Les varices pelviennes sont des veines dilatées dans le bassin qui peuvent provoquer une douleur pelvienne persistante et une sensation de pression ou de lourdeur. De nombreuses personnes vivant avec des varices pelviennes remarquent une douleur plus intense après de longues périodes debout, autour des menstruations, ou pendant ou après les rapports sexuels. L’expérience peut varier d’une personne à l’autre, et les premiers signes des varices pelviennes peuvent facilement être confondus avec d’autres troubles pelviens. Les varices pelviennes sont le plus souvent observées chez l’adulte, en particulier chez les femmes qui ont été enceintes, et elles peuvent persister pendant des mois ou plus en l’absence de traitement. Les varices pelviennes ne mettent généralement pas la vie en danger, et le traitement peut comprendre un soulagement de la douleur, un traitement hormonal ou des interventions visant à fermer les veines atteintes.
Combien de personnes vivent avec Pelvic varices ?
Il n’existe pas d’estimation unique, largement reconnue, du nombre de personnes vivant dans le monde avec des varices pelviennes, car les études rapportent généralement plutôt des affections associées, telles que la maladie veineuse pelvienne ou le syndrome de congestion pelvienne, et les chiffres varient selon que l’affection est définie par les symptômes ou par les résultats de l’imagerie. Il en va de même aux États-Unis : une estimation américaine unique et faisant autorité pour les varices pelviennes n’est pas rapportée de façon constante par les principales sources de santé publique ni par les registres de maladies.
Aperçu
Pelvic varicesSymptômes
Les varices pelviennes provoquent souvent une douleur sourde et lancinante dans le bas du bassin, en particulier après une station debout prolongée, pendant ou après les rapports sexuels, ou autour des règles. Certaines personnes remarquent aussi une sensation de pression, de lourdeur ou des veines dilatées visibles près de la vulve, des fesses ou du haut des cuisses.
Perspectives et Pronostic
Les varices pelviennes ne sont généralement pas dangereuses, mais elles peuvent provoquer une douleur pelvienne persistante, une sensation de pression ou une gêne qui va et vient. De nombreuses personnes atteintes de varices pelviennes se sentent mieux avec le traitement. Les signes peuvent s’aggraver lors d’une station debout prolongée, des menstruations ou d’une grossesse.
Causes et facteurs de risque
Les varices pelviennes apparaissent souvent lorsque les valvules des veines pelviennes s’affaiblissent, surtout après une grossesse. Le risque augmente en cas de prédisposition familiale, de variations hormonales, de station debout prolongée et de compression ou d’obstruction veineuse.
Influences génétiques
La génétique peut légèrement augmenter le risque de varices pelviennes, surtout si une faiblesse veineuse ou des varices sont présentes dans votre famille. Cependant, les varices pelviennes sont généralement davantage influencées par la grossesse, les hormones et l’anatomie veineuse que par une modification d’un seul gène.
Diagnostic
Les varices pelviennes sont généralement diagnostiquées à partir des signes cliniques et de l’imagerie. Les médecins commencent souvent par un examen pelvien et une échographie, puis peuvent recourir à un scanner, à une IRM ou à une imagerie veineuse pour confirmer le diagnostic de varices pelviennes.
Traitement et médicaments
Le traitement des varices pelviennes vise souvent à soulager la douleur pelvienne chronique et la sensation de pression. De nombreuses personnes vivant avec des varices pelviennes vont mieux grâce à un traitement antalgique, à un traitement hormonal ou à une embolisation veineuse mini-invasive, qui ferme les veines dilatées sans recourir à une chirurgie majeure.
Symptômes
Les varices pelviennes peuvent passer facilement inaperçues au début, car l’inconfort va et vient souvent et peut ressembler à une douleur menstruelle habituelle, à une tension musculaire ou à une sensation de pression dans le bas-ventre. De nombreuses personnes atteintes de varices pelviennes remarquent une douleur pelvienne sourde et lancinante ou une sensation de lourdeur et de plénitude qui s’aggrave plus tard dans la journée. Les premiers signes des varices pelviennes sont souvent discrets au début et se fondent dans la vie quotidienne jusqu’à devenir plus perceptibles. Certaines personnes présentent des varices pelviennes sans aucun symptôme.
