eine frühere Vorsorge und andere Möglichkeiten zur Risikosenkung sprechen. Auch wenn nichts davon Gewissheit bietet, sind diese Schritte für viele Menschen dennoch sinnvoll.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Die Genetik kann manchmal Hinweise darauf geben, wie sich HER2-negativer Brustkrebs verhält, aber sie sagt in der Regel nicht ein eindeutiges Muster an alltäglichen Symptomen voraus. Vererbte Genveränderungen wie BRCA1 oder BRCA2 können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, an bestimmten Formen von Brustkrebs zu erkranken, und mit einem Beginn des Krebses in jüngerem Alter oder einem aggressiveren Wachstum verbunden sein, besonders bei einigen triple-negativen Krebserkrankungen. Dennoch hängen die Symptome oft stärker davon ab, wo der Tumor sitzt und wie weit die Erkrankung fortgeschritten ist. Für viele Menschen bedeutet das, dass Gentests hilfreicher sind, um das Risiko, Behandlungsmöglichkeiten und manchmal auch den wahrscheinlichen Zeitpunkt oder das Tempo der Erkrankung zu verstehen, als genau vorherzusagen, welche Symptome auftreten werden.
Ursachen und Risikofaktoren
HER2-Rezeptor-negativer Brustkrebs beginnt meist mit DNA-Veränderungen, die sich im Laufe der Zeit in Brustzellen ansammeln, und der genaue Auslöser ist oft unklar. Risikofaktoren zu haben bedeutet nicht, dass du die Erkrankung mit Sicherheit entwickeln wirst. Höheres Alter, weibliches Geschlecht, dichtes Brustgewebe und eine längere lebenslange Exposition gegenüber Östrogen können das Risiko erhöhen. Auch eine familiäre Vorbelastung und vererbte Genveränderungen wie BRCA1 oder BRCA2 können das Risiko erhöhen, besonders bei einigen HER2-negativen Tumoren. Eine frühere Bestrahlung des Brustkorbs, Alkoholkonsum, zusätzliches Körpergewicht nach der Menopause und geringe körperliche Aktivität können ebenfalls zum Risiko für HER2-Rezeptor-negativen Brustkrebs beitragen.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Es gibt meist keine einzelne klare Ursache für HER2-negativen Brustkrebs, aber dein Risiko steigt mit höherem Alter, weiblichem Geschlecht, einer starken familiären Vorbelastung mit Brustkrebs und vererbten Genveränderungen, die in Familien weitergegeben werden, besonders in BRCA1 oder BRCA2. Weitere häufige Risikofaktoren sind Alkoholkonsum, Übergewicht nach der Menopause, geringe körperliche Aktivität, dichtes Brustgewebe und früherer Brustkrebs oder eine Bestrahlung des Brustkorbs. Bei vielen Menschen hängt das Risiko auch mit einer längeren lebenslangen Östrogenexposition zusammen, zum Beispiel wenn die Periode früh einsetzt, die Menopause spät eintritt, keine Kinder geboren werden, das erste Kind später im Leben geboren wird oder nach der Menopause einige Hormonersatzmedikamente verwendet werden.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
HER2-negativer Brustkrebs teilt viele der gleichen Risikomuster, die man bei Brustkrebs insgesamt sieht, auch wenn sich die Zusammensetzung je nach Subtyp unterscheiden kann. Ärztinnen und Ärzte ordnen Risiken oft in interne (biologische) und externe (Umwelt-)Faktoren ein. Zu den wichtigsten Risikofaktoren für HER2-negativen Brustkrebs gehören höheres Alter, bestimmte Hormonmuster im Laufe des Lebens, dichtes Brustgewebe, frühere Brustbefunde mit erhöhtem Risiko und Einflüsse wie Bestrahlung des Brustkorbs oder manche Hormonmedikamente.
Die Wahrscheinlichkeit für HER2-negativen Brustkrebs steigt mit dem Alter. Die meisten Fälle werden nach dem 50. Lebensjahr gefunden, auch wenn junge Erwachsene ebenfalls daran erkranken können.
Menschen, denen bei der Geburt das weibliche Geschlecht zugewiesen wurde, haben ein deutlich höheres Risiko, weil das Brustgewebe über viele Jahre Östrogen und Progesteron ausgesetzt ist. HER2-negativer Brustkrebs ist bei Menschen, denen bei der Geburt das männliche Geschlecht zugewiesen wurde, viel seltener, kann aber trotzdem auftreten.
Ein früher Beginn der Menstruation oder ein späterer Eintritt der Menopause kann die lebenslange Belastung durch Östrogen und Progesteron erhöhen. Diese längere Exposition kann die Wahrscheinlichkeit für HER2-negative Tumoren steigern, besonders für solche, die auch hormonrezeptorpositiv sind.
Dichtes Brustgewebe ist mit einem höheren Risiko für Brustkrebs verbunden, auch für HER2-negativen Brustkrebs. Außerdem können Veränderungen dadurch auf einer Mammographie schwerer zu erkennen sein.
Genetische Risikofaktoren
Viele Menschen mit HER2-Rezeptor-negativem Brustkrebs möchten wissen, ob dies mit einem vererbten Risiko zusammenhängen kann. In den meisten Fällen wird keine einzelne vererbte Ursache gefunden, aber bestimmte Genveränderungen gehören zu den wichtigsten genetischen Risikofaktoren für HER2-negativen Brustkrebs. Eine genetische Veränderung zu tragen bedeutet nicht, dass die Erkrankung sicher auftritt.
