Eine medikamenten- oder substanzinduzierte psychische Störung ist eine Veränderung von Denken, Stimmung oder Verhalten, die durch ein Arzneimittel, eine Freizeitdroge, Alkohol oder den Entzug von einer dieser Substanzen verursacht wird. Zu den frühen Anzeichen einer medikamenten- oder substanzinduzierten psychischen Störung können Verwirrtheit, Angst, depressive Stimmung, Paranoia oder das Sehen oder Hören von Dingen gehören, die nicht da sind. Es kann hilfreich sein zu wissen, dass Ärztinnen und Ärzte diese Erkrankung seit Jahrzehnten untersuchen und dass sich eine medikamenten- oder substanzinduzierte psychische Störung oft bessert, wenn die Substanz abgesetzt wird und die betroffene Person medizinisch versorgt wird. Sie kann Erwachsene jeden Alters betreffen, und manche Fälle sind kurz, während andere je nach Substanz und Gesundheitszustand der betroffenen Person Tage, Wochen oder länger anhalten. Die Behandlung konzentriert sich meist darauf, die Ursache sicher zu beenden oder zu verringern, dringende Beschwerden zu behandeln und die Genesung zu unterstützen. Schwere Fälle können lebensbedrohlich sein, wenn sie zu einer Überdosierung, Selbstverletzung, Unfällen oder gefährlichen medizinischen Komplikationen führen.
Wie viele Menschen leben mit Drug-induced mental disorder?
Für medikamenteninduzierte psychische Störung gibt es weder eine einzelne aktuelle weltweite Schätzung noch eine einzelne aktuelle US-Schätzung, auf die sich Fachleute einheitlich beziehen. Das liegt daran, dass Fälle meist innerhalb größerer Gruppen im Zusammenhang mit Substanzkonsum erfasst werden und die Zahlen sich stark verändern können, je nachdem, welche Medikamente, Symptome und diagnostischen Kriterien eine Studie einbezieht.
Überblick
Drug-induced mental disorderSymptome
Eine medikamenteninduzierte psychische Störung kann Verwirrtheit, starke Stimmungsschwankungen, Angst, ungewöhnliche Gedanken oder das Sehen oder Hören von Dingen verursachen, die nicht da sind. Zu den frühen Anzeichen einer medikamenteninduzierten psychischen Störung können Schlafprobleme, Unruhe und Konzentrationsschwierigkeiten gehören.
Ausblick und Prognose
Bei einer medikamenteninduzierten psychischen Störung hängt die Genesung oft von der beteiligten Substanz, der Dauer der Symptome und davon ab, ob der Konsum beendet wird. Viele verbessern sich innerhalb von Tagen bis Wochen, manche benötigen jedoch eine längere Behandlung und Unterstützung. Eine frühe Versorgung verbessert die Aussichten meist.
Ursachen und Risikofaktoren
Eine durch Medikamente ausgelöste psychische Störung kann auftreten, wenn bestimmte Arzneimittel, Alkohol, Freizeitdrogen oder ein Entzug die Gehirnfunktion beeinflussen. Das Risiko ist höher bei höheren Dosen, beim Mischen von Substanzen, im höheren Alter, bei zugrunde liegenden psychischen Erkrankungen, bei Schlafmangel sowie bei einigen medizinischen oder genetischen Unterschieden.
Genetische Einflüsse
Genetik kann beeinflussen, wie der Körper bestimmte Arzneimittel verarbeitet und wie das Gehirn darauf reagiert. Das kann das Risiko für eine medikamenteninduzierte psychische Störung beeinflussen. Dennoch sind Gene nur ein Teil des Ganzen, und auch das Arzneimittel, die Dosis und dein allgemeiner Gesundheitszustand spielen eine Rolle.
Diagnose
Eine durch Arzneimittel oder andere Substanzen ausgelöste psychische Störung wird durch die Beurteilung der Symptome, des jüngsten Konsums von Substanzen oder der Einnahme von Medikamenten, des zeitlichen Zusammenhangs und der medizinischen Vorgeschichte diagnostiziert. Ärztinnen oder Ärzte können außerdem Blut- oder Urintests und eine psychische Gesundheitsbeurteilung einsetzen, um die Diagnose einer durch Arzneimittel oder andere Substanzen ausgelösten psychischen Störung zu unterstützen.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung einer medikamenteninduzierten psychischen Störung beginnt damit, das auslösende Medikament unter ärztlicher Anleitung abzusetzen oder zu wechseln. Viele brauchen außerdem kurzfristig Unterstützung, zum Beispiel beruhigende Medikamente, Beratung und eine engmaschige Überwachung, während das Medikament aus deinem Körper ausgeschieden wird.
Symptome
Im Alltag kann sich eine substanzinduzierte psychische Störung wie eine plötzliche Veränderung der Stimmung, des Denkens oder des Realitätserlebens anfühlen. Die frühen Symptome einer substanzinduzierten psychischen Störung können wie starke Angst, schlechter Schlaf, ungewöhnliches Misstrauen oder ein benebeltes Gefühl im Kopf wirken. Die Symptome beginnen oft während des Substanzgebrauchs, nach einer Medikamentenänderung oder beim Absetzen einer Substanz. Die Symptome unterscheiden sich von Person zu Person und können sich im Laufe der Zeit verändern.
Das Denken kann verschwommen, verlangsamt oder ungeordnet wirken, und einfache Aufgaben können schwer nachzuvollziehen sein. Menschen mit einer substanzinduzierten psychischen Störung können das Zeitgefühl verlieren, vergessen, was sie gerade getan haben, oder ungewöhnlich verwirrt wirken.
Gefühle können schnell umschlagen, von Reizbarkeit oder Traurigkeit bis hin zu ungewöhnlicher Begeisterung oder emotionaler Abgestumpftheit. Bei einer substanzinduzierten psychischen Störung können diese Veränderungen stärker und plötzlicher sein als an einem typischen schlechten Tag.
Manche Menschen fühlen sich ohne klaren Grund stark angespannt, unruhig oder überfordert. Ein starkes Gefühl von Furcht oder innerer Alarmbereitschaft kann schwer zu beruhigen sein, selbst an vertrauten Orten.
Du kannst Dinge sehen, hören oder fühlen, die andere nicht wahrnehmen. Diese Erlebnisse können sich völlig real anfühlen und beängstigend oder verwirrend sein.
Wie Betroffene Drug-induced mental disorder normalerweise zuerst bemerken?
