El meningioma del canal raquídeo lumbar y de la médula espinal es un tumor que suele crecer lentamente y que se forma en las membranas que rodean la médula espinal en la parte baja de la espalda. Los síntomas tempranos del meningioma del canal raquídeo lumbar y de la médula espinal pueden incluir dolor de espalda, dolor en las piernas, entumecimiento, debilidad o dificultad para caminar. Los síntomas suelen aparecer de forma gradual a lo largo de meses o años, y esta afección se diagnostica con mayor frecuencia en adultos de mediana edad o mayores. No todas las personas tendrán la misma experiencia. El tratamiento suele incluir cirugía para extirpar el tumor, y en algunos casos puede usarse radioterapia, mientras que la muerte por este tumor es poco frecuente, aunque puede producirse un daño nervioso grave si no se trata la presión sobre la médula espinal.
¿Cuántas personas viven con Lumbar spinal canal and spinal cord meningioma?
No existe una cifra mundial reciente y fiable, ni en EE. UU., sobre cuántas personas viven con meningioma del canal espinal y de la médula espinal lumbar, que es un meningioma en la parte baja de la columna, porque los principales registros suelen no contar por separado este subtipo lumbar. La mayoría de los informes lo agrupan en categorías más amplias, como meningioma espinal o meningioma en general, por lo que cualquier cifra específica para la zona lumbar solo sería una estimación aproximada y no un recuento directo.
Descripción general
Lumbar spinal canal and spinal cord meningiomaSíntomas
El meningioma del canal espinal lumbar y de la médula espinal puede causar dolor lumbar persistente, dolor en las piernas, entumecimiento o debilidad. Muchas personas que viven con meningioma del canal espinal lumbar y de la médula espinal también pueden notar problemas de equilibrio o cambios en la vejiga y el intestino cuando el tumor presiona los nervios cercanos.
Perspectivas y Pronóstico
Para muchas personas que viven con meningioma del canal espinal lumbar y de la médula espinal, el pronóstico suele ser bueno después del tratamiento, especialmente cuando el tumor es pequeño y se puede extirpar. La recuperación depende de la presión sobre los nervios antes del tratamiento, y algunas debilidad, entumecimiento o problemas de vejiga pueden tardar más en mejorar.
Causas y factores de riesgo
La causa exacta del meningioma del canal espinal lumbar y de la médula espinal suele ser desconocida. El riesgo es mayor con la edad avanzada, el sexo femenino y ciertas afecciones hereditarias, especialmente la neurofibromatosis tipo 2. La exposición previa a radiación también aumenta el riesgo.
Influencias genéticas
La genética no parece desempeñar un papel importante en la mayoría de los casos de meningioma del canal espinal lumbar y de la médula espinal. En raras ocasiones, trastornos hereditarios como la neurofibromatosis tipo 2 pueden aumentar el riesgo, pero la mayoría de los casos aparecen de forma esporádica.
Diagnóstico
El meningioma del canal espinal lumbar y de la médula espinal suele diagnosticarse con MRI, a menudo con medio de contraste, para mostrar el tumor y su efecto sobre los nervios cercanos. Los médicos también utilizan los síntomas, los hallazgos del examen físico y, en ocasiones, los resultados de la biopsia para confirmar el diagnóstico.
Tratamiento y medicamentos
El tratamiento del meningioma del canal espinal lumbar y de la médula espinal a menudo incluye cirugía para extirpar la mayor cantidad posible del tumor de forma segura. Si queda parte del tumor o la cirugía no es adecuada, la radioterapia focalizada puede ser útil. Los controles continuos con MRI guían la atención.
Síntomas
Muchas personas con meningioma del canal espinal lumbar y de la médula espinal notan primero un dolor lumbar persistente, síntomas en las piernas o cambios graduales en la forma de caminar. Al principio, estos cambios suelen ser sutiles y se confunden con la vida diaria hasta que se hacen más evidentes. A medida que el crecimiento presiona los nervios de la parte inferior de la columna, los síntomas tempranos del meningioma del canal espinal lumbar y de la médula espinal también pueden incluir entumecimiento, debilidad o cambios en la vejiga y el intestino.
Un dolor continuo o sensación de presión en la parte baja de la espalda es frecuente y puede aumentar poco a poco con el tiempo. Para muchas personas, está presente la mayoría de los días y puede hacer incómodo sentarse, ponerse de pie o girarse en la cama.
El dolor puede extenderse desde la parte baja de la espalda hacia la nalga, la cadera o la pierna, y a veces sentirse punzante, ardiente o eléctrico. Puede afectar una pierna o ambas y confundirse con ciática.
Algunas personas notan hormigueo, disminución de la sensibilidad o una zona adormecida en la pierna o el pie. Esto puede dificultar valorar el suelo, notar que un zapato roza o percibir la temperatura con normalidad.
A medida que aumenta la presión sobre los nervios, una o ambas piernas pueden sentirse débiles, pesadas o cansarse con más facilidad. Caminar distancias largas, subir escaleras o levantarte de una silla puede volverse más difícil.
¿Cómo suelen las personas notar Lumbar spinal canal and spinal cord meningioma por primera vez?
