El absceso esplénico es una acumulación de infección en el bazo, y puede causar fiebre, dolor en la parte superior izquierda del abdomen, escalofríos y una sensación de malestar general intenso. Los signos iniciales del absceso esplénico pueden ser vagos al principio, así que algunas personas también notan náuseas, poco apetito o dolor que se irradia al hombro izquierdo.
Es poco frecuente, pero el absceso esplénico puede poner en peligro la vida si no se trata con rapidez. Se observa con más frecuencia en personas con un sistema inmunitario debilitado, una infección en la sangre, una infección de las válvulas cardíacas, traumatismo o daño en el bazo. No todas las personas tendrán la misma experiencia. El tratamiento suele incluir antibióticos y el drenaje del absceso, y algunas personas también necesitan cirugía para extirpar el bazo.
¿Cuántas personas viven con Splenic abscess?
El absceso esplénico, que es una acumulación de infección en el bazo, es muy raro, pero no existe una única estimación fiable de cuántas personas viven con él en todo el mundo; la mayor parte de la información publicada procede de pequeñas series de casos hospitalarios y no de un recuento global. Lo mismo ocurre en Estados Unidos, donde ninguna fuente nacional reciente ofrece una estimación fiable de cuántas personas viven con absceso esplénico, y por lo general se describe simplemente como una enfermedad rara.
Descripción general
Splenic abscessSíntomas
El absceso esplénico suele causar fiebre, escalofríos y dolor o sensibilidad en la parte superior izquierda del abdomen. Muchas personas con absceso esplénico también se sienten débiles, pierden el apetito o tienen malestar estomacal. Algunas también presentan dolor en el hombro izquierdo.
Perspectivas y Pronóstico
Con un absceso esplénico, el pronóstico suele mejorar cuando se detecta temprano y se trata rápidamente con antibióticos, drenaje o, a veces, cirugía. La recuperación varía según el tamaño del absceso y cualquier infección subyacente. Un tratamiento tardío puede poner en peligro la vida.
Causas y factores de riesgo
El absceso esplénico suele desarrollarse a partir de una infección bacteriana o fúngica, a menudo por propagación a través del torrente sanguíneo o desde una infección cercana. El riesgo aumenta con un sistema inmunitario debilitado, diabetes, infección de las válvulas cardíacas, traumatismo o enfermedad de células falciformes.
Influencias genéticas
La genética no suele ser una causa principal del absceso esplénico. Sin embargo, algunas afecciones hereditarias que afectan al sistema inmunitario o a las células sanguíneas, como la enfermedad de células falciformes, pueden aumentar el riesgo de absceso esplénico en algunas personas.
Diagnóstico
Los médicos sospechan un absceso esplénico por la fiebre, el dolor en la parte superior izquierda del abdomen y los análisis de sangre que muestran infección. El diagnóstico de absceso esplénico suele confirmarse con pruebas de imagen, con mayor frecuencia una tomografía computarizada y, a veces, una ecografía.
Tratamiento y medicamentos
El tratamiento del absceso esplénico suele incluir antibióticos y el drenaje del foco de infección con una aguja o un tubo. Si el absceso es grande, se ha roto o no mejora, puede ser necesaria una cirugía para extirpar el bazo.
Síntomas
Un absceso esplénico suele hacer que la persona se sienta enferma de forma repentina y notable, no solo un poco decaída. Los síntomas iniciales de un absceso esplénico pueden parecerse a los de la gripe u otra infección, sobre todo cuando la fiebre aparece junto con dolor en la parte alta del lado izquierdo del abdomen. Los síntomas varían de una persona a otra y pueden cambiar con el tiempo.
La fiebre es uno de los signos más frecuentes y puede ir acompañada de escalofríos intensos o sudoración profusa. Muchas personas se sienten calientes, agotadas e incapaces de estar cómodas.
El dolor suele sentirse en la parte alta del lado izquierdo del abdomen, justo debajo de las costillas, y la zona puede doler al tocarla. Las respiraciones profundas, la tos o girarte en la cama pueden empeorarlo.
Algunas personas sienten dolor en el hombro izquierdo o en la parte baja del pecho porque la irritación cerca del diafragma puede hacer que el dolor se irradie hacia arriba. Al principio esto puede ser confuso y puede empeorar al inspirar.
Las náuseas, los vómitos o la falta de apetito pueden aparecer cuando la infección hace que todo el cuerpo se sienta mal. Algunas personas notan que comen mucho menos y empiezan a sentirse débiles o deshidratadas.
¿Cómo suelen las personas notar Splenic abscess por primera vez?
Muchas personas notan por primera vez un absceso esplénico cuando una fiebre que no cede empieza a aparecer junto con dolor o sensibilidad en la parte alta del lado izquierdo del abdomen, a veces extendido al hombro izquierdo, además de sentirse inusualmente débiles, con escalofríos o, en general, indispuestas. Algunas personas con un absceso esplénico también desarrollan náuseas, poco apetito o dolor que empeora con respiraciones profundas, mientras que otras se dan cuenta primero de que algo no va bien porque se están recuperando de una infección, una lesión o una cirugía y entonces empiezan a sentirse peor en lugar de mejor. Como estas señales de alarma tempranas pueden parecerse a las de otras enfermedades, la forma en que suele detectarse por primera vez un absceso esplénico a menudo se reduce a una fiebre persistente junto con dolor en la parte superior izquierda del abdomen, una combinación que debe evaluarse con prontitud.
