La teigne du cuir chevelu est une infection fongique du cuir chevelu qui touche surtout les enfants, bien que les adultes puissent aussi en être atteints. Elle provoque souvent un cuir chevelu prurigineux, des plaques squameuses et des zones de chute de cheveux, et certaines personnes développent des zones gonflées et douloureuses pouvant suinter. Beaucoup de personnes ne réalisent que plus tard que leurs signes étaient liés à la teigne du cuir chevelu. La teigne du cuir chevelu persiste généralement jusqu’à ce qu’elle soit traitée, mais elle n’est habituellement pas mortelle. Le traitement repose sur un antifongique sur ordonnance par voie orale, et il est aussi souvent conseillé aux personnes atteintes de teigne du cuir chevelu d’utiliser un shampooing antifongique afin de limiter la propagation.
Combien de personnes vivent avec Tinea capitis ?
La teigne du cuir chevelu, appelée médicalement tinea capitis, toucherait environ 200 millions de personnes dans le monde (Leung et al., 2020). Aux États-Unis, il n’existe pas de dénombrement national récent unique ; la plupart des rapports publiés donnent des taux locaux chez l’enfant plutôt qu’un total national, de sorte qu’une estimation actuelle fiable pour les États-Unis n’a pas été établie de façon définitive.
Aperçu
Tinea capitisSymptômes
La teigne du cuir chevelu provoque souvent un cuir chevelu prurigineux et squameux, avec des plaques desquameuses et des cheveux qui se cassent ou tombent. Certaines personnes développent aussi des ganglions enflés dans le cou. Les premiers signes de la teigne du cuir chevelu peuvent d’abord ressembler à des pellicules.
Perspectives et Pronostic
La teigne du cuir chevelu disparaît généralement complètement avec un traitement antifongique sur ordonnance, mais le traitement dure souvent 6 à 8 semaines. Les cheveux repoussent souvent après la guérison de l’infection, bien qu’un traitement retardé puisse parfois laisser un éclaircissement en plaques ou, rarement, des cicatrices définitives.
Causes et facteurs de risque
La teigne du cuir chevelu est causée par une infection du cuir chevelu par des champignons dermatophytes, généralement transmise par contact étroit, par le partage de peignes ou de chapeaux, et parfois par les animaux de compagnie. Le risque est plus élevé chez les enfants, dans les milieux de vie surpeuplés, dans les climats chauds et humides, et si un membre du foyer est infecté.
Influences génétiques
La génétique n’est pas considérée comme un facteur majeur de la teigne du cuir chevelu. De petites différences héréditaires de la réponse immunitaire ou de la barrière cutanée peuvent influencer la susceptibilité, mais l’exposition, les contacts étroits et les conditions de vie comptent bien davantage.
Diagnostic
La teigne du cuir chevelu est généralement diagnostiquée à partir des modifications du cuir chevelu et des cheveux que votre clinicien observe. Il ou elle peut prélever des cheveux ou des prélèvements cutanés pour les examiner au microscope ou les envoyer pour une culture fongique. Parfois, une lumière spéciale peut aider.
Traitement et médicaments
La teigne du cuir chevelu est traitée par un antifongique pris par voie orale, car les crèmes seules n’atteignent généralement pas suffisamment bien les racines des cheveux. De nombreuses personnes atteintes de teigne du cuir chevelu utilisent aussi un shampooing antifongique pour limiter la propagation. Les contacts proches peuvent devoir être examinés.
Symptômes
La teigne du cuir chevelu se manifeste souvent au quotidien par un cuir chevelu squameux, prurigineux, qui ne s’améliore pas avec un shampooing ordinaire ni avec des produits antipelliculaires. Vous pouvez d’abord remarquer de petits changements, comme une plaque ronde et squameuse ou des cheveux qui semblent se casser près du cuir chevelu. Chez de nombreuses personnes, la teigne du cuir chevelu provoque une alopécie par plaques et peut parfois entraîner une zone gonflée et douloureuse du cuir chevelu. Les premiers signes de la teigne du cuir chevelu peuvent ressembler à des pellicules, à de l’eczéma ou à une légère irritation du cuir chevelu, si bien qu’elle passe facilement inaperçue au début.
Des plaques rondes ou irrégulières de peau sèche et squameuse peuvent apparaître sur le cuir chevelu et ressembler à des pellicules tenaces. Ces zones persistent souvent ou s’étendent lentement au lieu de disparaître avec les lavages habituels des cheveux.
Le cuir chevelu est souvent prurigineux, irrité ou légèrement inconfortable. Le grattage peut devenir plus marqué au cours de la journée ou au moment de vous endormir.
Les cheveux peuvent se casser près du cuir chevelu, laissant de courtes zones en brosse ou des plaques de raréfaction. Certaines zones ressemblent à de minuscules points noirs parce que les cheveux se sont rompus à la surface.
Certaines personnes développent de petites zones chauves ou clairsemées lorsque l’infection touche les racines des cheveux. Pour beaucoup, cela peut signifier qu’une coiffure ne tombe plus de la même manière ou que le cuir chevelu devient plus visible.
Comment les gens remarquent-ils généralement Tinea capitis en premier ?
