La pericoronitis es la inflamación e infección de la encía alrededor de un diente parcialmente erupcionado, con mayor frecuencia un tercer molar. Por lo general afecta a adolescentes y adultos jóvenes, y los signos comunes incluyen dolor de encías, hinchazón, mal sabor, dificultad para abrir la boca y dolor al masticar. Los síntomas iniciales de la pericoronitis pueden sentirse como una molestia leve cerca del diente posterior, pero los síntomas pueden empeorar en cuestión de horas a días si los alimentos y las bacterias quedan atrapados bajo el colgajo de encía. La pericoronitis suele ser de corta duración y rara vez pone en peligro la vida, aunque una infección grave no tratada puede propagarse y requiere atención dental urgente. El tratamiento a menudo incluye limpiar la zona, alivio del dolor, enjuagues con agua con sal o antisépticos, antibióticos cuando hay una infección clara y, a veces, la extracción del diente o del tejido de la encía; no todas las personas tendrán la misma experiencia.
¿Cuántas personas viven con Pericoronitis?
No existe una estimación única y fiable de cuántas personas viven con pericoronitis en todo el mundo o en Estados Unidos, porque por lo general se trata de un problema temporal de las encías alrededor de una muela del juicio parcialmente erupcionada y no se registra del mismo modo que las enfermedades crónicas. Por eso, las cifras de prevalencia mundial y en Estados Unidos de la pericoronitis no se informan de forma constante en una única fuente autorizada.
Descripción general
PericoronitisSíntomas
La pericoronitis suele causar dolor, hinchazón y sensibilidad alrededor de un tercer molar parcialmente erupcionado, lo que dificulta masticar. También puedes notar mal sabor o mal aliento, rigidez mandibular o dificultad para abrir la boca; puede aparecer fiebre si la infección se extiende.
Perspectivas y Pronóstico
Con atención dental rápida, la pericoronitis suele resolverse en pocos días y el pronóstico es muy bueno. La pericoronitis puede reaparecer si el diente permanece parcialmente atrapado bajo la encía, por lo que algunas personas necesitan limpieza continua, antibióticos o la extracción de la muela del juicio.
Causas y factores de riesgo
La pericoronaritis suele empezar cuando bacterias y restos de comida quedan atrapados alrededor de un diente parcialmente erupcionado, a menudo una muela del juicio. El riesgo aumenta con una higiene bucal deficiente, lesiones en las encías, apiñamiento dental y zonas difíciles de limpiar. Fumar y tener las defensas bajas también pueden aumentar la probabilidad de pericoronaritis.
Influencias genéticas
No se cree que la genética desempeñe un papel importante en la pericoronaritis. La pericoronaritis suele relacionarse con la forma en que erupcionan las muelas del juicio, la anatomía local de las encías y la acumulación de placa, aunque las diferencias genéticas pueden influir ligeramente en el riesgo de inflamación.
Diagnóstico
La pericoronaritis se diagnostica por lo general durante una exploración dental, en función del dolor, la hinchazón y los cambios en la encía alrededor de un diente parcialmente erupcionado. Los dentistas suelen confirmar el diagnóstico de pericoronaritis con radiografías dentales para evaluar el diente y el hueso cercano.
Tratamiento y medicamentos
La pericoronitis suele tratarse limpiando suavemente alrededor del diente parcialmente erupcionado, aliviando el dolor y la hinchazón, y a veces usando antibióticos si la infección se está extendiendo. Si reaparece con frecuencia, puede ser necesario retirar el colgajo de encía o la muela del juicio.
Síntomas
La pericoronitis a menudo se siente como una zona dolorida e inflamada de la encía detrás del último diente, por lo general alrededor de una muela del juicio parcialmente erupcionada. Comer, cepillarte o cerrar los dientes puede volverse incómodo, y los signos pueden intensificarse durante unos días. Al principio, puedes notar pequeños cambios, y los signos tempranos de pericoronitis pueden sentirse como una sensibilidad leve o como si la comida quedara atrapada bajo la encía. Los signos pueden variar desde una irritación leve hasta una infección más evidente.
La encía detrás del diente o encima de él puede sentirse dolorida, sensible o pulsátil. En la pericoronitis, el dolor a menudo empeora cuando muerdes o cuando la comida presiona la zona.
El tejido alrededor del diente puede verse hinchado, rojo e irritado. Puede sangrar un poco durante el cepillado o sentirse en carne viva cuando el cepillo lo toca.
Comer de ese lado puede doler, y los alimentos crujientes o masticables pueden resultar especialmente molestos. Algunas personas empiezan a evitar ciertos alimentos porque incluso pequeños restos pueden quedar atrapados bajo la encía.
Puede aparecer un sabor desagradable en la boca o mal aliento si se acumula líquido o pus alrededor del diente. La pericoronitis puede dejar la zona con una sensación desagradable incluso poco después de cepillarte.