Tipos de Splenic abscess
El absceso esplénico puede sentirse de forma muy distinta de una persona a otra, según qué esté causando la infección y con qué rapidez se desarrolle. Los síntomas no siempre son iguales para todos. En la práctica, los principales tipos de absceso esplénico suelen agruparse según el germen implicado, y eso puede influir en si los síntomas aparecen de forma repentina o se van desarrollando más lentamente. En muchas personas con absceso esplénico, los primeros síntomas incluyen fiebre, malestar general y dolor o presión bajo las costillas izquierdas, pero el patrón puede variar.
Piógeno
Este tipo bacteriano es el más frecuente y a menudo causa una enfermedad más brusca, con fiebre, escalofríos y dolor en la parte superior izquierda del abdomen. Algunas personas también pueden notar dolor que se irradia al hombro izquierdo, náuseas o sensibilidad al respirar profundamente. Puede volverse grave rápidamente, sobre todo si la infección se extiende al torrente sanguíneo.
Fúngico
El absceso esplénico fúngico se observa con más frecuencia en personas con el sistema inmunitario debilitado, por ejemplo después de quimioterapia, tratamiento tras un trasplante o una enfermedad grave. Los síntomas pueden ser menos específicos, con fiebre persistente, fatiga y poco apetito, mientras que el dolor abdominal puede ser leve o incluso estar ausente al principio. Como puede ser sutil, a veces el diagnóstico se retrasa.
Tuberculoso
Esta forma es poco frecuente y, por lo general, se desarrolla de manera más gradual que un absceso bacteriano típico. Muchas personas con este tipo presentan fiebre prolongada, pérdida de peso, sudores nocturnos y una sensación general de desgaste, con molestias abdominales del lado izquierdo que pueden ser leves. Puede aparecer como parte de una infección tuberculosa más extensa en otra parte del cuerpo.
Parasitario
Un absceso parasitario del bazo es raro, pero cuando ocurre, los síntomas suelen aparecer lentamente con el tiempo. Las personas con absceso esplénico por parásitos pueden notar sensación de plenitud, molestias bajo las costillas izquierdas, fiebre o un bazo agrandado, más que una infección grave de inicio brusco. Los antecedentes de viajes o los riesgos de exposición pueden ayudar a explicar por qué se sospecha esta variante.
¿Puedo ralentizar la aparición de los síntomas?
Por lo general, no: no hay pruebas sólidas de que los cambios en el estilo de vida puedan retrasar de forma significativa el inicio de los síntomas de un absceso esplénico, que es una bolsa de infección en el bazo, porque a menudo se desarrolla a partir de una infección que necesita atención médica urgente. La forma más clara de reducir el riesgo es tratar con rapidez las infecciones graves y mantener lo mejor controlados posible los problemas de salud que aumentan el riesgo de infección, como la diabetes o un sistema inmunitario debilitado; esto puede reducir el riesgo, pero no previene con certeza un absceso esplénico. Si tienes un riesgo más alto, buscar ayuda médica de forma temprana ante fiebre, dolor en la parte superior izquierda del abdomen o sensación de encontrarte muy mal es el paso más importante, y aunque no puede prometer un desenlace distinto, actuar pronto te da la mejor oportunidad de recibir tratamiento a tiempo.
Lo que la genética puede decirte sobre los síntomas
En el absceso esplénico, la genética por lo general no predice qué signos o síntomas tendrás, cuán graves serán ni exactamente cuándo empezarán. Los síntomas dependen más a menudo de factores como el tipo de infección, el tamaño del absceso, si hay más de uno y el estado general de salud y la función inmunitaria de cada persona. En algunas personas, las afecciones hereditarias que afectan el riesgo de infección o el propio bazo pueden hacer más probable un absceso esplénico, pero no crean un patrón genético claro y bien establecido de signos o síntomas.
Causas y Factores de Riesgo
Un absceso esplénico suele desarrollarse cuando bacterias, y con menos frecuencia hongos, infectan el bazo a través del torrente sanguíneo. Puede comenzar después de una infección de una válvula cardíaca, una infección abdominal cercana o una lesión que dañe el bazo. Los factores de riesgo de absceso esplénico incluyen diabetes, cáncer, un sistema inmunitario debilitado y otros problemas que afectan al bazo. Algunos trastornos hereditarios de la sangre, como la anemia de células falciformes, también pueden aumentar el riesgo. Además de la genética, los hábitos cotidianos también importan, y el consumo de drogas por inyección puede hacer que un absceso esplénico sea más probable.
¿Cuáles son las causas o factores de riesgo más comunes?
