El adenoma de células de Hürthle de la tiroides es un crecimiento generalmente benigno en la glándula tiroides, y suele aparecer en adultos, especialmente en mujeres de mediana edad o mayores. Muchas personas con adenoma de células de Hürthle de la tiroides no tienen síntomas al principio, pero algunas notan un bulto en el cuello, presión, ronquera o dificultad para tragar a medida que crece. No todas las personas tendrán la misma experiencia. El adenoma de células de Hürthle de la tiroides suele desarrollarse lentamente a lo largo de meses o años, y los primeros signos del adenoma de células de Hürthle de la tiroides pueden pasar fácilmente desapercibidos. No se espera que acorte la vida porque no es un cáncer de tiroides, y el tratamiento a menudo implica vigilancia o cirugía para extirpar parte de la tiroides cuando el bulto es grande, molesto o difícil de distinguir de un cáncer.
¿Cuántas personas viven con Thyroid hurthle cell adenoma?
No se notifican de forma uniforme las estimaciones de prevalencia mundial y en EE. UU. del adenoma de células de Hürthle por una única fuente autorizada. Este nódulo tiroideo no canceroso suele contabilizarse junto con otros nódulos tiroideos en lugar de registrarse por separado, por lo que no se dispone de un recuento fiable a nivel mundial ni en EE. UU.
Descripción general
Thyroid hurthle cell adenomaSíntomas
El adenoma de células de Hürthle de la tiroides a menudo no causa síntomas y puede descubrirse durante una exploración rutinaria del cuello o en una prueba de imagen. Cuando aparecen síntomas, las personas con adenoma de células de Hürthle de la tiroides pueden notar un bulto indoloro en la tiroides o una ligera presión al tragar.
Perspectivas y Pronóstico
El pronóstico del adenoma de células de Hürthle de la tiroides suele ser excelente, porque la mayoría de las veces se trata de un crecimiento tiroideo benigno. Después de las pruebas adecuadas y, cuando sea necesario, de la cirugía, muchas personas evolucionan muy bien, con alivio duradero de los síntomas por compresión y una baja probabilidad de problemas futuros.
Causas y factores de riesgo
El adenoma de células de Hürthle de la tiroides no tiene una causa única conocida. El riesgo puede aumentar con la edad avanzada, el sexo femenino, la deficiencia de yodo, la radiación previa en el cuello y la inflamación tiroidea de larga evolución o el bocio multinodular. Los antecedentes familiares también pueden influir.
Influencias genéticas
No se cree que la genética desempeñe un papel importante en la mayoría de los casos de adenoma de células de Hürthle de la tiroides. La mayoría parecen aparecer de forma esporádica, aunque algunos síndromes hereditarios raros pueden aumentar la probabilidad de desarrollar nódulos tiroideos y tumores relacionados.
Diagnóstico
El adenoma de células de Hürthle de tiroides suele sospecharse después de que se detecta un bulto en la tiroides en la exploración física o en la ecografía. El diagnóstico suele incluir análisis de sangre tiroideos, pruebas de imagen y una biopsia con aguja, pero la confirmación puede llegar solo después de que el nódulo se extirpe y se examine.
Tratamiento y medicamentos
El adenoma de células de Hürthle de la tiroides se trata normalmente con cirugía para extirpar parte o toda la tiroides, especialmente si el bulto está creciendo, causa presión o no se puede distinguir con claridad de un cáncer. Después del tratamiento, algunas personas necesitan comprimidos de hormona tiroidea.
Síntomas
Muchas personas con adenoma de células de Hürthle de la tiroides se sienten completamente bien y solo se enteran de ello después de una exploración o de un examen rutinario del cuello. Al principio, puedes notar pequeños cambios, como un bulto en la parte inferior de la parte anterior del cuello o sensación de presión al tragar. Los síntomas iniciales del adenoma de células de Hürthle de la tiroides suelen ser leves, y los crecimientos más grandes tienen más probabilidades de causar una hinchazón visible, sensación de plenitud en la garganta o cambios en la voz. Estos síntomas también pueden aparecer con otros nódulos tiroideos, por lo que los síntomas por sí solos no pueden mostrar la causa exacta.
Muchas personas no tienen ningún síntoma, especialmente cuando el adenoma es pequeño. Puede descubrirse durante un examen rutinario o una prueba de imagen realizada por otro motivo.
Un bulto o hinchazón única en la parte anterior inferior del cuello es uno de los signos más comunes. Algunas personas lo notan al afeitarse, abrocharse un collar o mirarse al espejo.
A medida que el nódulo crece, puede crear sensación de plenitud, opresión o presión en el cuello. Para muchas personas, esto puede hacer que el cuello de la ropa apriete más o que la parte anterior del cuello se sienta más congestionada.
Un adenoma de células de Hürthle de la tiroides más grande puede hacer que tragar pastillas o alimentos sólidos resulte incómodo o lento. Algunas personas notan que necesitan beber sorbos extra de agua o sienten que la comida se queda atascada un momento.