Une douleur sourde et lancinante, profonde dans le pelvis, est l’un des signes les plus fréquents. Elle peut durer des mois et aller d’une gêne légère à une douleur difficile à ignorer.
De nombreuses personnes vivant avec des varices pelviennes décrivent une sensation de lourdeur, de pesanteur ou de plénitude dans le bas-ventre ou le pelvis. Ce qui semblait autrefois facile peut commencer à demander davantage d’énergie ou de concentration, surtout les jours chargés.
Les signes s’intensifient souvent après une longue station debout ou assise, car le sang peut stagner dans les veines dilatées. Certaines personnes constatent que l’inconfort s’atténue en position allongée ou au repos.
Une douleur pendant ou après les rapports sexuels peut survenir lorsque la pression augmente dans les veines pelviennes. Pour beaucoup, cela peut se traduire par une sensibilité qui persiste pendant des heures après.
Comment les gens remarquent-ils généralement Pelvic varices en premier ?
Les varices pelviennes se manifestent le plus souvent d’abord par une douleur sourde, lourde ou lancinante dans le bas de l’abdomen ou le bassin, qui semble s’installer progressivement plutôt que survenir d’un seul coup. Chez beaucoup de personnes, l’inconfort est plus marqué après une station debout prolongée, en fin de journée, pendant ou après les rapports sexuels, ou autour des règles, et certaines remarquent aussi une sensation de pression, des douleurs lombaires ou des veines dilatées visibles autour de la vulve, des fesses ou des cuisses. Comme ces premiers signes d’alerte des varices pelviennes peuvent ressembler à d’autres troubles pelviens fréquents, beaucoup de personnes ne comprennent pas immédiatement que des veines pelviennes gonflées peuvent en être la cause.
Types de Pelvic varices
Les varices pelviennes peuvent retentir sur la vie quotidienne de différentes façons, depuis une sensation de lourdeur douloureuse dans le bas-ventre jusqu’à une gêne pendant les rapports sexuels ou après de longues périodes en position debout. Les signes ne se présentent pas toujours de la même manière chez tout le monde. Lorsque les personnes demandent quels sont les types de varices pelviennes, elles entendent généralement les principaux profils de signes que les médecins observent, plutôt que des maladies distinctes. Chez de nombreuses personnes vivant avec des varices pelviennes, les profils se chevauchent, et les signes peuvent apparaître puis disparaître.
Douleur prédominante
Ce profil se caractérise par une douleur pelvienne sourde et lancinante ou par une sensation de pression qui s’aggrave souvent en fin de journée. De nombreuses personnes atteintes de varices pelviennes la remarquent après être restées debout longtemps, autour des règles ou après les rapports sexuels. Certaines peuvent aussi ressentir une sensation de plénitude ou de lourdeur au fond du bassin.
Douleur liée au sexe
Certaines personnes atteintes de varices pelviennes remarquent surtout une douleur pendant les rapports sexuels ou une douleur persistante après ceux-ci. Cette douleur peut être ressentie en profondeur plutôt qu’en surface et durer plusieurs heures. Pour beaucoup, elle devient l’un des signes les plus gênants dans les relations et pour le confort au quotidien.
Liée à la vessie
Chez certaines personnes, les varices pelviennes sont associées à des signes urinaires, comme le besoin d’uriner souvent ou une sensation de pression sur la vessie. Il peut exister une gêne sans qu’une infection urinaire soit présente. Ce profil peut être confondu avec un trouble de la vessie au début.
Profil veineux visible
Certaines personnes développent des veines dilatées visibles autour de la vulve, des fesses, du haut des cuisses ou de l’aine, en même temps que des signes pelviens. Ces veines peuvent devenir plus apparentes après une grossesse, en position debout ou à l’effort. Une douleur dans les jambes ou une sensation de lourdeur peut survenir en même temps.
Puis-je ralentir l'apparition des symptômes ?
