La dacriocistitis es una infección del saco lagrimal, situado cerca del ángulo interno del ojo. A menudo causa dolor, enrojecimiento, hinchazón y lagrimeo, y los primeros signos de la dacriocistitis pueden sentirse como un bulto doloroso junto a la nariz. La dacriocistitis puede aparecer de forma repentina en horas o días, pero algunas personas tienen episodios repetidos si el conducto lagrimal sigue obstruido. Puede afectar a los recién nacidos, pero es más común en adultos, especialmente en adultos mayores, y no todas las personas tendrán la misma experiencia. El tratamiento suele incluir antibióticos, compresas tibias y, a veces, un procedimiento para abrir el conducto lagrimal obstruido. Las complicaciones graves son poco frecuentes, pero la infección no tratada puede, en raras ocasiones, extenderse.
¿Cuántas personas viven con Dacryocystitis?
La dacriocistitis, una infección o inflamación del saco lagrimal cerca del ángulo interno del ojo, no tiene una estimación ampliamente aceptada de cuántas personas la padecen en todo el mundo; las principales fuentes de salud pública no suelen publicar de forma rutinaria una cifra mundial única. Lo mismo ocurre en Estados Unidos, donde la dacriocistitis suele describirse en estudios hospitalarios o clínicos en lugar de como un total nacional, por lo que no se dispone de una estimación fiable para Estados Unidos.
Descripción general
DacryocystitisSíntomas
La dacriocistitis a menudo causa dolor, enrojecimiento e hinchazón cerca del ángulo interno del ojo. Muchas personas con dacriocistitis también tienen lagrimeo, secreción y, a veces, fiebre, con signos tempranos de dacriocistitis que pueden parecer un párpado sensible e hinchado.
Perspectivas y Pronóstico
La mayoría de las personas con dacriocistitis mejora rápidamente con el tratamiento, especialmente cuando se inicia de forma temprana. Si los signos siguen reapareciendo, puede ser necesario un procedimiento para un conducto lagrimal obstruido, pero el pronóstico a largo plazo de la dacriocistitis suele ser muy bueno.
Causas y factores de riesgo
La dacriocistitis suele desarrollarse cuando un conducto lagrimal obstruido permite que las bacterias se acumulen. El riesgo es mayor en lactantes, adultos mayores, mujeres y personas con problemas nasales o de los senos paranasales, lesiones faciales o inflamación ocular previa.
Influencias genéticas
La genética suele no ser un factor importante en la dacriocistitis. La mayoría de los casos se producen por obstrucción del conducto lagrimal o por infección, aunque diferencias hereditarias poco frecuentes en la estructura facial o en el drenaje lagrimal pueden aumentar el riesgo, especialmente en bebés.
Diagnóstico
Los médicos suelen diagnosticar la dacriocistitis a partir de los signos y de un examen ocular, especialmente por la hinchazón, el dolor y la secreción cerca del ángulo interno del ojo. Si es necesario, pueden realizar pruebas de imagen o comprobar el drenaje para buscar una obstrucción.
Tratamiento y medicamentos
La dacriocistitis suele tratarse con antibióticos, a menudo junto con compresas tibias y alivio del dolor. Si se acumula pus, un médico puede drenar el saco lagrimal. Muchas personas con dacriocistitis necesitan después un procedimiento para volver a abrir el conducto lagrimal obstruido.
Síntomas
Un ojo dolorido y lloroso, con hinchazón cerca del ángulo interno, puede hacer que parpadear, leer o estar al aire libre resulte incómodo. En términos médicos, esto es dacriocistitis; en la vida cotidiana, a menudo se manifiesta como un conducto lagrimal sensible y obstruido que se ha inflamado. Los signos suelen aparecer con bastante rapidez cuando la infección está activa, aunque algunas personas tienen lagrimeo incluso entre brotes. La fiebre, el enrojecimiento que se extiende o el empeoramiento de la hinchazón pueden ser una señal de que se necesita tratamiento rápido.
El dolor o la sensibilidad suelen situarse junto a la nariz, en el ángulo interno del ojo. A menudo empeoran cuando parpadeas, tocas la zona o la presionas sin querer.
La piel sobre el saco lagrimal puede ponerse abultada, roja y caliente. La hinchazón puede parecer y sentirse como un pequeño bulto doloroso cerca del lado de la nariz.
Uno de los primeros signos de la dacriocistitis es el lagrimeo constante del ojo afectado. Las lágrimas pueden correr por la mejilla incluso cuando no estás llorando, sobre todo con viento o aire frío.
El moco o el pus pueden acumularse en el ojo y dejar costras en las pestañas, sobre todo después de dormir. Esto puede hacer que el ojo se sienta pegajoso y puede nublar la visión hasta que se limpie el líquido.
¿Cómo suelen las personas notar Dacryocystitis por primera vez?
