Störung des Lipidstoffwechsels ist eine Gruppe von Erkrankungen, die verändern, wie der Körper Fette wie Cholesterin und Triglyceride bildet, verwendet oder ausscheidet. Nicht bei allen verläuft sie gleich. Viele Menschen mit Störung des Lipidstoffwechsels haben anfangs keine Symptome, aber frühe Anzeichen einer Störung des Lipidstoffwechsels können Bauchschmerzen, Hautknötchen durch Fettablagerungen oder Beschwerden im Zusammenhang mit sehr hohen Blutfettwerten sein. Diese Erkrankungen können in der Kindheit oder im Erwachsenenalter beginnen und dauern oft viele Jahre an, besonders wenn sie vererbt sind oder mit Diabetes, Übergewicht, Nierenerkrankungen oder bestimmten Arzneimitteln zusammenhängen. Die Behandlung der Störung des Lipidstoffwechsels konzentriert sich meist auf Ernährungs- und Aktivitätsänderungen, Gewichtsmanagement, die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache und Arzneimittel zur Senkung der Blutfette, weil unbehandelte schwere Fälle das Risiko für Herzkrankheit, Schlaganfall, Pankreatitis und bei einigen seltenen erblichen Formen einen frühen Tod erhöhen können.
Wie viele Menschen leben mit Fett-Stoffwechselstörung?
Da es sich um einen Sammelbegriff für mehrere Arten ungesunder Blutfettwerte handelt, gibt es keine einheitliche Zahl, die alle Studien verwenden. Wenn hoher Cholesterinspiegel als eine gängige Definition zugrunde gelegt wird, sind weltweit schätzungsweise etwa 2 billion Erwachsene betroffen, basierend auf der Angabe der Weltgesundheitsorganisation, dass 39% der Erwachsenen einen hohen Cholesterinspiegel haben (WHO, 2021). In den Vereinigten Staaten haben mehr als 94 million Erwachsene ab 20 Jahren einen Gesamtcholesterinspiegel über 200 mg/dL (National Heart, Lung, and Blood Institute, 2022).
Überblick
Fett-StoffwechselstörungSymptome
Die Anzeichen einer Fettstoffwechselstörung sind sehr unterschiedlich. Viele Menschen haben zunächst keine Beschwerden, während andere Müdigkeit, Bauchschmerzen, gelbliche Hautknötchen, Gewichtsveränderungen oder Probleme im Zusammenhang mit hohem Cholesterin oder hohen Triglyceriden bemerken.
Ausblick und Prognose
Die Aussichten für Menschen mit einer Fettstoffwechselstörung hängen von der Art der Störung und davon ab, wie früh die Behandlung beginnt. Viele leben gut mit Anpassungen bei der Ernährung, mehr Aktivität und Medikamenten. Das kann das Risiko für Pankreatitis, Herzerkrankungen und Leberprobleme senken.
Ursachen und Risikofaktoren
Eine Störung des Fettstoffwechsels kann durch vererbte Genveränderungen oder durch Erkrankungen wie Diabetes, Nierenerkrankungen oder eine Schilddrüsenunterfunktion entstehen. Das Risiko steigt bei Adipositas, starkem Alkoholkonsum, einer Ernährung mit hohem Anteil an gesättigten Fettsäuren und einigen Arzneimitteln.
Genetische Einflüsse
Die Genetik ist bei einer Lipidstoffwechselstörung oft sehr wichtig, weil vererbte Genveränderungen stark beeinflussen können, wie der Körper mit Fetten umgeht. Einige Formen sind vor allem genetisch bedingt, während andere auf einer Mischung aus Genen, Lebensstil und anderen Erkrankungen beruhen.
Diagnose
Die Diagnose einer Störung des Lipidstoffwechsels beginnt in der Regel mit Blutuntersuchungen zur Messung von Cholesterin und Triglyzeriden sowie mit deiner Krankengeschichte und körperlichen Untersuchung. Abhängig von den Ergebnissen können die Ärztinnen oder Ärzte auch genetische Tests anordnen oder nach Diabetes oder einer Schilddrüsenerkrankung suchen.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung einer Fettstoffwechselstörung hängt von der Art und Ursache ab. Vielen Menschen helfen Ernährungsumstellungen, regelmäßige Bewegung, Gewichtsmanagement und Arzneimittel, die schädliche Blutfette senken. Manche brauchen auch eine Behandlung von Begleiterkrankungen wie Diabetes oder Pankreatitis.
Symptome
Eine Fettstoffwechselstörung verursacht anfangs oft keine klaren Beschwerden, sodass sich viele Menschen zunächst wohlfühlen und sie erst bei einer routinemäßigen Blutuntersuchung feststellen. Wenn Symptome auftreten, betreffen sie oft die Energie, die Verdauung, die Leber, die Haut oder die Muskeln. Die frühen Symptome einer Fettstoffwechselstörung können leicht übersehen werden, etwa Müdigkeit, leichte Bauchbeschwerden oder Übelkeit nach den Mahlzeiten. Die Symptome unterscheiden sich von Person zu Person und können sich im Laufe der Zeit verändern.
Viele Fettstoffwechselstörungen bleiben anfangs unbemerkt. Menschen erfahren oft erst durch routinemäßige Bluttests oder wenn eine Ärztin oder ein Arzt damit zusammenhängende Veränderungen wie eine Fettleber oder sehr hohe Blutfettwerte feststellt, davon.
Müdigkeit, geringe Belastbarkeit oder Schwäche können auftreten, wenn der Körper Fette nicht normal als Energiequelle verwertet. Manche Menschen merken, dass Treppensteigen, Fasten oder Bewegung anstrengender sind als früher.
Schmerzen im Oberbauch, Übelkeit oder Erbrechen können auftreten, wenn sich Fett in der Leber ansammelt oder die Bauchspeicheldrüse reizt. Starke oder plötzlich einsetzende Bauchschmerzen brauchen dringend medizinische Hilfe, besonders wenn sie mit wiederholtem Erbrechen einhergehen.
Eine vergrößerte Leber kann Druck oder ein Schweregefühl unter den rechten Rippen verursachen und dazu führen, dass du dich nach dem Essen schnell satt fühlst. Bei einigen Menschen mit einer Fettstoffwechselstörung bleiben diese Beschwerden mild, selbst wenn die Leber deutlich vergrößert ist.