Pas de manière avérée probablement : il n’existe pas de preuve solide que des changements de mode de vie ou des médicaments puissent retarder de façon significative l’apparition de varices pelviennes, qui sont des veines dilatées en profondeur dans le pelvis. La recherche et les soins courants suggèrent que rester actif, éviter de longues périodes en position debout ou assise, prendre en charge la constipation et maintenir un poids santé peuvent réduire la pression dans ces veines et peuvent aider à atténuer les symptômes, mais cela ne revient pas à prévenir la maladie. Même si ces mesures ne peuvent pas garantir un retard d’apparition, elles sont judicieuses pour la santé veineuse globale et peuvent rendre plus facile la prise en charge de l’inconfort au quotidien si des symptômes apparaissent.
Ce que la génétique peut vous apprendre sur les symptômes
Pour les varices pelviennes, la génétique peut parfois suggérer une tendance à une paroi veineuse plus fragile ou à des valvules veineuses défectueuses, ce qui peut rendre certaines personnes plus susceptibles de développer des veines pelviennes dilatées. Dans certaines familles, des affections héréditaires du tissu conjonctif ou des antécédents familiaux marqués de varices peuvent être associés à des troubles veineux plus précoces ou plus visibles, mais cela n’est pas assez spécifique pour prédire précisément quels signes une personne présentera. Dans l’ensemble, la génétique peut jouer un rôle d’appoint limité, mais elle ne permet pas de savoir de façon fiable qui développera une douleur pelvienne, quelle sera la gravité des signes ou quand ils commenceront.
Causes et Facteurs de Risque
Les varices pelviennes se développent souvent lorsque les valvules des veines du bassin se ferment mal, ce qui entraîne une stase sanguine et une dilatation des veines. La grossesse constitue un facteur de risque majeur, car l’augmentation du volume de l’utérus et des taux d’œstrogènes accroît la pression exercée sur ces veines, et le risque augmente souvent après plusieurs grossesses. Les antécédents familiaux peuvent entrer en jeu, mais le mode de vie et l’environnement ont aussi leur part. Certaines personnes présentent une prédisposition génétique à des parois veineuses plus fragiles, et d’autres développent des varices pelviennes lorsque les veines voisines sont rétrécies ou obstruées, parfois à la suite d’un caillot sanguin. Les facteurs de risque liés au mode de vie et à l’environnement des varices pelviennes peuvent inclure un excès de poids et de longues périodes en position assise ou debout, qui peuvent augmenter la pression dans les veines pelviennes.
Quelles sont les causes ou facteurs de risque les plus courants ?
Les varices pelviennes surviennent le plus souvent lorsque les veines du bassin se dilatent et que les petites valvules qu’elles contiennent ne se ferment plus correctement, de sorte que le sang stagne au lieu de remonter vers le cœur. Elles sont plus fréquentes chez les personnes ayant eu plus d’une grossesse, en particulier avant la ménopause, car la grossesse et les hormones féminines peuvent, au fil du temps, affaiblir et dilater ces veines. Le risque est aussi plus élevé chez de nombreuses personnes présentant des varices des jambes, des antécédents familiaux de troubles veineux, ou une veine voisine comprimée qui exerce une pression supplémentaire sur les veines pelviennes.
Facteurs de Risque Environnementaux et Biologiques
Les varices pelviennes sont des veines dilatées du pelvis qui se développent lorsque le sang a du mal à remonter vers le cœur. Les principaux facteurs de risque des varices pelviennes sont des modifications qui augmentent la pression dans ces veines ou qui favorisent le reflux du sang et sa stagnation. Les médecins regroupent souvent les risques en facteurs internes (biologiques) et externes (environnementaux).
la grossesse augmente le volume sanguin et exerce une pression croissante sur les veines pelviennes. Cela peut distendre les veines et leurs valvules, ce qui rend la formation de varices pelviennes plus probable.
après plus d’une grossesse, les veines pelviennes peuvent rester plus distendues qu’auparavant. Le risque de varices pelviennes tend à augmenter à chaque grossesse, car ces modifications peuvent ne pas régresser complètement.
les œstrogènes et d’autres hormones de la reproduction peuvent relâcher la paroi des veines. Lorsque les veines deviennent moins fermes, le sang peut plus facilement stagner dans le pelvis.
de petites valvules à l’intérieur des veines pelviennes sont destinées à maintenir le sang dans une seule direction. Si ces valvules ne se ferment pas correctement, le sang peut refluer et dilater les veines au fil du temps.