La causa más común de un absceso esplénico es una infección bacteriana que se propaga por el torrente sanguíneo hasta el bazo, a menudo desde otra infección en el cuerpo, como una válvula cardíaca infectada, una infección pulmonar, una infección abdominal o una infección de las vías urinarias, o después de una lesión en el bazo. El riesgo es mayor en personas con el sistema inmunitario debilitado, incluidas muchas personas que viven con diabetes, VIH, cáncer o que toman medicamentos que reducen las defensas del organismo, y en personas que se inyectan drogas. Un bazo que ya está dañado, incluso por enfermedad de células falciformes, también puede hacer que esto sea más probable.
Factores de Riesgo Ambientales y Biológicos
El absceso esplénico suele desarrollarse cuando los gérmenes llegan al bazo a través del torrente sanguíneo o se extienden desde una infección cercana. Comprender los factores de riesgo del absceso esplénico puede ayudar a explicar por qué la infección es más probable en algunas personas que en otras. Los médicos suelen agrupar los riesgos en internos (biológicos) y externos (ambientales).
Una infección grave en otra parte del cuerpo puede llevar bacterias o hongos a través del torrente sanguíneo hasta el bazo. Esta es una de las principales formas en que comienza un absceso esplénico, especialmente cuando los gérmenes circulan en la sangre durante más que un breve tiempo.
La endocarditis infecciosa, una infección de las válvulas cardíacas, puede liberar material infectado en la sangre que luego se aloja en el bazo. Este es un factor de riesgo biológico clásico del absceso esplénico.
Un sistema inmunitario debilitado dificulta eliminar bacterias u hongos antes de que se establezcan en el bazo. El riesgo es mayor en personas con VIH, tratamiento contra el cáncer, medicamentos para trasplante o uso prolongado de esteroides en dosis altas.
La diabetes, la enfermedad renal avanzada y la enfermedad hepática pueden hacer que las infecciones graves sean más probables y más difíciles de controlar. En muchas personas que viven con estas afecciones, eso puede aumentar la probabilidad de un absceso esplénico.
Factores de Riesgo Genéticos
La mayoría de las personas con un absceso esplénico no lo desarrollan por un único cambio genético heredado. Cuando la genética influye, suele hacerlo aumentando la probabilidad de infecciones graves o dañando el bazo con el tiempo. Por lo general, se trata de una combinación de factores y no de una sola causa clara. Los factores de riesgo genéticos mejor conocidos para el absceso esplénico son ciertos trastornos sanguíneos hereditarios y raros trastornos del sistema inmunitario.
Enfermedad de células falciformes: Este trastorno sanguíneo hereditario puede bloquear el flujo de sangre en el bazo y dejar zonas de tejido dañadas. Esas zonas dañadas pueden infectarse con más facilidad por bacterias, por eso la enfermedad de células falciformes es uno de los factores de riesgo genéticos más claros para el absceso esplénico.
Trastornos inmunitarios: Los raros trastornos del sistema inmunitario presentes desde el nacimiento pueden dificultar que el cuerpo elimine ciertos gérmenes. Eso puede aumentar la probabilidad de infecciones profundas, incluido un absceso en el bazo.
Otros trastornos sanguíneos: Algunos otros trastornos hereditarios que afectan a la hemoglobina pueden agrandar o someter a tensión el bazo con el tiempo. Esto puede hacer más probable la infección esplénica en algunas personas, aunque el riesgo no es el mismo en todos los trastornos.
Factores de Riesgo del Estilo de Vida
Varios hábitos cotidianos pueden aumentar la probabilidad de desarrollar un absceso esplénico, por lo general al incrementar las infecciones en el torrente sanguíneo, debilitar las defensas inmunitarias o dificultar que el cuerpo controle la inflamación. Como esta afección suele desarrollarse como complicación de una infección u otra enfermedad, los factores de riesgo relacionados con el estilo de vida para el absceso esplénico son sobre todo causas indirectas, más que directas. Los factores modificables más importantes se relacionan con el consumo de sustancias, el autocuidado de la diabetes y las conductas que aumentan el riesgo de una infección grave.
Inyectarte drogas no estériles puede introducir bacterias en el torrente sanguíneo y aumentar el riesgo de que la infección llegue al bazo. Las infecciones repetidas de la piel, de los tejidos blandos o de las válvulas cardíacas relacionadas con las inyecciones hacen más probable un absceso esplénico.
Beber en exceso puede debilitar la función inmunitaria y aumentar el riesgo de infecciones graves que pueden propagarse por la sangre. También puede empeorar la enfermedad hepática y la mala nutrición, lo que puede reducir la capacidad del cuerpo para contener la infección.
Fumar se asocia con unas defensas inmunitarias peores y un mayor riesgo de infecciones respiratorias y sistémicas. En las personas que enferman gravemente, esto puede aumentar la probabilidad de que la infección se disemine al bazo.
Una diabetes mal controlada puede alterar la función de los glóbulos blancos y hacer que las infecciones sean más frecuentes y graves. Además, el azúcar alto en sangre enlentece la recuperación, lo que puede aumentar el riesgo de infecciones profundas como el absceso esplénico.