BRCA1-Veränderungen: Vererbte Veränderungen in BRCA1 gehören zu den stärksten genetischen Risikofaktoren für HER2-negativen Brustkrebs. Diese Krebserkrankungen sind besonders oft triple-negativ, was bedeutet, dass ihnen auch Östrogen- und Progesteronrezeptoren fehlen.
BRCA2-Veränderungen: BRCA2-Veränderungen erhöhen das Brustkrebsrisiko ebenfalls deutlich, und viele Tumoren bei Trägern sind HER2-negativ. Sie sind oft hormonrezeptorpositiv, auch wenn das Muster von Person zu Person variieren kann.
PALB2-Veränderungen: PALB2 hilft bei der Reparatur geschädigter DNA und arbeitet eng mit BRCA2 zusammen. Schädliche vererbte Veränderungen in diesem Gen können das Brustkrebsrisiko stark erhöhen, und einige dieser Krebserkrankungen sind HER2-negativ.
CHEK2-Veränderungen: Vererbte CHEK2-Veränderungen können die Wahrscheinlichkeit für Brustkrebs erhöhen, vor allem für den östrogenrezeptorpositiven Typ. Diese Tumoren sind oft HER2-negativ statt HER2-positiv.
ATM-Veränderungen: Bestimmte vererbte ATM-Veränderungen erhöhen ebenfalls das Brustkrebsrisiko, allerdings meist weniger als BRCA1- oder BRCA2-Veränderungen. Die Krebserkrankungen sind häufig hormonrezeptorpositiv und können HER2-negativ sein.
Starke Familienanamnese: Wenn mehrere nahe Verwandte Brustkrebs, Eierstockkrebs, Bauchspeicheldrüsenkrebs oder Prostatakrebs hatten, kann das auf ein vererbtes Risiko hindeuten, auch wenn noch keine Genveränderung identifiziert wurde. Das ist besonders besorgniserregend, wenn der Krebs in jüngerem Alter oder über mehrere Generationen hinweg aufgetreten ist.
Aschkenasische Abstammung: Menschen mit aschkenasisch-jüdischer Abstammung haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, bestimmte BRCA1- oder BRCA2-Founderveränderungen zu tragen. In manchen Familien erhöht das das Risiko für HER2-negativen Brustkrebs.
Lebensstil-Risikofaktoren
Mehrere Alltagsgewohnheiten können die Wahrscheinlichkeit beeinflussen, an HER2-Rezeptor-negativem Brustkrebs zu erkranken, auch wenn kein einzelnes Verhalten allein darüber entscheidet, ob er auftritt. Zu den am besten belegten Lebensstil-Risikofaktoren für HER2-Rezeptor-negativen Brustkrebs gehören Alkoholkonsum, ein erhöhtes Körpergewicht, geringe körperliche Aktivität und einige langfristige hormonbezogene Entscheidungen. Die Ernährung ist vor allem über ihre Auswirkungen auf das Gewicht, die Stoffwechselgesundheit und den Alkoholkonsum relevant und weniger über ein bestimmtes Lebensmittel.
Alkoholkonsum erhöht das Brustkrebsrisiko, und das Risiko steigt tendenziell mit der Menge im Laufe der Zeit. Das scheint besonders für viele HER2-negative Tumoren relevant zu sein, einschließlich hormonrezeptorpositiver Formen.
Übergewicht oder Adipositas, besonders nach der Menopause, ist mit einem höheren Risiko für HER2-negativen Brustkrebs verbunden. Zusätzliches Körperfett kann die Östrogenproduktion, die Insulinresistenz und entzündliche Signalwege verstärken, die die Tumorentwicklung fördern können.
Regelmäßige körperliche Aktivität ist mit einem geringeren Brustkrebsrisiko verbunden, während ein sitzender Lebensstil mit einem höheren Risiko einhergeht. Bewegung kann helfen, indem sie das hormonelle Gleichgewicht verbessert, den Insulinspiegel senkt und ein gesünderes Körpergewicht unterstützt.
Ernährungsweisen, die regelmäßig zu Gewichtszunahme, hoher Kalorienzufuhr und einer schlechten Stoffwechselgesundheit führen, können das Risiko indirekt erhöhen. Kein einzelnes Lebensmittel verursacht diesen Krebs, aber Ernährungsgewohnheiten mit vielen wenig verarbeiteten Lebensmitteln können helfen, einige der mit dem Risiko verbundenen Lebensstilfaktoren zu verringern.
Risikoprävention
Es gibt keine sichere Möglichkeit, HER2-Rezeptor-negativen Brustkrebs zu verhindern, aber einige Maßnahmen können die Wahrscheinlichkeit senken, daran zu erkranken. Vorbeugung bedeutet, das Risiko zu verringern, nicht es vollständig auszuschalten. Für viele heißt das, sich auf alltägliche Gewohnheiten zu konzentrieren, vermeidbare Hormonbelastung möglichst zu begrenzen und die Vorsorgeuntersuchungen wahrzunehmen, damit Veränderungen früh erkannt werden. Wenn HER2-Rezeptor-negativer Brustkrebs in deiner Familie vorkommt, kann deine Ärztin oder dein Arzt auch einen stärker auf dich zugeschnittenen Plan empfehlen.
Wenn du ein gesundes Gewicht hältst, besonders nach der Menopause, kann das das Brustkrebsrisiko senken. Zusätzliches Körperfett kann den Hormonspiegel und Entzündungen erhöhen, wodurch HER2-Rezeptor-negativer Brustkrebs bei einigen Menschen wahrscheinlicher werden kann.
