La pasteurelosis es una infección bacteriana que a menudo comienza después de una mordedura o arañazo de gato o perro, o cuando la saliva entra en contacto con piel lesionada. Los primeros signos de la pasteurelosis suelen incluir dolor, enrojecimiento, hinchazón y calor alrededor de la herida, y algunas personas también desarrollan fiebre o ganglios inflamados. La pasteurelosis puede afectar a cualquier persona, pero es más probable que se vuelva grave en adultos mayores y en personas con un sistema inmunitario debilitado, enfermedad pulmonar o enfermedad hepática. No todas las personas tendrán la misma evolución. La pasteurelosis leve puede mejorar en unos días con antibióticos, pero los casos graves pueden extenderse a la sangre, las articulaciones o los pulmones y, rara vez, pueden poner en peligro la vida si no reciben tratamiento de forma rápida.
¿Cuántas personas viven con Pasteurellosis?
No existe un recuento mundial fiable de cuántas personas tienen pasteurelosis en un momento dado, y las estimaciones globales no se notifican de forma constante por una única fuente autorizada. En Estados Unidos, tampoco se publica de forma rutinaria una estimación nacional reciente, porque la pasteurelosis suele ser una infección de corta duración y muchos casos no se registran de forma oficial.
Descripción general
PasteurellosisSíntomas
La pasteurelosis suele causar enrojecimiento, hinchazón, calor y dolor alrededor de una mordedura o rasguño de un animal. Los síntomas iniciales de la pasteurelosis también pueden incluir fiebre, pus, ganglios inflamados o empeoramiento de la infección de la piel, especialmente dentro de las 24 horas.
Perspectivas y Pronóstico
Con tratamiento oportuno, la pasteurelosis suele resolverse bien, especialmente cuando se mantiene en la piel. La recuperación puede tardar más si la infección se extiende a capas más profundas o afecta a los pulmones. Las personas mayores y quienes tienen un sistema inmunitario más débil pueden presentar una enfermedad más grave.
Causas y factores de riesgo
La pasteurelosis está causada por bacterias Pasteurella, por lo general después de una mordedura o un arañazo de gato o perro, o cuando la saliva entra en contacto con piel lesionada. El riesgo es mayor con contacto frecuente con animales, un sistema inmunitario debilitado, enfermedad pulmonar crónica, enfermedad hepática y a mayor edad.
Influencias genéticas
La genética no suele ser un factor principal en la pasteurelosis. La pasteurelosis se relaciona sobre todo con la exposición y con la salud del sistema inmunitario, aunque las diferencias hereditarias en la respuesta inmunitaria pueden influir ligeramente en lo fácil que es que alguien enferme o en la gravedad que alcanza.
Diagnóstico
La pasteurelosis se diagnostica a partir de los signos y síntomas, la exploración física y el antecedente de exposición, como una mordedura o un arañazo de animal. Las pruebas pueden incluir un cultivo de la herida o de sangre y, a veces, estudios de imagen si los médicos sospechan una infección más profunda.
Tratamiento y medicamentos
La pasteurelosis suele tratarse con antibióticos, y muchas personas empiezan a sentirse mejor en pocos días. Si la infección es profunda, grave o procede de una mordedura de animal, también puede ser necesario limpiar la herida y, a veces, recibir atención hospitalaria.
Síntomas
Una mordedura o un arañazo que parecía leve puede volverse doloroso e hinchado sorprendentemente rápido. Al principio, esto puede presentarse como enrojecimiento, calor y sensibilidad en la zona, especialmente después de una mordedura de gato o perro. La pasteurelosis suele aparecer en cuestión de horas, y los signos tempranos de la pasteurelosis pueden extenderse más allá de la piel si la infección no se trata.
La piel alrededor de la mordedura o el arañazo a menudo se vuelve roja, caliente e irritada rápidamente. La zona puede parecer más inflamada en cuestión de horas, en lugar de días.
El dolor es frecuente y puede ser agudo, pulsátil o muy sensible al tacto. La hinchazón puede dificultar doblar un dedo, usar la mano o caminar si la lesión está en un pie.
Algunas personas notan líquido turbio, pus o un olor desagradable en la herida. Estos signos pueden indicar que la infección se está acumulando debajo de la piel.
Las estrías rojas que se alejan de la herida, la fiebre o los escalofríos pueden sugerir que la infección se está extendiendo. Algunas personas también se sienten débiles o inusualmente cansadas cuando esto ocurre.
¿Cómo suelen las personas notar Pasteurellosis por primera vez?
Por lo general, las personas primero notan la pasteurelosis después de una mordedura o arañazo de un gato o un perro, o incluso de un lamido sobre piel lesionada, cuando la zona se vuelve roja, hinchada, caliente y dolorosa mucho más rápido que una herida leve típica. En muchas personas, los primeros signos de pasteurelosis pueden aparecer en cuestión de horas, a veces con drenaje, sensibilidad, fiebre o una sensación de que la infección se está extendiendo más allá de la lesión original. Si la infección afecta a los pulmones en lugar de la piel, muchas personas que viven con pasteurelosis primero notan tos, dolor torácico, dificultad para respirar o fiebre, sobre todo si ya tienen una enfermedad pulmonar crónica.
