Un absceso pulmonar es una bolsa de pus en el pulmón que suele aparecer después de una infección bacteriana. A menudo causa fiebre, tos, dolor en el pecho y esputo maloliente, y los primeros síntomas de un absceso pulmonar al principio pueden parecer una infección torácica persistente. Muchas personas que viven con un absceso pulmonar necesitan antibióticos durante varias semanas, y algunas también necesitan un procedimiento para drenarlo si no mejora. El absceso pulmonar es más frecuente en adultos que tienen dificultad para tragar, menor nivel de alerta, enfermedad gingival grave u otra afección que aumente el riesgo de aspirar material hacia los pulmones. El pronóstico puede variar, pero muchas personas se recuperan con tratamiento, mientras que un absceso pulmonar grave o no tratado puede poner en peligro la vida.
¿Cuántas personas viven con Lung abscess?
Las estimaciones mundiales y de Estados Unidos sobre cuántas personas viven con un absceso pulmonar no se informan de forma consistente en una única fuente autorizada. Esto se debe a que un absceso pulmonar suele registrarse como una infección poco frecuente observada en nuevos casos hospitalarios, más que como un total acumulado de personas que viven con ella.
Descripción general
Lung abscessSíntomas
El absceso pulmonar a menudo causa fiebre, tos con expulsión de mucosidad maloliente, dolor torácico y dificultad para respirar. Los síntomas iniciales del absceso pulmonar también pueden incluir sudores nocturnos, cansancio y pérdida de peso.
Perspectivas y Pronóstico
Con tratamiento prompto, muchas personas con absceso pulmonar se recuperan bien, aunque la curación puede tardar semanas y la fatiga o una tos persistente pueden mejorar lentamente. El pronóstico es menos favorable si el tratamiento se retrasa o si existe una enfermedad pulmonar subyacente grave.
Causas y factores de riesgo
El absceso pulmonar suele desarrollarse después de una infección bacteriana, a menudo cuando comida, saliva o vómito se inhalan hacia los pulmones. Los factores de riesgo de absceso pulmonar incluyen el consumo excesivo de alcohol, la deglución deficiente, las convulsiones, la sedación, la mala salud dental y la inmunidad debilitada.
Influencias genéticas
La genética no suele ser una causa principal del absceso pulmonar. La mayoría de los casos se relacionan con una infección y otros factores de salud, aunque algunos problemas inmunitarios hereditarios poco frecuentes pueden hacer que algunas personas tengan más probabilidades de desarrollar un absceso pulmonar.
Diagnóstico
El absceso pulmonar suele diagnosticarse a partir de los síntomas, la exploración física y las imágenes de tórax, con mayor frecuencia una radiografía de tórax o una tomografía computarizada. Para confirmar el diagnóstico de absceso pulmonar, los médicos también pueden analizar muestras de esputo, sangre o líquido en busca de infección.
Tratamiento y medicamentos
El absceso pulmonar suele tratarse con antibióticos durante varias semanas, y a menudo se empieza en el hospital si los síntomas son graves. Algunas personas también necesitan drenaje si el foco de infección es grande o no desaparece. Tratar la causa, como el riesgo de aspiración, ayuda a prevenir que vuelva a aparecer.
Síntomas
El absceso pulmonar suele sentirse como una infección de pecho que no desaparece, con tos profunda, fiebre y una sensación de agotamiento y decaimiento. Los signos varían de una persona a otra y pueden cambiar con el tiempo. Los primeros signos de absceso pulmonar pueden parecer mucho a una neumonía al principio, sobre todo cuando la tos, las molestias en el pecho y la sudoración empiezan a acumularse durante días o semanas.
La tos es uno de los signos más comunes y a menudo persiste en lugar de mejorar. Muchas personas expulsan moco espeso que puede oler mal o dejar un mal sabor en la boca. Algunas notan que la tos empeora por la noche o al estar acostadas.
La fiebre, los escalofríos y la sudoración son frecuentes, sobre todo cuando el cuerpo reacciona a la infección. Los sudores nocturnos pueden empapar la ropa de dormir o la ropa de cama y dejar a la persona débil al día siguiente.
El dolor torácico puede sentirse agudo o punzante, sobre todo al respirar hondo o toser con fuerza. Para muchas personas, esto puede hacer que incluso cosas simples como reír, subir escaleras o darse la vuelta en la cama resulten incómodas.
Algunas personas con absceso pulmonar se quedan sin aliento con más facilidad de lo habitual. Respirar puede parecer más difícil al caminar, hablar o hacer otra actividad ligera, y el pecho puede sentirse apretado o pesado.
¿Cómo suelen las personas notar Lung abscess por primera vez?
Por lo general, las personas primero notan un absceso pulmonar cuando lo que parecía una infección torácica persistente no mejora y, en cambio, aparece una tos intensa y profunda, fiebre, sudores nocturnos, dolor torácico y una sensación inusual de cansancio o malestar. Uno de los signos de alarma iniciales más claros es expulsar mucosidad de mal olor o con mal sabor, y algunas personas también notan dificultad para respirar, pérdida de apetito o pérdida de peso durante días o semanas. Si aparecen estos síntomas, especialmente después de neumonía, vómitos con aspiración, consumo excesivo de alcohol o dificultad para tragar, es importante buscar atención médica rápidamente, porque un absceso pulmonar suele necesitar tratamiento precoz.