Les personnes remarquent généralement d’abord la teigne du cuir chevelu lorsqu’un enfant, et parfois un adulte, présente un cuir chevelu prurigineux avec des plaques squameuses qui peuvent ressembler à des pellicules tenaces, mais ne disparaissent pas. À mesure que l’infection s’étend, les premiers signes de teigne du cuir chevelu comprennent souvent des zones rondes de casse des cheveux ou de perte de cheveux, de minuscules points noirs correspondant à des cheveux cassés, et parfois des zones douloureuses et gonflées ou des ganglions lymphatiques augmentés de volume dans le cou. Chez certaines personnes, surtout dans les formes plus inflammatoires, elle est d’abord remarquée sous la forme d’une plaque douloureuse et molle du cuir chevelu, pouvant suinter ou former des croûtes, ce qui justifie de la faire examiner rapidement, car un traitement précoce aide généralement à prévenir une alopécie cicatricielle.
Types de Tinea capitis
La teigne du cuir chevelu peut se présenter de façon très différente d’une personne à l’autre, même s’il s’agit de la même infection fongique du cuir chevelu. Les signes ne se manifestent pas toujours de la même manière chez tout le monde. En pratique, les principaux types de teigne du cuir chevelu sont regroupés selon la façon dont le cuir chevelu et les cheveux sont atteints, ce qui modifie souvent l’importance de la chute des cheveux, des squames ou de la sensibilité. Certains enfants n’ont que des plaques discrètement squameuses, tandis que d’autres développent un gonflement douloureux, difficile à manquer.
Plaque grise
Ce type provoque habituellement des plaques rondes ou irrégulières de chute de cheveux avec une fine desquamation du cuir chevelu. Les cheveux atteints deviennent souvent cassants et se rompent un peu au-dessus du cuir chevelu, de sorte que la zone peut paraître terne ou grisâtre.
Point noir
Dans cette forme, les cheveux se cassent exactement à la surface du cuir chevelu plutôt qu’au-dessus. Il en résulte de petits moignons foncés qui ressemblent à des points noirs, souvent associés à une alopécie en plaques et à une légère desquamation.
Kérion
Il s’agit d’une forme plus inflammatoire de teigne du cuir chevelu qui provoque une zone gonflée, sensible et spongieuse du cuir chevelu. Un écoulement purulent, des croûtes et une augmentation de volume des ganglions lymphatiques du cou peuvent survenir, et certains peuvent aussi présenter une chute de cheveux plus visible à cet endroit.
Favus
Cette forme moins fréquente provoque des croûtes jaunes épaisses autour des follicules pileux et peut dégager une odeur de moisi. Elle a tendance à être plus prolongée, et si elle n’est pas traitée rapidement, une alopécie permanente est plus probable.
Puis-je ralentir l'apparition des symptômes ?
Non, il n’existe pas de preuve solide qu’un régime alimentaire, l’exercice, des compléments alimentaires ou d’autres changements du mode de vie puissent ralentir de façon significative l’apparition des symptômes de la teigne du cuir chevelu, aussi appelée teigne tondante du cuir chevelu, une fois le champignon contracté. Ce qui peut aider, c’est de réduire le risque d’infection ou de réinfection en évitant de partager des chapeaux, des peignes, des oreillers ou des accessoires capillaires, en se lavant les mains et en faisant examiner les personnes ou les animaux de compagnie présentant une possible infection fongique ; toutefois, ces mesures réduisent le risque sans garantir la prévention. Si des démangeaisons, des squames, des zones douloureuses ou une perte de cheveux par plaques apparaissent, il est important de consulter tôt, car cela nécessite généralement un traitement antifongique sur ordonnance, et un traitement rapide peut limiter la propagation et peut réduire le risque de perte de cheveux durable.
Ce que la génétique peut vous apprendre sur les symptômes
Pour la teigne du cuir chevelu, la génétique n’indique généralement pas grand-chose sur les signes que vous présenterez, car cette affection est surtout déterminée par le type de champignon, l’âge de la personne, les contacts rapprochés exposants et la façon dont le système immunitaire réagit. Certaines différences héréditaires de la fonction immunitaire peuvent rendre certaines personnes plus susceptibles de développer des infections fongiques du cuir chevelu ou une inflammation plus marquée, mais il ne s’agit pas d’un moyen courant ni fiable de prévoir qui développera une desquamation légère plutôt qu’une éruption plus gonflée et douloureuse, ni le moment où elle apparaîtra. Dans la plupart des cas, le test génétique n’est pas utilisé pour prévoir les signes de la teigne du cuir chevelu.
Causes et Facteurs de Risque
La teigne du cuir chevelu commence généralement lorsqu’un champignon se propage au cuir chevelu à partir d’une personne infectée, d’un animal de compagnie ou d’objets partagés comme les peignes et les chapeaux. Les facteurs de risque de la teigne du cuir chevelu comprennent le fait d’être un enfant, de vivre dans des foyers surpeuplés et de passer du temps dans des endroits chauds et humides où les champignons se propagent plus facilement. Un système immunitaire affaibli et de petites lésions du cuir chevelu peuvent rendre l’infection plus probable. Certains risques sont modifiables, ce qui signifie que vous pouvez les changer, et d’autres ne le sont pas. Le partage d’accessoires capillaires, de linge de lit ou de couvre-chefs augmente le risque, tandis que les gènes ne constituent pas une cause principale, mais des différences héréditaires dans les défenses immunitaires peuvent légèrement influencer les personnes les plus prédisposées.
