La taquicardia auricular multifocal es un ritmo cardíaco rápido e irregular que a menudo afecta a personas mayores y a personas que están muy enfermas, especialmente a quienes tienen enfermedad pulmonar. Los signos iniciales de la taquicardia auricular multifocal pueden incluir palpitaciones, falta de aire, molestias en el pecho, mareo o sensación de debilidad, pero algunas personas notan poco al principio. La taquicardia auricular multifocal suele ser temporal y a menudo dura mientras la enfermedad subyacente está activa. No todas las personas tendrán la misma experiencia. El tratamiento se centra en la causa, como mejorar los niveles de oxígeno y corregir el potasio o el magnesio bajos, y los médicos también pueden usar medicamentos para ralentizar la frecuencia cardíaca; el ritmo en sí no suele ser la causa principal de muerte, pero el pronóstico general depende mucho de la enfermedad que lo desencadenó.
¿Cuántas personas viven con Multifocal atrial tachycardia?
Las estimaciones mundiales y de EE. UU. sobre cuántas personas viven con taquicardia auricular multifocal no se informan de forma consistente en una única fuente autorizada. En general, se considera un tipo poco frecuente de ritmo cardíaco anormal, y la mayoría de los informes publicados describen con qué frecuencia se observa en entornos hospitalarios, en lugar de ofrecer cifras de la población general.
Descripción general
Multifocal atrial tachycardiaSíntomas
La taquicardia auricular multifocal suele causar latidos cardíacos rápidos e irregulares, falta de aire y sensación de mareo o debilidad. Algunas personas con taquicardia auricular multifocal también notan molestias en el pecho, fatiga o desmayo, especialmente durante una enfermedad o en los brotes de problemas respiratorios.
Perspectivas y Pronóstico
En muchas personas, la taquicardia auricular multifocal mejora una vez que se trata el desencadenante subyacente, a menudo un problema pulmonar o cardíaco. Los episodios pueden aparecer y desaparecer. El pronóstico depende más de la enfermedad que causa la taquicardia auricular multifocal que del propio ritmo.
Causas y factores de riesgo
La taquicardia auricular multifocal suele desencadenarse por enfermedad pulmonar grave, especialmente durante las exacerbaciones o cuando hay bajos niveles de oxígeno. El riesgo es mayor con enfermedad cardíaca, infecciones, enfermedades graves, desequilibrios electrolíticos y algunos medicamentos como theophylline. Rara vez es genética.
Influencias genéticas
La genética no suele ser una causa importante de la taquicardia auricular multifocal. En la mayoría de las personas, la taquicardia auricular multifocal se relaciona más con enfermedad pulmonar, sobrecarga cardíaca, enfermedad o medicamentos que con variaciones genéticas heredadas.
Diagnóstico
La taquicardia auricular multifocal se diagnostica con un electrocardiograma, que muestra un ritmo rápido e irregular con al menos tres patrones distintos de latido auricular. Los médicos también comprueban los niveles de oxígeno, los análisis de sangre y los problemas cardíacos o pulmonares que pueden estar desencadenándola.
Tratamiento y medicamentos
El tratamiento de la taquicardia auricular multifocal se centra en el desencadenante. Muchas personas que viven con taquicardia auricular multifocal mejoran cuando se trata el bajo nivel de oxígeno, la enfermedad pulmonar, la infección o los problemas de electrolitos. Los médicos también pueden ajustar los medicamentos y usar fármacos que ralentizan la frecuencia cardíaca, como los bloqueadores de los canales de calcio.
Síntomas
Un latido cardíaco repentinamente rápido o irregular puede dejarte sin aliento durante actividades simples como caminar por una habitación o vestirte. En la taquicardia auricular multifocal, los signos a menudo se superponen con la enfermedad que la desencadenó, especialmente problemas pulmonares o cardíacos. Los signos iniciales de la taquicardia auricular multifocal pueden pasar fácilmente desapercibidos, sobre todo durante un brote de otra afección. Los signos varían de una persona a otra y pueden cambiar con el tiempo.
Muchas personas notan de repente un pulso acelerado o palpitaciones en el pecho. Puede aparecer y desaparecer o durar lo suficiente como para que descansar resulte difícil.
Algunas personas notan latidos saltados, aleteo o una sensación temblorosa en el pecho. Este ritmo irregular puede resultar inquietante aunque no sea doloroso.
Respirar puede sentirse más difícil de lo habitual, especialmente al caminar, subir escaleras o vestirte. En personas con enfermedad pulmonar, esto puede mezclarse con los problemas respiratorios habituales y ser fácil de pasar por alto.
Puede aparecer una sensación de opresión, pesadez o dolor cuando el corazón late muy rápido. La molestia torácica con taquicardia auricular multifocal debe tomarse en serio, especialmente si es nueva o intensa.
¿Cómo suelen las personas notar Multifocal atrial tachycardia por primera vez?