Tipos de Pasteurellosis
La pasteurelosis puede presentarse en varias formas clínicas, y el impacto en la vida diaria depende mucho de dónde se asiente la infección. Después de una mordedura o arañazo de un animal, o incluso tras un contacto estrecho, algunas personas desarrollan una infección cutánea de evolución rápida, mientras que otras tienen problemas en los pulmones o una infección más profunda en otra parte del cuerpo. Los síntomas no siempre son iguales en todas las personas. Cuando los médicos hablan de los tipos de pasteurelosis, por lo general se refieren a estos patrones de enfermedad bien reconocidos.
Infección cutánea
Esta es la forma más frecuente de pasteurelosis, y a menudo comienza en pocas horas tras una mordedura o arañazo con dolor, enrojecimiento, calor e hinchazón alrededor de la herida. Algunas personas también notan secreción, sensibilidad o fiebre, y la zona puede volverse difícil de mover si la infección se extiende al tejido cercano.
Infección respiratoria
Este tipo afecta las vías respiratorias o los pulmones y es más probable en personas que ya tienen enfermedades pulmonares como COPD o bronquiectasia. Puede causar tos, falta de aire, molestias en el pecho, fiebre y moco más espeso, y los síntomas pueden parecerse mucho a los síntomas iniciales de una infección torácica.
Infección invasiva
En algunos casos, la pasteurelosis se extiende al torrente sanguíneo o a partes más profundas del cuerpo, causando una enfermedad más grave. Las personas pueden sentirse muy mal, con fiebre, escalofríos, debilidad, confusión o presión arterial baja, y por lo general se necesita atención médica urgente.
Hueso o articulación
Menos frecuentes, pero igualmente importantes, son las infecciones que alcanzan una articulación, la vaina de un tendón o un hueso cercano después de una mordedura de animal o que se extienden desde una herida cutánea. Esto puede causar dolor más profundo, hinchazón marcada, dificultad para usar la mano o la extremidad, y síntomas que duran más que los de una simple infección cutánea.
¿Puedo ralentizar la aparición de los síntomas?
Probablemente no. La pasteurelosis suele ser una infección de evolución rápida que puede empezar poco después de una mordedura o un arañazo de un animal, o cuando la saliva entra en contacto con piel lesionada, y no hay buenas pruebas de que la dieta, el ejercicio, los suplementos u otros cambios en el estilo de vida puedan retrasar de forma significativa los síntomas una vez que ha ocurrido la exposición. Lo que sí puede ayudar es reducir el riesgo y buscar atención médica rápidamente: lava bien la zona con agua y jabón, pide consejo médico pronto y, en algunas heridas de mayor riesgo, un médico puede darte antibióticos para reducir la probabilidad de infección, pero esto no garantiza la prevención; actuar con rapidez sigue dándote la mejor posibilidad de evitar una enfermedad más grave.
Lo que la genética puede decirte sobre los síntomas
Para la pasteurelosis, la genética por lo general no aporta mucha información útil sobre qué signos tendrá una persona, qué tan graves serán ni cuándo empezarán. Los signos dependen mucho más del tipo de bacteria implicada, de cómo entró la infección en el cuerpo y del estado general de salud de la persona, especialmente de si tiene un sistema inmunitario debilitado o una enfermedad pulmonar crónica. En la mayoría de los casos, las pruebas genéticas no forman parte de la predicción de los signos de esta infección.
Causas y Factores de Riesgo
La mayoría de las personas contraen pasteurelosis después de una mordedura o un arañazo de gato o perro, o de un lamido sobre piel lesionada. Conocer los riesgos puede ayudarte a sentirte más en control. Los factores de riesgo comunes de la pasteurelosis incluyen el contacto cercano con animales de compañía, la limpieza tardía de la herida y el trabajo o los pasatiempos que implican manipular animales. La edad avanzada, la diabetes, la enfermedad hepática o pulmonar y un sistema inmunitario debilitado pueden hacer que la infección sea más grave. También pueden aumentar el riesgo los raros problemas hereditarios del sistema inmunitario, y una atención rápida de la herida tras una lesión por un animal puede reducirlo.
¿Cuáles son las causas o factores de riesgo más comunes?
La pasteurelosis suele estar causada por gérmenes que viven en la boca y la nariz de los gatos y los perros, con mayor frecuencia después de una mordedura o un arañazo, o cuando una mascota lame un corte abierto. Los factores de riesgo más importantes son el contacto estrecho con mascotas, especialmente gatos, y tener la piel lesionada, lo que permite la entrada de los gérmenes. Por lo general, no se relaciona con genes heredados, y la enfermedad grave es más probable en personas mayores y en personas con un sistema inmunitario debilitado o con problemas de salud crónicos, como diabetes, enfermedad hepática o enfermedad pulmonar.