Las personas suelen notar por primera vez la dacriocistitis cuando el ángulo interno de un ojo, cerca de la nariz, se vuelve de repente doloroso, rojo e hinchado, a menudo con lagrimeo constante. A medida que la obstrucción y la infección avanzan, muchas personas con dacriocistitis también notan calor, dolor, secreción o pus, y a veces fiebre, y al presionar la zona puede salir moco por el conducto lagrimal. En los bebés, la dacriocistitis puede notarse al principio como lagrimeo acuoso persistente con secreción pegajosa que después se convierte en enrojecimiento e hinchazón cerca del ángulo interno del ojo.
Tipos de Dacryocystitis
La dacriocistitis puede sentirse de formas muy distintas de una persona a otra, desde una zona del párpado interno hinchada y dolorosa de aparición súbita hasta semanas de lagrimeo y secreción que reaparecen una y otra vez. Los médicos suelen describir los principales tipos de dacriocistitis según la rapidez con la que comienza y a quién afecta, porque eso a menudo cambia los signos y la urgencia. Los signos no siempre se ven igual en todas las personas.
Dacriocistitis aguda
Este tipo aparece rápidamente y suele causar dolor, enrojecimiento, calor e hinchazón cerca del ángulo interno del ojo, junto a la nariz. Muchas personas con dacriocistitis aguda también presentan lagrimeo y secreción parecida al pus, y la zona puede estar muy sensible al tacto. La fiebre puede aparecer en algunos casos, sobre todo cuando la infección es más grave.
Dacriocistitis crónica
Esta forma tiende a ser más leve, pero dura más tiempo, y a menudo se manifiesta como lagrimeo constante, secreción pegajosa o irritación repetida en lugar de dolor intenso. Algunas personas notan que el ángulo del ojo se hincha de forma intermitente, sobre todo cuando al presionar la zona sale moco. En comparación con la dacriocistitis aguda, el enrojecimiento y la sensibilidad suelen ser menos llamativos.
Dacriocistitis congénita
Este tipo afecta a los bebés, por lo general porque la vía de drenaje de las lágrimas aún no se ha abierto del todo. Un bebé puede tener un ojo que lagrimea constantemente, costras en las pestañas o acumulación de moco cerca del ángulo interno, y la zona puede enrojecerse o hincharse si aparece infección. En los primeros signos de dacriocistitis en lactantes, los padres suelen notar secreción antes que dolor evidente.
¿Puedo ralentizar la aparición de los síntomas?
No, no en el sentido en que la gente suele entenderlo: no hay pruebas sólidas de que cambios en el estilo de vida como la dieta, el ejercicio o los suplementos puedan retrasar de forma significativa el inicio de la dacriocistitis, que es una infección del saco lagrimal cerca del ángulo interno del ojo. Lo que más puede ayudar es atender pronto los problemas que bloquean el drenaje normal de las lágrimas, como lagrimeo crónico, problemas en los párpados, problemas nasales o infecciones oculares repetidas; si la obstrucción sigue ocurriendo o las infecciones reaparecen, un especialista en oftalmología puede sugerir pruebas o un procedimiento para volver a abrir el conducto lagrimal. Esto puede reducir la probabilidad de ataques futuros, pero no garantiza la prevención, y consultar los síntomas cuanto antes es la medida más práctica.
Lo que la genética puede decirte sobre los síntomas
Para la mayoría de las personas, la genética no puede decirte mucho sobre qué síntomas de la dacriocistitis aparecerán, qué tan graves serán ni cuándo comenzarán, porque esta afección suele deberse a una obstrucción del conducto lagrimal y después a una infección, más que a un cambio genético heredado. Los signos como dolor, hinchazón cerca del ángulo interno del ojo, enrojecimiento, lagrimeo y secreción están más relacionados con el grado de obstrucción del conducto y con si hay o no una infección. En casos raros, las personas que nacen con diferencias hereditarias que afectan la forma de la cara o el sistema de drenaje lagrimal pueden tener más probabilidades de desarrollar una obstrucción del conducto lagrimal a una edad más temprana, pero por lo general los genes no se usan para predecir los síntomas en la dacriocistitis.
Causas y Factores de Riesgo
Si te preguntas qué causa la dacriocistitis, el problema habitual es la obstrucción del conducto lagrimal, que hace que se acumulen las lágrimas y las bacterias. Esta obstrucción puede aparecer tras la inflamación causada por un resfriado, problemas de los senos paranasales, un problema nasal, una lesión o una cirugía cerca del ojo o la nariz. El riesgo es mayor en los bebés que nacen con un conducto lagrimal estrecho y en los adultos mayores, especialmente en las mujeres, porque el conducto de drenaje puede ser más pequeño o estrecharse con el tiempo. La estructura facial heredada y las enfermedades crónicas que afectan a la nariz o los senos paranasales también pueden aumentar el riesgo, aunque la dacriocistitis no suele deberse a un solo gen. Además de la genética, los hábitos cotidianos también influyen, y retrasar el tratamiento de los síntomas persistentes en los ojos, la nariz o los senos paranasales puede hacer que la infección sea más probable.
¿Cuáles son las causas o factores de riesgo más comunes?