Las personas suelen notar por primera vez la taquicardia auricular multifocal cuando el latido del corazón de repente se siente rápido, aleteante o irregular, a menudo junto con dificultad para respirar, molestia en el pecho, mareo o cansancio inusual. En muchas personas, estas primeras señales de alarma aparecen durante otra enfermedad, sobre todo un problema pulmonar grave como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la neumonía o niveles bajos de oxígeno, de modo que la persona puede sentirse más ahogada o débil de lo esperado en lugar de notar enseguida el ritmo cardíaco en sí. Como estos síntomas pueden solaparse con otros problemas cardíacos o pulmonares, a menudo la taquicardia auricular multifocal se detecta por primera vez cuando un clínico comprueba el pulso y un electrocardiograma, o ECG, muestra un ritmo anormalmente rápido que se origina en varios puntos distintos de las aurículas, las cámaras superiores del corazón.
Tipos de Multifocal atrial tachycardia
La taquicardia auricular multifocal no suele dividirse en subtipos formales, así que cuando se habla de los tipos de taquicardia auricular multifocal, a menudo en realidad se está describiendo cómo se presenta con distintos patrones de síntomas. Los síntomas no siempre son iguales en todas las personas. En algunas, se detecta en un registro del corazón durante el tratamiento de otra enfermedad, mientras que otras notan un pulso acelerado, falta de aire o sensación de cansancio.
Sin síntomas
Algunas personas con taquicardia auricular multifocal no sienten nada inusual, y el ritmo se detecta en un electrocardiograma durante una hospitalización o un estudio por problemas pulmonares o cardíacos. Incluso sin síntomas evidentes, la enfermedad subyacente que causa el cambio del ritmo puede seguir necesitando tratamiento rápido.
Síntomas leves
Muchas personas que viven con taquicardia auricular multifocal notan un latido cardíaco tembloroso, un pulso más rápido, mareo o sensación de estar más cansadas de lo habitual. Una persona puede notar sobre todo que el corazón le va muy rápido al caminar hasta el baño, mientras que otra percibe más la falta de aire que el propio latido.
Síntomas más graves
Cuando el ritmo rápido e irregular es más difícil de tolerar para el cuerpo, las personas pueden sentir molestias en el pecho, falta de aire intensa, mareo o sensación de desmayo inminente. Esto es más probable cuando la taquicardia auricular multifocal aparece junto con una enfermedad pulmonar grave, una infección, bajo nivel de oxígeno o insuficiencia cardíaca.
¿Puedo ralentizar la aparición de los síntomas?
Para la taquicardia auricular multifocal, no hay pruebas sólidas de que los cambios en el estilo de vida por sí solos puedan retrasar de forma fiable el inicio de los síntomas. Lo que parece ayudar más es reducir los desencadenantes habituales manteniéndote al día con la atención de una enfermedad pulmonar o cardíaca, no fumando, tratando pronto los empeoramientos respiratorios o las infecciones, manteniendo los niveles de oxígeno y de sales corporales como el potasio y el magnesio en un rango saludable, y evitando medicamentos o estimulantes que puedan desencadenar un latido cardíaco rápido; estas medidas pueden reducir la probabilidad de episodios, pero no previenen la afección. El principal enfoque médico es el seguimiento regular del problema de salud de base y el tratamiento rápido cuando empiezan los síntomas, lo que puede marcar una diferencia real, aunque no puede garantizar que los episodios no ocurran.
Lo que la genética puede decirte sobre los síntomas
La genética por lo general no desempeña un papel importante a la hora de predecir los síntomas de la taquicardia auricular multifocal, porque este trastorno del ritmo se vincula con mucha más frecuencia a otros problemas de salud, como enfermedad pulmonar, enfermedad cardíaca, infección o desequilibrio electrolítico, que a un cambio genético heredado. En la mayoría de las personas, los genes no pueden indicar de forma fiable qué síntomas aparecerán, qué intensidad tendrán ni cuándo empezará la afección. Rara vez, una predisposición heredada a los problemas del ritmo cardíaco puede influir en el riesgo general de latidos cardíacos anómalos, pero, en la taquicardia auricular multifocal en sí, los síntomas están determinados sobre todo por la enfermedad subyacente y por el estado general de salud de la persona.
Causas y Factores de Riesgo
La taquicardia auricular multifocal suele aparecer cuando el cuerpo está sometido a estrés, especialmente por enfermedad pulmonar grave o niveles bajos de oxígeno. Las causas más frecuentes de la taquicardia auricular multifocal también incluyen enfermedad cardíaca, infección, cirugía reciente y niveles bajos de potasio o magnesio. La edad avanzada, la enfermedad grave, el tabaquismo y algunos medicamentos o estimulantes que aceleran el corazón pueden aumentar el riesgo. Por lo general, los genes no causan directamente este problema del ritmo cardíaco, pero las enfermedades hereditarias del corazón o de los pulmones pueden hacerlo más probable en algunas familias. Conocer los riesgos puede ayudarte a sentir que tienes más control.
¿Cuáles son las causas o factores de riesgo más comunes?
La taquicardia auricular multifocal ocurre con mayor frecuencia en adultos mayores que ya están muy enfermos, especialmente en personas con enfermedad pulmonar crónica, como COPD, niveles bajos de oxígeno o una infección torácica grave. Otros factores de riesgo frecuentes incluyen enfermedad cardíaca, cirugía reciente u otra enfermedad importante, y alteraciones de las sales del cuerpo, como niveles bajos de potasio o de magnesio; algunos medicamentos para respirar, especialmente uno más antiguo llamado theophylline, también pueden desencadenarla. En la mayoría de los casos, no se conoce una causa hereditaria o genética.
