La laringocele es una rara dilatación de un saco de aire relacionado con la caja de la voz, y puede causar ronquera, un bulto en el cuello, tos o dificultad para respirar. Muchas personas notan por primera vez los síntomas iniciales de la laringocele al hablar, hacer esfuerzo o toser, y los adultos se ven afectados con más frecuencia que los niños. No todas las personas tendrán la misma experiencia. Algunos casos se mantienen leves durante mucho tiempo, pero una laringocele más grande o infectada puede volverse grave y, en raras ocasiones, poner en riesgo la vida si obstruye la vía aérea. El tratamiento de la laringocele depende del tamaño y de los síntomas, y a menudo incluye vigilancia, drenaje de un área infectada o cirugía para extirparla.
¿Cuántas personas viven con Laringocele?
Las estimaciones mundiales y de Estados Unidos sobre cuántas personas viven con laringocele no se notifican de forma uniforme en una única fuente autorizada. La mayoría de las fuentes médicas simplemente lo describen como muy raro; por ejemplo, StatPearls informa una tasa que se cita con frecuencia de aproximadamente 1 nuevo caso por cada 2.5 million personas al año (StatPearls, 2023), pero eso es un recuento de casos nuevos, no un recuento de todas las personas que viven con esta afección.
Descripción general
LaringoceleSíntomas
El laringocele puede causar un bulto en el cuello que aumenta de tamaño al toser o hacer fuerza, ronquera, tos o sensación de plenitud en la garganta. Algunas personas con laringocele también notan respiración ruidosa o falta de aire.
Perspectivas y Pronóstico
Muchas personas con laringocele evolucionan bien, sobre todo cuando se detecta y trata pronto. Después del tratamiento, la respiración, la voz y la sensación de presión en la garganta suelen mejorar. El pronóstico depende del tamaño, la infección y de si reaparece, por lo que el seguimiento es importante.
Causas y factores de riesgo
El laringocele puede desarrollarse cuando la presión dentro de la laringe aumenta repetidamente, como ocurre con la tos crónica, al tocar instrumentos de viento o con esfuerzos intensos. El tabaquismo y la irritación prolongada de las vías respiratorias pueden aumentar el riesgo. En raras ocasiones, una obstrucción causada por un tumor de la garganta o una debilidad congénita contribuye a su aparición.
Influencias genéticas
No se cree que la genética desempeñe un papel importante en el laringocele. La mayoría de los casos se relacionan más con la anatomía y con cambios de presión a largo plazo en la garganta que con variaciones genéticas heredadas.
Diagnóstico
La laringocele suele diagnosticarse con una exploración de oído, nariz y garganta y una revisión de los síntomas. Los médicos a menudo confirman el diagnóstico de laringocele con pruebas de imagen, por lo general una tomografía computarizada (TC) y, a veces, una resonancia magnética (RM). También puede ayudar una exploración de la caja de la voz con una pequeña cámara.
Tratamiento y medicamentos
El tratamiento del laringocele depende de su tamaño, de los síntomas y de si está infectado. Los laringoceles pequeños y sin síntomas pueden solo vigilarse. Si causa problemas para respirar, hablar o tragar, el tratamiento suele incluir el drenaje de la infección y la cirugía para extirparlo.
Síntomas
Un laringocele puede causar una hinchazón blanda en el cuello, una voz ronca o una sensación de plenitud en la garganta, especialmente al toser, soplar o hacer fuerza. Algunas personas solo lo notan cuando empieza a afectar al habla, la deglución o la respiración. Los signos iniciales del laringocele pueden ser leves y, al principio, fáciles de pasar por alto. Los signos varían de una persona a otra y pueden cambiar con el tiempo.
Puede aparecer un bulto blando en un lado del cuello o hacerse más grande cuando toses, haces fuerza, aguantas la respiración o soplas con fuerza. Después puede volver a disminuir, lo que hace que la hinchazón parezca ir y venir.
Tu voz puede sonar áspera, débil o con soplido. Muchas personas con laringocele notan que hablar durante mucho tiempo resulta más cansado de lo habitual.
Algunas personas sienten presión, irritación o una sensación como de bulto en la garganta. Puede parecer que hay algo atascado allí aunque no haya nada.
Puede aparecer una tos seca persistente o carraspeo frecuente cuando el saco aéreo hinchado irrita el tejido cercano. Algunas personas notan que empeora al hablar, reír o con cambios de presión.
¿Cómo suelen las personas notar Laringocele por primera vez?
Por lo general, las personas notan por primera vez un laringocele cuando aparece una masa blanda en un lado del cuello, sobre todo al toser, hacer fuerza o soplar, porque la inflamación puede abombarse con la presión y luego volver a reducirse. En algunas personas, los primeros signos de laringocele son una voz ronca, sensación de plenitud en la garganta, tos o respiración ruidosa, mientras que otras sienten como si tuvieran algo atrapado en la garganta. Si el laringocele se infecta o aumenta de tamaño, puede volverse doloroso de forma repentina y hacerse más evidente, y eso suele ser lo que lleva a las personas a buscar atención médica.