Tipos de Lung abscess
El absceso pulmonar puede presentarse en más de un patrón, y el tipo a menudo depende de qué inició la infección y de si interviene otro problema de salud. Los médicos a veces clasifican los abscesos pulmonares en primarios y secundarios. Estos tipos de absceso pulmonar pueden causar muchos de los mismos síntomas, como tos, fiebre, dolor torácico y esputo con mal olor, pero el panorama general de salud suele ser distinto.
Primario
Un absceso pulmonar primario suele desarrollarse después de que material de la boca o del estómago se aspire hacia los pulmones, a menudo durante consumo intenso de alcohol, sedación, convulsiones o problemas para tragar. Muchas personas presentan tos, fiebre, sudores nocturnos, malestar torácico y moco espeso o con mal olor, pero por lo demás pueden no tener otro problema importante pulmonar o del sistema inmunitario.
Secundario
Un absceso pulmonar secundario ocurre debido a otra afección, como una vía aérea obstruida, un sistema inmunitario debilitado, la diseminación de una infección a través del torrente sanguíneo o una enfermedad pulmonar subyacente. Los síntomas pueden ser similares a los de un absceso pulmonar primario, pero pueden aparecer junto con otros signos de alarma relacionados con la causa, como infecciones repetidas, pérdida de peso o síntomas que no mejoran como se espera.
Agudo
Un absceso pulmonar agudo es una forma de menor duración, y por lo general significa que los síntomas han estado presentes durante menos de unas 4 a 6 semanas. A menudo, las personas se sienten bastante mal, con fiebre, tos y dolor torácico, pero muchas mejoran con más claridad una vez que empieza el tratamiento.
Crónico
Un absceso pulmonar crónico dura más tiempo, a menudo más allá de 4 a 6 semanas, y puede causar una enfermedad más prolongada con tos persistente, fatiga, pérdida de peso y fiebre repetida. No todas las personas presentan todos los tipos, y en los casos crónicos los síntomas pueden parecer menos bruscos, pero más persistentes con el tiempo.
¿Puedo ralentizar la aparición de los síntomas?
No realmente; no hay buena evidencia de que los cambios en el estilo de vida puedan retrasar de forma significativa el inicio de los síntomas una vez que un absceso pulmonar está comenzando, pero algunas medidas pueden disminuir la probabilidad de desarrollarlo desde el principio. La investigación y la práctica médica cotidiana sugieren que reducir el riesgo está relacionado con tratar precozmente la neumonía, los problemas dentales o de las encías graves y las dificultades para tragar, evitar el consumo intenso de alcohol o drogas que facilita que la comida, los líquidos o el vómito vayan por el camino equivocado, y no fumar. No existe un medicamento preventivo de rutina para la mayoría de las personas, pero la atención médica temprana para las infecciones del pecho o los episodios repetidos de atragantamiento puede ser importante, y aunque estas medidas pueden reducir el riesgo, no pueden garantizar la prevención.
Lo que la genética puede decirte sobre los síntomas
Para la mayoría de las personas con un absceso pulmonar, la genética no predice de forma importante qué signos o síntomas aparecerán, qué tan graves serán ni cuándo empezarán, porque esta afección suele estar causada por una infección y por factores como la aspiración, la salud dental, el consumo de alcohol u otra enfermedad pulmonar. En algunos casos, las enfermedades hereditarias que afectan al sistema inmunitario, los pulmones o la deglución pueden hacer que una persona tenga más probabilidad de desarrollar una infección grave, lo que de manera indirecta puede influir en la gravedad de los síntomas. Así que, aunque la genética puede ser importante en un pequeño número de personas, por lo general no es la principal guía para los signos y síntomas en el absceso pulmonar.
Causas y Factores de Riesgo
La mayoría de los abscesos pulmonares comienzan cuando la saliva, la comida o el vómito entran en los pulmones y arrastran bacterias con ellos. El riesgo es mayor si tragar resulta difícil después de un accidente cerebrovascular o una convulsión, o si el alcohol, las drogas o los medicamentos para dormir hacen que estés menos alerta. La mala salud dental, fumar y una vía aérea obstruida por un tumor o por un objeto inhalado son factores de riesgo frecuentes de absceso pulmonar. Rara vez se debe a un solo factor, y la combinación importa. Los genes no suelen ser la causa, pero los problemas inmunitarios hereditarios, la neumonía grave y la atención hospitalaria con un tubo para respirar también pueden aumentar el riesgo.
¿Cuáles son las causas o factores de riesgo más comunes?
Un absceso pulmonar suele comenzar después de una infección pulmonar grave, especialmente cuando los alimentos, los líquidos, la saliva o el vómito entran en los pulmones en lugar de ir al estómago. Los principales factores de riesgo son la dificultad para tragar, el consumo excesivo de alcohol o drogas, estar inconsciente o muy sedado, las convulsiones, la mala salud dental, una obstrucción de las vías respiratorias, como por un tumor o un objeto inhalado, y un sistema inmunitario debilitado por una enfermedad o por medicamentos. Por lo general, no es una afección hereditaria, por lo que el riesgo genético no suele ser una causa frecuente.