Quelles sont les causes ou facteurs de risque les plus courants ?
La teigne du cuir chevelu est le plus souvent causée par un champignon transmis par une autre personne, par des animaux de compagnie tels que les chats et les chiens, ou par des objets partagés comme des peignes, des chapeaux, des oreillers ou des tondeuses à cheveux. Elle est plus fréquente chez les enfants, en particulier les enfants d’âge scolaire, et le risque est plus élevé dans les foyers, les écoles, les structures d’accueil de la petite enfance ou les activités sportives impliquant des contacts étroits, ainsi que dans les lieux chauds et humides. Elle n’est généralement pas liée à la génétique, mais un système immunitaire affaibli peut faciliter l’installation de l’infection.
Facteurs de Risque Environnementaux et Biologiques
La teigne du cuir chevelu peut se propager facilement dans des lieux du quotidien comme les maisons, les salles de classe et les salons de coiffure. Comprendre les principaux facteurs de risque aide donc à expliquer qui est le plus susceptible d’en être atteint. Elle est plus fréquente chez les enfants, surtout avant la puberté, lorsque les huiles naturelles du cuir chevelu semblent offrir une moindre protection contre la croissance des champignons. Les médecins regroupent souvent les facteurs de risque en facteurs internes (biologiques) et externes (environnementaux).
La teigne du cuir chevelu est beaucoup plus fréquente chez les enfants que chez les adultes, surtout entre 3 et 7 years. Avant la puberté, les huiles naturelles du cuir chevelu ralentissent moins bien les champignons à l’origine de cette infection.
Vivre avec une personne atteinte de teigne du cuir chevelu, jouer de près avec elle ou avoir un contact tête contre tête avec elle augmente le risque de transmission. Les champignons peuvent passer directement d’un cuir chevelu à l’autre ou à partir de cheveux infectés laissés sur des surfaces proches.
Les peignes, brosses, chapeaux, oreillers, casques et accessoires de coiffure peuvent transporter des spores fongiques d’une personne à une autre. Le risque augmente lorsque ces objets touchent plusieurs cuirs chevelus sans être correctement nettoyés entre les utilisations.
La teigne du cuir chevelu se propage plus facilement dans les foyers, les garderies, les écoles, les équipes sportives et les milieux similaires où de nombreux enfants sont en contact étroit. Lorsqu’un cas apparaît dans un lieu très fréquenté, d’autres personnes à proximité peuvent être exposées avant que les signes ne soient évidents.
Facteurs de Risque Génétiques
La teigne du cuir chevelu n’est généralement pas causée par une modification génétique héritée. Si vous vous interrogez sur les causes génétiques de la teigne du cuir chevelu, il n’existe pas de gène unique expliquant la plupart des cas. Certains facteurs de risque sont hérités via nos gènes. De rares affections présentes dès la naissance qui touchent le système immunitaire peuvent rendre cette infection du cuir chevelu plus probable ou plus difficile à éliminer.
Pas de gène direct: La teigne du cuir chevelu n’est pas connue comme une affection héréditaire monogénique. Chez la plupart des personnes, aucune modification spécifique de l’ADN n’en est directement responsable. Les antécédents familiaux, à eux seuls, n’expliquent généralement pas sa survenue.
Déficits immunitaires hérités: De rares affections héréditaires qui affaiblissent une partie du système immunitaire peuvent rendre les infections fongiques, y compris la teigne du cuir chevelu, plus probables ou plus sévères. Ces affections sont peu fréquentes, et la plupart des enfants et des adultes atteints de teigne du cuir chevelu n’en présentent pas.
Facteurs de Risque Liés au Mode de Vie
Les habitudes quotidiennes peuvent influencer le risque de développer une teigne du cuir chevelu et de la transmettre à d’autres personnes une fois qu’elle est présente. Les principaux risques liés au mode de vie concernent l’hygiène des cheveux et du cuir chevelu, le partage d’objets personnels et les pratiques impliquant un contact rapproché. Comprendre les facteurs de risque liés au mode de vie pour la teigne du cuir chevelu peut aider à réduire les réinfections et la transmission au sein du foyer.
Le partage de peignes, de brosses, d’élastiques à cheveux, de chapeaux, de casques, d’oreillers ou de serviettes peut transmettre le champignon d’un cuir chevelu à un autre. Éviter de partager des objets personnels pour les cheveux diminue le risque de contracter ou de propager l’infection.
Des lavages de cheveux peu fréquents ou le fait de laisser persister pendant longtemps la sueur, le sébum et les débris du cuir chevelu peuvent faciliter la survie des champignons sur le cuir chevelu. Un nettoyage doux et régulier aide à réduire les dépôts et peut soutenir le traitement.
Le fait de garder le cuir chevelu humide pendant de longues périodes après le lavage, la transpiration ou la natation peut favoriser la croissance fongique. Bien sécher les cheveux et le cuir chevelu peut aider à limiter les récidives.
Les activités avec un contact fréquent tête contre tête, comme la lutte ou d’autres jeux de contact rapproché similaires, peuvent augmenter la transmission entre les personnes. Une inspection rapide du cuir chevelu et le fait d’éviter la participation jusqu’au début du traitement peuvent réduire la transmission.