Facteurs de Risque Génétiques
Pour de nombreuses personnes vivant avec des varices pelviennes, la raison pour laquelle ces veines se dilatent ne dépend pas d’elles. Les chercheurs travaillent encore à identifier les facteurs de risque génétiques des varices pelviennes, et la plupart des cas ne sont pas dus à une seule modification génétique. Certains facteurs de risque sont hérités par nos gènes. Les indices héréditaires les plus nets sont une prédisposition familiale à des parois veineuses fragiles, à des valvules veineuses défectueuses ou à des affections du tissu conjonctif qui rendent les veines plus susceptibles de se distendre.
Antécédents familiaux: Les varices pelviennes et d’autres varices peuvent être familiales. Si des proches présentent des problèmes veineux, cela peut évoquer des traits héréditaires qui influencent la solidité de la paroi veineuse et des valvules veineuses.
Fragilité pariétale: Certaines personnes héritent de différences dans les protéines qui aident les veines à rester fermes et élastiques. Lorsque les parois veineuses se distendent trop facilement, le sang peut stagner et les veines pelviennes peuvent se dilater avec le temps.
Fragilité valvulaire: Les veines contiennent de petites valvules à sens unique qui aident le sang à circuler dans le bon sens. Si une personne hérite d’une tendance à des valvules plus faibles, le sang peut refluer et augmenter la pression dans les veines pelviennes.
Troubles du tissu conjonctif: Des affections héréditaires du tissu conjonctif, y compris certaines formes de syndrome d’Ehlers-Danlos, peuvent rendre les veines plus fragiles ou plus extensibles. Beaucoup de personnes atteintes de ces affections ne développent jamais de varices pelviennes, mais le risque de problèmes veineux peut être plus élevé.
Facteurs de Risque Liés au Mode de Vie
Les habitudes quotidiennes ne créent généralement pas, à elles seules, de varices pelviennes, mais elles peuvent aggraver la congestion veineuse et augmenter la pression, la sensation de lourdeur et la douleur pelviennes. Lorsque l’on vous interroge sur les facteurs de risque liés au mode de vie des varices pelviennes, les principaux éléments concernent les habitudes qui augmentent la pression dans l’abdomen ou réduisent le retour d’un sang sain vers le cœur. L’alimentation, l’activité physique, le poids corporel et les efforts de poussée peuvent tous influencer les signes et l’évolution.
rester assis pendant de longues périodes peut ralentir le retour veineux du pelvis et des jambes, ce qui peut aggraver la stase dans des veines pelviennes déjà dilatées. Faire régulièrement des pauses pour marcher ou s’étirer peut aider à réduire la pression et la sensation de lourdeur.
une activité physique trop faible peut affaiblir la pompe musculaire du mollet et du tronc, qui aide à faire remonter le sang dans les veines. Une marche régulière, la natation ou d’autres exercices à faible impact peuvent améliorer la circulation et atténuer les signes de varices pelviennes.
le fait de porter un excès de poids corporel peut augmenter la pression à l’intérieur de l’abdomen et du pelvis, ce qui peut davantage solliciter les veines pelviennes. Une perte de poids, lorsqu’elle est appropriée, peut diminuer la congestion et les poussées de symptômes.
la constipation chronique et les efforts fréquents lors de la défécation peuvent augmenter nettement la pression pelvienne et aggraver la dilatation veineuse. Une alimentation riche en fibres, une bonne hydratation et des habitudes intestinales régulières peuvent aider à réduire cette contrainte sur les veines pelviennes.
Prévention des Risques
Les varices pelviennes ne peuvent pas toujours être totalement prévenues, car la faiblesse veineuse, les changements hormonaux et la grossesse peuvent tous jouer un rôle. Pour beaucoup de personnes, la prévention vise à diminuer la pression dans les veines pelviennes et à réduire le risque d’apparition ou d’aggravation des signes. La prévention consiste à réduire le risque, non à l’éliminer complètement. Si vous présentez des facteurs de risque ou des signes précoces de varices pelviennes, de petites habitudes quotidiennes et une prise en charge médicale rapide peuvent vous aider.