Wie Betroffene Fett-Stoffwechselstörung normalerweise zuerst bemerken?
Bei vielen Menschen fällt eine Fettstoffwechselstörung zunächst unauffällig auf, oft erst nachdem eine routinemäßige Blutuntersuchung erhöhte Cholesterin- oder Triglyceridwerte zeigt, weil diese Erkrankungen anfangs oft keine klaren Beschwerden verursachen. Manchmal zeigen sich die ersten Anzeichen einer Fettstoffwechselstörung durch körperliche Hinweise wie Fettknötchen unter der Haut, einen grauweißen Ring um die Hornhaut oder, bei Kindern und jungen Erwachsenen mit vererbten Formen, eine starke familiäre Häufung von sehr früher Herzerkrankung. In manchen Fällen wird die Erkrankung erst nach einem Gesundheitsproblem entdeckt, das mit auffälligen Blutfetten zusammenhängt, etwa Pankreatitis, Brustschmerzen oder einem frühen Herzinfarkt oder Schlaganfall. Deshalb kann ein regelmäßiges Screening wichtig sein, auch wenn du dich wohl fühlst.
Arten von Fett-Stoffwechselstörung
Eine Fettstoffwechselstörung ist ein Oberbegriff für Probleme, die beeinflussen, wie der Körper Fette im Blut bildet, transportiert, speichert oder abbaut. Die wichtigsten Formen der Fettstoffwechselstörung werden meist danach definiert, welches Blutfett am stärksten betroffen ist, und das kann die gesundheitlichen Risiken und Beschwerden im Alltag prägen. Die Beschwerden sehen nicht bei allen gleich aus. Viele Menschen fühlen sich zunächst gut, während bei anderen Fettablagerungen in der Haut, Bauchschmerzen oder frühzeitig eine Herz- und Gefäßerkrankung auftreten.
Hoher Cholesterinspiegel
Diese Form erhöht vor allem das Low-Density-Lipoprotein, oft LDL oder schlechtes Cholesterin genannt, und sie verursacht über Jahre hinweg oft keine auffälligen Beschwerden. Mit der Zeit haben viele Menschen mit einer Fettstoffwechselstörung in dieser Gruppe ein höheres Risiko für einen frühen Herzinfarkt, Schlaganfall oder Cholesterinablagerungen in der Haut oder um die Augen.
Hohe Triglyzeride
Diese Form erhöht Triglyzeride, eine andere Art von Blutfett, und leichte Fälle verursachen oft keine klaren Beschwerden. Wenn die Werte sehr hoch werden, entwickeln manche plötzlich starke Schmerzen im Oberbauch durch eine Pankreatitis, zusammen mit Übelkeit oder Erbrechen.
Gemischte Form
Bei dieser Form sind sowohl Cholesterin als auch Triglyzeride erhöht, sodass das Muster gemischter ist. Für viele kann das ein höheres Langzeitrisiko für Herz- und Gefäßerkrankungen bedeuten, und bei einigen kann auch eine Fettleber oder sichtbare Fettablagerungen unter der Haut auftreten.
Niedriges HDL
Diese Form geht mit einem niedrigen High-Density-Lipoprotein, also HDL, einher, das hilft, Cholesterin aus den Arterien abzutransportieren. Menschen mit diesem Muster bemerken oft keine direkten Beschwerden, aber es kann das Risiko für Plaquebildung in den Blutgefäßen erhöhen, besonders wenn andere Fettstoffwechselstörungen vorliegen.
Niedrige LDL-Störungen
Einige seltenere Formen verursachen ungewöhnlich niedrige LDL-Werte oder andere Blutfette, weil der Körper Fette nicht normal aufnimmt, verpackt oder transportiert. Die Beschwerden können hier stärker variieren und können eher schlechtes Wachstum, fettige Stühle, Vitaminmangel, Nervenprobleme oder Sehstörungen als eine frühe Arterienerkrankung umfassen.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Teilweise: Bei einigen Fettstoffwechselstörungen, also Problemen damit, wie der Körper Fette verarbeitet, können gesunde Gewohnheiten und medizinische Versorgung helfen, Symptome zu verzögern oder das Risiko späterer Probleme zu senken. Bei vererbten Formen können sie das Auftreten der Erkrankung jedoch oft nicht vollständig verhindern. Die am besten gestützten Maßnahmen sind eine herzgesunde Ernährung, regelmäßige körperliche Aktivität, ein gesundes Körpergewicht, nicht zu rauchen, Alkohol einzuschränken, gut zu schlafen und begleitende Probleme wie Diabetes, Bluthochdruck und hohen Cholesterinspiegel zu behandeln. Diese Schritte können das Risiko senken, garantieren aber keine Vorbeugung. Regelmäßige Kontrollen der Blutfette und, wenn nötig, von der Ärztin oder dem Arzt verordnete Medikamente zur Senkung schädlicher Blutfette sind für viele Menschen gut etabliert. Auch wenn sich Symptome nicht vollständig verhindern lassen, kann eine frühe Behandlung auf Dauer dennoch einen echten Unterschied machen.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Genetik kann manchmal dabei helfen zu erklären, warum Menschen mit einer Störung des Fettstoffwechsels unterschiedliche Beschwerden haben, wie schwer diese Beschwerden sind und wann sie beginnen. Veränderungen in verschiedenen Genen können beeinflussen, wie der Körper Fette verarbeitet. Deshalb haben einige Menschen vor allem erhöhte Cholesterin- oder Triglyceridwerte in Blutuntersuchungen, während andere eine Pankreatitis, Leberprobleme, Muskelsymptome oder eine frühe Herzerkrankung entwickeln können. Dennoch ist die Genetik nur ein Teil des Gesamtbildes, und auch Alter, Ernährung, andere Erkrankungen und die Behandlung können stark beeinflussen, welche Beschwerden auftreten und wie schwer sie werden.