¿Cómo suelen las personas notar Thyroid hurthle cell adenoma por primera vez?
Muchas personas notan por primera vez un adenoma de células de Hürthle cuando tú o un profesional sanitario percibís un bulto indoloro en la parte anterior del cuello durante la vida diaria, en una revisión rutinaria o en una ecografía tiroidea realizada por otro motivo. Algunas personas que viven con este crecimiento tiroideo también pueden notar sensación de plenitud en el cuello, dificultad leve para tragar o voz ronca, aunque muchas no tienen ningún síntoma al principio. En otras palabras, los primeros signos de un adenoma de células de Hürthle suelen ser sutiles y mecánicos, causados por el hecho de que el nódulo ocupa espacio más que por alterar el funcionamiento de la tiroides.
Tipos de Thyroid hurthle cell adenoma
La mayoría de las personas con adenoma de células de Hürthle de tiroides no tienen subtipos claramente definidos, y no se reconocen ampliamente tipos distintos de adenoma de células de Hürthle de tiroides. En cambio, los médicos suelen describirlo por su tamaño, por dónde se encuentra en la tiroides y por si causa síntomas. Muchas personas que viven con esta afección se sienten bien y solo se enteran de ella después de una exploración del cuello o de una ecografía hecha por otro motivo. Cuando aparecen síntomas, por lo general se deben al propio nódulo y no a diferentes variaciones de la enfermedad.
¿Puedo ralentizar la aparición de los síntomas?
No, no hay buenas pruebas de que los cambios en el estilo de vida o los medicamentos puedan retrasar de forma significativa la aparición de los síntomas de un adenoma de células de Hürthle, que por lo general es un crecimiento no canceroso en la tiroides. Los hábitos generales saludables pueden favorecer la salud global, pero no se ha demostrado que prevengan este tipo de crecimiento tiroideo ni que reduzcan de forma clara la probabilidad de que aparezcan síntomas, y no existe un medicamento preventivo estándar ni un cribado rutinario para las personas que no tienen un nódulo tiroideo ni otras señales de alarma. La medida más útil es que te evalúen pronto cualquier nuevo bulto en el cuello, cambio de voz o dificultad para tragar, porque la atención temprana puede ayudar a controlar los problemas antes, aunque no pueda garantizar la prevención.
Lo que la genética puede decirte sobre los síntomas
En las personas con adenoma de células de Hürthle, la genética por lo general no les dice mucho a los médicos sobre qué síntomas tendrás, qué tan intensos serán ni cuándo empezarán. La mayoría de los signos están determinados más por el propio nódulo, como un bulto en el cuello, presión o, en raras ocasiones, cambios en los niveles de hormona tiroidea, mientras que los cambios genéticos que se encuentran en estos tumores se usan sobre todo para ayudar a estudiar el crecimiento y no para predecir los síntomas del día a día. En la mayoría de los casos, estos cambios ocurren solo en las células tiroideas y no se heredan, así que la genética familiar por lo general no explica los patrones de síntomas.
Causas y Factores de Riesgo
Las causas del adenoma de células de Hürthle de la tiroides suelen ser poco claras. El riesgo tiende a aumentar con la edad, y muchos casos se detectan en mujeres. La radiación previa en la cabeza o el cuello y la inflamación tiroidea de larga duración también pueden aumentar la probabilidad de que aparezca este crecimiento tiroideo. Rara vez se trata de un solo factor: lo que importa es la combinación. Los antecedentes familiares y algunos cambios genéticos pueden desempeñar un papel, y el tabaquismo o una ingesta baja de yodo pueden afectar la salud general de la tiroides.
¿Cuáles son las causas o factores de riesgo más comunes?
La causa exacta de un adenoma de células de Hürthle de la tiroides a menudo se desconoce. Es más frecuente en mujeres y en adultos de mediana edad o mayores, y el riesgo puede ser mayor en personas que han recibido radiación en la cabeza o el cuello, o que tienen problemas tiroideos de larga duración, como hinchazón persistente o una tiroides agrandada. La mayoría de los casos no se heredan de forma clara, pero los cambios genéticos que se acumulan en las células tiroideas con el tiempo pueden favorecer la formación de este tipo de crecimiento.
Factores de Riesgo Ambientales y Biológicos
El adenoma de células de Hürthle tiroideo es un crecimiento generalmente benigno en la tiroides, y a menudo no está clara su causa exacta. Los médicos suelen agrupar los factores de riesgo en internos (biológicos) y externos (ambientales). Los principales factores de riesgo del adenoma de células de Hürthle tiroideo incluyen la edad avanzada, el sexo femenino, la radiación previa en la cabeza o el cuello y las afecciones tiroideas que mantienen la glándula inflamada o aumentada de tamaño.
El adenoma de células de Hürthle tiroideo se encuentra con más frecuencia en adultos de mediana edad y mayores. El riesgo tiende a aumentar porque las células tiroideas han tenido más años de crecimiento y reparación.