Prévention des Risques
La teigne du cuir chevelu peut être difficile à éviter complètement, surtout dans les foyers, les écoles, les équipes sportives ou d’autres lieux où les personnes sont en contact étroit. La prévention ne consiste pas à être parfait, mais à faire de petits gestes qui s’additionnent. Les principaux moyens de réduire le risque sont d’éviter de partager des objets pour les cheveux, de traiter rapidement les personnes et les animaux de compagnie infectés, et de garder le cuir chevelu propre et sec. Pour beaucoup, cela signifie aussi savoir comment empêcher la propagation de la teigne du cuir chevelu lorsqu’une personne du foyer en est déjà atteinte.
La teigne du cuir chevelu se transmet facilement par les peignes, brosses, chapeaux, barrettes, oreillers et serviettes partagés. Utiliser vos propres objets pour les cheveux et la tête peut réduire le risque d’attraper le champignon.
Le traitement rapide de la teigne du cuir chevelu et des autres infections fongiques au sein du foyer peut réduire la transmission aux autres. C’est important, car les personnes peuvent encore la transmettre avant que l’aspect du cuir chevelu ne s’améliore complètement.
Certains cas de teigne du cuir chevelu proviennent de chats, de chiens ou d’autres animaux, surtout s’ils présentent une perte de poils par plaques ou une peau squameuse. Un vétérinaire peut examiner et traiter un animal infecté afin que le champignon circule moins facilement à la maison.
Lavez régulièrement les taies d’oreiller, chapeaux, serviettes et casques de sport pour aider à éliminer le matériel fongique. Les peignes et les brosses doivent être nettoyés et ne pas être utilisés par différents membres de la famille.
Peut-on prévenir Tinea capitis ?
Vous ne pouvez pas toujours prévenir la teigne du cuir chevelu, une infection fongique du cuir chevelu souvent appelée teigne tondante du cuir chevelu, mais vous pouvez réduire le risque de l’attraper. Les mesures les plus utiles consistent à ne pas partager les peignes, les brosses, les chapeaux, les serviettes ou les taies d’oreiller, et à éviter tout contact étroit avec une personne qui en est atteinte jusqu’à ce qu’elle commence un traitement. Elle peut aussi se transmettre par les animaux domestiques ; ainsi, si un enfant présente un cuir chevelu irrégulier et prurigineux et qu’un animal a des zones sans poils, faire examiner les deux peut aider à éviter la propagation à la maison.
Transmission
La teigne du cuir chevelu est une infection fongique contagieuse du cuir chevelu. Elle se transmet par contact direct avec le cuir chevelu ou les cheveux d’une personne infectée, par le partage d’objets comme les peignes, les brosses, les chapeaux, les serviettes ou les taies d’oreiller, et parfois par des animaux de compagnie infectés, en particulier les chats et les chiens.
Si vous vous demandez comment la teigne du cuir chevelu se propage, les contacts étroits à la maison, à l’école, en collectivité et dans le cadre sportif peuvent faciliter sa transmission d’un enfant à l’autre. La teigne du cuir chevelu est assez contagieuse, mais le risque de transmission commence généralement à diminuer dès qu’un traitement antifongique efficace a été instauré et que les objets partagés sont nettoyés ou ne sont plus partagés.
Quand tester vos gènes
Pour la teigne du cuir chevelu, les tests génétiques ne font pas partie du dépistage précoce ni des soins courants, car il s’agit d’une infection fongique du cuir chevelu, et non d’une affection génétique. Si les infections sont d’une gravité inhabituelle, reviennent sans cesse ou surviennent avec d’autres infections fréquentes, votre clinicien peut rechercher un trouble immunitaire sous-jacent, mais les tests génétiques restent rares.
Diagnostic
La teigne du cuir chevelu est généralement diagnostiquée lorsqu’un problème du cuir chevelu, comme une alopécie en plaques (perte de cheveux par plaques), une desquamation ou des cheveux cassés, conduit à une consultation médicale. Vous pouvez remarquer de petits changements dans les habitudes quotidiennes, par exemple lorsqu’un enfant se gratte plus souvent le cuir chevelu ou qu’un coiffeur signale des plaques rondes squameuses. Le diagnostic de teigne du cuir chevelu commence souvent par un examen attentif du cuir chevelu et des cheveux, puis il est confirmé par des examens recherchant une infection fongique.
Le clinicien examine le cuir chevelu à la recherche de plaques rondes squameuses, de points noirs correspondant à des cheveux cassés, de zones de perte de cheveux et, parfois, de ganglions lymphatiques cervicaux gonflés. Ces éléments peuvent fortement évoquer une teigne du cuir chevelu, bien que d’autres affections du cuir chevelu puissent présenter un aspect similaire.
Les médecins commencent généralement par prélever quelques cheveux lâches, des cheveux cassés ou des grattages cutanés sur la zone atteinte. L’examen est rapide et permet de recueillir du matériel pour les analyses sans avoir recours à une chirurgie ni à une intervention importante.
L’échantillon peut être examiné au microscope afin de rechercher des champignons dans la tige pilaire ou les squames du cuir chevelu. Cela peut étayer rapidement le diagnostic, même si cela ne permet pas toujours d’identifier le type de champignon responsable de l’infection.
Une partie de l’échantillon est souvent envoyée au laboratoire afin de faire pousser le champignon. Cela peut confirmer le diagnostic de teigne du cuir chevelu et aider à orienter le traitement, mais les résultats peuvent prendre plusieurs jours à quelques semaines.