Ursachen und Risikofaktoren
Bei vielen Menschen spiegelt eine Lipidstoffwechselstörung eine Mischung aus familiärer Vorbelastung und anderen gesundheitlichen Problemen wider, die beeinflussen, wie der Körper Cholesterin und Triglyceride verarbeitet. Einige Ursachen sind vererbt, andere entwickeln sich im Laufe der Zeit durch den Lebensstil oder die Umgebung. Zu den häufigen Risikofaktoren für eine Lipidstoffwechselstörung gehören Übergewicht oder Adipositas, Diabetes, eine Schilddrüsenunterfunktion, Nierenerkrankungen, Lebererkrankungen und einige Arzneimittel. Eine Ernährung mit viel gesättigtem Fett, geringe körperliche Aktivität, Rauchen und starker Alkoholkonsum können den Blutfettspiegel ebenfalls erhöhen. Auch Alter, Hormone und Gene beeinflussen das Risiko. Deshalb betrachten Ärztinnen und Ärzte meist das gesamte Gesundheitsbild und nicht nur einen einzelnen Laborwert.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Die häufigsten Ursachen sind vererbte Merkmale, die in Familien gehäuft auftreten und beeinflussen, wie der Körper Fette im Blut, darunter Cholesterin und Triglyceride, bildet, nutzt oder abbaut. Zu den häufigen nicht genetischen Risikofaktoren gehören Übergewicht, Typ-2-Diabetes, eine Schilddrüsenunterfunktion, Nieren- oder Lebererkrankungen, eine Ernährung mit vielen ungesunden Fetten, zu wenig körperliche Aktivität, zu viel Alkoholkonsum und die Einnahme bestimmter Arzneimittel wie Steroide oder einiger Antibabypillen.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Eine Störung des Lipidstoffwechsels liegt vor, wenn der Körper Blutfette wie Cholesterin oder Triglyceride nicht auf die übliche Weise verarbeitet. Ärztinnen und Ärzte ordnen Risiken oft in innere (biologische) und äußere (Umwelt-)Faktoren ein. Zu den häufigen Ursachen einer Störung des Lipidstoffwechsels gehören altersbedingte Veränderungen, Hormonverschiebungen, bestimmte Erkrankungen und einige Arzneimittel.
Mit zunehmendem Alter wird die Leber oft weniger effizient darin, Fette aus dem Blut zu entfernen. Dadurch wird eine Störung des Lipidstoffwechsels wahrscheinlicher, auch wenn die Blutwerte früher im Erwachsenenalter normal waren.
Nach der Menopause können niedrigere Östrogenspiegel das LDL-Cholesterin erhöhen und manchmal die Triglyceride, während das HDL-Cholesterin sinkt. Bei vielen Menschen mit einer Störung des Lipidstoffwechsels zeigt sich diese Veränderung zuerst in routinemäßigen Blutuntersuchungen.
Die Blutfettwerte steigen in der Schwangerschaft normalerweise an, besonders im zweiten und dritten Trimester. Bei manchen Menschen kann die Schwangerschaft eine zugrunde liegende Veranlagung für eine Störung des Lipidstoffwechsels aufdecken oder bereits bestehende auffällige Werte deutlicher machen.
Insulinresistenz und Diabetes verändern oft die Art und Weise, wie der Körper Triglyceride und Cholesterin verarbeitet. Dieses Muster kann zu hohen Triglyceriden, niedrigem HDL-Cholesterin und weiteren Anzeichen einer Störung des Lipidstoffwechsels führen.
Genetische Risikofaktoren
Viele Fälle einer Störung des Fettstoffwechsels stehen mit vererbten Veränderungen in Genen in Zusammenhang, die steuern, wie der Körper Fette wie Cholesterin und Triglyceride bildet, transportiert, speichert oder abbaut. Einige Risikofaktoren werden über unsere Gene vererbt. Die genaue genetische Ursache hängt vom Subtyp ab, und manche Menschen erben ein verändertes Gen, während andere Veränderungen in beiden Kopien eines Gens erben.
Genveränderungen: Einige Formen entstehen, weil eine Veränderung in einem einzelnen Gen die Verarbeitung von Fetten im Körper stört. Das kann je nach betroffenem Signalweg zu ungewöhnlich hohen oder niedrigen Werten bestimmter Lipide führen. Bei einer Störung des Fettstoffwechsels hilft das konkrete Gen oft dabei, das Muster und die Schwere zu erklären.
Familienanamnese: Wenn nahe Verwandte dieselbe Erkrankung haben oder unerklärlich abnorme Cholesterin- oder Triglyceridwerte aufweisen, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass die Störung vererbt ist. Die Familienanamnese ist oft einer der deutlichsten Hinweise auf die genetischen Ursachen einer Störung des Fettstoffwechsels.
Dominante Vererbung: Bei einigen Fettstoffwechselstörungen reicht es aus, von einem Elternteil ein verändertes Gen zu erben, um die Erkrankung auszulösen. Diese Formen treten oft in mehreren Generationen derselben Familie auf.
Rezessive Vererbung: Andere Fettstoffwechselstörungen entwickeln sich nur dann, wenn beide Kopien eines Gens verändert sind. Die Eltern können gesund sein und keine Beschwerden haben, aber sie können die Erkrankung trotzdem an ein Kind weitergeben.
X-gebundene Formen: Einige vererbte Fettstoffwechselstörungen stehen mit einem Gen auf dem X-Chromosom in Verbindung. Jungen und Männer sind oft deutlicher betroffen, während Mädchen und Frauen mildere oder unterschiedlich ausgeprägte Merkmale haben können.
Neue Mutationen: Manchmal entsteht die genetische Veränderung zum ersten Mal bei einem Familienmitglied, statt von einem Elternteil weitergegeben zu werden. Das bedeutet, dass eine Störung des Fettstoffwechsels auch dann auftreten kann, wenn keine bekannte Familienanamnese vorliegt.
Polygenetische Neigung: Bei manchen Menschen erklärt keine einzelne Genveränderung die Erkrankung. Stattdessen können sich mehrere häufige genetische Unterschiede addieren und die vererbte Neigung zu abnormen Lipidwerten erhöhen.
Abstammungsmuster: Bestimmte Genveränderungen kommen in einigen Familien, Regionen oder Abstammungsgruppen häufiger vor, weil sie über viele Generationen weitergegeben wurden. Das kann das vererbte Risiko erhöhen, auch wenn nicht jeder mit diesem Hintergrund eine Fettstoffwechselstörung entwickelt.