Bei vielen Menschen sind die ersten Anzeichen einer substanzinduzierten psychischen Störung eine plötzliche Veränderung von Gedanken, Stimmung oder Verhalten, die untypisch wirkt und während oder kurz nach der Einnahme einer Substanz, einer Dosisänderung oder dem Absetzen eines Arzneimittels beginnt. Du oder Menschen in deiner Umgebung bemerken vielleicht Verwirrtheit, starke Angst, Panik, ungewöhnliches Misstrauen, das Hören oder Sehen von Dingen, die nicht da sind, starke Stimmungsschwankungen oder Schlafprobleme, die sich schnell so zuspitzen, dass du dich deutlich anders verhältst als sonst. Weil diese Beschwerden anfangs auch wie andere psychische Erkrankungen wirken können, ist der zeitliche Zusammenhang wichtig: Ärztinnen und Ärzte werden oft dann aufmerksam, wenn die Veränderungen kurz nach Alkohol, Freizeitdrogen, verschreibungspflichtigen Arzneimitteln oder dem Entzug von einer dieser Substanzen auftreten.
Arten von Drug-induced mental disorder
Eine medikamenteninduzierte psychische Störung kann sich im Alltag von Person zu Person sehr unterschiedlich zeigen. Die Symptome sehen nicht bei allen gleich aus. Medizinisch spricht man von substanz- oder medikamenteninduzierten Störungen. Das bedeutet, dass die psychischen Beschwerden mit der Einnahme, dem Absetzen oder dem Entzug eines Rausch- oder Arzneimittels zusammenhängen. Die wichtigsten Formen der medikamenteninduzierten psychischen Störung werden meist nach den Beschwerden eingeteilt, die sie verursachen. Der Zeitpunkt kann dabei helfen, sie voneinander zu unterscheiden.
Psychotischer Typ
Dieser Typ führt zu einem Realitätsverlust, zum Beispiel dazu, Dinge zu hören oder zu sehen, die nicht da sind, ungewöhnlich misstrauisch zu sein oder falsche Überzeugungen zu haben. Manche Menschen werden sehr ängstlich oder unruhig, während andere sich zurückgezogen und verwirrt zeigen. Diese Symptome können während einer Intoxikation, nach starkem Gebrauch oder während des Entzugs von bestimmten Substanzen auftreten.
Depressiver Typ
Bei diesem Typ stehen gedrückte Stimmung, Interessenverlust, Schuldgefühle, Hoffnungslosigkeit oder verlangsamtes Denken und Bewegen im Vordergrund. Für viele kann das bedeuten, dass sie Schwierigkeiten haben, aus dem Bett zu kommen, die Motivation verlieren oder sich nach dem Beginn oder dem Absetzen einer Substanz emotional abgestumpft fühlen. Erste Anzeichen einer medikamenteninduzierten psychischen Störung können sich bei manchen Menschen auf diese Weise zeigen.
Bipolarer Typ
Dieses Muster bringt Phasen einer ungewöhnlich gehobenen oder gereizten Stimmung mit mehr Energie, vermindertem Schlafbedürfnis, schnellem Sprechen oder risikoreichem Verhalten mit sich. Zu anderen Zeiten können auch Symptome einer gedrückten Stimmung auftreten. Das Gleichgewicht der Beschwerden kann sich im Laufe der Zeit verschieben, besonders wenn das Arznei- oder Rauschmittel den Körper verlässt oder der Gebrauch fortgesetzt wird.
Angst-Typ
Dieser Typ verursacht vor allem starke Sorgen, Panik, innere Unruhe, Zittern oder das Gefühl, angespannt zu sein. Eine Person hat vielleicht vor allem mit Panikattacken zu kämpfen, während eine andere ständig Anspannung und Schwierigkeiten beim Entspannen bemerkt. Stimulanzien, Cannabis und der Entzug von Alkohol oder Beruhigungsmitteln können dieses Muster bei manchen Menschen auslösen.
Schlaf-Typ
Diese Form betrifft vor allem den Schlaf und verursacht Schlaflosigkeit, sehr unterbrochenen Schlaf, lebhafte Träume oder seltener ungewöhnliche Schläfrigkeit. Einige Formen zeigen sich im Alltag, etwa wenn du nicht einschlafen kannst, häufig aufwachst oder dich den ganzen Tag benommen fühlst. Schlafprobleme können dann Beschwerden wie Stimmungsschwankungen, Konzentrationsprobleme und Ängste verstärken.
Delir-Typ
Das ist ein plötzlicher Zustand mit schwerer Verwirrtheit, eingeschränkter Aufmerksamkeit, Desorientierung und Veränderungen, die im Verlauf von Stunden kommen und gehen können. Betroffene können schläfrig, unruhig oder nicht wie sie selbst wirken, und Angehörige bemerken bestimmte Formen manchmal früher als die betroffene Person. Dieser Typ ist besonders dringend, weil er auf eine schwere Reaktion, eine Überdosierung oder einen gefährlichen Entzug hinweisen kann.
Neurokognitiver Typ
Dieser Typ betrifft vor allem Denkfähigkeiten wie Gedächtnis, Aufmerksamkeit, Planung und klares Urteilsvermögen. Viele Menschen mit einer medikamenteninduzierten psychischen Störung merken vielleicht, dass sie sich nicht konzentrieren, Gespräche nicht gut verfolgen oder vertraute Aufgaben nicht mehr wie gewohnt bewältigen können. Nicht alle erleben alle Formen, und diese Probleme können vorübergehend sein oder in manchen Fällen je nach Ursache länger anhalten.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
Manchmal ja, aber nur in begrenztem Umfang: Die klarsten Belege zeigen, dass der beste Weg, psychische Beschwerden, die durch Alkohol, Freizeitdrogen oder manche Medikamente verursacht werden, zu verzögern oder das Risiko dafür zu verringern, darin besteht, keine nichtmedizinischen Drogen zu nehmen, Medikamente genau nach Anweisung einzunehmen und Stoffe nicht zu mischen, außer deine Ärztin oder dein Arzt sagt, dass es sicher ist. Regelmäßige Medikamentenüberprüfungen und eine frühe Nachkontrolle, wenn du mit der Einnahme eines Medikaments beginnst oder die Dosis änderst, sind gut etablierte medizinische Maßnahmen, besonders für Menschen, die früher schon einmal schlecht auf ein Medikament reagiert haben oder bereits mit psychischen Problemen leben. Diese Schritte können das Risiko senken, aber sie können eine Vorbeugung nicht garantieren. Deshalb bietet es die beste Chance, Schaden zu begrenzen, wenn du dir früh Hilfe suchst bei Schlafveränderungen, ungewöhnlicher Angst, dem Sehen oder Hören von Dingen, die andere nicht wahrnehmen, oder starken Stimmungsschwankungen.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Genetik kann manchmal erklären, warum manche Menschen empfindlicher auf bestimmte Arzneimittel oder Drogen reagieren. Das kann beeinflussen, ob Beschwerden wie Verwirrtheit, Paranoia, Stimmungsschwankungen oder Halluzinationen auftreten, wie stark sie sind oder wie schnell sie beginnen. Varianten in Genen, die am Abbau von Drogen beteiligt sind, oder daran, wie das Gehirn auf sie reagiert, können das Risiko erhöhen oder senken. Sie sagen Symptome aber nicht mit Sicherheit voraus, denn auch Dosis, andere Medikamente, Substanzkonsum, Schlaf, Stress und die zugrunde liegende psychische Gesundheit spielen eine Rolle. Für viele Menschen mit einer substanz- oder medikamenteninduzierten psychischen Störung ist Genetik nur ein Teil des Gesamtbilds, und sie ist noch kein zuverlässiger Weg, um genau vorherzusagen, welche Symptome jemand haben wird.