Este tumor se diagnostica con más frecuencia en mujeres que en hombres. Esto coincide con el patrón general de que los nódulos y crecimientos tiroideos benignos son más comunes en mujeres.
La radiación ionizante previa en la cabeza o el cuello puede aumentar la probabilidad de que aparezcan nódulos y tumores tiroideos más adelante en la vida. El riesgo es mayor cuando la exposición ocurrió en la infancia, incluida la radiación utilizada para tratamiento médico.
La inflamación tiroidea prolongada, en especial la tiroiditis autoinmunitaria como la enfermedad de Hashimoto, suele estar asociada con cambios de células de Hürthle en la glándula. En algunas personas, ese entorno inflamado puede hacer más probable la formación de un adenoma de células de Hürthle tiroideo.
Factores de Riesgo Genéticos
Para muchas personas que viven con un adenoma de células de Hürthle de la tiroides, no hay una única causa heredada que se pueda identificar con claridad. La mayoría de los adenomas de células de Hürthle parecen originarse en cambios genéticos que se desarrollan dentro de las células tiroideas a lo largo de la vida, más que en una alteración transmitida por la familia. Tener un cambio genético no garantiza que aparezca la enfermedad, y los factores de riesgo genéticos del adenoma de células de Hürthle siguen siendo menos claros que los de otros tumores tiroideos.
Cambios esporádicos: La mayoría de los adenomas de células de Hürthle de la tiroides se asocian con cambios genéticos que ocurren solo en el nódulo. Estos cambios por lo general no son heredados y normalmente no se transmiten de padres a hijos.
ADN mitocondrial: Las células de Hürthle contienen un número inusualmente alto de mitocondrias, las partes de la célula que producen energía. Muchos de estos adenomas muestran cambios en genes mitocondriales, lo que puede contribuir a este tipo de célula y a su aspecto típico al microscopio.
Cambios cromosómicos: Algunos adenomas desarrollan material cromosómico extra o perdido que altera el control normal del crecimiento. Estos son cambios adquiridos dentro del tumor, no una señal de que tus familiares desarrollarán el mismo nódulo.
Antecedentes familiares: Un fuerte antecedente familiar de nódulos tiroideos o tumores tiroideos puede sugerir una mayor tendencia hereditaria en algunas familias. Aun así, muchas personas con adenoma de células de Hürthle no tienen un patrón familiar claro.
Síndromes raros: A veces, síndromes hereditarios raros que aumentan la probabilidad de desarrollar crecimientos tiroideos pueden estar relacionados con el adenoma de células de Hürthle. Los médicos pueden pensar más en esta posibilidad cuando los nódulos tiroideos aparecen a una edad temprana o en varios familiares cercanos.
Factores de Riesgo del Estilo de Vida
En el adenoma de células de Hürthle, los factores relacionados con el estilo de vida no están tan claramente vinculados como en algunas enfermedades metabólicas, y muchos casos aparecen sin una causa conductual evidente. Aun así, algunos hábitos pueden influir en los nódulos tiroideos y en la salud general de la tiroides, por eso a veces las personas preguntan por los factores de riesgo relacionados con el estilo de vida en el adenoma de células de Hürthle de la tiroides. Las causas más sólidas que se conocen no están relacionadas con el estilo de vida, pero la alimentación, el peso corporal y la exposición al tabaco aún pueden desempeñar un papel de apoyo en los cambios del tejido tiroideo.
Una ingesta de yodo muy baja o muy alta puede alterar la función tiroidea normal y, con el tiempo, favorecer cambios nodulares en la tiroides. Mantener la ingesta de yodo en un rango equilibrado puede ayudar a apoyar un tejido tiroideo más saludable.
El sobrepeso y la obesidad se asocian con una mayor probabilidad de nódulos tiroideos en general. El exceso de grasa corporal puede alterar la señalización de la insulina y las vías de factores de crecimiento, lo que puede estimular el crecimiento de las células tiroideas.
Fumar puede interferir con el equilibrio de las hormonas tiroideas y afectar la forma en que la tiroides responde al yodo. Estos efectos pueden contribuir al bocio o a cambios nodulares en la tiroides, aunque no son causas específicas de un adenoma de células de Hürthle.
Las dietas centradas en alimentos ultraprocesados pueden favorecer el aumento de peso y cambios metabólicos que afecten de forma indirecta a la salud tiroidea. Un patrón de alimentación más equilibrado puede reducir algunas de las afecciones más amplias vinculadas con el agrandamiento de la tiroides y los nódulos.
Prevención de Riesgos
El adenoma de células de Hürthle de tiroides por lo general no se puede prevenir por completo, porque su causa exacta a menudo no está clara. Para muchas personas, la prevención consiste en reducir los riesgos tiroideos evitables y detectar pronto un nódulo tiroideo, antes de que empiece a causar presión, ronquera o dificultad para tragar. La prevención consiste en disminuir el riesgo, no en eliminarlo por completo. Las medidas que más ayudan se centran en evitar la radiación innecesaria, mantener el seguimiento de la tiroides si tienes un nódulo o riesgo familiar, y apoyar la salud general de la tiroides.