Nimm dir jede Woche regelmäßig Zeit für Bewegung, zum Beispiel für zügiges Gehen, Radfahren oder Schwimmen. Bewegung hilft bei der Gewichtskontrolle, dem Hormonhaushalt und der allgemeinen Brustgesundheit.
Wenn du weniger Alkohol trinkst, kann das Risiko für HER2-Rezeptor-negativen Brustkrebs sinken. Schon kleine Mengen können das Brustkrebsrisiko im Laufe der Zeit erhöhen, daher ist weniger grundsätzlich besser.
Nicht zu rauchen und Passivrauchen zu vermeiden, unterstützt die allgemeine Krebsprävention. Rauchen ist nicht die Hauptursache für Brustkrebs, kann das Risiko aber zusätzlich erhöhen, besonders über viele Jahre hinweg.
Kann man Her2-receptor negative breast cancer vorbeugen?
Du kannst HER2-negativen Brustkrebs nicht vollständig verhindern, und er kann auch dann auftreten, wenn du alles richtig machst. Dennoch können einige derselben Maßnahmen, die das allgemeine Brustkrebsrisiko senken, auch das Risiko für diese Form verringern, zum Beispiel Alkohol zu begrenzen, aktiv zu bleiben, ein gesundes Gewicht zu halten und mit einer Ärztin oder einem Arzt über die Risiken und den Nutzen einer Hormontherapie nach der Menopause zu sprechen. Diese Maßnahmen können das Risiko senken, aber sie garantieren nicht, dass kein Brustkrebs entsteht.
Übertragung
HER2-Rezeptor-negativer Brustkrebs ist nicht ansteckend. Er kann also nicht durch Berührung, Küssen, Sex, Husten, Blut oder das Teilen von Essen von einer Person auf eine andere übertragen werden. Anders gesagt: Er ist überhaupt nicht infektiös.
Für viele Menschen ist die wichtigere Frage, wie HER2-Rezeptor-negativer Brustkrebs vererbt wird: Der Krebs selbst wird nicht direkt von den Eltern auf das Kind übertragen, aber manche Menschen erben Genveränderungen, wie BRCA1- oder BRCA2-Veränderungen, die ihr Risiko erhöhen, an Brustkrebs zu erkranken. Selbst dann haben die meisten Menschen mit HER2-Rezeptor-negativem Brustkrebs keine Genveränderung mit hohem Risiko geerbt, und eine familiäre Vorbelastung bedeutet nicht, dass jemand ihn mit Sicherheit entwickeln wird.
Wann man seine Gene testen sollte
Ziehe eine genetische Untersuchung in Betracht, wenn du in jungem Alter an HER2-negativem Brustkrebs erkrankt bist, eine starke familiäre Vorbelastung für Brust-, Eierstock-, Bauchspeicheldrüsen- oder Prostatakrebs hast, aschkenasisch-jüdischer Abstammung bist oder wenn der Tumor triple-negativ ist, besonders vor dem 60. Lebensjahr. Diese Ergebnisse können die Vorsorge für Angehörige leiten und manchmal dabei helfen, die Behandlung anzupassen.
Diagnose
HER2-negativer Brustkrebs wird meist diagnostiziert, nachdem eine Veränderung der Brust, ein auffälliges Screening-Mammogramm oder ein bei einer Untersuchung ertasteter Knoten zu weiteren Untersuchungen führt. Ärztinnen und Ärzte beginnen in der Regel mit einer Brustbildgebung und bestätigen die Diagnose dann mit einer Biopsie, also der Entnahme einer kleinen Gewebeprobe, die im Labor untersucht wird. Die Ursache zu finden, ist der erste Schritt zur Behandlung, und zur Diagnose von HER2-negativem Brustkrebs gehört auch die Untersuchung der Hormonrezeptoren und anderer Tumormerkmale, die die Versorgung lenken.
Eine Ärztin oder ein Arzt tastet die Brüste und die nahe gelegenen Lymphknoten nach Knoten, Hautveränderungen, Veränderungen an der Brustwarze oder Schwellungen ab. So lässt sich entscheiden, welche bildgebenden Untersuchungen als Nächstes nötig sind und ob der Bereich verdächtig wirkt.
Mammogramme sind oft die erste Untersuchung, und zusätzlich wird häufig ein Ultraschall durchgeführt, um einen Knoten oder einen auffälligen Bereich genauer zu beurteilen. In manchen Fällen kann eine Brust-MRT eingesetzt werden, wenn die Befunde unklar sind oder wenn die Ärztin oder der Arzt ein vollständigeres Bild des Brustgewebes braucht.
Eine Biopsie ist der wichtigste Weg, Brustkrebs zu bestätigen, meist mit einer durch Bildgebung gesteuerten Nadel. Das Gewebe wird unter dem Mikroskop untersucht, um zu zeigen, ob Krebs vorhanden ist und um welche Art es sich handelt.
Die Biopsieprobe wird daraufhin untersucht, ob der Krebs zu viel HER2-Protein bildet oder zusätzliche HER2-Genkopien hat. Wenn diese Tests nicht erhöht sind, wird der Krebs als HER2-negativ bezeichnet.
Wie wird Her2-receptor negative breast cancer diagnostiziert?