Prevención de Riesgos
Prevenir un absceso esplénico significa, sobre todo, reducir la probabilidad de infecciones graves y tratar las infecciones de forma temprana antes de que se extiendan al bazo. Esto puede importar en la vida diaria si la fiebre, los escalofríos o el dolor en la parte alta del lado izquierdo del abdomen parecen persistir en lugar de remitir después de una enfermedad leve habitual. La prevención consiste en reducir el riesgo, no en eliminarlo por completo. Las personas con mayor riesgo, como las que tienen un sistema inmunitario débil, una infección de las válvulas cardíacas, un traumatismo reciente o consumo de drogas inyectadas, suelen beneficiarse más de un seguimiento médico estrecho.
El tratamiento rápido de las infecciones del torrente sanguíneo, las infecciones cardíacas, la neumonía, las infecciones urinarias o las infecciones abdominales puede reducir el riesgo de un absceso esplénico. Si la fiebre sigue reapareciendo o te sientes mucho peor de lo esperado, una valoración médica temprana puede ayudar a impedir que la infección se propague.
Las personas con diabetes, cáncer, HIV, trasplantes de órganos o medicamentos que suprimen el sistema inmunitario pueden tener más probabilidades de desarrollar un absceso esplénico. Un buen control de estas afecciones y una atención regular pueden disminuir la posibilidad de una infección grave.
Mantener al día las vacunas recomendadas puede ayudar a prevenir algunas infecciones que, raramente, pueden llevar a un absceso esplénico. Esto es especialmente importante para muchas personas con defensas inmunitarias reducidas o mal funcionamiento del bazo.
Evitar el consumo no médico de drogas inyectadas reduce el riesgo de que las bacterias entren en el torrente sanguíneo y se alojen en el bazo. Si alguien consume drogas inyectadas, el uso de material estéril y el tratamiento de la adicción pueden reducir el daño y el riesgo de infecciones graves.
¿Se puede prevenir Splenic abscess?
No siempre puedes prevenir un absceso esplénico, porque a menudo se desarrolla como complicación de otra infección grave o después de una lesión. La mejor manera de reducir el riesgo es recibir tratamiento rápido para las infecciones que no mejoran, especialmente las infecciones en la sangre o en el corazón, y seguir los planes de atención para las afecciones que debilitan las defensas naturales del cuerpo. Evitar el uso de drogas inyectables también puede reducir el riesgo en algunas personas.
Transmisión
Un absceso esplénico por lo general no es algo que puedas contagiarte de otra persona. Con mayor frecuencia, se desarrolla cuando bacterias, o con menos frecuencia hongos, llegan al bazo a través del torrente sanguíneo desde otra infección en otra parte del cuerpo, o después de una lesión, una cirugía o un sistema inmunitario debilitado.
Así que, si te preguntas si un absceso esplénico es contagioso, la respuesta generalmente es no. La infección dentro del bazo no se transmite de una persona a otra, aunque el germen original que la causó a veces puede propagarse de la forma habitual para esa infección.
Cuándo hacerse pruebas genéticas
En el caso del absceso esplénico, las pruebas genéticas no se realizan de forma rutinaria para la detección temprana ni para el tratamiento. Solo pueden ser útiles si hay infecciones poco habituales repetidas, un fuerte antecedente familiar de trastornos inmunitarios o signos de enfermedades hereditarias como la drepanocitosis. La mayor parte de la atención se basa en pruebas de imagen, cultivos, antibióticos y drenaje.
Diagnóstico
Un absceso esplénico suele diagnosticarse después de que síntomas como fiebre, escalofríos, dolor en la parte superior izquierda del abdomen o una sensación general de encontrarte muy mal lleven a una evaluación médica urgente. Es natural preocuparse cuando los síntomas no tienen una explicación clara. El diagnóstico de absceso esplénico a menudo depende de combinar la historia de tus síntomas, la exploración física, los análisis de sangre y las pruebas de imagen para confirmar una acumulación de infección en el bazo.
Los médicos preguntan por fiebre, dolor en la parte superior izquierda del abdomen, náuseas, debilidad y la rapidez con la que comenzaron los síntomas. También buscan infecciones recientes, infección de las válvulas cardíacas, traumatismos, problemas del sistema inmunitario o procedimientos que puedan aumentar el riesgo de un absceso esplénico.
Un profesional sanitario comprueba si hay dolor a la palpación en la parte superior izquierda del abdomen, fiebre, frecuencia cardíaca rápida y signos de que estás deshidratado o gravemente enfermo. La exploración puede sugerir infección, pero no puede confirmar por sí sola un absceso esplénico.
Los análisis de sangre suelen mostrar signos de infección, como un recuento alto de glóbulos blancos y marcadores de inflamación elevados. La función renal, las pruebas hepáticas y otros análisis pueden ayudar a descartar afecciones frecuentes y a orientar un tratamiento seguro.