Comment diagnostique-t-on Tinea capitis ?
La teigne du cuir chevelu, également appelée teigne du cuir chevelu, est généralement diagnostiquée par un médecin qui examine le cuir chevelu et les cheveux et vous interroge sur des signes comme des démangeaisons, des squames, une chute de cheveux ou des zones sensibles et gonflées. Pour confirmer le diagnostic, le médecin peut prélever délicatement quelques cheveux ou racler un peu de peau du cuir chevelu et l’envoyer à un laboratoire afin de rechercher un champignon au microscope ou de le faire cultiver. Dans certains cas, une lumière spéciale peut être utilisée pendant l’examen, mais c’est souvent l’analyse de laboratoire qui confirme le diagnostic.
Étapes de Tinea capitis
La teigne du cuir chevelu ne comporte pas de stades de progression définis. En effet, elle est généralement décrite selon sa présentation sur le cuir chevelu et les cheveux, plutôt que par une aggravation progressive et régulière au fil du temps. Les médecins commencent habituellement par un entretien sur les démangeaisons du cuir chevelu, la perte de cheveux et les autres signes précoces de teigne du cuir chevelu, puis examinent le cuir chevelu de près. Le diagnostic peut être confirmé à partir d’un prélèvement de cheveux ou de peau, et le suivi porte sur la disparition de l’infection sous traitement.
Perspectives et Pronostic
L’évolution de la teigne du cuir chevelu est généralement excellente, et la plupart des personnes guérissent complètement avec un traitement antifongique oral approprié, même si la repousse des cheveux peut prendre de quelques semaines à quelques mois après l’éradication de l’infection. Des récidives peuvent survenir, surtout si les contacts étroits, les objets de coiffure partagés, les animaux domestiques ou les porteurs au domicile ne sont pas identifiés et traités si nécessaire. Un traitement retardé ou une forme inflammatoire sévère, comme un kérion, peuvent entraîner une perte temporaire des cheveux, et dans certains cas une alopécie cicatricielle permanente peut survenir. Les complications sont autrement rares, et l’atteinte systémique est exceptionnelle chez les enfants et les adultes en bonne santé. La teigne du cuir chevelu n’est habituellement pas associée à une augmentation de la mortalité, et les décès dus à cette affection sont extraordinairement rares.
Effets à Long Terme
Chez de nombreuses personnes, la teigne du cuir chevelu disparaît complètement avec un traitement antifongique adapté et ne provoque pas de problèmes durables. Le principal risque à long terme est une atteinte du cuir chevelu et des follicules pileux lorsque l’infection est sévère, inflammatoire ou traitée tardivement. Il est important de rappeler qu’à long terme ne signifie pas toujours évolutif, et que la plupart des enfants et des adultes ne développent pas de complications permanentes.
Les cheveux s’affinent souvent ou tombent par plaques pendant l’infection du cuir chevelu. Chez de nombreuses personnes, ils repoussent après la disparition de l’infection et la cicatrisation du cuir chevelu.
Une inflammation sévère, en particulier une réaction douloureuse et tuméfiée appelée kérion, peut laisser des cicatrices sur le cuir chevelu. Si la cicatrisation atteint les follicules pileux, une partie de la perte de cheveux peut devenir permanente.
Une infection ancienne ou intense peut laisser des zones de peau plus épaisse, plus lisse ou moins souple sur le cuir chevelu. Cela est moins fréquent, mais lorsqu’il survient, cela peut s’accompagner d’une perte durable de cheveux aux mêmes endroits.
Certaines personnes développent à nouveau une teigne du cuir chevelu, surtout si d’autres membres du foyer, des accessoires capillaires partagés ou des animaux de compagnie hébergent encore le champignon. Reconnaître précocement les signes de la teigne du cuir chevelu et la traiter rapidement peut réduire le risque de récidive et de lésions du cuir chevelu.
Comment est-ce de vivre avec Tinea capitis
Vivre avec une teigne du cuir chevelu, une infection fongique du cuir chevelu, peut se traduire par un cuir chevelu prurigineux, sensible, une desquamation visible et parfois une alopécie en plaques, qui rend l’école, le travail, le sport ou les moments de vie sociale inconfortables ou gênants. Pour beaucoup de personnes, la principale difficulté au quotidien n’est pas un danger, mais une perturbation : utiliser régulièrement le traitement antifongique, éviter de partager des chapeaux, des peignes, des oreillers ou des accessoires capillaires, et parfois rester à la maison pour les activités avec contact rapproché jusqu’au début du traitement. Cela peut aussi toucher votre entourage, car l’infection peut se transmettre par contact direct ou par des objets partagés ; les membres de la famille, les camarades de classe et les coéquipiers peuvent donc avoir besoin de rechercher des signes et de faire attention à l’hygiène. L’aspect rassurant est qu’avec un traitement approprié, la teigne du cuir chevelu disparaît habituellement, les cheveux repoussent souvent et le risque pour les autres diminue rapidement dès le début du traitement.
