El tumor epitelial maligno de las glándulas salivales es un cáncer que comienza en las glándulas que producen saliva, por lo general cerca de la mandíbula, en la boca o debajo de la oreja. Puede afectar a adultos de cualquier edad, pero es más frecuente en adultos mayores, y los signos iniciales del tumor epitelial maligno de las glándulas salivales pueden incluir un bulto indoloro, hinchazón, entumecimiento facial o dificultad para tragar. Muchas personas solo se dan cuenta más tarde de que sus manifestaciones estaban relacionadas con el tumor epitelial maligno de las glándulas salivales. Esta afección no desaparece por sí sola, y el tratamiento suele incluir cirugía, a menudo con radioterapia y, en algunos casos, quimioterapia u otros tratamientos farmacológicos. El pronóstico del tumor epitelial maligno de las glándulas salivales varía según el tipo de tumor, el estadio y si se ha extendido, por lo que algunos casos son muy tratables, mientras que otros pueden poner en peligro la vida.
¿Cuántas personas viven con Malignant epithelial tumor of salivary glands?
Este cáncer es poco frecuente: unas 175,000 personas en todo el mundo vivían con cáncer de glándulas salivales dentro de los 5 años posteriores al diagnóstico en 2022 (Global Cancer Observatory, 2022). En Estados Unidos, unas 53,000 personas vivían con cáncer de glándulas salivales en 2022 (National Cancer Institute SEER, 2022).
Descripción general
Malignant epithelial tumor of salivary glandsSíntomas
El tumor epitelial maligno de las glándulas salivales suele causar un bulto firme cerca de la mandíbula, la mejilla, la boca o el cuello. Algunas personas también notan dolor, debilidad facial o entumecimiento, dificultad para tragar o una llaga que no cicatriza.
Perspectivas y Pronóstico
El pronóstico del tumor epitelial maligno de las glándulas salivales varía según el tipo de tumor, el estadio y si puede extirparse por completo. Muchas personas evolucionan bien después de la cirugía, mientras que los cánceres de alto grado, avanzados o recidivantes a menudo necesitan más tratamiento y un seguimiento más estrecho.
Causas y factores de riesgo
El tumor epitelial maligno de las glándulas salivales a menudo no tiene una causa única clara. El riesgo puede aumentar con la edad avanzada, la radiación previa en la cabeza o el cuello, algunas exposiciones laborales a sustancias químicas y ciertos cambios hereditarios en genes, mientras que el tabaquismo puede contribuir en algunos tumores de las glándulas salivales.
Influencias genéticas
En el tumor epitelial maligno de las glándulas salivales, la genética puede ser importante, pero la mayoría de los casos no son claramente hereditarios. Los cambios en los genes del propio tumor suelen ayudar a orientar el diagnóstico y, a veces, el tratamiento, mientras que el riesgo heredado parece poco frecuente.
Diagnóstico
El tumor epitelial maligno de las glándulas salivales se diagnostica mediante una exploración, pruebas de imagen y una biopsia para confirmar la presencia de células cancerosas. El diagnóstico del tumor epitelial maligno de las glándulas salivales también puede incluir la evaluación de los ganglios linfáticos cercanos.
Tratamiento y medicamentos
El tratamiento para el tumor epitelial maligno de las glándulas salivales suele comenzar con cirugía. Muchas personas también necesitan radioterapia, sobre todo si el tumor es de alto grado, grande o está cerca de los nervios. Algunas pueden recibir quimioterapia o fármacos dirigidos para la enfermedad avanzada.
Síntomas
Muchas personas notan primero un pequeño bulto cerca de la mandíbula, la mejilla, la boca o la parte superior del cuello que no desaparece. Al principio, es posible que observes cambios pequeños, y los signos iniciales del tumor epitelial maligno de las glándulas salivales pueden pasar fácilmente desapercibidos, sobre todo si la zona no duele. A medida que este cáncer de las glándulas salivales crece, puede causar dolor, entumecimiento, debilidad facial o dificultad para masticar, tragar o abrir la boca.
Un bulto firme cerca de la mandíbula, en la mejilla, en el paladar o en la parte superior del cuello es uno de los signos más comunes. Puede aumentar lentamente durante semanas o meses y a menudo no desaparece.
Algunas personas con tumor epitelial maligno de las glándulas salivales sienten dolor sordo en la cara, la mandíbula, la boca o cerca del oído. El dolor puede ser constante o aparecer al masticar o al tocar la zona.
La debilidad en un lado de la cara puede hacer que sonreír, cerrar el ojo o mover los labios se sienta desigual. En el cáncer de las glándulas salivales, esto puede ocurrir si el tumor afecta a un nervio facial.
El hormigueo, la disminución de la sensibilidad o una extraña sensación de peso en una parte de la cara pueden aparecer cuando se irritan los nervios cercanos. Este signo merece atención médica rápida, sobre todo si es nuevo y afecta a un solo lado.
¿Cómo suelen las personas notar Malignant epithelial tumor of salivary glands por primera vez?
Muchas personas detectan por primera vez un cáncer de glándulas salivales como un bulto firme o una hinchazón cerca de la mandíbula, delante de la oreja, dentro de la boca o en el cuello que no desaparece y puede crecer lentamente con el tiempo. Algunas personas que viven con esta afección también desarrollan entumecimiento, debilidad en un lado de la cara, dolor, dificultad para abrir la boca o dificultad para tragar, porque el tumor puede presionar los nervios y tejidos cercanos. Estos síntomas también pueden aparecer con problemas no cancerosos de las glándulas salivales, pero si un bulto nuevo dura más de un par de semanas o aparece con debilidad facial o dolor persistente, es importante que lo revisen sin demora.