Las personas suelen notar por primera vez un meningioma del canal espinal lumbar cuando el dolor de espalda no desaparece y, poco a poco, empieza a sentirse diferente de una distensión habitual; a menudo empeora por la noche o se extiende a los glúteos o las piernas. A medida que el tumor presiona lentamente los nervios cercanos dentro del canal espinal, muchas personas que viven con esta afección también desarrollan entumecimiento, hormigueo, debilidad en las piernas, dificultad para caminar o cambios en el control de la vejiga o del intestino, aunque los signos pueden aparecer de forma tan gradual que al principio son fáciles de pasar por alto. En otras palabras, las primeras señales de alerta de un meningioma del canal espinal lumbar y de la médula espinal suelen ser un patrón lento y constante de manifestaciones relacionadas con los nervios, más que un episodio repentino y llamativo.
Tipos de Lumbar spinal canal and spinal cord meningioma
En la vida diaria, el meningioma del canal espinal lumbar y de la médula espinal puede sentirse muy diferente según el lugar exacto donde crece el tumor. Los médicos suelen describir los principales tipos de meningioma del canal espinal lumbar y de la médula espinal según su localización, porque eso a menudo determina si la persona nota sobre todo dolor de espalda, síntomas en las piernas o presión sobre los nervios que controlan la función vesical e intestinal. Los signos no siempre son iguales para todos. Incluso dentro del mismo tipo, la intensidad puede ir de leve a grave.
Intradural extramedular
Este es el tipo más frecuente de meningioma espinal; crece dentro de la cubierta que rodea la médula espinal o las raíces nerviosas, pero fuera de la médula propiamente dicha. Muchas personas con este tipo notan dolor lumbar que empeora lentamente, entumecimiento de las piernas, hormigueo o debilidad a medida que el tumor presiona los nervios cercanos. Si la presión se vuelve más intensa, caminar puede resultar más difícil y pueden aparecer cambios en la vejiga o el intestino.
Extradural
Este tipo crece fuera de la capa interna resistente del canal espinal y al principio puede confundirse con otras causas de dolor de espalda o de nervios. A menudo provoca dolor local en la espalda junto con dolor que se irradia al glúteo o la pierna, y algunas personas notan que estar de pie o caminar hace que los signos se manifiesten más claramente. Como puede estrechar el canal o los espacios por donde salen los nervios, la debilidad o la pérdida de sensibilidad pueden hacerse más evidentes con el tiempo.
Con forma de mancuerna
Esta variante se extiende tanto dentro como fuera del canal espinal a través de la abertura por donde un nervio sale de la columna. Una persona puede tener sobre todo dolor profundo de espalda, mientras que otra nota más dolor en una sola pierna, entumecimiento o debilidad por la presión sobre la raíz nerviosa. Si el tumor crece a ambos lados de esa abertura, puede causar una combinación de signos de compresión del canal y dolor nervioso irradiado.
¿Puedo ralentizar la aparición de los síntomas?
Probablemente no: no hay buena evidencia de que la dieta, el ejercicio, los suplementos u otros cambios en el estilo de vida puedan retrasar de forma significativa la aparición de los síntomas de un meningioma espinal lumbar, un tumor que por lo general crece lentamente en la membrana que rodea los nervios de la parte baja de la espalda. Los hábitos saludables generales pueden favorecer el bienestar global, pero no se ha demostrado que detengan el crecimiento de este tumor, y evitar la exposición innecesaria a la radiación es la única medida clara de reducción del riesgo vinculada a los meningiomas en general, no una forma demostrada de prevenir este tipo espinal. Tampoco existe ningún medicamento probado para prevenir los síntomas, así que el paso más útil es una valoración médica temprana y estudios de imagen si aparecen dolor de espalda nuevo, debilidad en las piernas, entumecimiento o cambios en la vejiga; esto puede ayudar a definir el momento del tratamiento, aunque no puede garantizar que los síntomas se retrasen.
Lo que la genética puede decirte sobre los síntomas
En la mayoría de las personas con un meningioma del canal espinal lumbar o de la médula espinal, la genética no predice con claridad qué síntomas exactos aparecerán, porque los síntomas suelen depender más de dónde está presionando el tumor y de cuánta presión ejerce sobre los nervios cercanos o la médula espinal. Algunas enfermedades genéticas hereditarias, especialmente NF2, pueden aumentar la probabilidad de desarrollar meningiomas a una edad más temprana o de tener más de un tumor, lo que puede hacer que los síntomas comiencen antes o sean más complejos. En general, las pruebas genéticas son más útiles para entender por qué se desarrolló el tumor y si puede haber otros tumores que vigilar que para prever la gravedad exacta del dolor de espalda, la debilidad en las piernas, el entumecimiento o los problemas de vejiga.
Causas y Factores de Riesgo
La mayoría de los meningiomas del canal espinal lumbar y de la médula espinal aparecen por azar, así que a menudo no existe una única causa clara. Los principales factores de riesgo de meningioma espinal incluyen la edad avanzada y ser mujer. La radioterapia previa en la columna vertebral o en las zonas cercanas es un factor de riesgo ambiental bien conocido, y una enfermedad hereditaria poco frecuente llamada neurofibromatosis tipo 2 también puede aumentar el riesgo. No todas las personas con el mismo riesgo desarrollan la enfermedad. Los factores de estilo de vida, como la dieta, el ejercicio o la actividad diaria, no han demostrado de forma clara causar meningioma del canal espinal lumbar y de la médula espinal, pero el estado general de salud aún puede influir en los signos, el tratamiento y la recuperación.
¿Cuáles son las causas o factores de riesgo más comunes?