Ursachen und Risikofaktoren
Plötzliche Veränderungen der Stimmung, des Schlafs, des Denkens oder des Verhaltens können nach dem Beginn, dem Absetzen oder der Kombination bestimmter Substanzen auftreten, und das kann zu einer substanz- oder medikamenteninduzierten psychischen Störung führen. Häufige Ursachen sind Alkohol, Freizeitdrogen, einige verschreibungspflichtige Arzneimittel und der Entzug von diesen Substanzen. Zu den Risikofaktoren für eine substanz- oder medikamenteninduzierte psychische Störung gehören höhere Dosen, die Einnahme mehrerer Substanzen und die langjährige Anwendung eines Arzneimittels. Frühere psychische Probleme, eine familiäre Vorbelastung mit solchen Problemen, eine Hirnverletzung, höheres Alter sowie eine Leber- oder Nierenerkrankung können das Risiko ebenfalls erhöhen. Meist ist nicht nur ein Faktor entscheidend, sondern die Kombination macht den Unterschied. Auch Stress, schlechter Schlaf und ein unsicheres oder instabiles Umfeld können die Wahrscheinlichkeit von Symptomen erhöhen.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Eine substanz- oder medikamenteninduzierte psychische Störung wird am häufigsten durch die Einnahme, den Missbrauch oder das plötzliche Absetzen einer Substanz verursacht, die das Gehirn beeinflusst, vor allem Alkohol, Cannabis, Kokain, Methamphetamin, Halluzinogene, Steroide und einige verschreibungspflichtige Medikamente. Das Risiko steigt bei großen Mengen, häufigem Konsum, der Mischung von Drogen oder Alkohol und wenn ein Medikament nach regelmäßiger Einnahme plötzlich abgesetzt wird. Menschen mit einer persönlichen oder familiären Vorgeschichte psychischer Erkrankungen können ebenfalls anfälliger sein, was auf ein vererbtes Risiko in einigen Familien hindeutet.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Eine medikamenteninduzierte psychische Störung kann auftreten, wenn ein Arzneimittel oder eine andere Substanz die Gehirnfunktion so stark verändert, dass Stimmung, Denken, Wahrnehmung oder Verhalten beeinträchtigt werden. Wenn du die Risikofaktoren für eine medikamenteninduzierte psychische Störung verstehst, kann das erklären, warum eine Person schlecht darauf reagiert und eine andere nicht. Ärztinnen und Ärzte teilen die Risiken oft in interne (biologische) und externe (Umwelt-)Faktoren ein. Im Alltag ist das Risiko bei bestimmten Arzneimittelexpositionen und bei Menschen höher, deren Körper oder Gehirn diese Belastungen schlechter verkraften.
Manche Arzneimittel lösen eher als andere eine medikamenteninduzierte psychische Störung aus, besonders solche, die Wachheit, Schlaf, Schmerz, Bewegung oder Entzündungen stark beeinflussen. Dazu gehören Steroide, Stimulanzien, Schlafmittel, starke Schmerzmittel und einige Parkinson-Medikamente.
Höhere Dosen und rasche Dosissteigerungen können das normale Gleichgewicht im Gehirn stören. Eine medikamenteninduzierte psychische Störung kann auch kurz nach Beginn eines neuen Arzneimittels oder nach dem Hinzufügen eines weiteren Medikaments auftreten, das dessen Spiegel erhöht.
Wenn du mehrere Arzneimittel oder andere Substanzen gleichzeitig einnimmst, die das Gehirn beeinflussen, steigt das Risiko für eine medikamenteninduzierte psychische Störung. Wechselwirkungen können die Gesamtwirkung deutlich stärker machen als erwartet.
Wenn du bestimmte Arzneimittel oder Substanzen plötzlich absetzt, können Entzugssymptome auftreten, zu denen starke Veränderungen von Stimmung, Denken oder Wahrnehmung gehören. Das ist ein bekannter Weg zu einer medikamenteninduzierten psychischen Störung bei Sedativa und einigen Schmerz- oder Schlafmitteln.
Genetische Risikofaktoren
Bei manchen Menschen kann ein Arzneimittel oder eine andere Droge deutliche Veränderungen von Stimmung, Denken oder Wahrnehmung auslösen, während andere auf dieselbe Substanz nicht so reagieren. Einige Risikofaktoren werden über unsere Gene vererbt. Wenn Ärztinnen und Ärzte über genetische Risikofaktoren für eine substanzinduzierte psychische Störung sprechen, meinen sie meist Gene, die beeinflussen, wie der Körper Drogen abbaut, und Gene, die bestimmen, wie empfindlich das Gehirn auf ihre Wirkung reagiert. Bei den meisten Fällen scheinen mehrere vererbte Faktoren zusammenzuwirken, nicht ein einzelnes Gen.
Familienanamnese: Eine Familienanamnese von Psychose, bipolarer Störung oder schwerer Depression kann auf eine vererbte Anfälligkeit hinweisen. Bei manchen Menschen kann diese vererbte Neigung es bestimmten Drogen oder Arzneimitteln erleichtern, Halluzinationen, Paranoia, Manie oder starke Stimmungsschwankungen auszulösen.
Leberenzyme-Gene: Vererbte Veränderungen in Genen der Leberenzyme, vor allem CYP2D6 und CYP2C19, können dazu führen, dass manche Menschen Arzneimittel deutlich langsamer oder schneller abbauen. Das kann zu ungewöhnlich hohen oder schwankenden Wirkstoffspiegeln führen, was das Risiko für Verwirrtheit, Unruhe oder andere psychische Symptome erhöhen kann.
Psychoserisiko-Gene: Viele der häufigen Genvarianten, die mit Schizophrenie verbunden sind, scheinen auch die Wahrscheinlichkeit für drogenausgelöste psychotische Symptome zu erhöhen. Diese Varianten verursachen die Symptome nicht allein, sie können aber die Schwelle des Gehirns für Paranoia, Stimmenhören oder desorganisiertes Denken nach dem Kontakt mit bestimmten Substanzen senken.
Bipolar-Risiko-Gene: Ein vererbtes Risiko für bipolare Störung kann auch die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass eine Droge Manie oder schwere Stimmungsschwankungen auslöst. Das ist vor allem bei Drogen relevant, die die an der Stimmungsregulation beteiligten Signalwege im Gehirn stark beeinflussen.
Signalweg-Gene im Gehirn: Vererbte Unterschiede in Genen, die an der Dopamin-, Serotonin- und Glutamat-Signalübertragung beteiligt sind, können verändern, wie stark das Gehirn auf Drogen reagiert. Die Belege sind auf Gruppenebene am stärksten, deshalb helfen diese Gene, das Risiko zu erklären, können aber für eine einzelne Person meist nicht genau vorhersagen, was passieren wird.