Lebensstil-Risikofaktoren
Alltagsgewohnheiten können den Blutfettspiegel und den Langzeitverlauf einer Störung des Fettstoffwechsels stark beeinflussen. Bei vielen Menschen gehören die wichtigsten lebensstilbedingten Risikofaktoren für eine Störung des Fettstoffwechsels zu den Bereichen Ernährung, körperliche Inaktivität, Alkoholkonsum, Rauchen und gewichtbezogene Verhaltensmuster. Diese Faktoren können das LDL-Cholesterin und die Triglyzeride erhöhen, das HDL-Cholesterin senken und das Risiko für Komplikationen wie Fettleber, Pankreatitis oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen steigern.
Eine Ernährung mit viel gesättigten Fettsäuren, Transfettsäuren, raffinierten Kohlenhydraten und zugesetztem Zucker kann die Auffälligkeiten bei Cholesterin und Triglyzeriden verschlimmern. Ein häufiger Verzehr von verarbeiteten Lebensmitteln und zuckerhaltigen Getränken kann die Kontrolle der Blutfette im Laufe der Zeit erschweren.
Zu wenig körperliche Aktivität kann das HDL-Cholesterin senken und zu höheren Triglyzeriden sowie zu einer Insulinresistenz beitragen. Regelmäßiges Ausdauertraining und Krafttraining helfen oft, das Lipidprofil zu verbessern.
Zu viel Körperfett, besonders im Bauchbereich, steht in engem Zusammenhang mit höheren Triglyzeriden und niedrigerem HDL-Cholesterin. Ein langsamer, anhaltender Gewichtsverlust kann den Fettstoffwechsel verbessern und Leber sowie Blutgefäße entlasten.
Starker Alkoholkonsum kann die Triglyzeridwerte deutlich erhöhen und bei Menschen mit schwerer Hypertriglyzeridämie eine Pankreatitis auslösen. Den Alkoholkonsum zu reduzieren oder ganz zu vermeiden, kann besonders wichtig sein, wenn die Triglyzeride erhöht sind.
Risikoprävention
Viele Menschen merken im Alltag zunächst nichts von einer Störung des Lipidstoffwechsels, bis sie in einer Blutuntersuchung auffällt oder das Risiko für eine Herzkrankheit, einen Schlaganfall oder eine Pankreatitis erhöht. Einige Formen sind erblich und lassen sich nicht vollständig verhindern, während viele andere stark von Gewicht, Ernährung, Bewegung, Alkoholkonsum und Erkrankungen wie Diabetes oder einer Schilddrüsenunterfunktion beeinflusst werden. Vorbeugung kann sowohl medizinische Maßnahmen umfassen, etwa die Behandlung begleitender Erkrankungen und die Kontrolle von Cholesterin und Triglyceriden, als auch Lebensstilmaßnahmen wie Bewegung.
Einige Lipidstoffwechselstörungen treten familiär gehäuft auf, daher kann dein Risiko auch dann höher sein, wenn du dich gesund fühlst. Wenn du deine Familienanamnese kennst, kann dir deine Ärztin oder dein Arzt helfen zu entscheiden, wann Blutuntersuchungen beginnen sollten und ob auch Kinder oder Geschwister untersucht werden sollten.
Wenn du mehr Gemüse, Bohnen, Vollkornprodukte, Nüsse und Fisch isst, kann das helfen, Cholesterin- und Triglyceridwerte zu verbessern. Wenn du Transfette reduzierst, gesättigte Fette einschränkst und zuckerhaltige Getränke sowie stark verarbeitete Snacks weniger häufig zu dir nimmst, kann das die Wahrscheinlichkeit senken, eine Störung des Lipidstoffwechsels zu entwickeln.
Zusätzliche Körpermasse, besonders am Bauch, kann die Blutfettwerte verschlechtern. Schon ein mäßiger Gewichtsverlust kann Triglyceride und LDL-Cholesterin verbessern und das Risiko für eine Störung des Lipidstoffwechsels senken.
Bewegung hilft deinem Körper, Fette wirksamer zu verarbeiten, und kann HDL erhöhen, also das Cholesterin, das mit einem geringeren Herzrisiko verbunden ist. Versuche, regelmäßig Ausdauersport zu treiben und über den Tag weniger zu sitzen, denn Vorbeugung wirkt am besten, wenn sie zu deinem Alltag gehört und kein Sonderprojekt bleibt.
Kann man Fett-Stoffwechselstörung vorbeugen?
Nicht immer. Einige Störungen des Fettstoffwechsels sind erblich und können nicht verhindert werden. Bei anderen kann das Risiko jedoch gesenkt werden, indem du ein gesundes Gewicht hältst, körperlich aktiv bleibst, Alkohol einschränkst, dich ausgewogen ernährst und Erkrankungen wie Diabetes gut einstellst.
Übertragung
Eine Lipidstoffwechselstörung ist nicht ansteckend. Sie wird daher nicht durch Husten, Küssen, Sex, Berührung, Lebensmittel oder gemeinsam genutzte Räume übertragen. Viele Lipidstoffwechselstörungen werden über Gene von den Eltern an das Kind weitergegeben, und die Vererbung einer Lipidstoffwechselstörung hängt vom genauen Typ ab: Manche können auftreten, wenn ein Elternteil ein verändertes Gen weitergibt, während andere in der Regel veränderte Genkopien von beiden Elternteilen erfordern. In manchen Familien tritt sie zum ersten Mal aufgrund einer neuen genetischen Veränderung auf, auch wenn sonst niemand in der Familie davon betroffen ist. Einige Fettstoffwechselprobleme können sich auch durch andere gesundheitliche Beschwerden, bestimmte Medikamente oder Lebensstilfaktoren entwickeln. Deshalb ist nicht jede Lipidstoffwechselstörung erblich.
Wann man seine Gene testen sollte
Ziehe eine genetische Untersuchung in Betracht, wenn du oder nahe Verwandte sehr hohe Cholesterin- oder Triglyceridwerte, eine frühe Herzerkrankung, wiederkehrende Pankreatitis oder Fettwerte haben, die trotz Behandlung auffällig bleiben. Sie kann helfen, vererbte Fettstoffwechselstörungen zu erkennen und die Vorsorgeuntersuchungen, die Intensität der Behandlung und die Untersuchung der Familie zu steuern.