¿Cómo suelen las personas notar Pericoronitis por primera vez?
Muchas personas notan por primera vez la pericoronaritis cuando la encía que rodea un diente parcialmente erupcionado, a menudo una muela del juicio, se vuelve dolorida, hinchada y sensible, sobre todo al masticar o cepillarte. También puedes notar mal sabor de boca, mal aliento o dolor que parece extenderse hacia la mandíbula, el oído o la garganta si la comida y las bacterias quedan atrapadas debajo del colgajo de encía que cubre el diente. A medida que se acumulan los primeros signos de pericoronaritis, algunas personas notan que les resulta más difícil abrir del todo la boca, y en los casos más irritados la zona puede verse roja y abultada o incluso empezar a supurar.
Tipos de Pericoronitis
La pericoronitis puede sentirse muy diferente de un brote a otro, especialmente alrededor de una muela del juicio parcialmente erupcionada. A veces, los signos se agrupan en patrones reconocibles. Los principales tipos de pericoronitis son la aguda y la crónica, y se diferencian sobre todo en lo repentinamente que comienzan los signos, en la intensidad con la que se sienten y en si el problema vuelve a aparecer.
Pericoronitis aguda
Este tipo suele comenzar de forma repentina, con dolor, hinchazón y sensibilidad más notables alrededor del diente. Muchas personas también tienen dificultad para morder, abrir la boca por completo o masticar de ese lado. En los casos más graves, puede haber pus, mal sabor, ganglios inflamados o fiebre.
Pericoronitis crónica
Este tipo tiende a ser más leve, pero puede reaparecer con el tiempo, y a menudo causa dolor o irritación persistentes alrededor del colgajo de encía. Algunas personas pueden notar mal aliento, un sabor desagradable o que los alimentos se quedan atrapados con más facilidad en la zona. Los signos suelen ser menos intensos que en la pericoronitis aguda, pero aun así pueden interferir con la alimentación diaria y la higiene bucal.
¿Puedo ralentizar la aparición de los síntomas?
A veces, pero no siempre: una buena higiene bucal puede disminuir la probabilidad de que aparezca o empeore una pericoronaritis, pero no puede prevenirla de forma fiable si una muela del juicio está parcialmente retenida bajo la encía o erupciona en un ángulo desfavorable. Las medidas con mejor respaldo son mantener la zona lo más limpia posible, acudir a revisiones y limpiezas dentales periódicas, y recibir tratamiento precoz si se atasca comida, la encía se irrita o la zona se siente sensible; estas medidas pueden reducir el riesgo, pero no garantizan que el problema no ocurra. Si reaparece con frecuencia, un dentista puede recomendar extraer la muela o el colgajo de encía que la cubre, que es la forma más fiable de prevenir episodios futuros, y la atención temprana a menudo ayuda a evitar dolor e inflamación más intensos.
Lo que la genética puede decirte sobre los síntomas
En la pericoronaritis, la genética por lo general no les dice mucho a los médicos sobre qué signos tendrás, cuán intensos serán o cuándo empezarán. Este problema se relaciona principalmente con factores locales alrededor de un diente parcialmente erupcionado, como restos de comida atrapados, bacterias y la forma del tejido gingival, por lo que manifestaciones como dolor, hinchazón, dificultad para masticar o mal sabor de boca suelen explicarse por el diente y el tejido que lo rodea, más que por cambios heredados en los genes. La genética puede influir levemente en la tendencia general de una persona hacia la inflamación o la enfermedad de las encías, pero esto no es un factor principal en los signos de la pericoronaritis en la atención diaria.
Causas y Factores de Riesgo
La pericoronaritis suele comenzar alrededor de una muela del juicio parcialmente erupcionada, donde un colgajo de encía puede atrapar comida y bacterias. Es más frecuente en las muelas del juicio inferiores cuando hay falta de espacio, están inclinadas o quedan retenidas a medio camino bajo la encía. La higiene deficiente de la zona, el tabaquismo y morder repetidamente la encía inflamada pueden aumentar el riesgo. Tener factores de riesgo no significa que vayas a desarrollar la afección con seguridad. El estrés, una enfermedad reciente o un sistema inmunitario más débil pueden hacer más probables los brotes, y la forma heredada de la mandíbula o una tendencia familiar a que las muelas del juicio queden retenidas pueden tener un papel menor.
¿Cuáles son las causas o factores de riesgo más comunes?
La causa más frecuente de la pericoronitis es un tercer molar, o muela del juicio, que solo ha salido parcialmente a través de la encía, por lo general en la mandíbula inferior, porque la encía suelta que lo rodea puede atrapar alimentos y gérmenes y luego inflamarse o infectarse. El riesgo es mayor cuando no hay suficiente espacio para que el diente erupcione, el área es difícil de mantener limpia y durante el final de la adolescencia y los 20s, cuando están saliendo las muelas del juicio. No se conoce una causa hereditaria o genética bien establecida, y se relaciona sobre todo con la posición de los dientes y con la higiene bucal diaria.
