La neoplasia benigna hepatobiliar es un crecimiento no canceroso en el hígado, la vesícula biliar o los conductos biliares. Muchas personas con neoplasia benigna hepatobiliar no tienen síntomas, pero algunas pueden notar molestias abdominales, sensación de plenitud, náuseas o un bulto detectado en una prueba de imagen. Los primeros signos de la neoplasia benigna hepatobiliar pueden ser vagos, y puede detectarse en adultos durante una revisión rutinaria o en una prueba de imagen realizada por otro motivo. No todas las personas tendrán la misma experiencia. Estos crecimientos a menudo no acortan la vida, y el tratamiento puede consistir solo en vigilancia, pero algunas personas necesitan cirugía u otro procedimiento si el tumor causa síntomas, crece o es difícil de distinguir del cáncer.
¿Cuántas personas viven con Hepatobiliary benign neoplasm?
No existe un único recuento mundial o de EE. UU. fiable para las neoplasias benignas hepatobiliares. Esto se debe a que el término abarca varios tipos distintos de crecimientos no cancerosos en el hígado, los conductos biliares y la vesícula biliar, y las cifras notificadas pueden variar mucho según el tipo exacto y la forma en que se detectó.
Descripción general
Hepatobiliary benign neoplasmSíntomas
La neoplasia benigna hepatobiliar a menudo no causa síntomas y puede encontrarse por casualidad en una exploración. Cuando aparecen síntomas, pueden incluir malestar abdominal, sensación de plenitud, náuseas o ictericia.
Perspectivas y Pronóstico
La neoplasia benigna hepatobiliar suele tener un buen pronóstico porque estos crecimientos no se diseminan como el cáncer. El pronóstico depende del tamaño, la localización y de si bloquean el flujo de la bilis o causan dolor, pero muchas personas evolucionan bien con seguimiento o tratamiento si es necesario.
Causas y factores de riesgo
La neoplasia benigna hepatobiliar a menudo no tiene una causa clara. El riesgo puede aumentar con la exposición prolongada a estrógenos, ciertas enfermedades hereditarias, la enfermedad hepática crónica y las anomalías de los conductos biliares. Algunos crecimientos hepáticos se detectan con frecuencia en personas que usan anticonceptivos hormonales o esteroides anabólicos.
Influencias genéticas
La genética por lo general no es un factor principal en los neoplasmas benignos hepatobiliares. La mayoría de los casos no se heredan de forma clara, aunque algunas afecciones genéticas raras pueden aumentar el riesgo, por lo que los antecedentes familiares y el tipo exacto de tumor pueden ser importantes.
Diagnóstico
La neoplasia benigna hepatobiliar suele diagnosticarse con pruebas de imagen como la ecografía, la TC o la RM, a menudo después de que se detecta un crecimiento en el hígado o en el conducto biliar. El diagnóstico puede confirmarse con análisis de sangre y, a veces, con una biopsia.
Tratamiento y medicamentos
El tratamiento de la neoplasia benigna hepatobiliar depende del tamaño del crecimiento, su localización y de si está causando dolor, obstrucción o sangrado. Muchas personas necesitan exploraciones y revisiones periódicas, mientras que algunas pueden necesitar cirugía o un procedimiento mínimamente invasivo para extirparla o drenarla.
Síntomas
Muchas personas con una neoplasia benigna hepatobiliar se sienten completamente bien, y el crecimiento se descubre por casualidad durante una exploración realizada por otro motivo. Cuando aparecen síntomas, por lo general dependen de dónde se encuentre el crecimiento, de su tamaño y de si presiona el tejido cercano o los conductos biliares. Los primeros signos de una neoplasia benigna hepatobiliar pueden ser vagos, como un dolor sordo, distensión abdominal o sensación de saciedad antes de lo habitual. Los síntomas varían de una persona a otra y pueden cambiar con el tiempo.
Muchos crecimientos benignos en el hígado, la vesícula biliar o los conductos biliares no causan problemas apreciables. A menudo se descubren de forma incidental durante pruebas de imagen o análisis realizados por algo no relacionado.
Algunas personas sienten un dolor sordo, presión o pesadez en la parte superior derecha del abdomen. Esto puede ocurrir si el crecimiento distiende el tejido cercano o presiona los órganos circundantes.
Un crecimiento mayor puede hacer que el abdomen se sienta distendido o tirante, incluso después de una comida pequeña. Algunas personas también pueden notar náuseas o la sensación de que comer se ha vuelto incómodo antes de lo habitual.
Si el crecimiento bloquea un conducto biliar, la piel o la parte blanca de los ojos pueden volverse amarillas. La orina oscura, las heces pálidas y la picazón pueden aparecer al mismo tiempo.
¿Cómo suelen las personas notar Hepatobiliary benign neoplasm por primera vez?
Muchas personas con una neoplasia benigna hepatobiliar se enteran por casualidad, a menudo después de una ecografía, una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (RM) realizadas por otro motivo, porque estos crecimientos no cancerosos en el hígado o en los conductos biliares a menudo no causan ningún síntoma. Cuando aparecen los primeros signos de una neoplasia benigna hepatobiliar, suelen ser imprecisos, como sensación de plenitud o presión en la parte superior derecha del abdomen, molestias abdominales leves, náuseas o distensión abdominal, y con menos frecuencia ictericia, que es el color amarillento de la piel o los ojos si un crecimiento presiona un conducto biliar. En la vida diaria, esto significa que la forma en que se detecta por primera vez una neoplasia benigna hepatobiliar puede variar mucho, pero con frecuencia se descubre durante pruebas de imagen de rutina más que por una señal de alerta clara.
