El trastorno del deseo sexual hipoactivo es un nivel bajo y persistente de deseo sexual que causa malestar personal, y puede afectar el bienestar cotidiano y las relaciones. Muchas personas que viven con trastorno del deseo sexual hipoactivo pueden notar menos interés en la actividad sexual, menos pensamientos sexuales o menos deseo de iniciar o responder a la intimidad. No todas las personas tendrán la misma experiencia. El trastorno del deseo sexual hipoactivo puede afectar a adultos de cualquier género, y los médicos solo lo diagnostican cuando no se explica mejor por otra afección médica, un medicamento, un conflicto importante en la relación u otra preocupación de salud mental. No es una afección potencialmente mortal, y el tratamiento a menudo incluye asesoramiento, abordar los problemas de salud que contribuyen y, en algunas mujeres, un medicamento con receta puede ayudar con los síntomas iniciales del trastorno del deseo sexual hipoactivo.
¿Cuántas personas viven con Hypoactive sexual desire disorder?
No existe un recuento oficial único a nivel mundial para el trastorno del deseo sexual hipoactivo, y la mayoría de las estimaciones publicadas corresponden a mujeres; las revisiones actuales sugieren que afecta a alrededor del 8% al 10% de las mujeres adultas, o aproximadamente a 250 a 300 million women worldwide (International Society for the Study of Women’s Sexual Health, 2021; United Nations Population Division, 2024). En los Estados Unidos, ese mismo rango equivale a unas 10 a 13 million adult women (International Society for the Study of Women’s Sexual Health, 2021; U.S. Census Bureau, 2024); las estimaciones varían porque los estudios no usan todos la misma definición de bajo deseo y malestar.
Descripción general
Hypoactive sexual desire disorderSíntomas
El trastorno de deseo sexual hipoactivo significa un interés sexual persistentemente bajo que causa malestar. Muchas personas notan pocos pensamientos o fantasías sexuales y poco interés en iniciar el sexo o responder a él. Esto puede afectar las relaciones y la autoestima.
Perspectivas y Pronóstico
Con el trastorno del deseo sexual hipoactivo, el pronóstico suele ser bueno cuando se abordan factores contribuyentes como el estrés, la tensión en la relación, los cambios hormonales o los medicamentos. Muchas personas que viven con trastorno del deseo sexual hipoactivo recuperan con el tiempo un interés sexual satisfactorio, aunque los signos pueden aparecer y desaparecer.
Causas y factores de riesgo
El trastorno por deseo sexual hipoactivo puede estar relacionado con el estrés, la tensión en la relación, la depresión, la ansiedad, los traumas pasados y los cambios hormonales. El riesgo también puede aumentar con algunos medicamentos, el dolor o la enfermedad persistentes, la fatiga, el consumo de alcohol y los cambios importantes en la vida.
Influencias genéticas
La genética puede desempeñar un papel modesto en el trastorno del deseo sexual hipoactivo, al afectar la señalización hormonal, la respuesta al estrés y las vías cerebrales vinculadas al interés sexual. Pero los genes solo forman parte del panorama. El estrés, los factores de pareja, la salud mental y los medicamentos a menudo tienen más peso.
Diagnóstico
El trastorno del deseo sexual hipoactivo se diagnostica mediante una revisión cuidadosa de los síntomas, los antecedentes médicos, el estado de ánimo, las relaciones y los medicamentos. No existe una prueba única. El diagnóstico del trastorno del deseo sexual hipoactivo también implica descartar otras causas de bajo deseo sexual.
Tratamiento y medicamentos
El tratamiento del trastorno del deseo sexual hipoactivo suele empezar buscando causas como el estrés, las tensiones en la relación, el dolor con las relaciones sexuales, la depresión o los efectos secundarios de los medicamentos. La atención puede incluir asesoramiento, terapia sexual, ajuste de los medicamentos y, en algunas mujeres, tratamiento con receta.
Síntomas
En el día a día, el sexo puede parecerte menos atractivo o dejar de rondarte por la cabeza, y eso puede resultar confuso o angustiante cuando se mantiene en el tiempo. En el trastorno de deseo sexual hipoactivo, el patrón principal es una disminución persistente del interés sexual que te causa malestar personal, no solo un bajón ocasional. Los signos varían de una persona a otra y pueden cambiar con el tiempo. Los signos iniciales del trastorno de deseo sexual hipoactivo pueden pasar fácilmente desapercibidos porque el cambio suele aparecer de forma gradual.
Tu interés en la actividad sexual puede ser mucho menor que antes o menor de lo que esperas de ti. Suele ser algo continuo, más que una caída breve durante una semana estresante.
Los pensamientos sexuales, las fantasías o las sensaciones espontáneas de deseo pueden aparecer rara vez o no aparecer. Muchas personas con trastorno de deseo sexual hipoactivo notan que el sexo ya no les viene a la mente en el trasfondo de la vida diaria.
Algunas personas dejan de iniciar el contacto sexual o sienten poca inclinación a buscarlo. También pueden parecer indiferentes cuando surgen oportunidades de intimidad.
Incluso con una pareja atenta, un ambiente romántico o el contacto físico, el deseo puede no desarrollarse como antes. La excitación puede sentirse atenuada, tardía o desconectada de la situación.
¿Cómo suelen las personas notar Hypoactive sexual desire disorder por primera vez?