En muchas personas que viven con un meningioma del canal espinal lumbar o de la médula espinal, la causa exacta no está clara. Los factores de riesgo mejor conocidos son la edad avanzada, ser mujer y haber recibido radioterapia en la columna vertebral o en zonas cercanas en el pasado. Un pequeño número de casos se relaciona con una enfermedad hereditaria rara llamada neurofibromatosis tipo 2, que aumenta la probabilidad de que crezcan tumores en el tejido que recubre el cerebro y la médula espinal.
Factores de Riesgo Ambientales y Biológicos
Los principales factores de riesgo de meningioma del canal lumbar y de la médula espinal son bastante limitados, y en la mayoría de los casos aún no existe una causa única y clara. Los médicos suelen agrupar los riesgos en internos (biológicos) y externos (ambientales). Las asociaciones más sólidas son la edad avanzada, el sexo femenino y la exposición previa a radiación ionizante. Incluso cuando alguno de estos factores está presente, muchas personas nunca desarrollan este tumor.
El meningioma del canal lumbar y de la médula espinal se diagnostica con mayor frecuencia en adultos de mediana edad y mayores, especialmente después de los 50 años. El riesgo parece aumentar con el tiempo, ya que las células del tejido que rodea la médula espinal tienen más años para desarrollar cambios de crecimiento anormal.
Los meningiomas espinales son mucho más frecuentes en mujeres que en hombres. Muchos de estos tumores tienen receptores para las hormonas sexuales, lo que sugiere que las hormonas pueden influir en que se desarrolle un meningioma.
La exposición previa a radiación ionizante es uno de los factores ambientales más claros para el meningioma. Esto suele referirse a un tratamiento con radiación para otro problema de salud, y el tumor puede no aparecer hasta muchos años después.
Factores de Riesgo Genéticos
Cuando te preguntas por las causas genéticas del meningioma del canal espinal lumbar y de la médula espinal, lo principal es que la mayoría de los tumores se originan por cambios en el ADN que se producen a lo largo de la vida en las células que recubren la médula espinal, no por un gen heredado de uno de tus padres. Un número menor está relacionado con enfermedades heredadas, en especial la schwannomatosis relacionada con NF2 y, en algunos tumores espinales, cambios en SMARCE1. Tener un cambio genético no garantiza que aparezca la enfermedad, y muchas personas con este tumor no tienen ningún antecedente familiar.
Cambios en el ADN tumoral: La mayoría de los meningiomas del canal espinal lumbar y de la médula espinal se desarrollan a partir de cambios en el ADN no heredados dentro de las células tumorales, a menudo con implicación del gen NF2. Como estos cambios no están presentes en el resto del cuerpo, por lo general no se transmiten en las familias.
Síndrome NF2: Una enfermedad heredada llamada schwannomatosis relacionada con NF2 aumenta de forma clara el riesgo de meningiomas espinales, incluidos los tumores en la parte baja de la columna. Muchas personas con esta enfermedad desarrollan tumores a una edad más temprana o pueden tener más de un tumor con el tiempo.
Cambios en SMARCE1: Los cambios heredados en SMARCE1 se relacionan con el meningioma de células claras, un subtipo más raro que a menudo aparece en el canal espinal. Este riesgo es especialmente importante en niños, adolescentes y adultos jóvenes, o cuando hay tumores similares en la familia.
Antecedentes familiares: Tener un familiar cercano con meningioma puede aumentar ligeramente el riesgo, aunque los casos familiares siguen siendo poco frecuentes. A veces, esto sugiere una predisposición heredada incluso cuando todavía no se ha encontrado un cambio específico en un gen.
Factores de Riesgo del Estilo de Vida
Los factores relacionados con el estilo de vida no se consideran desencadenantes principales del meningioma del canal espinal lumbar y de la médula espinal, y muchos casos aparecen sin una causa conductual clara. Aun así, algunos hábitos pueden influir de forma indirecta en el riesgo global de meningioma a través del peso corporal, la salud metabólica y las vías relacionadas con las hormonas. Como la evidencia es limitada en comparación con otras enfermedades, lo mejor es considerarlos posibles contribuyentes y no causas demostradas cuando preguntas por los factores de riesgo relacionados con el estilo de vida para el meningioma del canal espinal lumbar y de la médula espinal.
El sobrepeso y la obesidad se han relacionado con un mayor riesgo de meningioma en varios estudios. Una mayor cantidad de grasa corporal puede alterar los niveles hormonales y la señalización inflamatoria de formas que podrían favorecer el desarrollo del tumor.
Un estilo de vida sedentario puede favorecer el aumento de peso y una peor salud metabólica, lo que de forma indirecta podría elevar el riesgo de meningioma. La actividad regular puede ayudar al favorecer una composición corporal más saludable y un mejor equilibrio de la insulina.
Las dietas que de forma habitual favorecen un consumo excesivo de calorías pueden contribuir a la obesidad, que es el factor relacionado con el estilo de vida que se vincula de manera más consistente con el riesgo de meningioma. Un patrón de alimentación equilibrado puede importar sobre todo porque ayuda a controlar el peso a largo plazo, más que por un alimento específico.
El alcohol no ha mostrado una relación fuerte ni consistente con el meningioma, pero su consumo elevado puede empeorar la salud general y complicar el tratamiento o la recuperación. Limitar el exceso de alcohol es razonable, aunque no sea una causa directa bien establecida de este tumor.
