Familiäre atriale Tachyarrhythmie-infra-hisische kardiale Reizleitungsstörung ist eine vererbte Herzrhythmusstörung, die einen schnellen Herzschlag sowie eine Verlangsamung oder Blockierung der elektrischen Leitung im Herzen verursachen kann. Sie zeigt sich häufig im Jugendalter oder im Erwachsenenalter, und frühe Anzeichen von familiärer atrialer Tachyarrhythmie-infra-hisischer kardialer Reizleitungsstörung können Herzklopfen, Schwindel, Ohnmacht oder ungewöhnliche Müdigkeit sein. Nicht alle erleben den Verlauf auf die gleiche Weise. Familiäre atriale Tachyarrhythmie-infra-hisische kardiale Reizleitungsstörung ist meist langfristig und kann sich im Laufe der Zeit verschlechtern. Schwere Rhythmusstörungen können bei manchen Menschen das Risiko für Schlaganfall, Herzinsuffizienz oder plötzlichen Herztod erhöhen. Zur Behandlung gehören oft regelmäßige Herzüberwachung, Medikamente zur Kontrolle des Rhythmus, Blutverdünner für manche Menschen und bei Bedarf Geräte wie ein Herzschrittmacher oder ein implantierbarer Defibrillator.
Wie viele Menschen leben mit Familial atrial tachyarrhythmia-infra-hisian cardiac conduction disease?
Schätzungen zur weltweiten und US-amerikanischen Häufigkeit der familiären atrialen Tachyarrhythmie-Infranodal-Leitungsstörung des Herzens werden von keiner einzelnen maßgeblichen Quelle einheitlich angegeben. Veröffentlichte medizinische Berichte legen nahe, dass diese vererbte Störung des Herzrhythmus und der elektrischen Signalübertragung äußerst selten ist und nur bei einer kleinen Zahl von Familien beschrieben wurde. Daher gibt es keine verlässliche weltweite oder US-amerikanische Fallzahl.
Überblick
Familial atrial tachyarrhythmia-infra-hisian cardiac conduction diseaseSymptome
Eine familiäre atriale Tachyarrhythmie-Infra-His-Bündel-Leitungsstörung des Herzens kann einen rasenden oder flatternden Herzschlag, Schwindel, Ohnmacht, ungewöhnliche Müdigkeit oder Kurzatmigkeit verursachen. Die frühen Anzeichen einer familiären atrialen Tachyarrhythmie-Infra-His-Bündel-Leitungsstörung des Herzens können leicht sein und immer wieder auftreten.
Ausblick und Prognose
Die familiäre Vorhoftachyarrhythmie-infra-hisiane Erregungsleitungsstörung des Herzens kann zu anhaltend schnellen Herzrhythmen und einer verlangsamten elektrischen Signalüberleitung im unteren Teil des Herzens führen. Viele Menschen mit dieser Erkrankung kommen mit regelmäßigen kardiologischen Kontrolluntersuchungen, einer Behandlung zur Rhythmuskontrolle und manchmal einem Herzschrittmacher gut zurecht.
Ursachen und Risikofaktoren
Familiäre atriale Tachyarrhythmie-Infrahis-Beschwerden des kardialen Erregungsleitungssystems werden meist durch eine vererbte Genveränderung verursacht, auch wenn eine neue Veränderung auftreten kann. Die Familienanamnese ist der wichtigste Risikofaktor, während Alter, ein Elektrolytungleichgewicht und einige herzwirksame Medikamente die Herzrhythmusstörungen verschlimmern können.
Genetische Einflüsse
Genetik ist bei der familiären atrialen Tachyarrhythmie-Infra-His-Cardiale Erregungsleitungsstörung von zentraler Bedeutung. Sie tritt meist familiär gehäuft auf, weil Veränderungen in bestimmten herzbezogenen Genen die elektrische Signalübertragung stören können. Diese genetischen Varianten können stark beeinflussen, bei wem die Erkrankung auftritt und wann die Symptome beginnen.
Diagnose
Die familiäre atriale Tachyarrhythmie-Infrahis-Kardioleitungsstörung wird anhand der klinischen Merkmale, der Befunde im Elektrokardiogramm und oft auch durch eine Überwachung des Herzrhythmus diagnostiziert. Die Diagnose der familiären atrialen Tachyarrhythmie-Infrahis-Kardioleitungsstörung kann durch genetische Tests und die Familienanamnese bestätigt werden.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung der familiären Vorhochtachyarrhythmie-Infra-His-Leitungsstörung umfasst oft Medikamente, die schnelle Vorhofrhythmen stabilisieren und das Schlaganfallrisiko senken. Viele Menschen mit familiärer Vorhochtachyarrhythmie-Infra-His-Leitungsstörung benötigen außerdem einen Herzschrittmacher. Manche können von einer Katheterablation profitieren.
Symptome
Ein plötzlich rasender Herzschlag, ein Schwindelanfall mitten an einem normalen Tag oder ein Puls, der sich ungewöhnlich langsam anfühlt, können die ersten Hinweise sein. Bei familiärer atrialer Tachyarrhythmie-infra-hisianer kardialer Reizleitungsstörung kann das Herz zwischen schnellen Rhythmusstörungen in den oberen Herzkammern und verlangsamter elektrischer Überleitung zu den unteren Herzkammern wechseln. Frühe Merkmale der familiären atrialen Tachyarrhythmie-infra-hisianen kardialen Reizleitungsstörung können anfangs mild sein oder nur gelegentlich auftreten. Die Anzeichen unterscheiden sich von Person zu Person und können sich im Laufe der Zeit verändern.
Episoden von Herzflattern, Herzklopfen oder rasendem Herzschlag können plötzlich beginnen und genauso schnell wieder aufhören. Viele Menschen mit familiärer atrialer Tachyarrhythmie-infra-hisianer kardialer Reizleitungsstörung bemerken diese Anfälle in Ruhe oder bei leichter Aktivität.
Zu anderen Zeiten kann sich der Herzschlag ungewöhnlich langsam, unregelmäßig oder so anfühlen, als würde er kurz aussetzen. Das kann dazu führen, dass du dich erschöpft, benommen oder unsicher fühlst.
Benommenheit oder das Gefühl, gleich ohnmächtig zu werden, kann auftreten, wenn das Herz zu schnell oder zu langsam schlägt. Manche merken das stärker beim Aufstehen, schnellen Gehen oder bei körperlicher Belastung.