Factores de Riesgo Ambientales y Biológicos
Es más probable que aparezca un absceso pulmonar cuando las bacterias llegan al pulmón y quedan atrapadas el tiempo suficiente como para dañar el tejido. Los médicos suelen agrupar los riesgos en internos (biológicos) y externos (ambientales). En la práctica, los principales factores de riesgo de absceso pulmonar son los problemas que aumentan la probabilidad de aspiración, obstruyen una vía aérea, debilitan las defensas inmunitarias o propagan la infección desde otra parte del cuerpo. Conocer los principales factores de riesgo de absceso pulmonar puede ayudarte a que las conversaciones con tu equipo asistencial sean más concretas.
La dificultad para tragar, los vómitos o un reflejo de tos y arcada débil pueden hacer que los alimentos, la saliva o el contenido del estómago entren en los pulmones. Esta es una de las formas más comunes en que comienza un absceso pulmonar, porque las bacterias de la boca pueden arrastrarse profundamente hacia las vías respiratorias.
La anestesia general, los medicamentos sedantes, las convulsiones o un periodo de inconsciencia pueden hacer más probable la aspiración. Cuando se reduce la protección normal de la vía aérea, el material infectado puede entrar en los pulmones con más facilidad.
Un tumor, un objeto inhalado o un tapón espeso de moco pueden bloquear una parte de la vía aérea. Entonces, la infección puede acumularse detrás de la obstrucción y aumentar el riesgo de absceso pulmonar.
La enfermedad grave de las encías, los dientes infectados u otras infecciones de la boca pueden aumentar la cantidad de bacterias nocivas en la saliva. Si ese material se inhala, el riesgo de absceso pulmonar aumenta.
Factores de Riesgo Genéticos
El absceso pulmonar no suele ser una enfermedad hereditaria, y no se conoce un único gen que cause directamente la mayoría de los casos. Cuando la genética importa, suele ser porque una afección hereditaria hace que las infecciones pulmonares profundas sean más probables o más difíciles de controlar. Portar un cambio genético no garantiza que la afección aparezca, pero algunos de los principales factores de riesgo genéticos del absceso pulmonar afectan al sistema inmunitario, la eliminación del moco y los problemas de deglución.
Un solo gen: El absceso pulmonar en sí mismo no suele transmitirse en las familias como una afección monogénica. En la mayoría de los casos, los genes influyen de forma indirecta al afectar a la capacidad del cuerpo para combatir la infección o eliminar los gérmenes de los pulmones.
Trastornos inmunitarios: Algunos trastornos hereditarios del sistema inmunitario dificultan el control de las infecciones bacterianas. Esto puede aumentar la probabilidad de una infección pulmonar grave que puede evolucionar hasta un absceso, sobre todo cuando las infecciones son recurrentes o inusualmente graves.
Fibrosis quística: La fibrosis quística hace que se acumule moco espeso y pegajoso en las vías respiratorias, lo que facilita que las bacterias permanezcan en los pulmones. Las infecciones repetidas pueden aumentar el riesgo de complicaciones, y el absceso pulmonar puede aparecer en algunas personas que viven con esta afección.
Trastornos ciliares: En la discinesia ciliar primaria, una afección hereditaria, las pequeñas estructuras parecidas a pelos que desplazan el moco fuera de las vías respiratorias no funcionan bien. El moco y los gérmenes pueden permanecer allí, por lo que las infecciones torácicas repetidas pueden hacer más probable un absceso pulmonar.
Afecciones neuromusculares: Algunos trastornos hereditarios de los nervios o los músculos pueden debilitar la deglución o la tos. Cuando los alimentos, la saliva o el contenido del estómago entran con más facilidad en los pulmones y no se eliminan bien, la infección a veces puede progresar hasta un absceso pulmonar.
Factores de Riesgo del Estilo de Vida
Varios hábitos diarios pueden aumentar la probabilidad de desarrollar un absceso pulmonar, sobre todo al incrementar el riesgo de aspiración, empeorar la flora bacteriana oral o dificultar que los pulmones eliminen la infección. Los factores de riesgo relacionados con el estilo de vida más importantes son el consumo de alcohol y drogas, los cuidados dentales, el tabaquismo y las conductas que retrasan el tratamiento o debilitan la recuperación. Cuando las personas preguntan por los factores de riesgo relacionados con el estilo de vida para un absceso pulmonar, la cuestión clave es cómo estos hábitos permiten que las bacterias lleguen a los pulmones y crezcan.
Beber mucho y con frecuencia aumenta el riesgo de vómitos, reduce el reflejo nauseoso y favorece la aspiración de contenido de la boca o del estómago hacia los pulmones. También debilita las defensas inmunitarias, lo que hace más probable que la infección progrese a un absceso pulmonar.
El uso indebido de opioides, somníferos u otras sustancias sedantes puede reducir el estado de alerta y la protección normal de las vías respiratorias. Esto aumenta la posibilidad de aspiración durante el sueño o la intoxicación, que es una vía importante para la formación de un absceso pulmonar.
Cepillarte los dientes con poca frecuencia, no tratar la enfermedad de las encías y no acudir al dentista permite que se acumule una gran cantidad de bacterias dañinas en la boca. Si estas secreciones se aspiran, pueden desencadenar una infección pulmonar grave y un absceso.
Fumar daña las vías respiratorias, perjudica la eliminación del moco y facilita que la infección persista en los pulmones. También puede empeorar la cicatrización una vez que se ha desarrollado un absceso pulmonar.