Tipos de Malignant epithelial tumor of salivary glands
El tumor epitelial maligno de las glándulas salivales no es una sola enfermedad. Es un grupo de cánceres de las glándulas salivales que comienzan en las células que recubren estas glándulas o que forman glándulas, y los distintos tipos pueden comportarse de manera muy diferente. Algunos crecen lentamente durante años, mientras que otros se diseminan más rápido o tienen más probabilidades de causar dolor, entumecimiento o debilidad en la cara. Los investigadores describen estas categorías para entender mejor los patrones de la enfermedad.
Carcinoma mucoepidermoide
Es uno de los tipos más comunes de tumor epitelial maligno de las glándulas salivales, y puede ir de bajo grado a alto grado. Los tumores de menor grado suelen manifestarse como un bulto de crecimiento lento, mientras que los tumores de mayor grado tienen más probabilidades de causar dolor, crecimiento más rápido o problemas con los nervios cercanos. Los signos no siempre son iguales en todas las personas.
Carcinoma adenoide quístico
Este tipo a menudo crece lentamente al principio, por lo que muchas personas notan un bulto firme que parece no cambiar durante mucho tiempo. Aun así, tiene una fuerte tendencia a crecer a lo largo de los nervios, lo que puede causar dolor, hormigueo, entumecimiento o debilidad en la cara o en la zona de la boca. Un tipo puede ser agresivo durante un tiempo y luego disminuir mientras aparece otro.
Carcinoma de células acinares
Este tipo por lo general se desarrolla más lentamente y al principio puede causar pocos signos, aparte de una hinchazón indolora cerca de la mandíbula o la oreja. Muchas personas que lo tienen se sienten bien al principio, lo que puede retrasar el diagnóstico en comparación con cánceres de las glándulas salivales más agresivos. En general, suele asociarse con una evolución más leve que la de algunas otras variantes del tumor epitelial maligno de las glándulas salivales.
Carcinoma del conducto salival
Este es un tipo más agresivo y a menudo causa una masa que aumenta de tamaño rápidamente. Algunas personas también pueden notar dolor, debilidad facial o ganglios linfáticos inflamados en el cuello, sobre todo cuando el cáncer ha empezado a extenderse a zonas cercanas. Los signos tempranos del tumor epitelial maligno de las glándulas salivales son menos sutiles con este tipo que con las formas de crecimiento más lento.
Carcinoma ex adenoma pleomorfo
Este cáncer se desarrolla a partir de un tumor que antes era benigno, a menudo después de haber estado presente durante años. Un bulto que se había mantenido estable durante mucho tiempo puede empezar de repente a crecer más rápido, volverse doloroso o provocar problemas en el nervio facial. No todas las personas presentarán todos los tipos de cambios.
¿Puedo ralentizar la aparición de los síntomas?
Probablemente no de una forma demostrada: para el cáncer de las glándulas salivales, no hay pruebas sólidas de que la dieta, el ejercicio, los suplementos u otros cambios en el estilo de vida puedan retrasar de manera significativa cuándo comienzan los síntomas, aunque evitar la radiación innecesaria en la cabeza y el cuello puede ayudar a reducir el riesgo general y la investigación continúa. Tampoco se recomienda una prueba de detección rutinaria ni un medicamento preventivo para la mayoría de las personas, así que la medida médica más útil es que te revisen rápidamente cualquier bulto nuevo cerca de la mandíbula, la mejilla, la boca o el cuello. Aunque esto no puede prometer prevención, notar los cambios pronto y recibir atención antes todavía puede ayudarte a sentir que tienes más control.
Lo que la genética puede decirte sobre los síntomas
Para las personas que viven con un tumor epitelial maligno de las glándulas salivales, la genética a veces puede ayudar a explicar qué subtipo de cáncer está presente, y eso puede dar a los médicos pistas sobre qué tan rápido puede crecer o qué probabilidades hay de que reaparezca. Aun así, los síntomas del día a día suelen estar más determinados por dónde está el tumor y cuánto crece, por lo que problemas como un bulto cerca de la mandíbula, dolor, dificultad para tragar o debilidad facial no se predicen con mucha precisión solo a partir de los cambios genéticos. En la mayoría de los casos, estos hallazgos genéticos se usan más para clasificar el cáncer y orientar el tratamiento que para prever exactamente qué síntomas aparecerán, qué tan intensos serán o cuándo comenzarán.
Causas y Factores de Riesgo
Muchas personas se sorprenden cuando aparece un tumor maligno epitelial de las glándulas salivales sin una causa clara. Los médicos sí conocen algunos factores de riesgo para el tumor maligno epitelial de las glándulas salivales. La edad avanzada y haber recibido radiación en la cabeza o el cuello en el pasado son los más claros, y algunos polvos industriales o exposiciones químicas también pueden aumentar el riesgo. La mayoría de los casos no son hereditarios, pero los cambios genéticos pueden acumularse en las células de la glándula con el tiempo, y algunos síndromes hereditarios raros de cáncer pueden hacer que sea más probable. Tener factores de riesgo no significa que vayas a desarrollar necesariamente la enfermedad.
¿Cuáles son las causas o factores de riesgo más comunes?