Diagnose
Störungen des Fettstoffwechsels werden oft erkannt, wenn die Blutfettwerte höher oder niedriger als erwartet sind oder wenn Symptome und die Familienanamnese darauf hindeuten, dass der Körper Fette nicht normal verarbeitet. Die Diagnose einer Störung des Fettstoffwechsels beginnt meist mit einer sorgfältigen Bewertung von Cholesterin, Triglyceriden und verwandten Blutuntersuchungen sowie mit Hinweisen aus deiner Krankengeschichte. Es ist ganz natürlich, sich Sorgen zu machen, wenn sich die Beschwerden nicht klar erklären lassen. Bei manchen Menschen hängt die Ursache mit der Ernährung, Medikamenten oder anderen Gesundheitsproblemen zusammen, während bei anderen eine vererbte Erkrankung der Hauptgrund ist.
Eine Blutuntersuchung im Nüchtern- oder Nichtnüchternzustand misst Gesamtcholesterin, LDL, HDL und Triglyceride. Diese Ergebnisse liefern oft den ersten klaren Hinweis darauf, dass die Fettverarbeitung aus dem Gleichgewicht geraten ist.
Deine Ärztin oder dein Arzt fragt nach Herzkrankheiten, Pankreatitis, Diabetes, Schilddrüsenproblemen, Alkoholkonsum und Medikamenten, die die Blutfette beeinflussen können. Eine ausführliche Familien- und Krankengeschichte kann dabei helfen zu zeigen, ob das Muster eher vererbt oder erworben ist.
Bei einigen Menschen mit Fettstoffwechselstörungen entwickeln sich sichtbare Anzeichen wie Fettknötchen in der Haut, ein grauer Ring um die Hornhaut in jungen Jahren oder eine Vergrößerung von Leber oder Milz. Diese klinischen Merkmale können auf eine bestimmte Art von Problem des Fettstoffwechsels hinweisen.
Auffällige Ergebnisse werden oft erneut kontrolliert, um zu bestätigen, dass sie anhaltend sind und nicht durch eine vorübergehende Veränderung wie Krankheit, kürzliche Nahrungsaufnahme oder Schwangerschaft verursacht wurden. Die Untersuchungen können sich wiederholend anfühlen, aber jede einzelne hilft dabei, verschiedene Ursachen auszuschließen.
Wie wird Fett-Stoffwechselstörung diagnostiziert?
Eine Störung des Fettstoffwechsels wird in der Regel mit einer Anamnese, einer körperlichen Untersuchung und Blutuntersuchungen diagnostiziert, die die Fette im Blut messen, darunter Cholesterin und Triglyceride, die eine weitere Art von Blutfett sind. Ärztinnen und Ärzte achten außerdem auf Symptome, die Familienanamnese und Anzeichen dafür, dass Organe wie Leber, Bauchspeicheldrüse, Herz, Haut oder Nerven betroffen sein können, weil sich diese Erkrankungen auf unterschiedliche Weise zeigen können. Wenn eine erbliche Ursache vermutet wird, kann eine genetische Untersuchung helfen, den genauen Typ zu bestätigen, sie ist aber in der Regel nur ein Teil der vollständigen Diagnose.
Stadien von Fett-Stoffwechselstörung
Die Lipidstoffwechselstörung hat keine definierten Krankheitsstadien. Das liegt daran, dass es sich um eine große Gruppe von Erkrankungen handelt, die meist durch auffällige Blutfette, bestimmte Symptome oder beides erkannt werden, und nicht durch ein gleichmäßiges Muster einer Verschlechterung im Laufe der Zeit. Ärztinnen und Ärzte beginnen meist mit einem Gespräch über Symptome, Familienanamnese und Medikamente. Danach verwenden sie Bluttests, um Cholesterin und Triglyceride zu messen und nach möglichen Ursachen zu suchen. Bei manchen Menschen sind frühe Symptome einer Lipidstoffwechselstörung nur leicht ausgeprägt oder fehlen ganz. Deshalb hängt die Nachsorge oft von wiederholten Laboruntersuchungen, körperlichen Untersuchungen und der Abklärung begleitender Probleme wie Pankreatitis oder Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße ab.
Ausblick und Prognose
Die Aussichten für Menschen mit einer Störung des Lipidstoffwechsels variieren stark je nach genauer Ursache, Schweregrad und danach, wie früh sie erkannt und behandelt wird. Viele häufige Formen, wie erhöhte Cholesterin- oder Triglyceridwerte, lassen sich mit Ernährung, Bewegung und Medikamenten gut kontrollieren. Wenn kardiovaskuläre Risikofaktoren konsequent behandelt werden, ist eine nahezu normale Lebenserwartung möglich. Vererbte oder schwere Formen können ein höheres Risiko für eine vorzeitige atherosklerotische Herzkrankheit, wiederkehrende Pankreatitis, Fettlebererkrankung oder, bei einigen seltenen Stoffwechselerkrankungen, fortschreitende neurologische oder Multisystem-Komplikationen mit sich bringen. Die Sterblichkeit wird daher vor allem durch Komplikationen und nicht durch die Fettstoffwechselstörung selbst bestimmt, insbesondere durch Herzinfarkt, Schlaganfall und schwere Pankreatitis. Die Prognose ist in der Regel am besten mit lebenslanger Kontrolle, familiärem Screening, wenn es sinnvoll ist, und konsequenter Therapietreue.
Langzeitwirkungen
Im Laufe der Zeit kann eine Störung des Fettstoffwechsels weit mehr beeinflussen als nur die Cholesterinwerte im Laborbericht. Wenn die Fettwerte dauerhaft zu hoch bleiben oder nicht normal verarbeitet werden, ist das Langzeitbild oft ein erhöhtes Risiko für Schäden an Blutgefäßen, Leber, Bauchspeicheldrüse, Haut und manchmal Nerven oder anderen Organen. Die Prognose hängt von der genauen Art der Fettstoffwechselstörung, ihrem Schweregrad und davon ab, wie früh sie erkannt wird.
Langfristig erhöhte Blutfette können zu Ablagerungen in den Arterien führen, was das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und eine schlechte Durchblutung erhöht. Für viele Menschen kann das bedeuten, dass sie beim Gehen schneller ermüden oder später Brustschmerzen oder Beinschmerzen bei Belastung entwickeln.
Sehr hohe Triglyceridwerte können wiederholte Entzündungen der Bauchspeicheldrüse auslösen, die Pankreatitis genannt werden. Das kann starke Bauchschmerzen verursachen und im Laufe der Zeit zu anhaltenden Verdauungsproblemen oder Diabetes führen.