Prevención de Riesgos
El absceso pulmonar suele prevenirse reduciendo la probabilidad de una infección pulmonar grave y disminuyendo el riesgo de que alimentos, líquidos o vómito pasen a los pulmones por el lugar equivocado. Esto es especialmente importante en personas con problemas para tragar, consumo elevado de alcohol, mala salud dental, sistemas inmunitarios debilitados o afecciones que las vuelven somnolientas. La prevención no consiste en hacerlo todo perfecto, sino en pequeños pasos que se acumulan. El tratamiento rápido de la neumonía y de otros signos tempranos de absceso pulmonar también puede ayudar a evitar que se forme una cavidad más profunda de infección.
La atención rápida ante neumonía, tos intensa, fiebre o dolor torácico puede evitar que una infección pulmonar empeore y se convierta en un absceso pulmonar. Completar los antibióticos exactamente como se te indicaron también ayuda a reducir la posibilidad de que las bacterias permanezcan y se propaguen.
Muchos abscesos pulmonares comienzan después de que alimentos, bebidas, saliva o vómito entren en las vías respiratorias en lugar de llegar al estómago. Controlar los problemas para tragar, evitar la intoxicación intensa y usar estrategias seguras de alimentación cuando sea necesario puede reducir ese riesgo.
Una mala salud bucal puede permitir que crezcan muchas bacterias en la boca y luego lleguen a los pulmones. El cepillado regular, el uso de hilo dental, las visitas al dentista y el tratamiento de la enfermedad de las encías pueden ayudar a prevenir el absceso pulmonar, especialmente en personas con dificultad para tragar.
El consumo elevado de alcohol aumenta el riesgo de vómitos, disminución de la alerta y aspiración durante el sueño o en caso de enfermedad. Reducir el consumo o buscar ayuda para la dependencia del alcohol puede disminuir la posibilidad de desarrollar un absceso pulmonar.
¿Se puede prevenir Lung abscess?
No puedes prevenir por completo un absceso pulmonar, pero sí puedes reducir el riesgo en algunos casos. Las medidas más útiles son recibir tratamiento temprano para una infección pulmonar, mantener sanos los dientes y las encías, y disminuir la posibilidad de que alimentos, líquidos o vómito entren en los pulmones, algo que puede ocurrir con más facilidad con consumo excesivo de alcohol, consumo de drogas, problemas para tragar o cuando alguien está muy somnoliento. Para muchas personas, controlar estos riesgos puede ayudar, pero no garantiza que no vaya a aparecer un absceso pulmonar.
Transmisión
El absceso pulmonar por lo general no es algo que tú contraigas de otra persona, así que el absceso pulmonar en sí no se considera muy contagioso. En la mayoría de los casos, se desarrolla cuando bacterias que ya están en la boca o la garganta se aspiran hacia los pulmones, a menudo durante atragantamiento, vómitos, consumo intenso de alcohol, sedación, problemas para tragar o después de una neumonía grave.
Algunos gérmenes relacionados con el absceso pulmonar pueden transmitirse entre personas, pero la mayoría de las personas expuestas no desarrollará un absceso. Si te preguntas qué tan contagioso es un absceso pulmonar, la respuesta corta es que por lo general no se transmite de una persona a otra; el principal riesgo proviene de la infección subyacente o de material que entra en los pulmones.
Cuándo hacerse pruebas genéticas
Para un absceso pulmonar, las pruebas genéticas no forman parte de la detección precoz ni de la atención rutinaria. Lo más importante es identificar la causa, como la aspiración, la infección dental, la obstrucción de la vía aérea o un sistema inmunitario debilitado, y utilizar pruebas de imagen y cultivos para guiar el tratamiento. En raras ocasiones, solo puede considerarse el estudio genético si las infecciones graves repetidas sugieren un trastorno inmunitario hereditario.
Diagnóstico
Se suele sospechar un absceso pulmonar cuando una persona tiene tos persistente, fiebre, dolor torácico o moco con mal olor que no mejora como se esperaba. En muchas personas, el primer indicio aparece cuando las actividades cotidianas empiezan a costar más, por ejemplo, al caminar por una habitación y notar una falta de aire inusual o mucho cansancio. El diagnóstico de absceso pulmonar se basa en los síntomas, la exploración física, las pruebas de imagen y los análisis para identificar el germen que causa la infección.
los médicos suelen empezar preguntando por síntomas como fiebre, tos, dolor torácico, esputo con mal olor, pérdida de peso o sudores nocturnos. También preguntan por factores de riesgo como neumonía reciente, dificultad para tragar, consumo elevado de alcohol, mala salud dental o afecciones que aumentan la probabilidad de aspirar alimentos o contenido del estómago hacia los pulmones.
tu profesional sanitario ausculta los pulmones y comprueba los niveles de oxígeno, la temperatura, la frecuencia cardíaca y si hay signos de deshidratación o infección grave. La exploración no puede confirmar por sí sola un absceso pulmonar, pero ayuda a mostrar cuán enferma está la persona y si hace falta un tratamiento urgente.
una radiografía de tórax suele ser la primera prueba de imagen porque puede mostrar rápidamente una cavidad en el pulmón, a veces con un nivel hidroaéreo. Esto puede sugerir con fuerza un absceso, aunque otros problemas como la tuberculosis, algunas infecciones fúngicas o el cáncer de pulmón pueden parecerse.
una tomografía computarizada (TC) de tórax ofrece una visión mucho más clara del tamaño, la localización y la pared del absceso, así como del tejido pulmonar cercano. Puede ayudar a distinguir un absceso pulmonar de un empiema, que es pus alrededor del pulmón y no dentro de él, y puede mostrar una obstrucción o material aspirado.
