Cervical benign neoplasm

Zu den Risikofaktoren für eine gutartige Neubildung des Gebärmutterhalses (gutartige Wucherungen am Gebärmutterhals) gehören hormonelle Veränderungen, Rauchen und chronische Reizungen am Gebärmutterhals. Der Kontakt mit HPV vom Niedrigrisiko-Typ erhöht die Wahrscheinlichkeit für gutartige Zervixwarzen am Gebärmutterhals. Diese Wucherungen sind in der Regel nicht vererbt, und Gene scheinen nur eine geringe Rolle zu spielen. Das Risiko kann mit dem Alter bis ins mittlere Lebensalter, mit Schwangerschaft, Mehrlingsgeburten und einer stärkeren Östrogenexposition steigen. Ärztinnen und Ärzte unterscheiden zwischen Risikofaktoren, die du beeinflussen kannst, und solchen, die du nicht beeinflussen kannst.

Genetische Risikofaktoren

Einige gutartige Neubildungen des Gebärmutterhalses entstehen ohne klar erkennbare erbliche Ursache. Für die meisten Menschen sind genetische Risikofaktoren für eine gutartige Neubildung des Gebärmutterhalses begrenzt, und die Veränderungen, die in der Neubildung gefunden werden, werden im Laufe der Zeit meist in den Zellen erworben. Das Tragen einer genetischen Veränderung bedeutet nicht sicher, dass die Erkrankung auftritt. Dieses Wissen kann dir helfen, Gespräche darauf zu konzentrieren, ob deine persönliche oder familiäre Vorgeschichte auf seltene erbliche Muster hinweist.

• Geringes Erbrisiko: Die meisten gutartigen Neubildungen des Gebärmutterhalses entstehen ohne klare erbliche Ursache. Der genetische Einfluss ist, wenn überhaupt, meist gering im Vergleich zu Veränderungen, die nur in der Neubildung selbst entstehen.

• Somatische Zellveränderungen: Viele gutartige Tumoren tragen erworbene DNA-Veränderungen, die auf die Zellen der Neubildung beschränkt sind. Diese Veränderungen fördern das Wachstum der Zellen, werden aber nicht vererbt und erhöhen das Risiko für Angehörige nicht.

• Hinweise aus der Familie: Eine Familiengeschichte gutartiger gynäkologischer Tumoren, besonders von Uterusmyomen, kann auf eine gemeinsame genetische Veranlagung hinweisen. Das bedeutet nicht, dass die Chance auf eine Neubildung des Gebärmutterhalses hoch ist, aber es ist sinnvoll, dies deiner Ärztin oder deinem Arzt mitzuteilen. Menschen mit demselben Risikofaktor können sehr unterschiedliche Erfahrungen machen.

• Seltene Syndrome: Einige erbliche Erkrankungen, die mehrere glatte-Muskel- oder Hamartom-Neubildungen verursachen, können gelegentlich den Gebärmutterhals als gutartige Neubildung des Gebärmutterhalses betreffen. Eine genetische Abklärung kann erwogen werden, wenn die Neubildungen ungewöhnlich früh, zahlreich oder schwer ausgeprägt sind oder wenn enge Angehörige ähnliche Befunde haben.

Übertragung

Eine benigne Neubildung des Gebärmutterhalses bezeichnet nicht krebsartige Wucherungen des Gebärmutterhalses, und sie sind nicht ansteckend. Es gibt keine Möglichkeit, dass eine benigne Neubildung des Gebärmutterhalses durch Sex, Küssen oder alltäglichen Kontakt von einer Person auf eine andere übertragen wird, und sie wird weder vererbt noch während der Schwangerschaft oder bei der Geburt an ein Baby weitergegeben. Einige gutartige Gebärmutterhalswucherungen stehen mit einer früheren humanen Papillomavirus-(HPV)-Infektion in Verbindung – HPV selbst kann sexuell übertragen werden –, aber die Wucherungen breiten sich nicht zwischen Partnern aus; sie entstehen im Gebärmutterhals der betroffenen Person. Wenn du dich fragst, wie eine benigne Neubildung des Gebärmutterhalses übertragen wird, lautet die kurze Antwort: gar nicht. Es hilft aber, mit den Vorsorgeuntersuchungen des Gebärmutterhalses und der HPV-Impfung auf dem aktuellen Stand zu bleiben, um die allgemeine Gesundheit des Gebärmutterhalses zu schützen.