Factores de Riesgo Ambientales y Biológicos
La pericoronitis es la irritación e infección de la encía que rodea un diente que no ha salido por completo, con mayor frecuencia un tercer molar. En la vida diaria, puede empezar como dolor en la parte más posterior de la boca, especialmente al masticar o al intentar abrir mucho la boca. Los médicos suelen clasificar los factores de riesgo en internos (biológicos) y externos (ambientales). Cuando las personas preguntan por los factores de riesgo más comunes de la pericoronitis, los más importantes suelen ser la posición del diente, la encía que lo cubre y cualquier cosa que facilite que esa zona atrape bacterias o se irrite.
La pericoronitis es más probable cuando un diente solo ha salido parcialmente a través de la encía. Esto deja un pequeño espacio donde se pueden acumular bacterias y restos alrededor del diente.
Un colgajo de encía suelto sobre un diente parcialmente erupcionado crea un bolsillo protegido que es difícil de mantener limpio. Ese bolsillo puede inflamarse e infectarse con más facilidad.
Los terceros molares inferiores que están inclinados, retenidos o crecen con un ángulo desfavorable aumentan el riesgo de pericoronitis. Su posición hace que sea más fácil que la encía circundante se mantenga inflamada.
Cuando no hay suficiente espacio para que un tercer molar erupcione con normalidad, el diente puede quedar parcialmente atrapado bajo la encía. Esto hace más probable la irritación persistente en la zona.
Factores de Riesgo Genéticos
La pericoronitis por lo general no se debe a una sola enfermedad hereditaria. Algunos factores de riesgo se heredan a través de nuestros genes. El principal vínculo genético es una tendencia familiar a presentar patrones en la mandíbula y en las muelas del juicio que dejan un diente parcialmente atrapado bajo la encía. Cuando las personas preguntan por factores de riesgo genéticos para la pericoronitis, esto es lo que los médicos suelen querer decir con ese efecto indirecto.
Sin un solo gen: No se conoce ningún gen bien establecido que cause directamente la pericoronitis. En la mayoría de las personas, cualquier riesgo hereditario aparece de forma indirecta a través de la manera en que se desarrollan las mandíbulas y las muelas del juicio.
Mandíbula pequeña: Una mandíbula inferior más pequeña o menos espacio detrás de los dientes posteriores puede darse en familias. Esa falta de espacio puede dejar una muela del juicio parcialmente cubierta por la encía, lo que hace más probable la pericoronitis.
Desajuste de tamaño: El tamaño de los dientes y el tamaño de la mandíbula se heredan en parte, y a veces no encajan bien. Unos dientes más grandes en una mandíbula más pequeña pueden aumentar el apiñamiento y elevar la probabilidad de que una muela del juicio solo erupcione parcialmente.
Patrón de erupción: Las familias pueden compartir patrones en el momento en que salen las muelas del juicio y en la dirección en que crecen. Si una muela del juicio se mantiene inclinada o atrapada, puede quedar un pliegue de encía sobre ella y desarrollarse pericoronitis.
Afecciones hereditarias raras: Algunas afecciones hereditarias poco frecuentes que afectan al crecimiento de la mandíbula o a la erupción dental también pueden aumentar el riesgo. Son raras, y la mayoría de las personas con pericoronitis no tiene un trastorno genético más amplio.
Factores de Riesgo del Estilo de Vida
Algunos hábitos diarios pueden hacer más probables o más intensos los brotes alrededor de un diente parcialmente erupcionado. Los principales factores de riesgo relacionados con el estilo de vida para la pericoronaritis tienen que ver con qué tan bien se mantiene limpia la zona y con si ciertos hábitos aumentan la irritación local o la acumulación de bacterias. La dieta y el ejercicio no causan directamente la pericoronaritis, pero algunos patrones de alimentación y conductas pueden influir en la irritación, la cicatrización y la recurrencia.
Un cepillado y uso de hilo dental inadecuados permiten que la placa, los restos de comida y las bacterias se acumulen debajo del colgajo de encía alrededor del diente. Esto aumenta la probabilidad de inflamación, dolor, hinchazón y episodios repetidos de pericoronaritis.
Fumar puede irritar el tejido de las encías y reducir el flujo sanguíneo necesario para una buena cicatrización. Puede hacer que la pericoronaritis sea más persistente, más dolorosa y que tarde más en resolverse después del tratamiento.
Los refrigerios y bebidas azucarados frecuentes favorecen el crecimiento de bacterias en la boca y pueden empeorar la acumulación de placa cerca del diente afectado. Los alimentos pegajosos también pueden quedar atrapados debajo del colgajo de encía y provocar más irritación.