Prevención de Riesgos
Para el meningioma del canal espinal lumbar y la médula espinal, no existe una forma comprobada de prevenir por completo que el tumor se desarrolle. En la mayoría de las personas, la prevención se centra en reducir los riesgos conocidos cuando es posible y detectar los problemas temprano si aparecen síntomas. La prevención consiste en disminuir el riesgo, no en eliminarlo por completo. Si tienes antecedentes personales o familiares que generen preocupación, el seguimiento médico regular puede ser más importante que cualquier cambio aislado en el estilo de vida.
La exposición a radiación ionizante es uno de los factores de riesgo conocidos más claros para el meningioma. La mayoría de las pruebas de imagen médica solo se realizan cuando el beneficio es mayor que el riesgo, pero evitar la radiación innecesaria puede ayudar a reducir la probabilidad de meningioma del canal espinal lumbar y la médula espinal.
Algunos meningiomas pueden verse influidos por las hormonas, así que conviene revisar la terapia hormonal sustitutiva o medicamentos similares con tu médico. No suspendas por tu cuenta el tratamiento indicado, pero pregunta si los beneficios y los riesgos siguen teniendo sentido para ti.
Un pequeño número de personas tiene trastornos hereditarios, como los trastornos relacionados con NF2, que pueden aumentar la probabilidad de meningiomas. Si varios miembros de tu familia han tenido meningiomas o tumores nerviosos relacionados, el asesoramiento genético y la vigilancia adaptada pueden ayudar a detectar cambios temprano.
La evaluación temprana no puede prevenir el tumor en sí, pero sí puede ayudar a evitar daño nervioso por un tratamiento tardío. El dolor persistente en la zona lumbar, la debilidad en las piernas, el entumecimiento, los problemas de equilibrio o los cambios en la vejiga pueden ser signos tempranos de meningioma del canal espinal lumbar y la médula espinal, y deben revisarse sin demora.
¿Se puede prevenir Lumbar spinal canal and spinal cord meningioma?
En la mayoría de los casos, no, no se conoce una forma de prevenir un meningioma en la parte baja de la columna vertebral. Estos tumores suelen aparecer por motivos que están fuera de tu control, aunque evitar una exposición innecesaria a radiación puede reducir el riesgo en algunas personas. Si el riesgo es hereditario en tu familia o tienes una enfermedad genética vinculada a estos tumores, las revisiones periódicas pueden ayudar a detectar cambios de forma temprana, pero no impiden que el tumor se forme.
Transmisión
El meningioma del canal espinal lumbar y de la médula espinal no es contagioso, así que no puede transmitirse de una persona a otra por contacto, tos, besos, relaciones sexuales, sangre ni alimentos compartidos. Si te preguntas si el meningioma del canal espinal lumbar y de la médula espinal es infeccioso, la respuesta es no.
Este tipo de tumor suele desarrollarse a partir de células de la membrana que recubre la médula espinal y, en la mayoría de las personas, aparece de forma esporádica, en lugar de heredarse en la familia. Un pequeño número de meningiomas se relaciona con enfermedades hereditarias como la neurofibromatosis tipo 2, pero el tumor en sí mismo sigue sin ser algo que puedas contraer de otra persona.
Cuándo hacerse pruebas genéticas
La prueba genética no es de rutina para la mayoría de las personas con un meningioma del canal espinal lumbar o de la médula espinal. Merece la pena comentarla si el tumor aparece a una edad temprana, si hay varios meningiomas, un fuerte antecedente familiar o características que sugieren NF2 o una schwannomatosis relacionada, porque los resultados pueden orientar el seguimiento y el asesoramiento familiar.
Diagnóstico
Para muchas personas, el primer paso llega cuando las actividades cotidianas empiezan a resultar más difíciles. Las personas con meningioma del canal espinal lumbar y de la médula espinal suelen acudir a atención médica después de presentar dolor de espalda persistente, debilidad en las piernas, entumecimiento o cambios en la forma de caminar, el equilibrio o el control de la vejiga. El diagnóstico de meningioma del canal espinal lumbar y de la médula espinal suele combinar una exploración cuidadosa con pruebas de imagen para mostrar si un tumor está presionando la médula espinal o los nervios cercanos.
Los médicos preguntan sobre dolor de espalda, problemas en las piernas, debilidad, caídas y cualquier cambio intestinal o vesical. También observan cómo comenzaron los síntomas y si han ido empeorando con el tiempo.
Los médicos comprueban la fuerza, la sensibilidad, los reflejos, la marcha y el equilibrio. Esto ayuda a mostrar qué nervios o vías de la médula espinal pueden estar afectados en la parte baja de la columna.
Una resonancia magnética de la columna lumbar con contraste es la prueba principal que se usa para buscar un meningioma. Puede mostrar el tamaño del tumor, su localización exacta y si está comprimiendo la médula espinal, la cauda equina o las raíces nerviosas cercanas.
Puede usarse una tomografía computarizada si no se puede realizar una resonancia magnética o si los médicos quieren ver mejor los cambios óseos cercanos o la calcificación dentro del tumor. En algunos casos, la tomografía computarizada con contraste puede aportar detalles útiles, pero por lo general no es la primera opción.
¿Cómo se diagnostica Lumbar spinal canal and spinal cord meningioma?
