La tendinitis es la irritación e inflamación de un tendón, que es el tejido resistente que conecta el músculo con el hueso. A menudo causa dolor, sensibilidad y rigidez, sobre todo cuando mueves la articulación o la usas repetidamente. Muchas personas con tendinitis notan los primeros signos de tendinitis durante la práctica de deportes, el ejercicio o el trabajo repetitivo, pero también puede afectar a los adultos mayores, ya que los tendones se vuelven menos flexibles con la edad. La tendinitis suele ser temporal y con frecuencia mejora en días o semanas con reposo, cambios en la actividad, hielo, medicamentos para aliviar el dolor y, a veces, fisioterapia. Por lo general, no pone en peligro la vida, pero si el dolor reaparece o persiste, hablar con tu profesional sanitario puede aportarte claridad y tranquilidad.
¿Cuántas personas viven con Tendinitis?
Las estimaciones mundiales y de EE. UU. sobre cuántas personas viven con tendinitis no se notifican de forma consistente en una única fuente autorizada. Esto se debe a que la tendinitis suele contabilizarse según el tendón exacto afectado, como problemas del hombro, del codo o del tendón de Aquiles, y las cifras pueden variar según cómo se defina y diagnostique la afección.
Descripción general
TendinitisSíntomas
La tendinitis a menudo causa dolor, sensibilidad y una leve hinchazón alrededor de un tendón, especialmente cuando mueves la articulación. Los signos tempranos de tendinitis también pueden incluir rigidez o un dolor urente después de la actividad o a la mañana siguiente.
Perspectivas y Pronóstico
La mayoría de las personas con tendinitis mejora en semanas o meses, sobre todo con reposo, cambios en la actividad y ejercicio supervisado. La recuperación puede tardar más si el tendón sigue sobrecargándose. El dolor o la debilidad persistentes pueden significar que el tendón necesita una revisión médica más estrecha.
Causas y factores de riesgo
La tendinitis suele aparecer tras el sobreuso, un aumento repentino de la actividad o esfuerzos repetidos en el trabajo, al practicar deporte o en el hogar. El riesgo aumenta con la edad avanzada, una técnica deficiente, músculos débiles o tensos, y algunas enfermedades como la diabetes o la artritis.
Influencias genéticas
La genética suele desempeñar un papel pequeño en la tendinitis. Algunas variaciones genéticas pueden afectar ligeramente la fuerza del tendón, la inflamación o la cicatrización, lo que puede aumentar el riesgo en algunas personas. Aun así, el sobreuso, la edad, la carga de entrenamiento y otras enfermedades influyen más.
Diagnóstico
La tendinitis se diagnostica a partir de tus síntomas, de un examen físico y de cómo cambia el dolor con el movimiento. Para confirmar el diagnóstico de tendinitis y descartar otras causas, los médicos pueden usar ecografía o resonancia magnética (MRI). Las radiografías pueden ayudar a descartar problemas óseos.
Tratamiento y medicamentos
El tratamiento de la tendinitis suele comenzar con reposo, hielo y reduciendo la sobrecarga del tendón afectado. Muchas personas también mejoran con analgésicos antiinflamatorios y fisioterapia. Si los síntomas persisten, una férula, inyecciones o, rara vez, cirugía pueden ayudar.
Síntomas
La tendinitis a menudo comienza como una zona dolorida e irritada cerca de una articulación que hace más difíciles los movimientos cotidianos, como alcanzar una repisa o subir escaleras. El dolor suele aparecer donde un músculo se une al hueso y tiende a intensificarse con el uso repetido. Al principio, los cambios suelen ser sutiles y se mezclan con la vida diaria hasta que se vuelven más notorios. Los primeros signos de tendinitis son fáciles de confundir con un simple sobreuso, sobre todo después de hacer ejercicio o de un largo día de trabajo.
La tendinitis suele causar dolor cuando mueves la articulación afectada o utilizas el músculo cercano. Puede sentirse agudo durante la actividad y luego convertirse en un dolor sordo después.
La zona sobre el tendón a menudo duele cuando la presionas. Cosas simples como apoyarte en un codo o agarrar el pomo de una puerta pueden resultar molestas.
Muchas personas con tendinitis notan rigidez después del reposo, sobre todo al levantarse por la mañana. La zona puede aflojarse un poco cuando empiezas a moverte y luego volver a tensarse después de un uso más intenso.
Algunos tendones se hinchan un poco, se ven abultados o se sienten calientes. Esto suele notarse más cuando la irritación se ha intensificado recientemente.
¿Cómo suelen las personas notar Tendinitis por primera vez?
La tendinitis a menudo aparece por primera vez como un dolor persistente cerca de una articulación, especialmente después de repetir el mismo movimiento en el trabajo, durante el ejercicio o incluso con tareas cotidianas como levantar objetos, alcanzar algo o subir escaleras. Uno de los primeros signos de tendinitis es un dolor que empieza durante la actividad y puede persistir después, a veces con una leve hinchazón, sensibilidad al tacto o la sensación de que la zona está rígida cuando empiezas a moverte. Muchas personas con tendinitis lo notan porque un movimiento que antes resultaba fácil de pronto duele, y ese suele ser el momento en que el cuerpo te está señalando que el tendón, el tejido resistente que conecta el músculo con el hueso, está irritado.