Los alimentos duros, crujientes o muy masticables pueden lesionar la encía inflamada sobre un diente parcialmente erupcionado. La irritación repetida puede empeorar el dolor y la hinchazón y hacer más difícil masticar.
Prevención de Riesgos
La pericoronitis a menudo comienza cuando los alimentos y las bacterias quedan atrapados debajo de un colgajo de encía alrededor de un diente que ha erupcionado de forma parcial, por lo general una muela del juicio. En la vida cotidiana, esto puede significar una zona dolorida en la parte posterior de la boca que empeora después de las comidas o que resulta difícil de limpiar al cepillarte. No siempre puedes prevenir la pericoronitis por completo, especialmente si un diente está saliendo en un ángulo incómodo, pero sí puedes reducir el riesgo de irritación e infección. La prevención funciona mejor cuando se combina con revisiones periódicas.
Cepillarte con suavidad alrededor del diente que ha erupcionado de forma parcial y limpiar entre los dientes puede reducir la acumulación de placa y de alimentos atrapados. Muchas personas con pericoronitis mejoran con un cepillo de cabeza pequeña u otras herramientas que llegan más fácilmente a la parte posterior de la boca.
Un dentista puede detectar pronto la inflamación, los restos atrapados o una muela del juicio que probablemente siga causando problemas. Esto puede ayudar a tratar los problemas antes de que los primeros signos de pericoronitis se conviertan en una infección más dolorosa.
Si la encía empieza a sentirse sensible o hinchada, una recomendación temprana de limpieza y atención dental oportuna pueden evitar que empeore. Los enjuagues con agua tibia y sal también pueden ayudar a arrastrar los restos y calmar una irritación leve mientras organizas la atención.
Cuando la pericoronitis vuelve una y otra vez, un dentista puede sugerir retirar el colgajo de encía o extraer el diente. Esta suele ser la forma más eficaz de prevenir infecciones repetidas en esa zona.
¿Se puede prevenir Pericoronitis?
No siempre. La pericoronitis suele aparecer cuando una muela del juicio solo erupciona parcialmente, dejando una pequeña zona donde pueden quedar atrapados restos de comida y gérmenes, por lo que no siempre se puede prevenir por completo. Aun así, puedes reducir el riesgo cepillándote bien y usando hilo dental, limpiando con cuidado alrededor de las muelas del juicio parcialmente erupcionadas, acudiendo a revisiones dentales periódicas y siguiendo las indicaciones de tu dentista si una muela del juicio sigue causando problemas.
Transmisión
La pericoronitis no suele ser algo que tú contraes de otra persona, y no se transmite por besar, compartir comida ni por el contacto cotidiano. Con mayor frecuencia ocurre cuando bacterias, restos de comida y detritos quedan atrapados bajo un colgajo de encía sobre un diente parcialmente erupcionado, a menudo una muela del juicio, lo que provoca una infección local.
Así que, cuando te preguntas cómo se transmite la pericoronitis, la respuesta es que por lo general no es contagiosa y se desarrolla en ese punto de la boca en lugar de pasar de una persona a otra. Una buena higiene bucal y la atención odontológica a tiempo pueden reducir el riesgo, pero estar cerca de alguien con pericoronitis por lo general no te pone en riesgo.
Cuándo hacerse pruebas genéticas
Las pruebas genéticas no se usan para la pericoronitis. Por lo general, se trata de una infección localizada de la encía alrededor de un diente parcialmente erupcionado, por lo que la detección temprana y la atención personalizada se basan en exámenes dentales, radiografías y en la evaluación de factores de riesgo como la posición del diente, la higiene oral y la inflamación recurrente.
Diagnóstico
El dolor alrededor de una muela del juicio parcialmente erupcionada puede hacer que comer, cepillarte los dientes o incluso abrir del todo la boca resulte molesto. Por lo general, los médicos comienzan con una exploración dental y con tu historial de síntomas, porque el diagnóstico de pericoronitis a menudo se basa en cómo se ven la encía y el diente durante la consulta. Es natural preocuparte cuando los síntomas no tienen una explicación clara.
Un dentista examina de cerca la encía que rodea el diente parcialmente erupcionado en busca de enrojecimiento, inflamación, sensibilidad o restos de comida atrapados. También comprueba si un colgajo de encía cubre parte del diente, lo que es un signo frecuente de pericoronitis.
Por lo general, te preguntarán cuándo empezó el dolor y si masticar, tragar o abrir la boca se ha vuelto más difícil. Esto ayuda a mostrar cómo se diagnostica la pericoronitis en la práctica, combinando los síntomas y los hallazgos de la exploración.
Las radiografías dentales pueden mostrar la posición de la muela del juicio y si está impactada o solo ha atravesado parcialmente la encía. También ayudan al dentista a buscar caries cercanas, problemas óseos u otras causas dentales del dolor.