A menudo, los médicos no pueden señalar una causa clara del cáncer de las glándulas salivales. Los factores de riesgo más conocidos son la edad avanzada, haber recibido radioterapia en el pasado u otra exposición intensa a radiación en la cabeza y el cuello, y la exposición laboral prolongada a ciertos polvos o sustancias químicas, entre ellas la sílice, el níquel, el asbesto y algunos materiales utilizados para fabricar caucho. El riesgo hereditario parece ser poco frecuente, por lo que la mayoría de las personas con este cáncer no tienen una fuerte historia familiar de la enfermedad.
Factores de Riesgo Ambientales y Biológicos
La mayoría de las personas con un tumor epitelial maligno de las glándulas salivales, a menudo llamado cáncer de glándulas salivales, no tienen una razón clara de por qué se desarrolló. Cuando las personas preguntan por los principales factores de riesgo del cáncer de glándulas salivales, la lista en realidad es bastante corta. Los médicos suelen agrupar los riesgos en internos (biológicos) y externos (ambientales).
Estos tumores pueden aparecer a cualquier edad, pero son más frecuentes en adultos mayores. Muchas personas con cáncer de glándulas salivales reciben el diagnóstico más tarde en la vida, aunque la edad por sí sola no explica por qué empieza.
La radiación previa en la cabeza o el cuello, especialmente el tratamiento recibido años antes, puede aumentar la probabilidad de cáncer de glándulas salivales. El riesgo general sigue siendo bajo para la mayoría de las personas, pero este es uno de los riesgos ambientales mejor establecidos.
El contacto prolongado con ciertos polvos o sustancias químicas industriales, como el polvo de sílice, los compuestos de níquel o el asbesto, puede aumentar el riesgo. Esto se ha observado sobre todo en algunos trabajos de minería, metalurgia y fabricación, donde la exposición puede acumularse con el tiempo.
Un bulto en una glándula salival de larga evolución, especialmente un tumor benigno que ha estado presente durante años, a veces puede ser el contexto a partir del cual se desarrolla un cáncer. Esto es poco frecuente, pero es una de las razones por las que los médicos toman muy en serio un bulto que cambia o crece de forma continua.
Factores de Riesgo Genéticos
Cuando a una persona se le diagnostica un tumor epitelial maligno de las glándulas salivales, es natural preguntarse si aparece en la familia. Si estás investigando las causas genéticas del cáncer de glándula salival, la mayoría de los casos se relacionan con cambios en el ADN que se desarrollan en el propio tumor, más que con un cambio hereditario presente desde el nacimiento. Tener un cambio genético no garantiza que la enfermedad vaya a aparecer. El riesgo hereditario es posible, pero poco común, y el patrón exacto de genes suele depender del subtipo tumoral.
Riesgo hereditario: La mayoría de los cánceres de glándulas salivales no muestran un patrón hereditario fuerte. En muchas personas, los familiares cercanos no tienen un riesgo claramente mayor solo porque un miembro de la familia tenga este cáncer.
Síndromes raros: Un pequeño número de casos ocurre como parte de un síndrome hereditario de cáncer. Puede ser útil comentar el asesoramiento genético si varios familiares tienen cánceres relacionados o si el cáncer aparece a edades inusualmente tempranas.
Fusión de MAML2: El carcinoma mucoepidermoide a menudo presenta una fusión génica que involucra MAML2. Por lo general, se trata de un cambio adquirido dentro del tumor, no de un cambio génico transmitido por la familia.
Cambios en MYB: El carcinoma adenoide quístico a menudo presenta cambios que implican MYB o el gen relacionado MYBL1. Estos cambios ayudan a impulsar el crecimiento tumoral, pero por lo general no son factores de riesgo hereditarios.
Vía de HER2: El carcinoma del conducto salival puede mostrar copias adicionales de HER2 o cambios en la vía del receptor de andrógenos. Estos cambios tumorales pueden ser más importantes para elegir el tratamiento que para el riesgo familiar.
PLAG1 y TP53: Algunos cánceres se desarrollan a partir de un adenoma pleomorfo benigno de larga evolución tras cambios adicionales en el ADN, que a menudo implican PLAG1 y, a veces, TP53. Esto explica una vía de desarrollo del cáncer de glándula salival, más que una causa hereditaria habitual.
Factores de Riesgo del Estilo de Vida
Los factores relacionados con el estilo de vida parecen desempeñar un papel menor en los tumores epiteliales malignos de las glándulas salivales que en muchos otros cánceres, y la evidencia es más limitada. Aun así, algunos hábitos pueden aumentar el riesgo o empeorar los resultados generales del cáncer, especialmente el consumo de tabaco y los patrones asociados con una mala salud metabólica. Cuando preguntes por los factores de riesgo relacionados con el estilo de vida para el tumor epitelial maligno de las glándulas salivales, es importante saber que no todos los hábitos habituales vinculados al cáncer cuentan con una prueba sólida para este tipo de tumor específico.
Fumar y otras exposiciones al tabaco se han relacionado con un mayor riesgo de algunos tumores de las glándulas salivales, especialmente ciertos tipos histológicos. El riesgo puede aumentar con un consumo más intenso o prolongado, y el tabaco también puede complicar la recuperación del tratamiento y la salud general frente al cáncer.