Manche Menschen haben Beinahe-Ohnmachten oder werden ganz bewusstlos, weil das Gehirn während einer Rhythmusstörung kurzzeitig weniger Blut erhält. Bei familiärer atrialer Tachyarrhythmie-infra-hisianer kardialer Reizleitungsstörung ist Ohnmacht ein wichtiges Warnzeichen, das medizinisch abgeklärt werden muss.
Wie Betroffene Familial atrial tachyarrhythmia-infra-hisian cardiac conduction disease normalerweise zuerst bemerken?
Wie eine familiäre atriale Tachyarrhythmie-Infra-His-Beschwerden der kardialen Erregungsleitung erstmals auffällt, kann unterschiedlich sein. Viele Menschen werden jedoch erstmals ärztlich vorstellig wegen Phasen mit rasendem oder flatterndem Herzschlag, Schwindel, Ohnmacht, ungewöhnlicher Müdigkeit oder Atemnot, besonders bei Aktivität. In manchen Familien werden die ersten Anzeichen einer familiären atrialen Tachyarrhythmie-Infra-His-Beschwerden der kardialen Erregungsleitung in einem Elektrokardiogramm oder ECG erkannt, nachdem eine Ärztin oder ein Arzt einen ungewöhnlich langsamen Herzschlag, Pausen im Herzschlag oder eine starke Familiengeschichte mit Rhythmusstörungen, Schrittmachern oder plötzlichem Herztod bemerkt hat. Da die Beschwerden in der Kindheit, Jugend oder im Erwachsenenalter beginnen können und anfangs mild sein können, fällt früh oft eher das Muster in der Familie auf als ein einzelnes Symptom.
Arten von Familial atrial tachyarrhythmia-infra-hisian cardiac conduction disease
Es sind keine eigenständigen Typen der familiären Vorhof-Tachyarrhythmie mit infra-hisianer kardialer Reizleitungsstörung allgemein anerkannt.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Die ehrliche Antwort lautet: wahrscheinlich nicht in einem großen Maß, weil die familiäre atriale Tachyarrhythmie-Infran-His-Befall des Reizleitungssystems des Herzens ein vererbtes Problem im elektrischen System des Herzens ist und es keine nachgewiesene Änderung des Lebensstils gibt, die den Beginn eindeutig hinauszögern kann. Herzgesunde Gewohnheiten wie nicht zu rauchen, Alkohol und den Gebrauch von Stimulanzien zu begrenzen, gut zu schlafen und Probleme wie Bluthochdruck oder Schlafapnoe zu behandeln, können helfen, die zusätzliche Belastung des Herzens zu verringern, und möglicherweise einige Auslöser für Rhythmusstörungen senken, aber das ist nicht dasselbe wie die Verhinderung der Erkrankung. Eine regelmäßige Nachsorge bei einem Spezialisten für Herzrhythmusstörungen ist wichtig, und manche Menschen benötigen möglicherweise früh eine Behandlung mit Medikamenten, einem Herzschrittmacher oder anderer Rhythmusbehandlung, wenn sich Veränderungen zeigen; auch wenn das keinen späteren Beginn garantieren kann, kann eine konsequente Versorgung Menschen mit dieser Erkrankung helfen, sicherer zu bleiben und sich besser vorbereitet zu fühlen.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Genetik kann bei der familiären atrialen Tachyarrhythmie-Infra-His-Bindungsleitungsstörung des Herzens einige Hinweise auf die Beschwerden geben, weil die vererbte Veränderung das elektrische System des Herzens beeinflusst. Dadurch kann sich ausprägen, ob jemand vor allem Episoden eines schnellen Herzschlags aus den oberen Herzkammern, eine Verlangsamung oder Blockierung der elektrischen Signale zu den unteren Herzkammern oder beides hat. In manchen Familien ist die konkrete genetische Veränderung damit verbunden, wann die Probleme beginnen und wie schwer sie werden. Die Beschwerden können jedoch trotzdem sehr unterschiedlich sein, auch bei engen Verwandten mit derselben Variante. Gentests können daher helfen, Muster und Zeitpunkt der Beschwerden besser einzuschätzen, aber sie können in der Regel nicht genau vorhersagen, was eine einzelne Person erleben wird.
Ursachen und Risikofaktoren
Wenn in einer Familie Herzrasen, Ohnmacht oder ein früher Einsatz eines Herzschrittmachers gehäuft auftreten, liegt eine familiäre atriale Tachyarrhythmie-infra-His-Überleitungsstörung oft an einer vererbten Genveränderung, die das elektrische System des Herzens beeinflusst. Manchmal entsteht die Genveränderung neu bei einem Familienmitglied, statt weitervererbt zu werden. Eine Genveränderung bedeutet nicht, dass du die Erkrankung auf jeden Fall entwickeln wirst. Alter, andere Herzerkrankungen, Schilddrüsenprobleme, ein niedriger Kalium- oder Magnesiumspiegel und einige Medikamente können Rhythmusstörungen oder einen Überleitungsblock wahrscheinlicher machen. Alkohol, stimulierende Drogen, Rauchen, schlechter Schlaf und Flüssigkeitsmangel können bei Menschen mit familiärer atrialer Tachyarrhythmie-infra-His-Überleitungsstörung ebenfalls Episoden auslösen.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Die Hauptursache der familiären atrialen Tachyarrhythmie-Infra-His-Bundleleitungsstörung ist eine vererbte Veränderung in einem Gen, das dabei hilft, die elektrischen Signale des Herzens zu steuern. Der größte Risikofaktor ist daher ein Elternteil oder ein anderes nahes Familienmitglied mit dieser Erkrankung oder ein ungeklärtes frühes Herzrhythmusproblem. Diese Genveränderungen können dazu führen, dass die oberen Herzkammern zu schnell schlagen, und sie können auch das Signal verlangsamen oder blockieren, während es durch das Erregungsleitungssystem des Herzens läuft. Sie wird in der Regel nicht durch Lebensgewohnheiten verursacht, aber Alter, andere Herzerkrankungen und einige Arzneimittel, die den Herzrhythmus beeinflussen, können das Problem bei jemandem, der bereits genetisch dazu neigt, manchmal auslösen oder verschlimmern.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Für die familiäre Vorhof-Tachyarrhythmie-infra-hisiale kardiale Erregungsleitungsstörung gelten die üblichen Risikofaktoren, die Menschen von häufigen Herzrhythmusstörungen kennen, nicht eindeutig. Ärztinnen und Ärzte ordnen Risiken oft in innere (biologische) und äußere (Umwelt-)Faktoren ein. Wenn du die Risikofaktoren für die familiäre Vorhof-Tachyarrhythmie-infra-hisiale kardiale Erregungsleitungsstörung betrachtest, zeigt die aktuelle Evidenz keine gut belegten Umwelt- oder körperlichen Ursachen. Die Forschung ist noch begrenzt, deshalb ist die sicherste Zusammenfassung, sich auf das zu beschränken, was bisher eindeutig gezeigt wurde.