Los hemocultivos se usan para buscar bacterias o, con menor frecuencia, hongos en el torrente sanguíneo. Esto puede ayudar a identificar el germen que causa la infección y a ajustar el tratamiento con antibióticos, especialmente si el absceso se desarrolló por la diseminación de la infección a través de la sangre.
¿Cómo se diagnostica Splenic abscess?
Los médicos suelen sospechar un absceso esplénico a partir de síntomas como fiebre y dolor en la parte superior izquierda del abdomen, y luego lo confirman con pruebas de imagen. La tomografía computarizada es la prueba principal porque puede mostrar con claridad una colección de pus en el bazo, y la ecografía también puede ayudar. Los análisis de sangre, incluidas las pruebas que buscan gérmenes en la sangre, pueden apoyar el diagnóstico, y a veces los médicos analizan el líquido del absceso si se drena.
Etapas de Splenic abscess
El absceso esplénico no tiene etapas de progresión definidas. Esto se debe a que, por lo general, es una infección localizada en el bazo que se identifica por los síntomas, los análisis de sangre y las pruebas de imagen, más que una afección que avance a través de pasos predecibles con el tiempo. Los síntomas tempranos de un absceso esplénico pueden incluir fiebre, dolor o sensación de plenitud en la parte superior izquierda del abdomen, sensación de debilidad o dolor que parece extenderse hacia el hombro izquierdo. Los médicos suelen comenzar con una conversación sobre los síntomas y luego utilizan una exploración física, análisis de sangre y, por lo general, una tomografía computarizada (TC) o una ecografía para confirmarlo y controlar qué tan bien está funcionando el tratamiento.
Perspectivas y Pronóstico
Con un diagnóstico y tratamiento precoces, el pronóstico del absceso esplénico ha mejorado mucho, y muchas personas se recuperan por completo tras antibióticos más drenaje o esplenectomía cuando es necesario. En general, el pronóstico es mejor cuando el absceso es único, se trata pronto y aparece en una persona sin inmunodepresión grave ni infección diseminada. El reconocimiento tardío, los abscesos múltiples, la rotura, el choque séptico o enfermedades subyacentes graves, como endocarditis, diabetes, cáncer o inmunosupresión, empeoran los resultados. La mortalidad notificada ha disminuido en la era moderna, pero sigue pudiendo ser importante; con frecuencia se sitúa en un solo dígito o en los dígitos bajos de dos cifras cuando el tratamiento es oportuno, y es mucho más alta si la afección no se detecta o no se trata. Los problemas a largo plazo pueden relacionarse más con la causa subyacente que con el absceso en sí, aunque las personas a las que se les realiza esplenectomía necesitan vacunación y orientación para la prevención de infecciones debido al riesgo de por vida de infección abrumadora pos-esplenectomía.
Efectos a Largo Plazo
Muchas personas con absceso esplénico se recuperan bien cuando el tratamiento comienza sin demora, pero el pronóstico depende de la gravedad de la infección y de si existe otro problema de salud subyacente. La evolución a largo plazo suele ser mejor cuando el absceso se drena o se trata antes de que se extienda al torrente sanguíneo. Cuando el tratamiento se retrasa, los efectos a largo plazo del absceso esplénico pueden ser más graves. Los primeros signos de absceso esplénico, como fiebre, dolor en la parte alta del lado izquierdo del abdomen o sensación de encontrarse de repente muy mal, son importantes porque una atención más rápida puede mejorar el pronóstico.
Un absceso esplénico puede reaparecer si la fuente original de la infección no se trata por completo o si las bacterias vuelven a propagarse por la sangre. Esto es más probable en personas con problemas del sistema inmunitario, infección de las válvulas cardíacas o una infección cercana en el abdomen.
Si la infección causó sepsis, algunas personas pueden tener debilidad persistente o daño en órganos como los riñones, los pulmones o el corazón. El riesgo es mayor cuando el absceso esplénico era grande, se rompió o se trató tarde.
Algunas personas necesitan cirugía para extirpar el bazo si el absceso es grave o no puede drenarse con seguridad. Sin bazo, existe un mayor riesgo de por vida de ciertas infecciones graves, por lo que los médicos suelen recomendar vacunas y, a veces, antibióticos preventivos.
Incluso después de que la infección desaparece, el cansancio, la menor resistencia y la molestia persistente en la parte superior izquierda del abdomen pueden durar semanas o, a veces, más tiempo. En muchas personas, los signos mejoran de forma gradual a medida que el cuerpo se recupera tanto de la infección como del tratamiento.
Cómo es vivir con Splenic abscess
Vivir con un absceso esplénico a menudo significa encontrarte bastante mal, no solo “algo indispuesto”, sino lidiar con fiebre persistente, escalofríos, fatiga y dolor en la parte superior izquierda del abdomen, lo que puede hacer que caminar, comer, trabajar e incluso respirar hondo resulte más difícil de lo habitual. Como se trata de una infección grave, muchas personas necesitan atención médica urgente, antibióticos y, a veces, un procedimiento o una cirugía, por lo que la vida diaria puede pasar de repente de las rutinas normales al reposo, las visitas al hospital y la recuperación. Esto también puede afectar a las personas que te rodean, ya que la familia o los amigos pueden necesitar ayudar con el transporte, las comidas, el cuidado de los niños o el apoyo emocional mientras te centras en el tratamiento y en recuperar fuerzas.