¿Cómo se diagnostica Lung abscess?
El absceso pulmonar suele diagnosticarse a partir de una combinación de signos, una exploración física y pruebas de imagen de tórax. Si tienes fiebre, tos, dolor torácico o mucosidad con mal olor, el médico suele pedir una radiografía de tórax y, a veces, una tomografía computarizada, que puede mostrar una cavidad de infección y pus dentro del pulmón. Los análisis de sangre y una muestra de mucosidad pueden ayudar a identificar el germen que lo causa y, si la causa sigue sin estar clara, puede usarse un tubo fino con cámara para mirar las vías respiratorias y comprobar si hay una obstrucción.
Etapas de Lung abscess
El absceso pulmonar no tiene etapas de progresión definidas. Esto se debe a que, por lo general, se identifica como una colección de pus en el pulmón relacionada con una infección, más que como una afección que atraviesa fases claras y con nombre propio a lo largo del tiempo. Por lo general, los médicos empiezan con una conversación sobre signos como fiebre, tos, dolor torácico, esputo con mal olor y otras manifestaciones tempranas del absceso pulmonar, y luego confirman el problema con pruebas de imagen como una radiografía de tórax o una tomografía computarizada. El seguimiento suele basarse en cómo cambian los síntomas y en si las pruebas de imagen repetidas muestran que el absceso se está reduciendo con el tratamiento.
Perspectivas y Pronóstico
Con tratamiento antibiótico precoz y, cuando sea necesario, drenaje de la cavidad o de cualquier infección pleural asociada, el pronóstico para la mayoría de las personas con un absceso pulmonar es bueno, y muchas se recuperan por completo en varias semanas o unos pocos meses. En general, el pronóstico es mejor en un absceso pulmonar primario en una persona por lo demás sana que en un absceso secundario causado por obstrucción de las vías respiratorias, alto riesgo de aspiración, inmunosupresión o un cáncer subyacente. El diagnóstico tardío, la mala respuesta a los antibióticos, los abscesos múltiples, la sepsis y complicaciones como el empiema o el sangrado empeoran los resultados y pueden provocar una enfermedad prolongada o daño pulmonar crónico. La mortalidad actual es mucho más baja que antes de los antibióticos, pero todavía ocurren muertes, especialmente en adultos mayores, personas frágiles o hospitalizadas, y aquellas con una enfermedad subyacente grave; la mortalidad comunicada varía mucho según el contexto y la causa, y a menudo es de un solo dígito bajo en los casos no complicados, pero mucho más alta en los casos secundarios o complicados. Un seguimiento cuidadoso con pruebas de imagen y el tratamiento de la causa subyacente son importantes, porque los síntomas persistentes o una cavidad que no se resuelve pueden indicar una infección resistente, una obstrucción o un diagnóstico diferente.
Efectos a Largo Plazo
La mayoría de las personas con un absceso pulmonar mejoran con el tratamiento, especialmente cuando se detecta y se trata de forma temprana. Aun así, un absceso pulmonar puede dejar algunos efectos duraderos, sobre todo si la infección fue grave, el tratamiento se retrasó o hay otros problemas pulmonares de base. El pronóstico a largo plazo suele ser mejor una vez que el absceso drena y la infección desaparece, pero la recuperación puede llevar de semanas a meses. Algunas personas siguen notando tos, cansancio o menor resistencia durante un tiempo después de que los primeros signos del absceso pulmonar se hayan resuelto.
Los niveles de energía pueden permanecer bajos durante algún tiempo, y puede tardar semanas o meses en sentirse completamente de nuevo como antes. Muchas personas notan falta de aire al subir escaleras, caminar o hacer ejercicio mientras los pulmones se curan.
Un absceso pulmonar ya curado a veces puede dejar zonas cicatriciales en el pulmón. Esto puede causar una tos persistente o una ligera limitación para respirar, especialmente en personas que ya tienen enfermedad pulmonar.
Algunas personas tienen más probabilidades de presentar otra infección torácica más adelante, en particular si el absceso estuvo relacionado con problemas para tragar, consumo elevado de alcohol o obstrucción de las vías respiratorias. Las infecciones repetidas pueden implicar más tos, fiebre y tiempo alejado de las rutinas habituales.
Una infección grave puede dañar los conductos respiratorios y dejarlos dilatados, un cambio a largo plazo llamado bronquiectasias. Esto puede provocar moco diario, infecciones torácicas frecuentes y una tos persistente.
Cómo es vivir con Lung abscess
Vivir con un absceso pulmonar puede resultar agotador de una forma muy física y cotidiana: muchas personas lidian con fatiga intensa, dolor torácico, fiebre, sudoración nocturna, esputo con mal olor y una tos que puede dificultar el sueño, el trabajo, las comidas e incluso las conversaciones sencillas. La recuperación a menudo lleva semanas y, a veces, más tiempo, con antibióticos, pruebas de imagen de seguimiento y tiempo alejado de la rutina habitual, así que durante un tiempo la vida diaria puede reducirse a descansar, recibir tratamiento y recuperar fuerzas.