Tipos de Hepatobiliary benign neoplasm
Muchas personas que viven con una neoplasia benigna hepatobiliar se sienten completamente bien y solo lo descubren después de una exploración realizada por otro motivo, mientras que otras notan un dolor sordo o una sensación de plenitud bajo las costillas. Los signos no siempre son iguales en todas las personas. Los distintos tipos de neoplasia benigna hepatobiliar se distinguen principalmente por dónde comienzan en el hígado o en los conductos biliares y por cómo se ven en las pruebas de imagen, y eso puede influir en que permanezcan silenciosos o sean más propensos a causar síntomas.
Hemangioma
Es el tumor benigno de hígado más común y está formado por vasos sanguíneos de más. Por lo general no causa síntomas, pero los más grandes a veces pueden provocar plenitud o molestias en la parte superior derecha del abdomen.
Hiperplasia nodular focal
Este crecimiento del hígado suele aparecer en personas por lo demás sanas y normalmente se descubre por casualidad en una ecografía, una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (RM). Rara vez causa problemas y, cuando aparecen manifestaciones, suelen ser leves, como molestias abdominales vagas.
Adenoma hepatocelular
Este tumor benigno poco frecuente del hígado tiene más probabilidades que otras variantes de neoplasia benigna hepatobiliar de causar síntomas o de requerir un seguimiento más estrecho. En algunas personas puede causar dolor o presión abdominal, y los tumores más grandes tienen una mayor probabilidad de sangrado.
Adenoma de los conductos biliares
Es un pequeño crecimiento benigno que empieza en el tejido de los conductos biliares, por lo general cerca de la superficie del hígado. Suele ser silencioso y descubrirse de forma incidental, y los síntomas son poco frecuentes.
Cistadenoma biliar
Es un tumor benigno raro, parecido a un quiste, que se desarrolla a partir del revestimiento de los conductos biliares y puede crecer más que muchas otras lesiones benignas del hígado. Cuando causa síntomas, las personas pueden notar distensión abdominal, dolor en la parte superior del abdomen o una sensación de presión.
¿Puedo ralentizar la aparición de los síntomas?
Por lo general, no de forma fiable: para la mayoría de los crecimientos no cancerosos del hígado o de los conductos biliares, no hay pruebas sólidas de que los cambios en el estilo de vida puedan retrasar de forma significativa cuándo empiezan los síntomas, porque estos suelen depender más del tipo, el tamaño y la localización del crecimiento. Hay algunas excepciones, y la investigación sugiere que, en algunos crecimientos hepáticos sensibles a las hormonas, dejar los medicamentos que contienen estrógenos si tu médico te lo aconseja, evitar los esteroides anabólicos y trabajar para alcanzar un peso saludable puede ayudar a reducir la probabilidad de crecimiento o sangrado, pero eso no es lo mismo que prevenir la afección y no se aplica a todos los tipos. No existe un medicamento preventivo estándar, pero algunas personas necesitan exploraciones periódicas para vigilar cambios, y mantenerte cerca de tu equipo de atención es la mejor manera de proteger tu salud sin hacer promesas que la medicina no puede garantizar.
Lo que la genética puede decirte sobre los síntomas
La genética a veces puede ayudar a explicar por qué un crecimiento benigno en el hígado o en los conductos biliares se mantiene pequeño y no causa problemas, mientras que otro tiene más probabilidades de provocar dolor, sangrado o síntomas por efecto de presión, pero esto depende mucho del tipo exacto de tumor. En algunos adenomas hepáticos, por ejemplo, ciertos cambios génicos se asocian con una mayor probabilidad de crecimiento, sangrado o cambios en el flujo sanguíneo hepático, por lo que pueden influir en la gravedad de los signos y, a veces, en el momento en que se detecta por primera vez el crecimiento. Dicho esto, en muchas neoplasias benignas hepatobiliares, los síntomas del día a día están más influidos por el tamaño del tumor, su localización y la exposición a hormonas o medicamentos que por la genética por sí sola.
Causas y Factores de Riesgo
Las causas exactas de las neoplasias benignas hepatobiliares no siempre están claras, y pueden variar según el tipo de crecimiento. Algunas se relacionan con la exposición a hormonas, la inflamación persistente o la irritación prolongada en el hígado, los conductos biliares o la vesícula biliar. Los médicos distinguen entre factores de riesgo que puedes cambiar y otros que no puedes cambiar. Los antecedentes familiares, la edad, el sexo y algunas enfermedades hereditarias raras pueden aumentar la probabilidad de algunas neoplasias benignas hepatobiliares. El exceso de peso, la diabetes, el tabaquismo, el consumo elevado de alcohol y algunos medicamentos también pueden aumentar el riesgo en ciertas personas.
¿Cuáles son las causas o factores de riesgo más comunes?
Muchos crecimientos no cancerosos del hígado o de los conductos biliares no tienen una causa clara, pero son más frecuentes en las mujeres, sobre todo con el uso prolongado de anticonceptivos que contienen estrógenos o durante el embarazo. Otros factores de riesgo bien conocidos incluyen la obesidad, la diabetes y los problemas metabólicos relacionados, así como el uso de esteroides anabolizantes. Un número menor se relaciona con trastornos hereditarios raros, como alteraciones que afectan la forma en que el cuerpo almacena el azúcar, o con cambios prolongados en los vasos sanguíneos o los conductos biliares del hígado.