Factores de Riesgo Ambientales y Biológicos
La taquicardia auricular multifocal es más probable que aparezca cuando el cuerpo está sometido a estrés, sobre todo por problemas pulmonares o cardíacos. Los médicos suelen agrupar los factores de riesgo en internos (biológicos) y externos (ambientales). Conocer los principales factores de riesgo de la taquicardia auricular multifocal puede ayudar a explicar por qué a menudo empieza durante un empeoramiento de una enfermedad o durante una estancia hospitalaria.
La taquicardia auricular multifocal se observa con mayor frecuencia en adultos mayores. La edad por sí sola no suele ser la única causa, pero a menudo se acompaña de mayor carga para el corazón, los pulmones y los riñones, lo que facilita desencadenar este ritmo.
Los problemas pulmonares crónicos, como la EPOC, la neumonía o el asma grave, pueden aumentar el riesgo de taquicardia auricular multifocal. Cuando respirar supone un gran esfuerzo y los pulmones están inflamados, las cavidades superiores del corazón pueden volverse eléctricamente inestables.
Los niveles bajos de oxígeno y la acumulación de dióxido de carbono pueden irritar las cavidades superiores del corazón. Esta es una de las razones por las que la MAT suele aparecer durante una insuficiencia respiratoria o un empeoramiento súbito de una enfermedad pulmonar.
La insuficiencia cardíaca, la enfermedad de las arterias coronarias y los problemas valvulares pueden estirar o someter a esfuerzo a las aurículas. Esa carga adicional puede hacer que varias señales eléctricas compitan y se activen al mismo tiempo.
Factores de Riesgo Genéticos
Si aparece un latido cardíaco rápido e irregular en forma de taquicardia auricular multifocal, por lo general los genes no son la causa principal. Cuando las personas preguntan por los factores de riesgo genéticos de la taquicardia auricular multifocal, la respuesta breve es que no se ha confirmado una causa común de un solo gen. Algunas afecciones hereditarias que afectan la estructura del corazón o la forma en que las cavidades superiores manejan las señales eléctricas pueden hacer que este ritmo sea más probable en algunas personas. Tener un cambio genético no garantiza que la afección vaya a aparecer.
Un solo gen: La taquicardia auricular multifocal no suele heredarse en las familias de una forma clara y predecible. En la mayoría de las personas con MAT, los médicos no encuentran un cambio hereditario específico que explique el problema del ritmo.
Cardiopatía congénita: Algunas personas que nacen con defectos cardíacos, sobre todo los que afectan a las cavidades superiores, pueden ser más propensas a los problemas del ritmo auricular. Cuando esos defectos cardíacos forman parte de una afección hereditaria, el trastorno genético puede aumentar de forma indirecta la probabilidad de MAT.
Miocardiopatía hereditaria: Las enfermedades hereditarias raras que dilatan, engrosan o cicatrizan el músculo cardíaco pueden hacer más probables los ritmos auriculares anormales. Esta relación es general y no específica de la MAT, pero puede ser importante si la MAT aparece junto con una enfermedad del músculo cardíaco o con una fuerte historia familiar de esta.
Antecedentes familiares: Una historia familiar de problemas del ritmo tempranos, desmayos sin explicación o enfermedad cardíaca hereditaria puede indicar una tendencia genética más amplia que afecta al corazón. Sin embargo, por sí solos, los antecedentes familiares son un factor de riesgo mucho menos establecido para la MAT que para otros ritmos cardíacos anormales.
Factores de Riesgo del Estilo de Vida
La taquicardia auricular multifocal suele desencadenarse por un problema médico subyacente, pero algunos hábitos cotidianos pueden hacer que los episodios sean más probables o más difíciles de controlar. Cuando las personas preguntan por los factores de riesgo relacionados con el estilo de vida para la taquicardia auricular multifocal, los principales problemas son los hábitos que sobrecargan los pulmones, estresan el corazón o alteran el equilibrio de líquidos y electrolitos. Evitar estos desencadenantes puede apoyar el tratamiento y reducir las recurrencias, sobre todo en personas con enfermedad pulmonar o cardíaca crónica.
Fumar puede empeorar la enfermedad pulmonar crónica y bajar los niveles de oxígeno, lo que puede provocar taquicardia auricular multifocal. Dejar de fumar puede reducir la carga sobre el corazón y ayudar a disminuir la probabilidad de brotes.
La cafeína en grandes cantidades, las bebidas energéticas, los productos con nicotina y los fármacos estimulantes pueden elevar la frecuencia cardíaca y hacer que los ritmos auriculares anormales sean más fáciles de desencadenar. Reducirlos o evitarlos puede ayudar a disminuir los episodios.
El consumo elevado de alcohol puede irritar el corazón y contribuir a la deshidratación o a cambios en los electrolitos que favorecen las arritmias. Limitar el alcohol puede mejorar la estabilidad del ritmo en personas propensas a la taquicardia auricular multifocal.