Para tu familia y tus amigos cercanos, el impacto principal suele ser práctico y emocional más que una exposición peligrosa, porque un absceso pulmonar en sí mismo por lo general no es algo que los demás “contraigan”, aunque la infección que lo causó puede ser importante en algunos casos. Las personas que te rodean quizá necesiten ayudarte con las citas, las comidas y las tareas del hogar, y puede ser estresante ver a alguien que se siente tan mal, pero con el tratamiento adecuado la mayoría de las personas mejora y, poco a poco, vuelve a su vida normal.
Tratamiento y Medicamentos
El tratamiento de un absceso pulmonar suele comenzar con antibióticos, porque esta afección suele estar causada por bacterias en profundidad en el pulmón. A menudo, los medicamentos se administran durante varias semanas, a veces primero por vía intravenosa y luego por vía oral, y los médicos pueden cambiarlos si los resultados de laboratorio muestran que interviene otro germen; no todos los tratamientos funcionan igual en cada persona. Algunas personas con un absceso pulmonar también necesitan drenaje si la colección de infección es grande, no mejora o causa síntomas persistentes, y la cirugía solo se necesita en raras ocasiones. Junto con el tratamiento médico, el estilo de vida también influye, por ejemplo, evitar fumar, tratar los problemas de deglución que pueden hacer que alimentos o líquidos pasen a los pulmones y controlar los problemas dentales que pueden aumentar el riesgo de infección. Si estás buscando información sobre el tratamiento temprano del absceso pulmonar, puede ayudarte saber que la mayoría de las personas mejora con atención rápida, pero los estudios de control y las revisiones son importantes para confirmar que la infección ha desaparecido por completo.
¿Se puede curar Lung abscess?
Sí, en muchos casos un absceso pulmonar puede curarse, por lo general con antibióticos tomados durante varias semanas. El tratamiento también puede incluir el drenaje de la bolsa infectada o, con menos frecuencia, cirugía si los medicamentos por sí solos no funcionan. Recibir atención temprana es importante, porque el tratamiento puede eliminar la infección y ayudar a prevenir complicaciones graves.
Tratamiento No Farmacológico
Vivir con un absceso pulmonar puede significar tos profunda, dolor torácico, fiebre y fatiga que hacen que incluso las tareas simples resulten agotadoras. Además de los medicamentos, las terapias no farmacológicas para el absceso pulmonar se centran en ayudar a eliminar el material infectado, apoyar la respiración y reducir la probabilidad de que el problema reaparezca. Algunas personas mejoran solo con cuidados de apoyo, mientras que otras necesitan un procedimiento si el absceso es grande, no drena bien o causa una enfermedad persistente.
La colocación del cuerpo, los ejercicios respiratorios y la tos guiada pueden ayudar a mover el moco y el pus para que sea más fácil expulsarlos. Para muchas personas, el tratamiento no empieza en la farmacia, sino con rutinas regulares para limpiar las vías respiratorias que hacen que respirar sea un poco menos trabajoso.
Acostarte en ciertas posiciones puede usar la gravedad para ayudar a que el líquido drene desde la parte afectada del pulmón. Esta es una forma de tratamiento no quirúrgico para el absceso pulmonar y, por lo general, se realiza con el consejo de un fisioterapeuta respiratorio o del equipo médico.
Un especialista puede introducir una cámara delgada en las vías respiratorias para retirar secreciones espesas, buscar una obstrucción o recoger muestras. Esto puede ser especialmente útil si un alimento, un tumor u otra obstrucción puede estar impidiendo que el absceso pulmonar se cure.
Si la cavidad de la infección no se vacía por sí sola, los médicos pueden colocar una aguja o un tubo pequeño a través de la pared torácica para drenarla. No todos los enfoques funcionan igual, y esta opción suele considerarse cuando los síntomas persisten o el absceso es muy grande.
Tus genes pueden influir en cómo te funcionan los medicamentos
En las personas con un absceso pulmonar, el tratamiento suele guiarse más por el germen que causa la infección, por la gravedad de la enfermedad y por cómo funcionan los pulmones, el hígado y los riñones, que por los genes heredados. Algunas diferencias heredadas pueden afectar la forma en que el cuerpo descompone ciertos antibióticos, lo que puede cambiar la probabilidad de efectos secundarios o la intensidad con la que actúa un medicamento, pero por lo general esta no es la razón principal por la que se elige un tratamiento u otro. En la atención diaria, es mucho más probable que los médicos ajusten el tratamiento según los resultados de los cultivos, las pruebas de imagen y cómo vas mejorando que en función de las pruebas genéticas.
Tratamientos Farmacológicos
El tratamiento del absceso pulmonar suele centrarse en los antibióticos, a menudo durante varias semanas, porque la cavidad infectada puede tardar en resolverse. Los mejores antibióticos para el absceso pulmonar dependen de qué gérmenes son los más probables, de si la aspiración influyó y de la gravedad de la infección. No todas las personas responden del mismo modo al mismo medicamento. En algunos casos, los fármacos se ajustan después de los resultados del cultivo o si hay preocupación por bacterias resistentes a los medicamentos.