Tipos de Tendinitis
La tendinitis puede sentirse de forma bastante diferente según el tendón que esté irritado, así que los problemas cotidianos pueden ir desde dolor al alcanzar algo por encima de la cabeza hasta molestia al subir escaleras. Las personas pueden notar distintos conjuntos de signos según su situación. Cuando los médicos hablan de los tipos de tendinitis, por lo general se refieren a dónde aparece en el cuerpo, porque eso suele determinar cómo empieza el dolor, qué movimientos lo desencadenan y cuánto afecta la vida diaria.
Tendinitis de hombro
Este tipo suele causar dolor en la parte delantera o lateral del hombro, sobre todo al levantar el brazo, alcanzar algo dentro de un armario o vestirte. Muchas personas con tendinitis de hombro también notan debilidad, dolor sordo por la noche o dolor al recostarse sobre ese lado.
Tendinitis de codo
La tendinitis de codo suele causar dolor alrededor de la parte interna o externa del codo que empeora al agarrar, levantar, escribir o usar repetidamente la mano. Algunas personas notan que abrir frascos, llevar la compra o usar herramientas se vuelve molesto incluso cuando el codo parece normal.
Tendinitis de muñeca
Esta forma puede causar dolor, sensibilidad y, a veces, una leve hinchazón alrededor de la muñeca o la base del pulgar, sobre todo al enviar mensajes, escribir o levantar a un niño. Puedes notar una sensación de bloqueo o molestia al girar el pomo de una puerta o sostener una sartén.
Tendinitis de rodilla
La tendinitis de rodilla a menudo provoca dolor justo debajo o alrededor de la rótula que empeora al saltar, ponerse en cuclillas, subir escaleras o levantarse de una silla. Para muchas personas, al principio la zona se siente dolorida después de la actividad y luego puede empezar a doler también durante la actividad.
Tendinitis aquílea
Este tipo afecta al tendón de la parte posterior del tobillo y suele causar dolor o rigidez al dar los primeros pasos por la mañana o después de estar sentado un rato. Caminar cuesta arriba, correr o impulsarte con el pie puede hacer que los signos sean más notorios, y el tendón puede sentirse engrosado o sensible al tacto.
¿Puedo ralentizar la aparición de los síntomas?
A menudo, sí: aunque estas medidas no pueden prevenir la tendinitis con certeza, pueden reducir el riesgo de que empiecen los síntomas o ayudar a retrasarlos, especialmente si el problema está relacionado con el sobreuso. Las medidas con mejor respaldo son evitar aumentos bruscos de actividad, hacer pausas regulares en los movimientos repetitivos, desarrollar fuerza y flexibilidad alrededor de la articulación, usar una buena técnica en el trabajo o durante la práctica deportiva y darle a tu cuerpo suficiente tiempo de recuperación; no fumar y mantener bien controladas afecciones como la diabetes también puede ayudar a la salud de los tendones. Si el dolor sigue reapareciendo, la atención temprana con un profesional clínico o un fisioterapeuta es una opción bien establecida y puede ayudar a evitar que un problema pequeño se convierta en dolor más duradero, pero los resultados varían de una persona a otra.
Lo que la genética puede decirte sobre los síntomas
En la tendinitis, la genética a veces puede ayudar a explicar por qué algunas personas son más propensas a la irritación de los tendones, a un dolor más prolongado o a una curación más lenta, pero por lo general no predice un conjunto claro y fijo de síntomas. Las pequeñas diferencias heredadas en genes relacionados con la estructura del tendón, la inflamación y la señalización del dolor pueden influir en la intensidad con que se sienten los síntomas o en lo pronto que aparecen los problemas; sin embargo, los factores cotidianos como la sobrecarga repetitiva, el deporte, las exigencias del trabajo, la edad y el estado de salud general suelen importar más. En otras palabras, la genética puede moldear ligeramente el patrón, pero no puede decir con fiabilidad exactamente qué síntomas tendrá una persona con tendinitis.
Causas y Factores de Riesgo
La tendinitis suele comenzar después de una sobrecarga repetida en el trabajo, al practicar deportes o por un aumento repentino del ejercicio. La mala técnica, el calzado inadecuado o las herramientas que no se adaptan bien son causas frecuentes de tendinitis. El riesgo también aumenta con la edad y es mayor en personas con diabetes, obesidad o algunas formas de artritis. Fumar y no permitir suficiente descanso pueden ralentizar la curación de los tendones y hacer más probable la tendinitis. Los genes pueden desempeñar un pequeño papel en algunas personas, pero rara vez es solo un factor: lo importante es la combinación.
¿Cuáles son las causas o factores de riesgo más comunes?