La exploración puede incluir la búsqueda de pus, mal sabor, ganglios linfáticos inflamados, fiebre o apertura limitada de la mandíbula. Estos hallazgos ayudan a mostrar si la irritación sigue siendo local o si puede estar extendiéndose y necesita un tratamiento más rápido.
¿Cómo se diagnostica Pericoronitis?
La pericoronitis suele diagnosticarse por un dentista después de preguntarte por síntomas como dolor, hinchazón, mal sabor, dificultad para masticar o dificultad para abrir la boca, y luego examinar de cerca la zona alrededor de un diente parcialmente erupcionado, a menudo una muela del juicio. Se comprueban enrojecimiento, encía inflamada, alimentos atrapados, pus y sensibilidad, y también pueden presionar suavemente la zona para ver dónde duele. A menudo se usan radiografías dentales para ver cómo está colocado el diente bajo la encía y descartar otros problemas, como caries, una infección profunda de las encías o un absceso cercano.
Etapas de Pericoronitis
La pericoronaritis no tiene etapas de progresión definidas. Esto se debe a que, por lo general, es un brote de tejido gingival inflamado alrededor de un diente parcialmente erupcionado, casi siempre una muela del juicio, más que una afección que avance por pasos fijos con el tiempo. Los médicos suelen empezar con una conversación sobre el dolor, la hinchazón, la dificultad para abrir la boca, el mal sabor de boca o los primeros signos de pericoronaritis, y después examinan la zona alrededor del diente. El seguimiento se basa en la gravedad de los signos, en si parece que la infección se está extendiendo y en si se necesitan radiografías dentales para comprobar la posición del diente y las estructuras cercanas.
Perspectivas y Pronóstico
El pronóstico de la pericoronitis suele ser muy bueno cuando se trata de forma rápida con irrigación, mejor higiene oral, control del dolor y, cuando es necesario, antibióticos o la extracción del diente afectado. La mayoría de las personas se recupera por completo, aunque los signos pueden reaparecer si el diente parcialmente erupcionado sigue en su lugar y continúa atrapando alimentos y bacterias. El tratamiento tardío o inadecuado puede permitir que la infección se extienda a los tejidos más profundos de la cara, la mandíbula o el cuello, lo que puede causar complicaciones graves como formación de abscesos, dificultad para tragar o compromiso de la vía aérea. La muerte por pericoronitis es muy rara en la práctica moderna, pero las infecciones graves no tratadas pueden poner en peligro la vida, sobre todo si se propagan con rapidez o aparecen en personas con el sistema inmunitario debilitado. El pronóstico a largo plazo es excelente después del tratamiento dental definitivo, en particular la extracción del tercer molar problemático cuando esté indicado.
Efectos a Largo Plazo
Para muchas personas, la principal preocupación con la pericoronitis es que puede volver a aparecer, sobre todo alrededor de una muela del juicio parcialmente erupcionada. Un brote leve puede parecer que se resuelve, pero luego reaparece cuando masticar, cepillarte o incluso abrir la boca vuelve a doler. Pensar en los efectos a largo plazo ayuda a entender por qué la pericoronitis recurrente o no tratada puede causar más que un dolor de encías de corta duración.
La pericoronitis a menudo reaparece si el colgajo de encía alrededor del diente sigue atrapando alimentos y bacterias. Muchas personas con pericoronitis notan con el tiempo ciclos de hinchazón, sensibilidad y mal sabor de boca o mal aliento.
La inflamación repetida puede dificultar masticar y limpiar la zona durante semanas o meses. Puede que notes que los alimentos duros, el cepillado cerca del diente o abrir mucho la boca siguen desencadenando molestias.
Si la infección se extiende más allá de la encía, puede formar una bolsa de pus o afectar a los tejidos cercanos. En casos más graves, las complicaciones de la pericoronitis no tratada pueden incluir hinchazón facial marcada, fiebre y dificultad para tragar o abrir la boca.
La irritación crónica alrededor del diente puede dañar la encía cercana y hacer más probable la caries en la muela del juicio parcialmente erupcionada o en el diente vecino. Con el tiempo, esto también puede contribuir a bolsas periodontales más profundas y a la pérdida de soporte en la zona.
Cómo es vivir con Pericoronitis
Vivir con pericoronaritis puede hacer que los momentos cotidianos resulten sorprendentemente difíciles, porque la encía inflamada alrededor de un diente parcialmente erupcionado puede causar dolor pulsátil, mal sabor de boca o mal aliento, y dificultad para masticar, abrir la boca por completo o incluso dormir. Para muchas personas, esto significa evitar ciertos alimentos, hablar con menos comodidad y sentirse irritable o agotadas hasta que remite el brote, especialmente si la zona se infecta. Las personas que te rodean pueden notar que estás más callado, que comes de forma diferente o que necesitas ayuda con las comidas, los recados o para recibir atención dental urgente, pero la buena noticia es que, con tratamiento rápido y una buena higiene bucal, los síntomas suelen mejorar y la vida diaria puede volver a la normalidad.