Para muchas personas, el trastorno de deseo sexual hipoactivo se nota primero como un cambio silencioso pero persistente: los pensamientos sexuales se vuelven poco frecuentes, el interés por el sexo cae muy por debajo de lo que para ti resulta normal y esa pérdida de deseo empieza a causar malestar personal o tensión en la relación. A diferencia de los altibajos normales de la libido que pueden aparecer con el estrés, el cansancio, el embarazo, el envejecimiento o los cambios en la vida, los primeros signos del trastorno de deseo sexual hipoactivo suelen durar meses y no encajar con lo que quieres o esperas de ti. Algunas personas con trastorno de deseo sexual hipoactivo también notan menor respuesta a los estímulos sexuales, menos intentos de iniciar la intimidad o una creciente sensación de frustración, tristeza o desconexión que les lleva a buscar ayuda.
Tipos de Hypoactive sexual desire disorder
El trastorno de deseo sexual hipoactivo puede afectar la vida diaria de distintas maneras, desde sentir poco interés por el sexo en cualquier contexto hasta notar que el deseo disminuye solo en ciertas relaciones o situaciones. Los médicos a veces clasifican los signos como de por vida o adquiridos, y como generalizados o situacionales. Estos tipos de trastorno de deseo sexual hipoactivo ayudan a describir cuándo empezó el bajo deseo y en qué medida aparece, más que su gravedad.
De por vida
El bajo deseo sexual ha estado presente desde que la persona ha sido sexualmente activa. Muchas personas con trastorno de deseo sexual hipoactivo de este grupo no recuerdan un cambio claro respecto a un nivel previo de mayor interés.
Adquirido
El deseo sexual era más intenso en el pasado, pero con el tiempo se volvió notablemente más bajo. Esto puede resultar especialmente frustrante cuando la persona recuerda un patrón diferente en etapas anteriores de la vida y puede señalar un cambio en la salud, el estrés, las hormonas o factores de la relación.
Generalizado
El bajo deseo aparece en la mayoría de las situaciones, con la mayoría de las parejas y en la mayoría de los tipos de actividad sexual. Para muchas personas, esto puede significar que los pensamientos sexuales, el interés y la iniciativa siguen siendo bajos incluso en momentos tranquilos, durante las vacaciones o en otras situaciones en las que el estrés es menor.
Situacional
El bajo deseo aparece solo en determinados entornos, con una pareja específica o durante circunstancias concretas de la vida. Una persona puede tener dificultades sobre todo dentro de una relación tensa, mientras que otra nota más interés cuando el estrés disminuye o el entorno resulta más seguro y cómodo.
¿Puedo ralentizar la aparición de los síntomas?
Probablemente no de forma fiable: no hay pruebas sólidas de que los cambios en el estilo de vida o los medicamentos puedan retrasar claramente el inicio del trastorno del deseo sexual hipoactivo, que es una disminución persistente del deseo sexual que resulta angustiante. Aun así, la investigación y la experiencia clínica sugieren que cuidar el sueño, el estrés, el estado de ánimo, la tensión en la relación, el sexo doloroso y los problemas de salud a largo plazo, así como revisar los medicamentos que pueden reducir el deseo, puede disminuir la probabilidad de que los síntomas se hagan más evidentes, pero eso no es lo mismo que prevenir la enfermedad. No existe un fármaco preventivo bien establecido, pero consultar pronto con un profesional de la salud para buscar causas tratables puede ayudar, y aunque estas medidas no pueden prometer que evitarás el trastorno del deseo sexual hipoactivo (HSDD), sí pueden favorecer un mejor bienestar sexual.
Lo que la genética puede decirte sobre los síntomas
En las personas que viven con trastorno del deseo sexual hipoactivo, la genética puede desempeñar un pequeño papel en cómo se manifiesta el bajo deseo sexual, pero no predice con claridad exactamente qué síntomas tendrá una persona ni cuán intensos serán. Pequeñas diferencias en genes relacionados con la señalización hormonal y las vías de sustancias químicas del cerebro pueden afectar el deseo sexual en algunas personas, pero los síntomas del día a día también están muy influidos por el estrés, los factores de la relación, el estado de ánimo, la salud general, los medicamentos y la etapa de la vida. En la práctica, la genética no puede indicar de forma fiable cuándo empezarán los síntomas ni cómo evolucionarán, por lo que esta afección no se diagnostica ni se explica solo por los genes.
Causas y Factores de Riesgo
Las causas del trastorno del deseo sexual hipoactivo suelen ser una combinación de factores físicos, mentales, de la relación y de la vida cotidiana. El estrés, los conflictos de pareja y los traumas sexuales previos pueden reducir el interés en el sexo. La depresión, la ansiedad, las enfermedades crónicas, los cambios hormonales y medicamentos como algunos antidepresivos también pueden desempeñar un papel. Los genes también pueden influir, porque las diferencias heredadas en el equilibrio hormonal o en la señalización cerebral pueden afectar el deseo en algunas personas. Dormir mal, el consumo elevado de alcohol y una baja actividad física pueden aumentar el riesgo, pero no todas las personas con los mismos factores de riesgo desarrollan la afección.
¿Cuáles son las causas o factores de riesgo más comunes?
El trastorno del deseo sexual hipoactivo se relaciona con mayor frecuencia con una combinación de factores emocionales, de pareja y corporales, especialmente el estrés continuado, la ansiedad o la depresión, el cansancio, los conflictos con la pareja, el trauma sexual previo, el dolor durante las relaciones sexuales y los cambios hormonales importantes, como los que ocurren alrededor de la menopausia, después del parto o durante la lactancia. Algunos medicamentos, en especial ciertos antidepresivos y otros fármacos que afectan al estado de ánimo o a las hormonas, así como problemas de salud de larga duración como el dolor crónico o la enfermedad tiroidea, también pueden reducir el deseo sexual. No se conoce un único gen que lo cause, pero las diferencias hereditarias en el equilibrio hormonal y en la química cerebral pueden influir ligeramente en el riesgo en algunas personas.