Manche Menschen mit einer Störung des Fettstoffwechsels entwickeln Fettablagerungen in der Leber, die zu Entzündungen und Vernarbungen fortschreiten können. In manchen Fällen fallen auffällige Leberwerte schon lange auf, bevor deutliche Beschwerden auftreten.
Langfristige Fettablagerungen können gelbliche Hautknoten, kleine Erhebungen oder einen blassen Ring um den farbigen Teil des Auges verursachen. Diese Veränderungen sind für sich genommen nicht immer gefährlich, können aber ein sichtbarer Hinweis darauf sein, dass die Lipidwerte seit Jahren erhöht sind.
Wie ist es, mit Fett-Stoffwechselstörung zu leben?
Wenn du mit einer Störung des Fettstoffwechsels lebst, bedeutet das oft, dass etwas so Alltägliches wie Mahlzeiten, Bewegung und regelmäßige Blutuntersuchungen Teil einer festen Gesundheitsroutine werden, auch wenn du dich im Alltag völlig gesund fühlst. Für viele Menschen mit diesen Erkrankungen kann der Alltag dazugehören, sehr genau auf die Art der Fette und Zucker zu achten, die sie essen, Medikamente einzunehmen und auf Probleme wie Müdigkeit, Bauchschmerzen oder Anzeichen einer Erkrankung des Herzens und der Blutgefäße zu achten, auch wenn die genaue Auswirkung je nach genauer Störung sehr unterschiedlich ist. Das kann auch die Menschen um dich herum betreffen, weil Familienmitglieder bei der Auswahl von Lebensmitteln, Terminen und Behandlungsplänen helfen können und bei einigen erblichen Formen auch sie selbst untersucht werden müssen. Das kann praktische Herausforderungen mit sich bringen, bietet aber auch die Chance, die Gesundheit früh zu schützen.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung einer Störung des Lipidstoffwechsels hängt davon ab, welcher fettbezogene Prozess betroffen ist. Die wichtigsten Ziele sind, schädliche Fettwerte zu senken, Schäden an Organen wie Leber, Bauchspeicheldrüse, Herz oder Nerven zu verhindern und Beschwerden im Alltag zu lindern. Ärztinnen und Ärzte empfehlen manchmal eine Kombination aus Änderungen des Lebensstils und Medikamenten. Dazu können eine sorgfältig geplante Ernährung, Alkoholverzicht, regelmäßige körperliche Aktivität, Gewichtskontrolle und Arzneimittel gehören, die bestimmte Blutfette senken oder dem Körper helfen, besser mit ihnen umzugehen. Bei einigen erblichen Formen kann die Behandlung auch bedeuten, längere Fastenphasen zu vermeiden, spezielle Nahrungsergänzungen einzunehmen oder Formula oder medizinische Lebensmittel zu verwenden, die speziell für das jeweilige Problem entwickelt wurden. Nicht jede Behandlung wirkt bei allen Menschen gleich. Deshalb sind häufig Kontrollblutuntersuchungen und Anpassungen der Dosis nötig, damit die Behandlung sicher und wirksam bleibt. Wenn du dich über frühe Anzeichen einer Störung des Lipidstoffwechsels informierst oder mit der Behandlung beginnst, kann dir eine Fachärztin oder ein Facharzt für Stoffwechsel, Endokrinologie oder Genetik bei der Versorgung helfen.
Kann man Fett-Stoffwechselstörung heilen?
In der Regel gibt es keine einfache Heilung für eine Fettstoffwechselstörung, was bedeutet, dass dein Körper Schwierigkeiten hat, Fette im Blut wie Cholesterin zu verarbeiten. Viele Menschen können sie mit gesunder Ernährung, regelmäßiger Bewegung, Gewichtskontrolle und Medikamenten gut in den Griff bekommen. Wenn sie durch ein anderes Gesundheitsproblem verursacht wird, kann die Behandlung dieses Problems helfen. Erbliche Formen brauchen oft eine lebenslange Versorgung.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Im Alltag kann eine Fettstoffwechselstörung bedeuten, dass du an Cholesterin- und Triglyceridwerten mit beständigen Gewohnheiten arbeitest, nicht nur mit Verordnungen. Die Behandlung dieser Erkrankung beginnt oft mit Ernährung, Bewegung, Zielwerten beim Gewicht und der Behandlung begleitender Gesundheitsprobleme, die die Blutfette erhöhen können. Der beste Plan hängt davon ab, welches Lipidproblem du hast, wie alt du bist, wie deine Familienanamnese ist und ob bereits Risiken für Herz oder Bauchspeicheldrüse bestehen.
Die Auswahl der Lebensmittel ist für viele Menschen mit einer Fettstoffwechselstörung ein wichtiger Teil der Versorgung. Mahlzeiten mit Gemüse, Hülsenfrüchten, Vollkorn, Nüssen, Fisch und ungesättigten Fetten können helfen, Cholesterin- und Triglyceridwerte zu verbessern. Weniger gesättigte Fette, Transfette und stark verarbeitete Lebensmittel sind oft Teil des Plans.
Wenn du Übergewicht hast, kann schon ein moderater Gewichtsverlust die Blutfettwerte verbessern. Ein Verlust von etwa 5% bis 10% des Körpergewichts kann helfen, Triglyceride zu senken und die allgemeine Herzgesundheit zu unterstützen. Nicht jeder Ansatz wirkt gleich, daher sind realistische Ziele wichtig.
Ausdauertraining und Krafttraining können dazu beitragen, das gesunde HDL-Cholesterin zu erhöhen und Triglyceride zu senken. Vielen Erwachsenen wird empfohlen, mindestens 150 Minuten pro Woche mäßige Bewegung anzustreben, zum Beispiel zügiges Gehen, Radfahren oder Schwimmen. Manche kommen mit kurzen Einheiten über die Woche verteilt besser zurecht.