Factores de Riesgo Ambientales y Biológicos
La pasteurelosis es una infección que puedes contraer después del contacto con animales, sobre todo gatos y perros. Los mayores riesgos son las situaciones que permiten que las bacterias de los animales entren en el cuerpo y las afecciones de salud que dificultan combatir la infección. Los médicos suelen clasificar los riesgos en internos (biológicos) y externos (ambientales).
Las mordeduras son el factor de riesgo ambiental más importante para la pasteurelosis porque pueden introducir bacterias profundamente en la piel. Las mordeduras de gato son especialmente arriesgadas, ya que sus dientes suelen causar heridas punzantes estrechas que atrapan gérmenes debajo de la superficie.
Los arañazos también pueden introducir bacterias, especialmente si la piel está rota o irritada. La infección puede ocurrir cuando la saliva de un animal entra en un corte, una llaga o en los ojos, la nariz o la boca.
Las heridas abiertas, el eccema, las úlceras o una cirugía reciente facilitan la entrada de bacterias en el cuerpo. Incluso una pequeña fisura en la piel puede ser suficiente si entra en contacto con saliva contaminada.
Vivir con gatos, perros o animales de granja, o trabajar cerca de ellos, aumenta la probabilidad de una exposición repetida a las bacterias que causan la pasteurelosis. Esto puede ser importante incluso sin una mordedura importante si hay lesiones cutáneas menores frecuentes o contacto con saliva.
Factores de Riesgo Genéticos
La pasteurelosis suele deberse a una infección bacteriana, no a un cambio genético heredado en la familia. No se conoce ninguna mutación hereditaria que cause directamente la pasteurelosis. Algunos factores de riesgo se heredan a través de nuestros genes. En la práctica, la genética importa sobre todo cuando un trastorno inmunitario hereditario poco frecuente dificulta que el cuerpo controle las infecciones bacterianas.
Sin gen directo: No se conoce la pasteurelosis como una enfermedad hereditaria. La evidencia actual no muestra ningún cambio en un solo gen que cause directamente la pasteurelosis.
Trastornos inmunitarios heredados: Las afecciones inmunitarias poco frecuentes presentes desde el nacimiento pueden dificultar la defensa frente a las bacterias. Esto significa que la infección puede ser más grave o más difícil de controlar si aparece pasteurelosis.
Antecedentes familiares: Tener antecedentes familiares de pasteurelosis por sí solo no se considera un riesgo genético claro. Pero si tus familiares cercanos han tenido infecciones bacterianas inusuales, repetidas o graves, los médicos pueden buscar un problema inmunitario hereditario.
Riesgo de gravedad: Cuando se habla de factores de riesgo genéticos para la pasteurelosis, la principal preocupación suele ser la presencia de problemas hereditarios de defensa inmunitaria. Aun así, el riesgo no es un destino, y muchas personas que viven con estas afecciones nunca desarrollan esta infección.
Factores de Riesgo del Estilo de Vida
Ciertos hábitos cotidianos pueden aumentar la probabilidad de desarrollar pasteurelosis o dificultar el control de una infección después de una mordedura, arañazo o contacto con saliva de un animal. Los principales factores de riesgo relacionados con el estilo de vida en la pasteurelosis tienen que ver con el cuidado de las heridas, la cercanía con las mascotas y si las afecciones de salud se controlan bien mediante rutinas diarias. Estos factores no garantizan una infección, pero pueden hacer más probable la entrada de bacterias, su propagación y las complicaciones.
Retrasar el lavado después de una mordedura o un arañazo da más tiempo a las bacterias Pasteurella para entrar en el tejido y multiplicarse. Limpiar las heridas de inmediato y buscar atención si las lesiones son profundas, se hinchan o duelen puede reducir el riesgo de una infección grave de la piel y los tejidos blandos.
Dejar que las mascotas laman la piel lesionada, las heridas abiertas o la cara puede aumentar la exposición directa a las bacterias Pasteurella. Los juegos bruscos que terminan en mordeduras o arañazos también elevan la probabilidad de infección.
El consumo excesivo de alcohol puede debilitar las defensas inmunitarias y reducir la atención al cuidado temprano de las heridas. Puede aumentar el riesgo de que la pasteurelosis sea más grave o se extienda más allá de la piel.
Fumar puede afectar la circulación y retrasar la cicatrización de los tejidos después de mordeduras o arañazos. Una cicatrización más lenta puede facilitar que la infección local empeore y hacer más difícil la recuperación del cuerpo.