Tipos de Laringocele
Un laringocele puede afectar la vida diaria de distintas maneras, según dónde se extienda el saco lleno de aire. En la práctica, los principales tipos de laringocele se agrupan según si la hinchazón permanece dentro de la garganta, se desplaza hacia el cuello o hace ambas cosas. Los signos no siempre son iguales en todas las personas. Algunas notan sobre todo ronquera o una sensación de plenitud, mientras que otras perciben primero un bulto blando en el cuello que parece cambiar con la tos o el esfuerzo.
Interno
Este tipo permanece dentro del área de la laringe, por lo que causa con más frecuencia signos en la garganta que un bulto visible. Muchas personas con laringocele notan ronquera, tos, dificultad para tragar o una sensación de presión en la garganta. Si aumenta de tamaño, la respiración puede sentirse ruidosa o estrecha.
Externo
Este tipo se extiende hacia fuera a través de los tejidos del cuello y es más probable que aparezca como una hinchazón blanda, llena de aire, en un lado del cuello. El bulto puede hacerse más evidente al hablar en voz alta, toser o soplar. Los signos en la garganta pueden ser leves o no aparecer en comparación con el laringocele interno.
Mixto
Esta es la forma más extensa, con una parte interna y otra externa. Las personas con esta variante de laringocele pueden tener un bulto en el cuello junto con ronquera, molestias en la garganta o signos respiratorios. Incluso dentro del mismo tipo, la intensidad puede ir de leve a grave.
¿Puedo ralentizar la aparición de los síntomas?
Probablemente no de una manera comprobada: para el laringocele, no hay pruebas sólidas de que los cambios en el estilo de vida o los medicamentos puedan retrasar de forma clara cuándo empiezan los síntomas. La investigación y la experiencia de los médicos sugieren que reducir la presión repetida en la zona de la laringe, por ejemplo, tratando una tos persistente, evitando fumar y limitando las actividades que impliquen soplar con fuerza con frecuencia o hacer esfuerzo, puede reducir la probabilidad de que el saco lleno de aire crezca o empiece a causar problemas, pero eso no es lo mismo que prevenirlo. Si los síntomas aparecen, una evaluación temprana aún puede ayudarte a controlarlos bien, aunque ninguna medida puede garantizar un curso diferente.
Lo que la genética puede decirte sobre los síntomas
Para el laringocele, la genética por lo general no les dice mucho a los médicos sobre qué síntomas aparecerán, qué tan graves serán ni cuándo empezarán. Esta afección se relaciona con mayor frecuencia con la estructura de la laringe y con la presión dentro de la garganta con el paso del tiempo, más que con un cambio genético claramente hereditario. En algunas personas puede existir una tendencia innata en la forma en que esta zona se formó antes del nacimiento, pero no existe una prueba genética bien establecida que prediga síntomas como ronquera, sensación de plenitud en la garganta, tos o dificultad para respirar.
Causas y Factores de Riesgo
El laringocele suele desarrollarse cuando la presión dentro de la laringe se mantiene alta durante mucho tiempo o cuando el pequeño saco que hay allí se obstruye. Esto puede ocurrir en personas que soplan con fuerza de forma habitual, como los músicos de viento o de metal y los sopladores de vidrio. El tabaquismo, la tos crónica y las enfermedades pulmonares de larga evolución también pueden aumentar el riesgo porque incrementan el esfuerzo en la garganta. En algunos casos, un crecimiento en la laringe puede obstruir la zona y llevar a un laringocele, por lo que los médicos suelen buscar esta causa cuando aparecen los síntomas. Rara vez se debe a un solo factor, y la combinación de factores importa, mientras que los cambios genéticos heredados y los antecedentes familiares importantes no se conocen como causas principales.
¿Cuáles son las causas o factores de riesgo más comunes?
Un laringocele suele aparecer cuando un pequeño saco de aire junto a la laringe se estira y se llena de aire, a menudo porque la presión dentro de la garganta sigue aumentando con el tiempo. Los factores de riesgo más frecuentes son actividades o problemas que elevan esa presión, como tocar instrumentos de viento, soplar vidrio, realizar esfuerzos intensos con frecuencia o tener una tos persistente, y también puede desarrollarse si algo bloquea la zona, incluido un crecimiento en la laringe. Por lo general, no se considera una afección hereditaria, aunque algunas personas pueden nacer con una debilidad natural o con un saco de aire más grande en esa zona, lo que facilita que aparezca más adelante en la vida.