Factores de Riesgo Ambientales y Biológicos
El trastorno de deseo sexual hipoactivo, a menudo llamado HSDD, puede ser más probable cuando los cambios corporales, los problemas de salud, los medicamentos y el estrés de la vida empiezan a superponerse. Dicho esto, la biología y el entorno trabajan de la mano. No todas las personas con estos factores de riesgo desarrollan HSDD, pero pueden ayudar a explicar por qué el deseo disminuye y se mantiene bajo en algunas personas. Conocer los principales factores de riesgo del trastorno de deseo sexual hipoactivo puede facilitar una conversación útil con tu médico.
Los cambios en el estrógeno o la testosterona pueden reducir el interés sexual al afectar el deseo, la excitación y la comodidad física. Esto puede ocurrir alrededor de la menopausia, después del parto, durante la lactancia o con enfermedades relacionadas con las hormonas.
Los problemas de salud persistentes, como la enfermedad tiroidea, la diabetes, la enfermedad cardíaca, las afecciones neurológicas o el cáncer, pueden reducir el deseo sexual. En muchas personas que viven con HSDD, estas condiciones afectan la energía, la circulación, las hormonas o la señalización nerviosa de maneras que dificultan mantener el interés en el sexo.
El dolor crónico, el dolor pélvico y el cansancio intenso pueden ir desplazando gradualmente el deseo a un segundo plano. Cuando la intimidad se vuelve incómoda o físicamente agotadora, es más probable que el bajo deseo persista.
La depresión y la ansiedad están fuertemente relacionadas con un menor deseo sexual. El bajo estado de ánimo, la preocupación constante o el entumecimiento emocional pueden hacer más difícil que el cerebro genere interés sexual, incluso en una relación de apoyo.
Factores de Riesgo Genéticos
En el trastorno del deseo sexual hipoactivo, la genética parece desempeñar un papel de fondo más que actuar como una única causa clara. Las causas genéticas del trastorno del deseo sexual hipoactivo todavía se están estudiando, y no se ha demostrado que ningún gen por sí solo lo cause directamente en la mayoría de las personas. Personas con el mismo factor de riesgo pueden tener experiencias muy distintas. La mayoría de las pruebas apuntan a muchas diferencias hereditarias que pueden afectar levemente el equilibrio hormonal o la señalización cerebral, y hasta ahora la mayor parte de la investigación se ha realizado en mujeres.
Antecedentes familiares: Un patrón familiar de bajo deseo sexual puede sugerir una contribución hereditaria. Los estudios en gemelos y familias muestran que parte de la tendencia a un deseo más bajo puede agruparse en familias, especialmente en mujeres. Esto no significa que el trastorno del deseo sexual hipoactivo vaya a aparecer con seguridad.
Muchos genes pequeños: El trastorno del deseo sexual hipoactivo no suele deberse a un solo gen alterado. En cambio, muchas diferencias genéticas hereditarias pueden tener cada una un pequeño efecto, que en algunas personas puede acumularse.
Genes hormonales: Las diferencias hereditarias en genes que ayudan a controlar las hormonas sexuales pueden influir en el deseo sexual. Cuando estas vías afectan a los niveles hormonales o a cómo responde el organismo a ellos, algunas personas pueden ser más vulnerables al trastorno del deseo sexual hipoactivo.
Señalización cerebral: Se están estudiando en el trastorno del deseo sexual hipoactivo genes implicados en vías cerebrales relacionadas con el interés, el placer y la motivación. Estas diferencias hereditarias pueden ayudar a explicar por qué el bajo deseo puede agruparse en algunas familias, pero no pueden predecir de forma fiable quién lo desarrollará.
Trastornos hormonales hereditarios: Algunas enfermedades hereditarias pueden alterar el equilibrio hormonal normal del organismo y reducir el deseo sexual. En estos casos, el trastorno del deseo sexual hipoactivo puede formar parte de un problema médico más amplio y no de un trastorno hereditario separado.
Factores de Riesgo del Estilo de Vida
Varios hábitos cotidianos pueden afectar el deseo sexual al influir en la energía, el estado de ánimo, la imagen corporal, la cercanía en la relación y el equilibrio hormonal. Para las personas que preguntan por los factores de riesgo del trastorno del deseo sexual hipoactivo, las asociaciones más fuertes suelen implicar el consumo de alcohol y otras sustancias, el mal sueño, el estrés crónico, la inactividad y los patrones de relación. Algunos patrones de alimentación y cambios relacionados con el peso también pueden afectar el deseo de forma indirecta a través de la fatiga, la autoestima, la salud vascular y la salud metabólica. Estos factores no explican todos los casos, pero pueden contribuir a un deseo bajo o dificultar su mejoría.
Beber mucho de forma regular puede reducir el deseo sexual al atenuar la señalización cerebral, empeorar el estado de ánimo e interferir con la excitación. También puede tensar la relación y hacer que las experiencias sexuales resulten menos satisfactorias con el tiempo.
El cannabis, los opioides y otras drogas recreativas pueden reducir el interés por el sexo en algunas personas al alterar las vías de recompensa y la regulación hormonal. Su uso continuado también puede empeorar la motivación, la conexión emocional y la respuesta sexual.
