La hemorroide interna es una afección frecuente en la que se desarrollan venas inflamadas dentro del recto y pueden causar sangrado rojo vivo e indoloro durante una evacuación intestinal. Muchas personas con hemorroide interna también notan picor, mucosidad, sensación de presión o tejido que se sale al hacer esfuerzo. Los primeros signos de la hemorroide interna suelen aparecer y desaparecer, y es más frecuente en adultos, especialmente durante el embarazo, con estreñimiento crónico o con el envejecimiento. Puede ser útil saber que los médicos han estudiado esta afección durante décadas, y la hemorroide interna por lo general no es peligrosa ni pone en riesgo la vida, aunque el sangrado persistente debe ser evaluado por un médico. El tratamiento suele empezar con más fibra, más líquidos, ablandadores de heces y evitando hacer esfuerzo, mientras que los procedimientos en consulta o la cirugía se utilizan cuando los síntomas siguen reapareciendo o son más graves.
¿Cuántas personas viven con Internal hemorrhoid?
Los recuentos mundiales y de EE. UU. de las hemorroides internas por separado no se informan de forma consistente en una única fuente estándar, porque la mayoría de los grandes estudios contabilizan las hemorroides en conjunto en lugar de separar el tipo interno, de modo que cualquier total exclusivo de las hemorroides internas sería una estimación aproximada y no un recuento directo. Para las hemorroides en general, una estimación mundial reciente sugiere que alrededor de 1.1 billion de personas están afectadas (Global Burden of Disease Study 2019), y el National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases dice que aproximadamente 1 de cada 20 estadounidenses está afectado, lo que equivale a unas 17 million de personas en los Estados Unidos (NIDDK, 2023; U.S. Census Bureau, 2024).
Descripción general
Internal hemorrhoidSíntomas
Las hemorroides internas a menudo causan sangrado rojo brillante e indoloro durante la evacuación intestinal o después de esta. Muchas personas con hemorroides internas también notan moco, sensación de plenitud o tejido que sobresale por el ano.
Perspectivas y Pronóstico
El pronóstico de la hemorroide interna suele ser bueno. Muchas personas mejoran con fibra, líquidos y evitando hacer fuerza al defecar, aunque los brotes pueden ir y venir, y el sangrado persistente, el prolapso o el dolor pueden requerir tratamiento en consulta o, a veces, cirugía.
Causas y factores de riesgo
Las hemorroides internas a menudo se desarrollan cuando el esfuerzo repetido aumenta la presión en las venas rectales. Los factores de riesgo incluyen estreñimiento, una alimentación baja en fibra, embarazo, obesidad, permanecer sentado durante mucho tiempo, levantar objetos pesados, envejecimiento y, a veces, diarrea o una predisposición familiar.
Influencias genéticas
La genética puede afectar ligeramente el riesgo de padecer hemorroides internas al influir en la resistencia de las venas, el tejido conectivo y los hábitos intestinales, como el estreñimiento. Aun así, los factores relacionados con el estilo de vida y con el esfuerzo suelen pesar más que las variaciones genéticas heredadas.
Diagnóstico
La hemorroide interna suele diagnosticarse a partir de los signos y de una exploración física, que a menudo incluye un tacto rectal suave. Si es necesario, un médico puede usar un endoscopio corto para mirar dentro del recto. El diagnóstico de la hemorroide interna también puede ayudar a descartar otras causas de sangrado.
Tratamiento y medicamentos
El tratamiento de las hemorroides internas suele comenzar con más fibra, líquidos adicionales y evitando hacer esfuerzo durante las deposiciones. Muchas también mejoran con baños de asiento tibios o con medicamentos que alivian el dolor, la hinchazón y el picor. Si los síntomas siguen reapareciendo, los procedimientos en consulta o la cirugía pueden ayudar.
Síntomas
Una hemorroide interna suele hacerse visible durante actividades cotidianas como ir al baño, sobre todo cuando notas sangre rojo brillante, pero poco o ningún dolor. Los cambios suelen ser sutiles al principio y se confunden con la vida diaria hasta que se vuelven más notorios. Muchas personas no notan gran cosa hasta que una hemorroide interna se irrita o empieza a protruir hacia afuera durante una deposición. Como el sangrado rectal puede tener otras causas, los síntomas nuevos o repetidos deben ser evaluados por un profesional sanitario.
La sangre rojo brillante en el papel higiénico, en las heces o en la taza del inodoro es uno de los signos tempranos más comunes de las hemorroides internas. A menudo no causa dolor, lo que puede hacer que al principio sea fácil de pasar por alto.
Algunas hemorroides internas descienden y sobresalen por el ano durante o después de una deposición. Puedes notar un bulto blando o sentir un tejido que vuelve a entrar por sí solo o que necesita empujarse suavemente hacia adentro.
Las hemorroides internas a veces pueden causar una pequeña cantidad de mucosidad o humedad procedente del recto. Esto puede dejar la zona húmeda y provocar manchas o dificultad para limpiarte bien después de ir al baño.
