Beach ear

Eingeschlossenes Wasser zerstört die Haut des Gehörgangs und lässt Bakterien oder Pilze wachsen. Zu den häufigen Risikofaktoren für Otitis externa gehören häufiges Schwimmen, Surfen, heißes oder feuchtes Wetter und Wasser mit einer höheren Keimbelastung. Ärztinnen und Ärzte unterscheiden zwischen Risikofaktoren, die du beeinflussen kannst, und solchen, die du nicht beeinflussen kannst. Du kannst das Risiko senken, indem du keine Wattestäbchen oder Fingernägel im Ohr verwendest und deine Ohren nach dem Schwimmen oder Duschen trocknest. Ein höheres Risiko besteht auch bei engen Gehörgängen, Ekzem oder Psoriasis des Ohrs, Diabetes, einem geschwächten Immunsystem oder einer früheren Otitis externa.

Genetische Risikofaktoren

Es gibt kein einzelnes Gen, das direkt eine Gehörgangsentzündung verursacht. Einige Risikofaktoren werden über unsere Gene vererbt. Das Verständnis genetischer Risikofaktoren für eine Gehörgangsentzündung kann erklären, warum manche Menschen anfälliger für wiederholte Episoden sind.

• Enge Gehörgänge: Ein von Natur aus enger oder gewundener Gehörgang kann in Familien gehäuft vorkommen. Diese Form verringert den Luftstrom und den Abfluss, wodurch die Haut im Gehörgang leichter gereizt wird. Menschen mit dieser Anatomie können häufiger Schübe einer Gehörgangsentzündung haben.

• Atopische Veranlagung: Gene, die mit Ekzemen, Heuschnupfen oder Asthma verbunden sind, können die Hautbarriere im Gehörgang schwächen. Kleinste Risse machen die Schleimhaut leichter reizbar und anfälliger für Infektionen. Dieses vererbte Muster kann das Risiko für Infektionen des äußeren Ohrs erhöhen.

• Psoriasis-Gene: Eine genetische Veranlagung für Psoriasis kann zu Schuppung im äußeren Ohr führen. Die schuppige, entzündete Haut neigt zu Reizungen und Folgeinfektionen. Während Schüben ist eine Gehörgangsentzündung möglicherweise wahrscheinlicher.

• Vererbte Immunprobleme: Von Geburt an vorhandene Unterschiede können die Fähigkeit des Körpers verringern, Hautinfektionen abzuwehren. Das kann dazu führen, dass Infektionen des Gehörgangs häufiger auftreten, schwerer verlaufen oder langsamer abheilen.

• Trockene, schuppige Haut: Einige vererbte Hauterkrankungen führen zu sehr trockener, rissiger Haut. Im Gehörgang kann eine fragile Barriere Reizungen und Infektionen begünstigen. Das kann den Boden für wiederkehrende Infektionen des äußeren Ohrs bereiten.

Übertragung

Die Gehörgangsentzündung (Otitis externa), oft auch Schwimmerohr genannt, gilt nicht als ansteckend; sie entsteht meist, wenn Wasser im Gehörgang bleibt und eine kleine Reizung alltägliche Keime überhandnehmen lässt. Wenn du dich fragst, wie ansteckend die Gehörgangsentzündung ist, dann gar nicht – du steckst sie dir nicht von einer anderen Person an und bekommst sie auch nicht durch lockeren Kontakt am Strand oder im Schwimmbad. Sie hängt vor allem mit Feuchtigkeit und kleinen Verletzungen durch Dinge wie Wattestäbchen, Ohrhörer oder Hörgeräte zusammen; das Schwimmen in Wasser mit höherer Keimbelastung kann das Risiko zusätzlich erhöhen, aber die Ursache ist die Umgebung und nicht eine andere Person. Das gemeinsame Benutzen von Ohrhörern, Ohrstöpseln oder Handtüchern kann zwar Bakterien übertragen, doch ohne eingeschlossenes Wasser oder gereizte Haut folgt daraus nur selten eine Gehörgangsentzündung.