Prevención de Riesgos
La pasteurelosis suele estar relacionada con mordeduras, arañazos o saliva de gatos y perros, por lo que la prevención consiste principalmente en reducir esas exposiciones y actuar con rapidez si ocurren. Para muchas personas, esto puede significar tener especial cuidado con las mascotas durante el juego, la alimentación, el aseo o cuando un animal está asustado o siente dolor. La pasteurelosis no siempre se puede prevenir, pero el cuidado rápido de las heridas y el tratamiento temprano pueden reducir mucho el riesgo de infección y de sus complicaciones.
Manipular a las mascotas con suavidad e interactuar con calma puede reducir la probabilidad de mordeduras y arañazos. Esto es más importante con animales asustados, enfermos, con dolor o que protegen la comida o a sus crías.
Lava de inmediato cualquier mordedura o arañazo con agua y jabón durante varios minutos. Una limpieza rápida puede reducir la cantidad de bacterias en la herida y quizá disminuir el riesgo de pasteurelosis.
Si tienes cortes, eccema u otras heridas abiertas en la piel, intenta evitar que las mascotas laman esas zonas. Incluso una pequeña lesión en la piel puede permitir que entren bacterias y causar una infección.
Las mordeduras profundas, las heridas punzantes, las heridas en la mano y cualquier lesión cerca de una articulación deben ser evaluadas rápidamente por un profesional clínico. El tratamiento temprano es uno de los pasos más importantes para prevenir la pasteurelosis después de una mordedura de gato o de perro.
¿Se puede prevenir Pasteurellosis?
No puedes prevenir la pasteurelosis en todos los casos, pero sí puedes reducir el riesgo. Las medidas más fiables son evitar las mordeduras y arañazos de animales, lavar de inmediato cualquier mordedura, arañazo o herida en la piel con agua y jabón, evitar que las mascotas laman los cortes abiertos y buscar atención médica sin demora si una herida es profunda, está roja, inflamada o duele. Esto es especialmente importante después del contacto con gatos o perros, sobre todo en personas con un sistema inmunitario debilitado o con problemas de salud persistentes.
Transmisión
Si te preguntas cómo se propaga la pasteurelosis, por lo general pasa de los animales a las personas, con mayor frecuencia por gatos o perros. Las bacterias viven en la boca y la nariz del animal, de modo que la infección puede ocurrir después de una mordedura o un arañazo, o cuando la saliva entra en contacto con piel lesionada y, con menor frecuencia, con los ojos, la nariz o la boca.
La pasteurelosis no se considera muy contagiosa entre personas, y la transmisión de persona a persona es extremadamente rara. Para la mayoría de las personas, el principal riesgo proviene del contacto directo con un animal, más que de estar cerca de alguien que tiene pasteurelosis.
Cuándo hacerse pruebas genéticas
Para la pasteurelosis, las pruebas genéticas no se utilizan para la detección temprana ni para adaptar el tratamiento. Lo que importa es recibir atención médica de forma rápida después de una mordedura, un arañazo o la exposición a saliva de un animal, especialmente si tienes diabetes, enfermedad hepática o un sistema inmunitario debilitado. En infecciones raras, inusuales o de gravedad repetida, tu profesional clínico puede considerar una evaluación del sistema inmunitario, no pruebas genéticas rutinarias.
Diagnóstico
La pasteurelosis suele diagnosticarse cuando una mordedura reciente de un animal, un arañazo, una lamida sobre piel lesionada o el contacto estrecho con animales se relacionan con un enrojecimiento, una hinchazón y un dolor de aparición rápida, o a veces con tos y fiebre. Es natural preocuparte cuando los síntomas no tienen una explicación clara. En la práctica, el modo de diagnosticar la pasteurelosis depende de dónde esté la infección, como la piel, los pulmones o el torrente sanguíneo, y de cuán enferma parezca la persona.
Los médicos suelen empezar preguntando por el contacto reciente con gatos, perros u otros animales, incluidas mordeduras, arañazos y saliva en contacto con un corte. El momento es importante porque los síntomas cutáneos de la pasteurelosis suelen aparecer en las horas posteriores a la lesión.
Un profesional sanitario revisa la herida o la zona afectada para comprobar si hay calor, enrojecimiento, hinchazón, drenaje y dolor. También busca signos de que la infección puede estar extendiéndose, como fiebre, ganglios linfáticos inflamados, dificultad para respirar o dolor articular.
Si hay drenaje, pus o una herida profunda, puede enviarse una muestra al laboratorio para buscar la bacteria que causa la pasteurelosis. Esto puede ayudar a confirmar el diagnóstico y orientar la mejor elección de antibiótico.
Los análisis pueden usarse para buscar signos de infección e inflamación, sobre todo si la persona tiene fiebre o parece estar más gravemente enferma. También pueden tomarse hemocultivos si los médicos sospechan que la infección ha entrado en el torrente sanguíneo.
¿Cómo se diagnostica Pasteurellosis?