La dacriocistitis ocurre con mayor frecuencia cuando se obstruye la vía de drenaje de las lágrimas entre el ojo y la nariz, de modo que las lágrimas se estancan y los gérmenes pueden crecer. Los factores de riesgo más comunes son la edad avanzada, ser mujer, la inflamación prolongada de la nariz o de los senos paranasales, una lesión en la zona del ojo o de la nariz y haber tenido una cirugía previa cerca del ojo o de la nariz. Por lo general, no es una enfermedad hereditaria, pero los bebés que nacen con un conducto lagrimal obstruido, o con diferencias faciales que afectan el drenaje de las lágrimas, también tienen un mayor riesgo.
Factores de Riesgo Ambientales y Biológicos
La dacriocistitis tiene más probabilidades de aparecer cuando las lágrimas no pueden drenar bien desde el ángulo interno del ojo, lo que da a las bacterias la oportunidad de crecer. Los médicos suelen agrupar los factores de riesgo en internos (biológicos) y externos (ambientales). Los factores de riesgo más comunes de la dacriocistitis implican obstrucción, inflamación o cambios cercanos en la nariz, los párpados o la vía de drenaje de las lágrimas.
Un conducto lagrimal obstruido es el principal factor de riesgo biológico de la dacriocistitis. Cuando las lágrimas se quedan en lugar de drenar hacia la nariz, los gérmenes pueden acumularse en el saco lagrimal.
La dacriocistitis se observa con más frecuencia en recién nacidos y en adultos mayores. Los bebés pueden nacer con un canal de drenaje que no se ha abierto por completo, mientras que los tejidos que envejecen pueden estrechar el canal más adelante en la vida.
Las mujeres tienden a tener conductos de drenaje lagrimal más estrechos que los hombres. Esto puede hacer que la obstrucción sea más probable, sobre todo cuando hay inflamación o cicatrices cerca.
La inflamación persistente dentro de la nariz puede ocupar el espacio de la abertura de drenaje lagrimal. La inflamación de los senos paranasales, las alergias, los pólipos nasales o un crecimiento cercano pueden aumentar la probabilidad de dacriocistitis.
Factores de Riesgo Genéticos
Cuando las lágrimas se quedan acumuladas en lugar de drenar hacia la nariz, el ángulo interno del ojo puede volverse doloroso, hinchado e infectarse. La dacriocistitis suele estar relacionada con un conducto lagrimal obstruido, no con un solo gen que cause directamente la infección. Algunos factores de riesgo se heredan a través de nuestros genes. Las asociaciones genéticas más claras son afecciones o rasgos corporales heredados que hacen que la vía de drenaje lagrimal sea estrecha, esté obstruida o esté formada de manera un poco diferente desde el nacimiento.
Causa genética única: La dacriocistitis en sí misma por lo general no se hereda como una afección aislada. La relación genética suele ser más bien un rasgo corporal heredado o un síndrome genético que hace más probables los problemas de drenaje lagrimal.
Estrechamiento congénito: Algunas personas nacen con una vía de drenaje lagrimal estrecha o parcialmente obstruida debido a diferencias del desarrollo heredadas. Eso puede hacer que las lágrimas se acumulen en el saco lagrimal y aumentar la probabilidad de infección. Es una vía frecuente detrás de los síntomas tempranos de la dacriocistitis en lactantes y niños pequeños.
Síndrome de Down: Las personas con síndrome de Down tienen una mayor probabilidad de obstrucción del conducto lagrimal porque la vía de drenaje y las estructuras faciales cercanas pueden formarse de manera diferente. Cuando las lágrimas no drenan bien, la dacriocistitis es más probable.
Síndromes craneofaciales: Las enfermedades genéticas raras que afectan cómo se desarrollan la cara y el cráneo también pueden afectar el sistema de drenaje lagrimal. Si esa vía es estrecha o está fuera de posición, las lágrimas pueden acumularse y después puede aparecer infección.
Factores de Riesgo del Estilo de Vida
La dacriocistitis suele deberse a una obstrucción del sistema de drenaje lagrimal, por lo que el estilo de vida desempeña un papel menor que en muchas otras afecciones. Aun así, algunos hábitos diarios pueden hacer más probable una infección, empeorar la inflamación o retrasar la recuperación una vez que aparecen los signos. Cuando la gente pregunta por los factores de riesgo relacionados con el estilo de vida en la dacriocistitis, los aspectos más relevantes son la higiene, el tabaco y los hábitos que aumentan la irritación o retrasan el tratamiento.
Tocar o frotarte los ojos con las manos sin lavar puede introducir bacterias alrededor de los párpados y de las aberturas del drenaje lagrimal. Esto puede aumentar la probabilidad de que se desarrolle una infección cuando el flujo lagrimal ya está enlentecido o bloqueado.
El maquillaje de ojos viejo, compartir cosméticos o no desmaquillarte bien puede añadir bacterias y residuos cerca del ángulo interno del ojo. Esto puede irritar la zona y puede aumentar el riesgo de dacriocistitis en personas propensas a la obstrucción del conducto lagrimal.