De longues périodes en position assise ou debout peuvent favoriser la stase sanguine dans le pelvis et les jambes. Marcher régulièrement, s’étirer et changer de position au cours de la journée facilitent la circulation sanguine.
La constipation peut augmenter la pression à l’intérieur de l’abdomen et des veines pelviennes. Boire suffisamment d’eau, consommer des aliments riches en fibres et traiter une constipation persistante peuvent aider à réduire cette contrainte.
Un excès de poids corporel peut augmenter la pression sur les veines du bas du corps. Atteindre et maintenir un poids sain peut diminuer le risque d’aggravation des varices pelviennes.
La grossesse peut exercer une pression supplémentaire sur les veines pelviennes et rendre les varices pelviennes plus probables. Pendant la grossesse et après l’accouchement, une activité douce et un suivi avec votre clinicien peuvent aider à détecter précocement les problèmes.
Peut-on prévenir Pelvic varices ?
Il n’existe pas de moyen sûr de prévenir les varices pelviennes, car elles surviennent souvent pour des raisons que vous ne pouvez pas entièrement contrôler, comme la grossesse, les variations hormonales et une tendance naturelle des veines à se distendre. Toutefois, rester actif, éviter les longues périodes assis ou debout, traiter la constipation et maintenir un poids qui vous est sain peuvent contribuer à réduire la pression dans les veines du pelvis. Ces mesures peuvent favoriser la santé veineuse, mais elles ne garantissent pas la prévention.
Transmission
Les varices pelviennes ne sont pas une infection ; elles ne peuvent donc pas se transmettre d’une personne à une autre. Vous ne pouvez pas contracter de varices pelviennes par voie sexuelle, par contact étroit, par l’air, par le sang ni par des objets partagés, et elles ne sont pas contagieuses.
En revanche, les varices pelviennes apparaissent lorsque les veines du pelvis se dilatent, souvent parce que le sang ne retourne pas aussi bien qu’il le devrait. De nombreuses personnes vivant avec des varices pelviennes les développent en raison de facteurs tels que la grossesse, des variations de pression dans le pelvis ou une faiblesse des valvules veineuses, et bien que certaines familles puissent avoir une tendance générale aux varices, cela n’est pas la même chose qu’une transmission génétique des varices pelviennes selon un schéma simple de parent à enfant.
Quand tester vos gènes
Pour les varices pelviennes, les tests génétiques ne font pas partie du bilan habituel et ne contribuent généralement pas à un dépistage précoce. Il peut être utile d’en discuter uniquement si vous avez également des antécédents familiaux importants de caillots sanguins, des anomalies veineuses inhabituelles ou des signes d’une maladie héréditaire du tissu conjonctif. L’imagerie et les antécédents de symptômes orientent les soins bien plus souvent que les gènes.
Diagnostic
Les varices pelviennes sont généralement diagnostiquées lorsque des douleurs pelviennes persistantes, une sensation de pression ou une gêne évoquent la possibilité que des veines dilatées dans le pelvis participent au problème. Les signes se chevauchent souvent avec d’autres causes de douleur pelvienne, si bien que le diagnostic de varices pelviennes repose généralement à la fois sur l’anamnèse et sur des examens d’imagerie. Les médecins commencent habituellement par vous demander quand les symptômes surviennent, par exemple après une station debout prolongée, pendant les règles ou après un rapport sexuel.
Votre médecin vous interroge sur la douleur pelvienne, la lourdeur, les douleurs sourdes, ainsi que sur une aggravation des signes en fin de journée ou après de longues périodes debout. Une anamnèse familiale et médicale détaillée peut aider à montrer si des problèmes veineux, des antécédents de grossesse ou des affections pelviennes antérieures peuvent contribuer.
Un examen pelvien peut aider à rechercher une sensibilité douloureuse et à dépister d’autres causes fréquentes de douleur, comme une infection ou des troubles touchant l’utérus ou les ovaires. Cet examen ne peut pas confirmer à lui seul des varices pelviennes, mais il aide à orienter la suite de la prise en charge.