La tendinitis suele ser causada, sobre todo, por el sobreuso, como repetir el mismo movimiento una y otra vez en el trabajo, en el deporte o incluso en proyectos domésticos, o por aumentar de forma repentina la actividad más allá de lo que tu cuerpo está acostumbrado a hacer. El riesgo es mayor a medida que las personas envejecen y en quienes tienen músculos tensos o débiles, una mala técnica al hacer ejercicio o problemas de salud como diabetes, algunos tipos de artritis o enfermedad renal, y también puede estar relacionada con ciertos medicamentos, incluidos algunos antibióticos y fármacos esteroideos. Por lo general, los genes no son la causa principal, pero algunas personas pueden heredar una tendencia ligeramente mayor a los problemas tendinosos.
Factores de Riesgo Ambientales y Biológicos
La tendinitis puede aparecer después de un período de sobrecarga, pero el riesgo no es igual para todas las personas. Los médicos suelen agrupar los riesgos en internos (biológicos) y externos (ambientales). La edad, ciertas afecciones de salud, los medicamentos y el esfuerzo físico repetido pueden hacer que un tendón se irrite con más facilidad.
Repetir el mismo movimiento durante largos períodos puede sobrecargar un tendón y aumentar la probabilidad de tendinitis. Los trabajos que implican levantar peso, agarrar objetos, arrodillarse o estirarse con frecuencia son ejemplos comunes.
Un incremento rápido de las exigencias físicas, como levantar mucho más peso o empezar una nueva tarea repetitiva, puede someter a un tendón a una tensión excesiva antes de que se adapte. La tendinitis suele aparecer cuando la carga aumenta más rápido de lo que el tejido puede recuperarse.
La ergonomía deficiente, el trabajo por encima de la cabeza y las herramientas que vibran pueden mantener una fuerza extra sobre un tendón. Con el tiempo, ese esfuerzo repetido puede desencadenar tendinitis, sobre todo en el hombro, el codo o la muñeca.
Los tendones suelen volverse más rígidos y tardar más en sanar con la edad. Esto hace que pequeños esfuerzos tengan más probabilidades de causar irritación.
Factores de Riesgo Genéticos
Algunas personas parecen desarrollar tendinitis con más facilidad, o hacer que reaparezca con más frecuencia, incluso cuando el desencadenante parece menor. En la mayoría de los casos, la tendinitis no está causada por un solo gen, pero las diferencias heredadas en la forma en que se construyen y reparan los tendones pueden aumentar la susceptibilidad. Por lo general, se trata de una combinación de influencias más que de una sola causa clara. Cuando las personas preguntan por los factores de riesgo genéticos de la tendinitis, los médicos consideran principalmente los antecedentes familiares, los genes relacionados con la estructura y la cicatrización de los tendones, y las raras enfermedades hereditarias del tejido conectivo.
Antecedentes familiares: Si la tendinitis parece darse en tu familia, eso puede indicar una tendencia heredada en la forma en que se forman o reparan los tendones. No significa que vayas a desarrollar tendinitis con seguridad, pero sí puede aumentar el riesgo general.
Genes del colágeno: Algunos cambios genéticos heredados afectan al colágeno, la principal proteína que da fuerza y flexibilidad a los tendones. Cuando el colágeno se forma de manera ligeramente distinta, un tendón puede ser menos resistente y más propenso a la irritación.
Genes de reparación: Otros cambios heredados pueden afectar la forma en que el organismo repara pequeñas áreas de daño en los tendones tras el uso diario. Si ese proceso de reparación es menos eficiente, la tendinitis puede durar más o reaparecer con más facilidad.
Trastornos del tejido conectivo: Las enfermedades hereditarias poco frecuentes, como el síndrome de Ehlers-Danlos o el síndrome de Marfan, pueden afectar la fuerza y la elasticidad de los tendones y de los tejidos relacionados. Muchas personas que viven con estas enfermedades tienen más riesgo de dolor tendinoso, lesiones por sobrecarga o una recuperación más lenta.
Hipermovilidad articular: Algunas personas heredan articulaciones que se mueven más allá del rango habitual, lo que a veces se denomina hipermovilidad. Una mayor laxitud puede ejercer más tensión sobre los tendones con el tiempo y puede aumentar la probabilidad de tendinitis recurrente.
Factores de Riesgo del Estilo de Vida
La tendinitis suele estar relacionada con la carga a la que se someten los tendones en la vida diaria, el trabajo, el ejercicio y la recuperación. El esfuerzo repetido, los malos hábitos de entrenamiento y un descanso insuficiente pueden hacer más probables la irritación y las pequeñas lesiones tendinosas. Cuando las personas preguntan por los factores de riesgo relacionados con el estilo de vida para la tendinitis, los principales problemas son los patrones de actividad, el acondicionamiento y los comportamientos que afectan la cicatrización del tendón.
Repetir el mismo movimiento durante períodos prolongados puede sobrecargar un tendón antes de que tenga tiempo de recuperarse. Esto es frecuente en los deportes de raqueta, correr, lanzar, levantar peso y las tareas repetitivas con las manos o los hombros.
Los aumentos bruscos en la intensidad, la duración o la frecuencia del ejercicio pueden ejercer más estrés sobre un tendón del que puede tolerar. Omitir una progresión gradual aumenta la probabilidad de dolor e inflamación.