Una mala higiene de las lentes de contacto puede aumentar la carga bacteriana general alrededor de la superficie ocular y los párpados. Aunque no es una causa principal clásica, puede contribuir al riesgo de infección local y hacer que la inflamación circundante sea más difícil de controlar.
Fumar irrita los ojos y las fosas nasales y puede favorecer la inflamación crónica en los tejidos conectados con el drenaje lagrimal. Esto puede empeorar la obstrucción y hacer que las infecciones del saco lagrimal sean más probables o más difíciles de resolver.
Prevención de Riesgos
La dacriocistitis a menudo comienza cuando se obstruye la vía de drenaje de las lágrimas, lo que permite que los gérmenes se acumulen en el saco lagrimal cerca del ángulo interno del ojo. Eso significa que la prevención consiste sobre todo en reducir la probabilidad de obstrucción e infección, y en buscar atención temprana cuando empiezan el lagrimeo, la hinchazón o la sensibilidad. La prevención consiste en reducir el riesgo, no en eliminarlo por completo. En los bebés y en los adultos con lagrimeo persistente, reducir el riesgo de dacriocistitis también puede implicar tratar una obstrucción subyacente del conducto lagrimal.
Tener las manos limpias reduce la probabilidad de llevar gérmenes a la zona del ojo cuando te frotas los ojos, te secas las lágrimas o aplicas gotas. Lávate con agua y jabón con regularidad, sobre todo antes de tocarte los párpados o las lentes de contacto.
Retira el maquillaje de los ojos con suavidad y reemplaza la máscara de pestañas o el delineador antiguos para que sea menos probable que se acumulen bacterias cerca de los párpados. Evita compartir toallas, paños o productos para los ojos, ya que pueden propagar la infección.
Si usas lentes de contacto, sigue de cerca las instrucciones de limpieza y reemplazo y nunca uses agua del grifo en las lentes ni en los estuches. Deja de usar las lentes y busca orientación si el ojo se enrojece, duele o lagrimea de forma inusual.
El tratamiento rápido de la conjuntivitis, las infecciones de los párpados, las infecciones sinusales o la inflamación nasal puede reducir la probabilidad de que la infección se extienda al sistema de drenaje lagrimal. Conocer los signos tempranos de dacriocistitis, como dolor, hinchazón, enrojecimiento y secreción cerca del ángulo interno del ojo, puede ayudarte a buscar atención antes de que empeore.
¿Se puede prevenir Dacryocystitis?
No siempre puedes prevenir la dacriocistitis, una infección del saco lagrimal cerca del ángulo interno del ojo, porque a menudo comienza cuando el drenaje normal de las lágrimas se bloquea. El riesgo puede ser menor si se evalúa y trata pronto el lagrimeo persistente del ojo u otros problemas del drenaje lagrimal, y si evitas frotarte los ojos con las manos sucias. Incluso con un buen cuidado ocular, algunas personas siguen desarrollándola.
Transmisión
A menudo, las personas se preocupan de poder transmitir la dacriocistitis a sus familiares, pero la dacriocistitis por lo general no es contagiosa. En la mayoría de los casos, empieza cuando el conducto lagrimal se obstruye y las bacterias crecen en las lágrimas atrapadas, en lugar de adquirirse de otra persona.
Por eso, el contacto estrecho, compartir una habitación o el contacto normal del día a día no suelen transmitirla. Si te preguntas cómo se propaga la dacriocistitis, lo más frecuente es que esté relacionada con una obstrucción dentro del sistema de drenaje lagrimal, aunque las bacterias implicadas pueden proceder de gérmenes que ya viven en la piel o en la nariz.
Cuándo hacerse pruebas genéticas
Las pruebas genéticas no suelen formar parte de la atención de la dacriocistitis, porque esta suele deberse a un conducto lagrimal obstruido y a una infección, no a un cambio genético heredado. Solo puede considerarse la prueba si la dacriocistitis sigue recurriendo junto con otras diferencias congénitas inusuales o con un síndrome raro sospechado.
Diagnóstico
La dacriocistitis suele diagnosticarse después de que síntomas como dolor, inflamación, enrojecimiento y lagrimeo cerca del ángulo interno del ojo lleven a una exploración oftalmológica. Puedes notar pequeños cambios en la rutina diaria, como secarte las lágrimas con más frecuencia o sentir un bulto sensible cerca de la nariz al lavarte la cara. En la mayoría de los casos, el diagnóstico de dacriocistitis se basa en el patrón de los síntomas y en lo que observa el clínico durante la exploración, y se usan pruebas adicionales cuando la causa no está clara o la infección parece más grave.
Los médicos preguntan cuándo empezaron el dolor, la inflamación, el lagrimeo y la secreción, y si los síntomas aparecieron de forma repentina o han sido recurrentes. Esto ayuda a distinguir la dacriocistitis aguda de una obstrucción crónica del conducto lagrimal con reagudizaciones repetidas.
El clínico observa de cerca el ángulo interno del párpado y la zona junto a la nariz para detectar enrojecimiento, calor, inflamación y sensibilidad. También comprueba si hay fiebre, hinchazón del párpado o enrojecimiento que se extienda y que pueda sugerir una infección más profunda.
