Bartholin's duct cyst

Eine Bartholin-Drüsenzyste entsteht, wenn der Ausführungsgang der Drüse verstopft ist und sich Flüssigkeit ansammelt. Sie ist in der Regel nicht genetisch bedingt. Reizungen durch Reibung oder eine kleine Verletzung beim Sex oder bei der Geburt können eine Schwellung verursachen, die den Gang blockiert. Sexuell übertragbare Infektionen wie Gonorrhö oder Chlamydien können die Drüse entzünden und das Risiko für eine Zyste erhöhen. Zu den wichtigsten Risikofaktoren für eine Bartholin-Drüsenzyste gehören das gebärfähige Alter und eine frühere Zyste oder ein Abszess. Ärztinnen und Ärzte unterscheiden zwischen Risikofaktoren, die du beeinflussen kannst, und solchen, die du nicht beeinflussen kannst.

Genetische Risikofaktoren

Genetische Risikofaktoren für eine Bartholin-Zyste sind nicht gut belegt. Die bisherige Forschung hat keine vererbten Genveränderungen oder ein einheitliches familiäres Muster identifiziert. Ein Verwandter mit dieser Zyste scheint das Risiko nicht in vorhersagbarer Weise zu erhöhen. Risiko ist kein Schicksal – es unterscheidet sich stark von Person zu Person.

• Kein Erbmuster: Die Forschung hat kein klares vererbtes Risiko für eine Bartholin-Zyste gefunden. Die meisten Fälle scheinen sporadisch aufzutreten, ohne familiäres Muster.

• Familienanamnese: Wenn ein Elternteil oder ein Geschwisterkind eine Bartholin-Zyste hat, erhöht das deine Wahrscheinlichkeit nicht zuverlässig. Allein aufgrund der Familienanamnese wird kein genetisches Screening empfohlen.

• Angeborene Gangvarianten: Seltene Unterschiede, die von Geburt an vorhanden sind, können den Bartholin-Gang verengen und den Abfluss verlangsamen. Die Evidenz, die diese Varianten mit einer späteren Bartholin-Zyste verknüpft, ist begrenzt. Diese anatomischen Unterschiede sind selten.

• Keine Syndrome: Die Bartholin-Zyste ist kein Teil eines bekannten vererbten Syndroms. Für diese Erkrankung werden keine Genpanels oder prädiktiven Gentests eingesetzt.

• Abstammungsmuster: Studien haben keine konsistenten Unterschiede beim Risiko für eine Bartholin-Zyste nach Abstammung gezeigt. Die aktuellen Daten stützen die Abstammung nicht als genetischen Treiber.

• Wiederkehr nicht genetisch: Wenn Zysten erneut auftreten, ist nicht bekannt, dass vererbte Gene sie verursachen. Ein Wiederauftreten spiegelt meist das lokale Verhalten des Gangs wider und nicht eine genetische Veranlagung.

Übertragung

Menschen fragen oft, wie eine Bartholin-Gangzyste übertragen wird, aber sie wird gar nicht übertragen — du kannst eine Bartholin-Gangzyste nicht von jemand anderem „anstecken“. Sie entsteht, wenn das kleine Röhrchen, das die Bartholin-Drüse entwässert, verstopft ist. Dann staut sich Flüssigkeit zurück und bildet eine Zyste.

Wenn sich die Zyste infiziert und zu einem Bartholin-Abszess wird, stammen die Bakterien meist von normalen Haut- oder Vaginalkeimen. Seltener können sexuell übertragbare Infektionen wie Gonorrhö oder Chlamydien beteiligt sein. Das bedeutet, dass die Infektion — nicht die Zyste — zwischen Partnern übertragen werden kann. Kurz gesagt: Die Bartholin-Gangzyste selbst wird nicht übertragen, und sie gilt nicht als ansteckend.

Wann man seine Gene testen sollte

Bartholin-Drüsengangzysten sind nicht erblich, daher ist eine routinemäßige genetische Testung nicht erforderlich. Eine Testung solltest du nur erwägen, wenn bei dir wiederholt Zysten auftreten und zugleich eine starke Familienanamnese mit verwandten Vulva- oder Hauterkrankungen besteht, die auf ein seltenes Syndrom hinweisen, und das unter ärztlicher Anleitung. Die Behandlung richtet sich meist nach den Beschwerden und der Untersuchung, nicht nach den Genen.

Schmerzen flammen oft beim Sitzen, Radfahren oder beim Sex auf, und eine Schwellung kann alltägliche Bewegungen unangenehm machen. Deshalb geht es den meisten vor allem um die Frage, wie schnell sich eine Bartholin-Drüsengangzyste bessert und ob sie wiederkommt. Viele Menschen merken, dass sich die Beschwerden mit einfacher Behandlung wie warmen Sitzbädern beruhigen, aber größere oder schmerzhafte Zysten müssen oft in einer Praxis entleert werden. Ärztinnen und Ärzte nennen das die Prognose – ein medizinisches Wort für den wahrscheinlichen Verlauf. Nach einer alleinigen Entleerung kann die Zyste zurückkehren; ein kleiner vorübergehender Katheter oder ein kleiner Eingriff, bei dem eine neue Öffnung geschaffen wird (Marsupialisation), senkt das Rückfallrisiko.