Für diese Erkrankung ist bisher keine bestimmte Giftstoff-, Infektions-, Medikamenten- oder Schadstoffexposition als Ursache nachgewiesen. Das unterscheidet sie von einigen anderen Herzerkrankungen, bei denen äußere Einflüsse das Risiko klar erhöhen können.
Alter, Geschlecht, Faktoren im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft und geburtsbezogene Faktoren sind nicht als Ursachen dieser Erkrankung belegt. Derzeit verwenden Fachleute diese Faktoren nicht, um einzuschätzen, wer sie wahrscheinlich bekommt.
Diese Störung ist selten, daher gibt es nur wenige Studien zu zusätzlichen Umwelt- oder biologischen Auslösern. Deshalb gibt es keine allgemein anerkannten Risikofaktoren außerhalb der Lebensweise, die über das bereits Bekannte hinaus genannt werden können.
Genetische Risikofaktoren
Eine familiäre atriale Tachyarrhythmie-infra-Hisäre kardiale Reizleitungsstörung tritt meist gehäuft in Familien auf, weil sich ein Gen verändert hat, das am elektrischen System des Herzens und an der frühen Herzentwicklung beteiligt ist. Wenn Menschen nach den genetischen Ursachen der familiären atrialen Tachyarrhythmie-infra-Hisären kardialen Reizleitungsstörung fragen, ist die bekannteste Ursache eine schädliche Variante in einem Gen namens NKX2-5. Die Erkrankung wird am häufigsten autosomal-dominant vererbt, sodass eine veränderte Genkopie ausreichen kann, um das Risiko zu erhöhen. Eine genetische Veränderung zu tragen bedeutet aber nicht automatisch, dass die Erkrankung auch auftritt.
NKX2-5-Veränderungen: Die wichtigste bekannte genetische Ursache ist eine schädliche Veränderung in NKX2-5, einem Gen, das steuert, wie sich das Herz entwickelt und wie elektrische Signale weitergeleitet werden. Veränderungen in diesem Gen können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass schnelle Rhythmen in den oberen Herzkammern entstehen und dass Signale im tieferen Reizleitungssystem des Herzens verlangsamt oder blockiert werden.
Dominante Vererbung: Diese Erkrankung wird oft autosomal-dominant vererbt, was bedeutet, dass ein Kind das Risiko erben kann, wenn ein Elternteil die Genveränderung trägt. Bei jeder Schwangerschaft besteht in der Regel eine 50%ige Wahrscheinlichkeit, dass das veränderte Gen an das Kind weitergegeben wird.
Familienanamnese: Eine Familienanamnese mit Herzrhythmusstörungen, einer frühen Schrittmacherimplantation, unerklärlichen Ohnmachtsanfällen oder plötzlichem Herztod kann ein wichtiger Hinweis auf ein erbliches Risiko sein. In manchen Familien haben Verwandte scheinbar unterschiedliche Herzprobleme, obwohl dieselbe genetische Veränderung vorliegt.
Neue Varianten: Manchmal entsteht die genetische Veränderung zum ersten Mal bei einem Familienmitglied, statt von einem Elternteil vererbt zu werden. Wenn das passiert, kann diese Person die Veränderung trotzdem an ihre Kinder weitergeben.
Unterschiedliche Ausprägung: Dieselbe vererbte Veränderung kann sich bei Verwandten sehr unterschiedlich auswirken, wobei die Beschwerden bei einigen früher und bei anderen später beginnen. Bei manchen treten klare Rhythmusstörungen auf, während andere erst auffallen, weil eine Herzuntersuchung eine verlangsamte elektrische Reizleitung zeigt.
Lebensstil-Risikofaktoren
Die familiäre atriale Tachyarrhythmie-infra-His'sche kardiale Reizleitungsstörung ist eine vererbte Herzrhythmusstörung, daher verursacht der Lebensstil sie nicht. Wie sich der Lebensstil auf die familiäre atriale Tachyarrhythmie-infra-His'sche kardiale Reizleitungsstörung auswirkt, kann dennoch wichtig sein, weil bestimmte Gewohnheiten schnellere Rhythmen auslösen, Beschwerden wie Herzklopfen oder Schwindel verschlimmern und das Risiko für Komplikationen erhöhen können. Die wichtigsten lebensstilbedingten Risikofaktoren für die familiäre atriale Tachyarrhythmie-infra-His'sche kardiale Reizleitungsstörung sind solche, die die Herzbelastung erhöhen, den Flüssigkeits- oder Elektrolythaushalt des Körpers stören oder die Rhythmuskontrolle beeinträchtigen.
Koffein, Energy-Drinks, Nikotin und Freizeitdrogen mit stimulierender Wirkung können atriale Arrhythmien leichter auslösen. Bei jemandem mit dieser vererbten Reizleitungsstörung kann das Herzklopfen, Benommenheit oder Episoden von schnellem Herzschlag verstärken.
Starkes Trinken und Rauschtrinken können atriale Tachyarrhythmien auslösen und Rhythmus-Episoden unvorhersehbarer machen. Alkohol kann außerdem Dehydrierung und Verschiebungen der Elektrolyte verschlimmern, was die Kontrolle des Herzrhythmus zusätzlich destabilisieren kann.
Schlafmangel und unregelmäßige Schlafzeiten können den sympathischen Stress erhöhen und Rhythmusbeschwerden deutlicher spürbar machen. Unbehandelte Schlafprobleme können auch die Belastung durch atriale Arrhythmien im Laufe der Zeit erhöhen.
Sehr geringe Fitness und längere Inaktivität können die Herz-Kreislauf-Leistungsfähigkeit verschlechtern und Beschwerden wie Müdigkeit oder verminderte Belastbarkeit schwerer beherrschbar machen. Schonende, ärztlich angeleitete Aktivität kann die Ausdauer verbessern, aber Trainingspläne sollten individuell angepasst werden, weil Überanstrengung bei manchen Menschen Beschwerden auslösen kann.