Es un tratamiento inicial habitual en el hospital porque cubre muchas de las bacterias que suelen causar absceso pulmonar, incluidas las bacterias de la boca. Por lo general, se administra por vía intravenosa al principio, sobre todo cuando los síntomas son graves o resulta difícil tragar.
Es un tratamiento habitual de transición después de la mejoría inicial, y muchas personas lo continúan por vía oral durante varias semanas. Cubre muchas de las mismas bacterias mixtas relacionadas con el absceso pulmonar asociado a aspiración.
A veces se usa este antibiótico cuando los fármacos de tipo penicilina no son adecuados o no pueden usarse por alergia. Tiene buena actividad frente a bacterias anaerobias, que son gérmenes que crecen mejor donde hay poco oxígeno.
Este antibiótico de espectro más amplio puede usarse cuando la infección es grave, se adquiere en el hospital o se relaciona con un mayor riesgo de bacterias resistentes. Se administra por vía intravenosa y a menudo se elige cuando los médicos quieren una cobertura inicial más amplia.
Influencias Genéticas
Para la mayoría de las personas, los genes no son la causa principal de que se desarrolle un absceso pulmonar. Por lo general, está relacionado con una infección grave, a menudo después de que alimentos, líquido o saliva entren en los pulmones, o cuando la vía aérea está obstruida o el sistema inmunitario está debilitado. La genética es solo una pieza del rompecabezas, pero los factores de riesgo genéticos directos para el absceso pulmonar pueden incluir afecciones hereditarias que hacen más difícil eliminar el moco de los pulmones, como la fibrosis quística, o trastornos poco frecuentes que debilitan las defensas del cuerpo frente a la infección. En la vida diaria, esto puede parecer alguien que ha tenido infecciones torácicas repetidas desde la infancia y luego desarrolla una infección más profunda en el pulmón. Aun así, la mayoría de las personas con absceso pulmonar no tienen una causa hereditaria clara, y los antecedentes familiares por sí solos por lo general no lo explican. Si el absceso pulmonar ocurre junto con infecciones frecuentes de los senos paranasales o de los pulmones, infecciones inusuales o unos antecedentes familiares importantes de problemas inmunitarios o pulmonares, los médicos pueden considerar hacer pruebas para buscar una afección genética subyacente.
¿Es Lung abscess genético?
La genética no suele ser una causa principal del absceso pulmonar. La mayoría de los casos se relacionan con una infección y otros factores de salud, aunque algunos problemas inmunitarios hereditarios poco frecuentes pueden hacer que algunas personas tengan más probabilidades de desarrollar un absceso pulmonar.
Tener un riesgo genético no es necesariamente un diagnóstico
Las variantes genéticas son una parte normal de la biología humana y son frecuentes en la población general. La mayoría no afecta directamente a la salud y simplemente forma parte de las diferencias naturales que se observan entre las personas. En muchos genes, tener una variante relacionada con una afección sugiere una posible asociación, más que un diagnóstico seguro, sobre todo cuando también intervienen varios genes y factores ambientales. Sin embargo, en algunas situaciones, una sola variante bien conocida en un gen concreto puede ser suficiente para confirmar un diagnóstico.
Farmacogenética - cómo la genética influye en los medicamentos
Para las personas con absceso pulmonar, la genética por lo general no decide el plan principal de tratamiento, porque los médicos eligen sobre todo antibióticos y cualquier drenaje necesario según el germen probable, la gravedad de la infección y qué tan bien funcionan los pulmones y otros órganos. No todas las diferencias en la respuesta son genéticas, pero las diferencias heredadas a veces pueden afectar cómo tu cuerpo procesa ciertos antibióticos, analgésicos o sedantes que se usan si hace falta un procedimiento de drenaje. En casos poco frecuentes, un cambio genético en el ADN mitocondrial puede aumentar mucho el riesgo de daño auditivo por antibióticos aminoglucósidos, por lo que los antecedentes familiares de sordera súbita relacionada con antibióticos pueden ser importantes. Algunas enfermedades hereditarias, como la deficiencia de G6PD, también pueden hacer que algunos antibióticos tengan más probabilidades de causar destrucción de glóbulos rojos, lo que puede influir en la elección del medicamento. Esto significa que, cuando los médicos deciden cómo tratar un absceso pulmonar, la genética puede ser más importante para la seguridad y los efectos secundarios que para curar la infección en sí. Si antes has tenido reacciones inusuales a medicamentos, o si las han tenido familiares cercanos, compartir esos antecedentes puede ayudar a tu equipo a elegir el tratamiento con más seguridad y puede ayudar a explicar por qué algunos antibióticos para el absceso pulmonar causan efectos secundarios en una persona pero no en otra.