Lebensstil-Risikofaktoren
Eine durch Medikamente ausgelöste psychische Störung wird oft durch Muster des Substanzkonsums, Medikamentengewohnheiten, Schlaf und die tägliche Selbstfürsorge geprägt. Manche Lebensgewohnheiten erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass ein Arzneimittel Paranoia, starke Angst, Stimmungsschwankungen, Verwirrtheit oder Psychose auslöst, während andere es erschweren, die Beschwerden zu erkennen und zu behandeln. Wenn Menschen nach Lebensstilrisikofaktoren für eine durch Medikamente ausgelöste psychische Störung fragen, sind die wichtigsten Punkte nichtmedizinischer Drogenkonsum, das Mischen von Substanzen und Gewohnheiten, die Gehirn und Körper belasten.
Der Konsum von Cannabis, Kokain, Methamphetamin, Halluzinogenen oder anderen nichtmedizinischen Drogen kann direkt schwere Stimmungs-, Angst- oder psychotische Symptome auslösen. Höhere Dosen, häufiger Konsum und besonders wirksame Produkte erhöhen das Risiko und können dazu führen, dass Episoden länger andauern.
Starkes Trinken und Alkoholentzug können Unruhe, Depressionen, Halluzinationen oder Verwirrtheit verursachen. Alkohol interagiert außerdem mit vielen Arzneimitteln und kann ihre psychischen Nebenwirkungen verstärken.
Die gleichzeitige Einnahme mehrerer Substanzen, darunter verschreibungspflichtige Arzneimittel, Alkohol und Freizeitdrogen, erhöht die Wahrscheinlichkeit gefährlicher Auswirkungen auf das Gehirn. Solche Kombinationen können Sedierung, Desorientierung, Panik, Manie oder Psychose verschlimmern und es erschweren, die Ursache zu erkennen.
Mehr als verordnet einzunehmen, die Medikamente einer anderen Person zu verwenden oder Dosen ohne ärztlichen Rat zu verändern, kann psychiatrische Symptome auslösen. Das ist besonders wichtig bei Steroiden, Stimulanzien, Schmerzmitteln und Beruhigungsmitteln, da sie Stimmung, Denken und Verhalten beeinflussen können.
Risikoprävention
Eine durch Arzneimittel ausgelöste psychische Störung lässt sich manchmal verhindern. Das Risiko kann oft gesenkt werden, wenn du Medikamente und andere Substanzen sicherer verwendest. Für viele bedeutet das, auf die Dosis, Wechselwirkungsrisiken und frühe Warnzeichen wie neue Verwirrtheit, starke Stimmungsschwankungen oder das Hören oder Sehen von Dingen zu achten, die nicht da sind. Vorbeugung wirkt am besten in Kombination mit regelmäßigen Kontrolluntersuchungen.
Nimm verschreibungspflichtige Medikamente genau nach Verordnung ein, und ändere die Dosis nicht und setze sie nicht abrupt ab, außer deine behandelnde Ärztin oder dein behandelnder Arzt sagt dir, dass es sicher ist. Fehlanwendung, zusätzliche Dosen oder ein plötzlicher Entzug können das Risiko für eine durch Arzneimittel ausgelöste psychische Störung erhöhen.
Alkohol, Freizeitdrogen und einige rezeptfreie Produkte können mit verschreibungspflichtigen Medikamenten so wechselwirken, dass das Gehirn beeinflusst wird. Das Risiko ist oft höher, wenn mehrere Substanzen zusammen verwendet werden, auch wenn jede für sich harmlos erscheint.
Führe eine aktuelle Liste mit Verordnungen, Nahrungsergänzungsmitteln und nicht verschreibungspflichtigen Medikamenten und zeige sie bei jedem Termin vor. So kann dein Behandlungsteam Kombinationen erkennen, die Unruhe, Verwirrtheit, Paranoia oder andere frühe Symptome einer durch Arzneimittel ausgelösten psychischen Störung auslösen können.
Einige Medikamente, die Stimmung, Schlaf, Schmerzen oder Aufmerksamkeit beeinflussen, sind sicherer, wenn sie in niedriger Dosis begonnen und langsam gesteigert werden. Das kann besonders wichtig für ältere Erwachsene und Menschen sein, die früher schon Nebenwirkungen hatten.
Kann man Drug-induced mental disorder vorbeugen?
Du kannst eine medikamenteninduzierte psychische Störung nicht immer vollständig verhindern, weil manche Menschen selbst dann schwere Veränderungen der Stimmung, des Denkens oder des Verhaltens haben können, wenn sie ein Arzneimittel wie verordnet einnehmen. Das Risiko lässt sich oft senken, indem du Medikamente nur wie verschrieben einnimmst, nichtmedizinischen Drogenkonsum vermeidest, Drogen oder Alkohol nicht mischst, außer eine Ärztin oder ein Arzt sagt, dass es sicher ist, und schnell medizinische Hilfe suchst, wenn neue Symptome auftreten, zum Beispiel starke Angst, Verwirrtheit oder das Sehen oder Hören von Dingen, die nicht da sind.
Übertragung
Eine substanzinduzierte psychische Störung ist nicht ansteckend. Du kannst sie also weder über die Luft noch durch engen Kontakt, Sex oder gemeinsam genutzte Räume von jemand anderem bekommen. Mit anderen Worten: Eine substanzinduzierte psychische Störung ist nicht infektiös und wird nicht von Mensch zu Mensch übertragen.
Stattdessen entsteht sie, wenn bestimmte Medikamente, Alkohol oder andere Drogen beeinflussen, wie das Gehirn arbeitet, manchmal nach dem Beginn eines neuen Arzneimittels, nach einer höheren Dosis, beim Mischen von Substanzen oder nach einem plötzlichen Absetzen. Bei vielen Menschen kann das bedeuten, dass nach einer Änderung der Medikation oder nach dem Substanzgebrauch Stimmungsschwankungen, Verwirrtheit, Halluzinationen oder starke Angst auftreten. Die Erkrankung selbst kannst du jedoch nicht auf andere übertragen.
Wann man seine Gene testen sollte
Routinemäßige genetische Tests werden nicht verwendet, um eine medikamenteninduzierte psychische Störung früh vorherzusagen. Genetische Tests können helfen, deine Behandlung individuell anzupassen, wenn du psychiatrische Medikamente brauchst und früher schwere Nebenwirkungen, ungewöhnliche Reaktionen oder eine unzureichende Wirkung hattest, weil manche Tests zeigen können, wie dein Körper bestimmte Arzneimittel verarbeitet.