Risikoprävention
Familiäre atriale Tachyarrhythmie-infra-His-Teleleitungsstörung ist eine vererbte Herzrhythmusstörung, deshalb können Menschen die Erkrankung selbst meist nicht verhindern. Vorbeugung bedeutet vor allem, die Wahrscheinlichkeit von Rhythmusereignissen, Ohnmacht, Schlaganfall oder einer plötzlichen Verschlechterung zu senken, indem Veränderungen früh erkannt und rasch behandelt werden. Vorbeugung wirkt am besten zusammen mit regelmäßigen Kontrolluntersuchungen. Für viele Menschen mit dieser Erkrankung kann das bedeuten, Problemen einen Schritt voraus zu sein, bevor Herzklopfen, Schwindel oder Bewusstseinsverluste den Alltag stören.
Da diese Erkrankung in Familien auftritt, können enge Angehörige von einer Herzrhythmus-Untersuchung und, wenn passend, einer genetischen Beratung oder Testung profitieren. Das kann helfen, frühe Veränderungen zu erkennen, bevor Symptome auftreten, und eine sicherere Nachsorge zu planen.
Laufende Termine bei einer Herzspezialistin oder einem Herzspezialisten helfen, sowohl schnelle Rhythmen als auch verlangsamte oder blockierte Signale im unteren Reizleitungssystem zu verfolgen. Das ist besonders wichtig, wenn frühe Anzeichen der familiären atrialen Tachyarrhythmie-infra-His-Teleleitungsstörung Herzklopfen, Benommenheit oder Ohnmacht umfassen.
Untersuchungen wie EKGs, Holter-Monitore oder Event-Monitore können Rhythmusveränderungen erfassen, die kommen und gehen. Wenn diese Probleme früh gefunden werden, kann das Stürze, Ohnmachtsanfälle oder eine verzögerte Behandlung verhindern helfen.
Einige Medikamente können eine Teleleitungsstörung verschlimmern oder auffällige Rhythmen auslösen, darunter bestimmte Herzmedikamente und andere verschreibungspflichtige oder frei verkäufliche Präparate. Menschen mit familiärer atrialer Tachyarrhythmie-infra-His-Teleleitungsstörung sollten ihre Behandlerin oder ihren Behandler bitten, neue Medikamente sorgfältig zu prüfen.
Kann man Familial atrial tachyarrhythmia-infra-hisian cardiac conduction disease vorbeugen?
Da die familiäre atriale Tachyarrhythmie-infra-hisianische kardiale Reizleitungsstörung ein vererbtes Problem des elektrischen Systems des Herzens ist, lässt sie sich in der Regel nicht vollständig verhindern. Gesunde Lebensgewohnheiten und regelmäßige Herzversorgung können dazu beitragen, das Risiko zu senken, dass sich Rhythmusstörungen verschlimmern, insbesondere durch den Verzicht auf Rauchen, starken Alkoholkonsum und stimulierende Arzneimittel. Eine Vorbeugung können sie jedoch nicht garantieren.
Übertragung
Die familiäre atriale Tachyarrhythmie- und infra-hisische kardiale Reizleitungsstörung ist nicht ansteckend. Sie wird also nicht durch Berührung, Husten, Sex, Blut oder alltäglichen Kontakt von einer Person auf eine andere übertragen. Stattdessen wird sie meist in Familien durch eine Genveränderung weitergegeben, die das elektrische System des Herzens beeinflusst.
Bei vielen Familien hängt die Vererbung der familiären atrialen Tachyarrhythmie- und infra-hisischen kardialen Reizleitungsstörung davon ab, welches spezifische Gen beteiligt ist. Einige vererbte Herzrhythmusstörungen können jedoch von einem betroffenen Elternteil an ein Kind weitergegeben werden. Bei manchen Menschen tritt die Genveränderung zum ersten Mal bei dieser Person auf. Das bedeutet, dass es zuvor keine familiäre Vorgeschichte geben muss.
Wann man seine Gene testen sollte
Ziehe eine genetische Untersuchung in Betracht, wenn diese Erkrankung in deiner Familie vorkommt, besonders wenn Verwandte Vorhofrhythmusstörungen entwickelt haben, schon in jungen Jahren einen Herzschrittmacher brauchten, Ohnmachtsanfälle hatten oder plötzlich ohne klare Ursache gestorben sind. Eine Untersuchung kann helfen, die Diagnose zu bestätigen und die Überwachung des Herzrhythmus, die Planung eines Herzschrittmachers und die Untersuchung der Familie zu steuern.
Diagnose
Eine familiäre atriale Tachyarrhythmie- und infrahisale kardiale Erregungsleitungsstörung wird meist vermutet, wenn jemand wiederholt schnelle Herzrhythmen, eine Verlangsamung der elektrischen Herzsignale, Ohnmacht oder eine starke Familiengeschichte mit ähnlichen Herzproblemen hat. Die Diagnose beginnt oft mit einem Muster, das in Herzrhythmus-Untersuchungen gesehen wird, und wird dann mit genaueren Herz- und Gentests bestätigt. Es ist natürlich, sich Sorgen zu machen, wenn Beschwerden keine klare Erklärung haben.
Ärztinnen und Ärzte fragen nach Herzstolpern, Schwindel, Ohnmacht, Belastungsintoleranz und dem Beginn der Beschwerden. Eine ausführliche Familien- und Krankengeschichte kann helfen zu zeigen, ob eine familiäre atriale Tachyarrhythmie- und infrahisale kardiale Erregungsleitungsstörung in der Familie vorkommt.
Ein Standard-Elektrokardiogramm, auch EKG genannt, zeichnet die elektrische Aktivität des Herzens auf und kann Probleme des Vorhofrhythmus oder eine verlangsamte Erregungsleitung zeigen. Diese Befunde sind oft ein wichtiger Teil der Diagnose einer familiären atrialen Tachyarrhythmie- und infrahisalen kardialen Erregungsleitungsstörung.
Wenn die Beschwerden kommen und gehen, kann dein Behandlungsteam einen Holter-Monitor oder Ereignisrekorder empfehlen, um auffällige Rhythmen im Verlauf aufzuzeichnen. So lassen sich Beschwerden wie Herzflattern oder Beinahe-Ohnmacht mit der Herzaktivität in genau diesem Moment verbinden.
In manchen Fällen führen Ärztinnen und Ärzte eine elektrophysiologische Untersuchung durch. Dabei werden dünne Drähte über Blutgefäße eingeführt, um das elektrische System des Herzens zu vermessen. So lässt sich zeigen, wo der schnelle Rhythmus beginnt und ob die Erregungsleitung unterhalb des AV-Knotens betroffen ist.
Wie wird Familial atrial tachyarrhythmia-infra-hisian cardiac conduction disease diagnostiziert?