Dormir poco o tener un sueño interrumpido puede reducir la libido al aumentar la fatiga, la irritabilidad y la dificultad para sentirse mentalmente presente. La falta crónica de sueño también puede afectar las hormonas y hacer que el deseo bajo sea más persistente.
El estrés continuado puede suprimir el interés sexual al mantener el cuerpo en un estado de alerta alta en lugar de receptivo. El estrés suele solaparse con la distracción, la tensión y una menor disponibilidad emocional con la pareja.
Prevención de Riesgos
El bajo deseo sexual puede tener muchas causas, por lo que prevenir el trastorno del deseo sexual hipoactivo suele significar proteger la salud física, emocional y de la relación en general, en lugar de intentar controlar un solo factor de riesgo. Muchas personas que viven con trastorno del deseo sexual hipoactivo descubren que el estrés, el bajo estado de ánimo, el dolor durante las relaciones sexuales, los cambios hormonales, algunos medicamentos y la tensión en la relación pueden influir. La prevención consiste en reducir el riesgo, no en eliminarlo por completo. Prestar atención a los primeros signos del trastorno del deseo sexual hipoactivo y buscar ayuda pronto puede evitar que el problema se vuelva más persistente.
El estrés continuado puede apagar el interés sexual al mantener el cuerpo y la mente en un estado constante de tensión. Dormir con regularidad, descansar, moverte y adoptar hábitos para controlar el estrés pueden ayudar a proteger el deseo con el tiempo.
La depresión, la ansiedad, el trauma y el agotamiento pueden reducir el interés sexual y hacer que la intimidad resulte más difícil. El tratamiento temprano y el apoyo psicológico pueden disminuir el riesgo de que el trastorno del deseo sexual hipoactivo se vuelva más arraigado.
Algunos antidepresivos, tratamientos hormonales y otros medicamentos pueden afectar la libido en algunas personas. Habla con tu médico antes de suspender cualquier tratamiento, porque ajustar la dosis o cambiarlo puede reducir el riesgo de forma segura.
Los conflictos no resueltos, la mala comunicación y la sensación de desconexión emocional pueden reducir gradualmente el deseo. Reservar tiempo para la cercanía, mantener conversaciones sinceras y buscar apoyo de un terapeuta cuando sea necesario puede ayudar a prevenir el trastorno del deseo sexual hipoactivo relacionado con la tensión en la relación.
¿Se puede prevenir Hypoactive sexual desire disorder?
No siempre puedes prevenir el trastorno del deseo sexual hipoactivo, que significa un deseo sexual bajo y persistente que causa malestar, porque puede estar relacionado con muchas cosas distintas, como el estrés, el bajo estado de ánimo, problemas de pareja, algunos medicamentos y otros cambios de salud. Aun así, algunas personas pueden reducir su riesgo cuidando su salud mental y física, durmiendo lo suficiente, manejando el estrés, hablando abiertamente con su pareja y pidiéndole a un médico que revise cualquier medicamento que parezca afectar el deseo sexual.
Transmisión
El trastorno del deseo sexual hipoactivo no es infeccioso, por lo que no puede pasar de una persona a otra a través de las relaciones sexuales, los besos, el contacto estrecho, la sangre ni objetos compartidos. Si te preguntas cómo se transmite el trastorno del deseo sexual hipoactivo, el punto clave es que no es algo que puedas contraer ni transmitir a tu pareja.
Muchas personas que viven con trastorno del deseo sexual hipoactivo tienen una combinación de factores que contribuyen, como estrés, tensión en la relación, depresión, dolor durante las relaciones sexuales, cambios hormonales o efectos secundarios de algunos medicamentos. Eso significa que la preocupación no es el contagio, sino encontrar la causa y recibir el apoyo adecuado.
Cuándo hacerse pruebas genéticas
Para el trastorno del deseo sexual hipoactivo, las pruebas genéticas no forman parte de la detección temprana rutinaria ni de la atención habitual. Solo pueden considerarse en raras ocasiones, si además presentas signos que apuntan a una enfermedad hormonal, endocrina o neurológica hereditaria, o como parte de una investigación.
Diagnóstico
El trastorno de deseo sexual hipoactivo suele diagnosticarse mediante una conversación cuidadosa sobre los cambios en el interés sexual y el malestar que esos cambios están causando. El punto clave es que el deseo bajo por sí solo no basta; debe ser persistente, causar malestar personal y no explicarse mejor por otro problema de salud, un problema de pareja o un medicamento. Es natural preocuparte cuando los síntomas no tienen una explicación clara.
Los médicos suelen empezar preguntando cuándo comenzó el deseo sexual bajo, cuánto tiempo ha durado y cómo afecta tu vida diaria y tus relaciones. También preguntan por el estado de ánimo, el estrés, experiencias sexuales pasadas, medicamentos y otras enfermedades que pueden disminuir el deseo.
Un diagnóstico de trastorno de deseo sexual hipoactivo depende de una disminución duradera de los pensamientos o del interés sexual que resulte molesta o preocupante. Tu profesional de salud suele preguntar si el cambio ocurre en todas las situaciones o solo a veces, porque eso puede ayudar a acotar la causa.
El deseo bajo solo se considera trastorno de deseo sexual hipoactivo cuando causa un malestar personal importante. Esto ayuda a diferenciar una preocupación médica de las diferencias normales de la libido entre personas o a lo largo de las etapas de la vida.