Wann man seine Gene testen sollte

Ziehe eine genetische Untersuchung in Betracht, wenn du mehrere oder wiederkehrende Zervixpolypen, eine starke familiäre Vorbelastung mit gynäkologischen Tumoren oder bekannte erbliche Krebssyndrome (wie das Lynch-Syndrom) in deiner Familie hast. Eine Untersuchung kann dabei helfen, die Häufigkeit der Kontrollen, die Screening-Methoden und die Behandlungsoptionen festzulegen. Sprich mit deiner behandelnden Ärztin oder deinem behandelnden Arzt über den richtigen Zeitpunkt, besonders vor Eingriffen oder wenn du eine Schwangerschaft planst.

Viele Menschen fragen: „Was bedeutet das für meine Zukunft?“ Die kurze Antwort ist: Die meisten gutartigen Neubildungen des Gebärmutterhalses sind nicht lebensbedrohlich und verschwinden oft mit Behandlung oder sorgfältiger Beobachtung. Diese Wucherungen können Schmierblutungen zwischen den Menstruationen, Blutungen nach dem Sex oder ungewöhnlichen Ausfluss verursachen. Bei manchen treten anfangs überhaupt keine Symptome einer gutartigen Neubildung des Gebärmutterhalses auf. Mit einer raschen Abklärung – oft mit einer gynäkologischen Untersuchung und, falls nötig, einer Entfernung in der Praxis – kehren die meisten Menschen schnell zu ihrem gewohnten Alltag zurück und haben langfristig eine ausgezeichnete Aussicht.

Die Prognose beschreibt, wie sich eine Erkrankung im Laufe der Zeit entwickelt oder stabil bleibt. Die meisten gutartigen Neubildungen des Gebärmutterhalses, zum Beispiel kleine Polypen, werden nicht zu Krebs, und das Sterberisiko durch die Wucherung selbst ist extrem gering. Ein Wiederauftreten kann vorkommen, besonders wenn die zugrunde liegende Reizung oder Infektion bestehen bleibt, aber wiederholte Behandlungen sind in der Regel unkompliziert. Die Beschwerden können sich verändern, aber das bedeutet nicht immer, dass sich die Erkrankung verschlechtert. Manchmal sorgen Entzündungen oder Hormone nach der Behandlung für eine Zeit lang für unregelmäßige Blutungsmuster.

Es kann hilfreich sein, auch den langfristigen Verlauf im Blick zu behalten. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen des Gebärmutterhalses und Nachsorgetermine entdecken neue Wucherungen früh und schließen präkanzeröse Veränderungen aus. Das ist der Hauptgrund, warum die Gesamtprognose so günstig ist. Schwangerschaftspläne bleiben in der Regel unbeeinträchtigt, auch wenn bei großen oder wiederkehrenden Wucherungen Eingriffe zeitlich an deine Fruchtbarkeitsziele angepasst werden müssen. Sprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt darüber, wie deine persönliche Aussichten aussehen könnten, wie oft du zur Kontrolle kommen solltest, auf welche Warnzeichen du achten solltest und wann du dich melden solltest, wenn sich Blutungen plötzlich verändern.

Die Behandlung einer gutartigen Neubildung des Gebärmutterhalses konzentriert sich darauf, das Wachstum zu entfernen oder zu verkleinern, Beschwerden wie Blutungen oder Druck zu lindern und zukünftige Probleme zu verhindern. Viele Menschen brauchen nicht sofort eine Behandlung; wenn das Wachstum klein ist und keine Beschwerden verursacht, ist eine sorgfältige Überwachung mit regelmäßigen gynäkologischen Untersuchungen und Pap-/HPV-Tests üblich. Wenn eine Behandlung nötig ist, können Ärztinnen oder Ärzte die Läsion in der Praxis mit einem sanften Abkratzen (Kürettage), Einfrieren (Kryotherapie), Hitze (Kauterisation) oder einer dünnen Drahtschlinge (LEEP) entfernen. Manchmal wird im Operationssaal auch eine kleine kegelförmige Entfernung durchgeführt, wenn der Bereich tiefer liegt. Medikamente, die Beschwerden lindern, werden unterstützende Behandlungen genannt und können kurze Behandlungszyklen mit entzündungshemmenden Schmerzmitteln oder vaginales Östrogen bei Reizungen umfassen. Medikamente lösen die meisten Wachstümer am Gebärmutterhals jedoch nicht „auf“. Nicht jede Behandlung wirkt bei jeder Person gleich, daher kann deine Ärztin oder dein Arzt den Behandlungsplan an die Art der gutartigen Neubildung, dein Alter, deine Wünsche zur Fruchtbarkeit und daran anpassen, ob du schwanger bist.