HER2-rezeptor-negativer Brustkrebs wird in der Regel diagnostiziert, nachdem eine Veränderung in der Brust, zum Beispiel ein Knoten oder ein Bereich, der in einer Mammografie oder Ultraschalluntersuchung gesehen wurde, mit einer Biopsie untersucht wird, also durch die Entnahme einer kleinen Gewebeprobe. Diese Probe wird im Labor getestet, um zu bestätigen, dass es sich um Brustkrebs handelt, und um zu sehen, ob die Krebszellen zu viel HER2 haben, ein Wachstumssignal auf der Zelloberfläche, oder zusätzliche HER2-Genkopien; wenn nicht, wird er als HER2-negativ bezeichnet. Ärztinnen und Ärzte testen dieselbe Probe oft auch auf Hormonrezeptoren, weil das bei der Wahl der Behandlung hilft.
Stadien von Her2-receptor negative breast cancer
HER2-Rezeptor-negativer Brustkrebs wird in der Regel nach dem Krebsstadium beschrieben. Dieses zeigt dir, wie viel Krebs in der Brust vorhanden ist und ob er sich ausgebreitet hat. Im Alltag hilft das Menschen mit HER2-Rezeptor-negativem Brustkrebs zu verstehen, was die Behandlung umfassen kann und worauf die Ärztinnen und Ärzte im Verlauf achten. Oft beginnt der Prozess, wenn dir Veränderungen im Alltag auffallen, zum Beispiel ein neuer Knoten in der Brust, Hautveränderungen oder ein auffälliges Mammographie-Screening. Frühe Anzeichen von HER2-Rezeptor-negativem Brustkrebs können unauffällig sein. Deshalb stützt sich die Stadieneinteilung auf Bildgebung, Untersuchungen und Laborwerte und nicht nur auf Symptome.
Stadium 0
Ungewöhnliche Zellen finden sich nur in den Milchgängen und haben sich nicht in das umliegende Brustgewebe ausgebreitet. Das ist ein sehr frühes, nicht-invasives Stadium. Die Behandlung ist oft sehr wirksam.
Stadium 1
Der Krebs ist klein und auf die Brust begrenzt, oder es gibt nur winzige Mengen in benachbarten Lymphknoten. Viele Menschen mit HER2-Rezeptor-negativem Brustkrebs in diesem Stadium haben keine Beschwerden außer einem kleinen Knoten oder einem Befund in der Bildgebung. Die Aussichten sind bei schneller Behandlung oft gut.
Stadium 2
Der Tumor kann größer sein, oder der Krebs hat sich auf eine kleine Zahl benachbarter Lymphknoten unter dem Arm ausgebreitet. Manche bemerken, dass sich die Brust beim Anziehen, Duschen oder Sport anders anfühlt. Ärztinnen und Ärzte nutzen Bildgebung und Befunde der Pathologie, um die Behandlungsentscheidung zu steuern.
Stadium 3
Der Krebs ist in der Brust oder in benachbarten Lymphknoten weiter fortgeschritten, hat sich aber nicht auf entfernte Organe ausgebreitet. Die Brust kann geschwollener, fester oder anders geformt erscheinen, und Lymphknoten können vergrößert sein. Verschiedene Untersuchungen können empfohlen werden, um besser einzugrenzen, wie weit er sich lokal ausgebreitet hat.
Stadium 4
Der Krebs hat sich über die Brust und die benachbarten Lymphknoten hinaus auf andere Körperbereiche ausgebreitet, zum Beispiel auf die Knochen, die Leber, die Lungen oder das Gehirn. Die Beschwerden hängen davon ab, wohin er sich ausgebreitet hat, und können anhaltende Knochenschmerzen, Atemnot oder ungewöhnliche Müdigkeit umfassen. Die Behandlung konzentriert sich darauf, den Krebs zu kontrollieren, Beschwerden zu lindern und die Lebensqualität zu erhalten.
Ausblick und Prognose
Die Prognose bei HER2-negativem Brustkrebs hängt vor allem vom Stadium bei der Diagnose, dem Tumorgrad, dem Hormonrezeptorstatus und davon ab, wie gut der Krebs auf die Behandlung anspricht. Im Allgemeinen können Menschen mit HER2-negativer Erkrankung im Frühstadium sehr gut zurechtkommen, und viele werden durch eine Kombination aus Operation, Bestrahlung, Hormontherapie, wenn der Tumor hormonrezeptorpositiv ist, und manchmal Chemotherapie geheilt. Die Prognose ist oft besser bei HER2-negativen, hormonrezeptorpositiven Krebserkrankungen als bei triple-negativem Brustkrebs, der ebenfalls HER2-negativ ist, aber dazu neigt, aggressiver zu wachsen und sich schneller auszubreiten. Wenn sich der Krebs über die Brust und die benachbarten Lymphknoten hinaus ausgebreitet hat, gilt er in der Regel nicht mehr als heilbar. Die Behandlung kann ihn jedoch oft über Monate bis Jahre kontrollieren und dazu beitragen, die Lebensqualität zu erhalten. Das Sterberisiko ist bei auf die Brust begrenzter Erkrankung am niedrigsten und steigt bei regionaler und vor allem bei metastasierter Ausbreitung an, auch wenn neuere systemische Therapien das Überleben vieler Menschen weiter verbessern. Die individuelle Prognose lässt sich am besten durch das behandelnde Onkologieteam anhand der vollständigen histopathologischen Befunde und der Stadieneinteilung einschätzen.