La depresión, la ansiedad, el trauma y el estrés continuo pueden afectar el deseo sexual, así que a menudo la valoración de estos factores forma parte de la consulta. También algunas personas notan que la tensión en la relación o el mal sueño desempeñan un papel importante.
¿Cómo se diagnostica Hypoactive sexual desire disorder?
El trastorno del deseo sexual hipoactivo se diagnostica principalmente mediante una conversación cuidadosa con un médico o terapeuta sobre una disminución persistente del interés sexual, con qué frecuencia ocurre y si está causando un malestar personal real. También buscarán otras posibles causas, como el estrés, la depresión, el dolor durante las relaciones sexuales, los problemas de pareja, los cambios hormonales, el consumo de alcohol o drogas, o los efectos secundarios de los medicamentos, y, si es necesario, pueden hacer una exploración física o pruebas de laboratorio básicas. No existe una prueba de imagen especial ni una prueba genética para esta afección, así que el diagnóstico se basa sobre todo en los síntomas, la historia clínica y la exclusión de otras causas.
Etapas de Hypoactive sexual desire disorder
El trastorno del deseo sexual hipoactivo no tiene etapas de progresión definidas. Esto se debe a que se identifica por una falta persistente de deseo sexual que causa malestar personal, y no por un patrón fijo de empeoramiento gradual con el tiempo. Por lo general, los médicos empiezan con una conversación sobre los cambios en el interés por el sexo, cuánto tiempo llevan presentes y si las manifestaciones del trastorno del deseo sexual hipoactivo están afectando las relaciones o la calidad de vida. La evaluación también puede incluir la búsqueda de otras causas, como el estrés, la depresión, el dolor durante las relaciones sexuales, los cambios hormonales, los problemas de pareja o los efectos secundarios de los medicamentos.
Perspectivas y Pronóstico
El pronóstico para las personas con trastorno de deseo sexual hipoactivo suele ser bueno, especialmente cuando se identifican y tratan factores contribuyentes como el estrés de pareja, la depresión, la ansiedad, los cambios hormonales, los efectos de los medicamentos o una enfermedad crónica. En algunas personas, los síntomas pueden ser persistentes, pero muchas mejoran con una combinación de educación, asesoramiento o terapia sexual, tratamiento de las enfermedades médicas o mentales subyacentes y, en casos seleccionados, medicación. El pronóstico suele depender de si el bajo deseo es de toda la vida o adquirido, generalizado o situacional, y de si tanto la persona como su pareja pueden participar en el tratamiento. Esta afección no acorta directamente la esperanza de vida y no se considera un trastorno mortal, por lo que no se conoce un aumento de la mortalidad por el propio trastorno de deseo sexual hipoactivo. Sin embargo, los síntomas no tratados pueden afectar de manera importante la calidad de vida, la autoestima, el bienestar emocional y las relaciones íntimas, lo que puede empeorar de forma indirecta la salud general si la depresión o el malestar asociados no se abordan.
Efectos a Largo Plazo
El trastorno del deseo sexual hipoactivo puede tener efectos duraderos en las relaciones, la autoestima y el bienestar emocional, especialmente cuando continúa durante meses o años. Para muchas personas, esto puede significar sentirse desconectadas de su pareja, evitar la intimidad o preocuparse de que algo esté mal en ellas. Los efectos a largo plazo varían mucho, y no todas las personas con trastorno del deseo sexual hipoactivo tienen la misma experiencia ni el mismo nivel de malestar. Pensar en los efectos a largo plazo ayuda a mostrar por qué los síntomas persistentes merecen atención y cuidado.
Un deseo bajo persistente puede crear tensión, malentendidos o una sensación de rechazo en la relación. Con el tiempo, la pareja puede tener menos cercanía física y evitar hablar de sexo porque el tema resulta doloroso.
Muchas personas que viven con trastorno del deseo sexual hipoactivo sienten tristeza, frustración, culpa o vergüenza cuando el deseo no regresa. Si los síntomas persisten, este malestar puede acumularse y afectar el estado de ánimo diario y la confianza.
Algunas personas pueden empezar a cuestionar su atractivo, su feminidad, su masculinidad o su identidad. Esto puede ser especialmente difícil cuando los primeros signos del trastorno del deseo sexual hipoactivo se atribuyen al estrés o a una fase pasajera.
El bajo deseo sexual puede llevar a menos contacto físico, menos momentos afectuosos y una creciente sensación de distancia. En algunas relaciones, la cercanía emocional también se resiente cuando la intimidad se convierte en una fuente de preocupación.
Cómo es vivir con Hypoactive sexual desire disorder
Vivir con trastorno del deseo sexual hipoactivo puede resultar confuso y aislante, porque una parte de la vida íntima que antes parecía natural puede volverse silenciosa o desaparecer, incluso cuando siguen presentes el amor, la atracción o el deseo de cercanía. Para muchas personas con esta afección, la vida diaria puede incluir frustración, dudas sobre sí mismas, tensión en las citas o en las relaciones sexuales en pareja, y el estrés de sentir que no encajan con sus propias expectativas o con las de su pareja. Los efectos a menudo van más allá de la persona, y a veces la pareja interpreta erróneamente este cambio como rechazo o pérdida de afecto, lo que puede dificultar la comunicación si ambas personas no entienden que el bajo deseo es un problema de salud real, no un fracaso personal.