El alcohol no está tan claramente relacionado con el cáncer de las glándulas salivales como con algunos cánceres de cabeza y cuello, pero su consumo elevado aún puede contribuir de forma indirecta a una peor salud general y al uso combinado con tabaco. Limitar el alcohol en exceso puede ayudar a reducir la carga evitable sobre el organismo relacionada con el cáncer.
El sobrepeso y la obesidad pueden asociarse con un mayor riesgo de desarrollar malignidad de las glándulas salivales en algunos estudios, aunque la evidencia no es consistente. Una mala salud metabólica también puede empeorar el riesgo quirúrgico, la cicatrización y la tolerancia al tratamiento del cáncer.
Un estilo de vida sedentario puede contribuir a la obesidad, la resistencia a la insulina y la inflamación crónica, factores plausibles en el desarrollo y la progresión del cáncer. La actividad regular puede no prevenir de forma específica este tumor, pero sí favorece una mejor capacidad funcional durante el tratamiento.
Prevención de Riesgos
No existe una forma segura de prevenir el tumor epitelial maligno de las glándulas salivales, a menudo llamado cáncer de glándulas salivales, porque muchos casos aparecen sin una causa clara. La prevención consiste en reducir el riesgo, no en eliminarlo por completo. Para muchas personas, esto significa evitar el tabaco, limitar ciertas exposiciones laborales y pedir consejo médico de forma temprana si un bulto cerca de la mandíbula, la boca o el oído no desaparece. La atención temprana es importante porque algunos signos iniciales del cáncer de glándulas salivales pueden ser sutiles al principio.
No fumar y evitar el tabaco sin humo puede ayudar a reducir el riesgo de cáncer de glándulas salivales y de varios otros cánceres de cabeza y cuello. Si ahora usas tabaco, dejarlo todavía puede beneficiar tu salud a largo plazo.
El consumo elevado de alcohol se relaciona de forma más clara con otros cánceres de cabeza y cuello que con el cáncer de glándulas salivales, pero mantener una ingesta moderada o baja sigue siendo una forma sensata de reducir el riesgo global de cáncer. Esto importa sobre todo cuando se usan alcohol y tabaco juntos.
Algunas personas están expuestas en el trabajo a polvos, vapores o sustancias químicas industriales que pueden aumentar el riesgo de cáncer con el tiempo. Usar equipo de protección y seguir las normas de seguridad laboral puede ayudar a reducir estas exposiciones.
La radiación en la cabeza o el cuello puede aumentar la probabilidad de tumores posteriores de las glándulas salivales en algunas personas. La imagen médica suele ser importante y no debe evitarse cuando sea necesaria, pero conviene minimizar la exposición repetida innecesaria.
¿Se puede prevenir Malignant epithelial tumor of salivary glands?
No, no hay una forma segura de prevenir este tipo de cáncer de las glándulas salivales, y muchas personas que lo desarrollan no tienen un factor de riesgo claro. Las formas con mejor respaldo para reducir el riesgo son evitar, cuando sea posible, la radiación innecesaria en la cabeza y el cuello y seguir las normas de seguridad en el trabajo si estás expuesto a polvos o sustancias químicas nocivas. Estas medidas pueden ayudar a reducir el riesgo, pero no pueden prevenirlo por completo.
Transmisión
Un tumor epitelial maligno de las glándulas salivales es un cáncer, no una infección, por lo que no se transmite de una persona a otra a través de la saliva, la tos, los besos, las relaciones sexuales, la sangre ni al compartir alimentos o utensilios. Para muchas personas que viven con este diagnóstico, eso significa que el contacto normal del día a día con familiares, amigos y compañeros de trabajo es seguro.
La mayoría de los tumores epiteliales malignos de las glándulas salivales tampoco se heredan de un progenitor. En casos poco frecuentes, un síndrome hereditario de cáncer o un cambio genético heredado puede aumentar el riesgo, pero esto no es habitual; por eso, cuando las personas preguntan cómo se hereda el tumor epitelial maligno de las glándulas salivales, la respuesta habitual es que, por lo general, no se hereda.
Cuándo hacerse pruebas genéticas
Las pruebas genéticas no suelen utilizarse para detectar de forma temprana el cáncer de glándulas salivales en personas sin una fuerte historia familiar o sin un síndrome relacionado con cáncer. Resultan más útiles después del diagnóstico, especialmente si el tumor está avanzado, recidivante o es difícil de clasificar, porque el análisis del tumor puede ayudar a guiar el tratamiento.
Diagnóstico
Un tumor epitelial maligno de las glándulas salivales suele diagnosticarse después de que un bulto, una hinchazón, dolor o debilidad facial lleven a una evaluación médica. Estos tumores pueden empezar en las glándulas salivales principales, cerca de la mandíbula o la oreja, o en glándulas más pequeñas dentro de la boca, por lo que los signos y el proceso de pruebas pueden variar. Es normal preocuparse cuando los síntomas no tienen una explicación clara. El diagnóstico de tumor epitelial maligno de las glándulas salivales suele combinar una exploración, estudios de imagen y una muestra de tejido para confirmar el tipo exacto de tumor.
Los médicos suelen empezar preguntando cuánto tiempo lleva el bulto, si está creciendo y si hay dolor, entumecimiento, dificultad para tragar o debilidad facial. Una historia familiar y clínica detallada puede ayudar a orientar otras posibles causas y guiar las siguientes pruebas.
Un profesional sanitario examina la boca, la mandíbula, el cuello y la piel sobre la zona de la glándula, y comprueba si la masa se siente fija o móvil. También evalúa la función del nervio facial, porque la debilidad en un lado de la cara puede ser una pista importante.