L’échographie pelvienne, souvent avec Doppler, est généralement le premier examen d’imagerie, car elle peut montrer des veines dilatées et la circulation sanguine à leur travers. Elle peut être réalisée par voie abdominale basse ou à l’aide d’une sonde vaginale afin d’obtenir une vue plus rapprochée des veines pelviennes.
Le scanner ou l’IRM peuvent donner une image plus précise des veines pelviennes dilatées et aider à écarter d’autres causes de douleur pelvienne chronique. Ces examens sont souvent utilisés lorsque les résultats de l’échographie ne sont pas clairs ou lorsque les signes évoquent un trouble veineux plus complexe.
Comment diagnostique-t-on Pelvic varices ?
Les médecins diagnostiquent généralement les varices pelviennes en vous interrogeant sur des signes tels qu’une douleur ou une sensation de pression pelviennes persistantes, qui s’aggravent souvent après une station debout prolongée, pendant les règles ou après un rapport sexuel, et en réalisant un examen clinique. Ils utilisent souvent des examens d’imagerie, le plus souvent une échographie, et parfois un scanner, une IRM ou un examen spécial avec produit de contraste qui montre des veines dilatées dans le pelvis. Comme d’autres problèmes de santé peuvent provoquer des douleurs similaires, le diagnostic repose généralement sur la mise en commun des signes, des constatations de l’examen clinique et des résultats d’imagerie plutôt que sur un seul examen.
Étapes de Pelvic varices
Les varices pelviennes ne présentent pas de stades d’évolution définis. En effet, il s’agit de veines dilatées dans le pelvis, qui peuvent provoquer des symptômes persistants, intermittents ou être découvertes lors d’examens d’imagerie, plutôt que d’évoluer selon une progression claire, étape par étape, au fil du temps. Les médecins commencent généralement par un entretien sur la douleur pelvienne, la sensation de pression ou l’inconfort, qui peuvent s’aggraver après de longues périodes en position debout, pendant les règles ou après les rapports sexuels, car ce sont des signes précoces de varices pelviennes chez la femme. Le diagnostic et le suivi reposent généralement sur un examen pelvien et des examens d’imagerie tels que l’échographie, le scanner, l’IRM ou, parfois, une exploration des veines afin d’évaluer la circulation sanguine dans les veines pelviennes.
Perspectives et Pronostic
Le pronostic des personnes présentant des varices pelviennes est généralement bon, surtout lorsque l’affection est reconnue et prise en charge de façon appropriée, bien que des signes tels qu’une douleur pelvienne chronique puissent persister ou réapparaître en l’absence de traitement. Les varices pelviennes ne mettent habituellement pas la vie en danger, et la mortalité qui leur est directement liée est très faible. Le pronostic dépend souvent de la présence d’une insuffisance veineuse pelvienne associée, d’une compression des veines voisines ou de facteurs contributifs tels que des grossesses multiples. De nombreux patients s’améliorent grâce à des mesures conservatrices, à des procédures ciblant les veines, comme l’embolisation, ou au traitement d’une obstruction veineuse sous-jacente, et un soulagement durable des symptômes est fréquent après une intervention réussie. Certaines personnes peuvent continuer à présenter des douleurs intermittentes ou développer de nouvelles varices au fil du temps, de sorte qu’un suivi peut être nécessaire pour le traitement des varices pelviennes et la prise en charge des symptômes. Globalement, la qualité de vie peut s’améliorer de façon importante une fois la source de la congestion veineuse traitée.
Effets à Long Terme
Les varices pelviennes peuvent être une source durable de douleurs sourdes ou de sensation de pression dans le bas-ventre et le pelvis, surtout après être resté debout un certain temps, pendant les règles ou après un rapport sexuel. Chez de nombreuses personnes, les signes peuvent aller et venir, ce qui peut rendre l’affection facile à méconnaître au début et difficile à vivre avec le temps. L’évolution à long terme est souvent meilleure lorsque la cause est reconnue et traitée, mais les varices pelviennes non traitées peuvent continuer d’affecter le confort, les activités et le bien-être sexuel. Chez certaines personnes, les signes se recoupent avec les premiers signes du syndrome de congestion pelvienne, qui est étroitement lié aux varices pelviennes.