Wann man seine Gene testen sollte

Beach ear ist eine erworbene Erkrankung, daher ist für die Diagnose oder die routinemäßige Versorgung keine genetische Testung nötig. Ziehe eine genetische Testung nur dann in Betracht, wenn du wiederholt schwere Ohrinfektionen mit ungewöhnlichen Merkmalen hast, eine starke Familienanamnese für Haut- oder Immunerkrankungen vorliegt oder Komplikationen auftreten, die nicht zum üblichen Verlauf passen. Andernfalls konzentriere dich auf Vorbeugung und eine rechtzeitige Behandlung.

Bei vielen Menschen heilt ein Schwimmerohr, auch Badeotitis genannt, mit rascher Behandlung und sorgfältiger Ohrpflege ab, und die meisten kehren innerhalb weniger Tage zu ihren normalen Aktivitäten zurück. Schmerzen und Schwellung bessern sich meist innerhalb von 48–72 Stunden nach Beginn der Ohrentropfen, die vollständige Genesung dauert etwa eine Woche. Der Verlauf ist nicht bei allen gleich, aber die meisten unkomplizierten Fälle verursachen keine langfristigen Hörprobleme. Vorübergehend gedämpftes Hören ist häufig, solange der Gehörgang geschwollen ist oder mit Tropfen gefüllt ist; meist verschwindet es, wenn die Entzündung abklingt.

Es kann hilfreich sein, auch den langfristigen Verlauf zu betrachten. Rückfälle sind das Hauptproblem beim Schwimmerohr, besonders bei warmem, feuchtem Wetter, nach häufigem Schwimmen oder wenn Wattestäbchen, Ohrstöpsel oder Hörgeräte den Gehörgang reizen. Menschen mit Diabetes, Ekzem, Psoriasis oder einem geschwächten Immunsystem können einen längeren Verlauf haben, orale Medikamente benötigen oder in seltenen Fällen eine Ausbreitung der Infektion auf umliegendes Gewebe entwickeln. Schwere Komplikationen wie die maligne (nekrotisierende) Otitis externa sind selten, können aber ernst sein und erfordern eine dringende fachärztliche Behandlung; die Sterblichkeit ist bei früher Diagnose niedrig, aber höher, wenn Diagnose und Behandlung bei Erwachsenen mit hohem Risiko verzögert werden.

Eine frühe Behandlung kann einen großen Unterschied machen und das Risiko für ein chronisches oder wiederkehrendes Schwimmerohr senken. Vorbeugende Maßnahmen – die Ohren nach Kontakt mit Wasser trocknen, Alkohol-Essigsäure-Tropfen verwenden, wenn deine Ärztin oder dein Arzt sie empfiehlt, und Verletzungen des Gehörgangs vermeiden – helfen, erneute Episoden zu verringern. Wenn du frühe Anzeichen eines Schwimmerohrs bemerkst, etwa Druckschmerz, wenn du vor das Ohr drückst, Juckreiz oder neuen Ausfluss nach dem Schwimmen, beginne die verordneten Tropfen umgehend und halte das Ohr trocken. Sprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt darüber, wie dein persönlicher Verlauf aussehen könnte, besonders wenn du Diabetes hast, anhaltende Hauterkrankungen bestehen, du Hörhilfen nutzt oder häufig mit Wasser in Kontakt kommst.