La pasteurelosis suele diagnosticarse a partir de la historia clínica y la exploración física: el médico pregunta por una mordedura o arañazo reciente de gato o perro, o por haber recibido una lamida sobre piel lesionada, y busca signos de infección como enrojecimiento, hinchazón, calor, dolor o secreción. Para confirmarlo, puede enviar al laboratorio líquido o tejido de la herida, o a veces sangre o moco de los pulmones, para buscar la bacteria que causa la infección. Si la infección parece más profunda o más grave, pueden utilizarse pruebas de imagen, como una radiografía o una tomografía computarizada (TC), para comprobar si se ha extendido a una articulación, un hueso o el tórax.
Etapas de Pasteurellosis
La pasteurelosis no tiene etapas de progresión definidas. Esto se debe a que suele ser una infección repentina que se desarrolla después de la mordedura, el arañazo o el contacto con la saliva de un animal, y no una afección que atraviesa fases establecidas con el tiempo. Los signos pueden empeorar en unas horas o en pocos días, por lo que es importante valorar pronto los signos iniciales de pasteurelosis, como enrojecimiento, hinchazón, dolor, calor o supuración cerca de la herida. Los médicos suelen empezar con una conversación sobre la lesión y una exploración de la piel o de tejidos más profundos, y si la infección es grave pueden solicitar cultivos de la herida, análisis de sangre o pruebas de imagen para buscar diseminación.
Perspectivas y Pronóstico
El pronóstico de la pasteurelosis suele ser muy bueno cuando el tratamiento se inicia con prontitud, y la mayoría de las infecciones de la piel y los tejidos blandos tras una mordedura o un arañazo de un animal se resuelven por completo con antibióticos adecuados y cuidados de la herida. El pronóstico es menos favorable cuando el diagnóstico se retrasa o cuando la infección se vuelve invasiva, por ejemplo, si causa neumonía, infección del torrente sanguíneo, meningitis o infección ósea y articular. Las personas con mayor riesgo de enfermedad grave incluyen a los adultos mayores y a quienes tienen cirrosis, enfermedad pulmonar crónica, diabetes, cáncer o el sistema inmunitario debilitado. La mortalidad es baja en las infecciones localizadas no complicadas, pero puede ser considerable en la pasteurelosis invasiva grave, especialmente con sepsis o meningitis. La valoración médica temprana después de lesiones relacionadas con animales y la vigilancia estrecha de cualquier empeoramiento de los síntomas mejoran mucho los resultados.
Efectos a Largo Plazo
La mayoría de las personas con pasteurelosis se recuperan por completo, especialmente cuando el tratamiento empieza pronto después de una mordedura de animal, un arañazo u otra exposición. Los efectos a largo plazo de la pasteurelosis son poco frecuentes, pero pueden aparecer cuando la infección es profunda, grave o llega al torrente sanguíneo, las articulaciones, los pulmones u otros órganos. Esto nos lleva a cómo la afección puede dejar problemas persistentes en un pequeño número de personas, en particular en adultos mayores y en quienes tienen el sistema inmunitario debilitado. El pronóstico depende mucho de dónde empezó la infección, de lo rápido que se trató y de si hay otros problemas de salud presentes.
Una infección grave de la piel o de los tejidos blandos puede dejar cicatrices, sensibilidad dolorosa o zonas que permanecen rígidas después de que la infección desaparece. Algunas personas también pueden tardar más en sanar si el tejido estuvo muy inflamado o dañado.
Cuando la pasteurelosis se extiende a una articulación, el dolor, la hinchazón y la disminución del movimiento pueden durar a veces meses. En algunos casos, la articulación puede desarrollar daño permanente, sobre todo si el tratamiento se retrasó.
La infección que alcanza el hueso puede ser más difícil de eliminar por completo y puede reaparecer después de parecer que mejora. Esto puede provocar dolor crónico o problemas prolongados para usar la mano, el pie o la extremidad cercana afectada.
En las personas que desarrollan pasteurelosis en los pulmones, los problemas respiratorios pueden tardar en resolverse y, a veces, pueden dejar una debilidad persistente en la función pulmonar. Esto es más probable en quienes ya tienen enfermedad pulmonar crónica.
Cómo es vivir con Pasteurellosis
Vivir con pasteurelosis a menudo significa enfrentarte a un problema que empieza de forma súbita, a veces después de una mordedura o un arañazo de gato o perro, o incluso de un lamido sobre piel lesionada, y que luego se convierte rápidamente en dolor, enrojecimiento, hinchazón y sensibilidad que pueden hacer que cosas sencillas como dormir, trabajar o usar la mano resulten difíciles. Si la infección se vuelve más grave, la fiebre, el cansancio y la necesidad de antibióticos urgentes o de atención hospitalaria pueden hacer que la vida diaria parezca quedar en pausa de repente.
Para las personas que te rodean, el mayor impacto suele ser la preocupación y la necesidad de ayudarte con los recados, el cuidado de los niños, el cuidado de la herida o el transporte mientras te recuperas. La parte tranquilizadora es que la pasteurelosis por lo general no se transmite de una persona a otra, así que el foco está menos en aislarte de tus seres queridos y más en recibir tratamiento rápidamente y manejar a las mascotas de forma segura para evitar otra infección.