Factores de Riesgo Ambientales y Biológicos
La laringocele es más probable cuando el pequeño saco aéreo de la laringe es naturalmente más fácil de distender o queda expuesto a una presión repetida. Los médicos suelen agrupar los riesgos en internos (biológicos) y externos (ambientales). Los principales factores de riesgo de la laringocele incluyen diferencias estructurales en la laringe, presión prolongada dentro de la garganta y afecciones que bloquean la abertura de ese saco.
Algunas personas tienen un saco aéreo en la laringe más grande de lo habitual o un tejido que se distiende con más facilidad. Esta configuración biológica puede hacer que la laringocele tenga más probabilidades de formarse con el tiempo.
Los aumentos repetidos de la presión dentro de la laringe pueden agrandar lentamente el saco aéreo, especialmente con tos crónica o con trabajos que implican soplar con fuerza. Con el tiempo, ese esfuerzo mecánico puede aumentar la probabilidad de laringocele.
Cualquier cosa que estreche la abertura del saco puede atrapar aire y hacer que se abombe hacia afuera. Esto puede ocurrir por inflamación, cambios en el tejido cercano u otro bloqueo en la vía aérea superior.
Los crecimientos en la parte superior de la laringe son un factor de riesgo biológico importante porque pueden bloquear la abertura del saco. Cuando se detecta una laringocele, los médicos suelen revisar con cuidado si existe una masa subyacente en esa zona.
Factores de Riesgo Genéticos
Si tienes laringocele, es natural preguntarte si naciste con una predisposición a desarrollarlo. Cuando las personas preguntan por las causas genéticas del laringocele, la respuesta breve es que no hay un único gen heredado que explique la mayoría de los casos. La mayoría de los expertos cree que las diferencias congénitas en la forma y el sostén de la laringe importan más que un trastorno hereditario claramente definido. El riesgo no es un destino: varía mucho entre personas, y muchas personas con estas diferencias nunca desarrollan laringocele.
Mayor saco laríngeo: Algunas personas nacen con un saco interno de la laringe algo más grande. Esa forma congénita puede hacer que el laringocele sea más probable porque el saco puede abombarse hacia afuera con más facilidad.
Menor sostén tisular: Algunas personas pueden nacer con un tejido de sostén en esta zona que se estira con más facilidad de lo habitual. Esto puede crear una predisposición congénita al laringocele, aunque los médicos por lo general no pueden relacionarlo con un gen específico.
Tendencia familiar: El laringocele por lo general no sigue un patrón claro de herencia familiar. Aun así, si familiares cercanos han tenido problemas similares de la laringe, los médicos pueden considerar una tendencia estructural heredada compartida.
Factores de Riesgo del Estilo de Vida
Algunos hábitos diarios y comportamientos repetidos pueden aumentar la presión dentro de la laringe o irritar la vía aérea, lo que puede contribuir al desarrollo de un laringocele o empeorar los síntomas. En la práctica, la forma en que el estilo de vida afecta al laringocele suele relacionarse con el esfuerzo crónico, el tabaquismo y los hábitos que favorecen la tos o la irritación de la garganta. Los factores más claramente vinculados al estilo de vida son aquellos que fuerzan repetidamente el aire contra una laringe parcialmente cerrada.
Soplar con fuerza, hacer esfuerzo o contener la respiración repetidamente puede aumentar la presión dentro de la laringe. Con el tiempo, esto puede favorecer la dilatación del saco laríngeo o agrandar un laringocele que ya está presente.
Tocar con frecuencia instrumentos de viento que requieren alta presión puede elevar repetidamente la presión intralaríngea. Este es uno de los factores de riesgo relacionados con el estilo de vida más claros para el laringocele en personas que practican de forma intensa durante muchos años.
El soplado de vidrio regular requiere una espiración forzada prolongada contra resistencia. Esa carga repetida de presión puede contribuir a la formación de un laringocele o a su empeoramiento.
Fumar puede irritar la garganta y la laringe, y también puede favorecer la tos crónica. La tos, junto con la irritación mucosa continua, puede aumentar el estrés por presión sobre los tejidos laríngeos y agravar los síntomas.
Prevención de Riesgos
El laringocele no siempre se puede prevenir, porque algunos casos se relacionan con la forma de la laringe o con la presión repetida dentro de la garganta con el paso del tiempo. Para muchas personas, la prevención consiste en reducir la carga sobre la laringe, tratar los problemas que aumentan la presión y consultar pronto si aparecen síntomas. La prevención se centra en disminuir el riesgo, no en eliminarlo por completo. Si notas ronquera persistente, un bulto en el cuello que aumenta al toser, u otros signos tempranos de laringocele, una valoración temprana puede ayudar a prevenir complicaciones.