Limitar la radiación innecesaria en la cabeza, el cuello y la parte superior del pecho puede ayudar a reducir la probabilidad de cambios en las células tiroideas con el tiempo. Las pruebas de imagen, como las radiografías y las tomografías computarizadas (TC), suelen ser importantes, pero conviene usarlas solo cuando estén claramente indicadas.
Si ya tienes un nódulo tiroideo, los controles regulares pueden ayudar a detectar pronto el crecimiento o los cambios. Esta suele ser la medida más práctica para las personas preocupadas por los signos tempranos del adenoma de células de Hürthle de tiroides, porque los nódulos pequeños quizá no causen problemas evidentes al principio.
Tener muy poco yodo puede afectar a la tiroides y contribuir a algunos nódulos tiroideos. Usar sal yodada en cantidades normales y evitar suplementos de yodo a dosis altas, salvo que tu médico los recomiende, puede ayudar a mantener estable la función tiroidea.
Tener antecedentes familiares de nódulos tiroideos, cáncer de tiroides o ciertas enfermedades endocrinas hereditarias puede aumentar la preocupación, aunque la mayoría de los casos de adenoma de células de Hürthle de tiroides no tienen un patrón claramente hereditario. Si estos riesgos se aplican a ti, tu médico puede sugerirte un plan más personalizado para las exploraciones tiroideas o el seguimiento con ecografía.
¿Se puede prevenir Thyroid hurthle cell adenoma?
No existe una forma segura de prevenir un adenoma tiroideo de células de Hürthle, porque estos crecimientos de la tiroides a menudo aparecen por razones que no se comprenden del todo. Evitar la radiación innecesaria en la cabeza y el cuello puede ser un paso sensato para la salud general de la tiroides, pero no se ha demostrado que prevenga este tipo de crecimiento. Para muchas personas, esto significa que la prevención no es realmente posible, y que los controles médicos sirven más para detectar un nódulo tiroideo pronto que para impedir que se forme.
Transmisión
El adenoma de células de Hürthle de la tiroides no es contagioso, por lo que no puedes contraerlo de otra persona por contacto, tos, besos, sexo, alimentos ni por compartir espacios. Cuando la gente pregunta sobre la transmisión genética del adenoma de células de Hürthle de la tiroides, la respuesta es que la mayoría de los casos no se heredan de forma clara y parecen desarrollarse a partir de cambios que surgen en las células tiroideas con el tiempo.
Para muchas personas que viven con adenoma de células de Hürthle de la tiroides, esto significa que por lo general no hay riesgo para los familiares por el contacto cotidiano, y tenerlo no implica que un hijo lo vaya a tener automáticamente también. Si existe una fuerte historia familiar de nódulos tiroideos o cáncer de tiroides, un médico puede seguir preguntando por ello porque los antecedentes familiares pueden ayudar a orientar el seguimiento.
Cuándo hacerse pruebas genéticas
La mayoría de las personas con un adenoma de células de Hürthle no necesita pruebas genéticas hereditarias, porque estos nódulos suelen ser esporádicos. Habla sobre la realización de pruebas si tienes antecedentes familiares de cáncer de tiroides o de tumores endocrinos relacionados, o si los resultados de la biopsia no son concluyentes y las pruebas moleculares podrían orientar la cirugía.
Diagnóstico
Muchas personas con adenoma de células de Hürthle de la tiroides se enteran por primera vez de que lo tienen después de que se detecta un nódulo tiroideo durante un examen o una prueba de imagen realizada por otro motivo. Puede no causar síntomas, pero algunas personas que viven con un nódulo más grande notan un bulto visible en el cuello, sensación de presión o dificultad para tragar. Los médicos suelen empezar con una exploración física y una ecografía, pero el diagnóstico de adenoma de células de Hürthle de la tiroides a menudo no puede confirmarse con certeza hasta que se extirpa el nódulo y se examina al microscopio.
Tu médico te pregunta por hinchazón en el cuello, presión, cambios en la voz, exposición previa a radiación y antecedentes familiares de enfermedad tiroidea. Un examen del cuello ayuda a comprobar el tamaño del nódulo y si los ganglios linfáticos cercanos parecen aumentados de tamaño.
La ecografía es la principal prueba de imagen que se usa para observar de cerca el nódulo tiroideo. Muestra el tamaño, la forma y el patrón interno del nódulo, y ayuda a decidir si se necesita una biopsia.
Los análisis de sangre tiroideos, incluido TSH y a menudo otros niveles de hormonas tiroideas, ayudan a mostrar qué tan bien funciona la glándula. Estas pruebas no diagnostican directamente un adenoma de células de Hürthle, pero pueden descartar otros problemas tiroideos frecuentes.
La aspiración con aguja fina utiliza una aguja delgada para recoger células del nódulo tiroideo. Esto puede mostrar células de tipo Hürthle, pero por lo general no puede determinar con certeza si el crecimiento es un adenoma benigno o un cáncer.