Tratamiento y Medicamentos
La pasteurelosis se trata limpiando bien la herida, vigilando de cerca los signos de infección y usando antibióticos cuando un médico considera que pueden estar implicadas bacterias de una mordedura, arañazo o lamido de un animal. Los médicos suelen elegir un antibiótico que cubra los gérmenes más comunes de perros y gatos, y el tratamiento puede iniciarse de inmediato si la mordedura es profunda, está en la mano o la cara, o si alguien tiene un mayor riesgo de complicaciones por diabetes, enfermedad hepática o un sistema inmunitario debilitado. Si la infección ya se ha extendido a la piel profunda, una articulación o el torrente sanguíneo, las personas con pasteurelosis pueden necesitar atención hospitalaria, antibióticos por vía intravenosa y, a veces, drenaje o cirugía. Los médicos a veces recomiendan una combinación de cambios en el estilo de vida y fármacos, que en este caso puede incluir cuidados cuidadosos de la herida en casa, mantener la zona elevada y asegurarse de que se valore la prevención del tétanos o la rabia cuando sea necesario. El tratamiento temprano de la pasteurelosis después de una mordedura de animal suele funcionar bien, y el seguimiento es importante si el dolor, el enrojecimiento, la hinchazón, la fiebre o la dificultad para mover la zona empeoran.
¿Se puede curar Pasteurellosis?
Sí, la pasteurelosis suele poder curarse con antibióticos, especialmente cuando el tratamiento comienza poco después de una mordedura, un arañazo u otra exposición a un animal. El tratamiento también puede incluir una limpieza cuidadosa de la herida y, si la infección es más profunda o más grave, el drenaje del líquido infectado o atención en el hospital. Sin tratamiento, a veces puede extenderse y volverse grave, por lo que es importante recibir atención médica temprana.
Tratamiento No Farmacológico
La pasteurelosis suele comenzar en momentos cotidianos, después de una mordedura o un arañazo de un gato o un perro, o incluso de una lamida sobre piel lesionada, cuando el enrojecimiento, la hinchazón y el dolor pueden aparecer con rapidez. Más allá de las prescripciones, los tratamientos de apoyo pueden ayudar a limitar el daño tisular, aliviar los síntomas y reducir la posibilidad de complicaciones por pasteurelosis. El enfoque adecuado depende de dónde se encuentre la infección, pero para muchas personas el tratamiento comienza con un cuidado cuidadoso de la herida y un seguimiento estrecho para detectar de forma temprana los signos de pasteurelosis que están empeorando.
Lavar y enjuagar a fondo la mordedura o el arañazo ayuda a eliminar suciedad, saliva y tejido dañado. Suele ser uno de los pasos iniciales más importantes en la atención de la pasteurelosis.
Los apósitos, las revisiones periódicas y mantener la zona limpia y seca pueden favorecer la cicatrización. Algunas heridas se dejan parcialmente abiertas en lugar de cerrarlas de inmediato para que la infección atrapada pueda drenar.
Si se acumula pus bajo la piel, un profesional clínico puede necesitar abrir y drenar la zona. Esto puede reducir la presión, aliviar el dolor y ayudar a que la infección desaparezca con mayor eficacia.
A veces es necesario recortar el tejido dañado o infectado, un paso llamado desbridamiento. Esto ayuda a que el tejido sano se recupere y reduce el riesgo de que la infección se extienda más profundamente.
Tus genes pueden influir en cómo te funcionan los medicamentos
Para la mayoría de las personas con pasteurelosis, las diferencias genéticas no desempeñan un papel importante a la hora de elegir el tratamiento, y los médicos suelen basar la atención en dónde está la infección, cuán grave es y qué antibiótico tiene más probabilidades de funcionar. Aun así, las diferencias corporales heredadas en las familias a veces pueden cambiar la rapidez con la que una persona descompone un medicamento o la probabilidad de que tenga efectos secundarios, por lo que una persona puede responder bien a una dosis estándar mientras que otra puede necesitar una vigilancia más estrecha. En la atención habitual de la pasteurelosis, este tipo de ajuste del medicamento guiado por los genes no forma parte de manera rutinaria del tratamiento.
Tratamientos Farmacológicos
El tratamiento de la pasteurelosis suele centrarse en los antibióticos, porque esta infección puede propagarse con rapidez a partir de una mordedura, un arañazo o saliva de un animal que entra en contacto con piel lesionada. Muchas personas notan alivio cuando se inicia pronto el medicamento adecuado, sobre todo si el enrojecimiento, la hinchazón, el dolor o el drenaje empeoran. La mejor opción depende de la gravedad de la infección, de dónde se localiza en el cuerpo y de si la persona puede tomar fármacos de tipo penicilina. Algunas personas solo necesitan medicación durante un período corto, mientras que otras requieren tratamiento hospitalario con antibióticos administrados por vía intravenosa.