La humedad y la mucosidad pueden irritar la piel alrededor del ano y causar picazón, ardor o una sensación de irritación. Estos signos pueden notarse más después de las deposiciones o tras estar sentado durante mucho tiempo.
¿Cómo suelen las personas notar Internal hemorrhoid por primera vez?
Muchas personas notan por primera vez las hemorroides internas cuando ven sangre de color rojo brillante en el papel higiénico, en la taza del inodoro o recubriendo las heces después de una evacuación intestinal, a menudo sin mucho dolor. Como las hemorroides internas se sitúan dentro del recto, las primeras señales de alerta suelen ser un sangrado indoloro, una sensación de plenitud o presión, una leve salida de moco o la sensación de que algo no se ha vaciado por completo. Si una hemorroide interna se desliza hacia fuera a través del ano, también puede aparecer un bulto blando, irritación o molestia, sobre todo durante o después de hacer fuerza.
Tipos de Internal hemorrhoid
Las hemorroides internas pueden sentirse muy distintas según cuánto se hayan deslizado hacia abajo dentro del recto. Los médicos suelen describir los tipos de hemorroides internas por grado, desde una inflamación leve que permanece dentro hasta tejido que queda fuera. Los signos no siempre se presentan igual en todas las personas. En muchos casos, esto ayuda a explicar por qué una persona nota sobre todo sangrado indoloro, mientras que otra tiene más problemas con un bulto, mucosidad o dificultad para limpiarse después de una deposición.
Grado 1
Son venas agrandadas que permanecen dentro del recto y no sobresalen por el ano. Suelen causar sangre rojo vivo en el papel higiénico o en el inodoro, pero por lo general no dolor. Muchas personas con hemorroides internas pueden notar solo una irritación leve o no tener ningún síntoma.
Grado 2
Estas hemorroides internas sobresalen durante una deposición, pero luego vuelven a entrar por sí solas. El sangrado sigue siendo frecuente, y algunas personas pueden sentir plenitud, presión o un bulto breve que desaparece después. Los signos tempranos de hemorroides internas suelen notarse en esta etapa.
Grado 3
Estas hemorroides salen durante una deposición o al hacer esfuerzo y necesitan ser empujadas suavemente hacia adentro con la mano. Los signos pueden incluir sangrado, salida de moco, picor y la molesta sensación de que algo sigue allí. Estar sentado durante mucho tiempo o limpiarte puede resultar más incómodo.
Grado 4
Son hemorroides prolapsadas que permanecen fuera y no pueden volver a introducirse. Tienen más probabilidad de causar molestias continuas, inflamación, problemas de higiene e irritación por el roce con la ropa o la piel. Si el flujo sanguíneo queda atrapado, el dolor puede hacerse más evidente que en los grados inferiores.
¿Puedo ralentizar la aparición de los síntomas?
Sí, hasta cierto punto: aunque no se ha demostrado que nada prevenga por completo las hemorroides internas, los hábitos que mantienen las heces blandas y reducen el esfuerzo al defecar pueden disminuir la probabilidad de que estas venas hinchadas dentro del recto empiecen a causar síntomas. La investigación y los consejos médicos de larga data respaldan comer suficiente fibra, beber suficientes líquidos, mantenerse activo, mantener un peso saludable, no pasar largos periodos sentado en el inodoro e ir cuando sientas la necesidad en lugar de retenerlo, porque estas medidas pueden reducir el estreñimiento y la presión en esa zona. No existe una medicina preventiva bien establecida, pero tratar pronto el estreñimiento persistente y revisar cualquier sangrado rectal pueden ayudarte a afrontar los problemas antes; estas medidas pueden reducir el riesgo o retrasar los síntomas, pero no pueden garantizar la prevención.
Lo que la genética puede decirte sobre los síntomas
En las hemorroides internas, la genética no suele predecir un patrón claro de signos, como sí puede ocurrir en algunas afecciones hereditarias. Los rasgos familiares pueden aumentar la probabilidad de desarrollar hemorroides en general, probablemente por diferencias en la resistencia de las venas, el tejido conjuntivo o una tendencia al estreñimiento, pero los genes no indican de forma fiable qué síntomas tendrá una persona, cuán intenso será el sangrado o el malestar, ni exactamente cuándo empezarán los problemas. En la vida diaria, los signos están más influidos por factores como los hábitos intestinales, el esfuerzo al evacuar, el embarazo, el envejecimiento y los periodos prolongados de estar sentado.
Causas y Factores de Riesgo
La presión repetida en el recto inferior a menudo inicia el problema. Los factores de riesgo habituales de las hemorroides internas incluyen hacer esfuerzo al evacuar, estreñimiento o diarrea a largo plazo, una dieta baja en fibra y permanecer sentado durante largos periodos. El embarazo, el envejecimiento, la obesidad y levantar peso de forma regular también pueden aumentar el riesgo. Los antecedentes familiares pueden formar parte de la historia, pero el estilo de vida y el entorno añaden sus propios capítulos. Conocer las causas de las hemorroides internas puede ayudarte a reducir el riesgo con más fibra, suficiente líquido, actividad regular y consejo médico si los problemas siguen reapareciendo.