Es kann hilfreich sein, auch auf den Langzeitverlauf zu schauen. Die meisten Menschen erholen sich innerhalb von Tagen bis zu ein paar Wochen nach der Behandlung und können bald nach dem Nachlassen der Beschwerden wieder ihren gewohnten Aktivitäten nachgehen. Wenn sich die Zyste infiziert und ein Abszess entsteht, sind Antibiotika zusammen mit einer Entleerung in der Regel wirksam, und schwere Komplikationen sind selten. Ein Todesfall durch eine Bartholin-Drüsengangzyste oder einen Abszess ist außergewöhnlich selten; die wichtigsten Risiken sind Schmerzen, vorübergehende Einschränkungen der Beweglichkeit und Rückfälle.

Mit der Zeit lernen die meisten Menschen, frühe Anzeichen einer Bartholin-Drüsengangzyste zu erkennen, zum Beispiel einen druckempfindlichen Knoten nahe dem Scheideneingang, und sich behandeln zu lassen, bevor es schlimmer wird. Die Rückfallraten unterscheiden sich je nach Behandlungsmethode und persönlichen Faktoren. Wenn Zysten immer wieder auftreten, bespricht dein Behandlungsteam möglicherweise Möglichkeiten, um zukünftige Episoden zu verringern, einschließlich Eingriffen in örtlicher Betäubung. Mit fortlaufender Behandlung können viele Menschen ein angenehmes, aktives Leben ohne häufige Unterbrechungen führen. Sprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt darüber, wie dein persönlicher Verlauf aussehen könnte, einschließlich der Vorbeugung von Rückfällen und der Frage, wann du Hilfe suchen solltest, wenn die Beschwerden wiederkommen.

Die Behandlung einer Bartholin-Drüsengangzyste hängt von deinen Beschwerden und der Größe der Zyste ab. Kleine, schmerzlose Zysten brauchen oft keine Behandlung außer warmen Sitzbädern (die Vulva 10–15 Minuten lang in warmem Wasser baden) mehrmals täglich, um die Drainage zu fördern und Beschwerden zu lindern. Wenn die Zyste schmerzhaft oder groß ist oder immer wiederkommt, kann deine Ärztin oder dein Arzt die Stelle betäuben und einen kleinen Gummischlauch namens Word-Katheter einsetzen, damit sie mehrere Wochen offen bleibt, die Zyste abfließen kann und sich ein neuer, gesunder Gang bildet; manchmal schafft ein kleiner Eingriff namens Marsupialisation eine kleine, dauerhafte Öffnung, um spätere Verschlüsse zu verhindern. Wenn Anzeichen einer Infektion oder eines Abszesses vorliegen (stärkere Schmerzen, Schwellung, Fieber), ist meist eine Drainage nötig, und es können Antibiotika verordnet werden, besonders wenn du Risikofaktoren für eine Infektion hast. Nicht jede Behandlung wirkt bei jeder Person gleich, daher frage deine Ärztin oder deinen Arzt nach dem besten Ausgangspunkt für dich.

Bei den meisten Menschen spielen Gene keine wesentliche Rolle dabei, ob sich eine Bartholin-Gang-Zyste entwickelt. Es ist ganz natürlich, sich zu fragen, ob die Familienanamnese eine Rolle spielt. Anders als bei manchen Gesundheitsproblemen, die tatsächlich in Familien gehäuft auftreten, gibt es keine belastbaren Hinweise darauf, dass Bartholin-Gang-Zysten vererbt werden oder mit einer bestimmten Genveränderung zusammenhängen. Am häufigsten entstehen sie, wenn der kleine Gang durch eine lokale Entzündung, eine frühere Infektion, Narbenbildung oder eine leichte Reizung verstopft wird – Faktoren, die nicht durch ein vererbtes Risiko bedingt sind. Da kein genetischer Marker bekannt ist, kann ein DNA-Test nicht vorhersagen, wer eine solche Zyste bekommen wird oder wer die frühen Symptome einer Bartholin-Gang-Zyste bemerken wird. Wenn Zysten immer wieder auftreten, wird deine Ärztin oder dein Arzt meist nach lokalen Ursachen suchen – etwa nach der Anatomie, früheren Eingriffen oder wiederholten Infektionen – und nicht nach genetischen Faktoren.

Andere Gesundheitsprobleme können beeinflussen, wie sich eine Bartholin-Drüsen-Zyste verhält und wie sie behandelt wird. Diabetes und Erkrankungen, die das Immunsystem schwächen (zum Beispiel HIV oder Chemotherapie), können das Infektionsrisiko erhöhen, einen Abszess wahrscheinlicher machen und die Heilung nach einer Drainage verlangsamen. Sexuell übertragbare Infektionen – vor allem Gonorrhö oder Chlamydien – können eine Bartholin-Drüsen-Zyste infizieren und in einen schmerzhaften Abszess verwandeln. Deshalb wird bei einem Risiko oft ein Test empfohlen. Hauterkrankungen, die wiederkehrende Furunkel in der Leiste verursachen, wie die Hidradenitis suppurativa, können zusammen mit einer Bartholin-Drüsen-Zyste auftreten und die Beschwerden schwerer einzuordnen oder Eingriffe unangenehmer machen. Blutverdünnende Medikamente oder Blutgerinnungsstörungen erhöhen das Risiko, eine Zyste zu bekommen, nicht. Sie können aber die Blutungsgefahr bei Eingriffen erhöhen, mit denen sie behandelt wird. Sprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt darüber, wie sich deine Erkrankungen gegenseitig beeinflussen können.

Wie Gene Krankheiten verursachen können

Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.

Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.