La deshidratación puede concentrar las hormonas del estrés y empeorar el desequilibrio de potasio o magnesio, ambos capaces de desencadenar este problema del ritmo. La ingesta regular de líquidos es especialmente importante durante una enfermedad, con calor o al hacer ejercicio.
Prevención de Riesgos
La taquicardia auricular multifocal puede aparecer cuando el cuerpo está sometido a estrés, a menudo durante una reagudización pulmonar, un problema cardíaco o una enfermedad grave. Eso significa que, por lo general, no se puede prevenir por completo en todos los casos, pero muchas personas con taquicardia auricular multifocal pueden reducir la probabilidad de un episodio si controlan los problemas de salud que suelen desencadenarla. La prevención funciona mejor cuando se combina con revisiones periódicas. Para muchas personas, prevenir episodios de taquicardia auricular multifocal empieza por mantener bajo control la respiración, la salud cardíaca y los medicamentos.
Los problemas pulmonares, como la EPOC, la neumonía o la falta de oxígeno, son desencadenantes frecuentes de la taquicardia auricular multifocal. Seguir el tratamiento con inhaladores, oxígeno y los planes de atención puede reducir la carga sobre el corazón y disminuir la probabilidad de un episodio.
La insuficiencia cardíaca, la enfermedad coronaria y otras enfermedades del corazón pueden hacer más probable este problema del ritmo cardíaco. Controlar la presión arterial, el equilibrio de líquidos y los medicamentos para el corazón puede ayudar a reducir el riesgo.
Algunos fármacos pueden aumentar la frecuencia cardíaca o irritar el ritmo del corazón, incluidos ciertos tratamientos respiratorios y estimulantes. Pide a tu médico que revise todos los medicamentos con receta, los productos de venta libre y los suplementos si tienes factores de riesgo de taquicardia auricular multifocal.
El potasio o el magnesio bajos pueden facilitar la aparición de ritmos cardíacos anormales. Los análisis de sangre y el tratamiento rápido de la deshidratación, los vómitos o la diarrea pueden ayudar a mantener estos niveles en un rango seguro.
¿Se puede prevenir Multifocal atrial tachycardia?
No siempre puedes prevenir la taquicardia auricular multifocal, pero el riesgo puede ser menor cuando los problemas pulmonares o cardíacos de base están bien controlados, las dificultades respiratorias y las infecciones se tratan con rapidez, los niveles de oxígeno se mantienen en un rango saludable y se corrigen los niveles bajos de minerales en la sangre, como el potasio y el magnesio. Como este latido cardíaco rápido e irregular suele aparecer durante otra enfermedad, la prevención suele ser solo parcial y no segura.
Transmisión
La taquicardia auricular multifocal no es infecciosa, así que no puedes contraerla de otra persona por el aire, el contacto cercano, los alimentos, las relaciones sexuales ni la sangre. Es un problema del ritmo cardíaco que suele desarrollarse por otros problemas de salud, sobre todo enfermedad pulmonar grave, niveles bajos de oxígeno, cambios en las sales del cuerpo como el potasio o el magnesio, o ciertos medicamentos.
La taquicardia auricular multifocal tampoco suele ser una afección hereditaria, así que no existe una transmisión genética típica de la taquicardia auricular multifocal de padres a hijos. Si aparece en más de un miembro de una familia, los médicos suelen buscar más bien enfermedades cardíacas o pulmonares compartidas, o factores de riesgo compartidos, en lugar de que el propio trastorno del ritmo se herede.
Cuándo hacerse pruebas genéticas
No se recomienda de forma rutinaria el estudio genético para la taquicardia auricular multifocal, porque por lo general se relaciona más con enfermedad pulmonar, bajo nivel de oxígeno, efectos de medicamentos o desequilibrio electrolítico que con una causa hereditaria. Solo podría valer la pena comentarlo si además tienes un antecedente familiar importante de muerte súbita precoz, trastornos hereditarios del ritmo cardiaco o cardiomiopatía.
Diagnóstico
La taquicardia auricular multifocal suele detectarse cuando aparece un latido cardíaco rápido e irregular junto con otra enfermedad, a menudo un problema pulmonar. Las personas que viven con taquicardia auricular multifocal pueden notar palpitaciones, falta de aire, molestias en el pecho o simplemente sentirse inusualmente cansadas durante actividades sencillas, como cruzar una habitación. Por lo general, los médicos comienzan con un trazado del corazón y una revisión de los síntomas, los medicamentos y cualquier problema respiratorio reciente. El diagnóstico de taquicardia auricular multifocal también depende de buscar el desencadenante, porque este problema del ritmo cardíaco a menudo forma parte de un problema médico mayor.
Un electrocardiograma, también llamado ECG o EKG, es la prueba principal que se usa para diagnosticar la taquicardia auricular multifocal. Los médicos buscan una frecuencia cardíaca rápida con al menos tres formas distintas de onda P y un ritmo irregular, lo que ayuda a diferenciarla de la fibrilación auricular y otros ritmos rápidos.
Una historia clínica detallada puede ayudar a relacionar el cambio del ritmo con desencadenantes frecuentes, como enfermedad pulmonar crónica, infección, cirugía reciente o ciertos medicamentos. Los médicos también preguntan por palpitaciones, mareo, dificultad para respirar y cuándo comenzaron los síntomas.