¿Cuáles son las causas o factores de riesgo más comunes?
Las hemorroides internas suelen aparecer cuando hay presión repetida sobre las venas dentro del recto, con mayor frecuencia por estreñimiento, esfuerzo al evacuar, permanecer sentado en el inodoro durante mucho tiempo, una dieta baja en fibra o diarrea persistente. También son más frecuentes durante el embarazo, con exceso de peso corporal y a medida que las personas envejecen, y algunas personas pueden tener más tendencia a presentarlas porque las hemorroides pueden aparecer en familias.
Factores de Riesgo Ambientales y Biológicos
Las hemorroides internas tienen más probabilidades de desarrollarse cuando se acumula presión dentro del recto o cuando los tejidos que sostienen estas almohadillas de vasos sanguíneos se debilitan. Los médicos suelen agrupar los factores de riesgo en internos (biológicos) y externos (ambientales). Entre los factores de riesgo comunes de las hemorroides internas se incluyen el embarazo, el envejecimiento, los problemas intestinales que causan esfuerzo al evacuar o deposiciones blandas frecuentes, y la presión física repetida por ciertas afecciones de salud o por las exigencias del trabajo.
El embarazo aumenta la presión en la pelvis y puede dificultar que la sangre regrese desde las venas rectales. El trabajo de parto y el parto vaginal pueden añadir más esfuerzo, por lo que las hemorroides internas son más probables al final del embarazo y después del parto.
A medida que las personas envejecen, los tejidos que ayudan a mantener las hemorroides en su sitio pueden estirarse y debilitarse. Esto hace que las hemorroides internas tengan más probabilidades de aumentar de tamaño o deslizarse hacia abajo con el tiempo.
Las heces duras y el esfuerzo repetido aumentan la presión dentro del recto y pueden irritar las venas de esa zona. Para muchas personas, esto puede significar que los primeros signos de hemorroides internas comiencen después de evacuaciones difíciles persistentes.
Las deposiciones blandas frecuentes también pueden irritar la zona anal y generar presión repetida por la urgencia para evacuar. Las personas con trastornos intestinales de larga duración que causan diarrea pueden tener un riesgo mayor de hemorroides internas.
Factores de Riesgo Genéticos
La hemorroide interna suele desarrollarse por varias razones, y los rasgos heredados pueden influir en algunas familias. Algunos factores de riesgo se heredan a través de nuestros genes. La mayoría de las hemorroides internas no están causadas por un solo gen, pero los factores genéticos de riesgo para las hemorroides internas parecen incluir patrones familiares y diferencias heredadas en los tejidos que sostienen las venas del recto.
Antecedentes familiares: Las hemorroides pueden presentarse en varias personas de una misma familia, lo que sugiere una tendencia heredada en algunas personas. Si tus familiares cercanos han tenido hemorroides internas, tu propio riesgo puede ser algo mayor, aunque eso no significa que vayas a desarrollarlas con seguridad.
Resistencia tisular: Los tejidos que ayudan a mantener las venas en su sitio dentro del recto pueden ser naturalmente más fuertes o más débiles de una familia a otra. Cuando esos tejidos de sostén se heredan como menos resistentes, las hemorroides internas pueden formarse con más facilidad.
Rasgos venosos heredados: Algunas personas pueden heredar características de la pared venosa que hacen que las venas hemorroidales tengan más tendencia a dilatarse o hincharse. Esto puede ayudar a explicar por qué las hemorroides internas aparecen con más frecuencia en ciertas familias, incluso cuando no se conoce un único gen.
Síndromes raros: Algunas afecciones hereditarias poco frecuentes del tejido conectivo, como el síndrome de Ehlers-Danlos, pueden aumentar la probabilidad de hemorroides porque los tejidos del cuerpo son más frágiles y flexibles de lo habitual. Estas afecciones son raras, así que solo explican un pequeño número de casos de hemorroides internas.
Factores de Riesgo del Estilo de Vida
Several hábitos diarios pueden aumentar la presión dentro de las venas rectales y hacer más probable que las hemorroides internas se desarrollen o se agraven. Los principales factores de riesgo relacionados con el estilo de vida para las hemorroides internas incluyen los hábitos intestinales, la dieta, la actividad física, el peso corporal y las rutinas que aumentan el esfuerzo. Entender cómo el estilo de vida afecta a las hemorroides internas puede ayudar a reducir la irritación, el sangrado y los síntomas recurrentes.
Comer muy poca fibra puede provocar heces duras y más esfuerzo al defecar. Esa presión adicional puede empeorar la hinchazón de las hemorroides internas y hacer más probable el sangrado.
No beber suficientes líquidos puede hacer que las heces estén más secas y sean más difíciles de evacuar. Esto a menudo aumenta el esfuerzo, lo que puede agravar las hemorroides internas.
Hacer mucha presión al defecar ejerce una presión directa sobre las venas hemorroidales. El esfuerzo repetido puede empeorar el prolapso, el sangrado y las molestias.