Una presión suave sobre el saco lagrimal puede hacer salir moco o pus por el punto lagrimal. Ese hallazgo apoya con fuerza el diagnóstico de dacriocistitis y también apunta a una obstrucción en la vía normal de drenaje de las lágrimas.
Si el diagnóstico no es evidente, tu profesional sanitario puede usar colorante o irrigar suavemente líquido estéril a través del conducto lagrimal para ver si las lágrimas drenan con normalidad. Estas pruebas pueden ayudar a confirmar una obstrucción, especialmente cuando los síntomas son leves o siguen reapareciendo.
¿Cómo se diagnostica Dacryocystitis?
La dacriocistitis suele ser diagnosticada por un médico según tus síntomas y una exploración del área del ojo, especialmente dolor, enrojecimiento, hinchazón y, a veces, pus cerca del ángulo interno del ojo, donde drenan las lágrimas. El médico puede presionar suavemente esa zona para ver si sale líquido y comprobar si el conducto lagrimal está obstruido. Si es grave, vuelve a aparecer con frecuencia o la causa no está clara, puede analizar cualquier secreción en busca de gérmenes o usar una prueba de imagen para observar más de cerca la vía de drenaje lagrimal.
Etapas de Dacryocystitis
La dacriocistitis no tiene etapas de progresión definidas. Esto se debe a que, por lo general, es una infección repentina o persistente, o una obstrucción del saco lagrimal, más que una enfermedad que avance por fases claras y sucesivas con el tiempo. Por lo general, los médicos comienzan con una conversación sobre los signos, como dolor, hinchazón cerca del ángulo interno del ojo, lagrimeo, secreción y otros signos tempranos de dacriocistitis; después, examinan el ojo y la zona junto a la nariz. Por lo general, se controla observando cómo cambian los signos con el tratamiento y, en algunos casos, un especialista en ojos puede sugerir pruebas de imagen o estudios del sistema de drenaje lagrimal si la causa no está clara o si los signos reaparecen con frecuencia.
Perspectivas y Pronóstico
Con tratamiento oportuno, el pronóstico de la dacriocistitis suele ser muy bueno y la mayoría de las personas se recupera sin problemas duraderos. Las infecciones agudas a menudo mejoran rápidamente con antibióticos y, cuando es necesario, drenaje, mientras que los casos crónicos o recurrentes suelen tener un pronóstico a largo plazo excelente después de procedimientos que restablecen el drenaje lagrimal, como la dacriocistorrinostomía. El retraso en el tratamiento puede llevar a complicaciones como formación de abscesos, propagación de la infección a los tejidos cercanos, celulitis orbitaria o, en raras ocasiones, infección sistémica. La muerte por dacriocistitis es muy poco frecuente, pero una infección grave sin tratar puede ser peligrosa, sobre todo en lactantes, personas mayores o personas con el sistema inmunitario debilitado. La recurrencia es más probable si no se corrige la obstrucción subyacente, pero un seguimiento oftalmológico adecuado reduce mucho este riesgo.
Efectos a Largo Plazo
Para muchas personas, la dacriocistitis desaparece sin problemas duraderos una vez que se trata el conducto lagrimal obstruido y la infección. Sin embargo, cuando vuelve a aparecer una y otra vez, el pronóstico a largo plazo suele depender de cuánto siga bloqueado el drenaje de lágrimas y de con qué rapidez se traten los brotes. Los médicos suelen describir esto como efectos a largo plazo o evolución crónica. En los casos persistentes o no tratados, la dacriocistitis puede provocar lagrimeo crónico, infecciones repetidas y daño en los tejidos alrededor del ángulo interno del ojo.
La obstrucción continua del conducto lagrimal puede causar ojos llorosos de forma constante y acumulación de moco. Muchas personas con dacriocistitis lo notan en momentos cotidianos, como al leer, conducir o estar al aire libre con viento.
Si la vía de drenaje sigue estrechada u obstruida, las infecciones pueden volver una y otra vez. La dacriocistitis recurrente puede causar enrojecimiento, hinchazón, dolor y secreción cerca del ángulo interno del ojo.
Algunas personas quedan con un bulto sensible o firme sobre la zona del saco lagrimal después de inflamaciones repetidas. Con el tiempo, esto puede convertirse en una hinchazón más crónica y no en un brote aislado.
En los casos más graves, la infección retenida puede acumularse en una bolsa de pus cerca del párpado interno y la nariz. Esto puede requerir tratamiento urgente porque puede volverse más doloroso y ser más difícil de resolver solo con medicamentos.