Traitement et Médicaments
La teigne du cuir chevelu est une infection fongique du cuir chevelu, et le traitement nécessite généralement un antifongique par voie orale, car les crèmes et les pommades n’atteignent souvent pas assez profondément les racines des cheveux. Les options courantes comprennent des médicaments tels que la griséofulvine ou la terbinafine, qui sont généralement pris pendant plusieurs semaines, et un médecin peut choisir l’un ou l’autre selon l’âge, l’état de santé général et le type de champignon probable. Les plans de traitement associent souvent plusieurs approches. Il est également recommandé à de nombreuses personnes d’utiliser un shampooing antifongique quelques fois par semaine afin de réduire le risque de transmission de la teigne du cuir chevelu à d’autres personnes, même si le shampooing seul ne permet généralement pas d’éliminer l’infection. Un traitement précoce de la teigne du cuir chevelu peut aider à soulager plus rapidement les démangeaisons, la desquamation et la chute des cheveux, et il peut parfois être nécessaire de faire examiner les contacts proches si les signes se propagent au sein d’un foyer.
Peut-on guérir Tinea capitis ?
Oui, la teigne du cuir chevelu, également appelée teigne du cuir chevelu, peut généralement être guérie avec un médicament antifongique sur ordonnance pris par voie orale, car les crèmes et les shampoings seuls n’atteignent généralement pas une profondeur suffisante dans les racines des cheveux pour l’éliminer. Un shampooing médicamenteux peut néanmoins être utilisé avec les comprimés afin de réduire le risque de transmission à d’autres personnes. Avec le traitement, l’infection disparaît généralement, et les cheveux repoussent souvent, bien que cela puisse prendre du temps.
Traitement Non Médicamenteux
La teigne du cuir chevelu peut rendre la vie quotidienne inconfortable, avec un cuir chevelu qui démange et qui desquame, des plaques sensibles ou des cheveux qui cassent par endroits. En plus des médicaments, les traitements non médicamenteux aident surtout à réduire la propagation, à protéger le cuir chevelu et à diminuer le risque de récidive de l’infection. Ces mesures sont importantes à la maison, à l’école et partout où l’on partage des peignes, des chapeaux, des oreillers ou des accessoires de coiffure. Elles complètent le traitement, mais ne remplacent pas le médicament sur ordonnance qui est généralement nécessaire pour faire disparaître la teigne du cuir chevelu.
Un lavage doux aide à éliminer les squames, le sébum et les cheveux détachés du cuir chevelu. Utilisez un shampooing doux, sauf si votre clinicien vous a conseillé un lavage médicamenteux. Le grattage peut irriter la peau et augmenter le risque d’infection bactérienne.
Les brosses, peignes, chapeaux, casques, élastiques à cheveux, taies d’oreiller et serviettes ne doivent pas être partagés pendant le traitement de la teigne du cuir chevelu. C’est l’une des mesures les plus pratiques pour prévenir la propagation de la teigne du cuir chevelu. Si un enfant utilise un équipement de sport pour la tête, le nettoyer régulièrement aide aussi.
Lavez souvent les taies d’oreiller, draps, chapeaux et serviettes, idéalement à l’eau chaude lorsque le tissu le permet. Les peignes et les brosses doivent être nettoyés et désinfectés, ou remplacés. Ces mesures diminuent la quantité de champignon présente sur les objets du quotidien.
Les coiffures serrées, les produits agressifs et les brushings fréquents peuvent davantage solliciter un cuir chevelu déjà inflammatoire. Beaucoup de personnes atteintes de teigne du cuir chevelu se portent mieux avec des soins capillaires simples et doux jusqu’à la guérison du cuir chevelu. Il n’est généralement pas nécessaire de raser la tête.
Vos gènes peuvent avoir un impact sur l'efficacité des médicaments
Chez les personnes atteintes de teigne du cuir chevelu, la réponse au traitement est généralement davantage influencée par le type de champignon, la prise du médicament pendant toute la durée prescrite, l’âge, la corpulence et d’autres facteurs de santé que par des différences génétiques héréditaires. Bien que les gènes puissent modifier la manière dont l’organisme dégrade certains médicaments, cela ne fait pas encore partie de façon bien établie des soins courants pour les antifongiques habituellement utilisés dans la teigne du cuir chevelu, de sorte qu’un test génétique n’est généralement pas nécessaire. Si le traitement ne produit pas l’effet attendu, la cause est plus souvent un médicament inadapté à ce champignon, des doses oubliées ou une nouvelle exposition via des contacts proches, des animaux de compagnie, des peignes, des chapeaux ou de la literie.
Traitements Pharmacologiques
La teigne du cuir chevelu est généralement traitée par un antifongique pris par voie orale, car les crèmes seules n’atteignent pas suffisamment en profondeur les racines des cheveux et le cuir chevelu. Les principales options sont la griséofulvine et la terbinafine, et le fluconazole ou l’itraconazole sont utilisés dans certains cas. Les personnes ne répondent pas toutes de la même façon au même médicament. Pour de nombreuses familles qui se demandent quel est le meilleur traitement de la teigne du cuir chevelu chez l’enfant, la réponse dépend souvent de l’âge de l’enfant, du champignon probablement en cause et des recommandations médicales locales.
La griséofulvine est utilisée depuis de nombreuses années et reste un traitement courant de la teigne du cuir chevelu, surtout chez l’enfant. Elle est habituellement prise par voie orale pendant plusieurs semaines, et la prendre au cours d’un repas riche en graisses peut aider l’organisme à mieux l’absorber.