Pasar mucho tiempo en el inodoro, especialmente mientras lees o usas el teléfono, aumenta la presión en la zona rectal. Este hábito puede contribuir a la irritación continua de las hemorroides y a los brotes.
Prevención de Riesgos
Las hemorroides internas suelen estar relacionadas con la presión dentro del recto inferior, así que la prevención se centra en mantener las deposiciones blandas y fáciles de evacuar. Muchas personas que viven con hemorroides internas observan que el estreñimiento, el esfuerzo y los periodos prolongados sentadas en el inodoro hacen más probables los brotes. La prevención no consiste en la perfección, sino en pequeños pasos que suman.
Comer más fibra puede ayudar a que las heces sean más blandas y voluminosas, lo que reduce la necesidad de hacer esfuerzo. Las buenas opciones incluyen frutas, verduras, legumbres y cereales integrales, y algunas personas también usan un suplemento de fibra si la alimentación por sí sola no es suficiente.
Beber suficiente agua ayuda a que la fibra funcione bien y puede hacer que las heces sean más fáciles de evacuar. Esta es una de las formas más sencillas de reducir el riesgo de hemorroides internas, especialmente si tiendes a estreñirte.
Empujar con fuerza durante una deposición aumenta la presión sobre las venas dentro del recto. Dejar que el intestino se vacíe sin forzar y evitar contener la respiración puede ayudar a prevenir que las hemorroides internas aparezcan o empeoren.
Ignorar las ganas de defecar puede hacer que las heces se vuelvan más duras y secas después. Ir cuando tu cuerpo señala la necesidad puede reducir la presión y forma parte de cómo prevenir las hemorroides internas en la vida diaria.
¿Se puede prevenir Internal hemorrhoid?
No siempre puedes prevenir las hemorroides internas, pero sí puedes reducir la probabilidad de que aparezcan o vuelvan a presentarse. Las medidas más útiles son mantener las deposiciones blandas y regulares comiendo suficiente fibra, bebiendo mucha agua y manteniéndote activo, y también evitar hacer esfuerzo o permanecer sentado en el inodoro durante mucho tiempo.
Transmisión
Si te preguntas si las hemorroides internas son contagiosas, la respuesta tranquilizadora es no. Las hemorroides internas no pueden transmitirse de una persona a otra por contacto sexual, baños compartidos, asientos del inodoro, alimentos ni contacto estrecho, porque son venas hinchadas dentro del recto, no una infección.
En otras palabras, la hemorroide interna no es infecciosa en absoluto. En cambio, suele desarrollarse cuando aumenta la presión en esa zona, como ocurre con el estreñimiento, el esfuerzo durante las deposiciones, el embarazo o los periodos prolongados de estar sentado, y algunas personas también pueden tener una tendencia familiar a desarrollar hemorroides con más facilidad.
Cuándo hacerse pruebas genéticas
Para las hemorroides internas, las pruebas genéticas por lo general no son útiles; son frecuentes y se relacionan sobre todo con la presión, el estreñimiento, el embarazo y el envejecimiento, más que con una única causa hereditaria. Considera el asesoramiento genético solo si el sangrado rectal se acompaña de una fuerte historia familiar de cáncer colorrectal, poliposis u otra enfermedad intestinal hereditaria, porque el objetivo es descartar algo más grave, no diagnosticar hemorroides.
Diagnóstico
Las hemorroides internas suelen diagnosticarse a partir de los síntomas y de una exploración sencilla del recto y del intestino grueso distal. Las personas con hemorroides internas a menudo consultan después de presentar sangrado rojo brillante e indoloro con las deposiciones, sensación de que el tejido se desliza hacia fuera, o moco y picor. Los médicos suelen empezar con preguntas sobre tus síntomas y tus hábitos intestinales, porque el diagnóstico de hemorroides internas puede parecerse al de otras causas de sangrado rectal.
Tu médico pregunta por el sangrado, las deposiciones, el estreñimiento, el esfuerzo al evacuar, el tiempo que pasas en el inodoro y cualquier sensación de bulto o prolapso. También pregunta por dolor, pérdida de peso, síntomas abdominales y medicamentos como anticoagulantes, porque estos detalles pueden orientar hacia o alejar el diagnóstico de hemorroides internas.
La exploración suele incluir mirar la zona anal para detectar hinchazón, irritación de la piel, prolapso u otros problemas visibles. También puede hacerse una exploración rectal suave para buscar sensibilidad, bultos u otras causas del sangrado, aunque no siempre se pueden palpar así las hemorroides internas.
Es una exploración breve en consulta que utiliza un pequeño tubo con luz para ver justo dentro del ano y del recto distal. Puede mostrar directamente hemorroides internas agrandadas, signos de sangrado reciente y si el tejido desciende al hacer esfuerzo.
Puede recomendarse una sigmoidoscopia o una colonoscopia si el sangrado no tiene explicación, si eres mayor o si hay signos de alarma como anemia, pérdida de peso o un cambio en los hábitos intestinales. Estas pruebas ayudan a descartar pólipos, enfermedad inflamatoria intestinal, cáncer colorrectal y otras causas que pueden parecer hemorroides internas.