Diagnose
Eine substanz- oder medikamenteninduzierte psychische Störung wird diagnostiziert, indem man betrachtet, wann die Beschwerden begonnen haben, welche Substanzen oder Medikamente beteiligt waren und ob eine andere psychische oder medizinische Erkrankung die Veränderungen besser erklären könnte. Im Alltag kann das nach plötzlicher Verwirrtheit, starker Angst, ungewöhnlichen Überzeugungen oder deutlichen Stimmungsschwankungen auffallen, die kurz nach dem Beginn, dem Absetzen oder dem Fehlgebrauch eines Arzneimittels auftreten. Ärztinnen und Ärzte beginnen meist mit einer sorgfältigen Anamnese, denn der zeitliche Zusammenhang zwischen der Exposition gegenüber der Substanz und den Beschwerden ist zentral für die Diagnose einer substanz- oder medikamenteninduzierten psychischen Störung. Manche Diagnosen sind nach einem einzigen Termin klar, während andere mehr Zeit brauchen.
Eine behandelnde Person fragt nach Stimmung, Schlaf, Denken, Verhalten und danach, wie sich die Beschwerden auf Arbeit, Schule oder Beziehungen auswirken. Außerdem wird genau darauf geachtet, wann die Beschwerden begonnen haben und ob sie während der Einnahme, einer Intoxikation, einem Entzug oder einer Medikationsänderung aufgetreten sind.
Ärztinnen und Ärzte prüfen verschreibungspflichtige Medikamente, frei verkäufliche Präparate, Alkohol, Freizeitdrogen und Nahrungsergänzungsmittel. So lassen sich Substanzen erkennen, die Depressionen, Angst, Psychosen oder Verwirrtheit auslösen können, und das ist ein zentraler Teil der Diagnosestellung bei einer substanz- oder medikamenteninduzierten psychischen Störung.
Das Muster im Verlauf ist sehr wichtig. Beschwerden, die kurz nach der Exposition beginnen und sich bessern, wenn die Substanz reduziert oder abgesetzt wird, sprechen eher für eine substanzbedingte Ursache, auch wenn die Erholung je nach Substanz Tage bis Wochen dauern kann.
Ärztinnen und Ärzte können eine psychiatrische Untersuchung durchführen, um Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Sprache, Stimmung, Wahrnehmung und Urteilsvermögen zu beurteilen. So lässt sich einschätzen, wie schwer die Beschwerden sind und ob eine dringende Behandlung oder Unterstützung zur Sicherheit nötig ist.
Wie wird Drug-induced mental disorder diagnostiziert?
Eine durch Medikamente oder andere Substanzen verursachte psychische Störung wird vor allem durch eine sorgfältige Beurteilung der Veränderungen von Stimmung, Denken oder Verhalten diagnostiziert, und zwar danach, wann diese Veränderungen im Verhältnis zum Gebrauch, Absetzen oder Entzug von einer Droge, Alkohol oder bestimmten Arzneimitteln begonnen haben. Eine Ärztin oder ein Arzt oder eine Fachkraft für psychische Gesundheit fragt in der Regel nach allen Substanzen und Medikamenten, führt eine Untersuchung durch und kann Blut- oder Urintests einsetzen, um nach Drogen zu suchen oder andere Gesundheitsprobleme zu erkennen, die ähnliche Symptome verursachen können. Es gibt keinen einzelnen Test dafür. Die Diagnose hängt daher davon ab, die Symptome mit dem Substanzgebrauch zu verknüpfen und eine andere psychische oder medizinische Erkrankung auszuschließen.
Stadien von Drug-induced mental disorder
Eine substanzinduzierte psychische Störung hat keine fest definierten Krankheitsstadien. Das liegt daran, dass die Symptome in der Regel im Zusammenhang mit der Einnahme, dem Absetzen oder dem Kontakt mit einer Substanz auftreten und sich je nach Ursache bessern, verschlimmern oder ganz zurückbilden können, statt feste Phasen zu durchlaufen. Ärztinnen und Ärzte beginnen meist mit einem Gespräch über kürzlich eingenommene Medikamente, Alkohol, Freizeitdrogen, Supplemente und den Zeitpunkt von Veränderungen, da die frühen Anzeichen einer substanzinduzierten psychischen Störung manchmal anderen psychischen oder medizinischen Problemen ähneln können. Die Überwachung umfasst oft die Beobachtung der Symptome über die Zeit, die Prüfung der Medikamenten- und Substanzeinnahme und manchmal Bluttests, Urintests oder andere Untersuchungen, um eine andere Ursache auszuschließen.
Ausblick und Prognose
Die Aussichten bei einer substanzinduzierten psychischen Störung sind oft gut, wenn die auslösende Substanz früh erkannt und abgesetzt wird, besonders wenn die Symptome mild sind und die Behandlung rasch beginnt. Bei vielen Menschen bessert sich der Zustand innerhalb von Tagen bis Wochen, die Genesung kann aber länger dauern, wenn ein starker oder lang andauernder Substanzgebrauch, wiederholte Episoden oder eine gleichzeitig bestehende psychische Erkrankung vorliegen. Die Prognose fällt ungünstiger aus, wenn die Störung zu anhaltender Psychose, schwerer Depression, kognitiven Problemen oder fortgesetztem Substanzgebrauch führt, und bei einigen Menschen bestehen die Symptome auch nach dem Absetzen der Droge weiter. Die Sterblichkeit hängt meist nicht von der psychischen Störung selbst ab, sondern von Komplikationen wie Überdosierung, Unfällen, Selbstverletzung, kardiovaskulären Ereignissen oder schweren Entzugserscheinungen. Der Langzeitverlauf verbessert sich durch sorgfältige ärztliche Nachsorge, die Behandlung der Substanzgebrauchsstörung und Unterstützung bei zugrunde liegenden psychischen Erkrankungen.
Langzeitwirkungen
Eine durch Medikamente ausgelöste psychische Störung kann Auswirkungen haben, die noch weit über die Phase des Substanzkonsums hinausreichen. Bei manchen Menschen prägen diese Veränderungen die Arbeit, Beziehungen und die Stabilität im Alltag. Das Langzeitbild unterscheidet sich oft von Person zu Person. Es hängt davon ab, um welche Substanz es geht, wie lange sie verwendet wurde und ob weitere psychische Erkrankungen vorliegen. Manche Menschen erholen sich vollständig, während andere weiterhin anhaltende Stimmungs-, Denk- oder Wahrnehmungsprobleme haben. Wenn du an die langfristigen Folgen denkst, wird auch klar, warum eine Nachsorge oft wichtig ist, selbst nachdem die Substanz abgesetzt wurde.
Depression, Angst, Reizbarkeit oder emotionale Hochs und Tiefs können anhalten, nachdem die ursprüngliche Wirkung der Droge nachgelassen hat. Bei vielen kommen und gehen die Beschwerden, bei manchen dauern sie jedoch über Monate an oder entwickeln sich zu einem längerfristigen psychischen Problem.