La ecografía, la TC o la RM pueden mostrar el tamaño del tumor, su localización exacta y si puede estar afectando nervios, músculos o hueso cercanos. Estas pruebas son una parte clave de cómo se diagnostica y se planifica el tratamiento del tumor epitelial maligno de las glándulas salivales.
Una aspiración con aguja fina o una biopsia con aguja gruesa extrae una pequeña muestra de células o tejido del bulto. Un patólogo estudia esta muestra al microscopio para confirmar si el crecimiento es cáncer y sugerir el subtipo tumoral.
¿Cómo se diagnostica Malignant epithelial tumor of salivary glands?
Un cáncer de las glándulas salivales suele diagnosticarse después de que un médico pregunte por los signos, examine el bulto o la zona hinchada y solicite pruebas de imagen como una ecografía, una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (RM) para ver dónde está y hasta qué punto puede haberse extendido. El diagnóstico se confirma tomando una pequeña muestra de la masa con una aguja o durante la cirugía y analizándola al microscopio para comprobar si hay células cancerosas y de qué tipo son. En algunos casos, las pruebas de laboratorio adicionales del tumor, incluidas las pruebas genéticas, pueden ayudar a determinar el tipo exacto de cáncer, pero el diagnóstico principal se basa en la muestra de tejido y en los resultados de las pruebas de imagen.
Etapas de Malignant epithelial tumor of salivary glands
El tumor epitelial maligno de las glándulas salivales suele describirse por estadios, que indican qué tan grande es el cáncer y si se ha extendido. En términos cotidianos, la estadificación ayuda a mostrar si el tumor sigue limitado a una sola glándula salival o si se ha extendido a tejidos cercanos, ganglios linfáticos o partes más alejadas del cuerpo. Los médicos suelen empezar con una conversación sobre los signos y síntomas, luego usan pruebas de imagen, una exploración física y una biopsia para determinar el estadio. Esto también ayuda a explicar por qué los síntomas iniciales del tumor epitelial maligno de las glándulas salivales pueden pasar desapercibidos al principio.
Estadio 1
El cáncer es pequeño y sigue limitado a la glándula salival. No se ha extendido a los ganglios linfáticos cercanos ni a otras partes del cuerpo.
Estadio 2
El tumor es más grande que en el estadio 1, pero sigue estando solo en la glándula salival. Todavía no hay signos de que se haya extendido a los ganglios linfáticos ni a órganos distantes.
Estadio 3
El cáncer puede ser más grande o haber empezado a crecer justo fuera de la glándula. También puede haberse extendido a un ganglio linfático cercano del mismo lado del cuello.
Estadio 4A
El tumor suele haberse extendido a tejidos cercanos, como la piel, el maxilar, el conducto auditivo o nervios cercanos. También puede afectar a ganglios linfáticos cercanos, por lo que el tratamiento suele ser más complejo.
Estadio 4B
El cáncer se ha extendido de forma más amplia a estructuras cercanas o a ganglios linfáticos más grandes o múltiples. En esta fase, los médicos revisan con atención hasta dónde ha llegado en la zona de la cabeza y el cuello.
Estadio 4C
El cáncer se ha extendido a partes distantes del cuerpo, como los pulmones, los huesos o el hígado. Para muchas personas, esto significa que la atención se centra en controlar el cáncer, aliviar los síntomas y proteger la calidad de vida.
Perspectivas y Pronóstico
El pronóstico de los tumores epiteliales malignos de las glándulas salivales varía mucho y depende del subtipo histológico exacto, el grado tumoral, el estadio en el momento del diagnóstico, la localización y de si el cáncer puede extirparse por completo. En general, los tumores de bajo grado y localizados suelen tener un pronóstico favorable después de la cirugía, a veces con radioterapia, mientras que la enfermedad de alto grado, localmente avanzada, recurrente o metastásica tiene un pronóstico significativamente peor. La supervivencia suele ser mejor en los tumores pequeños sin afectación de los ganglios linfáticos y peor cuando hay extensión perineural, márgenes positivos, metástasis a distancia o una histología agresiva, como el carcinoma de conductos salivales. Algunos subtipos pueden crecer lentamente y aun así recurrir muchos años después, por lo que es importante un seguimiento a largo plazo incluso cuando el tratamiento inicial tiene éxito. El riesgo de mortalidad va desde relativamente bajo en los cánceres de bajo grado y estadio temprano hasta considerable en la enfermedad avanzada o de alto grado, y las muertes se relacionan con mayor frecuencia con enfermedad local no controlada o con la propagación a los pulmones, los huesos u otros órganos.
Efectos a Largo Plazo
Para muchas personas, los efectos a largo plazo del tumor epitelial maligno de las glándulas salivales dependen del tipo de tumor, del estadio y de qué glándula y nervios cercanos estuvieron implicados. Algunas personas evolucionan muy bien después del tratamiento, mientras que otras pueden vivir con cambios permanentes causados por el propio cáncer o por la cirugía, la radioterapia, o ambas. El panorama a largo plazo suele estar determinado por si el cáncer reaparece, se disemina o deja problemas persistentes para comer, hablar o mover la cara. Incluso cuando los signos tempranos del cáncer de las glándulas salivales ya se han tratado, el seguimiento puede continuar durante años porque todavía pueden aparecer problemas tardíos.