¿Cómo se diagnostica Internal hemorrhoid?
Las hemorroides internas suelen diagnosticarse a partir de tus síntomas, especialmente sangre rojo brillante con una deposición, además de una exploración médica del ano y del interior del recto. Para verlo con más detalle, el médico puede usar un tubo corto e iluminado para observar las venas dilatadas en el interior y, si el sangrado es abundante, continuo o hay otras señales de alarma, puede pedir una exploración más amplia del colon para descartar otra causa. Las pruebas genéticas no se utilizan para diagnosticar las hemorroides internas.
Etapas de Internal hemorrhoid
Las hemorroides internas suelen describirse por grados, más que por una evolución de la enfermedad que empeora de forma constante con el tiempo. Estos grados indican a los médicos hasta qué punto el tejido hinchado dentro del recto ha descendido, y pueden ayudar a explicar signos como sangrado, presión o salida de tejido durante una deposición. Los médicos suelen empezar con una conversación sobre el sangrado, el dolor, los hábitos intestinales y los signos iniciales de las hemorroides internas, y luego confirman el grado con una exploración.
Grado 1
Las venas hinchadas permanecen dentro del recto y no sobresalen por el ano. Muchas personas notan sangrado rojo brillante sin dolor en el papel higiénico o en el inodoro, o pueden no tener ningún síntoma.
Grado 2
La hemorroide desciende durante una deposición o al hacer fuerza, pero luego vuelve a su lugar por sí sola. En muchas personas, esto puede causar sangrado, sensación de plenitud o un prolapso breve que resulta más molesto que doloroso.
Grado 3
La hemorroide sale al hacer fuerza y no vuelve a su sitio por sí sola, por lo que hay que empujarla suavemente para reintroducirla. Las personas con hemorroides internas en esta fase pueden tener más molestias, salida de moco o dificultad para mantener la zona limpia.
Grado 4
La hemorroide permanece fuera todo el tiempo y no se puede reintroducir. Los signos pueden ser más intensos, y existe una mayor probabilidad de hinchazón, irritación o tejido atrapado que necesita atención médica urgente.
Perspectivas y Pronóstico
El pronóstico para las personas con hemorroides internas suele ser excelente, ya que muchos casos mejoran con un mayor aporte de fibra y líquidos, mejores hábitos intestinales y tratamientos en consulta cuando son necesarios. Los signos como sangrado rectal indoloro, prolapso, picazón o salida de moco pueden aparecer y desaparecer con el tiempo, y la recurrencia es común si continúan el estreñimiento, el esfuerzo al defecar o permanecer sentado durante mucho tiempo en el inodoro. Si te preguntas por el pronóstico a largo plazo de las hemorroides internas, la mayoría de las personas puede controlar bien los síntomas, y las complicaciones graves son poco frecuentes. Procedimientos como la ligadura con banda elástica, la escleroterapia o la cirugía suelen ser eficaces para la enfermedad persistente o avanzada, aunque las hemorroides todavía pueden reaparecer. Las hemorroides internas no se consideran potencialmente mortales, y la mortalidad por ellas es sumamente rara; la muerte suele relacionarse solo con circunstancias excepcionales, como una hemorragia importante en una persona con una enfermedad subyacente grave o complicaciones del tratamiento. Aun así, un sangrado rectal persistente o abundante debe evaluarse con prontitud para confirmar la causa y descartar otras enfermedades, incluido el cáncer colorrectal.
Efectos a Largo Plazo
La hemorroide interna puede ser un problema intermitente más que una afección puntual. Lo que empieza como signos tempranos de hemorroides internas, como un sangrado leve con las deposiciones, puede volver a aparecer durante meses o años, sobre todo en los brotes. Es importante recordar que a largo plazo no siempre significa progresivo, pero algunas personas desarrollan cambios más molestos con el tiempo.
El sangrado rojo brillante durante o después de una deposición puede volver a aparecer con la hemorroide interna. Si el sangrado es frecuente o abundante con el tiempo, puede causar niveles bajos de hierro o anemia, lo que puede provocar cansancio y debilidad.
Las hemorroides internas pueden abultarse de forma gradual a través del ano, sobre todo con esfuerzo. Al principio pueden volver a entrar por sí solas, pero más adelante puede ser necesario empujarlas hacia dentro o pueden quedar fuera con más frecuencia.
Muchas personas que viven con hemorroide interna notan presión, sensación de plenitud o irritación en lugar de dolor constante. La molestia suele hacerse más evidente cuando las hemorroides prolapsan, se hinchan o quedan atrapadas fuera del ano.
Las hemorroides internas más grandes o prolapsadas pueden dificultar que la zona anal se mantenga limpia y seca. Esto puede provocar pérdida de moco, picor, irritación de la piel o una leve mancha de heces en la ropa interior.