La terbinafine est un autre traitement de première intention courant et peut être particulièrement efficace contre certains champignons responsables de la teigne du cuir chevelu. Elle est prise par voie orale, souvent pendant une durée plus courte que la griséofulvine, mais la durée exacte dépend de l’âge, du poids et de la réponse au traitement.
Le fluconazole peut être utilisé lorsque la griséofulvine ou la terbinafine ne convient pas ou n’a pas été suffisamment efficace. Il est également pris par voie orale, et les médecins peuvent le prescrire quotidiennement ou une fois par semaine selon la situation.
L’itraconazole est un antifongique oral de rechange qui peut être utile dans certains cas de teigne du cuir chevelu. Les médecins peuvent le choisir lorsque d’autres médicaments ne sont pas adaptés, même s’il n’est généralement pas le premier choix pour tout le monde.
Influences Génétiques
Lorsqu’un enfant présente un cuir chevelu prurigineux et squameux ou une alopécie en plaques, il est facile de se demander si la teigne du cuir chevelu (tinea capitis) est familiale. Cependant, la génétique n’est qu’un élément de l’équation : la teigne du cuir chevelu (tinea capitis) est une infection fongique, si bien que la contamination par contact étroit, par des peignes ou des chapeaux partagés, ou par un animal de compagnie infecté compte généralement davantage que le risque héréditaire. Néanmoins, des différences héréditaires dans la réponse immunitaire et dans les défenses naturelles du cuir chevelu peuvent aider à expliquer pourquoi certains enfants semblent plus susceptibles de développer une teigne du cuir chevelu (tinea capitis) ou présentent des signes précoces plus marqués de teigne du cuir chevelu (tinea capitis) après la même exposition. Les regroupements familiaux peuvent aussi refléter des habitudes et des conditions de vie communes, et pas seulement les gènes. Ainsi, même si la teigne du cuir chevelu (tinea capitis) elle-même n’est généralement pas considérée comme un trouble héréditaire, la génétique peut influencer la facilité avec laquelle certaines personnes la développent et l’intensité de la réaction de leur cuir chevelu.
Tinea capitis est-il génétique ?
La génétique n’est pas considérée comme un facteur majeur de la teigne du cuir chevelu. De petites différences héréditaires de la réponse immunitaire ou de la barrière cutanée peuvent influencer la susceptibilité, mais l’exposition, les contacts étroits et les conditions de vie comptent bien davantage.
Avoir un risque génétique n'est pas nécessairement un diagnostic
Les variants génétiques font partie intégrante de la biologie humaine et sont fréquents dans la population générale. La plupart n’ont pas d’effet direct sur la santé et ne font que refléter la diversité naturelle de l’être humain. Pour de nombreux gènes, le fait de porter un variant associé à une affection évoque une association possible plutôt qu’un diagnostic certain, en particulier lorsque plusieurs gènes et des facteurs environnementaux sont en jeu. Dans certaines situations, toutefois, un seul variant bien connu dans un gène particulier peut suffire à confirmer un diagnostic.
Pharmacogénétique – comment la génétique influence les médicaments
Si la teigne du cuir chevelu ne disparaît pas aussi vite que prévu, ou si un antifongique semble plus efficace qu’un autre, il est raisonnable de se demander si les gènes jouent un rôle. Chez la plupart des personnes atteintes de teigne du cuir chevelu, les décisions thérapeutiques dépendent bien davantage du champignon en cause, de l’âge, des autres médicaments et de l’état du foie que des tests génétiques. Toutes les différences de réponse ne sont pas d’origine génétique, mais des différences héréditaires des enzymes hépatiques peuvent modifier la façon dont l’organisme traite les antifongiques oraux tels que la terbinafine ou l’itraconazole, ce qui peut changer les concentrations du médicament et parfois le risque d’effets indésirables. Ces effets génétiques sont réels, mais ils ne sont ni assez marqués ni assez prévisibles pour que des tests génétiques de routine fassent partie du meilleur traitement de la teigne du cuir chevelu dans les soins habituels. En pratique, les médecins choisissent généralement le traitement en fonction du champignon le plus probable, des habitudes locales de prescription et de l’évolution de votre réponse au fil du temps, puis changent de médicament si nécessaire. Si des effets indésirables vous paraissent inhabituels ou si l’infection ne s’améliore pas, en parler à votre médecin peut l’aider à adapter le traitement en toute sécurité.
Interactions avec d'autres pathologies
La teigne du cuir chevelu peut être plus difficile à repérer lorsqu’une personne présente aussi des pellicules, un eczéma ou un psoriasis, car ces trois affections peuvent tous provoquer une desquamation du cuir chevelu, des démangeaisons et une irritation cutanée. Dans la vie quotidienne, cela peut signifier qu’un enfant est traité à répétition pour un « cuir chevelu sec » qui ne s’améliore pas, alors que l’infection fongique continue de s’étendre. La teigne du cuir chevelu peut également entraîner des lésions cutanées, ce qui peut augmenter le risque d’infection cutanée bactérienne secondaire, avec davantage de douleur, de croûtes, de gonflement ou de pus. Les médecins parlent de « comorbidité » lorsque deux affections surviennent ensemble, et cela compte parce que le diabète, les troubles du système immunitaire ou les médicaments qui affaiblissent l’immunité peuvent rendre les infections fongiques du cuir chevelu plus sévères ou plus lentes à disparaître. Un autre point pratique est que la teigne du cuir chevelu peut se propager en même temps qu’un pied d’athlète ou qu’une teigne sur d’autres parties du corps, soit chez la même personne, soit entre des membres proches de la famille. Si les premiers signes de teigne du cuir chevelu ne s’améliorent pas, il est utile de demander à un clinicien si une autre affection cutanée, une infection bactérienne ou un trouble immunitaire pourrait également intervenir.