A menudo es el antibiótico de primera elección para la pasteurelosis por mordeduras de animales, porque cubre Pasteurella y varios otros gérmenes que pueden entrar en la herida. Se usa con frecuencia por vía oral en infecciones leves o moderadas de la piel y los tejidos blandos.
Penicillin VK o amoxicillin pueden usarse en casos seleccionados cuando los médicos están seguros de que Pasteurella es el principal germen implicado. Estos medicamentos se eligen con menos frecuencia en heridas por mordedura cuando se necesita una cobertura más amplia.
Ampicillin-sulbactam es un antibiótico hospitalario frecuente para una pasteurelosis más seria, sobre todo cuando hay celulitis que se extiende, fiebre o sospecha de infección más profunda. Piperacillin-tazobactam puede usarse cuando la infección es grave o está mezclada con otras bacterias.
Ceftriaxone o cefuroxime a veces pueden usarse, según la localización y la gravedad de la infección. En algunos casos, los medicamentos se combinan para ampliar la cobertura de la herida por mordedura, sobre todo si se sospecha más de un tipo de bacteria.
Influencias Genéticas
Cuando una mordedura o un arañazo de un gato o un perro se vuelve doloroso, se hincha y se infecta, muchas personas se preguntan si la pasteurelosis podría ser hereditaria. La genética es solo una pieza del rompecabezas, pero, en el caso de la pasteurelosis, por lo general es una pieza pequeña. En la mayoría de los casos, la pasteurelosis aparece después de la exposición a bacterias procedentes de una mordedura, un arañazo o la saliva de un animal, no por un gen transmitido en la familia. Aun así, los problemas hereditarios poco frecuentes que debilitan el sistema inmunitario pueden hacer más probable la infección después de la exposición o dificultar que el organismo la controle. Si los síntomas iniciales de la pasteurelosis parecen inusualmente graves, reaparecen o se extienden con rapidez, los médicos pueden buscar un problema inmunitario subyacente en lugar de una tendencia familiar directa a la pasteurelosis en sí. Para la mayoría de las personas que viven con pasteurelosis, los antecedentes familiares no son el principal factor de riesgo; los factores más importantes son la exposición al animal, la profundidad de la herida y el estado general de salud.
¿Es Pasteurellosis genético?
La genética no suele ser un factor principal en la pasteurelosis. La pasteurelosis se relaciona sobre todo con la exposición y con la salud del sistema inmunitario, aunque las diferencias hereditarias en la respuesta inmunitaria pueden influir ligeramente en lo fácil que es que alguien enferme o en la gravedad que alcanza.
Tener un riesgo genético no es necesariamente un diagnóstico
Las variantes genéticas son una parte habitual de la biología humana y son frecuentes en la población general. La mayoría no tiene un efecto directo sobre la salud y simplemente refleja la diversidad natural que existe entre las personas. En muchos genes, tener una variante asociada a una afección sugiere una posible relación más que un diagnóstico definitivo, especialmente cuando intervienen varios genes y factores ambientales. Sin embargo, en algunas situaciones, una sola variante bien conocida en un gen concreto puede ser suficiente para confirmar un diagnóstico.
Farmacogenética - cómo la genética influye en los medicamentos
Para muchas personas con pasteurelosis, el tratamiento se elige sobre todo según dónde está la infección, qué tan grave es y si hay alergia a algún medicamento, más que según pruebas genéticas. No todas las diferencias en la respuesta son genéticas, pero las diferencias heredadas en la forma en que el cuerpo procesa algunos medicamentos a veces pueden afectar los efectos secundarios o la dosis de fármacos usados junto con el tratamiento, como los analgésicos. Para los antibióticos que se usan con más frecuencia en la pasteurelosis, no existen pruebas farmacogenéticas de uso rutinario que los médicos empleen para elegir los mejores antibióticos para la pasteurelosis. Si el tratamiento no está funcionando como se esperaba, los médicos suelen revisar primero la bacteria implicada, la necesidad de drenar un área infectada, la dosis y la función renal o hepática. En resumen, la genética puede tener un pequeño papel de apoyo en la seguridad de los medicamentos, pero por lo general no es el factor principal al elegir el tratamiento para la pasteurelosis.
Interacciones con otras condiciones
Una mordedura de gato o de perro que al principio puede parecer leve puede convertirse en un problema más grave en personas que viven con ciertas otras afecciones de salud. La pasteurelosis tiene más probabilidad de causar una infección profunda de la piel, una infección del torrente sanguíneo o una cicatrización más lenta en personas con diabetes, enfermedad hepática, consumo intenso de alcohol, cáncer o un sistema inmunitario debilitado por una enfermedad o por medicamentos. En muchas personas con enfermedad pulmonar crónica, como COPD o bronquiectasia, la pasteurelosis también puede afectar los pulmones y, a veces, provocar tos, fiebre o neumonía después de una exposición cercana a un animal. Una persona puede notar que sus síntomas empeoran cuando otra afección está activa. Las enfermedades articulares, las articulaciones artificiales o la mala circulación también pueden aumentar la probabilidad de que una infección por mordedura de animal se extienda a tejidos más profundos, incluida una articulación o un hueso. Como los primeros síntomas de la pasteurelosis pueden parecerse a los de las infecciones cutáneas comunes, es especialmente importante que le cuentes a tu médico cualquier mordedura o arañazo reciente de un animal, o incluso si una mascota te ha lamido piel lesionada.