Ärztinnen und Ärzte diagnostizieren diese vererbte Herzrhythmusstörung, indem sie das, was im Alltag auftritt, zum Beispiel Herzrasen, Schwindel oder Ohnmacht, mit einer Familienanamnese ähnlicher Rhythmusstörungen und Herzrhythmusuntersuchungen zusammenführen. Die wichtigsten Untersuchungen sind ein Elektrokardiogramm (ECG, eine Aufzeichnung der elektrischen Aktivität des Herzens), eine längerfristige Überwachung mit einem Holter- oder Ereignismonitor und manchmal eine spezielle Rhythmusuntersuchung, um herauszufinden, wo das Herz zu schnell schlägt oder das elektrische Signal des Herzens sich verlangsamt oder blockiert wird; außerdem kann ein Ultraschall des Herzens gemacht werden, um nach anderen Ursachen zu suchen. Genetische Tests können die Diagnose in manchen Familien bestätigen und helfen, Angehörige zu finden, die ebenfalls gefährdet sein könnten. Sie werden jedoch in der Regel zusammen mit diesen Herzuntersuchungen eingesetzt, nicht anstelle von ihnen.
Stadien von Familial atrial tachyarrhythmia-infra-hisian cardiac conduction disease
Die familiäre atriale Tachyarrhythmie-Infra-His-Überleitungsstörung hat keine festgelegten Krankheitsstadien. Das liegt daran, dass sie normalerweise nicht als gleichmäßiger schrittweiser Abbau verfolgt wird; stattdessen können Rhythmusstörungen und eine Verlangsamung der elektrischen Signale des Herzens in unterschiedlichem Alter auftreten und von einem Familienmitglied zum anderen stark variieren. Ärztinnen und Ärzte beginnen meist mit einem Gespräch über Beschwerden wie Herzklopfen, Ohnmacht, Schwindel oder ungewöhnliche Müdigkeit, einschließlich früher Anzeichen der familiären atrialen Tachyarrhythmie-Infra-His-Überleitungsstörung. Sie wird in der Regel mit Untersuchungen der Herzstromkurve wie einem EKG, einer längerfristigen Rhythmusüberwachung und manchmal auch durch die Auswertung der Familienanamnese oder eine genetische Untersuchung diagnostiziert und überwacht.
Ausblick und Prognose
Die Prognose ist sehr unterschiedlich und hängt davon ab, wie schnell die Erregungsleitungsstörung fortschreitet und ob die atrialen Tachyarrhythmien unter Kontrolle sind. Manche Menschen bleiben über Jahre mit regelmäßiger Überwachung und Medikamenten stabil, während sich bei anderen eine zunehmende Bradykardie, Synkopen oder ein fortgeschrittener atrioventrikulärer Block entwickeln, der einen Herzschrittmacher erforderlich macht. In ausgewählten Fällen kann ein implantierbarer Defibrillator erwogen werden, wenn Sorge vor gefährlichen ventrikulären Rhythmusstörungen besteht. Die Prognose ist im Allgemeinen besser, wenn die Erkrankung früh erkannt wird, Angehörige mit Risiko untersucht werden und Rhythmus- sowie Leitungsstörungen rasch behandelt werden. Angaben zur Sterblichkeit sind begrenzt, da es sich um eine seltene erbliche Erkrankung handelt. Unbehandelter schwerer Leitungsblock und schwere Arrhythmien können jedoch das Risiko eines plötzlichen Herztods erhöhen. Mit regelmäßiger Nachsorge durch eine Spezialistin oder einen Spezialisten für erbliche Herzrhythmusstörungen oder für Elektrophysiologie und einer passenden Gerätetherapie, wenn sie nötig ist, können viele Betroffene langfristig eine deutlich bessere Prognose haben.
Langzeitwirkungen
Bei vielen Menschen mit familiärer atrialer Tachyarrhythmie-infra-hisärer kardialer Erregungsleitungsstörung kann das Langzeitbild sowohl schnelle Herzrhythmen in den oberen Herzhöhlen als auch ein allmählich langsamer werdendes elektrisches Signal durch das Herz umfassen. Das kann für manche Jahre mit wenigen Beschwerden bedeuten, während andere spürbarere Einschränkungen im Alltag entwickeln, zum Beispiel anfallsweise Herzklopfen, Müdigkeit oder Ohnmacht. Wichtig ist, daran zu denken, dass die Langzeitfolgen sehr unterschiedlich ausfallen, selbst innerhalb derselben Familie.
Schnelle Herzrhythmusanfälle können im Laufe der Zeit immer wieder auftreten, manchmal länger anhalten oder häufiger vorkommen. Viele Menschen bemerken dabei Herzstolpern, starkes Pochen in der Brust, Kurzatmigkeit oder eine geringere Belastbarkeit bei alltäglichen Aktivitäten.
Das elektrische Signal, das von den oberen zu den unteren Herzkammern läuft, kann sich mit dem Alter weiter verlangsamen und zu einem teilweisen oder vollständigen Herzblock fortschreiten. Für viele kann das später zu starker Müdigkeit, Schwindel, Bewusstseinsverlust oder zu einem Schrittmacherbedarf führen.
Ein kurzer Bewusstseinsverlust oder Beinahe-Ohnmacht kann zu einem langfristigen Problem werden, wenn der Herzschlag zu schnell, zu langsam oder zwischen den Schlägen unterbrochen ist. Das kann das Risiko für Stürze, Probleme beim Autofahren oder Verletzungen bei alltäglichen Aufgaben erhöhen.
Einige atriale Rhythmusstörungen, vor allem solche im Zusammenhang mit Vorhofflimmern oder Vorhofflattern, können im Laufe der Zeit das Risiko für Blutgerinnsel und Schlaganfall erhöhen. In manchen Familien kann ein unregelmäßiger Herzschlag eines der frühen Anzeichen einer familiären atrialen Tachyarrhythmie-infra-hisären kardialen Erregungsleitungsstörung sein, bevor andere Veränderungen deutlich werden.
Wie ist es, mit Familial atrial tachyarrhythmia-infra-hisian cardiac conduction disease zu leben?