Langzeitwirkungen
Bei vielen Menschen hängen die langfristigen Auswirkungen von HER2-Rezeptor-negativem Brustkrebs vom Stadium bei der Diagnose, davon ab, ob der Krebs auch hormonrezeptorpositiv oder triple-negativ ist, und davon, welche Behandlungen nötig waren. Manche bleiben danach krebsfrei, während andere dauerhafte Veränderungen durch Operation, Bestrahlung, Chemotherapie oder eine hormonblockierende Behandlung zurückbehalten. Wenn du über die langfristigen Auswirkungen nachdenkst, wird auch klarer, warum die Nachsorge oft über Jahre weitergeht. Wichtig ist: Langfristig bedeutet nicht immer fortschreitend, aber bei manchen Menschen besteht das Risiko, dass der Krebs zurückkehrt oder sich ausbreitet.
Eine der wichtigsten langfristigen Sorgen bei HER2-Rezeptor-negativem Brustkrebs ist, dass er nach der Behandlung zurückkehren kann. Dieses Risiko ist sehr unterschiedlich und hängt oft vom Tumorstadium, vom Befall der Lymphknoten und davon ab, ob der Krebs hormonrezeptorpositiv oder triple-negativ ist. Bei manchen Menschen tritt ein Rückfall lokal im Brustbereich auf, bei anderen kann er sich auf Organe wie Knochen, Leber oder Lunge ausbreiten.
Viele Menschen mit HER2-Rezeptor-negativem Brustkrebs bemerken eine Erschöpfung, die weit über die aktive Behandlung hinaus anhält. Das kann Arbeit, Sport, Konzentration und die Energie für den Alltag beeinträchtigen. Bei vielen bessern sich die Beschwerden im Laufe der Zeit, aber bei manchen bleibt die Müdigkeit ein langfristiges Problem.
Eine Operation oder Bestrahlung mit Beteiligung der Lymphknoten kann zu einem Lymphödem führen, also zu einer langfristigen Schwellung von Arm, Hand, Brustkorb oder Brustbereich. Ein Ärmel kann sich bis zum Abend enger anfühlen, oder der Arm kann sich schwer anfühlen, nachdem du Einkäufe getragen oder im Haushalt gearbeitet hast. Das kann kurz nach der Behandlung beginnen oder erst Monate bis Jahre später auftreten.
Manche Behandlungen können anhaltende Taubheit, Kribbeln, brennende Schmerzen oder Schwäche in Händen und Füßen hinterlassen. Diese Nervenveränderungen, periphere Neuropathie genannt, können das Zuknöpfen von Kleidung, Tippen oder das Gleichgewicht auf unebenem Boden erschweren. Wenn Menschen nach frühen Anzeichen von HER2-Rezeptor-negativem Brustkrebs suchen, hilft es zu wissen, dass dies meist eine Folge der Behandlung ist und nicht das erste Zeichen des Krebses selbst.
Wie ist es, mit Her2-receptor negative breast cancer zu leben?
Mit HER2-negativem Brustkrebs zu leben bedeutet oft, dass sich das Leben um Termine, Untersuchungen, Behandlungszyklen und die ständige mentale Arbeit dreht, Hoffnung mit Ungewissheit in Einklang zu bringen. Im Alltag haben viele Menschen mit dieser Diagnose mit Fatigue, Schmerzen, Schlafproblemen, Nebenwirkungen der Behandlung, Veränderungen des Körperbildes und der emotionalen Belastung des Wartens auf Ergebnisse zu tun, während sie gleichzeitig versuchen, zu arbeiten, sich um Kinder zu kümmern, Sport zu treiben oder sich einfach wie sie selbst zu fühlen.
Die Auswirkungen betreffen selten nur eine Person: Partner, Kinder, Freunde und Kolleginnen und Kollegen übernehmen vielleicht Aufgaben in der Pflege und Betreuung, passen ihren Alltag an und tragen ihre eigenen Sorgen mit, auch wenn sie versuchen, verlässlich und unterstützend zu bleiben. Diese Erfahrung kann das Leben stark beeinträchtigen, aber mit guter Krebsversorgung, Unterstützung bei Beschwerden und einem starken Umfeld schaffen es viele Menschen mit HER2-negativem Brustkrebs, ihren Alltag, ihre Beziehungen und ein Gefühl von Kontrolle zu bewahren.
Behandlung und Medikamente
HER2-Rezeptor-negativer Brustkrebs wird je nachdem behandelt, wie früh er entdeckt wird, ob er sich ausgebreitet hat und ob die Krebszellen auf Hormone ansprechen. Zur Behandlung können daher eine Operation, Strahlentherapie, Chemotherapie, eine hormonblockierende Behandlung, zielgerichtete Medikamente oder eine Kombination davon gehören. Für viele Menschen beginnt die Behandlung mit kleinen Schritten im Alltag. Wenn der Krebs hormonrezeptorpositiv ist, sind Medikamente, die Östrogen senken oder seine Wirkung blockieren, oft ein wichtiger Teil der Behandlung. Ein triple-negativer HER2-Rezeptor-negativer Brustkrebs wird eher mit Chemotherapie und manchmal auch mit Immuntherapie behandelt. Bei einer Erkrankung im Frühstadium kann die Behandlung vor der Operation gegeben werden, um den Tumor zu verkleinern, oder nach der Operation, um das Risiko zu senken, dass der Krebs zurückkommt. Bei fortgeschrittenem HER2-Rezeptor-negativem Brustkrebs zielt die Behandlung meist darauf ab, den Krebs zu kontrollieren, Beschwerden zu lindern und Menschen so lange wie möglich so gut wie möglich leben zu helfen.
Kann man Her2-receptor negative breast cancer heilen?