Cómo es vivir con Dacryocystitis
Vivir con dacriocistitis puede significar tener una zona dolorosa e hinchada cerca del ángulo interno del ojo, junto con lagrimeo, secreción y sensibilidad, lo que hace más incómodos la lectura, conducir, el tiempo frente a la pantalla o incluso salir al exterior cuando hay viento o luz intensa. Para muchas personas, la irritación y el enrojecimiento visible pueden ser frustrantes y agotadores, y durante los brotes puede que necesites atención médica rápida, descanso de tus rutinas habituales y una atención extra a la higiene ocular. Las personas que te rodean no suelen verse afectadas de forma importante, pero tu familia o tus compañeros de trabajo pueden notar que tienes dolor, que necesitas ayuda con las tareas cotidianas o que debes evitar el contacto cercano si hay drenaje activo hasta que el tratamiento esté en marcha.
Tratamiento y Medicamentos
La dacriocistitis, una infección del saco lagrimal cercano al ángulo interno del ojo, suele tratarse primero controlando la infección y después abordando cualquier obstrucción que la haya causado. El tratamiento a menudo es distinto en cada persona, pero muchas personas comienzan con gotas o comprimidos antibióticos, y algunas necesitan antibióticos por vía intravenosa si la infección es grave o se está extendiendo. Las compresas tibias pueden ayudar con el dolor y la hinchazón, y los médicos pueden drenar suavemente la zona si se ha formado una bolsa de pus. Una vez que la infección se resuelve, el tratamiento de la dacriocistitis también puede incluir un procedimiento para abrir o derivar el conducto lagrimal obstruido, de modo que el problema no vuelva a aparecer. Si los síntomas empeoran, o si hay fiebre, aumento del enrojecimiento o cambios en la visión, es importante buscar atención médica de inmediato.
¿Se puede curar Dacryocystitis?
La dacriocistitis suele poder tratarse con éxito, y muchas personas mejoran con antibióticos, compresas tibias y atención para la infección cerca del ángulo interno del ojo. Sin embargo, si está causada por una obstrucción del conducto lagrimal, el problema puede seguir reapareciendo hasta que se corrija la obstrucción, a veces con un procedimiento pequeño. Así que, aunque la infección en sí suele ser tratable, una curación duradera depende de tratar la obstrucción subyacente.
Tratamiento No Farmacológico
La dacriocistitis puede hacer que el ángulo interno del ojo esté dolorido, hinchado y lloroso, por lo que actividades cotidianas como leer, trabajar o estar al aire libre con viento pueden resultar incómodas. Los cuidados sin medicamentos pueden ayudar a aliviar los signos, mantener la zona limpia y tratar la obstrucción del drenaje lagrimal que con frecuencia causa la dacriocistitis. Algunas opciones no farmacológicas las realiza el personal especialista cuando los cuidados en casa no son suficientes o cuando el problema reaparece con frecuencia.
Una compresa tibia limpia colocada sobre el ángulo interno del ojo puede ayudar a reducir las molestias y favorecer el drenaje. Las personas con dacriocistitis suelen usarla varias veces al día durante periodos cortos, siempre que el calor sea suave y no queme.
Las costras o la secreción se pueden retirar con algodón limpio o gasa humedecidos con solución salina estéril o agua limpia tibia. Lavarse bien las manos antes y después de tocar la zona ayuda a disminuir el riesgo de transmitir gérmenes.
En bebés y en algunos adultos con un conducto lagrimal obstruido, un masaje suave sobre el saco lagrimal puede ayudar a mover el líquido retenido a través de la vía de drenaje. Esto solo debe hacerse después de que un profesional clínico muestre la técnica correcta, porque presionar demasiado puede empeorar la irritación.
Si se forma una bolsa dolorosa de pus, puede ser necesario que un especialista la drene para aliviar la presión y ayudar a que la zona cicatrice. Esto no es lo mismo que los remedios caseros para la dacriocistitis, y por lo general se realiza en un entorno médico.
Tus genes pueden influir en cómo te funcionan los medicamentos
Para la mayoría de las personas con dacriocistitis, que es una infección del saco lagrimal, situado cerca del ángulo interno del ojo, los genes no desempeñan un papel importante ni bien demostrado en cómo actúan los medicamentos habituales. La respuesta al tratamiento está más influida por factores como qué germen está causando la infección, cuánto está obstruido el conducto lagrimal, si la infección es leve o grave y si la persona puede tomar con seguridad un antibiótico concreto por alergias u otras afecciones de salud. En otras palabras, a diferencia de otros problemas de salud, las pruebas genéticas no suelen formar parte de forma rutinaria de la elección del medicamento para la dacriocistitis.
Tratamientos Farmacológicos
Un ángulo interno del ojo doloroso e hinchado puede hacer que parpadear, leer o incluso salir al exterior resulte muy molesto, y la dacriocistitis a menudo se trata con antibióticos para eliminar la infección. La elección exacta depende de qué tan grave sea, de si hay fiebre o enrojecimiento que se extiende, y de si el tratamiento se administra por vía oral, por una vena o directamente sobre la superficie del ojo. No todas las personas responden igual al mismo medicamento. En muchos casos, los mejores antibióticos para la dacriocistitis se eligen según las bacterias probables, los patrones locales de resistencia y el estado general de la persona.
Este es un antibiótico oral de primera elección común para la dacriocistitis no complicada en adultos porque cubre muchas de las bacterias habituales. A menudo se usa cuando la infección se limita al área del saco lagrimal y la persona está estable por lo demás.