Tratamiento y Medicamentos
La pericoronitis puede hacer que cosas simples como masticar, cepillarte o incluso abrir la boca resulten dolorosas, por lo que el tratamiento se centra en calmar la inflamación, aliviar el dolor y eliminar la comida y las bacterias atrapadas alrededor del diente parcialmente erupcionado. Un dentista o cirujano oral suele limpiar bien la zona, puede recomendar enjuagues con agua tibia y sal, y puede usar medicamentos para el alivio del dolor como ibuprofen o acetaminophen; si hay una infección claramente propagada, también pueden ser necesarios antibióticos. Si la inflamación es grave o sigue reapareciendo, el tratamiento de la pericoronitis puede incluir retirar el colgajo de encía que cubre el diente o extraer el propio diente, casi siempre una muela del juicio. La atención de apoyo puede marcar una diferencia real en cómo te sientes cada día, y una buena higiene bucal junto con el seguimiento dental puede ayudar a reducir la posibilidad de que la pericoronitis vuelva a aparecer.
¿Se puede curar Pericoronitis?
La pericoronaritis a menudo puede resolverse con tratamiento dental, pero puede reaparecer si el diente, con frecuencia una muela del juicio, solo ha erupcionado parcialmente a través de la encía. El tratamiento puede limpiar la zona, aliviar el dolor y la hinchazón, y tratar la infección con enjuagues bucales, analgésicos o antibióticos cuando sea necesario. Para prevenir nuevos brotes, un dentista puede recomendar retirar el colgajo de encía que cubre el diente o extraer el diente.
Tratamiento No Farmacológico
La pericoronitis puede hacer que cosas cotidianas como masticar, cepillarte cerca de las muelas posteriores o incluso abrir la boca resulten dolorosas e incómodas. Para muchas personas, el tratamiento no empieza en la farmacia, sino con una limpieza suave y medidas para reducir la irritación alrededor de una muela del juicio parcialmente erupcionada. La atención sin medicamentos para la pericoronitis suele centrarse en eliminar los restos de comida y las bacterias atrapadas, aliviar la presión sobre la encía y evitar que el problema vuelva a aparecer. Si los síntomas siguen reapareciendo, un procedimiento dental puede ser la mejor opción a largo plazo.
Un dentista puede enjuagar y limpiar suavemente la zona alrededor del diente para eliminar los restos atrapados y reducir la irritación. Suele ser uno de los primeros pasos más eficaces cuando hay dolor o síntomas tempranos de pericoronitis.
Los enjuagues con agua tibia y sal pueden ayudar a arrastrar las partículas de comida y calmar el tejido gingival inflamado. Algunas medidas pueden integrarse de forma natural en tu rutina, como enjuagarte después de las comidas y antes de acostarte.
Cepillarte suavemente alrededor de la molar posterior puede disminuir la acumulación que mantiene inflamada la zona. Muchas personas con pericoronitis encuentran más fácil usar un cepillo de cabeza pequeña en este espacio reducido.
Los alimentos más blandos y masticar del otro lado pueden reducir el roce y la presión sobre la encía inflamada. Evitar alimentos duros, afilados o pegajosos puede ayudar a que la zona se calme mientras cicatriza.
Tus genes pueden influir en cómo te funcionan los medicamentos
En la pericoronitis, por lo general tus genes no son el factor principal que decide qué tratamiento funciona, porque la atención suele centrarse en limpiar la zona, aliviar el dolor y, a veces, usar antibióticos si hay una infección clara. Dicho esto, las personas pueden descomponer algunos analgésicos comunes un poco más rápido o más lento que otras, así que una persona puede obtener un buen alivio mientras otra nota menos beneficio o tiene más efectos secundarios, incluso con una dosis habitual. En la atención diaria, cosas como la gravedad de la inflamación, si hay alimentos o bacterias atrapados debajo de la encía, otras enfermedades y el plan de tratamiento del dentista importan mucho más que la genética.
Tratamientos Farmacológicos
La pericoronitis suele tratarse con una combinación de alivio del dolor, limpieza local y, a veces, antibióticos si la infección se está extendiendo o si hay fiebre, hinchazón o dificultad para abrir la boca. La medicación puede parecer un paso importante, pero por lo general el objetivo es aliviar el dolor y controlar la infección mientras la zona alrededor del diente cicatriza o hasta que se realice el tratamiento dental. Muchas personas con pericoronitis evolucionan bien con medicamentos de uso a corto plazo, en lugar de tratamientos prolongados. La elección exacta depende de la gravedad de los signos y de si hay indicios de que la infección ha ido más allá de la encía que rodea el diente.