HER2-negativer Brustkrebs kann manchmal geheilt werden, besonders wenn er früh erkannt und mit Operation, Strahlentherapie und Medikamenten wie Chemotherapie, einer hormonblockierenden Behandlung, wenn er auf Hormone anspricht, oder beidem behandelt wird. Wenn er sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat, kann er in der Regel nicht geheilt werden. Die Behandlung kann den Krebs aber oft verkleinern, verlangsamen, Beschwerden lindern und dir helfen, länger zu leben. Die Chance auf Heilung hängt sehr davon ab, wie früh er erkannt wird und um welche genaue Form von Brustkrebs es sich handelt.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Die Behandlung beeinflusst den Alltag oft ganz praktisch, von der Arbeitsfreistellung bis zum Energielevel zu Hause. Bei HER2-Rezeptor-negativem Brustkrebs konzentriert sich die nicht medikamentöse Versorgung in der Regel auf lokale Behandlungen, die körperliche Erholung und die Unterstützung bei Beschwerden und der psychischen Gesundheit. Das Management dieser Erkrankung bedeutet oft, mehr als einen Ansatz zu kombinieren, je nach Tumor, Stadium und ob eine Operation möglich ist. Ein Behandlungsteam kann auch gemeinsam mit dir die beste nicht medikamentöse Behandlung für HER2-Rezeptor-negativen Brustkrebs besprechen, zusammen mit allen Medikamenten, die du möglicherweise brauchst.
Eine Operation ist für viele Menschen mit HER2-Rezeptor-negativem Brustkrebs eine zentrale Behandlung, besonders wenn der Krebs auf die Brust und nahe Lymphknoten begrenzt ist. Dabei wird möglicherweise der Knoten oder die gesamte Brust entfernt, und manchmal werden Achsellymphknoten entnommen oder entfernt. Die Erholung kann Zeit brauchen, und manche merken, dass Armbeweglichkeit, Schwellung oder Schmerzen weiter beachtet werden müssen.
Die Strahlentherapie nutzt gezielte energiereiche Strahlen, um das Risiko zu senken, dass der Krebs in der Brust, der Brustwand oder in nahe gelegenen Lymphknoten zurückkommt. Sie wird oft nach brusterhaltender Operation und manchmal nach einer Mastektomie eingesetzt, abhängig vom Krebsstadium und anderen Befunden. Hautreizungen und Müdigkeit können sich während der Behandlung allmählich aufbauen.
Manche Menschen entscheiden sich während oder nach der Krebsoperation für eine Brustrekonstruktion, um die Körperform und den Tragekomfort in der Kleidung wiederherzustellen. Dafür können Implantate oder Gewebe aus einem anderen Teil des Körpers verwendet werden, und der Zeitpunkt hängt vom gesamten Behandlungsplan ab. Nicht jeder Ansatz wirkt für alle gleich, deshalb sind persönliche Ziele und die Erholungszeit wichtig.
Die Physiotherapie kann bei Schultersteifigkeit, festem Narbengewebe, Haltungsveränderungen und eingeschränkter Armbeweglichkeit nach Operation oder Strahlentherapie helfen. Sie wird auch eingesetzt, um die Auswirkungen eines Lymphödems zu verringern, also einer Schwellung durch einen Rückstau von Lymphflüssigkeit. Sanfte Übungen und manuelle Maßnahmen können alltägliche Aufgaben wie Greifen, Anziehen oder das Tragen von Einkäufen erleichtern.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Wenn du HER2-negativen Brustkrebs hast, können vererbte Unterschiede in deinen Genen beeinflussen, wie gut bestimmte Behandlungen wirken und wie wahrscheinlich Nebenwirkungen sind. Manche Menschen bauen zum Beispiel hormonblockierende Arzneimittel oder eine Chemotherapie schneller oder langsamer als erwartet ab. Das kann bedeuten, dass die Behandlung weniger gut wirkt oder schwerer zu vertragen ist. Bei anderen können Veränderungen in Genen, die bei der Reparatur von geschädigter DNA helfen, einige zielgerichtete Behandlungen nützlicher machen. Deshalb kann eine genetische Untersuchung in einigen Fällen helfen, die Behandlung zu steuern.
Pharmakologische Behandlungen
Die Behandlung von HER2-Rezeptor-negativem Brustkrebs hängt vor allem davon ab, ob der Krebs durch Hormone angetrieben wird, ob er sich ausgebreitet hat und ob bestimmte Genveränderungen vorliegen. Viele Menschen mit HER2-Rezeptor-negativem Brustkrebs erhalten Medikamente vor einer Operation, nach einer Operation oder bei metastasierter Erkrankung, um das Risiko für ein Wachstum oder Wiederauftreten zu senken. Nicht jede Person spricht gleich auf dasselbe Medikament an. Deshalb hängt die beste Behandlung bei HER2-Rezeptor-negativem Brustkrebs oft vom Hormonrezeptorstatus des Tumors und von den Testergebnissen ab. Zu den häufigen Medikamenten gehören hormonblockierende Arzneimittel, Chemotherapie, zielgerichtete Medikamente, Immuntherapie und in manchen Fällen knochenstärkende Behandlungen.
Bei hormonrezeptor-positivem, HER2-Rezeptor-negativem Brustkrebs verwenden Ärztinnen und Ärzte oft Tamoxifen oder Aromatasehemmer wie Anastrozol, Letrozol und Exemestan. Weitere Optionen sind Fulvestrant und Arzneimittel zur Ovarialsuppression (Unterdrückung der Eierstockfunktion) wie Goserelin oder Leuprorelin, besonders vor der Menopause. Diese Medikamente senken die Östrogenaktivität oder blockieren ihre Wirkung, was das Krebswachstum verlangsamen oder stoppen kann.