La exploración suele centrarse en la frecuencia cardíaca, el esfuerzo respiratorio, los niveles de oxígeno y los signos de deshidratación o infección. En muchas personas con taquicardia auricular multifocal, la pista más importante no es solo el latido en sí, sino la enfermedad que ocurre al mismo tiempo.
Los análisis de sangre comprueban si hay potasio o magnesio bajos, problemas renales, infección y otros problemas que pueden irritar el corazón. También pueden ayudar a detectar efectos de medicamentos, especialmente de fármacos que pueden afectar el ritmo cardíaco.
¿Cómo se diagnostica Multifocal atrial tachycardia?
La taquicardia auricular multifocal suele diagnosticarse con un electrocardiograma, también llamado ECG o EKG, una prueba indolora que registra la actividad eléctrica del corazón y muestra un ritmo rápido e irregular que procede de varios puntos de las cavidades superiores del corazón. Los médicos también suelen usar un monitor cardíaco durante un tiempo y buscar desencadenantes frecuentes con análisis de sangre, mediciones de oxígeno y, a veces, una radiografía de tórax u otras pruebas pulmonares, ya que este problema del ritmo suele aparecer durante otra enfermedad, especialmente una enfermedad pulmonar. Por lo general, no se necesita una prueba genética para el diagnóstico.
Etapas de Multifocal atrial tachycardia
La taquicardia auricular multifocal no tiene etapas de progresión definidas. Esto se debe a que, por lo general, aparece y desaparece como un ritmo cardíaco anormal, a menudo relacionado con otro problema, como una enfermedad pulmonar, niveles bajos de oxígeno o ciertos medicamentos, en lugar de seguir un patrón constante con el tiempo. Los médicos suelen empezar con una conversación sobre los signos de la taquicardia auricular multifocal, como latidos cardíacos acelerados, dificultad para respirar o sensación de mareo, y luego confirman el ritmo con un electrocardiograma, también llamado ECG o EKG. El seguimiento suele centrarse en comprobar el ritmo cardíaco con el tiempo y en buscar la causa subyacente, ya que el tratamiento y el control dependen más de lo que desencadena la arritmia que de cualquier etapa de la afección.
Perspectivas y Pronóstico
El pronóstico de la taquicardia auricular multifocal depende en gran medida de la enfermedad subyacente que la provoca, sobre todo de una enfermedad pulmonar grave, insuficiencia cardíaca, infección o alteración metabólica. Cuando esos desencadenantes se identifican y se tratan, el ritmo a menudo mejora o desaparece, pero puede recurrir si la afección subyacente sigue inestable. En pacientes por lo demás estables, la taquicardia auricular multifocal por sí sola no suele ser la principal causa de muerte, pero puede empeorar la disnea, la presión arterial baja o la demanda de oxígeno del miocardio en pacientes frágiles. Por tanto, la mortalidad está más ligada a la gravedad de los problemas médicos asociados que a la arritmia por sí sola, y las personas mayores hospitalizadas con enfermedad aguda suelen tener el mayor riesgo. El pronóstico a largo plazo es mejor cuando causas reversibles, como la hipoxia, las alteraciones electrolíticas o los efectos de medicamentos, pueden corregirse con rapidez.
Efectos a Largo Plazo
Muchas personas que viven con taquicardia auricular multifocal notan que el mayor impacto está en la resistencia diaria, sobre todo si el ritmo cardíaco rápido sigue reapareciendo. La evolución a largo plazo suele depender del problema de salud que provoca el cambio del ritmo, como una enfermedad pulmonar, una infección o un bajo nivel de oxígeno, más que del ritmo en sí. Cuando los episodios continúan, los médicos vigilan la falta de aire persistente, la fatiga, los mareos y la dificultad para seguir el ritmo de las actividades normales.
Los latidos cardíacos rápidos repetidos pueden dejarte cansado, débil o con falta de aire al hacer tareas sencillas como caminar por una habitación o subir escaleras. Para muchas personas, esto puede significar menor tolerancia al ejercicio y más necesidad de descansar durante el día.
Si la taquicardia auricular multifocal dura mucho tiempo o aparece con frecuencia, el corazón puede tener que trabajar más de lo habitual. En algunas personas, esto puede empeorar una enfermedad cardíaca previa o contribuir a signos de insuficiencia cardíaca, como hinchazón, falta de aire y menor resistencia.
Los cambios persistentes del ritmo pueden reducir en el momento la eficacia con la que el corazón bombea sangre, lo que puede causar aturdimiento o sensación de desmayo inminente. En los adultos mayores, esto puede aumentar con el tiempo el riesgo de caídas y lesiones.
La taquicardia auricular multifocal suele aparecer durante una enfermedad grave, por lo que los episodios repetidos pueden ir acompañados de más visitas a urgencias o ingresos hospitalarios. El pronóstico suele ser más grave cuando la arritmia refleja una enfermedad pulmonar avanzada u otros problemas médicos importantes.