El ibuprofeno suele ser una primera opción porque puede aliviar el dolor y reducir la hinchazón al mismo tiempo. Esto puede ayudar si masticar duele o si la encía se siente dolorida y tirante alrededor de una muela del juicio parcialmente erupcionada.
El paracetamol puede ayudar con el dolor si el ibuprofeno no es adecuado o si necesita combinarse para lograr un mejor alivio. No reduce la inflamación tanto como el ibuprofeno, pero aun así puede hacer más fácil comer y hablar en el día a día.
La amoxicilina es un antibiótico de uso común para la pericoronitis cuando hay signos de que una infección bacteriana se está extendiendo más allá de la encía. Los antibióticos para la pericoronitis suelen ser necesarios solo cuando la hinchazón es importante, hay fiebre o están afectadas las zonas cercanas.
El metronidazol puede usarse cuando es probable que la infección provenga de bacterias que crecen bien en zonas con poco oxígeno debajo del colgajo de la encía. En algunos casos se usa solo o junto con amoxicilina, según el patrón de la infección y la práctica local de prescripción.
Influencias Genéticas
La pericoronitis suele desarrollarse cuando un diente, con mayor frecuencia una muela del juicio, solo sale parcialmente a través de la encía, creando un pequeño espacio donde pueden acumularse alimentos y bacterias. Más allá de los factores relacionados con el estilo de vida, la genética también puede contribuir al influir en el tamaño de la mandíbula, el apiñamiento dental y la forma en que erupcionan las muelas del juicio, lo que puede hacer que esta zona sea más difícil de mantener limpia. Algunas diferencias heredadas en las respuestas inmunitarias e inflamatorias también pueden afectar la intensidad con que reacciona la encía una vez que se acumulan bacterias, pero no se cree que los genes sean la causa principal en la mayoría de las personas con pericoronitis. Si varios familiares han tenido muelas del juicio retenidas o han necesitado que se las extraigan, eso puede reflejar rasgos compartidos de la boca y la mandíbula, más que un solo gen para la pericoronitis. En la atención diaria, los principales factores de riesgo de pericoronitis suelen ser la posición del diente, el espacio que tiene para erupcionar y la facilidad con que se puede limpiar la zona.
¿Es Pericoronitis genético?
No se cree que la genética desempeñe un papel importante en la pericoronaritis. La pericoronaritis suele relacionarse con la forma en que erupcionan las muelas del juicio, la anatomía local de las encías y la acumulación de placa, aunque las diferencias genéticas pueden influir ligeramente en el riesgo de inflamación.
Tener un riesgo genético no es necesariamente un diagnóstico
Los cambios en los genes son una parte normal de la biología humana y son frecuentes en la población general. La mayoría de estas variantes no afectan directamente la salud y simplemente reflejan la diversidad natural humana. En muchos genes, tener una variante relacionada con una afección sugiere una posible asociación más que un diagnóstico definitivo, sobre todo cuando intervienen más de un gen y factores ambientales. Sin embargo, en algunos casos, una sola variante bien estudiada en un gen específico puede ser suficiente para confirmar un diagnóstico.
Farmacogenética - cómo la genética influye en los medicamentos
Para muchas personas con pericoronaritis, los principales problemas del tratamiento son el dolor, la hinchazón y si la muela del juicio parcialmente erupcionada necesita limpieza, drenaje o extracción. En la mayoría de los casos, el tratamiento de la pericoronaritis depende mucho más de la gravedad de la inflamación, de si la infección se ha extendido y de la posición de la pieza dental que de la genética. Los genes pueden influir en la rapidez con la que metabolizas algunos analgésicos, lo que ayuda a explicar por qué los medicamentos para el dolor en la pericoronaritis no funcionan igual en todas las personas. Esto es especialmente importante si se están considerando analgésicos más potentes como codeine, porque las diferencias heredadas en las enzimas hepáticas pueden hacer que estos medicamentos actúen demasiado débilmente o demasiado intensamente. En cambio, la genética por lo general no determina si necesitas antibióticos, tratamiento dental local o la extracción de la muela del juicio. Si la pericoronaritis sigue reapareciendo o los efectos de los medicamentos parecen inusuales, tu dentista o tu médico puede revisar tu historial de medicación y, en casos seleccionados, valorar si las pruebas farmacogenéticas podrían ser útiles.