Factores de Riesgo Ambientales y Biológicos
La neoplasia benigna hepatobiliar es un término amplio para los crecimientos no cancerosos en el hígado o los conductos biliares, y los principales riesgos dependen del tipo exacto de tumor. Los médicos suelen agrupar los riesgos en internos (biológicos) y externos (ambientales). En la práctica, los factores de riesgo mejor conocidos tienen que ver con la exposición hormonal, los cambios en el tejido hepático y el flujo sanguíneo inusual dentro del hígado. La mayor parte de lo que saben los médicos procede de tumores hepáticos benignos frecuentes, como el adenoma hepático y la hiperplasia nodular focal.
Algunos tumores hepáticos benignos dentro del grupo de neoplasia benigna hepatobiliar se encuentran con más frecuencia en mujeres. Esto es especialmente cierto en el adenoma hepático y la hiperplasia nodular focal, que parecen estar influenciados por las hormonas sexuales.
La exposición prolongada a estrógenos, incluidos algunos anticonceptivos orales o la terapia hormonal menopáusica, puede aumentar la probabilidad de adenoma hepático. El embarazo también puede favorecer el crecimiento de lesiones sensibles a las hormonas.
Los esteroides anabólicos y otros tratamientos similares a la testosterona pueden aumentar el riesgo de tumores hepáticos benignos. El riesgo suele aumentar con dosis más altas y una exposición más prolongada.
La inflamación persistente del hígado o la cicatrización pueden hacer más probable la formación de algunas neoplasias benignas hepatobiliares. La hepatitis crónica y la cirrosis pueden cambiar el entorno del tejido hepático de formas que favorecen los nódulos benignos.
Factores de Riesgo Genéticos
La neoplasia benigna hepatobiliar a veces puede desarrollarse debido a cambios génicos que afectan cómo crecen y se reparan las células del hígado o de los conductos biliares. La mayoría de estos crecimientos no cancerosos no son claramente hereditarios, pero un pequeño número está relacionado con afecciones hereditarias o con cambios génicos que solo se encuentran en el tumor. Como las causas genéticas de la neoplasia benigna hepatobiliar dependen del tipo exacto de tumor, el riesgo no es el mismo para todos los crecimientos benignos del hígado. Tener un cambio genético no garantiza que la afección aparezca.
Cambios HNF1A: Los cambios hereditarios en el gen HNF1A pueden aumentar la probabilidad de adenomas hepatocelulares, que son tumores benignos del hígado. En algunas familias, estos tumores aparecen junto con una forma de diabetes hereditaria.
Enfermedad de almacenamiento de glucógeno: Los cambios génicos que causan enfermedad de almacenamiento de glucógeno, especialmente los tipos I y III, pueden aumentar el riesgo de adenomas hepáticos benignos. Esto ocurre porque el trastorno hereditario somete al hígado a una carga prolongada en la forma en que almacena y utiliza el azúcar.
Esclerosis tuberosa: Los cambios en TSC1 o TSC2 pueden aumentar la probabilidad de crecimientos benignos raros del hígado, especialmente angiomiolipoma. Muchas personas con esclerosis tuberosa nunca desarrollan un tumor hepático, pero la relación está bien reconocida.
Mutaciones tumorales: Algunos tumores benignos del hígado se desarrollan a partir de cambios génicos que se encuentran solo en las células del tumor y no en el resto del cuerpo. Estos cambios ayudan a explicar por qué se formó el crecimiento, pero por lo general no se transmiten en las familias.
Cambios cromosómicos raros: Algunos tumores benignos infrecuentes del hígado en la infancia, como el hamartoma mesenquimatoso, están relacionados con cambios cromosómicos dentro del tejido tumoral. Estos cambios suelen ser esporádicos, es decir, ocurren por azar y no porque se hereden.
Patrones esporádicos: Muchos crecimientos benignos hepatobiliares frecuentes no tienen una causa hereditaria demostrada. Esto suele ser así en la hiperplasia nodular focal y en muchos hemangiomas, en los que un patrón familiar marcado es poco habitual.
Factores de Riesgo del Estilo de Vida
Algunos crecimientos benignos en el hígado o el sistema biliar se relacionan con la exposición a hormonas, la salud metabólica y la agresión hepática prolongada, más que con una sola causa. Cuando hablas de factores de riesgo relacionados con el estilo de vida para una neoplasia benigna hepatobiliar, las principales preocupaciones son los hábitos que favorecen la enfermedad del hígado graso, la inflamación crónica o una lesión hepática evitable. Estos factores no garantizan que se forme un tumor benigno, pero sí pueden aumentar la probabilidad de que aparezcan afecciones en las que estas lesiones se detectan con más frecuencia.
La ingesta elevada o prolongada de alcohol puede lesionar las células del hígado y favorecer la inflamación crónica. Esto puede crear un entorno hepático en el que algunas lesiones benignas hepatobiliares tengan más probabilidades de detectarse o de crecer con el tiempo.
El sobrepeso y la obesidad se relacionan con la enfermedad del hígado graso, la resistencia a la insulina y la agresión hepática continua. Estos cambios metabólicos pueden aumentar la probabilidad de desarrollar alteraciones hepáticas asociadas con tumores benignos hepatobiliares.