Cómo es vivir con Multifocal atrial tachycardia
Vivir con taquicardia auricular multifocal puede resultar impredecible, porque el corazón puede acelerarse o aletear de forma repentina, dejando a muchas personas con palpitaciones, falta de aire, fatiga, mareo o menos resistencia para tareas cotidianas como caminar, subir escaleras o incluso mantener una conversación. Para muchas personas, la vida diaria no está marcada solo por el propio problema del ritmo cardíaco, sino también por la enfermedad pulmonar o cardíaca que a menudo lo acompaña, de modo que los signos pueden aparecer y desaparecer según la respiración, la infección, los niveles de oxígeno y el estado general de salud. Las personas que te rodean pueden notar que necesitas descansar más, evitar el esfuerzo o buscar atención urgente durante los brotes, lo que puede ser estresante para las familias, pero el tratamiento y el seguimiento estrecho suelen ayudar a aportar más estabilidad y confianza en el día a día.
Tratamiento y Medicamentos
La taquicardia auricular multifocal se trata, en primer lugar, abordando el desencadenante que está haciendo que el corazón lata demasiado rápido, como una reagudización pulmonar, bajo nivel de oxígeno, infección, deshidratación o niveles anormales de potasio o magnesio. En muchas personas que viven con taquicardia auricular multifocal, la atención comienza con oxígeno si es necesario, líquidos y corrección de las sales del cuerpo, porque el ritmo suele normalizarse una vez que mejora el problema subyacente. A veces, los médicos recomiendan una combinación de cambios en el estilo de vida y medicamentos, y los fármacos que se usan con más frecuencia son medicamentos que ralentizan la frecuencia cardíaca, como ciertos bloqueadores de los canales de calcio o betabloqueantes, aunque algunos pueden no ser seguros para las personas con asma grave u otra enfermedad pulmonar. Si el ritmo rápido sigue apareciendo, tu médico también puede revisar inhaladores, estimulantes u otros medicamentos que puedan empeorarlo, y para muchas personas esto puede significar una vigilancia estrecha del corazón en el hospital hasta que la frecuencia esté mejor controlada.
¿Se puede curar Multifocal atrial tachycardia?
No existe una cura única para la taquicardia auricular multifocal, un latido cardíaco rápido e irregular, pero a menudo mejora cuando se trata el problema de salud que la causa. En muchas personas que la tienen, la atención se centra en corregir desencadenantes como bajo nivel de oxígeno, problemas pulmonares, infección o niveles bajos de sales corporales, y se pueden usar medicamentos para ralentizar el corazón y aliviar los síntomas. Si el problema subyacente continúa, la alteración del ritmo puede reaparecer.
Tratamiento No Farmacológico
La taquicardia auricular multifocal suele aparecer cuando el cuerpo está sometido a estrés, especialmente durante un problema pulmonar, una baja concentración de oxígeno o una enfermedad grave. El tratamiento de esta afección a menudo consiste en corregir el desencadenante en lugar de depender solo de los medicamentos para el ritmo. Si las palpitaciones empiezan durante un empeoramiento respiratorio, los síntomas iniciales de la taquicardia auricular multifocal pueden ceder a medida que mejoran los niveles de oxígeno, la respiración y el estrés general del cuerpo. Muchas personas con taquicardia auricular multifocal reciben tratamiento en el hospital al principio para que el equipo asistencial pueda vigilar el ritmo cardíaco mientras aborda la causa.
La baja concentración de oxígeno es una causa frecuente de inicio o empeoramiento de la taquicardia auricular multifocal. El oxígeno adicional puede aliviar la carga sobre el corazón y ayudar a que el ritmo se tranquilice.
Tratar un empeoramiento de la EPOC, el asma u otra enfermedad pulmonar suele ser fundamental en la atención. Esto puede incluir tratamientos inhalados, apoyo torácico o asistencia respiratoria, como ventilación no invasiva cuando sea necesario.
Los estimulantes como la nicotina, el exceso de cafeína y algunos medicamentos de venta libre para el resfriado pueden hacer que el corazón lata de forma irregular. Evitar estos desencadenantes puede reducir la posibilidad de episodios repetidos.
La deshidratación y los niveles bajos de potasio o magnesio pueden hacer más probable este problema del ritmo. Reponer líquidos y corregir estos niveles minerales puede ayudar a que el sistema eléctrico del corazón funcione de forma más estable.
Tus genes pueden influir en cómo te funcionan los medicamentos
Para las personas que viven con taquicardia auricular multifocal, los genes por lo general no son la razón principal por la que un medicamento funciona bien o causa efectos secundarios. En esta afección, la respuesta al tratamiento suele estar determinada mucho más a menudo por factores como la enfermedad pulmonar, el potasio o el magnesio bajos, la sobrecarga cardíaca, la edad y otros medicamentos, por lo que las pruebas genéticas no forman parte de rutina de la elección del tratamiento para la mayoría de las personas.
Tratamientos Farmacológicos
El tratamiento de la taquicardia auricular multifocal suele centrarse en ralentizar la frecuencia cardíaca y corregir desencadenantes como la falta de oxígeno, la infección o niveles anormales de sales. En muchas personas con taquicardia auricular multifocal, los medicamentos se eligen según la enfermedad pulmonar, la presión arterial y la rapidez con la que va el ritmo. No todas las personas responden al mismo medicamento de la misma manera.