Die Behandlung von Bade-Ohr (medizinisch als Otitis externa oder „Schwimmerohr“ bekannt) konzentriert sich darauf, die Schmerzen zu lindern, den Gehörgang zu reinigen und die Infektion zu stoppen. Ärztinnen und Ärzte beginnen meist mit verschreibungspflichtigen Ohrentropfen, die ein Antibiotikum zur Behandlung von Bakterien und oft ein mildes Steroid zur Verringerung der Schwellung enthalten; eine Ärztin oder ein Arzt kann deine Dosierung anpassen, um Nutzen und Nebenwirkungen in ein gutes Gleichgewicht zu bringen. Wenn der Gehörgang stark geschwollen ist oder durch Ablagerungen blockiert wird, kann eine medizinische Fachkraft das Ohr vorsichtig reinigen und einen kleinen Docht einlegen, damit die Tropfen tiefer gelangen können. Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Acetaminophen können helfen, und es ist wichtig, das Ohr während der Heilung trocken zu halten — nicht schwimmen und beim Duschen eine Duschhaube oder Watte verwenden (leicht mit Vaseline bestrichen), damit kein Wasser hineingelangt. Frage deine Ärztin oder deinen Arzt nach dem besten Einstieg für dich, wenn die Beschwerden sich innerhalb von 48–72 Stunden nicht bessern oder wenn du Diabetes, eine Immunschwäche oder starke Schmerzen hast.

Gene scheinen bei der Badeotitis nur eine kleine Rolle zu spielen. Sie entsteht meist durch Feuchtigkeit und Reizung im äußeren Gehörgang. Die Genetik ist nur ein Teil des Puzzles, aber bestimmte vererbte Merkmale können dein Risiko erhöhen. Dazu gehören ein schmalerer oder stärker gekrümmter Gehörgang, Haut, die zu Ekzem oder Psoriasis neigt, oder eine trockenere Art von Ohrenschmalz, die die Haut nicht so gut schützt. Erkrankungen mit genetischem Anteil, wie Diabetes oder bestimmte Unterschiede im Immunsystem, können Infektionen ebenfalls wahrscheinlicher oder schwerer machen. Trotzdem sagt die Familienanamnese allein nur selten voraus, wer eine Badeotitis bekommt; wiederholter Wasserkontakt, die Verwendung von Wattestäbchen oder Ohrhörern und kleinste Hautverletzungen sind meist die Hauptauslöser. Wenn du dich fragst, „ist Badeotitis genetisch bedingt“, kann es helfen, sich Gene als die Grundlage vorzustellen, während Gewohnheiten und Belastung den größten Teil ausmachen. Das bedeutet, dass Vorbeugungsmaßnahmen – wie die Ohren trocken zu halten und Verletzungen zu vermeiden – für alle wichtig sind.

Hauterkrankungen wie Ekzem oder Psoriasis im Gehörgang können die Hautbarriere schädigen. Dadurch wird ein Schwimmerohr wahrscheinlicher und lässt sich manchmal hartnäckiger behandeln. Wenn du Hörgeräte, Ohrstöpsel oder In-Ear-Kopfhörer benutzt, kann es zu einer Kontaktreizung oder Allergie kommen. Das kann ein Schwimmerohr begünstigen; frühe Anzeichen eines Schwimmerohrs können mit einem einfachen juckenden Schub verwechselt werden. Diabetes und Erkrankungen, die das Immunsystem schwächen, erhöhen das Risiko für eine schwerere Infektion und eine langsamere Heilung. Anhaltende oder ungewöhnlich starke Ohrenschmerzen solltest du deshalb rasch abklären lassen. Wenn ein Loch im Trommelfell oder eine chronische Mittelohrerkrankung vorliegt, sind bestimmte Ohrentropfen nicht sicher. Die Behandlung eines Schwimmerohrs muss dann sorgfältig ausgewählt werden. Eine kürzlich erfolgte Antibiotikabehandlung kann das Gleichgewicht der Keime im Gehörgang verändern und nach dem Schwimmen oder bei hoher Luftfeuchtigkeit die Wahrscheinlichkeit einer Pilzform des Schwimmerohrs erhöhen. Frage nach, ob Medikamente für eine Erkrankung die Behandlung einer anderen beeinträchtigen könnten.

Wie Gene Krankheiten verursachen können

Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.

Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.