Una dieta rica en azúcares añadidos, carbohidratos refinados y alimentos muy procesados puede empeorar el hígado graso y la disfunción metabólica. Con el tiempo, esto puede contribuir a cambios hepáticos que coexisten con lesiones hepáticas benignas o favorecen su desarrollo.
Los hábitos sedentarios pueden empeorar el aumento de peso, la resistencia a la insulina y la enfermedad del hígado graso no alcohólica. El ejercicio regular puede ayudar a reducir estos riesgos y disminuir la agresión hepática asociada con algunas neoplasias hepatobiliares benignas.
Prevención de Riesgos
Para la mayoría de las neoplasias benignas hepatobiliares, no existe una forma segura de prevenirlas por completo, porque algunas se desarrollan sin una causa clara. En la vida diaria, la prevención suele significar reducir las probabilidades de lesión a largo plazo del hígado y de las vías biliares, ya que eso puede disminuir el riesgo de que se formen algunos crecimientos no cancerosos o de que se detecten por casualidad más adelante. La prevención consiste en reducir el riesgo, no en eliminarlo por completo. Para muchas personas con factores de riesgo hepáticos o biliares, el seguimiento médico regular también puede ayudar a detectar cambios de forma temprana, incluidos los primeros signos de neoplasia benigna hepatobiliar si aparecen.
Protegerte contra la hepatitis B con la vacunación y evitar la exposición a la hepatitis C puede ayudar a reducir el daño hepático a largo plazo. Menos inflamación crónica puede disminuir la probabilidad de que algunas neoplasias benignas hepatobiliares se desarrollen con el tiempo.
Mantener bajo el consumo de alcohol o evitarlo puede proteger el tejido hepático frente a lesiones repetidas. Esto es especialmente importante para las personas que ya tienen hígado graso, hepatitis u otros problemas hepáticos relacionados con el riesgo de neoplasia benigna hepatobiliar.
Alcanzar y mantener un peso saludable puede reducir el riesgo de enfermedad del hígado graso y de inflamación hepática persistente. El movimiento regular y una alimentación equilibrada pueden disminuir de forma indirecta las condiciones en las que es más probable que aparezcan crecimientos benignos del hígado.
Algunos tumores benignos del hígado se relacionan con la exposición a estrógenos, incluido el uso prolongado de ciertas píldoras anticonceptivas o de terapia hormonal. Habla con tu médico sobre qué medidas preventivas son adecuadas para ti si tienes lesiones hepáticas, antecedentes de enfermedad hepática u otros factores de riesgo.
¿Se puede prevenir Hepatobiliary benign neoplasm?
Por lo general, no puedes prevenir por completo los crecimientos no cancerosos en el hígado, la vesícula biliar o los conductos biliares, porque muchos se desarrollan sin una causa clara. En algunos casos, el riesgo puede disminuir si proteges la salud del hígado, por ejemplo, limitando el alcohol, manteniendo un peso saludable y evitando los esteroides anabólicos o usando medicamentos hormonales solo con orientación médica, pero esto no evita todos los casos.
Transmisión
La neoplasia benigna hepatobiliar es un crecimiento no canceroso en el hígado, la vesícula biliar o los conductos biliares, y no se transmite de una persona a otra por contacto, alimentos, sangre, sexo ni por el aire. En términos cotidianos, no es infecciosa en absoluto.
Para la mayoría de las personas, la forma en que se hereda la neoplasia benigna hepatobiliar es sencilla: por lo general, no se transmite en las familias, aunque algunas enfermedades hereditarias poco frecuentes pueden hacer que estos crecimientos sean más probables. Si se encuentra uno de estos crecimientos benignos, la principal preocupación suele ser qué tipo es y si necesita seguimiento, no si puede transmitirse a otra persona.
Cuándo hacerse pruebas genéticas
Para la mayoría de las personas con una neoplasia hepatobiliar benigna, el estudio genético no se realiza de forma rutinaria porque estos crecimientos por lo general no son hereditarios. Puede valer la pena comentarlo si tienes varios tumores hepáticos o de las vías biliares, una fuerte historia familiar de cánceres relacionados o características de un síndrome hereditario.
Diagnóstico
El neoplasma benigno hepatobiliar suele detectarse cuando se realiza una prueba de imagen por dolor abdominal, pruebas hepáticas anormales o una lesión observada por casualidad durante una exploración por otro motivo. El diagnóstico de neoplasma benigno hepatobiliar a menudo depende de demostrar que un crecimiento tiene el aspecto y el comportamiento de un tumor no canceroso, y no de una enfermedad del hígado, cálculos biliares o cáncer. Los médicos suelen empezar con una revisión de los síntomas, los problemas de salud previos, los medicamentos y unos análisis de sangre básicos antes de pasar a pruebas de imagen más detalladas.
Tu médico pregunta por síntomas como molestia en la parte superior derecha del abdomen, náuseas, sensación de plenitud después de las comidas o ictericia, así como por enfermedad hepática previa y consumo de alcohol. Una exploración física puede buscar sensibilidad, un hígado agrandado u otras pistas que apunten al hígado o a los conductos biliares.
Las pruebas de sangre hepáticas y otros análisis de laboratorio pueden ayudar a descartar afecciones frecuentes como hepatitis, obstrucción del flujo biliar o inflamación. Estas pruebas no pueden confirmar por sí solas un tumor benigno, pero ayudan a mostrar qué tan bien funciona el hígado y si otra cosa puede estar causando el problema.