El metoprolol es un betabloqueante que puede ralentizar la frecuencia cardíaca y suele utilizarse cuando la presión arterial es estable. Puede ser una buena opción para el tratamiento de la taquicardia auricular multifocal cuando no hay sibilancias activas ni asma grave.
El verapamil y el diltiazem son bloqueadores de los canales de calcio que pueden ralentizar las señales que viajan por el corazón y ayudar a bajar la frecuencia. A menudo se consideran cuando los betabloqueantes no son una buena opción, pero los médicos tienen precaución si la presión arterial es baja o hay insuficiencia cardíaca.
El sulfato de magnesio suele administrarse por vía intravenosa, sobre todo en el hospital, porque puede ayudar a estabilizar el ritmo cardíaco incluso cuando el nivel de magnesio no está claramente bajo. Se usa con frecuencia en personas con taquicardia auricular multifocal relacionada con enfermedad pulmonar u otro estrés médico agudo.
El potasio puede administrarse en tabletas o por vía intravenosa si los análisis de sangre muestran un nivel bajo, porque el potasio bajo puede ayudar a mantener este ritmo. La dosis puede aumentarse o reducirse de forma gradual para corregir el nivel con seguridad y disminuir la posibilidad de otros problemas del ritmo.
Influencias Genéticas
En la mayoría de las personas con taquicardia auricular multifocal, la genética no parece ser el principal factor. Este problema del ritmo cardíaco se relaciona mucho más a menudo con otros problemas de salud, como enfermedad pulmonar, niveles bajos de oxígeno, infección, desequilibrios electrolíticos o ciertos medicamentos, sobre todo en adultos mayores. Es natural preguntarte si los antecedentes familiares influyen. En algunas familias, las enfermedades cardíacas hereditarias que afectan el sistema eléctrico del corazón pueden aumentar la probabilidad de problemas del ritmo en general, pero esa no es una explicación frecuente de la taquicardia auricular multifocal. Para muchas personas que viven con esta afección, el principal objetivo es encontrar y tratar el desencadenante subyacente en lugar de buscar una causa genética única. Por lo general, las pruebas genéticas no forman parte de la evaluación rutinaria, salvo que existan otras señales, como desmayos, muerte súbita inexplicada en la familia o problemas del ritmo cardíaco que comenzaron de forma inusualmente temprana en la vida.
¿Es Multifocal atrial tachycardia genético?
La genética no suele ser una causa importante de la taquicardia auricular multifocal. En la mayoría de las personas, la taquicardia auricular multifocal se relaciona más con enfermedad pulmonar, sobrecarga cardíaca, enfermedad o medicamentos que con variaciones genéticas heredadas.
Tener un riesgo genético no es necesariamente un diagnóstico
Las variantes genéticas son una parte habitual de ser humano y son frecuentes en la población general. La mayoría de estas variantes no afectan directamente a la salud y forman simplemente parte de la variación humana normal. En muchos genes, tener una variante asociada con una afección sugiere una posible relación más que un diagnóstico seguro, sobre todo cuando intervienen varios genes y factores ambientales. Sin embargo, en algunas situaciones, una variante bien conocida en un gen concreto puede ser suficiente para confirmar el diagnóstico.
Farmacogenética - cómo la genética influye en los medicamentos
Cuando un latido cardíaco rápido e irregular causado por taquicardia auricular multifocal sigue repitiéndose, el objetivo principal suele ser estabilizar el ritmo tratando el desencadenante, como una reagudización pulmonar, un nivel bajo de oxígeno o niveles bajos de potasio o magnesio. Para la mayoría de las personas con taquicardia auricular multifocal, la genética no desempeña un papel importante a la hora de decidir el tratamiento, y no existe una prueba genética de rutina que les diga a los médicos qué medicamento funcionará mejor. No todas las diferencias en la respuesta son genéticas, pero las diferencias heredadas a veces pueden afectar la rapidez con que tu cuerpo descompone ciertos medicamentos cardíacos o la intensidad con que se notan los efectos secundarios. Aun así, los médicos suelen basar decisiones como usar un beta-bloqueador, un bloqueador de los canales de calcio, magnesio o ningún medicamento para el ritmo cardíaco en absoluto, en tus problemas respiratorios, los niveles de sales en sangre, la presión arterial y otros medicamentos. Si te preguntas sobre las pruebas genéticas para la respuesta a los medicamentos en la taquicardia auricular multifocal, hoy no forman parte estándar de la atención, aunque a veces pueden ser importantes si alguien tiene reacciones inusuales a varios medicamentos.