Una técnica incorrecta durante el deporte, el ejercicio o el trabajo manual puede trasladar un exceso de fuerza a un tendón. Con el tiempo, este estrés repetido puede desencadenar o empeorar la tendinitis.
La debilidad muscular y la poca estabilidad articular pueden hacer que los tendones trabajen más para controlar el movimiento. Una flexibilidad limitada también puede aumentar la tensión sobre el tendón durante la actividad.
Prevención de Riesgos
La tendinitis a menudo empieza en momentos cotidianos: al alcanzar una bolsa, agarrar una herramienta o salir a correr y notar que la zona vuelve a doler una y otra vez. La mejor manera de reducir el riesgo es disminuir la sobrecarga repetida, aumentar la actividad de forma gradual y tratar los pequeños dolores antes de que se conviertan en una irritación persistente. La prevención consiste en reducir el riesgo, no en eliminarlo por completo. Esto también ayuda a disminuir la probabilidad de que reaparezcan los síntomas y de que algunos de los primeros signos de tendinitis empeoren.
Los aumentos bruscos en el deporte, el ejercicio o el trabajo físico pueden sobrecargar un tendón antes de que tenga tiempo de adaptarse. Aumenta la intensidad, la velocidad, la distancia o el peso de forma gradual para que sea menos probable que la tendinitis empeore.
Una técnica incorrecta al levantar peso, lanzar, teclear o correr puede poner tensión extra sobre el mismo tendón una y otra vez. Un entrenador, preparador físico o fisioterapeuta puede ayudarte a ajustar los patrones de movimiento para reducir el riesgo de tendinitis.
Los músculos y tendones fríos y rígidos pueden tolerar peor la carga al inicio de la actividad. Unos minutos de movimiento suave y un calentamiento ligero, específico para la actividad, pueden ayudar a preparar la zona.
Los músculos fuertes alivian la presión sobre los tendones y ayudan a que las articulaciones se muevan de forma más equilibrada. El fortalecimiento regular y los estiramientos suaves pueden reducir el riesgo de tendinitis, sobre todo en las zonas que usas mucho.
¿Se puede prevenir Tendinitis?
No siempre puedes prevenir la tendinitis, pero a menudo sí puedes reducir el riesgo. Las medidas más útiles son aumentar poco a poco una actividad nueva, hacer descansos de los movimientos repetitivos, usar una buena técnica y equipo bien ajustado, y no seguir forzando si aparece dolor temprano. En muchas personas, mantenerse activo y fuerte también ayuda, pero la tendinitis puede aparecer incluso cuando haces todo bien.
Transmisión
La tendinitis no es infecciosa, así que no puede transmitirse de una persona a otra por contacto, tos, besos, relaciones sexuales, alimentos, agua ni objetos compartidos. Muchas personas se preguntan si la tendinitis puede pasar de persona a persona, pero no es así.
En cambio, la tendinitis suele aparecer cuando un tendón se irrita por movimientos repetidos, sobreuso, un aumento repentino del ejercicio, una lesión o el desgaste relacionado con la edad. Para muchas personas que viven con tendinitis, esto puede significar que el dolor empiece después de hacer el mismo movimiento una y otra vez, como escribir al teclado todo el día, pintar un techo o volver a correr demasiado pronto después de un descanso.
Cuándo hacerse pruebas genéticas
En la tendinitis, las pruebas genéticas no forman parte de la detección temprana rutinaria ni de la planificación del tratamiento. Solo puede valer la pena comentarlas si las lesiones tendinosas siguen repitiéndose sin un sobreuso claro, especialmente junto con articulaciones muy flexibles, luxaciones frecuentes, piel frágil o un fuerte antecedente familiar que sugiera una enfermedad hereditaria del tejido conectivo.
Diagnóstico
La tendinitis suele diagnosticarse reuniendo tus síntomas, tus actividades diarias y una exploración física dirigida. Muchas personas consultan cuando les duele el hombro al alcanzar un armario, o cuando el tobillo empieza a doler después de caminatas que antes resultaban fáciles. Los médicos suelen empezar preguntando cuándo comenzó el dolor, qué movimientos lo desencadenan y si hubo sobreuso, un deporte nuevo o una sobrecarga repentina. El diagnóstico de tendinitis suele ser clínico, pero pueden utilizarse pruebas si el cuadro no está claro o si es posible otro problema.
Tu médico te pregunta dónde está el dolor, cuánto tiempo lleva ahí y qué movimientos lo empeoran. También busca sobreuso reciente, trabajo repetitivo, deportes, lesión o problemas previos en los tendones.
Se revisa la zona dolorida para buscar sensibilidad al tacto, hinchazón, calor y dolor con el movimiento o la resistencia. Esto ayuda a mostrar qué tendón está irritado y si también pueden estar implicadas las articulaciones o los músculos cercanos.
Tu profesional sanitario puede mover suavemente la articulación y pedirte que la muevas tú mismo en distintas direcciones. El dolor con movimientos específicos puede ayudar a acotar qué tendón está afectado y cuánto está limitando la función.
Las pruebas sencillas de fuerza pueden mostrar si el dolor está impidiendo que el tendón funcione con normalidad. También pueden ayudar a diferenciar la tendinitis de un desgarro del tendón, un problema nervioso o una afección articular.