La cefalexina puede usarse como otra opción oral cuando la infección parece leve y es probable que se trate de bacterias de la piel. Puede no ser la mejor opción si existe preocupación por bacterias resistentes o una alergia grave a la penicilina.
La clindamicina o el trimetoprim-sulfametoxazol pueden considerarse si existe preocupación por Staphylococcus aureus resistente a meticilina, a menudo llamado MRSA. Si una opción no es eficaz, se pueden ofrecer fármacos de segunda línea o alternativos.
La ampicilina-sulbactam o la ceftriaxona pueden usarse por vía venosa en la dacriocistitis grave, sobre todo cuando hay fiebre, hinchazón marcada o preocupación de que la infección se esté extendiendo alrededor del ojo. Se puede añadir vancomicina cuando existe preocupación por MRSA o la enfermedad es más grave.
Influencias Genéticas
La hinchazón y la sensibilidad recurrentes cerca del ángulo interno del ojo pueden hacer que cosas sencillas, como secarte las lágrimas o llevar gafas, resulten sorprendentemente incómodas. Es natural preguntarte si los antecedentes familiares influyen. En la mayoría de las personas con dacriocistitis, la genética no es la causa principal; por lo general, la infección se desarrolla después de que el conducto lagrimal se obstruye, a menudo por inflamación, estrechamiento relacionado con la edad, una lesión o un problema estructural en la vía de drenaje. Aun así, los rasgos heredados pueden influir de forma indirecta, porque algunas personas nacen con conductos lagrimales más estrechos o con una anatomía facial y nasal que hace más probable la obstrucción, y ciertos trastornos genéticos pueden aumentar la probabilidad de dacriocistitis recurrente. Esto significa que la genética puede contribuir a algunos de los factores de riesgo de la dacriocistitis, aunque la infección en sí por lo general no se transmite directamente de padres a hijos. Si la dacriocistitis sigue reapareciendo, sobre todo desde la infancia o junto con otras diferencias oculares, faciales o del desarrollo, un médico puede investigar más a fondo una causa estructural o heredada subyacente.
¿Es Dacryocystitis genético?
La genética suele no ser un factor importante en la dacriocistitis. La mayoría de los casos se producen por obstrucción del conducto lagrimal o por infección, aunque diferencias hereditarias poco frecuentes en la estructura facial o en el drenaje lagrimal pueden aumentar el riesgo, especialmente en bebés.
Tener un riesgo genético no es necesariamente un diagnóstico
Las diferencias en los genes son una parte normal de la biología humana y son frecuentes en la población general. La mayoría de las variantes no afectan directamente la salud y forman simplemente parte de la diversidad humana natural. En muchos genes, portar una variante asociada a una afección sugiere una posible relación más que un diagnóstico seguro, especialmente cuando intervienen varios genes y factores ambientales. Sin embargo, en algunas situaciones, una sola variante bien estudiada en un gen específico puede ser suficiente para confirmar un diagnóstico.
Farmacogenética - cómo la genética influye en los medicamentos
Cuando el ángulo interno del ojo se hincha, duele y se vuelve pegajoso, el tratamiento suele tener que actuar con rapidez para eliminar la infección y aliviar la obstrucción. En la mayoría de las personas con dacriocistitis, la genética no desempeña un papel importante a la hora de elegir el tratamiento; por lo general, los médicos deciden según la edad, la gravedad de la infección, si el enrojecimiento se está extendiendo y qué gérmenes es más probable que estén implicados. La genética es solo un factor y, en la dacriocistitis, importa mucho menos que el propio conducto lagrimal obstruido, por lo que los antibióticos para la dacriocistitis suelen elegirse según los patrones habituales de bacterias y no según el ADN de la persona. En los bebés o en las personas que nacen con cambios en el sistema de drenaje lagrimal, los rasgos hereditarios pueden hacer que la dacriocistitis sea más probable o que vuelva a aparecer con más facilidad, lo que puede hacer más importante un procedimiento para abrir el conducto. Aunque los genes pueden influir en cómo el cuerpo procesa algunos medicamentos en general, las pruebas farmacogenéticas no forman parte habitual del tratamiento de la dacriocistitis. Si la dacriocistitis es grave o sigue reapareciendo, es más probable que los médicos busquen una obstrucción persistente u otra enfermedad subyacente que un problema genético específico de respuesta a los medicamentos.
Interacciones con otras condiciones
Con la dacriocistitis, un área dolorosa e inflamada cerca del ángulo interno del ojo puede ser más difícil de controlar si otros problemas de salud también afectan la nariz, los párpados o el sistema inmunitario. A menudo está estrechamente relacionada con una obstrucción prolongada del conducto lagrimal, y afecciones como problemas sinusales crónicos, inflamación nasal o una lesión nasal previa pueden aumentar la probabilidad de infecciones repetidas. La blefaritis y la conjuntivitis pueden aparecer junto con la dacriocistitis, de modo que tú podrías notar lagrimeo, costras y enrojecimiento que parecen mezclarse entre sí en lugar de quedarse en una sola parte del ojo.