Alkohol kann bei manchen Menschen Triglyceride deutlich erhöhen, vor allem wenn die Werte bereits hoch sind. Für viele Menschen mit einer Fettstoffwechselstörung ist es ein besonders wirksamer nicht medikamentöser Schritt, Alkohol zu reduzieren oder ganz zu vermeiden. Das kann vor allem wichtig sein, wenn die Triglyceride so hoch sind, dass das Risiko für eine Pankreatitis steigt.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Für Menschen mit einer Fettstoffwechselstörung können genetische Unterschiede manchmal beeinflussen, wie gut bestimmte cholesterinsenkende Arzneimittel wirken und wie wahrscheinlich Nebenwirkungen wie Muskelschmerzen oder auffällige Leberwerte im Blut auftreten. Im Alltag kann das bedeuten, dass eine Person mit einer Standarddosis gut zurechtkommt, während eine andere wegen der unterschiedlichen Verstoffwechslung im Körper ein anderes Arzneimittel oder eine engmaschigere Nachsorge braucht. In manchen Fällen nutzen Ärztinnen und Ärzte diese Form der auf Genen basierenden Anpassung der Behandlung, die Pharmakogenomik genannt wird, um die Therapie sicherer und wirksamer auszuwählen.
Pharmakologische Behandlungen
Wenn Cholesterin oder Triglyceride dauerhaft erhöht bleiben, zielt die Behandlung oft darauf ab, das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall oder Pankreatitis zu senken, statt dich im Alltag direkt anders fühlen zu lassen. Bei einer Störung des Lipidstoffwechsels hängt das richtige Medikament davon ab, welche Blutfette erhöht sind, wie stark die Erhöhung ist und ob du auch Diabetes, eine Herzkrankheit oder eine starke familiäre Vorbelastung hast. Medikamente der ersten Wahl sind die Arzneimittel, die Ärztinnen und Ärzte je nach Art der Fettstoffwechselstörung und dem gesamten kardiovaskulären Risiko einer Person meist zuerst versuchen. Nicht jede Person spricht auf dasselbe Medikament auf dieselbe Weise an.
Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin, Pravastatin, Lovastatin, Fluvastatin und Pitavastatin sind die wichtigsten Arzneimittel zur Senkung des LDL-Cholesterins. Sie sind für viele Menschen mit einer Störung des Lipidstoffwechsels meist die erste Wahl, weil sie sowohl das kardiovaskuläre Risiko als auch den Cholesterinspiegel senken.
Ezetimib senkt den Cholesterinspiegel, indem es verringert, wie viel davon im Darm aus der Nahrung aufgenommen wird. Es wird oft zusätzlich gegeben, wenn ein Statin allein das LDL nicht ausreichend senkt oder wenn niedrigere Statin-Dosen nötig sind.
Alirocumab und Evolocumab sind injizierbare Arzneimittel, die das LDL-Cholesterin deutlich senken können, und Inclisiran ist eine neuere Injektion, die über denselben Signalweg wirkt, aber seltener verabreicht wird. Diese Optionen werden oft bei sehr hohem LDL, erblich bedingtem hohem Cholesterin oder dann eingesetzt, wenn frühe Anzeichen einer Störung des Lipidstoffwechsels mit Problemen durch stark erhöhte Triglyceride oder Cholesterin einhergehen.
Bempedoinsäure ist ein oral eingenommenes Arzneimittel, das das LDL-Cholesterin senkt, oft bei Menschen, die nicht genug Statin-Behandlung vertragen. Es kann allein oder zusammen mit Ezetimib verwendet werden.
Genetische Einflüsse
Wenn Cholesterin- oder Triglyceridwerte trotz gesunder Gewohnheiten hoch bleiben, fragen sich viele Menschen mit einer Störung des Lipidstoffwechsels, ob erbliche Faktoren beteiligt sind. Bei diesen Erkrankungen können Genveränderungen beeinflussen, wie der Körper Fette aus dem Blut transportiert, speichert oder abbaut. Deshalb haben manche Menschen schon seit der Kindheit ungewöhnliche Blutfettwerte, während andere dies erst im Erwachsenenalter bei einer routinemäßigen Laboruntersuchung erfahren. Die Familienanamnese ist einer der stärksten Hinweise auf einen genetischen Einfluss. Einige Formen der Störung des Lipidstoffwechsels werden vor allem durch eine einzelne vererbte Genveränderung verursacht, während häufigere Formen das Zusammenspiel vieler Gene zusammen mit Faktoren wie Ernährung, Körpergewicht, Diabetes, Schilddrüsenproblemen, Alkoholkonsum und bestimmten Arzneimitteln widerspiegeln. Wenn man die genetischen Ursachen der Störung des Lipidstoffwechsels betrachtet, kann das helfen zu erklären, warum die Werte besonders hoch sein können, warum sie früh auftreten oder warum mehrere Familienmitglieder ähnliche Ergebnisse haben. Wenn die Blutfettprobleme schwer sind, in jungen Jahren beginnen oder mehrere Familienmitglieder betreffen, kann eine genetische Beratung oder eine genetische Untersuchung helfen, die Ursache zu klären und die Behandlung für dich und deine Familie zu steuern.
Ist Fett-Stoffwechselstörung genetisch bedingt?