Una de las principales preocupaciones a largo plazo es que el cáncer puede reaparecer en la misma zona o en los ganglios linfáticos cercanos. Este riesgo puede mantenerse durante años, especialmente en los tumores de crecimiento más lento que pueden recidivar tarde.
En algunas personas, el tumor epitelial maligno de las glándulas salivales puede diseminarse a otras partes del cuerpo, con mayor frecuencia a los pulmones, los huesos o el hígado. Cuando esto ocurre, el pronóstico a largo plazo suele volverse más complejo y puede requerir tratamiento continuo.
El daño en las glándulas salivales puede dejarte con sequedad bucal persistente, saliva espesa o sed frecuente. Con el tiempo, esto puede afectar el gusto, hacer que comer sea menos cómodo y aumentar el riesgo de caries e infecciones de la boca.
Masticar y tragar pueden seguir siendo difíciles después del tratamiento, sobre todo si la cirugía o la radioterapia afectaron la boca, la mandíbula o la garganta. Algunas personas notan que las comidas tardan más, que ciertos alimentos se vuelven difíciles de manejar o que resulta más complicado mantener el peso.
Cómo es vivir con Malignant epithelial tumor of salivary glands
Vivir con un tumor epitelial maligno de las glándulas salivales puede afectar algunas de las partes más cotidianas del día, porque un crecimiento en esta zona puede causar dolor, hinchazón, boca seca, dificultad para masticar o tragar, cambios en el habla o, a veces, debilidad en una parte de la cara. La vida diaria suele convertirse en una combinación de consultas médicas, pruebas de imagen, cirugía, radioterapia u otro tratamiento, y muchas personas notan que comer, socializar, trabajar y la energía necesitan cierta planificación adicional durante un tiempo. El impacto a menudo también alcanza a la familia y a los amigos cercanos, que pueden ayudar con las citas, las comidas, la comunicación y el apoyo emocional, pero con un buen tratamiento y un equipo asistencial sólido, muchas personas que viven con este cáncer todavía pueden conservar sus rutinas, su bienestar y una sensación de control.
Tratamiento y Medicamentos
El tratamiento del tumor epitelial maligno de las glándulas salivales suele centrarse en la cirugía para extirpar el tumor, y a menudo se sigue de radioterapia para reducir la probabilidad de que reaparezca. Si el cáncer está avanzado, se ha extendido o no puede extirparse por completo, los médicos también pueden usar tratamiento farmacológico, como quimioterapia, y en algunos casos medicamentos dirigidos más nuevos cuando el tumor presenta cambios específicos en genes. Los planes de tratamiento suelen combinar varios enfoques. Para muchas personas que viven con tumor epitelial maligno de las glándulas salivales, la mejor opción depende de dónde se originó el tumor, con qué rapidez está creciendo, de si están afectados nervios cercanos o ganglios linfáticos, y del estado general de salud. No todos los tratamientos funcionan igual en cada persona, así que el seguimiento regular es importante para vigilar los efectos secundarios, apoyar la recuperación y comprobar si hay signos de que el cáncer ha reaparecido.
¿Se puede curar Malignant epithelial tumor of salivary glands?
A veces, el cáncer de las glándulas salivales puede curarse, sobre todo si se detecta pronto y puede extirparse por completo con cirugía. El tratamiento también puede incluir radioterapia y, a veces, tratamiento farmacológico, para reducir la probabilidad de que reaparezca o para ayudar a controlarlo si se ha extendido. Si el cáncer está avanzado, el tratamiento suele centrarse en reducir su tamaño, enlentecer su evolución y aliviar los síntomas, más que en curarlo.
Tratamiento No Farmacológico
El tratamiento del tumor epitelial maligno de las glándulas salivales suele centrarse en procedimientos y cuidados de apoyo más que en medicamentos por sí solos. Los objetivos principales son extirpar o controlar el tumor, proteger la deglución, el habla y el movimiento facial cuando sea posible, y ayudarte a recuperarte en la vida diaria. Para muchas personas, el tratamiento empieza no en la farmacia, sino con cirugía, radioterapia y rehabilitación planificadas por un equipo de cáncer de cabeza y cuello. El mejor enfoque depende del tamaño del tumor, su grado, la glándula exacta afectada y si se ha extendido, por lo que el tratamiento de los síntomas tempranos del tumor epitelial maligno de las glándulas salivales puede ser distinto del cuidado de una enfermedad más avanzada.
La cirugía suele ser el tratamiento principal cuando el tumor puede extirparse de forma segura. El cirujano extrae el cáncer y, a veces, tejido cercano o ganglios linfáticos del cuello para reducir la posibilidad de que quede cáncer.
La radioterapia usa haces de alta energía para destruir células cancerosas en la zona de la glándula salival. A menudo se usa después de la cirugía, o a veces en lugar de la cirugía cuando una operación sería demasiado arriesgada o no extirparía todo el tumor.
Si existe preocupación de que el cáncer haya llegado a los ganglios linfáticos, el tratamiento puede incluir una disección del cuello, radioterapia en el cuello o ambas. Esto ayuda a controlar una enfermedad que puede no ser evidente en la exploración física o en las pruebas de imagen.
Algunas personas necesitan procedimientos reconstructivos después de extirpar el tumor para reparar la mandíbula, la boca, la piel u otras estructuras cercanas. Esto puede ayudar con la apariencia, la masticación, el habla y la deglución durante la recuperación.