Die meisten gutartigen Neubildungen des Gebärmutterhalses treten nicht familiär gehäuft auf und gelten nicht als erblich. Es ist ganz natürlich, sich zu fragen, ob die Familiengeschichte eine Rolle spielt. In vielen Fällen sind Einflüsse wie Hormone, lokale Reizungen oder Infektionen, etwa bestimmte HPV-Typen, die wichtigeren Auslöser. Veränderungen in den Genen, die in der Neubildung gefunden werden, sind meist Veränderungen, die sich in diesen Zellen im Laufe der Zeit entwickelt haben – nicht Veränderungen, mit denen du geboren wurdest oder die du an Kinder weitergeben könntest. In seltenen Fällen kann ein vererbtes Syndrom das Risiko für gutartige Neubildungen des Gebärmutterhalses erhöhen oder dazu führen, dass sie zusammen mit Neubildungen in anderen Organen auftreten. Ärztinnen oder Ärzte berücksichtigen das vielleicht, wenn die Neubildungen mehrfach auftreten, immer wiederkehren, sehr früh beginnen oder wenn es ein starkes familiäres Tumormuster gibt. Deshalb gehört eine routinemäßige genetische Testung bei einem gutartigen Gebärmutterhalsneoplasma normalerweise nicht zur Versorgung. Es kann aber hilfreich sein, deine Familiengeschichte und deinen allgemeinen Gesundheitszustand mit deiner Ärztin oder deinem Arzt zu besprechen, um zu entscheiden, ob eine genetische Beratung sinnvoll ist.

Schmierblutungen nach dem Sex oder zwischen den Perioden können schwieriger einzuordnen sein, wenn noch eine andere Erkrankung dazukommt, zum Beispiel eine Gebärmutterhalsentzündung oder starke Menstruationsblutungen aus einem anderen Bereich der Gebärmutter. Eine Erkrankung kann die Symptome einer anderen „exacerbate“ (verschlimmern), sodass eine Zervizitis oder eine sexuell übertragene Infektion einen zervikalen Polypen entzünden und Ausfluss, Geruch oder Blutungen verstärken kann. In der Schwangerschaft kann die stärkere Durchblutung des Gebärmutterhalses dazu führen, dass eine gutartige Neubildung des Gebärmutterhalses bei Geschlechtsverkehr oder einer gynäkologischen Untersuchung eher blutet, auch wenn die Wucherung selbst nicht krebsartig bleibt. Wenn du außerdem mit Uterusmyomen oder einem Endometriumpolypen lebst, können sich die Blutungsquellen überschneiden, und deine Ärztin oder dein Arzt kann sowohl den Gebärmutterhals als auch die Gebärmutter untersuchen, um genau herauszufinden, woher die Blutung kommt. Blutgerinnungsstörungen wie die von-Willebrand-Krankheit können Schmierblutungen durch eine kleine Läsion am Gebärmutterhals verstärken, während eine Antikoagulation, die bei Herz- oder Gerinnungserkrankungen eingesetzt wird, jede Blutung länger anhalten lassen kann. Eine Infektion mit dem Humanen Papillomavirus (HPV) wandelt eine gutartige Wucherung am Gebärmutterhals nicht in Krebs um, aber der HPV-Status beeinflusst trotzdem die Vorsorge und Nachsorge, vor allem wenn frühe Symptome einer gutartigen Neubildung des Gebärmutterhalses – wie Schmierblutungen nach dem Geschlechtsverkehr oder ungewöhnlicher Ausfluss – zusammen mit anderen Risiken auftreten.

Wie Gene Krankheiten verursachen können

Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.

Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.