Los médicos suelen diagnosticar un meningioma del canal espinal lumbar o de la médula espinal preguntándote por los signos, comprobando la fuerza, la sensibilidad, los reflejos y la marcha, y luego realizando una resonancia magnética de la parte baja de la espalda, a menudo con medio de contraste, porque es la mejor manera de ver un crecimiento que presiona la médula espinal o los nervios cercanos. Si no se puede hacer una resonancia magnética, una tomografía computarizada puede ayudar, pero el diagnóstico suele confirmarse analizando una muestra del crecimiento después de la cirugía o, con menos frecuencia, mediante una biopsia. Por lo general, no se necesita un estudio genético para diagnosticar esta afección, aunque en algunos casos el tejido tumoral puede analizarse más adelante para obtener más información sobre él.
Etapas de Lumbar spinal canal and spinal cord meningioma
El meningioma del canal espinal lumbar y de la médula espinal no tiene etapas de progresión definidas. Esto se debe a que, por lo general, se describe según dónde está el tumor, cuánta presión ejerce sobre los nervios cercanos o la médula espinal y con qué rapidez cambian los síntomas, más que por un curso fijo y escalonado a lo largo del tiempo. A menudo, el proceso comienza cuando notas cambios en la vida diaria, como dolor de espalda, debilidad en las piernas, entumecimiento o problemas de vejiga, y los médicos suelen confirmar el diagnóstico con una exploración neurológica y una resonancia magnética. El seguimiento depende del tamaño y del comportamiento del tumor, por lo que se pueden usar pruebas de imagen de control y revisiones de los síntomas para vigilar los signos tempranos del meningioma del canal espinal lumbar y de la médula espinal o cualquier cambio después del tratamiento.
Perspectivas y Pronóstico
El pronóstico del meningioma del canal espinal lumbar y de la médula espinal es, por lo general, favorable porque la mayoría de los tumores crecen lentamente y son benignos, y muchas personas evolucionan muy bien después del tratamiento. Cuando el tumor puede extirparse por completo, el control a largo plazo es frecuente y la recidiva es poco común, aunque el riesgo es mayor tras una resección incompleta o en los meningiomas atípicos o malignos. El pronóstico depende en gran medida del grado de compresión de la médula espinal o de los nervios que existía antes del tratamiento, ya que la debilidad, el entumecimiento, el dolor o los problemas vesicales e intestinales que han estado presentes durante mucho tiempo quizá no se recuperen por completo. El diagnóstico precoz y la cirugía suelen ofrecer la mejor oportunidad de preservar la función y mejorar los síntomas. La mortalidad por esta afección es baja en general y las muertes son raras, pero pueden producirse complicaciones graves en casos avanzados o alrededor de una cirugía mayor, especialmente en adultos mayores o en personas con otros problemas médicos.
Efectos a Largo Plazo
El meningioma del canal espinal lumbar y de la médula espinal puede dejar secuelas duraderas cuando presiona durante mucho tiempo los nervios cercanos o la parte inferior de la médula espinal. Muchas personas evolucionan bien después del tratamiento, sobre todo si el tumor se detecta antes de que se produzca una lesión nerviosa grave, pero algunos problemas pueden tardar meses en mejorar o no desaparecer por completo. Es importante recordar que a largo plazo no siempre significa progresivo. La evolución a largo plazo suele depender de la localización exacta del tumor, de cuánta presión causó y de si pudo extirparse por completo.
Algunas personas siguen teniendo dolor lumbar o dolor que se irradia al glúteo, la cadera o la pierna después del tratamiento. Esto puede ocurrir cuando los nervios estuvieron irritados o comprimidos durante mucho tiempo antes de tratar el tumor.
El entumecimiento, el hormigueo o la debilidad en la pierna pueden persistir y afectar la marcha, subir escaleras o estar de pie durante períodos prolongados. La recuperación después de la cirugía del meningioma del canal espinal lumbar y de la médula espinal suele ser mejor cuando los signos nerviosos duraron menos tiempo antes del tratamiento.
Si el tumor afectó el equilibrio, el control de la pierna o la coordinación, algunas personas pueden tener una marcha más lenta o menos firme a largo plazo. En muchas, los signos mejoran poco a poco, pero puede quedar cierto grado de rigidez o inestabilidad.
La presión sobre la parte inferior de la médula espinal o sobre las raíces nerviosas cercanas puede provocar urgencia urinaria a largo plazo, dificultad para vaciar la vejiga, estreñimiento o menor control intestinal. Estos problemas son más probables si los cambios en la vejiga o el intestino ya formaban parte de los signos iniciales del meningioma del canal espinal lumbar y de la médula espinal.
Cómo es vivir con Lumbar spinal canal and spinal cord meningioma
Vivir con un meningioma del canal raquídeo lumbar puede hacerte sentir que tu cuerpo se vuelve menos fiable en pequeños, pero importantes, aspectos, con dolor de espalda, debilidad en las piernas, entumecimiento, problemas de equilibrio o cambios en la vejiga y el intestino que a veces hacen más difícil caminar, trabajar, dormir o incluso vestirte. Para muchas personas, la vida diaria empieza a girar en torno a síntomas que pueden ser impredecibles y a las consultas médicas, las pruebas de imagen, las decisiones sobre la cirugía y la recuperación, aunque ayuda saber que muchos de estos tumores crecen lentamente y a menudo son tratables. Las personas que te rodean también pueden sentir la presión, porque familiares o amigos quizá necesiten ayudarte con la movilidad, el transporte, las tareas del hogar o el apoyo emocional, pero la información clara y el tratamiento suelen devolver una sensación de control a todos los implicados.