¿Cómo se diagnostica Tendinitis?
La tendinitis suele diagnosticarse a partir de tus síntomas y de una exploración física, en la que el médico te pregunta cuándo empezó el dolor, qué movimientos lo empeoran y si la zona está sensible, hinchada o débil. A menudo presionará suavemente el tendón y comprobará qué tan bien se mueve la articulación cercana, ya que muchas personas con tendinitis notan dolor durante tareas cotidianas como levantar una bolsa o extender el brazo por encima de la cabeza. Se pueden usar pruebas de imagen como una ecografía, una resonancia magnética o, a veces, una radiografía si la causa no está clara o para descartar otros problemas, pero las pruebas genéticas no forman parte del diagnóstico habitual.
Etapas de Tendinitis
La tendinitis no tiene etapas de progresión definidas. Esto se debe a que, por lo general, se describe según lo irritado o doloroso que está el tendón en un momento dado, más que por un patrón fijo de deterioro paso a paso. A menudo, el proceso comienza cuando notas cambios en la vida diaria, como dolor al subir escaleras, al alcanzar algo por encima de la cabeza o al salir a dar un paseo por la mañana, y un médico suele diagnosticar la tendinitis a partir de tus síntomas, una exploración física y, a veces, una ecografía o una RM si la causa no está clara o los síntomas persisten. Para controlar la recuperación, tu profesional sanitario suele hacer un seguimiento de si los primeros síntomas de la tendinitis están remitiendo, de si el movimiento mejora y de si el dolor reaparece con la actividad.
Perspectivas y Pronóstico
La mayoría de las personas con tendinitis mejora en cuestión de semanas a unos pocos meses con reposo, modificación de la actividad, fisioterapia y tratamiento de los factores contribuyentes, y el pronóstico a largo plazo suele ser muy bueno. La recuperación suele ser más rápida cuando los síntomas se tratan pronto, mientras que continuar con la actividad desencadenante puede llevar a dolor prolongado, disminución de la función o progresión a tendinopatía crónica. Algunos casos, especialmente en adultos mayores o en deportistas con sobrecarga repetitiva, pueden reaparecer o tardar muchos meses en resolverse, y un pequeño número de pacientes desarrolla desgarros parciales o completos del tendón que pueden requerir un tratamiento más intensivo o cirugía. El pronóstico también depende del tendón afectado, la gravedad del daño, el hábito de fumar, la diabetes y la adherencia a la rehabilitación. La tendinitis en sí rara vez pone en peligro la vida y, por lo general, no afecta la esperanza de vida global. La mortalidad no se asocia con la tendinitis no complicada, aunque la cirugía o una rotura tendinosa grave pueden conllevar complicaciones poco frecuentes que pueden empeorar de forma temporal la función.
Efectos a Largo Plazo
La tendinitis puede ser de corta duración, pero cuando la irritación vuelve una y otra vez, puede convertirse en un problema más duradero que afecta el trabajo, el ejercicio e incluso tareas sencillas como levantar una bolsa o alcanzar algo por encima de la cabeza. Muchas personas que viven con tendinitis notan que el dolor mejora y empeora en ciclos, especialmente si el mismo tendón sigue sometiéndose a esfuerzo. Los efectos a largo plazo varían mucho y dependen de qué tendón esté afectado, cuánto tiempo haya estado irritado y si también hay daño tendinoso. Pensar en los efectos a largo plazo ayuda a explicar por qué no debes ignorar los síntomas tempranos de la tendinitis si el dolor sigue reapareciendo.
El dolor puede persistir durante meses o volver con la actividad, especialmente después de un uso repetitivo o de regresar demasiado pronto al deporte o al trabajo físico. Para muchas personas, esto puede significar molestia durante movimientos cotidianos que antes parecían automáticos.
La zona afectada puede sentirse tensa o difícil de soltar, sobre todo por la mañana o después de estar quieto. Algunas personas notan que la articulación se mueve mejor con un uso suave, pero la rigidez puede volver más tarde ese mismo día.
La irritación continua del tendón puede hacer que los músculos cercanos se sientan más débiles, porque usarlos duele o no resulta fiable. Con el tiempo, la rutina diaria puede cambiar, por ejemplo, evitando subir escaleras, agarrando con menos fuerza o usando más el otro brazo.
La tendinitis puede limitar cuánto puedes caminar, subir, levantar, alcanzar o agarrar, según el tendón afectado. Esto puede afectar las tareas del trabajo, el deporte, el cuidado de los niños y otros aspectos de la vida diaria.
Cómo es vivir con Tendinitis
Vivir con tendinitis puede hacer que los movimientos cotidianos de pronto se sientan costosos, como si una parte de tu cuerpo que antes se deslizaba con facilidad ahora se quedara atascada y protestara con dolor. Para muchas personas, esto significa rigidez, sensibilidad y dolor al realizar actividades como levantar objetos, escribir, subir escaleras o practicar deportes, y los síntomas pueden llegar a ser suficientes para alterar el sueño, el trabajo, el ejercicio e incluso rutinas simples como vestirse o llevar la compra. La carga a menudo va más allá de la persona que siente dolor, porque la familia, los amigos o los compañeros de trabajo pueden necesitar ayudar con las tareas o adaptar los planes compartidos, pero con reposo, cambios en la actividad, fisioterapia y el tratamiento adecuado, muchas personas mejoran y vuelven a la vida diaria con más comodidad.