La ecografía suele ser la primera prueba de imagen porque es rápida, no causa dolor y puede mostrar si un bulto es sólido o está lleno de líquido. También puede mostrar cambios en la vesícula biliar o en los conductos biliares que ayudan a orientar el siguiente paso.
Las exploraciones por TC y RM ofrecen una imagen mucho más clara del crecimiento, incluido su tamaño, forma y patrón de flujo sanguíneo. Estos hallazgos de imagen son fundamentales para diagnosticar el neoplasma benigno hepatobiliar, y a menudo ayudan a los médicos a diferenciar un crecimiento inofensivo del cáncer sin necesidad de cirugía.
¿Cómo se diagnostica Hepatobiliary benign neoplasm?
Los médicos suelen diagnosticar un crecimiento benigno en el hígado, los conductos biliares o la vesícula biliar preguntándote por tus síntomas y tu historial médico, realizando una exploración física y usando pruebas de imagen como ecografías, tomografías computarizadas o resonancias magnéticas para ver el tamaño, la forma y la localización del crecimiento. Los análisis de sangre pueden ayudar a mostrar qué tan bien está funcionando el hígado y si el patrón parece menos compatible con cáncer, pero por sí solos no pueden confirmar el diagnóstico. Si los resultados de las pruebas de imagen no son claros, los médicos pueden tomar una pequeña muestra de tejido para examinarla al microscopio, y por lo general no se necesita un estudio genético, salvo que exista preocupación por una enfermedad hereditaria rara.
Etapas de Hepatobiliary benign neoplasm
La neoplasia benigna hepatobiliar no tiene etapas de progresión definidas. Estos crecimientos no son cancerosos y, por lo general, se describen por su tipo, tamaño, localización y por si causan o no síntomas, más que por un patrón de empeoramiento paso a paso. Muchos se detectan por casualidad durante una ecografía, una tomografía computarizada (CT) o una resonancia magnética (MRI) realizada por otro motivo, mientras que otros se evalúan por dolor, sensación de plenitud o resultados anormales en los análisis de sangre del hígado. Los médicos suelen empezar con una conversación sobre los síntomas y el historial médico, y luego usan pruebas de imagen y, a veces, estudios de seguimiento para confirmar cómo se diagnostica y se vigila con el tiempo la neoplasia benigna hepatobiliar.
Perspectivas y Pronóstico
El pronóstico de las neoplasias benignas hepatobiliares es, por lo general, muy bueno, porque estos tumores no se diseminan como el cáncer y muchos se curan con su extirpación completa cuando se necesita tratamiento. El pronóstico depende del tipo exacto, el tamaño y la localización de la lesión, ya que algunas permanecen estables y pueden vigilarse, mientras que otras pueden causar dolor, obstrucción de los conductos biliares, sangrado o presión sobre las estructuras cercanas. La mortalidad es baja en general y, por lo común, no se relaciona con el tumor benigno en sí, sino con complicaciones poco frecuentes como hemorragia grave, infección, insuficiencia hepática por obstrucción o riesgos derivados de una cirugía mayor. En una discusión sobre el pronóstico de una neoplasia benigna hepatobiliar, los profesionales clínicos también consideran si la lesión puede distinguirse con seguridad de un tumor maligno, ya que la incertidumbre puede llevar a una vigilancia más estrecha o a su resección. La mayoría de las personas que reciben un tratamiento exitoso o un seguimiento adecuado tienen una supervivencia a largo plazo cercana a la normal. Las pruebas de imagen periódicas y la revisión por un especialista son importantes en casos seleccionados para confirmar la estabilidad y detectar cambios poco frecuentes que modificarían la atención.
Efectos a Largo Plazo
Muchas personas con neoplasia benigna hepatobiliar se sienten bien durante años, sobre todo cuando el crecimiento es pequeño y se encuentra por casualidad en una prueba de imagen realizada por otro motivo. La evolución a largo plazo suele depender mucho de dónde se sitúe el crecimiento, de cuánto aumente de tamaño y de si ejerce presión sobre el hígado, los conductos biliares o los órganos cercanos. Estos crecimientos no son cáncer, pero algunos aún pueden causar problemas persistentes o requerir seguimiento a largo plazo.
Muchas personas que viven con neoplasia benigna hepatobiliar nunca desarrollan problemas importantes a largo plazo. En estos casos, el crecimiento puede mantenerse estable y no interferir con la vida diaria ni con la función hepática.
Los crecimientos más grandes pueden causar molestias persistentes en la parte superior derecha del abdomen o sensación de plenitud después de comidas pequeñas. Algunas personas notan esto más al agacharse, hacer ejercicio o después de comer.
Si un crecimiento estrecha o bloquea un conducto biliar, con el tiempo puede provocar coloración amarillenta de la piel o los ojos, picor, orina oscura o heces pálidas. La obstrucción repetida también puede aumentar el riesgo de infección o inflamación de los conductos biliares.
Algunos pocos crecimientos hepáticos benignos pueden sangrar dentro de sí mismos o hacia el abdomen, aunque esto es poco frecuente. Cuando ocurre, puede causar dolor súbito, anemia o una caída de la presión arterial, y puede convertirse en una urgencia médica.
