Breast giant fibroadenoma

Beim Riesenfibroadenom der Brust sind hormonelle Veränderungen der wichtigste Auslöser, vor allem in der Pubertät und während der Schwangerschaft. Zu den Risikofaktoren für ein Riesenfibroadenom der Brust gehören ein jugendliches oder junges Erwachsenenalter und ein bereits zuvor aufgetretenes Fibroadenom. Es kann in manchen Gruppen häufiger vorkommen, darunter bei Menschen afrikanischer Abstammung, und es kann während des Stillens wachsen. Ärztinnen und Ärzte unterscheiden zwischen Risikofaktoren, die du beeinflussen kannst, und solchen, die du nicht beeinflussen kannst. Nur wenige Lebensstil- oder Umweltfaktoren sind belegt. Genetische Ursachen sind selten, aber seltene erbliche Syndrome können das Risiko erhöhen.

Genetische Risikofaktoren

Ein riesiges Brustfibroadenom entsteht oft durch DNA-Veränderungen, die nur in den Bindegewebszellen (stromalen Zellen) der Brust auftreten, nicht durch Mutationen, die in Familien vererbt werden. Das Vorliegen einer genetischen Veränderung bedeutet nicht automatisch, dass die Erkrankung auftritt. Selten können bestimmte erbliche Syndrome die Wahrscheinlichkeit für mehrere oder ungewöhnlich große Fibroadenome erhöhen. Wenn du die genetischen Risikofaktoren für ein riesiges Brustfibroadenom verstehst, kann dir das zusammen mit deinem Behandlungsteam dabei helfen zu entscheiden, ob eine genetische Untersuchung oder eine Überweisung an die Humangenetik sinnvoll ist.

• Somatische MED12-Veränderungen: Veränderungen im MED12-Gen können nur in den stützenden (stromalen) Zellen des Knotens entstehen. Sie werden erworben, nicht vererbt, und tragen zum Wachstumsmuster von Fibroadenomen bei, einschließlich einiger riesiger Brustfibroadenome.

• HMGA2-Aktivierung: Bei einem Teil der Betroffenen wird das HMGA2-Gen durch Umlagerungen überaktiv. Diese erworbene Veränderung wurde mit einer größeren Größe bei einigen Fibroadenomen in Verbindung gebracht.

• Carney-Komplex: Eine vererbte Veränderung im PRKAR1A-Gen kann zu mehreren, manchmal sehr großen Brustfibroadenomen prädisponieren. Das ist selten, erhöht aber, wenn es vorliegt, die Wahrscheinlichkeit für riesige Geschwülste.

• PTEN-Hamartom-Syndrom: Veränderungen im PTEN-Gen (oft als Cowden-Syndrom bezeichnet) können gutartige Brustwucherungen wie Fibroadenome einschließen. Menschen mit diesem Syndrom können mehrere Läsionen in jüngeren Jahren entwickeln.

Übertragung

Ein Brust-Riesenfibroadenom ist keine Infektion und kann nicht von Mensch zu Mensch übertragen werden. Du kannst dir ein Brust-Riesenfibroadenom nicht durch Berührung, Sex, gemeinsam genutzte Gegenstände, Husten oder Stillen „einfangen“; Fragen dazu, wie ein Brust-Riesenfibroadenom übertragen wird, kommen oft auf, aber es gibt keinen Übertragungsweg. Diese gutartigen Knoten entstehen aus deinem eigenen Brustgewebe, oft unter hormonellem Einfluss, und werden in der Regel nicht vererbt, auch wenn seltene familiäre Syndrome das Risiko erhöhen können. Du brauchst keine Isolierung oder besondere Vorsichtsmaßnahmen im Umgang mit anderen.

Wann man seine Gene testen sollte

Ziehe eine Untersuchung in Betracht, wenn eine Brustmasse schnell wächst, größer als 5 cm (etwa 2 inches) ist, in jungem Alter auftritt oder wenn es in der Familie Brusttumoren in frühem Alter, Phylloidtumoren oder multiple Fibroadenome gibt. Eine genetische Abklärung kann dabei helfen, die Bildgebung, die Operationsplanung und die Nachsorge an dein Risiko anzupassen. Sprich deine Ärztin oder deinen Arzt auf eine Überweisung zur Genetik an.

Der Blick in die Zukunft kann beunruhigend sein, aber die meisten Menschen mit riesigem Fibroadenom der Brust entwickeln sich im Laufe der Zeit sehr gut. Diese großen, gutartigen Brustgeschwulste können eine sichtbare Asymmetrie verursachen, ein Ziehen beim Heben des Arms oder Schmerzen durch das Gewicht, was sich auf Sport, Schlafposition und die Wahl der Kleidung auswirken kann. Der Verlauf ist nicht bei allen gleich, aber viele merken, dass sich Komfort und Selbstvertrauen verbessern, sobald das Fibroadenom entfernt wird – oder sorgfältig überwacht wird, wenn keine Operation nötig ist. Ärztinnen und Ärzte nennen das die Prognose – ein medizinischer Begriff für den wahrscheinlichen Verlauf.

Für viele bietet eine Operation eine dauerhafte Lösung mit geringem Risiko für schwere Komplikationen, und die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Raumforderung in Krebs verwandelt, ist äußerst gering. Ein Wiederauftreten kann vorkommen, besonders bei jüngeren Menschen oder bei mehreren Fibroadenomen, aber neue Geschwulste sind in der Regel gutartig und gut behandelbar. Wenn die Raumforderung sehr groß ist, kann es nach der Entfernung vorübergehend zu Veränderungen der Brustform kommen; Techniken der plastischen Chirurgie können bei Bedarf helfen, die Symmetrie wiederherzustellen. Eine frühe Behandlung kann einen echten Unterschied machen, indem sie Beschwerden lindert und eine Dehnung der Haut oder eine Ausdünnung des Gewebes durch anhaltenden Druck verhindert.