Tratamiento y Medicamentos
El tratamiento del absceso esplénico suele tener como objetivo controlar la infección rápidamente y, cuando sea necesario, eliminar el acúmulo de pus del bazo. La mayoría de las personas con absceso esplénico necesita antibióticos administrados primero por vía intravenosa, sobre todo si tiene fiebre, escalofríos, dolor abdominal o signos de que la infección se está extendiendo. Los planes de tratamiento a menudo combinan varios enfoques, y muchas personas con absceso esplénico también necesitan un procedimiento de drenaje, en el que un médico usa una aguja o un tubo pequeño para drenar el absceso con ayuda de técnicas de imagen. Si el absceso es grande, hay varios abscesos o el drenaje no es posible, la cirugía para extirpar el bazo puede ser la opción más segura. El tratamiento temprano del absceso esplénico es importante porque los retrasos pueden aumentar el riesgo de sepsis, por lo que los médicos a menudo cuentan con especialistas en infecciones y cirugía para elegir el mejor plan.
¿Se puede curar Splenic abscess?
Sí, un absceso esplénico a menudo puede curarse si se detecta y se trata rápidamente. El tratamiento suele consistir en antibióticos más el drenaje del bolsillo infectado, y algunas personas necesitan cirugía para extirpar el bazo si la infección es grande, se ha roto o no mejora. Los médicos también necesitan tratar la causa de la infección, porque en muchas personas con un absceso esplénico eso ayuda a evitar que reaparezca.
Tratamiento No Farmacológico
El absceso esplénico puede hacer que la vida diaria se vuelva de repente difícil, con fiebre, dolor en la parte superior izquierda del abdomen, debilidad y dificultad para comer, lo que a menudo lleva a atención hospitalaria urgente. El tratamiento suele centrarse en eliminar el foco de infección y apoyar al organismo mientras se recupera, no solo en dar medicación. Para muchas personas, el tratamiento empieza no en la farmacia, sino con un procedimiento para drenar el absceso o con cirugía si la infección es grande, compleja o está causando complicaciones.
Un médico puede colocar una aguja o un tubo pequeño dentro del absceso con guía por ecografía o TC para drenar el líquido infectado. Este puede ser un tratamiento importante para el absceso esplénico sin cirugía, sobre todo cuando hay un único foco claro al que se puede acceder con seguridad. Algunas personas pueden necesitar que el drenaje se deje colocado durante varios días para que la zona siga vaciándose.
Si es poco probable que el drenaje funcione, la cirugía para extirpar el bazo puede ser la opción más segura. Esto es más frecuente cuando hay varios abscesos, material infectado espeso, sangrado o rotura del bazo. La recuperación suele incluir una estancia hospitalaria y un seguimiento estrecho después.
Los médicos también buscan dónde empezó la infección, como en el corazón, la sangre, el abdomen o una zona cercana infectada. Tratar ese origen puede reducir la posibilidad de que el absceso reaparezca o de que una nueva infección siga extendiéndose. No todos los enfoques funcionan igual, así que el plan depende de la causa y del estado general de salud.
Muchas personas con absceso esplénico necesitan vigilancia en el hospital mientras la infección se resuelve y se controla de cerca la zona del procedimiento. Esto puede incluir líquidos, apoyo nutricional, oxígeno si hace falta y controles cuidadosos de la temperatura, la frecuencia cardiaca y la presión arterial. Para muchas personas, esto puede significar unos días de reposo y una vuelta gradual a comer y moverse.
Tus genes pueden influir en cómo te funcionan los medicamentos
En las personas con un absceso esplénico, el tratamiento suele basarse en antibióticos y, con frecuencia, en un procedimiento o una cirugía, por lo que las diferencias genéticas heredadas no suelen ser el factor principal que decide qué medicamento funciona mejor. Algunas personas nacen con pequeñas diferencias que pueden hacer que el cuerpo descomponga ciertos antibióticos o analgésicos más rápido o más lento, lo que puede influir en la eficacia del medicamento o en la probabilidad de efectos secundarios, pero los médicos suelen centrarse más en el tipo de infección y en cómo están funcionando los riñones y el hígado. Por eso, las pruebas genéticas no forman parte rutinaria de la atención de un absceso esplénico.
Tratamientos Farmacológicos
El tratamiento del absceso esplénico suele iniciarse rápidamente porque la infección puede empeorar con rapidez y a menudo necesita algo más que solo medicamentos. Los antibióticos son los principales fármacos que se usan, casi siempre administrados primero por vía intravenosa y luego ajustados cuando los resultados de laboratorio muestran qué germen está causando la infección. En muchas personas con absceso esplénico, los médicos también indican drenaje o cirugía, porque la medicina por sí sola puede no eliminar por completo una bolsa de pus. No todas las personas responden al mismo medicamento de la misma manera.