Tratamiento y Medicamentos
La tendinitis suele tratarse reduciendo la carga sobre el tendón irritado para que pueda calmarse, lo que puede implicar descansar la zona, cambiar de actividades durante un tiempo y usar hielo para aliviar el dolor y la hinchazón. Muchas personas con tendinitis también se benefician de la fisioterapia, en la que los estiramientos guiados y los ejercicios de fortalecimiento ayudan al tendón a recuperarse y disminuyen la probabilidad de que el dolor vuelva a aparecer. A veces los médicos recomiendan una combinación de cambios en el estilo de vida y medicamentos, como analgésicos de venta libre, por ejemplo ibuprofeno o naproxeno, si son seguros para ti, y en algunos casos una férula o una banda de sujeción puede apoyar la zona durante la recuperación. Si los síntomas iniciales de la tendinitis no mejoran, el médico puede buscar desencadenantes persistentes, como trabajo repetitivo, la técnica deportiva o un problema en una articulación cercana, y a veces se necesita una prueba de imagen o la valoración de un especialista. En la tendinitis más persistente, el tratamiento puede incluir medicación con receta, una inyección de corticoide cuidadosamente elegida en algunos casos o, rara vez, un procedimiento si el tendón está gravemente dañado.
¿Se puede curar Tendinitis?
La tendinitis por lo general no tiene una cura rápida, pero muchos casos mejoran y desaparecen con la atención adecuada. Descansar la zona, modificar la actividad que causó el problema, aplicar hielo, hacer ejercicios guiados y tomar medicamentos para aliviar el dolor pueden aliviar los signos y ayudar a que el tendón se recupere. Si dura mucho tiempo o es más grave, pueden ser necesarios tratamientos como fisioterapia, una férula, inyecciones para calmar la inflamación o, a veces, cirugía.
Tratamiento No Farmacológico
La tendinitis puede hacer que los movimientos habituales resulten sorprendentemente difíciles, como alcanzar algo en un armario, subir escaleras o sujetar una taza de café. El tratamiento sin medicamentos busca calmar el dolor, proteger el tendón irritado y ayudarlo a tolerar la carga de nuevo sin empeorar los síntomas. El manejo de esta afección suele empezar con pequeños cambios en la actividad, el movimiento y el apoyo, más que solo con medicamentos. Para muchas personas que viven con tendinitis, el mejor plan depende de qué tendón esté afectado y de cuánto tiempo lleven los síntomas.
Descansar del movimiento que desencadenó el dolor puede darle tiempo al tendón para calmarse, pero el reposo absoluto en cama por lo general no ayuda. Los cambios a corto plazo, como reducir el levantamiento de peso, correr o alcanzar objetos por encima de la cabeza, suelen funcionar mejor que dejar de moverse por completo.
Los ejercicios supervisados ayudan a que el tendón gane fuerza poco a poco y tolere mejor la carga con el tiempo. Suele ser uno de los tratamientos sin medicamentos más eficaces para la tendinitis, sobre todo cuando los síntomas han durado más de unas semanas.
Los estiramientos suaves y los ejercicios de movilidad articular pueden aliviar la rigidez de los músculos cercanos y hacer que el movimiento resulte más cómodo. Por lo general, se usan junto con el fortalecimiento y no por sí solos.
El hielo puede ayudar después de la actividad cuando la zona está dolorida o hinchada, mientras que el calor puede sentar mejor antes del movimiento si la zona está rígida. No todas las personas responden igual, así que muchas usan lo que les da más alivio.
Tus genes pueden influir en cómo te funcionan los medicamentos
En la tendinitis, la respuesta a los medicamentos suele depender más del tendón lesionado, de tu actividad y de tu estado general de salud que de tus genes. Aun así, las diferencias hereditarias pueden afectar la rapidez con la que el cuerpo descompone los analgésicos habituales, por lo que una persona puede notar un buen alivio mientras otra percibe poco beneficio o más efectos secundarios, como malestar estomacal. Las pruebas genéticas no forman parte de rutina de la atención de la tendinitis, pero si antes los analgésicos no te han funcionado bien o te han causado problemas, ese antecedente puede ayudar a tu médico a elegir una opción más segura.
Tratamientos Farmacológicos
La tendinitis puede hacer que cosas cotidianas como levantar una bolsa de la compra, subir escaleras o teclear en el trabajo duelan más de lo que deberían. Los medicamentos para la tendinitis buscan principalmente aliviar el dolor y calmar la inflamación para que el tendón pueda descansar y recuperarse, aunque por sí solos no corrigen la tensión subyacente. La medicación puede parecer un gran paso, pero a menudo un tratamiento a corto plazo es suficiente para muchas personas que viven con tendinitis. La mejor opción depende de dónde esté lesionado el tendón, de cuánto dolor tengas y de si los riesgos para el estómago, los riñones, el corazón o el sangrado hacen que algunos fármacos sean menos adecuados.