¿Cómo se diagnostica Thyroid hurthle cell adenoma?
Los médicos suelen sospechar un adenoma de células de Hürthle después de evaluar un bulto en la tiroides con una exploración del cuello, análisis de sangre de la tiroides y una ecografía. Una pequeña muestra obtenida con una aguja del bulto puede mostrar células de Hürthle, pero esta prueba por lo general no permite saber con certeza si el crecimiento es benigno o canceroso. En muchas personas, el diagnóstico definitivo solo se establece después de la cirugía, cuando el bulto extirpado se examina al microscopio para confirmar que no ha invadido el tejido cercano ni los vasos sanguíneos.
Etapas de Thyroid hurthle cell adenoma
El adenoma de células de Hürthle de la tiroides no tiene etapas de progresión definidas. Esto se debe a que, por lo general, es un único crecimiento benigno de la tiroides, no una enfermedad que avance de forma predecible de fases tempranas a fases tardías con el tiempo. A menudo, el proceso comienza cuando notas cambios en la vida diaria, como un bulto en la parte anterior del cuello, sensación de presión al tragar o ningún síntoma en absoluto, y el crecimiento se descubre durante una prueba de imagen o una exploración de rutina. El diagnóstico suele depender de una exploración del cuello, una ecografía tiroidea y, a veces, una biopsia con aguja para ayudar a aclarar la causa de un nódulo tiroideo, ya que los signos iniciales del adenoma de células de Hürthle de la tiroides pueden parecerse a los de otros bultos tiroideos.
Perspectivas y Pronóstico
El pronóstico para las personas con adenoma de células de Hürthle de la tiroides suele ser excelente porque es un tumor benigno y no se disemina a sitios distantes. La mayoría de los pacientes se cura con la extirpación quirúrgica, especialmente cuando el nódulo causa síntomas, está creciendo o no puede distinguirse de forma fiable de un cáncer antes de la cirugía. La recidiva después de una extirpación completa es poco frecuente, y se espera que la supervivencia a largo plazo sea la misma que en la población general. No se espera mortalidad por un verdadero adenoma de células de Hürthle, aunque los resultados dependen de confirmar que la lesión es benigna y no un carcinoma de células de Hürthle. El seguimiento sigue siendo importante para vigilar el tejido tiroideo restante, revisar los resultados de anatomía patológica y manejar cualquier necesidad de hormona tiroidea después del tratamiento.
Efectos a Largo Plazo
Para la mayoría de las personas, el adenoma de células de Hürthle de la tiroides tiene un pronóstico excelente porque por lo general es un crecimiento tiroideo benigno y no se disemina por el cuerpo. Los efectos a largo plazo suelen depender más del tamaño del nódulo y de si se necesita cirugía que del adenoma en sí. Pensar en los efectos a largo plazo ayuda a las personas a saber qué esperar del seguimiento y la recuperación del adenoma de células de Hürthle de la tiroides con el tiempo.
La mayoría de los adenomas de células de Hürthle de la tiroides no ponen en riesgo la vida y a menudo se curan con tratamiento. Una vez que se confirma el diagnóstico, la supervivencia a largo plazo suele ser la misma que en las personas sin este tumor.
Si el crecimiento se hace grande, puede causar una sensación persistente de plenitud en el cuello o hacer que tragar resulte incómodo. Algunas personas también pueden notar presión al acostarse o un bulto visible que afecta la comodidad diaria.
Muchas personas con adenoma de células de Hürthle de la tiroides mantienen niveles normales de hormonas tiroideas, pero algunas desarrollan una tiroides hipoactiva o hiperactiva. Si se extirpa parte o toda la tiroides, puede ser necesario un tratamiento sustitutivo con hormonas a largo plazo.
Después del tratamiento, algunas personas tienen una cicatriz, tensión persistente en el cuello o cambios temporales en la voz mientras los tejidos cicatrizan. Con menor frecuencia, la debilidad de la voz puede durar más si un nervio cercano se afecta durante la cirugía.
Cómo es vivir con Thyroid hurthle cell adenoma
Vivir con un adenoma de células de Hürthle de la tiroides suele ser menos dramático de lo que sugiere el nombre, porque muchas personas se sienten bien y solo notan un bulto en el cuello, sensación de presión o preocupación después de que el nódulo se detecta en una exploración o en una prueba de imagen. Para algunas personas, la vida diaria se ve más afectada por la incertidumbre, las visitas de seguimiento, los análisis de sangre, las pruebas de imagen o la decisión sobre la cirugía que por el propio adenoma, y si el nódulo es grande, la molestia al tragar o la hinchazón visible pueden convertirse en un recordatorio constante. Las personas que te rodean también pueden sentir la tensión de esperar respuestas y ayudar con las citas o la recuperación si hace falta cirugía, pero con una evaluación y un tratamiento adecuados, la mayoría de las personas puede esperar volver a sus rutinas normales.