Tus genes pueden influir en cómo te funcionan los medicamentos
En las personas que viven con cáncer de las glándulas salivales, los cambios genéticos a veces pueden influir en qué medicamentos tienen más probabilidades de ayudar, especialmente en la enfermedad avanzada, cuando los médicos pueden analizar el propio tumor en busca de ciertos cambios. Esto tiene menos que ver con los genes con los que naciste y más con los cambios dentro del cáncer, que pueden actuar un poco como interruptores y hacer que algunos tratamientos funcionen mejor que otros. Aun así, a muchas personas con este cáncer todavía se les trata sobre todo según el tipo de tumor, su ubicación y cuánto se ha extendido, porque las opciones de tratamiento basadas en genes no son útiles en todos los casos.
Tratamientos Farmacológicos
Los medicamentos no son el tratamiento principal para la mayoría de los tumores epiteliales malignos de las glándulas salivales, y a muchas personas primero se les trata con cirugía y, con frecuencia, radioterapia. Por lo general, se consideran fármacos cuando el cáncer se ha extendido, reaparece o no se puede extirpar con seguridad. El tratamiento suele adaptarse al tipo de tumor y a cualquier cambio en genes o proteínas detectado en las pruebas. Encontrar el medicamento adecuado puede ser un proceso de prueba, paciencia y ajustes.
Cisplatin o carboplatin son fármacos básicos habituales cuando el cáncer de glándulas salivales necesita tratamiento en todo el organismo. A menudo se combinan con otro medicamento para aumentar la probabilidad de reducir el tumor.
Paclitaxel y docetaxel suelen combinarse con fármacos con platino en la enfermedad avanzada o recurrente. Algunas personas pueden entender mejor estos medicamentos como parte del tratamiento del cáncer de glándulas salivales metastásico, sobre todo cuando el objetivo es controlar los síntomas y frenar el crecimiento.
Fluorouracil, gemcitabine y vinorelbine pueden usarse en algunas personas con tumor epitelial maligno de las glándulas salivales, especialmente si el primer tratamiento deja de funcionar. Si una opción no es eficaz, pueden ofrecerse fármacos de segunda línea o alternativas.
Cyclophosphamide, doxorubicin y cisplatin se usan a veces juntos, sobre todo en tumores seleccionados de crecimiento más rápido. Esta combinación puede ser eficaz para algunas personas, pero los efectos secundarios requieren una vigilancia estrecha.
Influencias Genéticas
Para la mayoría de las personas que viven con tumor epitelial maligno de las glándulas salivales, el cáncer no es algo que se transmita claramente en una familia. En cambio, por lo general empieza cuando, con el tiempo, se acumulan cambios genéticos en las células de las glándulas salivales, lo que puede permitir que esas células crezcan de formas en las que no deberían. Un cambio en un gen (mutación o variante) a veces puede afectar la salud. En tumor epitelial maligno de las glándulas salivales, algunos subtipos presentan cambios génicos reconocibles dentro del tumor, y los médicos pueden usar pruebas genéticas del tumor para ayudar a confirmar el diagnóstico y, a veces, elegir el tratamiento. Parece que el riesgo hereditario es poco frecuente, así que incluso tener antecedentes familiares de cáncer de las glándulas salivales por lo general no significa que otra persona de la familia lo vaya a desarrollar. Si este cáncer aparece en varios familiares cercanos o a una edad inusualmente temprana, tu equipo de atención puede revisar más de cerca el riesgo hereditario y hablar contigo sobre si una evaluación genética podría ser útil.
¿Es Malignant epithelial tumor of salivary glands genético?
En el tumor epitelial maligno de las glándulas salivales, la genética puede ser importante, pero la mayoría de los casos no son claramente hereditarios. Los cambios en los genes del propio tumor suelen ayudar a orientar el diagnóstico y, a veces, el tratamiento, mientras que el riesgo heredado parece poco frecuente.
Tener un riesgo genético no es necesariamente un diagnóstico
Las variantes genéticas son una parte habitual de la biología humana y son frecuentes en la población general. La mayoría no tiene un efecto directo sobre la salud y simplemente refleja la diversidad humana natural. En muchos genes, tener una variante asociada con una afección sugiere una posible relación más que un diagnóstico definitivo, especialmente cuando intervienen varios genes y factores ambientales. Sin embargo, en algunas situaciones, una sola variante bien caracterizada en un gen concreto basta para confirmar un diagnóstico.
Farmacogenética - cómo la genética influye en los medicamentos
Cuando el tumor epitelial maligno de las glándulas salivales reaparece, se disemina o no puede extirparse por completo, la elección del medicamento puede depender de los cambios genéticos del tumor, no solo de dónde se originó. En algunos cánceres de glándulas salivales, los médicos buscan cambios como fusiones del gen NTRK, un nivel alto de un marcador llamado HER2 o actividad del receptor de andrógenos, porque estos hallazgos pueden orientar a un tratamiento dirigido en lugar de recurrir solo a la quimioterapia estándar. Esta es una de las razones por las que se puede hablar de pruebas genéticas para el tratamiento del cáncer de glándulas salivales, especialmente en la enfermedad avanzada.
No todas las diferencias en la respuesta son genéticas, pero en ocasiones el análisis del tumor puede abrir la puerta a un tratamiento con más probabilidades de ayudar. Para muchas personas que viven con un tumor epitelial maligno de las glándulas salivales, esto puede significar una mayor probabilidad de adaptar el fármaco a la biología del cáncer y evitar parte del proceso de prueba y error. Los genes heredados también pueden influir en cómo el organismo procesa ciertos medicamentos contra el cáncer, aunque en este cáncer las decisiones de tratamiento se guían con más frecuencia por el perfil genético propio del tumor que por pruebas farmacogenéticas rutinarias.