Manche Menschen haben nach einer durch Medikamente ausgelösten psychischen Störung weiterhin Halluzinationen, Paranoia oder feste falsche Überzeugungen, besonders nach Episoden im Zusammenhang mit Stimulanzien oder Cannabis. Wenn das passiert, können die langfristigen Auswirkungen anderen psychotischen Störungen ähneln und eine längere Behandlung erfordern.
Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Verarbeitungsgeschwindigkeit und Entscheidungsfähigkeit können über längere Zeit unter dem sonst üblichen Niveau bleiben. Im Alltag kann sich das zum Beispiel darin zeigen, dass du Gesprächen schwer folgen kannst, bei der Arbeit nicht mithältst oder Rechnungen und Termine nur schwer verwaltest.
Schlechter Schlaf, lebhafte Träume, Schlaflosigkeit oder ein verschobener Schlafrhythmus können anhalten und andere psychische Symptome verstärken. Bei manchen Menschen gehören Schlafprobleme zu den frühen Anzeichen dafür, dass eine durch Medikamente ausgelöste psychische Störung zurückkommt oder sich verschlimmert.
Wie ist es, mit Drug-induced mental disorder zu leben?
Mit einer durch Medikamente oder Drogen ausgelösten psychischen Störung zu leben, kann sich beunruhigend anfühlen, weil sich Gedanken, Gefühle oder die Wahrnehmung auf eine Weise verändern können, die sich nicht wie dein gewohntes Selbst anfühlt, manchmal plötzlich und manchmal über Tage bis Wochen. Der Alltag kann dadurch ganz praktisch schwerer werden, mit Problemen bei der Arbeit oder in der Schule, Schlafstörungen, Konzentrationsschwierigkeiten, belasteten Beziehungen und Sorgen um die Sicherheit, wenn Verwirrtheit, starke Angst, Paranoia oder Stimmungsschwankungen auftreten. Auch für Familie und Freunde kann das sehr verwirrend und belastend sein, weil sie möglicherweise bei Terminen, Medikamentenänderungen, der Überwachung oder emotionaler Unterstützung helfen müssen, während sie versuchen zu verstehen, was gerade passiert. Der hoffnungsvolle Teil ist: Wenn die auslösende Substanz oder das auslösende Medikament erkannt und angemessen behandelt wird, bessern sich viele Menschen, und Unterstützung durch behandelnde Fachleute und nahestehende Personen kann die Genesung deutlich weniger isolierend machen.
Behandlung und Medikamente
Eine durch Medikamente ausgelöste psychische Störung wird zuerst behandelt, indem das Medikament oder die Substanz erkannt wird, die die Beschwerden auslöst, und indem es oder sie, wenn es sicher ist, unter ärztlicher Aufsicht abgesetzt, die Dosis verringert oder auf eine andere Option umgestellt wird. Die Behandlung sieht oft bei jeder Person anders aus, weil die Versorgung davon abhängt, wodurch das Problem verursacht wurde, wie schwer die Anzeichen sind und ob eine zugrunde liegende psychische oder medizinische Erkrankung mitbehandelt werden muss. Bei einigen Menschen bessert sich der Zustand, nachdem der Auslöser entfernt wurde, während andere eine kurzfristige Behandlung im Krankenhaus benötigen können, vor allem wenn sie verwirrt sind, stark aufgeregt sind, nicht schlafen können oder ein Risiko besteht, dass sie sich selbst schaden. Ärztinnen und Ärzte können auch Medikamente einsetzen, um Erregung zu beruhigen, beim Schlafen zu helfen oder Beschwerden wie Halluzinationen oder starke Angst zu behandeln, aber diese werden sorgfältig ausgewählt, damit sie den Zustand nicht verschlimmern. Wenn du dich nach der Behandlung einer durch Medikamente ausgelösten psychischen Störung fragst, ist es wichtig, ein verordnetes Medikament nicht eigenständig abzusetzen, da einige Arzneimittel schrittweise verringert werden müssen und der sicherste Plan von deiner gesamten Gesundheit abhängt.
Kann man Drug-induced mental disorder heilen?
Es gibt nicht die eine einzelne Heilung für eine medikamenteninduzierte psychische Störung, aber bei vielen Menschen bessern sich die Beschwerden deutlich oder verschwinden ganz, sobald das Medikament oder die Substanz, die das Problem verursacht, abgesetzt wird und der Körper Zeit hat, sich zu erholen. Die Behandlung kann das sichere Absetzen oder Umstellen der Substanz mit medizinischer Hilfe umfassen, die Versorgung von Beschwerden wie Angst, gedrückter Stimmung oder Verwirrtheit sowie Unterstützung bei einem Substanzkonsum, falls nötig. Die Erholungszeit ist unterschiedlich, und bei manchen Menschen können die Beschwerden länger anhalten. Deshalb ist eine Nachsorge wichtig.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Das Leben mit einer medikamenteninduzierten psychischen Störung kann den Schlaf, die Arbeit, Beziehungen und den einfachen Rhythmus des Alltags stören. Die nicht medikamentöse Versorgung konzentriert sich oft auf Sicherheit, Unterstützung und darauf, dem Gehirn bei der Erholung zu helfen, während die auslösende Substanz abgesetzt wird und sich der Körper stabilisiert. Die Behandlung dieser Erkrankung umfasst oft eine Mischung aus Beratung, einer ruhigen Umgebung und praktischen Maßnahmen, um Stress zu senken und das Risiko zu verringern, dass die Beschwerden zurückkehren. Der beste Plan hängt von der Ursache ab, da frühe Anzeichen einer medikamenteninduzierten psychischen Störung von Angst und Verwirrtheit bis hin zu schweren Veränderungen von Stimmung oder Denken reichen können.
Eine ruhige Umgebung mit wenig Reizen kann helfen, Angst, Unruhe und Verwirrtheit zu verringern, während die Beschwerden abklingen. Das kann gedämpftes Licht, weniger Lärm, regelmäßige Orientierung zu Zeit und Ort sowie enge Unterstützung durch geschultes Personal oder die Familie bedeuten.
Die Erholung beginnt meist damit, das Medikament, die Droge oder das Gift abzusetzen, das die psychischen Beschwerden ausgelöst hat, und zwar unter ärztlicher Anleitung. Das ist besonders wichtig, weil ein plötzliches Absetzen mancher Substanzen gefährlich sein kann und eine überwachte Versorgung nötig machen kann.
Gesprächstherapien können Menschen mit medikamenteninduzierter psychischer Störung helfen, das Erlebte zu verarbeiten und anhaltende Angst, gedrückte Stimmung oder belastende Gedanken zu bewältigen. Unterstützende Therapien können außerdem Bewältigungsstrategien vermitteln, den Einblick verbessern und helfen, das Vertrauen während der Erholung wieder aufzubauen.