Cómo es vivir con Hepatobiliary benign neoplasm
Vivir con una neoplasia benigna hepatobiliar, que es un crecimiento no canceroso en el hígado o en los conductos biliares, puede ir desde no sentir nada en absoluto hasta tener molestias abdominales, sensación de plenitud, náuseas o fatiga si el crecimiento se hace grande o afecta el flujo de bilis. Para muchas personas, la vida diaria está marcada menos por el crecimiento en sí y más por la incertidumbre que lo rodea, junto con las pruebas de seguimiento, los análisis de sangre y, a veces, las limitaciones después del tratamiento o de la cirugía mientras el cuerpo se recupera. Las personas que te rodean también pueden sentir la tensión de la espera, las citas y la preocupación, pero suele ayudar saber que estos crecimientos no son cáncer y que muchos pueden vigilarse de forma segura o tratarse con eficacia cuando es necesario.
Tratamiento y Medicamentos
La neoplasia benigna hepatobiliar significa un crecimiento no canceroso en el hígado o en los conductos biliares, y el tratamiento a menudo depende de su tamaño, su ubicación y de si está causando problemas como dolor, sensación de plenitud u obstrucción de la bilis. Muchas personas con neoplasia benigna hepatobiliar no necesitan tratamiento activo de inmediato y se controlan con revisiones y estudios de imagen, sobre todo cuando el crecimiento es pequeño y no cambia. Si el tumor está creciendo, causa síntomas, comprime estructuras cercanas o si los médicos no pueden distinguirlo con seguridad de un cáncer, el tratamiento puede incluir cirugía para extirparlo y, en algunos casos, pueden ser una opción procedimientos menos invasivos. El tratamiento suele ser diferente en cada persona, y a veces los médicos recomiendan una combinación de observación vigilante, alivio de los síntomas y procedimientos según los síntomas iniciales de la neoplasia benigna hepatobiliar y los resultados de las pruebas de imagen o la biopsia. Tu médico puede ayudarte a valorar los pros y los contras de cada opción.
¿Se puede curar Hepatobiliary benign neoplasm?
Una neoplasia benigna hepatobiliar es un crecimiento no canceroso en el hígado, los conductos biliares o la vesícula biliar. Muchos de estos crecimientos pueden curarse si se extirpan de forma segura, pero algunos no necesitan tratamiento y pueden simplemente vigilarse con revisiones y pruebas de imagen periódicas. Cuando se necesita tratamiento, se usa principalmente para extirpar el crecimiento, aliviar los síntomas y prevenir problemas como dolor, sangrado u obstrucción.
Tratamiento No Farmacológico
Muchas personas con neoplasia benigna hepatobiliar no necesitan medicamentos, pero pueden requerir seguimiento o un procedimiento si el crecimiento está causando dolor, bloqueando el flujo de la bilis o aumentando de tamaño. El tratamiento depende de dónde se localiza el crecimiento, de cuán segura sea la diagnosis en las pruebas de imagen y de si está afectando al tejido hepático cercano, a la vesícula biliar o a los conductos biliares. No todos los abordajes funcionan igual, y algunas personas solo necesitan controles regulares, mientras que otras obtienen mejores resultados con un procedimiento planificado.
Muchos crecimientos benignos del hígado o de los conductos biliares pueden vigilarse con ecografías, tomografías computarizadas (CT) o resonancias magnéticas (MRI) repetidas con el tiempo. Esto ayuda a tu equipo de atención a ver si la lesión se mantiene estable, lo que a menudo es suficiente cuando no hay síntomas.
Puede recomendarse una operación si el crecimiento es grande, doloroso, sangra, es difícil de identificar con seguridad o presiona estructuras cercanas. En la neoplasia benigna hepatobiliar, la cirugía también puede ayudar cuando hay signos de obstrucción de los conductos biliares o preocupación de que la masa pueda confundirse con un cáncer.
Algunos crecimientos pequeños pueden tratarse con técnicas basadas en calor o en agujas, colocadas a través de la piel o durante un procedimiento. Estos abordajes destruyen el tejido anormal sin extirpar una gran parte del hígado.
Si un crecimiento benigno bloquea el flujo de la bilis, los médicos pueden colocar un drenaje o un stent para abrir el paso y aliviar la ictericia, el picor o el riesgo de infección. Algunas opciones no farmacológicas son realizadas por especialistas mediante endoscopia o técnicas guiadas por imagen, en lugar de cirugía abierta.
Tus genes pueden influir en cómo te funcionan los medicamentos
Para la mayoría de las personas con un crecimiento no canceroso en el hígado o en los conductos biliares, los genes por lo general no guían el tratamiento de forma directa, porque a menudo la medicina no es el tratamiento principal y no existen reglas de medicamentos basadas en genes y ampliamente utilizadas y específicas para esta afección. Aun así, las diferencias heredadas pueden afectar la forma en que algunas personas metabolizan los medicamentos comunes que se usan durante el tratamiento, como los analgésicos, los medicamentos contra las náuseas o la anestesia, lo que puede cambiar qué tan bien funciona un fármaco o qué tan probables son los efectos secundarios. Si se necesita medicación, sobre todo cuando la función hepática está reducida o hay antecedentes familiares de reacciones inusuales a los fármacos, el equipo de atención puede ajustar la dosis o elegir otra opción, y en algunos casos las pruebas genéticas pueden ayudar.