Die Genetik ist bei einer Lipidstoffwechselstörung oft sehr wichtig, weil vererbte Genveränderungen stark beeinflussen können, wie der Körper mit Fetten umgeht. Einige Formen sind vor allem genetisch bedingt, während andere auf einer Mischung aus Genen, Lebensstil und anderen Erkrankungen beruhen.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Veränderungen in Genen, oft als genetische Varianten bezeichnet, sind ein normaler Teil der menschlichen Biologie und in der Allgemeinbevölkerung häufig. Die meisten beeinflussen die Gesundheit nicht direkt und spiegeln einfach die natürliche menschliche Vielfalt wider. Bei vielen Genen deutet eine mit einer Erkrankung verknüpfte Variante eher auf einen möglichen Zusammenhang als auf eine sichere Diagnose hin, vor allem wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren beteiligt sind. In manchen Situationen kann jedoch eine einzelne, gut verstandene Variante in einem bestimmten Gen ausreichen, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Wenn die Behandlung einer Lipidstoffwechselstörung nicht wie erwartet zu wirken scheint, können vererbte Unterschiede ein Teil des Grundes sein. Manche genetischen Formen sorgen dafür, dass das „schlechte“ Cholesterin oder die Triglyzeride auch unter der üblichen Erstlinientherapie erhöht bleiben. Dann brauchen Betroffene möglicherweise früher stärkere oder gezieltere Medikamente, statt sich allein auf Änderungen des Lebensstils zu verlassen. Nicht jeder Unterschied im Ansprechen ist genetisch bedingt, aber bestimmte Genveränderungen können beeinflussen, wie der Körper mit Arzneimitteln umgeht, einschließlich der Frage, wie gut Statine wirken und wie wahrscheinlich Muskelnebenwirkungen sind. Für viele kann das bedeuten, dass ein Statin Probleme verursacht, während ein anderes besser vertragen wird, oder dass eine Standarddosis das Cholesterin nicht ausreichend senkt. In Familien mit sehr hohem Cholesterin schon in jungen Jahren kann eine genetische Untersuchung auf erblich bedingt hohes Cholesterin Ärztinnen und Ärzten auch dabei helfen zu entscheiden, ob eine Kombinationstherapie oder neuere cholesterinsenkende Medikamente besser geeignet sind. Alter, Ernährung, andere Erkrankungen und Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln bleiben wichtig, aber die Genetik kann Ärztinnen und Ärzten einen weiteren nützlichen Hinweis geben, wenn die Versorgung genauer abgestimmt werden muss.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Menschen mit einer Störung des Fettstoffwechsels stellen oft fest, dass sie vor allem dann wichtig ist, wenn sie das Risiko für andere Gesundheitsprobleme erhöht, besonders für Herzkrankheiten, Schlaganfall und manchmal Pankreatitis, also eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse. Bei vielen liegen Cholesterin- oder Triglyceridprobleme zusammen mit Diabetes, Bluthochdruck, Adipositas oder einer Fettlebererkrankung vor, und jede dieser Erkrankungen kann die Belastung für Blutgefäße und Herz weiter erhöhen. Im Alltag kann es sich so anfühlen, als verstärke ein Gesundheitsproblem das andere, zum Beispiel wenn schlecht eingestellter Diabetes die Triglyceridwerte ansteigen lässt oder eine Schilddrüsenunterfunktion es erschwert, den Cholesterinspiegel zu senken. Auch Nierenerkrankungen und einige Lebererkrankungen können beeinflussen, wie Fette verarbeitet werden, sodass sich die Blutfettwerte verschlechtern oder schwerer behandeln lassen. Manche Medikamente, die bei anderen Erkrankungen eingesetzt werden, darunter bestimmte Hormonbehandlungen, Steroide und HIV-Arzneimittel, können die Blutfettwerte ebenfalls beeinflussen. Deshalb betrachten Ärztinnen und Ärzte in der Regel das Gesamtbild und nicht nur einen Laborwert. Wenn du dich fragst, ob eine Störung des Fettstoffwechsels mit anderen Erkrankungen zusammenhängt, lautet die Antwort oft ja. Das Muster und der beste Behandlungsplan können sich jedoch von Person zu Person unterscheiden.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Fett-Stoffwechselstörung verursachen?
Andere Gesundheitsprobleme können ähnlich aussehen, vor allem Diabetes, eine Schilddrüsenunterfunktion, Lebererkrankungen, Nierenerkrankungen und eine mit Übergewicht zusammenhängende Insulinresistenz, weil all diese den Fettstoffwechsel im Blut stören können. Wenn jemand Bauchschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen hat, prüfen Ärztinnen und Ärzte möglicherweise auch auf eine Pankreatitis oder eine Gallenblasenerkrankung, da sich diese überschneiden können. In manchen Fällen kann auch eine familiär bedingte Cholesterinstörung ähnlich erscheinen, sodass die genaue Ursache oft von Blutuntersuchungen und dem gesamten Symptommuster abhängt.
Geschichte
Lange bevor Bluttests zur Routine wurden, bemerkten Ärztinnen und Ärzte, dass manche Menschen ungewöhnliche Krankheitsmuster entwickelten, die mit der Art und Weise zusammenhingen, wie der Körper Fette verwertete. Familien berichteten vielleicht von Angehörigen mit gelblichen Hautknoten, wiederkehrenden Bauchschmerzen nach dem Essen oder Herzproblemen in jüngerem Alter als erwartet. Das, was wir heute unter der Störung des Lipidstoffwechsels zusammenfassen, begann als diese einzelnen Hinweise aus dem Alltag und nicht als eine einzige, klar benannte Erkrankung.
Als sich die Labormedizin im späten 19. Jahrhundert und besonders im 20. Jahrhundert weiterentwickelte, lernten Forschende, Cholesterin und Triglyceride im Blut zu messen. Dadurch ließ sich leichter ein Zusammenhang zwischen Beschwerden und Veränderungen der Blutfette herstellen. Mit der Zeit erkannten Ärztinnen und Ärzte, dass die Störung des Lipidstoffwechsels nicht nur ein einziges Problem ist. Einige Formen erhöhen vor allem Cholesterin, andere vor allem Triglyceride, und manche betreffen beides. Das half zu erklären, warum eine Person jahrelang keine Beschwerden haben kann, während bei einer anderen schon früh Anzeichen einer Störung des Lipidstoffwechsels wie Hautveränderungen, eine vergrößerte Leber oder Episoden einer Pankreatitis auftreten können.
In den letzten Jahrzehnten ist das Bewusstsein dafür gewachsen, weil Vorsorgeuntersuchungen häufiger wurden und sich die Behandlungsmöglichkeiten verbessert haben. Forschende lernten außerdem, dass einige Fettstoffwechselstörungen in Familien gehäuft auftreten, während andere stärker von Ernährung, Gewicht, Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen, Nierenerkrankungen oder bestimmten Arzneimitteln beeinflusst werden. Dieser Wandel war für die Versorgung im Alltag wichtig. Statt erhöhte Blutfette nur als Laborwert zu sehen, begannen Ärztinnen und Ärzte, die Störung des Lipidstoffwechsels als Gesundheitsproblem zu behandeln, das im Laufe der Zeit Herz, Blutgefäße, Leber und Bauchspeicheldrüse beeinträchtigen kann.
Heute prägt die Geschichte der Störung des Lipidstoffwechsels die Versorgung weiterhin auf praktische Weise. Blutuntersuchungen, Familienanamnese und eine frühere Nachsorge bedeuten, dass viele Menschen mit diesen Erkrankungen schon vor schweren Komplikationen diagnostiziert werden können. Für viele kann das bedeuten, früher mit Änderungen des Lebensstils oder mit Arzneimitteln zu beginnen. Es hilft auch Angehörigen zu erkennen, wann sie selbst eine Untersuchung brauchen könnten.