Piperacillin-tazobactam, cefepime plus metronidazole, o un carbapenem como meropenem son opciones iniciales frecuentes mientras los médicos esperan los resultados del cultivo. Estos fármacos cubren muchas de las bacterias que pueden causar un absceso esplénico, incluidas las bacterias intestinales y los gérmenes anaerobios. Este tratamiento temprano es importante cuando signos como fiebre, escalofríos y dolor en la parte superior izquierda del abdomen sugieren una infección grave.
Vancomycin suele añadirse si hay sospecha de Staphylococcus aureus, incluido MRSA, sobre todo después de una infección del torrente sanguíneo, una infección de la piel o una exposición hospitalaria. Si no se puede usar vancomycin, los médicos pueden considerar alternativas como linezolid o daptomycin según la situación.
Una vez que los cultivos de sangre o del absceso identifican el germen, el tratamiento puede limitarse a fármacos como ceftriaxone, ampicillin-sulbactam o metronidazole cuando se corresponden con la bacteria encontrada. Esto ayuda a tratar la infección de forma eficaz y a evitar medicamentos más amplios de los necesarios.
Si el absceso está causado por levaduras u otro hongo, pueden usarse medicamentos como fluconazole, caspofungin, micafungin o amphotericin B en lugar de antibióticos, o junto con ellos. Esto es más probable en personas con inmunosupresión importante, tratamiento contra el cáncer o una enfermedad hospitalaria prolongada.
Influencias Genéticas
La mayoría de los casos de absceso esplénico no están causados por un solo gen heredado. Es natural preguntarse si los antecedentes familiares influyen. La genética puede tener un papel indirecto, porque algunas enfermedades hereditarias que afectan al sistema inmunitario, a los glóbulos rojos o al propio bazo pueden hacer más probables las infecciones graves y aumentar los factores de riesgo genético de absceso esplénico.
Un ejemplo muy conocido es la enfermedad de células falciformes, que puede dañar el bazo con el tiempo y hacer que sea menos capaz de eliminar ciertos gérmenes. Los raros trastornos inmunitarios hereditarios también pueden aumentar la probabilidad de infecciones inusuales o repetidas, lo que a su vez puede contribuir a un absceso esplénico. Sin embargo, en muchas personas con absceso esplénico, las causas principales son una infección que se propaga por el torrente sanguíneo, un traumatismo u otro problema médico, más que un patrón hereditario fuerte.
¿Es Splenic abscess genético?
La genética no suele ser una causa principal del absceso esplénico. Sin embargo, algunas afecciones hereditarias que afectan al sistema inmunitario o a las células sanguíneas, como la enfermedad de células falciformes, pueden aumentar el riesgo de absceso esplénico en algunas personas.
Tener un riesgo genético no es necesariamente un diagnóstico
Las variantes genéticas son una parte habitual de la biología humana y son frecuentes en la población general. La mayoría no tienen un efecto directo en la salud y forman simplemente parte de la diversidad humana natural. En muchos genes, tener una variante asociada a una afección sugiere una posible relación más que un diagnóstico definitivo, especialmente cuando intervienen varios genes y factores ambientales. Sin embargo, en algunas situaciones, una sola variante bien conocida en un gen específico puede ser suficiente para confirmar un diagnóstico.
Farmacogenética - cómo la genética influye en los medicamentos
Cuando un absceso esplénico provoca fiebre, dolor bajo las costillas izquierdas y una hospitalización súbita, el tratamiento suele consistir en antibióticos de acción rápida y, con frecuencia, en drenar la cavidad infectada, no en un plan de medicamentos igual para todos. En la mayoría de los casos, los médicos eligen el tratamiento del absceso esplénico según el germen que causa la infección, el tamaño del absceso y el estado general de gravedad de la persona, más que en función de una prueba genética. No todas las diferencias en la respuesta son genéticas, pero las diferencias hereditarias pueden afectar la forma en que algunas personas procesan ciertos antibióticos o analgésicos, lo que puede aumentar la probabilidad de efectos secundarios o modificar la intensidad con que actúa un fármaco. Por eso algunas personas se preguntan cómo afecta la genética a los antibióticos para el absceso esplénico, aunque las pruebas farmacogenéticas de rutina no forman parte estándar de la atención de esta afección. Si alguien ha tenido reacciones inusuales a medicamentos antes, el equipo asistencial puede usar ese antecedente, junto con la función renal y hepática y cualquier resultado genético conocido, para elegir medicamentos y dosis más seguros.