Cómo es vivir con Internal hemorrhoid
Vivir con hemorroides internas puede ser frustrante, porque la molestia a menudo permanece oculta hasta que interrumpe momentos cotidianos, ya sea al sentarte durante una reunión, al ir al baño o al preocuparte por el sangrado que notas en el papel higiénico. Muchas personas con hemorroides internas tienen brotes que van y vienen, por lo que la vida diaria puede sentirse impredecible, pero los síntomas a menudo mejoran con cambios en los hábitos intestinales, la dieta, la hidratación y el tratamiento cuando es necesario. Para las personas que te rodean, los efectos suelen ser indirectos, como verte evitar ciertas actividades, parecer distraído por la molestia o ponerte ansioso por usar el baño, algo que puede ser difícil de hablar, pero es muy común.
Tratamiento y Medicamentos
El tratamiento de la hemorroide interna depende de cuánto sangrado, hinchazón o molestia esté causando, y para muchas personas comienza con heces más blandas y menos esfuerzo al evacuar, mediante una mayor ingesta de fibra, más líquidos y, a veces, un suplemento de fibra o un ablandador de heces. Los medicamentos que alivian los síntomas se llaman tratamientos tópicos, y pueden incluir cremas, pomadas o supositorios para reducir la irritación, junto con alivio breve del dolor si es necesario. Si los síntomas de la hemorroide interna siguen reapareciendo o hay sangrado continuo, los médicos pueden usar tratamientos en consulta, como la ligadura con banda elástica, el tratamiento con inyección o la terapia basada en calor, para reducir la hemorroide. No todos los tratamientos funcionan igual en cada persona, y quienes tienen una enfermedad hemorroidal interna más grave pueden necesitar cirugía para eliminar o reparar el tejido inflamado.
¿Se puede curar Internal hemorrhoid?
Las hemorroides internas a menudo pueden tratarse de forma muy eficaz, y algunas desaparecen con cuidados en casa, pero no siempre hay una cura permanente porque pueden reaparecer. El tratamiento puede aliviar el dolor, el sangrado y el picor, y puede reducir o eliminar las venas inflamadas mediante cambios en la dieta, mayor ingesta de líquidos, medicamentos ablandadores de las heces, cremas o tratamientos sencillos en la consulta o cirugía cuando sea necesario.
Tratamiento No Farmacológico
Los síntomas de las hemorroides internas pueden hacer incómodas las cosas cotidianas, desde sentarte durante una reunión hasta temer una evacuación intestinal. La atención sin medicamentos se centra en aliviar la presión en la zona rectal, mantener las heces blandas y reducir el esfuerzo para que las venas hinchadas tengan la oportunidad de desinflamarse. Para muchas personas, el tratamiento empieza no en la farmacia, sino con cambios sencillos en los hábitos de baño, la alimentación, los líquidos y el cuidado personal para aliviar las molestias. Estas medidas suelen ser la primera respuesta cuando la gente pregunta cómo tratar las hemorroides internas sin cirugía.
Comer más fibra puede hacer que las heces sean más blandas y fáciles de expulsar, lo que reduce el esfuerzo durante la evacuación intestinal. Muchas personas con síntomas de hemorroides internas evolucionan mejor con fibra procedente de frutas, verduras, legumbres y cereales integrales, añadida poco a poco para evitar gases e hinchazón.
Beber suficiente agua ayuda a que la fibra funcione bien y puede prevenir heces duras y secas. Para muchas personas, esto significa procurar una hidratación constante a lo largo del día en lugar de intentar compensarlo todo de una vez.
Ir al baño cuando sientas la urgencia puede ayudar a evitar el estreñimiento y el esfuerzo adicional que puede empeorar la hinchazón de las hemorroides internas. También ayuda evitar pasar mucho tiempo sentado en el inodoro, incluso navegando en el teléfono.
Sentarte en agua tibia durante 10 to 15 minutes puede aliviar la irritación y ayudar a que la zona se sienta menos tensa después de una evacuación intestinal. Algunas personas pueden notar que esto es especialmente útil durante un brote, aunque no haga que la hemorroide desaparezca.
Tus genes pueden influir en cómo te funcionan los medicamentos
Para la mayoría de las personas con hemorroides internas, no se sabe que los genes desempeñen un papel importante en la eficacia de los tratamientos habituales, como cremas, supositorios, ablandadores de heces o analgésicos. En la atención diaria, los resultados suelen estar mucho más condicionados por factores como el grado de inflamación de las hemorroides, si hay estreñimiento o esfuerzo al defecar de forma continuada, y otros problemas de salud. Si se necesita un procedimiento, algunos medicamentos usados para el control del dolor pueden actuar de forma algo diferente de una persona a otra, pero la realización de pruebas basadas en genes no forma parte de forma rutinaria del tratamiento de las hemorroides internas.
Tratamientos Farmacológicos
El tratamiento de las hemorroides internas suele centrarse en aliviar el sangrado, el picor, la hinchazón y el esfuerzo que mantiene los síntomas. Muchas personas con hemorroides internas mejoran con medicamentos que ablandan las heces, calman la irritación o reducen brevemente la inflamación, especialmente cuando los signos iniciales de hemorroides internas son leves. Algunos productos se venden sin receta, mientras que otros pueden recetarse si los síntomas son más molestos. No todas las personas responden al mismo medicamento de la misma manera.