El ibuprofeno y el naproxeno son antiinflamatorios no esteroideos comunes, o AINE, que se usan para reducir el dolor y la hinchazón de la tendinitis. Pueden ayudar en los brotes a corto plazo, pero pueden irritar el estómago y no son adecuados para todo el mundo, especialmente para las personas con enfermedad renal, úlceras o algunas enfermedades cardíacas.
El gel o parche de diclofenaco es un AINE que se aplica sobre la piel en la zona dolorida y puede ser útil cuando el dolor está cerca de la superficie, como alrededor del codo, la muñeca, la rodilla o el tobillo. Puede aliviar los síntomas con menos exposición para todo el cuerpo que los comprimidos, aunque puede causar irritación de la piel.
El paracetamol puede ayudar a aliviar el dolor cuando los AINE no son una buena opción, como para algunas personas con irritación de estómago o riesgo de sangrado. No reduce mucho la inflamación, pero aun así puede formar parte del tratamiento para el dolor y la hinchazón de la tendinitis cuando el objetivo principal es controlar el dolor.
Las inyecciones de corticosteroides, como triamcinolona o metilprednisolona, pueden usarse alrededor de algunos tendones doloridos para reducir la inflamación y el dolor durante un tiempo limitado. Como las inyecciones repetidas pueden debilitar el tejido tendinoso y aumentar el riesgo de rotura, los médicos las usan con cuidado y las evitan en algunas lesiones tendinosas.
Influencias Genéticas
Si dos personas realizan el mismo trabajo o practican el mismo deporte, una puede desarrollar un dolor persistente de hombro o talón, mientras que la otra no, y las diferencias heredadas pueden formar parte del motivo. La genética es solo una pieza del rompecabezas, pero algunos cambios génicos parecen afectar a la resistencia de los tendones, a cómo responden al esfuerzo repetido y a la rapidez con la que se recuperan después de pequeñas lesiones. Eso significa que algunas personas pueden ser más propensas a la tendinitis, especialmente cuando también hay sobreuso, envejecimiento, la mecánica corporal o problemas de salud como la diabetes. A veces, los antecedentes familiares pueden sugerir esta tendencia, pero la tendinitis por lo general no está causada por un solo gen que se transmite de forma simple. Muchas personas con tendinitis no han hecho nada mal; los genes pueden influir en el riesgo, no garantizar que aparezca dolor tendinoso. Si la tendinitis sigue reapareciendo o varios familiares han tenido problemas tendinosos similares, conviene comentárselo a tu médico.
¿Es Tendinitis genético?
La genética suele desempeñar un papel pequeño en la tendinitis. Algunas variaciones genéticas pueden afectar ligeramente la fuerza del tendón, la inflamación o la cicatrización, lo que puede aumentar el riesgo en algunas personas. Aun así, el sobreuso, la edad, la carga de entrenamiento y otras enfermedades influyen más.
Tener un riesgo genético no es necesariamente un diagnóstico
Las variantes genéticas son una parte normal y común de la biología humana en la población general. La mayoría de estas variantes no afectan directamente a la salud y forman parte de la diversidad humana natural. En muchos genes, portar una variante relacionada con una afección sugiere un posible vínculo más que un diagnóstico seguro, especialmente cuando intervienen más de un gen y factores ambientales. Sin embargo, en algunos casos, una sola variante bien conocida en un gen específico es suficiente para confirmar un diagnóstico.
Farmacogenética - cómo la genética influye en los medicamentos
Cuando la tendinitis hace que cosas sencillas como subir escaleras, levantar una bolsa o sujetar una sartén duelan, la primera pregunta suele ser qué medicamento te ayudará de verdad sin causar efectos secundarios. Esta área, llamada farmacogenética, analiza cómo las diferencias genéticas pueden afectar la forma en que tu hígado metaboliza algunos analgésicos, incluidos los antiinflamatorios como ibuprofeno y algunos medicamentos analgésicos de prescripción. No todas las diferencias en la respuesta son genéticas, pero la edad, la salud renal o hepática, otros medicamentos y la dosis también influyen. Por ejemplo, algunas personas metabolizan codeína o tramadol con demasiada lentitud y obtienen poco alivio del dolor, mientras que otras los metabolizan más rápido y pueden tener más probabilidad de presentar efectos secundarios; ciertas diferencias genéticas también pueden cambiar la forma en que el organismo maneja algunos antiinflamatorios. En la tendinitis, la prueba genética no forma parte del estudio rutinario porque el tratamiento suele depender más del reposo, la fisioterapia, los cambios en la actividad y del tendón afectado, pero puede valer la pena comentarlo si los medicamentos no han funcionado como se esperaba o han causado reacciones inusuales.