Wenn Alkohol oder Freizeitdrogen eine Rolle gespielt haben, sind Suchtberatung und Rückfallvorbeugung oft ein wichtiger Teil der Behandlung. Viele Menschen mit medikamenteninduzierter psychischer Störung profitieren davon, Auslöser zu erkennen, sicherere Routinen aufzubauen und einen Plan für Risikosituationen zu entwickeln.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Bei Menschen mit einer medikamenteninduzierten psychischen Störung können kleine vererbte Unterschiede beeinflussen, wie der Körper mit Arzneimitteln umgeht, die dazu dienen, Unruhe zu lindern, Angst zu verringern oder Veränderungen von Stimmung, Denken oder Verhalten zu behandeln. Das kann bedeuten, dass sich eine Person mit einer üblichen Dosis besser fühlt, während eine andere eine andere Dosis braucht oder mehr Nebenwirkungen haben kann, zum Beispiel starke Müdigkeit, Ruhelosigkeit oder Zittern des Körpers. In manchen Fällen kann eine genetische Untersuchung helfen, die Behandlung zu steuern. Der wichtigste Teil der Versorgung bleibt aber, wenn möglich den Auslöser zu finden und zu beenden und dann die Medikamente anhand der Symptome, der Sicherheit und einer engmaschigen Kontrolle auszuwählen.
Pharmakologische Behandlungen
Die Behandlung einer durch Medikamente oder Substanzen ausgelösten psychischen Störung beginnt meist damit, das auslösende Arzneimittel oder die auslösende Substanz zu finden und, wenn dies sicher möglich ist, zu beenden, zu verringern oder zu ersetzen. Welche zusätzliche Medikation nötig ist, hängt vom Hauptproblem ab, zum Beispiel von starker Unruhe, Halluzinationen, Angst, Depression oder Schlafstörungen. Medikamentöse Behandlungen sollen nicht alles auf einmal beheben, sondern akute Beschwerden lindern und dem Gehirn helfen, sich zu erholen, während die Ursache behandelt wird. Da die beste Wahl vom Auslöser und von den frühen Anzeichen einer durch Medikamente oder Substanzen ausgelösten psychischen Störung abhängt, wird die Behandlung meist eng von einer Ärztin oder einem Arzt individuell angepasst.
Die wichtigste Behandlung besteht oft darin, das Medikament zu stoppen, zu reduzieren oder zu ersetzen, das das Problem verursacht hat. Das sollte aber unter ärztlicher Aufsicht geschehen. Ein abruptes Absetzen kann bei manchen Arzneimitteln oder Substanzen gefährlich sein, deshalb wird die Dosis oft schrittweise verringert.
Lorazepam oder diazepam können kurzfristig bei starker Angst, Unruhe, Panik oder Entzugssymptomen eingesetzt werden. Diese Arzneimittel wirken oft schnell, können aber auch Müdigkeit, Stürze und Abhängigkeit verursachen, wenn sie länger als nötig verwendet werden.
Olanzapin, risperidon, quetiapin oder haloperidol können eingesetzt werden, wenn die durch Medikamente oder Substanzen ausgelöste psychische Störung Halluzinationen, Wahnvorstellungen oder starke Unruhe verursacht. Die Wahl hängt von der Situation, dem Alter, weiteren Erkrankungen und dem Risiko von Nebenwirkungen wie Steifigkeit, Rastlosigkeit oder Sedierung ab.
Lithium, valproat oder carbamazepin können in Betracht gezogen werden, wenn die Erkrankung ausgeprägte Manie, extreme Stimmungsschwankungen oder wiederholte Unruhe umfasst, die sich nach dem Entfernen des Auslösers nicht beruhigt. Diese Arzneimittel müssen sorgfältig überwacht werden, weil Blutspiegel und Nebenwirkungen wichtig sein können.
Genetische Einflüsse
Zwei Menschen können dasselbe Medikament einnehmen oder dieselbe Substanz verwenden und sehr unterschiedliche psychische Reaktionen haben, von Angst und Paranoia bis hin zu Verwirrtheit oder schweren Stimmungsschwankungen. Die Genetik ist nur ein Teil des Puzzles, aber vererbte Unterschiede können beeinflussen, wie schnell dein Körper ein Medikament abbaut und wie stark dieses Medikament im Gehirn wirkt. Einige Gene können auch das zugrunde liegende Risiko für Erkrankungen wie Depression, bipolare Störung oder Psychose prägen, was eine medikamentenbedingte Reaktion wahrscheinlicher machen kann. Das bedeutet, dass die Familienanamnese einer der Risikofaktoren für eine substanz- oder medikamenteninduzierte psychische Störung sein kann, auch wenn die Erkrankung selbst durch eine Substanz oder ein Medikament ausgelöst wird und nicht allein durch Gene. In der Praxis kann die Genetik beeinflussen, wer anfälliger ist, wie stark die Symptome werden und ob die Probleme bei einer erneuten Exposition zurückkehren. Trotzdem bedeutet eine Familienanamnese nicht, dass du eine substanz- oder medikamenteninduzierte psychische Störung entwickeln wirst, und viele Menschen erkranken erst nach einem klaren Auslöser durch ein Medikament oder eine Substanz.
Ist Drug-induced mental disorder genetisch bedingt?
Genetik kann beeinflussen, wie der Körper bestimmte Arzneimittel verarbeitet und wie das Gehirn darauf reagiert. Das kann das Risiko für eine medikamenteninduzierte psychische Störung beeinflussen. Dennoch sind Gene nur ein Teil des Ganzen, und auch das Arzneimittel, die Dosis und dein allgemeiner Gesundheitszustand spielen eine Rolle.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Es ist normal, dass Menschen genetische Varianten haben, und diese sind in der Allgemeinbevölkerung häufig. Die meisten beeinflussen die Gesundheit nicht direkt und sind einfach Teil der natürlichen menschlichen Vielfalt. Bei vielen Genen deutet das Tragen einer mit einer Erkrankung verbundenen Variante eher auf einen möglichen Zusammenhang als auf eine sichere Diagnose hin, besonders wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren beteiligt sind. In einigen Fällen reicht jedoch eine einzelne, gut verstandene Variante in einem bestimmten Gen aus, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Wenn psychische Beschwerden beginnen, nachdem ein Medikament begonnen, abgesetzt oder verändert wurde, schauen Ärztinnen oder Ärzte möglicherweise sowohl auf das Arzneimittel selbst als auch darauf, wie dein Körper damit umgeht. Gene können beeinflussen, wie schnell du bestimmte Medikamente abbaust, sodass bei manchen Menschen die Wirkstoffspiegel viel höher oder niedriger sind als erwartet. Das kann die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen erhöhen, die wie eine durch Medikamente ausgelöste psychische Störung aussehen, oder dazu führen, dass Medikamente zur Linderung der Beschwerden bei verschiedenen Menschen unterschiedlich wirken.