Docusate y los medicamentos que atraen agua al intestino, como polyethylene glycol, pueden facilitar el paso de las heces. Esto puede reducir el esfuerzo y disminuir la irritación de las hemorroides internas durante la evacuación.
Psyllium, methylcellulose y wheat dextrin se usan a menudo para aumentar el volumen y ablandar las heces con el tiempo. Para muchas personas, esto puede significar menos esfuerzo, menos sangrado y menos brotes.
Los supositorios, cremas o espumas de hydrocortisone pueden usarse durante poco tiempo para reducir el picor y la hinchazón. Pueden ayudar durante un brote, pero su uso más prolongado puede irritar o adelgazar la piel alrededor del ano.
Lidocaine y pramoxine pueden aliviar de forma temporal el ardor, el dolor o el picor. Algunos medicamentos actúan rápido, mientras que otros sirven sobre todo para un alivio breve de los síntomas y no para el control a largo plazo.
Influencias Genéticas
Las hemorroides internas pueden parecer más frecuentes en algunas familias, lo que sugiere que los rasgos heredados pueden influir en el riesgo. Es natural preguntarte si los antecedentes familiares tienen un papel. Algunas personas pueden heredar un tejido de sostén o paredes venosas más débiles en la zona rectal, lo que hace más probables las hemorroides internas con el tiempo, sobre todo cuando esto se combina con estreñimiento, esfuerzo al evacuar, embarazo, envejecimiento o periodos prolongados sentado. La genética también puede influir en tendencias relacionadas, como el estreñimiento crónico o diferencias en el sostén del suelo pélvico, lo que puede aumentar de forma indirecta la probabilidad de una hemorroide interna. Aun así, tener antecedentes familiares de hemorroides internas no significa que vayas a desarrollarlas con seguridad, y los hábitos diarios y otros factores de salud suelen importar tanto como más.
¿Es Internal hemorrhoid genético?
La genética puede afectar ligeramente el riesgo de padecer hemorroides internas al influir en la resistencia de las venas, el tejido conectivo y los hábitos intestinales, como el estreñimiento. Aun así, los factores relacionados con el estilo de vida y con el esfuerzo suelen pesar más que las variaciones genéticas heredadas.
Tener un riesgo genético no es necesariamente un diagnóstico
Las variantes génicas son una parte normal de la biología humana y son frecuentes en la población general. La mayoría no afecta directamente a la salud y solo refleja la diversidad natural del ser humano. En muchos genes, tener una variante asociada a una afección señala una posible relación más que un diagnóstico definitivo, sobre todo cuando intervienen más de un gen y factores ambientales. Sin embargo, en algunos casos una sola variante bien conocida en un gen específico basta para confirmar un diagnóstico.
Farmacogenética - cómo la genética influye en los medicamentos
Con las hemorroides internas, la principal razón por la que el tratamiento difiere de una persona a otra suele ser la gravedad del sangrado, la inflamación o el tejido que sobresale hacia afuera, más que la genética por sí sola. Aun así, las diferencias hereditarias pueden afectar la rapidez con que tu hígado procesa algunos analgésicos, de modo que una persona puede notar alivio mientras otra siente poco beneficio o más efectos secundarios. No todas las diferencias en la respuesta son genéticas, pero el estreñimiento, el esfuerzo al evacuar, el embarazo, otras afecciones y los medicamentos que ya tomas suelen influir más en qué funciona mejor.
Para la mayoría de las personas que viven con hemorroides internas, las pruebas genéticas no forman parte rutinaria de la atención, porque la fibra, los ablandadores de heces, las cremas o los supositorios y los procedimientos en consulta suelen elegirse según los signos y la exploración. La genética puede importar más después de un procedimiento si se necesita un analgésico más potente, ya que algunas personas metabolizan ciertos fármacos más rápido o más lento de lo esperado. Si el tratamiento de las hemorroides internas no está funcionando como se esperaba, por lo general es más útil revisar con tu médico los hábitos intestinales, el sangrado, el dolor y otros medicamentos que buscar primero una causa genética.
Interacciones con otras condiciones
El sangrado, la presión o la sensación de vaciado incompleto por una hemorroide interna a veces pueden confundirse con otros problemas intestinales, especialmente fisuras anales, síntomas del intestino irritable o estreñimiento. Muchas personas conviven con más de un problema de salud al mismo tiempo. El estreñimiento crónico es uno de los vínculos más importantes, porque el esfuerzo repetido y las heces duras pueden empeorar la hemorroide interna y también hacer más evidentes los problemas del suelo pélvico o el prolapso rectal. El embarazo puede tener un efecto similar, ya que la presión en la pelvis y el estreñimiento a menudo aparecen juntos y pueden provocar síntomas de hemorroides junto con varices o molestias pélvicas. La hemorroide interna también puede ser más difícil de diferenciar en personas con enfermedad inflamatoria intestinal o cáncer colorrectal, porque el sangrado rectal también puede aparecer en esas afecciones, así que los síntomas no deben atribuirse automáticamente a las hemorroides. Algunos medicamentos también influyen: los anticoagulantes pueden hacer que el sangrado por hemorroides parezca más abundante, y los suplementos de hierro o los analgésicos opioides pueden empeorar el estreñimiento, lo que puede desencadenar brotes.