Tratamiento y Medicamentos
El meningioma del canal espinal lumbar y de la médula espinal suele tratarse con cirugía, porque estos tumores a menudo presionan los nervios cercanos y pueden provocar dolor de espalda, debilidad en las piernas, entumecimiento o problemas de vejiga e intestino. El objetivo principal es extirpar la mayor cantidad posible del tumor de forma segura, protegiendo la médula espinal y los nervios, y muchas personas también necesitan resonancias magnéticas de seguimiento para vigilar si vuelve a crecer. Si el tumor no puede extirparse por completo, reaparece o la cirugía es demasiado arriesgada, se puede usar radioterapia dirigida para frenarlo o detener su crecimiento. Los planes de tratamiento suelen combinar varios enfoques. Los medicamentos por lo general no reducen el meningioma del canal espinal lumbar y de la médula espinal en sí, pero pueden ayudar con síntomas como el dolor, la inflamación o los espasmos musculares, y tu médico también puede recomendarte fisioterapia durante la recuperación.
¿Se puede curar Lumbar spinal canal and spinal cord meningioma?
A veces, sí: este tipo de tumor, por lo general de crecimiento lento, en el revestimiento que rodea los nervios de la parte baja de la columna vertebral, a menudo puede curarse si la cirugía lo extirpa por completo. Si no se puede extirpar por completo, tratamientos como la cirugía y, a veces, la radioterapia aún pueden controlar el tumor, reducir la probabilidad de que reaparezca y aliviar la presión sobre la médula espinal y los nervios. El pronóstico depende del tamaño del tumor, de su localización exacta y de si ya ha reaparecido antes.
Tratamiento No Farmacológico
Los problemas cotidianos derivados del meningioma del canal espinal lumbar y de la médula espinal suelen deberse a la presión sobre los nervios cercanos, por lo que el tratamiento suele orientarse a aliviar esa presión y proteger el movimiento, la sensibilidad y la función de la vejiga o del intestino. El manejo de esta afección suele incluir una combinación de vigilancia estrecha, procedimientos como cirugía o radioterapia cuando son necesarios, y rehabilitación para ayudar con la marcha, la fuerza y las tareas diarias. El mejor plan depende del tamaño del tumor, los síntomas, la edad, el estado general de salud y de si el crecimiento está estable o cambia con el tiempo. Para algunas personas con enfermedad leve o de crecimiento lento, el tratamiento del meningioma espinal sin cirugía puede ser una opción durante un período de seguimiento cuidadoso.
Los tumores pequeños que no causan síntomas importantes pueden controlarse con resonancias magnéticas (RM) y exploraciones neurológicas periódicas. Esto ayuda al equipo asistencial a vigilar el crecimiento o una nueva presión sobre la médula espinal o los nervios. Si los síntomas empiezan a cambiar, el tratamiento puede ajustarse.
La cirugía suele ser el tratamiento principal cuando el meningioma del canal espinal lumbar y de la médula espinal causa dolor, debilidad, entumecimiento o problemas para controlar la vejiga o el intestino. El objetivo es retirar la mayor cantidad posible del tumor de forma segura y aliviar la presión sobre los nervios cercanos. La recuperación puede llevar tiempo, sobre todo si los síntomas estaban presentes desde hacía un tiempo antes de la cirugía.
La radioterapia dirigida puede usarse cuando el tumor no puede retirarse por completo, reaparece o la cirugía no es una buena opción. Su objetivo es frenar o detener el crecimiento del tumor mientras limita el daño al tejido cercano. No todos los enfoques funcionan igual, por lo que el tipo y el momento dependen del tumor y del estado general de salud de la persona.
La fisioterapia puede ayudar a mejorar la marcha, el equilibrio, la fuerza de las piernas y la confianza al moverte después del tratamiento o mientras se vigilan los síntomas. Muchas personas que viven con meningioma del canal espinal lumbar y de la médula espinal pueden notar que levantarse, subir escaleras o caminar distancias largas se vuelve más difícil con el tiempo. Los programas estructurados, como el trabajo de la marcha y el fortalecimiento, pueden ayudar a que el movimiento diario sea más seguro y fácil.
Tus genes pueden influir en cómo te funcionan los medicamentos
Para las personas que viven con un meningioma del canal lumbar y de la médula espinal, el tratamiento suele centrarse en la cirugía, y los medicamentos que se usan con más frecuencia son para el control del dolor, la inflamación, el sueño y la recuperación alrededor de una operación. Las pequeñas diferencias heredadas en la forma en que el cuerpo maneja los medicamentos a veces pueden cambiar cuánto alivian los analgésicos, cuánto sueño producen o cuántos efectos secundarios es probable que causen, de modo que una persona puede obtener un buen alivio con una dosis estándar mientras otra puede necesitar una cantidad diferente o un medicamento distinto. Por lo general, estas diferencias genéticas no son el principal factor que guía el tratamiento de esta afección, pero si en el pasado los efectos secundarios han sido un problema o los medicamentos parecen funcionar de forma inusualmente buena o mala, el equipo asistencial puede ajustar el plan para adaptarlo a la persona en lugar de usar un enfoque uniforme para todos.
Tratamientos Farmacológicos
En el meningioma del canal raquídeo lumbar y de la médula espinal, los medicamentos suelen ayudar a aliviar los signos o la inflamación más que a eliminar el tumor en sí. La cirugía suele ser el tratamiento principal, y los fármacos se usan con frecuencia antes o después del tratamiento para aliviar el dolor, la irritación nerviosa o la presión sobre la médula espinal. Algunos medicamentos actúan rápido, mientras que otros se usan durante un tiempo para estabilizar los signos persistentes.