Une douleur sourde, lourde ou pulsatile persistante est, chez de nombreuses personnes atteintes de varices pelviennes, la principale conséquence à long terme. Elle s’aggrave souvent en fin de journée, après de longues périodes debout ou autour des règles.
La douleur pendant ou après un rapport sexuel peut persister et affecter l’intimité et les relations avec le temps. Certaines personnes atteintes de varices pelviennes commencent à éviter les rapports sexuels parce qu’elles s’attendent à une douleur ensuite.
Les longues marches, l’exercice, les tâches ménagères ou les emplois qui exigent de rester debout peuvent devenir plus difficiles lorsque la pression pelvienne augmente au cours de la journée. Beaucoup de personnes remarquent de petits ajustements, comme s’asseoir plus souvent ou prévoir des pauses de repos.
Des veines dilatées peuvent aussi apparaître autour de la vulve, des fesses ou du haut des cuisses et persister même lorsque la douleur pelvienne varie. Ces veines peuvent provoquer des douleurs sourdes, une sensibilité ou une sensation de pesanteur.
Comment est-ce de vivre avec Pelvic varices
Vivre avec des varices pelviennes peut se traduire par une sensation de lourdeur profonde et douloureuse dans le bassin, intermittente, souvent aggravée après de longues périodes debout, pendant ou après les rapports sexuels, ou en fin de journée, et qui peut rendre le travail, l’exercice, le sommeil et l’intimité plus éprouvants qu’ils ne devraient l’être. Beaucoup de personnes constatent aussi que l’imprévisibilité de la douleur et le caractère intime des symptômes peuvent avoir un retentissement sur l’humeur, les relations et les projets sociaux, surtout lorsque les autres ne voient aucun signe extérieur anormal. Pour les partenaires et la famille, l’impact principal est souvent la nécessité de comprendre des douleurs fluctuantes, la fatigue et les limites concernant l’activité ou les rapports sexuels, mais avec la reconnaissance de l’affection et une bonne prise en charge médicale, beaucoup de personnes parviennent à maîtriser les symptômes et à préserver leur qualité de vie.
Traitement et Médicaments
Les varices pelviennes sont traitées en fonction de l’intensité de la douleur ou de la sensation de pression qu’elles provoquent et du fait que les symptômes soient liés à une station debout prolongée, aux rapports sexuels ou au cycle menstruel. Les formes légères peuvent s’améliorer avec des médicaments antalgiques, une activité physique douce, l’évitement de longues périodes en position debout et, parfois, des vêtements de compression si les veines des jambes sont atteintes ; les médecins recommandent parfois une association de mesures hygiéno-diététiques et de médicaments. Si les varices pelviennes continuent à provoquer des symptômes, le traitement peut inclure des procédures qui ferment de l’intérieur les veines dilatées, le plus souvent à l’aide d’un petit tube introduit par un vaisseau sanguin, et la chirurgie est moins souvent utilisée. Tous les traitements n’agissent pas de la même manière chez chaque personne ; la prise en charge est donc adaptée à vos symptômes, à la possibilité d’une grossesse future et aux résultats de l’imagerie concernant les veines atteintes.
Peut-on guérir Pelvic varices ?
Les varices pelviennes peuvent souvent être traitées, mais il n’existe pas de guérison garantie pour tout le monde. Le traitement peut comprendre des médicaments antalgiques, un traitement hormonal ou une intervention qui occlut les veines dilatées, et ces approches peuvent réduire nettement la douleur, la sensation de pesanteur et les autres signes. De nombreuses personnes se sentent beaucoup mieux après le traitement, mais les signes peuvent parfois réapparaître et un nouveau traitement peut être nécessaire.
Traitement Non Médicamenteux
Les varices pelviennes peuvent provoquer une sensation de pesanteur et de douleur sourde dans le bas du bassin, qui s’aggrave souvent après de longues périodes debout, en fin de journée ou après un rapport sexuel. Le traitement ne repose pas toujours uniquement sur les médicaments ; beaucoup de personnes obtiennent les meilleurs résultats avec une association de changements des habitudes quotidiennes, de soutien physique et, parfois, d’une intervention visant à obstruer les veines dilatées. Toutes les approches n’agissent pas de la même façon ; la prise en charge est donc souvent adaptée à l’intensité des signes et au fait que les veines soient principalement situées dans le bassin ou qu’elles touchent aussi la vulve ou les jambes.