Comment les gènes peuvent provoquer des maladies
Les humains possèdent plus de 20 000 gènes, chacun remplissant une ou plusieurs fonctions spécifiques dans le corps. Un gène indique au corps comment digérer le lactose du lait, un autre comment construire des os solides, et un autre encore empêche les cellules du corps de commencer à se multiplier de manière incontrôlée et de se transformer en cancer. Comme tous ces gènes ensemble représentent les instructions de construction de notre corps, un défaut dans l’un de ces gènes peut avoir de graves conséquences sur la santé.
Grâce à des décennies de recherche génétique, nous connaissons le code génétique de tout gène humain sain/fonctionnel. Nous avons également identifié qu’à certaines positions sur un gène, certains individus peuvent avoir une lettre génétique différente de la tienne. Nous appelons ces points sensibles des « variations génétiques » ou simplement des « variantes ». Dans de nombreux cas, des études ont pu démontrer que posséder la lettre génétique « G » à une certaine position est bénéfique pour la santé, tandis que posséder la lettre « A » à la même position perturbe la fonction du gène et provoque une maladie. Genopedia te permet de visualiser ces variantes dans les gènes et résume tout ce que nous savons grâce à la recherche scientifique sur les lettres génétiques (génotypes) qui ont de bonnes ou de mauvaises conséquences sur ta santé ou tes traits.
Quelles autres conditions peuvent provoquer des symptômes similaires à Tinea capitis ?
La teigne du cuir chevelu, souvent appelée teigne tondante, peut beaucoup ressembler à des pellicules ou à un eczéma du cuir chevelu, car ces affections peuvent toutes provoquer des démangeaisons, des squames et une peau rouge et irritée. Elle peut aussi être confondue avec un psoriasis du cuir chevelu, qui peut entraîner des squames plus épaisses et des plaques douloureuses, ou avec une forme de perte de cheveux par plaques appelée pelade, qui peut laisser des zones chauves rondes mais ne provoque généralement pas beaucoup de desquamation. Dans certains cas, une infection bactérienne du cuir chevelu peut aussi sembler similaire, surtout si la zone est douloureuse au toucher, gonflée ou suintante.
Histoire
Bien avant que les analyses de laboratoire soient disponibles, les médecins et les familles reconnaissaient un ensemble de problèmes du cuir chevelu chez les enfants, pouvant se transmettre d’un enfant à l’autre. Un enfant pouvait développer une plaque squameuse qui ressemblait à des pellicules tenaces, puis les cheveux commençaient à se casser à cet endroit, laissant une zone courte et rugueuse sur le cuir chevelu. À travers les cultures et les époques, on a décrit des formes de teigne du cuir chevelu qui correspondaient à ce que nous connaissons aujourd’hui sous le nom de tinea capitis.
Les premiers auteurs médicaux regroupaient ensemble de nombreuses affections squameuses et prurigineuses du cuir chevelu, si bien que le tinea capitis n’était pas toujours clairement distingué de l’eczéma, du psoriasis ou d’autres causes de chute de cheveux. À mesure que la science médicale a évolué, les médecins ont commencé à constater que certaines infections du cuir chevelu étaient causées par des champignons plutôt que par une mauvaise hygiène ou un « mauvais sang », idées anciennes alors courantes à propos des maladies de la peau. Ce changement avait de l’importance, car il a modifié le traitement, passé des soins cutanés généraux à la prise en charge antifongique, et a aussi aidé à expliquer pourquoi les animaux de compagnie, les contacts rapprochés, les conditions de vie surpeuplées et les peignes ou chapeaux partagés pouvaient parfois jouer un rôle dans la propagation.
À la fin des années 1800 et au début des années 1900, les microscopes et les méthodes de culture fongique ont donné aux médecins une image beaucoup plus précise du tinea capitis. Les chercheurs ont pu voir que différents champignons pouvaient provoquer des signes du cuir chevelu similaires, et ils ont compris pourquoi les premiers signes du tinea capitis peuvent paraître légers au début, avec des squames ou de petites plaques alopéciques, avant qu’une perte de cheveux plus évidente n’apparaisse. Chez certains enfants, le cuir chevelu devient très inflammatoire et sensible, formant une zone gonflée, molle à la palpation, appelée kérion.
Au cours des dernières décennies, il est apparu plus clairement que le tinea capitis reste fréquent dans de nombreuses régions du monde, surtout chez les enfants d’âge scolaire, même s’il peut passer inaperçu au début. De meilleurs antifongiques, des mesures de santé publique et une compréhension plus précise des modalités de transmission de l’infection ont rendu le diagnostic et le traitement plus efficaces. L’histoire du tinea capitis reflète aussi une leçon plus générale en médecine : les affections autrefois attribuées à la propreté ou à l’apparence sont souvent mieux comprises lorsque les médecins examinent attentivement, réalisent les examens de façon réfléchie et traitent la véritable cause.