Das Leben mit einer familiären Vorhoftachyarrhythmie und einer infra-His’schen Herzleitungsstörung bedeutet oft, mit einem unvorhersehbaren Herzrhythmus zu leben. Dazu kommt, dass die elektrischen Signale des Herzens zu langsam weitergeleitet werden oder blockiert sein können. Das kann Herzklopfen, Schwindel, Müdigkeit, Kurzatmigkeit oder Ohnmacht auslösen. Für viele Menschen gehört zum Alltag regelmäßige kardiologische Kontrolle, die Einnahme von Medikamenten, die Planung von Aktivitäten und manchmal auch ein Herzschrittmacher oder eine andere Behandlung der Herzrhythmusstörung. Die Beschwerden und die Schwere der Erkrankung können selbst innerhalb derselben Familie unterschiedlich sein. Weil diese Erkrankung oft familiär auftritt, betrifft sie auch die Menschen um dich herum: Angehörige können dabei helfen, auf Symptome zu achten, auf Ohnmachtsanfälle zu reagieren und Fragen dazu zu klären, ob sie ebenfalls eine Herzuntersuchung oder eine genetische Abklärung haben sollten.
Behandlung und Medikamente
Die familiäre atriale Tachyarrhythmie-infra-hisianische kardiale Reizleitungsstörung wird behandelt, indem sowohl die schnellen, unregelmäßigen Herzrhythmen als auch die verlangsamte elektrische Signalweiterleitung angegangen werden, die dazu führen kann, dass das Herz zu langsam schlägt. Die Behandlung sieht oft bei jeder Person anders aus, kann aber Medikamente zur Kontrolle der Herzfrequenz oder des Herzrhythmus, Blutverdünner bei einem erhöhten Schlaganfallrisiko und regelmäßige Herzüberwachung umfassen. Viele Menschen mit familiärer atrialer Tachyarrhythmie-infra-hisianischer kardialer Reizleitungsstörung benötigen im Verlauf möglicherweise einen Herzschrittmacher, damit der Herzschlag nicht zu langsam wird, und manche brauchen je nach genauer Rhythmusstörung und ihrem Risiko für gefährliche Arrhythmien andere implantierte Geräte. Da diese Erkrankung familiär gehäuft auftritt und sich im Laufe der Zeit verändern kann, wird die Behandlung der familiären atrialen Tachyarrhythmie-infra-hisianischen kardialen Reizleitungsstörung in der Regel von einer Fachärztin oder einem Facharzt für Herzrhythmusstörungen gesteuert, mit Kontrollterminen, um den Behandlungsplan bei Bedarf anzupassen.
Kann man Familial atrial tachyarrhythmia-infra-hisian cardiac conduction disease heilen?
Nein, derzeit gibt es keine Heilung für die familiäre Vorhoftachyarrhythmie-Infrahis-Herzleitungsstörung, eine vererbte Erkrankung, die den Herzrhythmus und die Art beeinflusst, wie elektrische Signale durch das Herz geleitet werden. Eine Behandlung kann oft helfen, schnelle oder unregelmäßige Herzschläge zu kontrollieren und das Risiko für Probleme zu senken, mithilfe von Medikamenten, Verfahren zur Korrektur des Rhythmus und manchmal einem Herzschrittmacher, wenn die Signale des Herzens zu langsam werden oder blockiert sind. Eine regelmäßige Betreuung durch eine Herzspezialistin oder einen Herzspezialisten ist wichtig, weil sich die Erkrankung von Person zu Person unterschiedlich auswirken kann.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Mit familiärer atrialer Tachyarrhythmie und infra-His'scher kardialer Reizleitungsstörung zu leben, bedeutet oft, mit einem Herzschlag umzugehen, der im Alltag plötzlich rasen, aussetzen oder sich unzuverlässig anfühlen kann. Die Behandlung dieser Erkrankung umfasst oft Eingriffe und Überwachung, die helfen, schnelle Herzrhythmen zu kontrollieren und vor gefährlich verlangsamter Reizleitung zu schützen. Da sich diese vererbte Herzerkrankung von einem Familienmitglied zum anderen unterschiedlich äußern kann, wird die Versorgung meist an den Beschwerden, den Befunden des Herzrhythmus und dem Risiko für Ohnmacht oder schwerere Rhythmusstörungen ausgerichtet.
Ein Schrittmacher ist eine der wichtigsten nicht medikamentösen Behandlungen, wenn das elektrische Signal des Herzens sich verlangsamt oder unterhalb der Vorhöfe blockiert wird. Er kann helfen, Schwindel, Ohnmacht und gefährliche Pausen zu verhindern, indem er den Herzschlag stabil hält.
Eine Katheterablation kann eingesetzt werden, um atriale Tachyarrhythmien zu behandeln, indem der kleine Bereich von Herzgewebe gezielt behandelt wird, der den abnormen Rhythmus auslöst oder aufrechterhält. Bei manchen Menschen mit frühen Beschwerden einer familiären atrialen Tachyarrhythmie und infra-His'schen kardialen Reizleitungsstörung kann dies Episoden von Herzklopfen, Atemnot oder wiederholte Besuche in der Notaufnahme verringern.
Manche Menschen benötigen einen implantierbaren Kardioverter-Defibrillator, oder ICD, wenn das Behandlungsteam zusätzlich zur Reizleitungsstörung wegen lebensbedrohlicher Rhythmusstörungen besorgt ist. Dieses Gerät kann den Herzschlag kontinuierlich überwachen und eine Behandlung abgeben, wenn ein gefährlicher Rhythmus auftritt.
Regelmäßige EKGs, Holter-Monitore, Event-Monitore und Gerätekontrollen helfen dabei, zu verfolgen, wie sich die familiäre atriale Tachyarrhythmie und infra-His'sche kardiale Reizleitungsstörung im Laufe der Zeit verändert. Nicht jede Methode wirkt gleich, und eine engmaschige Überwachung hilft dem Behandlungsteam zu entscheiden, wann ein Eingriff oder ein Gerät nötig ist.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei dieser vererbten Herzrhythmusstörung können dieselben familiär bedingten Genveränderungen, die die elektrischen Signale des Herzens stören, auch beeinflussen, wie sicher einige Herzrhythmusmedikamente wirken. Das gilt besonders für Medikamente, die den Herzschlag noch weiter verlangsamen oder die Verzögerung der Signalweiterleitung verschlimmern können. Für viele Menschen mit dieser Erkrankung kann das bedeuten, dass ein Arzneimittel, das bei einer Person gegen schnellen Herzschlag hilft, bei einer anderen Person Schwindel, Ohnmacht oder einen gefährlich langsamen Herzschlag auslösen kann. Deshalb wählen Ärztinnen und Ärzte Medikamente meist mit besonderer Vorsicht aus und führen oft engmaschige Herzuntersuchungen durch, um zu sehen, wie dein Körper darauf reagiert.