La dexametasona se usa a menudo cuando el tumor está causando inflamación alrededor de la médula espinal o de los nervios. Puede reducir rápidamente los signos relacionados con la presión, como empeoramiento del dolor, entumecimiento o debilidad. Estos fármacos suelen usarse a corto plazo porque un uso prolongado puede causar efectos secundarios.
El acetaminofén y los antiinflamatorios no esteroideos, como ibuprofeno o naproxeno, pueden ayudar con el dolor de espalda o la molestia. A menudo se prueban primero para las molestias leves o moderadas. Pregúntale a tu médico por qué te recomendaron un fármaco específico.
Se puede usar gabapentina o pregabalina si el meningioma del canal raquídeo lumbar y de la médula espinal está causando dolor urente, hormigueo o dolor punzante que baja por la pierna. Estos medicamentos actúan sobre los nervios irritados, no sobre el tumor en sí. La dosis puede aumentarse o reducirse de forma gradual para equilibrar el alivio y los efectos secundarios.
Se pueden usar opioides, como tramadol, oxycodone o morphine, para el dolor intenso, sobre todo en torno al momento de la cirugía. Pueden ayudar durante periodos cortos, pero pueden causar somnolencia, estreñimiento o náuseas. Los médicos suelen intentar mantener la dosis lo más baja posible y durante el menor tiempo posible.
Influencias Genéticas
Cuando te diagnostican un meningioma del canal raquídeo lumbar y de la médula espinal, muchas personas se preguntan si podría estar relacionado con los antecedentes familiares. En la mayoría de los casos, no se hereda de forma clara y aparece porque los cambios genéticos se desarrollan en las células del tumor con el tiempo, en lugar de transmitirse de un progenitor. La genética es solo una parte del problema, pero los cambios que afectan al gen NF2 se encuentran entre los factores de riesgo genéticos más conocidos para el meningioma del canal raquídeo lumbar y de la médula espinal y para otros meningiomas espinales. Un pequeño número de personas tiene un riesgo mayor debido a una enfermedad hereditaria como la neurofibromatosis tipo 2, sobre todo si los tumores aparecen a una edad más temprana o si hay más de un meningioma. Si existe una fuerte carga familiar, varios tumores relacionados o un diagnóstico inusualmente temprano, un médico puede sugerirte asesoramiento genético o pruebas genéticas para ayudarte a aclarar el riesgo para ti y tus familiares.
¿Es Lumbar spinal canal and spinal cord meningioma genético?
La genética no parece desempeñar un papel importante en la mayoría de los casos de meningioma del canal espinal lumbar y de la médula espinal. En raras ocasiones, trastornos hereditarios como la neurofibromatosis tipo 2 pueden aumentar el riesgo, pero la mayoría de los casos aparecen de forma esporádica.
Tener un riesgo genético no es necesariamente un diagnóstico
En la población general, las variantes genéticas son frecuentes y forman parte normal de la biología humana. La mayoría de ellas no afectan directamente la salud y simplemente representan la diversidad natural de la especie humana. En muchos genes, portar una variante asociada con una afección indica una posible relación, más que un diagnóstico seguro, especialmente cuando intervienen varios genes y factores ambientales. Sin embargo, en algunas situaciones, una sola variante bien estudiada en un gen concreto puede ser suficiente para confirmar un diagnóstico.
Farmacogenética - cómo la genética influye en los medicamentos
Para muchas personas que viven con meningioma del canal espinal lumbar y de la médula espinal, las opciones de tratamiento se guían sobre todo por el tamaño del tumor, su localización exacta en la parte baja de la columna y cuánto está presionando los nervios cercanos. La cirugía suele ser el tratamiento principal, y en algunos casos puede usarse radioterapia, por lo que la genética todavía no suele decidir de forma rutinaria qué medicamento se utiliza, como sí ocurre en algunos otros tumores. No todas las diferencias en la respuesta son genéticas, pero los cambios en genes del tumor, como NF2, a veces pueden dar a los médicos pistas sobre cómo se desarrolló el tumor, si puede tener más probabilidad de reaparecer y si podría valer la pena hablar de un estudio de investigación o de un ensayo con tratamiento dirigido cuando el tratamiento estándar no es suficiente. Si una persona tiene una enfermedad hereditaria, como neurofibromatosis tipo 2, eso también puede influir en el seguimiento, porque con el tiempo es más probable que aparezcan múltiples meningiomas. Por ahora, las pruebas genéticas para el meningioma del canal espinal lumbar y de la médula espinal suelen cumplir una función de apoyo más que sustituir la atención estándar, pero eso puede cambiar a medida que avance la investigación.