Fumar puede irritar la garganta y la laringe, lo que puede contribuir a la hinchazón y la tensión a largo plazo. Dejar de fumar puede reducir el riesgo de laringocele y de otros problemas graves de la vía aérea.
Una tos prolongada aumenta repetidamente la presión en la garganta y la laringe. Identificar y tratar causas como el asma, el reflujo o la enfermedad pulmonar puede ayudar a reducir esa tensión.
Soplar con fuerza o hacer esfuerzo repetidamente, como al tocar algunos instrumentos de viento o al levantar peso con frecuencia, puede aumentar la presión en la laringe. Usar una mejor técnica y evitar esfuerzos innecesarios puede ayudar a reducir el riesgo.
Gritar con frecuencia o usar mucho la voz puede irritar los tejidos alrededor de la laringe. El reposo vocal, la hidratación y la terapia del habla o de la voz pueden ayudar si tu trabajo o tus aficiones someten tu garganta a un esfuerzo regular.
¿Se puede prevenir Laringocele?
No siempre puedes prevenir un laringocele, porque algunas personas pueden nacer con una tendencia a desarrollarlo. Aun así, reducir la presión repetida en la laringe y recibir tratamiento para la tos persistente u otros problemas de garganta puede ayudar a disminuir el riesgo. No fumar también puede ayudar, ya que fumar puede irritar la garganta y aumentar la probabilidad de problemas en la laringe.
Transmisión
El laringocele no es contagioso, así que no puede pasar de una persona a otra por la tos, los besos, compartir comida o el contacto cercano. Para la mayoría de las personas, el laringocele tampoco es algo que se herede con fuerza en las familias, así que cuando la gente pregunta cómo se hereda el laringocele, la respuesta es que por lo general no existe un patrón claro de transmisión de padres a hijos.
Más bien, el laringocele suele estar relacionado con un punto débil estructural en la laringe que puede estar presente desde el nacimiento, o con una presión repetida en la garganta por cosas como la tos crónica, tocar instrumentos de viento o hacer grandes esfuerzos. En otras palabras, en general el laringocele no se considera infeccioso, y la transmisión genética del laringocele no suele ser una preocupación.
Cuándo hacerse pruebas genéticas
Las pruebas genéticas no suelen formar parte de la atención del laringocele, porque por lo general no es una afección hereditaria. La detección temprana se basa en signos como ronquera, hinchazón del cuello o ruido al respirar, con una evaluación rápida por un especialista en otorrinolaringología, en lugar de pruebas genéticas.
Diagnóstico
Muchas personas con laringocele buscan atención primero por un cambio en la voz, una tos que no desaparece, una sensación de plenitud en la garganta o una hinchazón blanda en el cuello que puede hacerse más grande al soplar, hacer esfuerzo o tocar un instrumento de viento. Los médicos suelen comenzar con una exploración y luego usan pruebas de imagen para confirmar lo que sospechan, ya que el diagnóstico de laringocele depende de mostrar una bolsa llena de aire o de líquido conectada a la laringe. Algunos diagnósticos son claros tras una sola visita, mientras que otros requieren más tiempo.
Tu médico pregunta por signos como ronquera, molestia en la garganta, dificultad para tragar, tos, respiración ruidosa o un bulto en el cuello que cambia de tamaño. Una historia familiar y de salud detallada puede ayudar, pero el laringocele suele diagnosticarse por los síntomas y los hallazgos de la exploración más que por los antecedentes familiares.
Se examinan el cuello y la garganta en busca de hinchazón, sensibilidad y cualquier bulto que se haga más evidente cuando tosas o haces esfuerzo. Los médicos también escuchan si hay ruido respiratorio y buscan signos de que la vía aérea pueda estar estrechada.
Una cámara fina que se introduce por la nariz permite al médico ver directamente la laringe y la garganta cercana. Esto puede mostrar una prominencia en el ventrículo laríngeo y ayuda a valorar si el laringocele está afectando la vía aérea o las cuerdas vocales.
Una tomografía computarizada (TC) es una de las pruebas más útiles para cómo se diagnostica el laringocele y para mostrar su tamaño y ubicación exacta. Puede revelar si la bolsa permanece dentro de la laringe, se extiende al cuello o contiene líquido que sugiera infección.
¿Cómo se diagnostica Laringocele?
El laringocele suele diagnosticarse a partir de tus síntomas, de una exploración de cabeza y cuello y de una observación detallada de la laringe usando una cámara fina y flexible que se introduce por la nariz. Los médicos suelen confirmarlo con pruebas de imagen, sobre todo una tomografía computarizada (TC) y, a veces, una resonancia magnética (RM), para ver con claridad la prominencia llena de aire y comprobar si permanece en la laringe o se extiende al cuello. Si hay hinchazón, dolor, dificultad para respirar o sospecha de otro problema, también pueden evaluar si existe infección o una obstrucción en la zona.