Tratamiento y Medicamentos
El tratamiento del trastorno del deseo sexual hipoactivo depende de qué está provocando la baja libido, porque el estrés, la tensión en la relación, la depresión, el dolor durante las relaciones sexuales, los cambios hormonales y algunos medicamentos pueden influir. La atención suele empezar abordando esos factores mediante asesoramiento, terapia sexual, tratamiento de los síntomas del estado de ánimo, revisión de los medicamentos que tomas y control de problemas como la sequedad vaginal o la molestia. A veces los médicos recomiendan una combinación de cambios en el estilo de vida y medicamentos, y para algunas mujeres premenopáusicas, los medicamentos con receta pueden ser una opción cuando la baja libido es persistente, te causa malestar y no se explica mejor por otro problema médico o de la relación. Para muchas personas, el tratamiento empieza con pequeños pasos diarios, como dormir mejor, reducir el estrés, reservar tiempo para la intimidad sin presión y hablar abiertamente con la pareja. Encontrar la terapia adecuada puede llevar tiempo, pero muchas personas que viven con trastorno del deseo sexual hipoactivo mejoran con un plan adaptado a sus síntomas, su estado general de salud y sus objetivos.
¿Se puede curar Hypoactive sexual desire disorder?
No existe una cura garantizada para el trastorno del deseo sexual hipoactivo, pero muchas personas mejoran cuando se identifican y tratan las causas que lo provocan. El tratamiento puede incluir asesoramiento, apoyo para el estrés o los problemas de pareja, tratamiento de otros problemas de salud que pueden reducir el deseo sexual, cambios en los medicamentos que pueden estar afectando el deseo y, en ocasiones, tratamiento con receta para algunas mujeres. Para muchas personas que viven con esta afección, estas medidas pueden mejorar el deseo sexual y reducir el malestar que causa.
Tratamiento No Farmacológico
Vivir con el trastorno del deseo sexual hipoactivo puede afectar la cercanía, la confianza y el bienestar cotidiano, especialmente cuando el bajo deseo causa malestar o tensión en una relación. El tratamiento de esta afección suele empezar por entender qué puede estar disminuyendo el deseo, como el estrés, la tensión en la relación, experiencias pasadas, dolor con las relaciones sexuales, síntomas del estado de ánimo o mal sueño. El tratamiento no farmacológico del trastorno del deseo sexual hipoactivo suele centrarse en la orientación psicológica, la terapia sexual y cambios prácticos que favorezcan la comodidad, la comunicación y el interés sexual. No todos los enfoques funcionan igual, así que la atención suele adaptarse a la persona, la relación y cualquier otro problema de salud.
La terapia sexual ayuda a las personas con trastorno del deseo sexual hipoactivo a explorar el deseo, la excitación, las expectativas y las barreras a la intimidad en un entorno privado y estructurado. Puede incluir educación, ejercicios guiados en casa y formas de recuperar el interés sin presión.
Cuando el bajo deseo está afectando una relación, la orientación de pareja puede ayudar a ambos miembros a hablar con más apertura sobre las necesidades, la frustración y las expectativas desajustadas. Para muchas personas, el tratamiento empieza no en la farmacia, sino con una comunicación más segura y tranquila y con menos culpas.
La terapia individual puede ayudar si el estrés, la ansiedad, la depresión, las preocupaciones sobre la imagen corporal o un trauma pasado están influyendo en el bajo deseo. Enfoques como la terapia cognitivo-conductual pueden ayudar a cambiar patrones de pensamiento poco útiles y a reducir el malestar.
Las prácticas de mindfulness pueden ayudar a volver a centrar la atención en las sensaciones corporales y a reducir la distracción mental que a menudo apaga el deseo. Algunas personas pueden encontrarlo especialmente útil cuando notan preocupación, autocrítica o presión durante la intimidad.
Tus genes pueden influir en cómo te funcionan los medicamentos
En las personas que viven con trastorno del deseo sexual hipoactivo, la respuesta al tratamiento puede variar, y parte de ello puede deberse a pequeñas diferencias hereditarias en la forma en que el cuerpo descompone el medicamento o en cómo responde el cerebro a este. Esto puede influir en lo bien que funciona un tratamiento o en la probabilidad de que alguien presente efectos secundarios, como somnolencia, náuseas o mareo. Aun así, las pruebas genéticas no forman parte de forma rutinaria de la atención de esta afección en este momento, y el tratamiento suele guiarse por los síntomas, el estado de salud general y cómo se siente la persona con el medicamento.
Tratamientos Farmacológicos
Los medicamentos para el trastorno de deseo sexual hipoactivo pueden ayudar a algunas personas, especialmente cuando la falta de deseo es persistente, causa malestar y no se explica mejor por dolor, tensión en la relación, depresión u otro problema de salud. En Estados Unidos, los principales fármacos que se usan específicamente para el trastorno de deseo sexual hipoactivo son flibanserina y bremelanotida, ambos aprobados para ciertas mujeres premenopáusicas. Otras opciones, como testosterona o bupropión, a veces pueden usarse fuera de indicación en casos cuidadosamente seleccionados. No todas las personas responden igual al mismo medicamento.
La flibanserina es un comprimido con receta de toma diaria que se administra a la hora de acostarte para el trastorno adquirido y generalizado de deseo sexual hipoactivo en algunas mujeres premenopáusicas. Actúa sobre señales químicas del cerebro relacionadas con el interés sexual, por lo que sus beneficios aparecen de forma gradual y no de inmediato. No debe usarse con alcohol ni con ciertos otros medicamentos, porque puede aumentar el riesgo de presión arterial muy baja y desmayos.