Interacciones con otras condiciones
El absceso pulmonar suele desarrollarse junto con otros problemas de salud, en lugar de aparecer de forma aislada, y eso puede afectar tanto a los síntomas como a la recuperación. Muchas personas conviven con más de un problema de salud a la vez, y en el caso del absceso pulmonar esto es especialmente importante en quienes tienen neumonía, problemas para tragar, enfermedad grave de las encías o de los dientes, o trastornos que facilitan que los alimentos o el contenido del estómago entren en los pulmones. También se observa con más frecuencia en personas que viven con trastorno por consumo de alcohol, diabetes, un sistema inmunitario debilitado o vías respiratorias obstruidas por un tumor u otra enfermedad pulmonar, porque estos problemas pueden dificultar que la infección se elimine. En algunos casos, los síntomas iniciales del absceso pulmonar pueden superponerse con otras enfermedades del tórax, como la tuberculosis, las infecciones fúngicas o el cáncer de pulmón, por lo que los médicos pueden necesitar pruebas de imagen y análisis de laboratorio para aclarar la causa. El absceso pulmonar también puede empeorar los problemas respiratorios en personas que ya tienen una enfermedad pulmonar crónica, y la infección puede extenderse a la membrana que rodea el pulmón o, rara vez, a la sangre. Si estás recibiendo tratamiento para más de una enfermedad, conviene preguntar si alguna afección subyacente podría estar aumentando el riesgo de absceso pulmonar o retrasando la curación.
Cómo los genes pueden causar enfermedades
Los seres humanos tienen más de 20 000 genes, y cada uno realiza una o algunas funciones específicas en el cuerpo. Un gen le indica al cuerpo cómo digerir la lactosa de la leche, otro le dice cómo construir huesos fuertes y otro evita que las células comiencen a multiplicarse sin control y se conviertan en cáncer. Como todos estos genes juntos son las instrucciones de construcción de nuestro cuerpo, un defecto en uno de ellos puede tener consecuencias graves para la salud.
A través de décadas de investigación genética, conocemos el código genético de cualquier gen humano sano/funcional. También hemos identificado que, en ciertas posiciones de un gen, algunas personas pueden tener una letra genética diferente a la tuya. A estos puntos críticos los llamamos “variaciones genéticas” o simplemente “variantes”. En muchos casos, los estudios han demostrado que tener la letra genética “G” en una posición específica es saludable, mientras que tener la letra “A” en la misma posición interrumpe la función del gen y causa una enfermedad. Genopedia te permite ver estas variantes en los genes y resume todo lo que sabemos de la investigación científica sobre qué letras genéticas (genotipos) tienen consecuencias buenas o malas para tu salud o tus rasgos.
¿Qué otras condiciones pueden causar síntomas similares a Lung abscess?
Otros problemas que pueden parecerse mucho a un absceso pulmonar incluyen una neumonía grave, tuberculosis (TB), un acúmulo de líquido infectado alrededor del pulmón y, a veces, cáncer de pulmón, sobre todo si bloquea una parte de la vía aérea y provoca infección. Todos estos problemas pueden causar tos, fiebre, dolor torácico, pérdida de peso y, a veces, moco con mal olor o con sangre, por lo que los médicos suelen necesitar una tomografía de tórax y otras pruebas para diferenciarlos.
Historia
Mucho antes de las exploraciones modernas y los antibióticos, los médicos reconocían que algunas personas con infecciones respiratorias graves podían empeorar de forma repentina, con fiebre, dolor torácico y esputo de mal olor. Lo que hoy llamamos absceso pulmonar se describía a través de estos signos cotidianos, más que mediante imágenes claras del pulmón en sí. En siglos anteriores, a menudo se agrupaba con otras enfermedades pulmonares graves, de modo que los médicos podían ver el patrón, pero no siempre distinguir una causa de otra.
A medida que avanzó la ciencia médica, las mejores exploraciones físicas y, más tarde, las radiografías de tórax ayudaron a los médicos a darse cuenta de que el absceso pulmonar era un problema distinto: una cavidad de infección dentro del pulmón que podía llenarse de pus y tejido dañado. Esto tenía importancia en la vida real. Una persona que parecía tener “solo neumonía”, pero después seguía tosiendo moco de mal sabor o mal olor, perdía peso o presentaba fiebres persistentes, en realidad podría tener un absceso pulmonar.
El tratamiento cambió de forma drástica con el tiempo. Antes de los antibióticos, la recuperación era incierta, y muchas personas con absceso pulmonar se agravaban de manera peligrosa o morían por complicaciones. A veces, los médicos recurrían a cuidados de apoyo, drenaje cuando era posible y cirugía en casos seleccionados, pero estos enfoques eran limitados y a menudo arriesgados.
El mayor punto de inflexión llegó con la era de los antibióticos. En las últimas décadas, ha aumentado la conciencia de que el absceso pulmonar a menudo mejora con los antibióticos adecuados, sobre todo cuando el tratamiento se inicia pronto y se mantiene el tiempo suficiente. Los métodos de imagen, como las tomografías computarizadas (TC), también dieron a los médicos una visión mucho más clara, ayudándoles a distinguir un absceso pulmonar de otras afecciones y a decidir cuándo aún podía ser necesario un procedimiento de drenaje o una cirugía.
La historia del absceso pulmonar también refleja un cambio más amplio en la medicina: pasar de describir síntomas junto a la cama del paciente a identificar causas probables, como aspiración tras vómitos, problemas para tragar, enfermedad dental, vías respiratorias obstruidas o inmunidad debilitada. Eso ha ayudado a los médicos no solo a tratar la infección, sino también a prevenir que vuelva a aparecer.
Hoy, la historia del tratamiento del absceso pulmonar es, en gran medida, una historia de mejor reconocimiento y resultados mucho mejores. Las personas con los primeros signos de absceso pulmonar siguen necesitando atención médica rápida, pero ahora la mayoría se beneficia de herramientas y tratamientos que las generaciones anteriores simplemente no tenían.