Interacciones con otras condiciones
Muchas personas que viven con taquicardia auricular multifocal también tienen otra enfermedad grave al mismo tiempo, con mayor frecuencia un problema pulmonar como EPOC o neumonía, y el cambio del ritmo puede aparecer cuando esa enfermedad empeora de forma repentina. También puede presentarse junto con insuficiencia cardíaca, enfermedad de las arterias coronarias o un coágulo de sangre en el pulmón, lo que puede dificultar distinguir en la vida diaria la falta de aire, las molestias en el pecho, el mareo o el cansancio. Otro aspecto importante es cómo puede relacionarse con otras enfermedades. Los niveles bajos de potasio o magnesio, los problemas renales, la infección grave y la enfermedad tiroidea pueden aumentar la probabilidad de taquicardia auricular multifocal o hacer que los episodios sean más frecuentes. Para muchas personas, esto significa que el mejor tratamiento no consiste solo en ralentizar la frecuencia cardíaca, sino también en encontrar y tratar la enfermedad que la provoca, especialmente cuando los primeros signos de taquicardia auricular multifocal parecen solaparse con una reagudización de una enfermedad pulmonar o cardíaca. Como esta afección a menudo refleja una situación de estrés para el organismo más que un problema del ritmo por sí solo, los médicos suelen buscar con atención otra afección médica activa cuando aparece.
Cómo los genes pueden causar enfermedades
Los seres humanos tienen más de 20 000 genes, y cada uno realiza una o algunas funciones específicas en el cuerpo. Un gen le indica al cuerpo cómo digerir la lactosa de la leche, otro le dice cómo construir huesos fuertes y otro evita que las células comiencen a multiplicarse sin control y se conviertan en cáncer. Como todos estos genes juntos son las instrucciones de construcción de nuestro cuerpo, un defecto en uno de ellos puede tener consecuencias graves para la salud.
A través de décadas de investigación genética, conocemos el código genético de cualquier gen humano sano/funcional. También hemos identificado que, en ciertas posiciones de un gen, algunas personas pueden tener una letra genética diferente a la tuya. A estos puntos críticos los llamamos “variaciones genéticas” o simplemente “variantes”. En muchos casos, los estudios han demostrado que tener la letra genética “G” en una posición específica es saludable, mientras que tener la letra “A” en la misma posición interrumpe la función del gen y causa una enfermedad. Genopedia te permite ver estas variantes en los genes y resume todo lo que sabemos de la investigación científica sobre qué letras genéticas (genotipos) tienen consecuencias buenas o malas para tu salud o tus rasgos.
¿Qué otras condiciones pueden causar síntomas similares a Multifocal atrial tachycardia?
Otros problemas del ritmo cardíaco, especialmente la fibrilación auricular, el aleteo auricular y otras arritmias rápidas que comienzan en las cavidades superiores del corazón, pueden parecerse y sentirse muy similares a la taquicardia auricular multifocal. La falta de aire, los latidos fuertes o aleteantes y la sensación de desmayo también pueden aparecer con las reagudizaciones de una enfermedad pulmonar crónica, los ataques de pánico o una tiroides hiperactiva. Como estos problemas pueden solaparse mucho, los médicos a menudo necesitan una prueba de registro cardíaco llamada ECG para diferenciarlos.
Historia
Un latido rápido e irregular puede resultar inquietante, especialmente durante un empeoramiento de una enfermedad pulmonar o mientras te recuperas en el hospital. Para muchas personas que viven con taquicardia auricular multifocal, o MAT, los signos pueden mezclarse con la falta de aire, el cansancio o la sensación de que el corazón de repente salta de un lado a otro en lugar de latir con un patrón constante.
Los médicos no separaron claramente la MAT de otros ritmos cardíacos anormales hasta que el electrocardiograma, o ECG, pasó a formar parte de la atención habitual en el siglo 20. Antes de eso, un pulso rápido e irregular a menudo se agrupaba con otros problemas del ritmo porque era difícil saber de dónde venían las señales extra. A medida que mejoraron los registros de ECG, los médicos empezaron a reconocer un patrón distinto: el latido era rápido, pero las señales eléctricas surgían de varios puntos de las cavidades superiores del corazón, y no de uno solo.
Los primeros informes médicos usaban nombres distintos, como ritmo auricular caótico o taquicardia auricular caótica, antes de que el término taquicardia auricular multifocal se aceptara más ampliamente. Ese cambio fue importante porque ayudó a los médicos a distinguir la MAT de la fibrilación auricular y de otros ritmos que pueden parecer similares a primera vista, pero que se manejan de forma diferente. Con el tiempo, esto también facilitó reconocer los primeros signos de taquicardia auricular multifocal en personas que ya estaban muy enfermas.
En las últimas décadas, se ha extendido la conciencia de que la MAT suele estar relacionada con una enfermedad subyacente, más que con un problema cardíaco aislado. La investigación y la experiencia junto a la cama del paciente mostraron que es especialmente frecuente en adultos mayores y en personas con enfermedad pulmonar grave, niveles bajos de oxígeno, infecciones u otro estrés médico importante. Esto cambió la manera en que se veía la MAT: no solo como un ritmo que hay que suprimir, sino como una pista de que el cuerpo puede estar sometido a tensión y de que también hay que prestar atención al desencadenante principal.
Hoy, la historia de la MAT es, en realidad, la historia de un mejor reconocimiento. Lo que antes parecía solo otro pulso irregular ahora se entiende como un patrón de ritmo específico, con situaciones típicas, desencadenantes frecuentes y un lugar más claro en la medicina hospitalaria. Ese avance ha ayudado a los profesionales a responder con más criterio, y puede tranquilizar a las personas con taquicardia auricular multifocal, porque este ritmo se ha estudiado con cuidado y, por lo general, se aborda tratando tanto la causa subyacente como el propio latido.