Cómo los genes pueden causar enfermedades
Los seres humanos tienen más de 20 000 genes, y cada uno realiza una o algunas funciones específicas en el cuerpo. Un gen le indica al cuerpo cómo digerir la lactosa de la leche, otro le dice cómo construir huesos fuertes y otro evita que las células comiencen a multiplicarse sin control y se conviertan en cáncer. Como todos estos genes juntos son las instrucciones de construcción de nuestro cuerpo, un defecto en uno de ellos puede tener consecuencias graves para la salud.
A través de décadas de investigación genética, conocemos el código genético de cualquier gen humano sano/funcional. También hemos identificado que, en ciertas posiciones de un gen, algunas personas pueden tener una letra genética diferente a la tuya. A estos puntos críticos los llamamos “variaciones genéticas” o simplemente “variantes”. En muchos casos, los estudios han demostrado que tener la letra genética “G” en una posición específica es saludable, mientras que tener la letra “A” en la misma posición interrumpe la función del gen y causa una enfermedad. Genopedia te permite ver estas variantes en los genes y resume todo lo que sabemos de la investigación científica sobre qué letras genéticas (genotipos) tienen consecuencias buenas o malas para tu salud o tus rasgos.
¿Qué otras condiciones pueden causar síntomas similares a Pasteurellosis?
La pasteurelosis se confunde con mayor frecuencia con otras infecciones de la piel o de los tejidos blandos, especialmente la celulitis, que es una infección más profunda de la piel, por lo general causada por gérmenes comunes como el estafilococo o el estreptococo, y que también puede provocar enrojecimiento, calor, hinchazón, dolor y fiebre después de una mordedura o un arañazo. La enfermedad por arañazo de gato y otras heridas infectadas por mordeduras de animales también pueden parecerse, sobre todo cuando una herida se vuelve dolorosa, se hincha o empieza a drenar pus. Si la pasteurelosis afecta a los pulmones, también puede confundirse con tipos más comunes de neumonía o con un empeoramiento de otra enfermedad pulmonar.
Historia
Una pequeña mordedura de perro o incluso un arañazo de gato puede parecer leve al principio y, sin embargo, en pocas horas volverse roja, hinchada y dolorosa. Ese cambio rápido es una de las razones por las que la pasteurelosis se ha reconocido desde hace mucho tiempo tanto en personas como en animales, especialmente en hogares, granjas y lugares de trabajo donde el contacto estrecho con animales forma parte de la vida diaria.
En las últimas décadas, la conciencia sobre esta enfermedad ha aumentado, pero los médicos ya venían observando este patrón mucho antes de que existieran las pruebas modernas. Los primeros informes relacionaron infecciones de heridas de rápida evolución con mordeduras y arañazos de gatos y perros, y más tarde también con el contacto con ganado y otros animales. A medida que la medicina de laboratorio mejoró a finales del siglo XIX y principios del siglo XX, los investigadores pudieron identificar con más claridad las bacterias implicadas. El nombre Pasteurella proviene del científico francés Louis Pasteur, cuyo trabajo ayudó a dar forma a la bacteriología temprana, aunque la enfermedad en sí ya se había observado antes de que el nombre se estandarizara.
Con el tiempo, los médicos también aprendieron que la pasteurelosis no se limita a las heridas en la piel. Muchas personas con enfermedad pulmonar, sistemas inmunitarios debilitados o problemas hepáticos importantes pueden desarrollar una infección después de la exposición a animales en otras partes del cuerpo, incluidos los pulmones o el torrente sanguíneo. Esto ayudó a cambiar la visión médica de la pasteurelosis, que pasó de ser solo una “infección por mordedura” a un grupo más amplio de infecciones relacionadas con bacterias asociadas a animales.
La historia de la pasteurelosis también refleja un cambio más amplio en la medicina: el paso de la observación simple al diagnóstico más preciso. En el pasado, una mano que empeoraba rápidamente después de una mordedura de gato quizá solo se describía como “envenenamiento de la sangre” o como una herida infectada grave. Hoy, las pruebas de laboratorio a menudo pueden identificar la causa con mayor precisión, lo que ayuda a orientar el tratamiento y la prevención. Conocer esta historia ayuda a explicar por qué los primeros signos de pasteurelosis, especialmente después de una mordedura o un arañazo de animal, se toman en serio y se tratan con rapidez.