Tratamiento y Medicamentos
El adenoma de células de Hürthle de la tiroides suele tratarse con cirugía, porque este crecimiento tiroideo a menudo es difícil de distinguir de un nódulo canceroso solo con pruebas de imagen o una biopsia con aguja. Muchas personas con adenoma de células de Hürthle de la tiroides se someten a la extirpación de una parte de la tiroides, mientras que algunas necesitan la extirpación de toda la glándula si el bulto es grande, causa síntomas por presión o si el diagnóstico sigue siendo incierto. El tratamiento suele ser diferente para cada persona y, después de la cirugía, el tejido se examina de cerca al microscopio para confirmar si realmente es benigno o si hay cáncer. Si solo se extirpa una parte de la tiroides, la glándula restante puede seguir produciendo suficiente hormona, pero algunas personas que viven con adenoma de células de Hürthle de la tiroides necesitan tomar comprimidos diarios de hormona tiroidea, especialmente después de la extirpación completa de la tiroides, junto con análisis de sangre y ecografía de seguimiento.
¿Se puede curar Thyroid hurthle cell adenoma?
Sí, la mayoría de las personas con un adenoma de células de Hürthle de la tiroides puede curarse, por lo general mediante cirugía para extirpar el bulto o la parte de la glándula tiroides donde está creciendo. Este crecimiento suele ser benigno, y una vez que se extirpa por completo, a menudo no vuelve a aparecer. Si se extirpa una parte más grande o toda la tiroides, muchas personas con esta afección necesitarán después medicación diaria con hormona tiroidea para reemplazar lo que la glándula produciría normalmente.
Tratamiento No Farmacológico
Muchas personas con adenoma de células de Hürthle de la tiroides se sienten bien y solo se enteran de ello después de que se detecta un bulto en el cuello en una exploración física o en una prueba de imagen. Como estos crecimientos pueden parecerse a otros tumores tiroideos, el tratamiento del adenoma de células de Hürthle de la tiroides suele depender de su tamaño, de si está creciendo y de si está causando síntomas por presión o preocupación por cáncer. No todas las estrategias funcionan igual, y a algunas personas se les hace un seguimiento estrecho mientras que a otras se les aconseja cirugía.
Si el nódulo es pequeño y no causa problemas, el seguimiento cuidadoso puede ser el enfoque principal. Esto suele incluir exploraciones regulares del cuello, ecografías de tiroides y control de los cambios en el tamaño o en los síntomas con el tiempo.
La cirugía es el principal tratamiento no farmacológico cuando el bulto es grande, sigue creciendo, causa presión en el cuello o no puede distinguirse con claridad de un cáncer antes de retirarlo. Muchas personas con adenoma de células de Hürthle de la tiroides se someten a la extirpación de un lóbulo tiroideo, mientras que algunas necesitan una operación más amplia según los hallazgos.
Cuando el adenoma presiona estructuras cercanas, puedes notar sensación de tirantez en el cuello, dificultad para tragar o sensación de llenura al tumbarte hacia atrás. En estos casos, la cirugía puede aliviar los síntomas al retirar la masa.
La atención continuada con un endocrinólogo o un cirujano de tiroides ayuda a orientar el momento de las pruebas de imagen, las reevaluaciones y las decisiones sobre la cirugía. Si una estrategia no ayuda, por lo general hay otras opciones para controlar los nuevos síntomas o los cambios en los resultados de las pruebas.
Tus genes pueden influir en cómo te funcionan los medicamentos
En las personas con adenoma de células de Hürthle de la tiroides, los medicamentos no suelen ser el tratamiento principal, por lo que las diferencias genéticas no suelen tener un papel importante en la atención diaria. Si la cirugía extirpa parte o toda la tiroides, muchas personas pueden necesitar después comprimidos de hormona tiroidea, pero no existe una prueba genética de uso amplio que, de forma rutinaria, oriente cómo se eligen o ajustan las dosis de estos comprimidos para esta enfermedad. En la práctica, el tratamiento suele ajustarse según cómo te sientes y los resultados de los análisis de sangre, no según diferencias heredadas en los genes.
Tratamientos Farmacológicos
En el adenoma de células de Hürthle de la tiroides, la medicina por lo general no elimina el crecimiento en sí, y la cirugía suele ser el tratamiento principal cuando hay que tratarlo. Los medicamentos se usan sobre todo para controlar los niveles de hormona tiroidea, aliviar los signos o apoyar la recuperación después de una operación. Tomar medicación puede parecer un paso importante, pero en esta afección a menudo se usa por una razón concreta y a corto plazo, más que como una cura a largo plazo.
La levotiroxina reemplaza la hormona tiroidea si se extirpa parte o toda la tiroides y tu nivel hormonal baja demasiado. Muchas personas con adenoma de células de Hürthle de la tiroides solo la necesitan después de la cirugía, no antes. La dosis se ajusta con análisis de sangre.
El metimazol, y con menos frecuencia el propiltiouracilo o PTU, puede usarse si el adenoma produce demasiada hormona tiroidea. Esto es poco común, pero puede ayudar a controlar los signos de hiperactividad tiroidea antes de la cirugía o mientras se planifica el tratamiento.