Tratamientos Farmacológicos
En el caso de una neoplasia benigna hepatobiliar, los medicamentos por lo general no eliminan ni reducen el propio crecimiento. Muchas personas con estos tumores no cancerosos del hígado o de los conductos biliares necesitan vigilancia más que tratamiento farmacológico, especialmente si el hallazgo es casual y no causa síntomas. Cuando se necesita tratamiento, los fármacos se usan sobre todo para aliviar los síntomas, tratar complicaciones o controlar problemas hormonales o del flujo biliar relacionados. No todo el mundo responde del mismo modo al mismo medicamento.
No existe un solo medicamento que se use de forma rutinaria para curar una neoplasia benigna hepatobiliar. En muchas personas que viven con una neoplasia benigna hepatobiliar, la atención se centra en el seguimiento estrecho, salvo que haya dolor, sangrado, obstrucción o preocupación por el crecimiento.
El acetaminofén se usa a menudo para las molestias leves, y los antiinflamatorios no esteroideos como ibuprofeno o naproxeno también pueden ayudar en algunos casos. Como las enfermedades del hígado y de la bilis pueden afectar la seguridad de los medicamentos, la dosis debe individualizarla un clínico.
Si el crecimiento causa presión, distensión o náuseas, pueden usarse medicamentos como ondansetrón o metoclopramida para aliviar los síntomas. Esto puede ser útil cuando los primeros signos de una neoplasia benigna hepatobiliar incluyen poco apetito o sensación de malestar después de las comidas.
Los antibióticos solo se usan si hay una infección que afecta a los conductos biliares o la vesícula biliar, no para el tumor benigno en sí. Según la situación, los médicos pueden usar fármacos como amoxicilina-clavulanato, ciprofloxacino más metronidazol o piperacilina-tazobactam.
Influencias Genéticas
Cuando una prueba de imagen muestra de forma inesperada un crecimiento no canceroso en el hígado o en los conductos biliares, muchas personas quieren saber si podría ser hereditario. Es natural preguntarse si los antecedentes familiares influyen. La mayoría de las neoplasias benignas hepatobiliares no se transmiten de una forma simple y predecible, y algunos cambios genéticos ocurren solo en el propio crecimiento, en lugar de heredarse de uno de tus progenitores. Aun así, la genética puede tener importancia en algunos casos, sobre todo cuando estos crecimientos aparecen a una edad más temprana, se presentan en varios familiares o ocurren junto con otros hallazgos de salud poco habituales. Como los factores de riesgo genéticos de las neoplasias benignas hepatobiliares varían según el tipo exacto de tumor, tu médico puede revisar con detalle tus antecedentes familiares y, si es necesario, sugerirte asesoramiento genético o pruebas genéticas.
¿Es Hepatobiliary benign neoplasm genético?
La genética por lo general no es un factor principal en los neoplasmas benignos hepatobiliares. La mayoría de los casos no se heredan de forma clara, aunque algunas afecciones genéticas raras pueden aumentar el riesgo, por lo que los antecedentes familiares y el tipo exacto de tumor pueden ser importantes.
Tener un riesgo genético no es necesariamente un diagnóstico
Las variantes genéticas son una parte normal de la biología humana y son frecuentes en la población general. La mayoría no tiene un impacto directo en la salud y simplemente refleja la diversidad natural de los seres humanos. En muchos genes, portar una variante asociada con una enfermedad sugiere una posible relación más que un diagnóstico seguro, sobre todo cuando intervienen varios genes y factores ambientales. Sin embargo, en algunos casos, una sola variante bien caracterizada en un gen concreto puede ser suficiente para confirmar un diagnóstico.
Farmacogenética - cómo la genética influye en los medicamentos
Para muchas personas con una neoplasia benigna hepatobiliar, el tratamiento suele consistir más en un seguimiento cuidadoso o en un procedimiento que en una terapia farmacológica a largo plazo. Los hallazgos genéticos no suelen guiar la atención rutinaria como pueden hacerlo en algunos cánceres, pero en unos pocos crecimientos hepáticos benignos, ciertos cambios génicos pueden indicar una mayor probabilidad de hemorragia u otras complicaciones y hacer que la cirugía sea más probable que la observación expectante. Los genes pueden influir en la rapidez con la que procesas algunos analgésicos, antieméticos o anestésicos usados durante una biopsia o una operación. Esto puede ayudar a explicar por qué una dosis deja a una persona somnolienta durante horas mientras otra siente poco efecto. El mejor tratamiento para la neoplasia benigna hepatobiliar sigue dependiendo sobre todo del tamaño y la localización del crecimiento, de tus síntomas y de lo bien que funcione tu hígado. Cuando se necesita medicación, los médicos suelen combinar ese cuadro clínico con cualquier información genética disponible para elegir fármacos y dosis más seguros.