Abemaciclib, Palbociclib und Ribociclib sind zielgerichtete Medikamente, die bei hormonrezeptor-positivem, HER2-Rezeptor-negativem Brustkrebs oft mit einer Hormontherapie kombiniert werden. Sie helfen dabei, die Teilung der Krebszellen zu verhindern, und werden häufig bei fortgeschrittener Erkrankung eingesetzt. Abemaciclib wird auch bei manchen frühen Krebserkrankungen mit höherem Risiko verwendet. Zu den Nebenwirkungen können niedrige Blutwerte, Durchfall, Müdigkeit und Veränderungen der Leberwerte gehören.
Eine Chemotherapie kann vor einer Operation, nach einer Operation oder bei metastasiertem HER2-Rezeptor-negativem Brustkrebs eingesetzt werden. Zu den häufigen Medikamenten gehören Doxorubicin, Epirubicin, Cyclophosphamid, Paclitaxel, Docetaxel, Carboplatin und Capecitabin. Einige Medikamente wirken schnell, während andere über Wochen in Zyklen gegeben werden, um Tumoren zu verkleinern, das Rückfallrisiko zu senken oder die Ausbreitung zu kontrollieren.
Pembrolizumab kann bei manchen Menschen mit triple-negativem HER2-Rezeptor-negativem Brustkrebs eingesetzt werden, besonders bei einer frühen Erkrankung mit hohem Risiko in Kombination mit Chemotherapie oder bei bestimmten fortgeschrittenen Krebserkrankungen. Es hilft dem Immunsystem, Krebszellen besser zu erkennen und anzugreifen. Da es auch immunvermittelte Nebenwirkungen auslösen kann, ist eine engmaschige Überwachung wichtig.
Genetische Einflüsse
Gene können die Wahrscheinlichkeit beeinflussen, an HER2-Rezeptor-negativem Brustkrebs zu erkranken, aber sie sind nur ein Teil des Bildes. Vererbte Veränderungen in Genen wie BRCA1, BRCA2 und PALB2 können das Brustkrebsrisiko erhöhen, und mit BRCA1 verknüpfte Krebserkrankungen sind oft HER2-negativ. Die Familienanamnese ist einer der stärksten Hinweise auf einen genetischen Einfluss, besonders wenn mehrere Verwandte an Brust- oder Eierstockkrebs erkrankt sind, wenn der Krebs in jüngerem Alter aufgetreten ist oder wenn eine Person mehr als eine damit zusammenhängende Krebserkrankung hatte. Gleichzeitig haben viele Menschen mit HER2-Rezeptor-negativem Brustkrebs keine bekannte vererbte Genveränderung, weil Brustkrebs auch durch DNA-Veränderungen entstehen kann, die sich im Lauf der Zeit in den Zellen ansammeln. Deshalb kann eine genetische Testung bei HER2-Rezeptor-negativem Brustkrebs auf Grundlage deiner persönlichen und familiären Vorgeschichte angeboten werden und nicht allein aufgrund des Tumortyps. Wenn ein vererbtes Risiko festgestellt wird, kann das helfen, Behandlungsentscheidungen und die Vorsorge sowohl für dich als auch für nahe Verwandte zu lenken.
Ist Her2-receptor negative breast cancer genetisch bedingt?
Genetik kann bei HER2-Rezeptor-negativem Brustkrebs eine Rolle spielen, aber sie ist nicht die ganze Geschichte. Bei manchen Menschen erhöhen vererbte Veränderungen wie BRCA1 oder BRCA2 das Risiko, und Veränderungen in den Genen des Tumors können ebenfalls die Wahl der Behandlung beeinflussen.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Genetische Varianten sind ein häufiger und normaler Teil des Menschseins. Die meisten beeinflussen die Gesundheit nicht direkt und sind einfach ein Aspekt der natürlichen menschlichen Variation. Bei vielen Genen deutet das Vorliegen einer mit einer Erkrankung verbundenen Variante auf einen möglichen Zusammenhang hin, nicht auf eine sichere Diagnose, besonders dann, wenn mehr als ein Gen und Umweltfaktoren eine Rolle spielen. In manchen Situationen reicht jedoch eine gut verstandene Variante in einem bestimmten Gen aus, um die Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Die Behandlung von HER2-negativem Brustkrebs wird oft von zwei Arten von Genetik geprägt: den Genen im Tumor selbst und, in manchen Fällen, den Genen, mit denen du geboren wurdest. In der alltäglichen Versorgung kann das bedeuten, dass einer Person ein hormonblockierendes Medikament angeboten wird, eine andere eher von einer Chemotherapie profitiert und jemand anders anhand einer bestimmten Veränderung, die bei einer Tumor- oder Blutuntersuchung gefunden wurde, ein gezielt wirkendes Medikament erhält. Manche Menschen mit vererbten BRCA1- oder BRCA2-Veränderungen können zum Beispiel von PARP-Inhibitoren profitieren, und bei einigen Menschen mit hormonrezeptorpositivem, HER2-negativem Brustkrebs kann eine Tumoruntersuchung dabei helfen, den Einsatz bestimmter zielgerichteter Medikamente zu steuern oder zu zeigen, ob eine Chemotherapie wahrscheinlich hilft. Nicht jeder Unterschied im Ansprechen ist genetisch bedingt, aber genetische Tests bei der Behandlung von HER2-negativem Brustkrebs können Ärztinnen und Ärzte dabei unterstützen, Medikamente genauer auszuwählen und Behandlungen zu vermeiden, bei denen die Wahrscheinlichkeit eines Erfolgs geringer ist. Das ist besonders bei fortgeschrittener Erkrankung wichtig, weil Tumormarker wie PIK3CA oder PD-L1 für manche Menschen den Weg zu neueren Behandlungsoptionen öffnen können. Die Genetik ist nur ein Faktor. Ärztinnen und Ärzte berücksichtigen auch das Stadium der Krebserkrankung, den Hormonrezeptorstatus, den allgemeinen Gesundheitszustand und mögliche Nebenwirkungen, wenn sie den bestmöglichen Behandlungsplan erstellen.