Etapas de Laringocele
El laringocele no tiene etapas de progresión definidas. Esto se debe a que, por lo general, se describe según dónde se sitúa el saco lleno de aire y cuánto afecta a la respiración, la voz o la deglución, más que por un empeoramiento constante y gradual con el tiempo. Por lo general, los médicos comienzan con una conversación sobre los signos del laringocele, como una hinchazón en el cuello que aparece y desaparece, ronquera, tos o respiración ruidosa, sobre todo al hacer esfuerzo o al soplar. El diagnóstico suele confirmarse con una exploración de la garganta y de la laringe, a menudo mediante una cámara pequeña, y puede utilizarse pruebas de imagen como una tomografía computarizada (TC) para mostrar el saco con más claridad y comprobar si hay complicaciones.
Perspectivas y Pronóstico
El pronóstico para las personas con laringocele suele ser muy bueno, especialmente cuando se reconoce pronto y se trata de forma adecuada. La mayoría de los pacientes evolucionan bien con observación si se trata de lesiones pequeñas asintomáticas o con cirugía en los casos sintomáticos, y la recurrencia es poco frecuente cuando el laringocele se extirpa por completo. El pronóstico puede ser peor si hay una infección aguda, un aumento rápido de tamaño o una obstrucción de la vía aérea, porque estas complicaciones pueden requerir tratamiento urgente. En algunos casos, un laringocele puede asociarse con un cáncer de laringe subyacente y, en esa situación, el pronóstico a largo plazo depende más del cáncer que del propio laringocele. La muerte por laringocele por sí solo es rara, pero un compromiso grave de la vía aérea sin tratar puede poner en peligro la vida.
Efectos a Largo Plazo
Para muchas personas, los efectos a largo plazo del laringocele dependen de su tamaño, de si se infecta y de si presiona estructuras cercanas de la vía aérea o de la voz. Algunas personas viven solo con una leve hinchazón en el cuello o con cambios leves en la voz, mientras que otras pueden notar con el tiempo más dificultad para respirar, hablar o tragar. Los efectos a largo plazo varían mucho, y algunos laringoceles se mantienen bastante estables, mientras que otros aumentan lentamente de tamaño o causan problemas repetidos. En general, el pronóstico suele ser bueno cuando se reconoce y se trata, pero un laringocele no tratado puede causar síntomas persistentes y complicaciones ocasionales.
Un laringocele más grande puede estrechar la vía aérea y causar respiración ruidosa, falta de aire o sensación de ahogo. Esto puede notarse más con el ejercicio, al toser o al tumbarte.
Muchas personas con laringocele desarrollan una voz ronca, débil o forzada si la zona inflamada afecta la laringe. Para cantantes, docentes o cualquier persona que hable mucho en el trabajo, esto puede convertirse en un problema diario y duradero.
Algunas personas pueden notar que tragar resulta incómodo, tenso o ligeramente doloroso cuando el laringocele sobresale hacia dentro. En algunos casos, esto puede producir una sensación persistente de tener algo atorado en la garganta.
Un laringocele externo o mixto puede causar un bulto blando en un lado del cuello que aparece y desaparece o que se vuelve poco a poco más evidente. Muchas personas notan pequeños ajustes, como evitar cuellos ajustados o girar la cabeza con cuidado, cuando la zona se siente llena o sensible.
Cómo es vivir con Laringocele
Vivir con un laringocele puede significar lidiar con una voz que se fatiga con facilidad, un bulto o inflamación en el cuello que puede aparecer y desaparecer, y, en algunos momentos, una sensación de presión, tos o respiración ruidosa, especialmente cuando hablas mucho, haces esfuerzo o soplas con fuerza. Para muchas personas, esto afecta el trabajo, el ejercicio, el sueño y la confianza social, porque hablar puede resultar incómodo y los síntomas pueden ser impredecibles. La familia y los compañeros de trabajo pueden notar cambios en la voz o preocuparse durante los brotes, pero con una evaluación y un tratamiento adecuados, muchas personas pueden recuperar el bienestar y volver a sus rutinas diarias habituales.
Tratamiento y Medicamentos
El laringocele se trata según su tamaño, sus síntomas y si está causando infección o dificultad para respirar, porque los problemas del día a día pueden ir desde una hinchazón blanda en el cuello hasta ronquera, tos o sensación de presión al hablar o hacer esfuerzo. Los laringoceles pequeños que no causan síntomas pueden solo vigilarse, mientras que la hinchazón dolorosa o los signos de infección a menudo se tratan con antibióticos y, a veces, con drenaje si se ha acumulado pus. Cuando el laringocele causa síntomas persistentes o bloquea el flujo de aire, el tratamiento suele consistir en cirugía para extirparlo, a menudo por la boca con una cámara e instrumentos pequeños, aunque algunas personas necesitan una operación a través del cuello si el saco es más grande o se extiende hacia afuera. El tratamiento a menudo es diferente para cada persona, y los médicos también buscan la causa, como una presión frecuente en la laringe o, rara vez, un crecimiento que esté estrechando la vía aérea. Si te preguntas cuál es el mejor tratamiento para el laringocele, un especialista en otorrinolaringología puede explicarte si la vigilancia estrecha o la cirugía son la opción más segura para ti.