Interacciones con otras condiciones
El meningioma del canal espinal lumbar y de la médula espinal puede solaparse con otros problemas frecuentes de la columna y los nervios, lo que puede hacer que al principio la causa del dolor de espalda, la debilidad en las piernas, el entumecimiento o los cambios en la vejiga sea menos evidente. Tener más de un diagnóstico puede hacer que los síntomas parezcan más difíciles de aclarar, sobre todo si ya tienes artritis, una hernia de disco, estrechamiento de la columna o daño nervioso por diabetes. En la vida diaria, esto puede significar que durante un tiempo te traten por ciática o por cambios por desgaste antes de que las pruebas de imagen muestren que el meningioma del canal espinal lumbar y de la médula espinal también está comprimiendo los nervios cercanos. Las afecciones que afectan a la marcha y el equilibrio, como el accidente cerebrovascular, la enfermedad de Parkinson o una enfermedad articular grave, también pueden contribuir a los problemas de movilidad y dificultar la recuperación después del tratamiento. En un número menor de personas, estos tumores pueden aparecer como parte de una enfermedad hereditaria llamada neurofibromatosis tipo 2, por lo que los médicos pueden revisar con más detalle los antecedentes familiares y la presencia de otros tumores nerviosos cuando este meningioma aparece a una edad más temprana o junto con otros hallazgos inusuales. Como los primeros signos del meningioma del canal espinal lumbar y de la médula espinal pueden parecerse a varias otras enfermedades, es importante hacer una evaluación cuidadosa para tratar el problema correcto y no atribuir los síntomas solo a otra afección.
Cómo los genes pueden causar enfermedades
Los seres humanos tienen más de 20 000 genes, y cada uno realiza una o algunas funciones específicas en el cuerpo. Un gen le indica al cuerpo cómo digerir la lactosa de la leche, otro le dice cómo construir huesos fuertes y otro evita que las células comiencen a multiplicarse sin control y se conviertan en cáncer. Como todos estos genes juntos son las instrucciones de construcción de nuestro cuerpo, un defecto en uno de ellos puede tener consecuencias graves para la salud.
A través de décadas de investigación genética, conocemos el código genético de cualquier gen humano sano/funcional. También hemos identificado que, en ciertas posiciones de un gen, algunas personas pueden tener una letra genética diferente a la tuya. A estos puntos críticos los llamamos “variaciones genéticas” o simplemente “variantes”. En muchos casos, los estudios han demostrado que tener la letra genética “G” en una posición específica es saludable, mientras que tener la letra “A” en la misma posición interrumpe la función del gen y causa una enfermedad. Genopedia te permite ver estas variantes en los genes y resume todo lo que sabemos de la investigación científica sobre qué letras genéticas (genotipos) tienen consecuencias buenas o malas para tu salud o tus rasgos.
¿Qué otras condiciones pueden causar síntomas similares a Lumbar spinal canal and spinal cord meningioma?
Una hernia discal, el estrechamiento relacionado con la edad en la parte baja de la columna y otros crecimientos no cancerosos en el canal espinal pueden causar síntomas similares, como dolor lumbar, dolor que se irradia a las piernas, entumecimiento, debilidad o problemas con el control de la vejiga o del intestino. Con menor frecuencia, la inflamación, una infección o un problema que afecta a los nervios espinales también pueden parecerse a esto. Como estas afecciones pueden solaparse tanto, los médicos suelen necesitar una prueba de imagen, como una MRI, para diferenciarlas.
Historia
Mucho antes de que las pruebas de imagen pudieran mostrar lo que ocurría dentro de la columna, las personas que vivían con meningioma del canal vertebral lumbar y de la médula espinal solían ser identificadas por sus signos. Podían tener dolor lumbar persistente, dificultad para caminar, debilidad en las piernas o entumecimiento que empeoraba lentamente durante meses o años. Desde los primeros tiempos de la medicina, se han hecho esfuerzos para entender por qué algunos problemas de la columna progresan tan despacio y, aun así, afectan tanto al movimiento cotidiano.
A finales del siglo XIX y principios del XX, los médicos empezaron a diferenciar estos tumores de otras causas de presión sobre la médula espinal y los nervios cercanos. Los primeros informes se basaban en lo que los cirujanos veían durante las operaciones y en lo que los patólogos encontraban después, por lo que el diagnóstico a menudo llegaba tarde, cuando la persona ya había desarrollado debilidad, problemas de equilibrio o síntomas urinarios. Al principio solo se entendía a través de los signos, pero más tarde el meningioma del canal vertebral lumbar y de la médula espinal se hizo más fácil de reconocer a medida que mejoraron los métodos de imagen.
Un punto de inflexión importante llegó con las técnicas modernas de imagen de la columna. Se utilizó la mielografía antes de que la resonancia magnética (MRI) estuviera ampliamente disponible, y después la MRI permitió a los médicos ver el tumor con más claridad, su ubicación en el canal vertebral y cuánto estaba presionando la médula espinal o las raíces nerviosas. A medida que avanzó la ciencia médica, la cirugía también se volvió más segura y precisa, lo que ayudó a muchas personas con meningioma del canal vertebral lumbar y de la médula espinal a recibir tratamiento antes y con mejores resultados.
Con el tiempo, los médicos también aprendieron que estos tumores suelen crecer lentamente y, por lo general, no son cancerosos, aunque aun así pueden causar síntomas graves porque el canal vertebral es un espacio estrecho. Eso ayudó a explicar por qué los signos iniciales del meningioma del canal vertebral lumbar y de la médula espinal pueden parecer vagos al principio, como dolor sordo en la zona lumbar o una pierna que se siente inusualmente pesada al subir escaleras. En las últimas décadas, la conciencia sobre esta enfermedad ha aumentado, y los investigadores también han identificado que algunos meningiomas tienen una base genética, aunque la historia de su atención ha estado marcada sobre todo por un mejor diagnóstico, una mejor cirugía y un reconocimiento más temprano de las señales de alarma.