Interacciones con otras condiciones
El absceso esplénico a menudo no aparece de forma aislada, y muchas personas que lo presentan también tienen otro problema de salud que aumenta el riesgo o dificulta la recuperación. Se observa con más frecuencia en personas con infecciones en el torrente sanguíneo, infección de una válvula cardíaca, diabetes, cáncer o trastornos que debilitan el sistema inmunitario, porque las bacterias o los hongos pueden llegar al bazo con más facilidad. Los médicos llaman comorbilidad a la presencia de dos afecciones al mismo tiempo. Por ejemplo, una persona que recibe tratamiento por endocarditis infecciosa puede seguir teniendo fiebre y dolor en la parte alta izquierda del abdomen porque se ha desarrollado un absceso esplénico como infección relacionada. El absceso esplénico también puede interactuar con trastornos de la sangre como la enfermedad de células falciformes, en la que el daño del bazo altera su capacidad para combatir los gérmenes, y con enfermedad hepática o insuficiencia renal, que pueden hacer más difícil eliminar una infección grave. Como los primeros signos del absceso esplénico pueden solaparse con otras enfermedades que causan fiebre, dolor abdominal o debilidad, los médicos suelen valorar con cuidado el cuadro completo para asegurarse de que las afecciones relacionadas se detecten y traten juntas.
Cómo los genes pueden causar enfermedades
Los seres humanos tienen más de 20 000 genes, y cada uno realiza una o algunas funciones específicas en el cuerpo. Un gen le indica al cuerpo cómo digerir la lactosa de la leche, otro le dice cómo construir huesos fuertes y otro evita que las células comiencen a multiplicarse sin control y se conviertan en cáncer. Como todos estos genes juntos son las instrucciones de construcción de nuestro cuerpo, un defecto en uno de ellos puede tener consecuencias graves para la salud.
A través de décadas de investigación genética, conocemos el código genético de cualquier gen humano sano/funcional. También hemos identificado que, en ciertas posiciones de un gen, algunas personas pueden tener una letra genética diferente a la tuya. A estos puntos críticos los llamamos “variaciones genéticas” o simplemente “variantes”. En muchos casos, los estudios han demostrado que tener la letra genética “G” en una posición específica es saludable, mientras que tener la letra “A” en la misma posición interrumpe la función del gen y causa una enfermedad. Genopedia te permite ver estas variantes en los genes y resume todo lo que sabemos de la investigación científica sobre qué letras genéticas (genotipos) tienen consecuencias buenas o malas para tu salud o tus rasgos.
¿Qué otras condiciones pueden causar síntomas similares a Splenic abscess?
Otras causas de fiebre y dolor en la parte superior izquierda del abdomen que pueden parecer un absceso esplénico incluyen una infección renal, neumonía en el lóbulo inferior izquierdo del pulmón e inflamación del páncreas. Los médicos también consideran otros problemas del bazo, como una obstrucción del aporte sanguíneo al bazo o una hemorragia después de una lesión, porque estos pueden causar un dolor, una sensibilidad al tacto y una sensación general de estar muy enfermo similares.
Historia
Mucho antes de que los médicos pudieran ver el interior del cuerpo con ecografía o tomografías computarizadas, las personas con un absceso esplénico a menudo se encontraban muy enfermas, con fiebre, escalofríos y dolor intenso en la parte alta del lado izquierdo del abdomen o del tórax inferior. En siglos anteriores, estos síntomas podían confundirse fácilmente con otras infecciones graves, por lo que el problema solía reconocerse tarde, a menudo solo durante una cirugía o después de la muerte. Eso convirtió al absceso esplénico en un diagnóstico temido, sobre todo porque una infección no tratada en el bazo puede propagarse con rapidez y poner en peligro la vida.
Los primeros autores médicos describieron acumulaciones de pus en órganos internos, pero hizo falta tiempo para distinguir el absceso esplénico de otras causas de dolor abdominal y fiebre. A medida que la cirugía y los métodos de autopsia mejoraron en el siglo XIX y a principios del siglo XX, los médicos empezaron a publicar informes de casos más claros y comprendieron que algunas personas desarrollaban esta afección después de infecciones del torrente sanguíneo, lesiones o infecciones en órganos cercanos. Aunque antes se consideraba raro, ahora se reconoce como una causa infrecuente pero importante de infección grave; el absceso esplénico se volvió más fácil de identificar cuando mejoró la medicina hospitalaria y los médicos pudieron relacionar mejor los síntomas con lo que encontraban en el cuerpo.
El mayor cambio llegó con las técnicas de imagen modernas. En las últimas décadas, la conciencia sobre esta afección ha aumentado porque la ecografía y, sobre todo, las tomografías computarizadas hicieron posible detectar un absceso en el bazo mientras la persona aún estaba viva y tratarlo antes. Para muchas personas, esto cambió la experiencia de una enfermedad misteriosa y de rápida progresión a algo que podía diagnosticarse de forma más directa cuando aparecían los primeros síntomas del absceso esplénico, como fiebre persistente, sensación de agotamiento y sensibilidad debajo de las costillas izquierdas.
El tratamiento también ha cambiado con el tiempo. En el pasado, la cirugía para extirpar el bazo era a menudo la principal opción, pero hoy muchas personas con absceso esplénico reciben tratamiento con antibióticos más drenaje, según el tamaño, el número y la localización de los abscesos y lo enfermas que estén. En general, los resultados son mucho mejores que antes porque el diagnóstico se realiza más temprano, la atención en cuidados intensivos es más eficaz y los médicos entienden ahora con mayor claridad qué infecciones y afecciones de salud pueden aumentar el riesgo.