¿Se puede curar Laringocele?
A menudo, sí. Muchas personas con un laringocele pueden curarse con tratamiento, por lo general mediante un procedimiento o una cirugía para extirpar la bolsa llena de aire cerca de la laringe. Si es pequeño y no causa problemas, los médicos pueden simplemente observarlo, y si se infecta o se inflama mucho, el tratamiento también puede incluir antibióticos o drenaje para aliviar los síntomas.
Tratamiento No Farmacológico
Muchas personas con laringocele no necesitan medicamentos, pero aun así pueden necesitar seguimiento, atención de apoyo o un procedimiento si la hinchazón causa cambios en la voz, hinchazón del cuello, dificultad para respirar o infecciones repetidas. Los tratamientos no farmacológicos suelen sentar las bases de la atención, sobre todo cuando los médicos están valorando si un laringocele pequeño puede simplemente vigilarse o si necesita extirpación. Para muchas personas, el tratamiento del laringocele sin cirugía consiste principalmente en la observación y en reducir la presión sobre la garganta, mientras que los casos más grandes o más molestos suelen necesitar un procedimiento.
Los laringoceles pequeños que no causan síntomas pueden necesitar solo revisiones periódicas y pruebas de imagen. Esto ayuda a tu equipo asistencial a vigilar si crecen, se infectan o ejercen nueva presión sobre la vía aérea.
Evitar el esfuerzo frecuente, levantar peso o soplar con fuerza puede reducir a veces la presión que hace que el saco lleno de aire se abombe más. Si la tos crónica forma parte del cuadro, tratar el desencadenante también puede ayudar a limitar los brotes.
Si la ronquera o la sobrecarga vocal forman parte de tu vida diaria, un logopeda puede ayudarte a usar la voz con menos tensión en la garganta. Las terapias de apoyo pueden hacer que hablar resulte más fácil, aunque no eliminan el laringocele en sí.
Cuando un laringocele se infecta o se llena de una forma que causa molestias repentinas, los médicos pueden drenarlo para aliviar la presión. Suele ser una medida a corto plazo y a menudo va seguida de la planificación de un tratamiento más definitivo si reaparecen los síntomas.
Tus genes pueden influir en cómo te funcionan los medicamentos
En el laringocele, los genes por lo general no desempeñan un papel importante y específico de la afección en cómo funciona el tratamiento, porque la atención suele basarse sobre todo en el tamaño de la hinchazón, si está infectada y si se necesita un procedimiento o una cirugía. Si se usan medicamentos, por lo general son cosas como antibióticos para la infección, alivio del dolor o medicamentos administrados alrededor de la cirugía, y aunque las personas pueden procesar estos fármacos de manera diferente, eso no suele estar relacionado con el laringocele en sí. En otras palabras, las pruebas genéticas no forman parte de rutina de la atención del laringocele, y los médicos suelen centrarse más en la vía aérea, los síntomas y la necesidad de drenaje o cirugía que en las diferencias hereditarias en la respuesta a los fármacos.
Tratamientos Farmacológicos
Un laringocele puede causar molestias en la garganta, un bulto en el cuello, ronquera o dificultad para respirar, y los medicamentos suelen tener un papel de apoyo más que de curación del problema. La medicación puede parecer un paso importante, pero en el laringocele los fármacos se usan sobre todo cuando hay dolor, hinchazón o infección, mientras los médicos planifican el drenaje o la cirugía si es necesario. Esto significa que el mejor tratamiento para el laringocele a menudo incluye procedimientos, con medicamentos elegidos para aliviar los síntomas o tratar las complicaciones.
Acetaminophen y antiinflamatorios no esteroideos como ibuprofen pueden ayudar con el dolor de garganta, la sensibilidad o las molestias después de un brote o un procedimiento. Estos medicamentos no eliminan el laringocele en sí, pero pueden facilitar comer, hablar y descansar.
Si el laringocele se infecta, los médicos pueden usar antibióticos como amoxicillin-clavulanate, clindamycin u otros antibióticos de amplio espectro según las bacterias más probables. Un laringocele infectado, a veces llamado laringopiocelo, puede volverse urgente porque la hinchazón y el pus pueden afectar la respiración.