La bremelanotida es una inyección que se usa según se necesite antes de la actividad sexual en algunas mujeres premenopáusicas con trastorno adquirido y generalizado de deseo sexual hipoactivo. Puede empezar a actuar más rápido que un comprimido diario, pero no está pensada para uso cotidiano ni para más de una dosis en 24 hours. Los efectos adversos frecuentes incluyen náuseas, enrojecimiento y dolor de cabeza.
La testosterona no está aprobada oficialmente en EE. UU. para el trastorno de deseo sexual hipoactivo en mujeres, pero algunos especialistas prescriben tratamiento a dosis bajas fuera de indicación, sobre todo en mujeres posmenopáusicas, tras una revisión cuidadosa de los riesgos y beneficios. Puede ayudar cuando la falta de deseo parece relacionada con cambios hormonales, aunque es importante hacer seguimiento para evitar acné, crecimiento de vello, cambios en la voz o efectos sobre el colesterol. Pregúntale a tu médico por qué te han recomendado un fármaco concreto.
El bupropión es un antidepresivo que a veces se usa fuera de indicación cuando la falta de deseo sexual puede estar relacionada con síntomas del estado de ánimo o con efectos adversos sexuales de otros antidepresivos. En algunas personas puede mejorar la energía y el interés, pero no es un tratamiento aprobado por la FDA para el trastorno de deseo sexual hipoactivo. Puede no ser adecuado para personas con riesgo de convulsiones o con ciertos trastornos de la alimentación.
Influencias Genéticas
Cuando el bajo deseo sexual es persistente y te preocupa, muchas personas con trastorno de deseo sexual hipoactivo se preguntan por qué ocurre. Es natural preguntarse si los antecedentes familiares influyen. Las investigaciones sugieren que los genes pueden influir en el deseo sexual de forma pequeña al afectar la señalización hormonal, la respuesta al estrés, el estado de ánimo y los sistemas cerebrales implicados en el interés y la recompensa, pero no se conoce ningún gen único que por sí solo cause el trastorno de deseo sexual hipoactivo. En la vida real, el trastorno de deseo sexual hipoactivo suele relacionarse con una combinación de factores, como el estrés en la relación, la depresión o la ansiedad, el dolor durante las relaciones sexuales, los medicamentos, los cambios hormonales, los problemas de sueño y el estado general de salud.
Esto significa que las causas genéticas del trastorno de deseo sexual hipoactivo probablemente sean complejas y solo formen parte del panorama. Tener familiares con preocupaciones similares puede aumentar un poco la probabilidad, pero no significa que vayas a desarrollar trastorno de deseo sexual hipoactivo, y muchas personas con trastorno de deseo sexual hipoactivo no tienen un patrón familiar claro. Las pruebas genéticas no forman parte de la atención rutinaria del trastorno de deseo sexual hipoactivo, así que los médicos suelen centrarse más en los síntomas, los antecedentes médicos, la salud mental y las circunstancias de vida al buscar las causas.
¿Es Hypoactive sexual desire disorder genético?
La genética puede desempeñar un papel modesto en el trastorno del deseo sexual hipoactivo, al afectar la señalización hormonal, la respuesta al estrés y las vías cerebrales vinculadas al interés sexual. Pero los genes solo forman parte del panorama. El estrés, los factores de pareja, la salud mental y los medicamentos a menudo tienen más peso.
Tener un riesgo genético no es necesariamente un diagnóstico
Las variantes genéticas son una parte habitual de la biología humana y se encuentran con frecuencia en la población general. La mayoría no tienen un impacto directo en la salud y simplemente forman parte de la diversidad humana natural. En muchos genes, portar una variante asociada con una afección sugiere una posible relación, más que un diagnóstico seguro, sobre todo cuando intervienen varios genes y factores ambientales. Sin embargo, en algunas situaciones, una sola variante bien caracterizada en un gen concreto puede ser suficiente para confirmar un diagnóstico.
Farmacogenética - cómo la genética influye en los medicamentos
El tratamiento del trastorno del deseo sexual hipoactivo puede ser muy diferente de una persona a otra: un medicamento puede ayudarte, mientras que otro puede causar principalmente náuseas, mareos, somnolencia o aportar muy poco beneficio. No todas las diferencias en la respuesta son genéticas, pero los genes pueden influir en la rapidez con la que tu cuerpo descompone algunos medicamentos usados para el trastorno del deseo sexual hipoactivo y en la intensidad con la que notas sus efectos. Esto forma parte de un campo llamado farmacogenética, que estudia cómo las diferencias heredadas pueden influir en la respuesta a los medicamentos. Sin embargo, los genes solo son una parte del panorama, porque las hormonas, el estado de ánimo, el estrés en la relación, el sueño, el alcohol y otros medicamentos también pueden afectar a la eficacia del tratamiento. En este momento, las pruebas genéticas para los medicamentos usados en el trastorno del deseo sexual hipoactivo no forman parte de la práctica habitual, ya que la evidencia sigue siendo limitada y las decisiones de tratamiento se basan sobre todo en los síntomas, los antecedentes médicos y la comprobación de interacciones farmacológicas. Si varios tratamientos no te han ayudado o si los efectos secundarios han sido difíciles de tolerar, es razonable preguntarle a tu médico si el metabolismo de los medicamentos o las interacciones podrían estar influyendo.