Cómo los genes pueden causar enfermedades
Los seres humanos tienen más de 20 000 genes, y cada uno realiza una o algunas funciones específicas en el cuerpo. Un gen le indica al cuerpo cómo digerir la lactosa de la leche, otro le dice cómo construir huesos fuertes y otro evita que las células comiencen a multiplicarse sin control y se conviertan en cáncer. Como todos estos genes juntos son las instrucciones de construcción de nuestro cuerpo, un defecto en uno de ellos puede tener consecuencias graves para la salud.
A través de décadas de investigación genética, conocemos el código genético de cualquier gen humano sano/funcional. También hemos identificado que, en ciertas posiciones de un gen, algunas personas pueden tener una letra genética diferente a la tuya. A estos puntos críticos los llamamos “variaciones genéticas” o simplemente “variantes”. En muchos casos, los estudios han demostrado que tener la letra genética “G” en una posición específica es saludable, mientras que tener la letra “A” en la misma posición interrumpe la función del gen y causa una enfermedad. Genopedia te permite ver estas variantes en los genes y resume todo lo que sabemos de la investigación científica sobre qué letras genéticas (genotipos) tienen consecuencias buenas o malas para tu salud o tus rasgos.
¿Qué otras condiciones pueden causar síntomas similares a Internal hemorrhoid?
Otros problemas pueden parecerse mucho a las hemorroides internas, especialmente una fisura anal pequeña cerca del ano, una hemorroide externa o tejido del interior del recto que se desliza hacia fuera. El sangrado también puede deberse a inflamación intestinal, a crecimientos llamados pólipos o a cáncer de colon y recto, por lo que el sangrado que persiste, el dolor, la pérdida de peso o un cambio en los hábitos intestinales deben ser evaluados por un médico.
Historia
Las personas probablemente han lidiado con la molestia de las hemorroides internas desde que los seres humanos se sientan, hacen esfuerzo, levantan peso y atraviesan el embarazo. Mucho antes de las clínicas modernas, los sanadores escribían sobre el sangrado con las deposiciones, la sensación de presión en el recto y un tejido que podía deslizarse hacia abajo durante o después de ir al baño. Estos signos a menudo se agrupaban con otros problemas anales y rectales, por lo que las primeras descripciones no siempre eran precisas.
A lo largo de distintas culturas y épocas, los médicos intentaron muchas formas de entender y tratar las hemorroides internas. Los textos médicos del antiguo Egipto, Grecia, Roma, India, el mundo árabe y, más tarde, de Europa describían síntomas que encajan con lo que hoy reconocemos como hemorroides, incluidas las hemorroides internas. Los tratamientos iban desde cambios en la dieta y baños tibios hasta preparados herbales, métodos de ligadura y cirugía, aunque estos enfoques a menudo eran incómodos y no siempre seguros según los estándares actuales.
A medida que evolucionó la ciencia médica, los médicos pudieron diferenciar mejor las hemorroides internas de otras causas de sangrado rectal, como fisuras, infecciones, enfermedad inflamatoria intestinal y cáncer. Eso importaba porque el mismo problema cotidiano, como ver sangre roja brillante en el papel higiénico, puede tener causas muy distintas. Durante los siglos 19 y 20, unos mejores estudios de anatomía y unas herramientas de exploración más avanzadas ayudaron a explicar que las hemorroides internas implican tejido vascular hinchado dentro del recto, en lugar de ser simplemente “venas varicosas”, que era una idea antigua y habitual.
En las últimas décadas, ha crecido la conciencia de que las hemorroides internas son frecuentes y a menudo controlables, no algo que debas ocultar por vergüenza. La investigación también ha aclarado por qué los signos varían: algunas personas notan sobre todo sangrado sin dolor, mientras que otras presentan prolapso, salida de moco, picor o sensación de evacuación incompleta. La atención moderna se ha orientado a adaptar el tratamiento a la gravedad de los signos, empezando por fibra, líquidos y cambios en los hábitos de baño, y recurriendo después a procedimientos en consulta o a cirugía cuando es necesario.
Conocer esta historia ayuda a explicar por qué las recomendaciones actuales para las hemorroides internas no se centran solo en retirar el tejido hinchado, sino también en reducir el esfuerzo y proteger la salud intestinal a largo plazo. También destaca un punto importante para cualquiera que se preocupe por los primeros signos de las hemorroides internas: aunque las hemorroides son frecuentes, el sangrado persistente o los nuevos síntomas rectales deben ser evaluados por un profesional clínico para identificar la causa correcta.