Fármacos como dexamethasone o prednisone pueden usarse a corto plazo para reducir una hinchazón intensa, especialmente si la vía aérea está irritada o estrechada. A veces los medicamentos se toman a corto plazo, mientras que otros se usan a largo plazo, y en el laringocele estos fármacos suelen ser una medida temporal más que una solución duradera.
Si el reflujo ácido también está irritando la garganta, los médicos pueden sugerir fármacos como omeprazole o pantoprazole para disminuir el ácido del estómago. Estos medicamentos no tratan directamente el laringocele, pero pueden reducir la irritación adicional que puede empeorar la ronquera o las molestias en la garganta.
Influencias Genéticas
Cuando las personas investigan qué causa un laringocele, la genética por lo general no es la principal explicación. Es natural preguntarse si los antecedentes familiares influyen. En la mayoría de los casos, no se considera que el laringocele sea una afección hereditaria, y no se conoce un cambio génico bien establecido que cause laringocele en familias. Más bien, suele relacionarse con una diferencia anatómica de nacimiento en la forma o el tamaño de una pequeña bolsa de aire en la laringe, a veces combinada con presión mantenida por la tos, el esfuerzo, los instrumentos de viento o actividades similares.
Eso significa que muchas personas con laringocele no tienen ningún patrón familiar. Algunas pueden tener una tendencia anatómica presente desde el nacimiento, pero esto es distinto de un trastorno genético claramente hereditario. Por eso, por lo general, las pruebas genéticas no forman parte del estudio del laringocele. Si varios familiares han tenido problemas parecidos de garganta o de laringe, aun así conviene contárselo a tu médico, pero la atención se centra sobre todo en la vía aérea, los signos y cualquier causa subyacente, más que en los genes.
¿Es Laringocele genético?
No se cree que la genética desempeñe un papel importante en el laringocele. La mayoría de los casos se relacionan más con la anatomía y con cambios de presión a largo plazo en la garganta que con variaciones genéticas heredadas.
Tener un riesgo genético no es necesariamente un diagnóstico
En la población general, las variantes genéticas son frecuentes y forman parte normal de la biología humana. La mayoría no afectan directamente la salud y solo reflejan la diversidad natural de las personas. En muchos genes, tener una variante asociada con una afección sugiere un posible vínculo más que un diagnóstico definitivo, especialmente cuando intervienen varios genes y factores ambientales. Sin embargo, en algunas situaciones, una sola variante bien caracterizada en un gen concreto es suficiente para confirmar un diagnóstico.
Farmacogenética - cómo la genética influye en los medicamentos
Cuando una laringocele causa ronquera, hinchazón de la garganta o sensación de presión, el tratamiento suele guiarse por su tamaño, localización y por si está infectada, no por tus genes. Para muchas personas que viven con laringocele, esto puede significar vigilar una hinchazón pequeña y sin síntomas o extirparla con un procedimiento si empieza a afectar la respiración, la voz o la deglución. No todas las diferencias en la respuesta son genéticas, pero la edad, las alergias, la salud del hígado y los riñones, y otros medicamentos que tomas pueden afectar cuáles fármacos son más seguros y útiles. Si una laringocele se infecta, los médicos suelen elegir antibióticos, analgésicos o medicamentos para reducir la hinchazón según la enfermedad en sí y tu estado general de salud, más que por pruebas genéticas. Por ahora, no existe una prueba genética o farmacogenética bien establecida que guíe de forma rutinaria los fármacos usados para tratar la laringocele. Si los síntomas siguen reapareciendo o las pruebas de imagen sugieren una obstrucción o un tumor cercano, el plan de tratamiento suele basarse en los resultados de la exploración y las imágenes, con un papel directo mínimo o nulo de la genética.
Interacciones con otras condiciones
Las personas con laringocele pueden notar que los síntomas respiratorios o de la garganta se vuelven más molestos cuando también hay otro problema de la vía aérea, como bronquitis crónica, enfisema o asma, que causa tos frecuente y presión en la garganta. El esfuerzo repetido, la tos o soplar contra resistencia pueden agrandar un laringocele con el tiempo, de modo que, en el día a día, puede parecer que un problema de salud amplifica al otro. Otro aspecto importante es cómo puede relacionarse con otras enfermedades. En algunos casos, el laringocele aparece junto con un crecimiento en la laringe, especialmente en adultos con ronquera nueva, una hinchazón en el cuello, dolor o dificultad para tragar, por lo que los médicos suelen buscar con cuidado una enfermedad laríngea relacionada. Si el laringocele se infecta, puede convertirse en una hinchazón llena de pus y puede causar fiebre, empeoramiento del dolor de garganta y problemas respiratorios más urgentes. Los síntomas iniciales del laringocele pueden superponerse con el reflujo, las infecciones de garganta o los problemas de las cuerdas vocales, así que una exploración cuidadosa ayuda a determinar si otra afección también está contribuyendo.