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Menschen mit HER2-negativem Brustkrebs können auch mit anderen Erkrankungen zu tun haben, die die Behandlungswahl und die Erholung beeinflussen, zum Beispiel mit Herzkrankheiten, Diabetes, Osteoporose oder Depressionen. Wenn jemand mit der Behandlung beginnt, kann es etwa sein, dass Nervenschäden durch Diabetes bestimmte Nebenwirkungen der Chemotherapie schwerer beherrschbar machen oder dass Herzprobleme einschränken, welche Medikamente am sichersten sind. Wenn zwei Erkrankungen gleichzeitig auftreten, sprechen Ärzte von einer Komorbidität. Bei HER2-negativem Brustkrebs kann das wichtig sein, weil manche Behandlungen Müdigkeit verschlimmern, das Infektionsrisiko erhöhen oder die Knochengesundheit beeinträchtigen können. Hormonrezeptor-positiver HER2-negativer Brustkrebs kann sich auch mit Beschwerden in den Wechseljahren oder mit einem erhöhten Blutgerinnselrisiko überschneiden, besonders wenn eine hormonsenkende Behandlung Teil der Versorgung ist. Wenn du dich über Nebenwirkungen der Behandlung bei HER2-negativem Brustkrebs und andere medizinische Erkrankungen informierst, hilft es, deine gesamte Krankengeschichte mit deinem Behandlungsteam durchzugehen, damit die Behandlung sicher auf dich abgestimmt werden kann.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Her2-receptor negative breast cancer verursachen?
Ein Knoten in der Brust, eine Dellenbildung der Haut, Veränderungen an der Brustwarze oder Sekretabgang können auch bei harmlosen Brusterkrankungen wie Zysten, Fibroadenomen, hormonbedingt knotigem Brustgewebe oder einer Brustinfektion wie Mastitis oder einem Abszess auftreten. Andere Arten von Brustkrebs können von außen genauso aussehen, daher brauchen Ärzte in der Regel eine Bildgebung der Brust und eine Biopsie, also eine kleine Gewebeprobe, um den Unterschied festzustellen und herauszufinden, ob ein Tumor HER2-negativ ist.
Geschichte
Für viele Menschen mit Brustkrebs ist eine der ersten Fragen nach der Diagnose, um welche Art von Brustkrebs es sich handelt, denn das kann die Behandlungswahl und die nächsten Schritte beeinflussen. HER2-negativer Brustkrebs wurde besonders wichtig, als Ärztinnen und Ärzte verstanden, dass Brustkrebs nicht immer gleich ist, auch wenn er im selben Organ entsteht.
Über weite Teile der modernen Medizingeschichte wurde Brustkrebs vor allem danach eingeteilt, was Ärztinnen und Ärzte bei der Untersuchung tasten oder unter dem Mikroskop sehen konnten. Mit der Weiterentwicklung der Medizin ging die Testung über das äußere Erscheinungsbild hinaus und begann, Marker auf den Krebszellen zu untersuchen, die das Verhalten des Krebses beeinflussen. Das führte zu einem wichtigen Wandel in der Versorgung: Ärztinnen und Ärzte konnten Tumoren danach einordnen, ob sie zu viel des HER2-Proteins bilden, und solche, die das nicht tun, wurden als HER2-negativ beschrieben. Diese Veränderung war im Alltag bedeutsam. Statt einer Behandlung nach dem Gießkannenprinzip konnten Menschen mit HER2-negativem Brustkrebs gezielter Behandlungen erhalten, die besser zu ihrem Tumortyp passten.
Gegen Ende des 20. Jahrhunderts und Anfang der 2000er-Jahre wurden Laboruntersuchungen immer stärker standardisiert, sodass HER2-Ergebnisse in Krankenhäusern und Krebszentren verlässlicher wurden. Das half, Verwirrung zu verringern, weil ältere Testverfahren manchmal unklare oder widersprüchliche Ergebnisse lieferten. Mit der Zeit wurde HER2-negativer Brustkrebs besser als eine große Gruppe verstanden und nicht als eine einzelne Krankheit. Manche Tumoren reagieren auch empfindlich auf Hormone wie Östrogen oder Progesteron, andere nicht, was die Behandlung zusätzlich beeinflusst.
Die Forschung der vergangenen Jahrzehnte hat die Aussichten für viele Menschen mit HER2-negativem Brustkrebs stetig verbessert. Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler haben besser verstanden, warum manche Tumoren langsam wachsen, während andere aggressiver verlaufen, und daraus individuellere Behandlungspläne entwickelt. Wenn du diese Entwicklung kennst, wird auch verständlicher, warum die heutige Diagnose oft mehrere Laborergebnisse umfasst und nicht nur die Worte „Brustkrebs“. Außerdem erklärt das, warum die frühen Anzeichen von HER2-negativem Brustkrebs meist denen anderer Brustkrebsarten entsprechen, während die wirklichen Unterschiede oft erst in den Untersuchungen und der Behandlungsplanung sichtbar werden.