Interacciones con otras condiciones
Para muchas personas que viven con trastorno de deseo sexual hipoactivo, el bajo deseo no ocurre de forma aislada y puede ser más difícil de abordar cuando otro problema de salud también afecta la energía, el estado de ánimo, el sueño o el bienestar. Los médicos lo llaman comorbilidad cuando dos afecciones ocurren al mismo tiempo. El trastorno de deseo sexual hipoactivo suele observarse junto con depresión, ansiedad, afecciones de dolor crónico, problemas tiroideos y cambios relacionados con la menopausia, y cada uno de ellos puede reducir por sí solo el interés en el sexo o hacer que los síntomas se sientan más intensos. Una persona puede notar que su deseo disminuye aún más durante un brote de dolor, o que el estrés y el mal sueño hacen que la intimidad se sienta más distante de lo habitual. Esta es una de las razones por las que los médicos suelen buscar causas médicas del bajo deseo sexual, incluidos cambios hormonales, enfermedades persistentes y efectos secundarios del tratamiento de otras afecciones, como los antidepresivos. Como estas coincidencias son frecuentes, tratar bien la otra afección a veces puede mejorar el trastorno de deseo sexual hipoactivo, aunque el patrón puede variar de una persona a otra.
Cómo los genes pueden causar enfermedades
Los seres humanos tienen más de 20 000 genes, y cada uno realiza una o algunas funciones específicas en el cuerpo. Un gen le indica al cuerpo cómo digerir la lactosa de la leche, otro le dice cómo construir huesos fuertes y otro evita que las células comiencen a multiplicarse sin control y se conviertan en cáncer. Como todos estos genes juntos son las instrucciones de construcción de nuestro cuerpo, un defecto en uno de ellos puede tener consecuencias graves para la salud.
A través de décadas de investigación genética, conocemos el código genético de cualquier gen humano sano/funcional. También hemos identificado que, en ciertas posiciones de un gen, algunas personas pueden tener una letra genética diferente a la tuya. A estos puntos críticos los llamamos “variaciones genéticas” o simplemente “variantes”. En muchos casos, los estudios han demostrado que tener la letra genética “G” en una posición específica es saludable, mientras que tener la letra “A” en la misma posición interrumpe la función del gen y causa una enfermedad. Genopedia te permite ver estas variantes en los genes y resume todo lo que sabemos de la investigación científica sobre qué letras genéticas (genotipos) tienen consecuencias buenas o malas para tu salud o tus rasgos.
¿Qué otras condiciones pueden causar síntomas similares a Hypoactive sexual desire disorder?
El bajo deseo sexual como este también puede ocurrir con depresión, estrés o ansiedad persistentes, problemas de pareja, cambios hormonales como la menopausia, problemas de tiroides y efectos secundarios de medicamentos como algunos antidepresivos. El dolor durante las relaciones sexuales, dormir mal y el consumo de alcohol o drogas también pueden disminuir el interés sexual, por lo que los médicos suelen buscar estas causas frecuentes antes de diagnosticar trastorno del deseo sexual hipoactivo.
Historia
Mucho antes de que los médicos usaran el nombre trastorno del deseo sexual hipoactivo, las personas describían una disminución persistente del interés sexual que se sentía fuera de sintonía con su forma habitual de ser y causaba malestar, tristeza o confusión. En la vida cotidiana, esto podría parecerse a alguien que antes disfrutaba de la intimidad con su pareja, pero ahora siente poco o ningún deseo durante meses, y se ve afectado por ese cambio. Los textos médicos más antiguos a menudo trataban el bajo deseo de manera imprecisa o lo incluían dentro de ideas amplias sobre “problemas sexuales”, sin distinguirlo claramente del dolor, las dificultades de excitación, la depresión, el estrés de pareja o los efectos de enfermedades y medicamentos.
A finales del siglo XX, los especialistas en salud sexual empezaron a definir con más precisión el bajo deseo sexual. El trastorno del deseo sexual hipoactivo, a menudo abreviado como HSDD, pasó a significar pensamientos y deseo sexual persistentemente reducidos o ausentes que además causan malestar personal. Esa última parte era importante: no todas las personas con menor interés en el sexo tienen un trastorno, porque el deseo sexual varía de forma natural de una persona a otra y puede cambiar con la edad, los acontecimientos vitales, las hormonas, el estrés y la salud. En las últimas décadas, ha aumentado la conciencia de que el HSDD no es simplemente una cuestión de fuerza de voluntad o de esfuerzo en la relación, y de que puede afectar de verdad la calidad de vida.
A medida que mejoró la investigación, la historia del trastorno del deseo sexual hipoactivo se volvió más matizada. Los expertos reconocieron que el deseo está influido por muchos factores que se superponen, entre ellos la salud emocional, el contexto de la relación, las expectativas culturales, las experiencias pasadas, la salud física y la señalización cerebral y hormonal. Esto ayudó a alejar la atención de la culpa y a adoptar una visión más equilibrada. Para muchas personas que viven con HSDD, ese cambio ha significado que las tomen más en serio cuando dicen que algo se siente diferente.
Más recientemente, los sistemas de clasificación médica han cambiado la forma en que se agrupa y se nombra el bajo deseo, especialmente en las mujeres. Algunas guías ahora combinan el bajo deseo con problemas de interés o excitación sexual, mientras que otras siguen usando HSDD como un término independiente en ciertos entornos. Aun así, la idea central se ha mantenido bastante constante: no se trata de cumplir la idea de otra persona sobre el “deseo sexual normal”, sino de un cambio significativo que causa malestar a la persona que lo experimenta. Ese cambio de comprensión ha facilitado que las personas con HSDD hablen de sus síntomas y busquen atención sin tanta vergüenza o malentendido.