Interacciones con otras condiciones
Las personas que viven con una neoplasia benigna hepatobiliar, que es un crecimiento no canceroso en el hígado, los conductos biliares o los tejidos cercanos, pueden tener pocos síntomas al principio, pero otros problemas de salud pueden complicar el cuadro. Si una persona también tiene cálculos biliares, inflamación hepática crónica, enfermedad del hígado graso o cicatrización del hígado, puede notar más dolor, distensión abdominal, ictericia o resultados anormales en los análisis de sangre del hígado, y puede ser más difícil saber qué afección está causando cada problema. Los médicos llaman “comorbilidad” a la presencia conjunta de dos afecciones. En algunos casos, una neoplasia benigna hepatobiliar puede bloquear el flujo biliar o comprimir las estructuras cercanas, lo que puede empeorar problemas como las infecciones repetidas de los conductos biliares o hacer que la enfermedad hepática existente sea más evidente. Algunos crecimientos benignos también pueden parecerse a afecciones hepáticas más graves en las pruebas de imagen, por lo que las personas con enfermedad hepática crónica suelen necesitar un seguimiento cuidadoso para asegurarse de que el diagnóstico sea correcto. Las interacciones pueden verse muy diferentes de una persona a otra, pero si tienes síntomas tempranos de una neoplasia benigna hepatobiliar junto con otra afección del hígado o la vesícula biliar, una atención coordinada puede ayudar a aclarar la causa y orientar el tratamiento.
Cómo los genes pueden causar enfermedades
Los seres humanos tienen más de 20 000 genes, y cada uno realiza una o algunas funciones específicas en el cuerpo. Un gen le indica al cuerpo cómo digerir la lactosa de la leche, otro le dice cómo construir huesos fuertes y otro evita que las células comiencen a multiplicarse sin control y se conviertan en cáncer. Como todos estos genes juntos son las instrucciones de construcción de nuestro cuerpo, un defecto en uno de ellos puede tener consecuencias graves para la salud.
A través de décadas de investigación genética, conocemos el código genético de cualquier gen humano sano/funcional. También hemos identificado que, en ciertas posiciones de un gen, algunas personas pueden tener una letra genética diferente a la tuya. A estos puntos críticos los llamamos “variaciones genéticas” o simplemente “variantes”. En muchos casos, los estudios han demostrado que tener la letra genética “G” en una posición específica es saludable, mientras que tener la letra “A” en la misma posición interrumpe la función del gen y causa una enfermedad. Genopedia te permite ver estas variantes en los genes y resume todo lo que sabemos de la investigación científica sobre qué letras genéticas (genotipos) tienen consecuencias buenas o malas para tu salud o tus rasgos.
¿Qué otras condiciones pueden causar síntomas similares a Hepatobiliary benign neoplasm?
Los signos de un crecimiento benigno en el hígado o los conductos biliares pueden parecerse mucho a problemas más frecuentes, como cálculos biliares, inflamación de la vesícula biliar, obstrucción de las vías biliares, hepatitis, enfermedad del hígado graso o un quiste hepático. Si tienes dolor en la parte superior derecha del abdomen, náuseas, distensión abdominal, color amarillento de la piel o los ojos, o resultados anormales en los análisis de sangre del hígado, los médicos también deben descartar causas más graves, como cáncer del hígado, de los conductos biliares o de la vesícula biliar.
Historia
Mucho antes de que las pruebas de imagen pudieran detectar un pequeño crecimiento en el hígado o en los conductos biliares, estos cambios solían descubrirse por casualidad durante una cirugía, en la autopsia o cuando los médicos intentaban explicar dolor, sensación de plenitud o ictericia. Para muchas personas que viven con una neoplasia benigna hepatobiliar, ese mismo tema sigue siendo importante hoy: a menudo el crecimiento se descubre de forma inesperada durante una ecografía o una tomografía computarizada (TC) realizadas por otro motivo, como dolor de vesícula biliar o pruebas hepáticas anormales. A lo largo de las culturas y los periodos históricos, los médicos describieron masas en el hígado, pero los primeros informes no siempre podían distinguir entre crecimientos benignos y cáncer.
A medida que evolucionó la ciencia médica, los patólogos empezaron a estudiar estos crecimientos al microscopio y se dieron cuenta de que no todos los tumores del hígado y de las vías biliares cercanas se comportan igual. Algunos crecen muy despacio, otros no causan ningún síntoma y otros pueden presionar las estructuras cercanas y provocar molestias, distensión abdominal o ictericia. Ese cambio fue importante, porque ayudó a dejar atrás la idea de que toda masa era peligrosa y a adoptar un enfoque más cuidadoso basado en el tamaño, la localización y el aspecto del crecimiento en las pruebas de imagen.
La historia de la neoplasia benigna hepatobiliar cambió otra vez cuando las pruebas de imagen modernas estuvieron ampliamente disponibles a finales del siglo XX. La ecografía, la TC y la resonancia magnética (RM) hicieron mucho más fácil reconocer patrones que sugieren un crecimiento benigno, a menudo sin necesidad de una cirugía mayor solo para establecer el diagnóstico. No todas las descripciones iniciales fueron completas, pero esas observaciones sentaron las bases de la forma en que ahora los médicos clasifican estos crecimientos en distintos tipos y deciden si la vigilancia simple o el tratamiento es la opción más segura.
En las últimas décadas, ha crecido la conciencia de que los síntomas iniciales de la neoplasia benigna hepatobiliar pueden ser sutiles o estar ausentes, y de que muchas personas evolucionan bien con seguimiento en lugar de una intervención urgente. Los investigadores también aprendieron más sobre los cambios celulares que hay detrás de algunos de estos tumores, aunque la causa exacta puede variar según el tipo. Conocer esta historia ayuda a explicar por qué la atención de hoy suele ser individualizada: algunos crecimientos benignos se vigilan con el tiempo, mientras que otros se extirpan por los síntomas, la incertidumbre diagnóstica o la preocupación de que puedan causar complicaciones.