Los médicos llaman comorbilidad a la situación en la que dos afecciones ocurren juntas. La diabetes, los problemas del sistema inmunitario y los tratamientos que debilitan la inmunidad pueden hacer que la dacriocistitis tenga más probabilidades de volverse grave, durar más o reaparecer después del tratamiento. En casos poco frecuentes, una dacriocistitis no tratada puede extenderse a la piel cercana alrededor del ojo y causar celulitis, y, muy raramente, la infección puede avanzar más profundamente o entrar en el torrente sanguíneo, por lo que la hinchazón que empeora, la fiebre o la dificultad para mover el ojo requieren atención urgente. Si tú tienes infecciones repetidas del conducto lagrimal o signos tempranos de dacriocistitis, también ayuda buscar afecciones relacionadas de la nariz o del ojo, porque tratarlas juntas a menudo ofrece la mejor posibilidad de un alivio duradero.
Cómo los genes pueden causar enfermedades
Los seres humanos tienen más de 20 000 genes, y cada uno realiza una o algunas funciones específicas en el cuerpo. Un gen le indica al cuerpo cómo digerir la lactosa de la leche, otro le dice cómo construir huesos fuertes y otro evita que las células comiencen a multiplicarse sin control y se conviertan en cáncer. Como todos estos genes juntos son las instrucciones de construcción de nuestro cuerpo, un defecto en uno de ellos puede tener consecuencias graves para la salud.
A través de décadas de investigación genética, conocemos el código genético de cualquier gen humano sano/funcional. También hemos identificado que, en ciertas posiciones de un gen, algunas personas pueden tener una letra genética diferente a la tuya. A estos puntos críticos los llamamos “variaciones genéticas” o simplemente “variantes”. En muchos casos, los estudios han demostrado que tener la letra genética “G” en una posición específica es saludable, mientras que tener la letra “A” en la misma posición interrumpe la función del gen y causa una enfermedad. Genopedia te permite ver estas variantes en los genes y resume todo lo que sabemos de la investigación científica sobre qué letras genéticas (genotipos) tienen consecuencias buenas o malas para tu salud o tus rasgos.
¿Qué otras condiciones pueden causar síntomas similares a Dacryocystitis?
Un conducto lagrimal obstruido sin infección, la conjuntivitis, un orzuelo o una infección de la piel en la zona del párpado pueden causar enrojecimiento, hinchazón, lagrimeo o secreción, y todo ello puede parecerse mucho a la dacriocistitis. Los médicos también pueden querer descartar una infección más profunda alrededor del ojo, sobre todo si hay fiebre, dolor intenso, dificultad para mover el ojo o cambios en la visión.
Historia
Las personas que viven con dacriocistitis suelen lidiar con un ojo doloroso y lloroso, además de hinchazón cerca del ángulo interno del párpado, por lo que puede parecer un problema muy práctico y cotidiano, más que un misterio médico raro. Mucho antes de las clínicas oftalmológicas modernas, los médicos ya reconocían que este tipo de hinchazón cerca del saco lagrimal podía infectarse y, a veces, drenar pus, sobre todo cuando se bloqueaba el flujo normal de las lágrimas.
Desde los primeros tiempos de la medicina, se han hecho esfuerzos por comprender los problemas del drenaje lagrimal, y los primeros escritos médicos de varias culturas describieron inflamación e hinchazón en esta zona del ojo. Al principio, la dacriocistitis se entendía sobre todo por lo que se podía ver y palpar: enrojecimiento, sensibilidad, lagrimeo, fiebre en algunos casos y un bulto cerca del ángulo del ojo del lado de la nariz. Sin antibióticos ni estudios de imagen modernos, el tratamiento a menudo se limitaba a aplicaciones tibias, drenaje de la infección o procedimientos sencillos para abrir el conducto obstruido.
A medida que evolucionó la ciencia médica, los médicos pudieron distinguir mejor la dacriocistitis de otras causas de ojo rojo o hinchado. Hacia el siglo XIX y principios del XX, los estudios de anatomía y los avances quirúrgicos ayudaron a mostrar que el problema suele comenzar cuando las lágrimas no pueden drenar con normalidad, lo que permite que los gérmenes crezcan en el saco lagrimal. Esto hizo que el tratamiento fuera más preciso, y los especialistas en oftalmología desarrollaron operaciones para crear una nueva vía de drenaje cuando las infecciones repetidas o la obstrucción prolongada se convertían en un problema.
En las últimas décadas, la atención ha mejorado todavía más con antibióticos, una cirugía más segura y una mejor comprensión de por qué algunas personas tienen más probabilidades de desarrollar obstrucción de los conductos lagrimales. Esa historia ayuda a explicar por qué los síntomas tempranos de la dacriocistitis siguen siendo importantes hoy: lo que puede parecer un simple ojo irritado en realidad puede indicar una infección en el sistema de drenaje lagrimal, que a menudo responde bien una vez que se reconoce y trata.