Das riesige Fibroadenom der Brust ist nicht mit einer erhöhten Sterblichkeit verbunden, und die Lebenserwartung ist genauso hoch wie bei Menschen ohne diese Erkrankung. Manche Menschen erleben ein gelegentliches Nachwachsen oder entdecken einen neuen Knoten in derselben oder in der anderen Brust, während andere nach der Behandlung keine weiteren Probleme bemerken. Wenn du weißt, was dich erwartet, kann das manche Sorgen lindern. Besonders hilfreich ist es zu verstehen, dass frühe Anzeichen eines riesigen Fibroadenoms der Brust – wie ein fester, glatter, verschieblicher Knoten, der über Wochen bis Monate wächst – in der Regel gutartig sind, aber trotzdem rasch abgeklärt werden sollten. Sprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt darüber, wie dein persönlicher Verlauf aussehen könnte, einschließlich Kontrollplänen, Operationsmöglichkeiten, Narbenpflege und wie du zwischen den Terminen auf Veränderungen achten kannst.

Die Behandlung des riesigen Fibroadenoms der Brust konzentriert sich darauf, Beschwerden zu lindern, die Diagnose zu sichern und eine Verformung der Brust zu verhindern. Viele Menschen beginnen mit bildgebenden Verfahren und einer Nadelbiopsie, um sicherzugehen, dass der Knoten nicht bösartig ist; da riesige Fibroadenome groß sind und weiterwachsen können, ist die chirurgische Entfernung (Exzision oder Lumpektomie) die häufigste Behandlung. Ärztinnen und Ärzte empfehlen manchmal eine Kombination aus Änderungen des Lebensstils und Medikamenten, aber Arzneimittel lassen diese Tumoren nicht zuverlässig schrumpfen. Daher dienen Schmerzlinderung und stützende BHs vor allem dem Komfort, während die Operation geplant wird. Wenn die Raumforderung sehr groß ist, kann eine Brustchirurgin oder ein Brustchirurg rekonstruktive Möglichkeiten besprechen, um die Form wiederherzustellen, und das entfernte Gewebe wird unter dem Mikroskop untersucht. Achte darauf, wie du dich fühlst, und teile das deinem Behandlungsteam mit, vor allem wenn du ein schnelles Wachstum, eine Dehnung der Haut oder neue Schmerzen bemerkst, da diese Veränderungen dabei helfen können, wie schnell die Behandlung voranschreiten sollte.

Manchmal fragen Menschen, ob ein Riesefibroadenom der Brust erblich ist. Es ist ganz natürlich, sich zu fragen, ob die Familienanamnese eine Rolle spielt. Bei den meisten entsteht diese Wucherung sporadisch, und eventuelle Genveränderungen werden von den Zellen im Knoten aufgenommen, während er sich bildet, nicht von einem Elternteil vererbt. Das bedeutet: Wenn du ein Riesefibroadenom der Brust hast, erhöht das für sich allein nicht die Wahrscheinlichkeit, dass Verwandte denselben Knoten entwickeln. Forschende finden in den Zellen oft erworbene Veränderungen, die wie zusätzliche Wachstumssignale wirken, aber diese bleiben auf den Knoten beschränkt und betreffen weder den restlichen Körper noch spätere Kinder. Selten können vererbte Erkrankungen wie das PTEN-Hamartom-Tumor-Syndrom (auch Cowden-Syndrom genannt) oder der Carney-Komplex mit mehreren oder sehr großen Fibroadenomen verbunden sein, besonders in jungen Jahren. Wenn mehrere Verwandte gutartige Brustknoten haben oder es in der Familie andere Auffälligkeiten gibt (Schilddrüsenprobleme, typische Hautveränderungen oder frühe Krebserkrankungen), sprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt über eine Überweisung zur Humangenetik, um zu prüfen, ob eine Testung oder zusätzliche Kontrollen hilfreich wären.

Das Leben mit anderen Brustbeschwerden kann verändern, wie sich ein großer Knoten anfühlt und wie er entdeckt wird. Wenn auch Zysten oder fibrozystische Veränderungen vorliegen, kann ein Riesenfibroadenom der Brust Druckempfindlichkeit, Schwellung oder Asymmetrie deutlicher machen. Außerdem kann es die Beurteilung bei Untersuchungen und in der Bildgebung erschweren. Da die frühen Anzeichen eines Riesenfibroadenoms der Brust andere Brustprobleme nachahmen können, setzen Ärztinnen und Ärzte oft eine gezielte Ultraschalluntersuchung oder eine Nadelbiopsie ein, um die Diagnose zu sichern und es von einem Phylloidtumor zu unterscheiden, der ähnlich aussehen kann, aber anders behandelt wird. Ein Riesenfibroadenom der Brust ist gutartig und erhöht für sich allein in der Regel nicht das Risiko für Brustkrebs; es kann jedoch zusammen mit Krebs bestehen oder kleinere Areale in einer Mammografie oder im Ultraschall verdecken, daher ist eine sorgfältige Nachkontrolle wichtig. Hormonell bedingte Zeiten wie Schwangerschaft, Stillzeit oder die Einnahme östrogenhaltiger Medikamente können dazu führen, dass ein Fibroadenom schneller wächst oder sich unangenehmer anfühlt, und Brustinfektionen während der Laktation können zusätzliche Schmerzen verursachen, ohne durch den Tumor selbst bedingt zu sein. Sprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt darüber, wie sich deine Erkrankungen gegenseitig beeinflussen können.

Wie Gene Krankheiten verursachen können

Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.

Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.