Interacciones con otras condiciones
La pericoronitis puede resultar más molesta en las personas que también tienen enfermedad de las encías, ya que el tejido hinchado y difícil de limpiar alrededor de un diente parcialmente erupcionado puede aumentar la irritación persistente en la boca. Muchas personas con diabetes pueden notar que la inflamación tarda más en remitir, sobre todo si la glucosa en sangre está alta, y la zona puede volver a doler poco después de parecer que mejora. Los médicos llaman comorbilidad a la situación en la que dos afecciones ocurren al mismo tiempo. Las personas con el sistema inmunitario debilitado, incluidas algunas que reciben tratamiento contra el cáncer o viven con trastornos inmunitarios, pueden tener un mayor riesgo de una infección dental más grave si la pericoronitis no se trata con prontitud. En algunos casos, una infección alrededor del diente puede extenderse a los tejidos cercanos de la cara o la mandíbula, lo que es aún más importante para quienes ya tienen una cardiopatía importante u otros problemas médicos graves y pueden empeorar más rápido. Si te preguntas si los signos iniciales de pericoronitis podrían estar relacionados con otro problema de salud, un dentista o un médico puede ayudarte a aclarar qué está causando el dolor, la hinchazón o la dificultad para abrir la boca.
Cómo los genes pueden causar enfermedades
Los seres humanos tienen más de 20 000 genes, y cada uno realiza una o algunas funciones específicas en el cuerpo. Un gen le indica al cuerpo cómo digerir la lactosa de la leche, otro le dice cómo construir huesos fuertes y otro evita que las células comiencen a multiplicarse sin control y se conviertan en cáncer. Como todos estos genes juntos son las instrucciones de construcción de nuestro cuerpo, un defecto en uno de ellos puede tener consecuencias graves para la salud.
A través de décadas de investigación genética, conocemos el código genético de cualquier gen humano sano/funcional. También hemos identificado que, en ciertas posiciones de un gen, algunas personas pueden tener una letra genética diferente a la tuya. A estos puntos críticos los llamamos “variaciones genéticas” o simplemente “variantes”. En muchos casos, los estudios han demostrado que tener la letra genética “G” en una posición específica es saludable, mientras que tener la letra “A” en la misma posición interrumpe la función del gen y causa una enfermedad. Genopedia te permite ver estas variantes en los genes y resume todo lo que sabemos de la investigación científica sobre qué letras genéticas (genotipos) tienen consecuencias buenas o malas para tu salud o tus rasgos.
¿Qué otras condiciones pueden causar síntomas similares a Pericoronitis?
Un absceso dental, una enfermedad de las encías, caries dental o un diente agrietado cerca de la parte posterior de la boca pueden causar dolor, hinchazón, dificultad para masticar y un mal sabor que puede parecerse mucho a la pericoronitis. A veces, el dolor de la articulación de la mandíbula o de una infección cercana de la garganta también puede sentirse en la misma zona, por lo que un dentista puede necesitar examinar la boca con atención para distinguir la causa.
Historia
La pericoronaritis probablemente ha formado parte de los problemas dentales cotidianos desde que las personas han tenido muelas del juicio que erupcionan de forma parcial, aunque en los textos médicos antiguos no siempre se la distinguía con claridad de otras causas de inflamación de las encías y dolor dental. Muchas personas con pericoronaritis notan un patrón muy familiar: la encía que rodea una muela posterior se vuelve dolorosa, inflamada y difícil de limpiar, y a veces masticar o incluso abrir la boca resulta molesto. En tiempos anteriores, este tipo de dolor a menudo se agrupaba bajo términos más amplios para referirse a encías inflamadas, infección dental o dientes “en erupción” problemáticos.
A medida que avanzó la ciencia médica, los odontólogos empezaron a describir la pericoronaritis con más precisión como la inflamación del tejido blando que rodea un diente que no ha salido por completo a través de la encía, con mayor frecuencia una muela del juicio inferior. Esto era importante porque ayudaba a explicar por qué el problema podía ir y venir. La comida, las bacterias y la irritación pueden acumularse bajo el colgajo de encía que cubre parte del diente, y por eso los síntomas pueden empeorar después de un período de aparente calma. Con el tiempo, unas descripciones clínicas mejores también ayudaron a distinguir la pericoronaritis de la caries dental, la enfermedad periodontal más profunda y las infecciones de la mandíbula, que a veces pueden parecer similares al principio.
En el siglo 20, las radiografías dentales y las revisiones dentales rutinarias facilitaron mucho ver la posición de las muelas del juicio y entender por qué algunas personas desarrollaban episodios repetidos. Eso llevó a un tratamiento más uniforme, desde una limpieza cuidadosa y alivio a corto plazo de los síntomas hasta la extracción del diente cuando el problema sigue reapareciendo. En las últimas décadas, ha aumentado la conciencia de que los síntomas iniciales de la pericoronaritis no deben ignorarse, porque lo que empieza como una inflamación local de la encía a veces puede extenderse y volverse más grave. Hoy, la pericoronaritis está bien reconocida como una complicación frecuente de las muelas del juicio parcialmente erupcionadas, y su historia refleja un cambio más amplio en la odontología: pasar de tratar solo el dolor a entender la causa y prevenir que el problema se repita.