El propranolol, el atenolol o betabloqueantes similares pueden calmar los latidos rápidos, el temblor y la sensación de agitación cuando hay exceso de hormona tiroidea. Estos fármacos no tratan el adenoma de células de Hürthle de la tiroides en sí, pero pueden hacer que los signos diarios sean más fáciles de manejar.
El acetaminofén o los antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno pueden usarse para el malestar a corto plazo después de la cirugía tiroidea, y algunas personas necesitan por poco tiempo un analgésico con receta más fuerte. En términos prácticos, esta parte del tratamiento del adenoma de células de Hürthle se centra en la recuperación y el confort, no en reducir el bulto.
Influencias Genéticas
Cuando se detecta un nódulo tiroideo, muchas personas se preocupan por si podría ser heredado. En la mayoría de los casos, el adenoma de células de Hürthle de tiroides parece desarrollarse por cambios genéticos que ocurren solo en las células tiroideas con el tiempo, más que por un cambio genético transmitido por uno de tus progenitores. Los investigadores han comprobado que estos tumores suelen presentar cambios en el ADN mitocondrial, lo que puede ayudar a explicar por qué las células de Hürthle acumulan tantas mitocondrias, las partes de las células que producen energía. Muchas personas se preguntan si el adenoma de células de Hürthle de tiroides es familiar, y los antecedentes familiares son una de las pistas más importantes de una influencia genética. Si varios familiares han tenido tumores tiroideos o un síndrome hereditario de cáncer conocido, un médico puede revisar con más detalle los antecedentes familiares o sugerir asesoramiento genético, aunque esto no suele ser necesario para la mayoría de las personas con un solo adenoma de células de Hürthle de tiroides. Para muchas personas que viven con adenoma de células de Hürthle de tiroides, los cambios genéticos suelen limitarse al propio tumor y no significan que sus hijos vayan a desarrollar la misma afección.
¿Es Thyroid hurthle cell adenoma genético?
No se cree que la genética desempeñe un papel importante en la mayoría de los casos de adenoma de células de Hürthle de la tiroides. La mayoría parecen aparecer de forma esporádica, aunque algunos síndromes hereditarios raros pueden aumentar la probabilidad de desarrollar nódulos tiroideos y tumores relacionados.
Tener un riesgo genético no es necesariamente un diagnóstico
Los cambios en los genes, llamados variantes genéticas, son una parte normal de la biología humana y son frecuentes en la población general. La mayoría no afecta directamente a la salud y es simplemente una parte de la diversidad humana normal. En muchos genes, tener una variante relacionada con una afección apunta a una posible relación, no a un diagnóstico seguro, sobre todo cuando intervienen varios genes y factores ambientales. Sin embargo, en algunas situaciones, una variante bien caracterizada en un gen concreto es suficiente para confirmar un diagnóstico.
Farmacogenética - cómo la genética influye en los medicamentos
Para muchas personas con adenoma de células de Hürthle de la tiroides, el tratamiento depende más del tamaño del nódulo tiroideo, de los síntomas por compresión y de los resultados de la biopsia que de sus genes heredados. Por lo general, no existe un medicamento estándar que reduzca un adenoma de células de Hürthle de la tiroides, por lo que la atención suele consistir en seguimiento estrecho o cirugía si el bulto es grande, está creciendo o es difícil de clasificar con seguridad. La genética es solo un factor, y en esta enfermedad se usa sobre todo para ayudar a valorar si un nódulo tiroideo parece más probablemente benigno o si la cirugía puede ser la opción más segura. Aun así, las pruebas genéticas para nódulos tiroideos no pueden demostrar de forma fiable que un adenoma de células de Hürthle sea inocuo, porque la respuesta definitiva a menudo depende de examinar el nódulo después de extirparlo. Si necesitas cirugía y se extirpa parte o toda la tiroides, algunas personas necesitan reemplazo de hormona tiroidea, pero la dosis suele ajustarse mediante análisis de sangre, síntomas, edad, tamaño corporal y otros medicamentos, más que mediante pruebas farmacogenéticas. En resumen, los genes pueden aportar pistas útiles, pero por lo general no determinan la elección del medicamento en el adenoma de células de Hürthle de la tiroides de la misma manera que ocurre en algunos cánceres tratados con medicamentos dirigidos.