Interacciones con otras condiciones
Para muchas personas, el tumor epitelial maligno de las glándulas salivales puede ser más difícil de detectar cuando ya forma parte de la vida diaria otro problema de las glándulas salivales. Los médicos llaman comorbilidad a la situación en la que dos afecciones aparecen al mismo tiempo. Por ejemplo, las personas que viven con enfermedad de Sjögren o con inflamación de las glándulas salivales de larga evolución pueden tener ya sequedad de boca, hinchazón o molestias, de modo que un nuevo bulto o dolor puede no llamar la atención de inmediato. Algunas también pueden presentar signos que se solapan con los cálculos de las glándulas salivales, una infección o un crecimiento benigno de la glándula salival, por lo que una masa persistente, debilidad facial o entumecimiento requieren atención médica. Otras enfermedades también pueden influir durante el tratamiento, ya que la diabetes, la enfermedad cardíaca, la mala nutrición o los problemas del sistema inmunitario pueden afectar la recuperación tras la cirugía, la cicatrización de las heridas o la tolerancia a la radioterapia y la quimioterapia. En algunos casos, este cáncer también puede aparecer en personas que han recibido radiación en la cabeza o el cuello en el pasado, por lo que revisar con cuidado los antecedentes médicos es una parte importante de la atención.
Cómo los genes pueden causar enfermedades
Los seres humanos tienen más de 20 000 genes, y cada uno realiza una o algunas funciones específicas en el cuerpo. Un gen le indica al cuerpo cómo digerir la lactosa de la leche, otro le dice cómo construir huesos fuertes y otro evita que las células comiencen a multiplicarse sin control y se conviertan en cáncer. Como todos estos genes juntos son las instrucciones de construcción de nuestro cuerpo, un defecto en uno de ellos puede tener consecuencias graves para la salud.
A través de décadas de investigación genética, conocemos el código genético de cualquier gen humano sano/funcional. También hemos identificado que, en ciertas posiciones de un gen, algunas personas pueden tener una letra genética diferente a la tuya. A estos puntos críticos los llamamos “variaciones genéticas” o simplemente “variantes”. En muchos casos, los estudios han demostrado que tener la letra genética “G” en una posición específica es saludable, mientras que tener la letra “A” en la misma posición interrumpe la función del gen y causa una enfermedad. Genopedia te permite ver estas variantes en los genes y resume todo lo que sabemos de la investigación científica sobre qué letras genéticas (genotipos) tienen consecuencias buenas o malas para tu salud o tus rasgos.
¿Qué otras condiciones pueden causar síntomas similares a Malignant epithelial tumor of salivary glands?
Este tipo de cáncer de las glándulas salivales a veces puede confundirse con un bulto no canceroso de la glándula salival, una glándula salival obstruida por un cálculo o una infección de la glándula, porque todos estos problemas pueden causar hinchazón, dolor o un bulto cerca de la mandíbula, la oreja o la boca. Un ganglio linfático agrandado, un quiste o un cáncer cercano en la boca o en la piel de la cara también pueden parecerse al principio. Como estos problemas pueden superponerse tanto, por lo general los médicos necesitan estudios de imagen y una pequeña muestra de tejido para distinguirlos.
Historia
A lo largo de las culturas y de distintos períodos históricos, las personas han reconocido que los bultos cerca de la mandíbula, delante de la oreja o debajo de la lengua a veces pueden comportarse de manera muy diferente entre sí. Lo que hoy agrupamos bajo tumor epitelial maligno de las glándulas salivales no siempre se entendió como un solo tipo de cáncer. Los primeros médicos describían sobre todo lo que podían ver y palpar: una inflamación firme que seguía creciendo, dolor que no cedía o debilidad en la cara del mismo lado.
A medida que la ciencia médica evolucionó, estos tumores se diferenciaron de las infecciones, los quistes y los crecimientos no cancerosos de las glándulas salivales. Eso fue importante en la vida real. A una persona con un bulto en la mejilla o en la mandíbula que aumentaba lentamente de tamaño antes quizá le habrían dicho que simplemente lo vigilara, mientras que otras se sometían a cirugía sin una idea clara de cómo evolucionaría el crecimiento con el tiempo. Durante los siglos 19 y 20, la mejora de la microscopía ayudó a los médicos a ver que los cánceres de las glándulas salivales incluyen varios tipos tumorales distintos, lo que ayudó a explicar por qué algunos crecen lentamente y otros se diseminan más rápido.
En las últimas décadas, la conciencia sobre este tumor ha aumentado gracias a que las pruebas de imagen, una cirugía más segura y estudios anatomopatológicos más precisos han mejorado el diagnóstico. Ahora los médicos entienden mejor los síntomas iniciales del tumor epitelial maligno de las glándulas salivales, entre ellos un bulto persistente, entumecimiento, dificultad para tragar o nueva debilidad facial, aunque los síntomas pueden variar de una persona a otra. Más tarde, los investigadores identificaron causas genéticas en algunos tumores, pero el cambio más importante para muchas personas que viven con tumor epitelial maligno de las glándulas salivales ha sido una clasificación más precisa, que ayuda a orientar el tratamiento y ofrece una idea más clara de qué esperar.