Pharmakologische Behandlungen
Bei vielen Menschen mit familiärer atrialer Tachyarrhythmie-infra-hisischer kardialer Reizleitungsstörung konzentriert sich die Behandlung oft darauf, schnelle Vorhofrhythmen zu kontrollieren und Beschwerden wie Herzklopfen, Schwindel oder Atemnot zu lindern. Medikamente können bei dem Teil der Erkrankung mit atrialer Tachyarrhythmie helfen, sie beheben aber die verlangsamte elektrische Signalweiterleitung weiter unten im Herzen nicht, sodass manche Menschen zusätzlich einen Herzschrittmacher brauchen. Da bei dieser Erkrankung schnelle und langsame Herzrhythmen zusammen auftreten können, müssen Arzneimittel sorgfältig von einer Kardiologin oder einem Kardiologen überwacht werden. Nicht jeder spricht auf dasselbe Medikament auf die gleiche Weise an.
Arzneimittel wie Metoprolol, Atenolol und Bisoprolol können eine schnelle Herzfrequenz verlangsamen und Herzklopfen lindern. Sie werden häufig eingesetzt, wenn eine atriale Tachykardie oder damit verbundene Rhythmusstörungen Beschwerden verursachen, können aber Müdigkeit verstärken oder das Herz bei Menschen mit bereits bestehender Reizleitungsstörung zu stark verlangsamen.
Verapamil und Diltiazem können helfen, einige atriale Tachyarrhythmien zu kontrollieren, indem sie elektrische Signale durch den oberen Teil des Herzens verlangsamen. Diese Arzneimittel sind nicht für alle Menschen mit familiärer atrialer Tachyarrhythmie-infra-hisischer kardialer Reizleitungsstörung geeignet, weil sie die Herzfrequenz oder den Blutdruck weiter senken können.
Flecainid, Propafenon, Sotalol, Amiodaron und Dofetilid können eingesetzt werden, um wiederholte Vorhofrhythmus-Episoden zu verhindern oder das Herz in einem gleichmäßigeren Rhythmus zu halten. Das richtige Medikament zu finden, kann ein Prozess aus Ausprobieren, Geduld und Anpassung sein. Bei dieser Erkrankung gehen Ärztinnen und Ärzte besonders vorsichtig vor, weil einige antiarrhythmische Arzneimittel auch die Reizleitung beeinflussen und Rhythmusstörungen gelegentlich verschlimmern können.
Digoxin kann bei einigen Arrhythmien der Vorhöfe helfen, die Herzfrequenz zu verlangsamen, besonders wenn Beschwerden in Ruhe auftreten. Heute wird es gezielter eingesetzt, und die Blutspiegel müssen möglicherweise überwacht werden, weil zu viel davon Übelkeit, Sehstörungen oder neue Rhythmusstörungen verursachen kann.
Genetische Einflüsse
Bei vielen Menschen mit familiärer atrialer Tachyarrhythmie-infrahisischer Herzleitungsstörung gehen die schnellen Herzrhythmen und die Verlangsamung der Signale im unteren Teil des elektrischen Leitungssystems des Herzens meist auf eine vererbte Veränderung im NKX2-5-Gen zurück, das die Entwicklung des Herzens unterstützt und dafür sorgt, dass seine Reizleitung wie vorgesehen funktioniert. Diese Erkrankung wird typischerweise autosomal-dominant vererbt. Das bedeutet, dass ein Elternteil mit der Genveränderung sie mit einer Wahrscheinlichkeit von 1 zu 2, also 50%, an jedes Kind weitergeben kann. Selbst bei derselben Genveränderung können die Beschwerden und der Schweregrad unterschiedlich sein. So bemerkt ein Familienmitglied vielleicht nur gelegentliches Herzflattern oder aussetzende Herzschläge, während ein anderes schwere Leitungsstörungen entwickelt und möglicherweise einen Herzschrittmacher braucht. Dieses Vererbungsmuster kann erklären, warum frühe Anzeichen einer familiären atrialen Tachyarrhythmie-infrahisischen Herzleitungsstörung bei mehreren Verwandten über Generationen hinweg auftreten können. Deshalb wird engen Familienangehörigen oft eine genetische Beratung und eine genetische Untersuchung angeboten, um ihr eigenes Risiko zu klären und die Herzüberwachung zu steuern.
Ist Familial atrial tachyarrhythmia-infra-hisian cardiac conduction disease genetisch bedingt?
Genetik ist bei der familiären atrialen Tachyarrhythmie-Infra-His-Cardiale Erregungsleitungsstörung von zentraler Bedeutung. Sie tritt meist familiär gehäuft auf, weil Veränderungen in bestimmten herzbezogenen Genen die elektrische Signalübertragung stören können. Diese genetischen Varianten können stark beeinflussen, bei wem die Erkrankung auftritt und wann die Symptome beginnen.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Genetische Varianten sind in der Allgemeinbevölkerung häufig und ein normaler Bestandteil der menschlichen Biologie. Die meisten haben keinen direkten Einfluss auf die Gesundheit, sondern gehören zur natürlichen menschlichen Vielfalt. Bei vielen Genen weist das Tragen einer Variante, die mit einer Erkrankung verbunden ist, auf einen möglichen Zusammenhang hin, nicht auf eine sichere Diagnose, vor allem dann, wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren beteiligt sind. In manchen Fällen reicht jedoch eine einzelne gut charakterisierte Variante in einem bestimmten Gen aus, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Wenn ein Herzschlag mal zu rasen, mal zu verlangsamen oder zu blockieren neigt, muss die Behandlung sorgfältig ausgewählt werden. Bei der familiären Vorhof-Tachyarrhythmie-Infra-His-Reizleitungsstörung des Herzens betrifft die vererbte Veränderung die elektrische Leitungsbahn des Herzens. Deshalb kann das betroffene Gen sowohl beeinflussen, wie sich die Erkrankung verhält, als auch, welche Behandlungen am sichersten sind. Arzneimittel zur Kontrolle schneller Vorhofrhythmen können helfen. Einige Medikamente, die elektrische Signale verlangsamen, können das zugrunde liegende Reizleitungsproblem aber auch verschlimmern und damit das Risiko für Schwindel, Ohnmacht oder die Notwendigkeit eines Schrittmachers erhöhen. Deshalb hängen die besten Medikamente bei der familiären Vorhof-Tachyarrhythmie-Infra-His-Reizleitungsstörung des Herzens vom Gleichgewicht zwischen schnellen Rhythmen und langsamer Reizleitung ab, nicht nur von der Linderung der Beschwerden. Die Genetik ist dabei nur ein Faktor; auch das Alter, andere Herzerkrankungen, Nieren- oder Leberprobleme sowie andere Medikamente beeinflussen, welche Behandlung am sichersten ist. Wenn eine spezifische Variante in einer Familie bekannt ist, kann das Ärztinnen und Ärzten außerdem helfen, Verwandte früher zu überwachen und schneller zu entscheiden, ob Behandlungen wie Katheterablation, ein Schrittmacher oder manchmal ein Defibrillator in Betracht gezogen werden sollten.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Menschen mit familiärer atrialer Tachyarrhythmie-infra-hisischer kardialer Reizleitungsstörung haben nicht nur mit einem schnellen, unregelmäßigen Herzschlag zu tun, sondern auch mit Beschwerden, die sich mit anderen Herzproblemen überschneiden können, etwa Schwindel, Ohnmacht oder Atemnot bei alltäglichen Aktivitäten. Diese vererbte Rhythmusstörung kann mit Vorhofflimmern und anderen atrialen Rhythmusstörungen zusammen auftreten, was bei einigen Menschen das Risiko für Blutgerinnsel und Schlaganfall erhöhen kann. Sie kann auch zusammen mit einer Schwächung des Herzmuskels oder einer Herzinsuffizienz auftreten, besonders wenn abnorme Rhythmusstörungen häufig vorkommen oder die Herzfrequenz über längere Zeit nicht kontrolliert ist.