Cómo los genes pueden causar enfermedades
Los seres humanos tienen más de 20 000 genes, y cada uno realiza una o algunas funciones específicas en el cuerpo. Un gen le indica al cuerpo cómo digerir la lactosa de la leche, otro le dice cómo construir huesos fuertes y otro evita que las células comiencen a multiplicarse sin control y se conviertan en cáncer. Como todos estos genes juntos son las instrucciones de construcción de nuestro cuerpo, un defecto en uno de ellos puede tener consecuencias graves para la salud.
A través de décadas de investigación genética, conocemos el código genético de cualquier gen humano sano/funcional. También hemos identificado que, en ciertas posiciones de un gen, algunas personas pueden tener una letra genética diferente a la tuya. A estos puntos críticos los llamamos “variaciones genéticas” o simplemente “variantes”. En muchos casos, los estudios han demostrado que tener la letra genética “G” en una posición específica es saludable, mientras que tener la letra “A” en la misma posición interrumpe la función del gen y causa una enfermedad. Genopedia te permite ver estas variantes en los genes y resume todo lo que sabemos de la investigación científica sobre qué letras genéticas (genotipos) tienen consecuencias buenas o malas para tu salud o tus rasgos.
¿Qué otras condiciones pueden causar síntomas similares a Laringocele?
Los signos de un laringocele, como la ronquera, un bulto en el cuello, la tos o la dificultad para respirar, también pueden aparecer con un quiste en la laringe, una infección profunda de la garganta o un absceso, ganglios linfáticos inflamados u otros quistes del cuello, y cáncer de la laringe. Como algunos de estos problemas pueden ser más graves, sobre todo si los signos no desaparecen o empeoran, por lo general un médico necesita examinar la garganta y, a veces, hacer una prueba de imagen para distinguirlos.
Historia
A lo largo de la historia, los médicos han descrito a personas con una hinchazón blanda en el cuello que podía aparecer al toser, soplar o hacer fuerza, y luego reducirse de nuevo. Mucho antes de que existieran las pruebas de imagen, este patrón inusual ayudaba a distinguir el laringocele de otros bultos del cuello, porque parecía comunicarse con la laringe, en lugar de estar fijo bajo la piel.
A medida que avanzó la ciencia médica, el laringocele pasó a entenderse como una protrusión llena de aire relacionada con la laringe, o caja de la voz. Los informes anteriores se basaban sobre todo en lo que se podía ver y palpar durante la exploración. Un profesional clínico podía notar que la hinchazón se hacía más evidente cuando alguien tocaba un instrumento de viento, levantaba algo pesado o expulsaba aire con la boca y la nariz cerradas, y muchas personas con laringocele también tenían ronquera, tos o una sensación de plenitud en la garganta.
En los siglos 18 y 19, los cirujanos y anatomistas describían estos sacos con más detalle, incluidos casos encontrados durante intervenciones quirúrgicas o después de la muerte. Con el tiempo, los médicos reconocieron que algunos laringoceles permanecían dentro de la garganta, mientras que otros se extendían hacia fuera a través de los tejidos del cuello y resultaban más fáciles de detectar desde el exterior. Esa diferencia era importante, porque ayudaba a explicar por qué los signos podían variar tanto de una persona a otra.
A finales del siglo 19 y principios del 20, el laringocele se comentaba a menudo en personas cuyo trabajo o aficiones implicaban presión repetida en la garganta, como los sopladores de vidrio y algunos músicos que tocaban instrumentos de metal o de viento-madera. Estas observaciones no explicaban todos los casos, pero ayudaron a los médicos a comprender que la presión repetida podía hacer que un saco oculto aumentara de tamaño y empezara a causar problemas en la vida diaria, como cambios en la voz o una hinchazón visible del cuello que aparecía y desaparecía.
El siguiente gran avance llegó con mejores pruebas de imagen y una cirugía más segura. Las radiografías primero ayudaron en casos seleccionados y, más tarde, la tomografía computarizada (TC) y la endoscopia hicieron mucho más fácil ver con exactitud dónde se encontraba el saco lleno de aire y si estaba presionando estructuras cercanas. Esto mejoró la precisión diagnóstica, sobre todo cuando los primeros signos del laringocele se parecían a los de otras afecciones de la garganta o del cuello.
Hoy en día, el laringocele sigue considerándose poco común, pero está mucho mejor reconocido que antes. Los médicos ahora entienden que puede descubrirse por casualidad en una prueba de imagen o llamar la atención por ronquera, molestia en la garganta, ruido al respirar o un bulto en el cuello que cambia de tamaño. La atención moderna ha partido de esas observaciones iniciales y ha pasado de simples pistas a pie de cama a pruebas de imagen detalladas y a un tratamiento más adaptado cuando es necesario.