Manchen Menschen wird eine genetische Untersuchung auf medikamentenbedingte Nebenwirkungen angeboten, besonders nach einer ungewöhnlichen Reaktion, schweren Nebenwirkungen oder mehreren schwierigen Behandlungsversuchen mit Medikamenten. Bei einer durch Medikamente ausgelösten psychischen Störung können die Ergebnisse deinem Behandlungsteam helfen, die Dosis zu senken, eine sicherere Alternative zu wählen oder Medikamente zu vermeiden, die sich eher in deinem Körper anreichern. Die Untersuchung kann jedoch nicht jede Reaktion vorhersagen, denn auch andere Medikamente, Alkohol oder andere Substanzen, Schlafmangel, das Alter sowie die Gesundheit von Leber oder Nieren beeinflussen, wie ein Arzneimittel das Gehirn erreicht.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Eine substanz-/medikamenteninduzierte psychische Störung kann besonders schwer zu erkennen sein, wenn jemand bereits mit Depression, Angststörung, bipolarer Störung, Schizophrenie oder einer Substanzgebrauchsstörung lebt, weil die neuen Symptome einer Verschlechterung der ursprünglichen Erkrankung sehr ähnlich sehen können. Jemand könnte bemerken, dass sich die Symptome verschlimmern, wenn eine andere Erkrankung aktiv ist, zum Beispiel bei schwerer Schlaflosigkeit, starkem Alkoholkonsum oder Entzug von Beruhigungsmitteln oder Stimulanzien. Das kann die richtige Behandlung verzögern, wenn nicht klar ist, ob das Hauptproblem die Wirkung des Arzneimittels, eine bestehende psychische Erkrankung oder beides ist.
Auch körperliche Erkrankungen können eine Rolle spielen. Eine Leber- oder Nierenerkrankung kann es dem Körper erschweren, bestimmte Arzneimittel oder Substanzen abzubauen. Dadurch kann das Risiko für Verwirrtheit, Unruhe, Halluzinationen oder Stimmungsschwankungen steigen. Menschen mit Krampfleiden, Demenz oder Hirnverletzungen können ebenfalls anfälliger für schwere Symptome sein oder sich langsamer erholen. Da frühe Anzeichen einer substanz-/medikamenteninduzierten psychischen Störung vielen anderen Erkrankungen ähneln können, ist eine sorgfältige Überprüfung von Arzneimitteln, Alkohol- und Drogenkonsum sowie kürzlichen Gesundheitsveränderungen oft ein wichtiger Teil der Behandlung.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Drug-induced mental disorder verursachen?
Andere Erkrankungen, die ähnlich aussehen können, sind Depression, Angststörung, bipolare Störung, Schizophrenie und schwere Stressreaktionen, weil all diese Veränderungen in Stimmung, Denken, Schlaf oder Verhalten verursachen können. Auch körperliche Probleme können eine Rolle spielen, zum Beispiel Demenz, plötzliche Verwirrtheit durch eine Erkrankung oder Dehydrierung, Schilddrüsenprobleme, niedriger Blutzucker oder Krampfanfälle. Ärztinnen und Ärzte ziehen auch einen Alkohol- oder Drogenentzug sowie Nebenwirkungen von verschreibungspflichtigen Arzneimitteln in Betracht, da diese eine substanz- oder medikamenteninduzierte psychische Störung sehr ähnlich nachahmen können.
Geschichte
Menschen haben schon lange bemerkt, dass einige Medikamente und andere Substanzen nicht nur den Körper, sondern auch den Geist beeinflussen können. Eine Schlaftablette, ein Steroid, ein Stimulans oder eine Freizeitdroge kann ein Problem kurzzeitig lindern, dann aber Verwirrtheit, starke Angst, ungewöhnliche Überzeugungen oder Stimmungsschwankungen auslösen, die sich beunruhigend untypisch anfühlen. Heute wird das als substanzinduzierte psychische Störung bezeichnet, ein weiter Begriff für psychische und Verhaltenssymptome, die durch eine Substanz verursacht werden und nicht allein durch eine primäre psychische Erkrankung.
Über Kulturen und Epochen hinweg beschrieben Ärztinnen und Ärzte sowie Gemeinschaften Episoden von Unruhe, Halluzinationen, Gedächtnisproblemen und starken Stimmungsschwankungen nach dem Kontakt mit Alkohol, pflanzlichen Heilmitteln, Giften und später auch mit hergestellten Medikamenten. Frühe Beschreibungen waren nicht immer genau, und Menschen mit diesen Symptomen wurden manchmal missverstanden oder auf eine Weise bezeichnet, die heute nicht mehr verwendet würde. Trotzdem zeigte die sorgfältige Beobachtung nach und nach ein wichtiges Muster: In manchen Fällen folgte der Zeitpunkt der Symptome eng auf das Beginnen, Absetzen oder den Missbrauch einer Substanz.
Mit der Entwicklung der Medizin begannen Berichte aus dem 19. Jahrhundert und dem frühen 20. Jahrhundert, substanzbedingte psychische Symptome von anderen psychischen Erkrankungen zu trennen. Entzugssyndrome bei Alkohol, eine durch Stimulanzien ausgelöste Psychose und Verwirrtheit durch Beruhigungsmittel oder giftige Einwirkungen wurden klarer erkannt. Das war für die Versorgung im Alltag wichtig. Wenn jemand nach der Einnahme von Amphetaminen paranoid wurde oder nach starkem Substanzgebrauch schwer depressiv, konnten die wahrscheinliche Ursache und die nächsten Schritte andere sein als bei einer lang bestehenden psychischen Erkrankung.
In der Mitte des 20. Jahrhunderts lenkte die zunehmende Verwendung verschreibungspflichtiger Medikamente noch mehr Aufmerksamkeit auf psychische Wirkungen von Arzneimitteln. Man stellte fest, dass Steroide, einige Behandlungen der Parkinson-Krankheit, bestimmte Medikamente gegen Anfälle und andere Arzneimittel bei einer kleinen Zahl von Menschen Symptome auslösen können. Forschende lernten außerdem, dass Alter, Dosis, andere medizinische Probleme, Schlafmangel und das Mischen von Substanzen das Risiko erhöhen können. Das half zu erklären, warum dasselbe Medikament bei einer Person keine psychischen Symptome verursacht, bei einer anderen aber ernsthafte Probleme auslösen kann.
In den letzten Jahrzehnten ist das Bewusstsein dafür gewachsen, und Diagnoseleitfäden sind genauer darin geworden, wie Ärztinnen und Ärzte eine substanzinduzierte psychische Störung erkennen. Sie achten heute genau darauf, wann die Symptome begonnen haben, welche Substanzen beteiligt waren, ob sich die Symptome bessern, nachdem die Substanz entfernt wurde, und ob möglicherweise noch eine andere psychische Erkrankung vorliegt. Das Wissen um die Krankheitsgeschichte hilft zu erklären, warum eine sorgfältige zeitliche Einordnung weiterhin eines der nützlichsten Diagnosewerkzeuge ist: Sie kann Menschen helfen, früher die richtige Behandlung zu bekommen und zu vermeiden, für Symptome verantwortlich gemacht zu werden, die eine medizinische Ursache haben.