Interacciones con otras condiciones
La tendinitis a menudo no aparece de forma aislada, y en muchas personas puede estar relacionada con otros problemas de salud que irritan o debilitan los tendones con el tiempo. Los médicos llaman comorbilidad a la presencia de dos afecciones al mismo tiempo. La diabetes, la artritis reumatoide, la gota y la enfermedad tiroidea pueden aumentar la probabilidad de tendinitis o hacer que tarde más en resolverse, por lo que el dolor tendinoso puede ser más persistente de lo esperado. En la vida diaria, una persona podría notar que el dolor de codo o de hombro empeora al mismo tiempo que su artritis está más activa, o que la recuperación después de una pequeña distensión tarda más cuando la glucosa en sangre está alta. Algunas infecciones y algunos medicamentos para bajar el colesterol también pueden causar dolor tendinoso o hacer que un tendón sea más propenso a desgarrarse, lo que puede parecer un empeoramiento de la tendinitis. Como varias enfermedades pueden imitar o empeorar los primeros síntomas de la tendinitis, es importante que te evalúen si tienes dolor, hinchazón, calor o dificultad para mover una articulación, para que se trate la causa correcta.
Cómo los genes pueden causar enfermedades
Los seres humanos tienen más de 20 000 genes, y cada uno realiza una o algunas funciones específicas en el cuerpo. Un gen le indica al cuerpo cómo digerir la lactosa de la leche, otro le dice cómo construir huesos fuertes y otro evita que las células comiencen a multiplicarse sin control y se conviertan en cáncer. Como todos estos genes juntos son las instrucciones de construcción de nuestro cuerpo, un defecto en uno de ellos puede tener consecuencias graves para la salud.
A través de décadas de investigación genética, conocemos el código genético de cualquier gen humano sano/funcional. También hemos identificado que, en ciertas posiciones de un gen, algunas personas pueden tener una letra genética diferente a la tuya. A estos puntos críticos los llamamos “variaciones genéticas” o simplemente “variantes”. En muchos casos, los estudios han demostrado que tener la letra genética “G” en una posición específica es saludable, mientras que tener la letra “A” en la misma posición interrumpe la función del gen y causa una enfermedad. Genopedia te permite ver estas variantes en los genes y resume todo lo que sabemos de la investigación científica sobre qué letras genéticas (genotipos) tienen consecuencias buenas o malas para tu salud o tus rasgos.
¿Qué otras condiciones pueden causar síntomas similares a Tendinitis?
Varios problemas comunes pueden sentirse muy parecidos a una tendinitis, entre ellos una distensión muscular, un esguince, una bursitis o artritis en la articulación cercana. Un pequeño desgarro del tendón, un nervio comprimido o trastornos como el síndrome del túnel carpiano también pueden causar dolor, debilidad o dificultad para mover la zona. Como estos problemas pueden solaparse, un profesional clínico puede necesitar examinar la articulación y los músculos, tendones y nervios cercanos para distinguirlos.
Historia
Es probable que las personas vivan con tendinitis desde que los seres humanos trabajan con las manos, caminan largas distancias, lanzan objetos o repiten los mismos movimientos día tras día. Mucho antes de las imágenes médicas modernas o de las clínicas de medicina deportiva, el problema ya se reconocía en la vida cotidiana: un hombro dolorido después de levantar peso, dolor en la parte posterior del talón después de marchar o un codo doloroso tras horas de trabajo repetitivo.
A medida que evolucionó la ciencia médica, los médicos comenzaron a describir con más claridad estos problemas dolorosos por sobreuso y a relacionarlos con los tendones, las bandas fuertes que conectan el músculo con el hueso. Las descripciones anteriores solían agrupar varias causas del dolor tendinoso, por lo que lo que hoy llamamos tendinitis no siempre se distinguía con claridad de otras lesiones del tendón. Aun así, con el tiempo, el patrón se volvió más fácil de reconocer: dolor que suele agravarse con el movimiento, sensibilidad localizada en un punto y signos que a menudo siguen a una tensión repetida más que a una sola lesión importante.
En el siglo 20, el creciente interés por las lesiones laborales y la medicina deportiva impulsó el conocimiento. Esto ayudó a los médicos a ver que la tendinitis puede afectar muchas zonas distintas del cuerpo, como el hombro, el codo, la muñeca, la rodilla y el talón, y que los primeros signos de tendinitis a menudo comienzan como dolor leve o rigidez antes de que las actividades diarias se vuelvan más difíciles. Un jugador de tenis puede notar dolor al sacar, mientras que alguien que trabaja sentado puede sentirlo al escribir, levantar una bolsa o abrir un frasco.
Más recientemente, la investigación ha mostrado que parte del dolor tendinoso de larga duración es más complejo que una simple inflamación de corta duración. Esa es una de las razones por las que muchos profesionales de la salud también usan hoy términos como tendinopatía para los problemas persistentes del tendón. Para muchas personas que viven con tendinitis, este cambio es importante porque ha llevado a mejores enfoques de tratamiento, con más énfasis en los cambios de actividad, el fortalecimiento gradual y la recuperación con el tiempo, en lugar de solo el reposo. Conocer esta historia ayuda a explicar por qué el consejo para la tendinitis ha cambiado y por qué la atención moderna busca adaptar el tratamiento a cuánto tiempo llevan presentes los signos y a qué tendón está afectado.