Interacciones con otras condiciones
Un adenoma de células de Hürthle de la tiroides suele afectar la vida diaria, si es que la afecta, al causar un bulto tiroideo, sensación de presión en el cuello o preocupación después de que una prueba de imagen detecta un nódulo. Por lo general, no provoca otras enfermedades en todo el cuerpo, pero puede aparecer junto con otros problemas de tiroides, como tiroiditis de Hashimoto, bocio multinodular o hipertiroidismo o hipotiroidismo. Los médicos lo llaman comorbilidad cuando dos afecciones ocurren al mismo tiempo. Para muchas personas que viven con un adenoma de células de Hürthle de la tiroides, esto puede significar que los síntomas de otra enfermedad tiroidea, como fatiga, palpitaciones o cambios de peso, se confundan con los síntomas del propio nódulo. Otro aspecto importante es que un adenoma de células de Hürthle puede parecerse al cáncer de tiroides en las pruebas de imagen o en la biopsia con aguja, así que las personas que ya tienen una enfermedad tiroidea pueden necesitar un seguimiento cuidadoso para determinar qué está causando los cambios en la tiroides. Si te están evaluando por síntomas tempranos de adenoma de células de Hürthle de la tiroides, conviene preguntar si algún problema de hormonas tiroideas o una enfermedad tiroidea autoinmunitaria también podría estar influyendo en el cuadro.
Cómo los genes pueden causar enfermedades
Los seres humanos tienen más de 20 000 genes, y cada uno realiza una o algunas funciones específicas en el cuerpo. Un gen le indica al cuerpo cómo digerir la lactosa de la leche, otro le dice cómo construir huesos fuertes y otro evita que las células comiencen a multiplicarse sin control y se conviertan en cáncer. Como todos estos genes juntos son las instrucciones de construcción de nuestro cuerpo, un defecto en uno de ellos puede tener consecuencias graves para la salud.
A través de décadas de investigación genética, conocemos el código genético de cualquier gen humano sano/funcional. También hemos identificado que, en ciertas posiciones de un gen, algunas personas pueden tener una letra genética diferente a la tuya. A estos puntos críticos los llamamos “variaciones genéticas” o simplemente “variantes”. En muchos casos, los estudios han demostrado que tener la letra genética “G” en una posición específica es saludable, mientras que tener la letra “A” en la misma posición interrumpe la función del gen y causa una enfermedad. Genopedia te permite ver estas variantes en los genes y resume todo lo que sabemos de la investigación científica sobre qué letras genéticas (genotipos) tienen consecuencias buenas o malas para tu salud o tus rasgos.
¿Qué otras condiciones pueden causar síntomas similares a Thyroid hurthle cell adenoma?
Otros problemas de la tiroides pueden causar un bulto en el cuello o síntomas de presión similares, incluidos los nódulos tiroideos benignos frecuentes, una tiroides agrandada con varios bultos, los quistes tiroideos llenos de líquido y la inflamación de la tiroides, como la tiroiditis de Hashimoto. Algunos cánceres de tiroides también pueden parecerse, especialmente el cáncer de células de Hürthle, por lo que los médicos a menudo necesitan pruebas cuidadosas para distinguirlos.
Historia
Mucho antes de las exploraciones y pruebas de laboratorio de hoy, los médicos observaron que algunas personas desarrollaban un único bulto en la tiroides, la pequeña glándula situada en la parte anterior del cuello. Muchas personas que viven con un adenoma de células de Hürthle de la tiroides no se sienten enfermas al principio y quizá solo se enteran de ello después de un examen de rutina, o cuando notan una pequeña prominencia al afeitarse, ponerse un collar o mirarse al espejo. Las generaciones anteriores podían describir la hinchazón, pero no podían decir con tanta claridad si era inocua o algo más serio.
A medida que la ciencia médica evolucionó, los patólogos comenzaron a estudiar al microscopio los bultos tiroideos extirpados y reconocieron que algunos estaban formados por un tipo distintivo de célula tiroidea que ahora se llama célula de Hürthle. Con el tiempo, se llegó a entender que el adenoma de células de Hürthle de la tiroides es un crecimiento no canceroso, diferente de otros nódulos tiroideos y también diferente del cáncer de células de Hürthle, que en algunos aspectos puede parecerse. Esa distinción era importante, porque los signos pueden superponerse: un bulto en el cuello, presión o ningún signo en absoluto.
En el siglo 20, unas mejores técnicas quirúrgicas, las pruebas de imagen y la biopsia con aguja ayudaron a los médicos a detectar estos nódulos antes y a describirlos con mayor precisión. Aun así, uno de los retos en la historia del adenoma de células de Hürthle de la tiroides ha sido que las pruebas realizadas antes de la cirugía no siempre pueden confirmar por completo si un crecimiento de células de Hürthle es benigno o maligno. Para muchas personas, esto puede significar que la historia de la afección es también la historia de la mejora del diagnóstico.
En las últimas décadas, la conciencia sobre esta afección ha aumentado, ya que los nódulos tiroideos se encuentran con más frecuencia durante ecografías y exploraciones hechas por otros motivos. Los investigadores también aprendieron más sobre los cambios celulares que hay detrás de estos crecimientos, aunque el panorama completo por lo general depende de examinar el nódulo después de extirparlo. Hoy en día, la historia del adenoma de células de Hürthle de la tiroides refleja un cambio constante: de la simple observación de un bulto en el cuello a una comprensión más precisa de qué son estos tumores, en qué se diferencian del cáncer y por qué es importante un seguimiento cuidadoso cuando aparecen los primeros signos del adenoma de células de Hürthle de la tiroides.