Ärzte nennen es eine Komorbidität, wenn zwei Erkrankungen zusammen auftreten. Bei familiärer atrialer Tachyarrhythmie-infra-hisischer kardialer Reizleitungsstörung können Probleme im elektrischen System des Herzens mit anderen Reizleitungsstörungen zusammenkommen. Dadurch werden langsame Herzrhythmen, Bewusstlosigkeit oder die Notwendigkeit eines Herzschrittmachers wahrscheinlicher. Manche merken auch, dass eine Schilddrüsenerkrankung, Schlafapnoe, eine Nierenerkrankung oder niedrige Kalium- und Magnesiumwerte Rhythmusbeschwerden schwerer kontrollierbar machen können. Deshalb werden diese Erkrankungen oft mit abgeklärt, wenn Ärzte die Ursache neuer Anfälle untersuchen. Wenn es in der Familie einen plötzlichen Herztod, eine Kardiomyopathie oder eine vererbte Rhythmusstörung gibt, kann das ebenfalls wichtig sein, weil verwandte genetische Herzerkrankungen sowohl die Prognose als auch den Behandlungsplan verändern können.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Familial atrial tachyarrhythmia-infra-hisian cardiac conduction disease verursachen?
Symptome dieser vererbten Störung des Herzrhythmus und der elektrischen Signalübertragung, wie Herzrasen oder Herzflattern, Schwindel, Ohnmacht und ungewöhnliche Müdigkeit, können auch bei anderen Herzrhythmusstörungen auftreten, etwa bei Vorhofflimmern, Vorhofflattern, Sick-Sinus-Syndrom oder anderen Formen eines Herzblocks, was bedeutet, dass die Signale des Herzens zu langsam weitergeleitet werden. Ärztinnen und Ärzte ziehen auch eine Herzmuskelerkrankung oder eine Herzschädigung durch andere Ursachen in Betracht, und manchmal auch nicht kardiale Probleme wie eine Schilddrüsenerkrankung oder niedrige Mineralstoffspiegel, weil auch diese ähnliche Symptome verursachen können.
Geschichte
Lange vor der modernen Herzüberwachung bemerkten Familien manchmal ein Muster, das sich schwer erklären ließ: Bei einer Verwandten oder einem Verwandten schlug das Herz rasend schnell, eine andere Person brauchte eine Behandlung für einen zu langsamen Herzschlag, und bei mehreren schien eine Herzrhythmusstörung früher im Leben aufzutreten, als erwartet. Das, was wir heute familiäre atriale Tachyarrhythmie-infra-hisianische kardiale Reizleitungsstörung nennen, entstand aus diesen wiederholten Beobachtungen. Im Alltag kann sich das von Familienmitglied zu Familienmitglied sehr unterschiedlich zeigen, von kurzen Phasen mit Herzklopfen oder Benommenheit bis hin zu Ohnmachtsanfällen oder der Notwendigkeit eines Herzschrittmachers.
Ärztinnen und Ärzte erkannten die Erkrankung zunächst an ihren Auswirkungen auf das elektrische System des Herzens und nicht durch einen einzelnen Test. Manche Menschen hatten schnelle Rhythmen, die in den Vorhöfen des Herzens begannen, während bei anderen eine Verlangsamung oder Blockade des elektrischen Signals weiter unten im Reizleitungssystem zu sehen war. Mit der Entwicklung der Medizin wurden diese Rhythmusstörungen klarer miteinander verknüpft, besonders wenn ähnliche Muster in mehreren Generationen derselben Familie auftraten. Das half Ärztinnen und Ärzten zu verstehen, dass das, was wie einzelne Herzrhythmusstörungen wirkte, in manchen Familien Teil einer einzigen vererbten Herzerkrankung sein konnte.
Die Geschichte dieser Erkrankung spiegelt auch große Fortschritte in der Kardiologie wider. Elektrokardiogramme, längere Herzrhythmus-Überwachungen und später elektrophysiologische Untersuchungen machten es leichter, sowohl die schnellen Vorhofrhythmen als auch die Reizleitungsstörung zu erkennen, die bei einem kurzen Termin in der Praxis vielleicht nicht auffällt. Im Laufe der Zeit erkannten Forschende auch, dass frühe Anzeichen der familiären atrialen Tachyarrhythmie-infra-hisianischen kardialen Reizleitungsstörung subtil sein können, etwa gelegentliches Flattern in der Brust, ungewöhnliche Müdigkeit bei Aktivität oder immer wieder auftretende Beinahe-Ohnmachten.
In jüngerer Zeit half familienbasierte Forschung zu bestätigen, dass es sich nicht nur um einen Zufall häufiger Herzrhythmusprobleme handelt. Forschende identifizierten später bei einigen betroffenen Familien eine genetische Ursache, was die Bedeutung einer sorgfältigen Familienanamnese stärkte, wenn sich unerklärte Rhythmusprobleme über Generationen häufen. Dieses Wissen hilft zu erklären, warum Ärztinnen und Ärzte genaue Fragen zu Verwandten mit Herzklopfen, Ohnmachtsanfällen, Herzschrittmachern oder plötzlichen Herzereignissen stellen können. Es zeigt auch, wie sich die Erkrankung von einem rätselhaften Familienmuster zu einer besser bekannten Diagnose entwickelt hat, die sich heute oft wirksamer überwachen und behandeln lässt.