Éviter les longues périodes debout ou assis peut diminuer la pression dans les veines pelviennes et réduire la douleur quotidienne. Une marche douce, des pauses régulières pour bouger et le fait de surélever les jambes au repos peuvent aider le sang à revenir plus facilement.
La kinésithérapie du plancher pelvien peut être utile lorsque les varices pelviennes sont associées à une tension musculaire, à des douleurs pendant les rapports sexuels ou à une sensation constante de lourdeur pelvienne. Elle peut inclure des exercices de relaxation, un entraînement respiratoire, des modifications de la posture et un travail manuel guidé par un spécialiste.
Certaines personnes atteintes de varices pelviennes présentent aussi des varices vulvaires ou des jambes, et des vêtements compressifs de soutien peuvent réduire le gonflement et l’inconfort. Des shorts de soutien pelvien spécialisés ou des bas de compression standards peuvent être proposés selon l’endroit où les signes sont les plus marqués.
Les efforts de poussée en cas de constipation peuvent augmenter la pression dans le bassin et aggraver les signes. Les fibres, les apports hydriques, des habitudes régulières aux toilettes et la prise en charge rapide de la constipation peuvent faire partie intégrante du contrôle des signes.
Vos gènes peuvent avoir un impact sur l'efficacité des médicaments
Chez les personnes atteintes de varices pelviennes, des médicaments sont parfois utilisés pour soulager la douleur ou réduire l’effet des hormones qui peuvent aggraver les signes veineux, et des différences héréditaires peuvent influencer la rapidité avec laquelle l’organisme métabolise certains de ces médicaments. Cela peut signifier qu’une personne obtient un bon soulagement à une dose habituelle, tandis qu’une autre tire moins de bénéfice du traitement ou présente davantage d’effets indésirables, comme une somnolence excessive, des nausées ou des céphalées. Même ainsi, les tests génétiques ne font pas partie du suivi de routine des varices pelviennes, et le traitement est généralement ajusté en fonction des symptômes, des effets indésirables et de l’efficacité du médicament.
Traitements Pharmacologiques
Les varices pelviennes peuvent provoquer une douleur pelvienne persistante, une sensation de pesanteur, une douleur après la station debout ou une gêne pendant ou après les rapports sexuels. Le traitement vise donc souvent à soulager les symptômes plutôt qu’à supprimer les veines elles-mêmes. Les médicaments sont généralement utilisés lorsque les symptômes sont légers, lorsqu’une procédure est en attente ou lorsqu’une procédure ne constitue pas l’option la plus adaptée. Tout le monde ne répond pas au même médicament de la même façon, et de nombreuses personnes vivant avec des varices pelviennes ont besoin d’un plan adapté au profil de la douleur, à l’âge et aux projets de grossesse.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme l’ibuprofène ou le naproxène, sont souvent utilisés en première intention pour soulager la douleur pelvienne quotidienne et les crampes. Ils ne traitent pas les veines dilatées elles-mêmes, mais peuvent rendre les poussées plus faciles à prendre en charge.
Des médicaments hormonaux comme l’acétate de médroxyprogestérone ou la noréthindrone peuvent réduire, chez certaines personnes atteintes de varices pelviennes, la douleur pelvienne liée aux veines. Ils agissent en diminuant les effets hormonaux susceptibles de dilater les veines pelviennes et d’aggraver la congestion.
Les contraceptifs oraux combinés peuvent aider certaines personnes, surtout lorsque les symptômes s’aggravent autour du cycle menstruel. Parfois, les médicaments sont pris à court terme (traitement aigu), tandis que d’autres sont utilisés à long terme (traitement d’entretien).
Des médicaments comme la goséréline ou la leuproréline peuvent supprimer plus fortement la production d’hormones ovariennes et améliorer des symptômes plus sévères. Comme ils peuvent entraîner des effets indésirables semblables à ceux de la ménopause et une perte osseuse au fil du temps, ils sont généralement utilisés pendant des périodes limitées.
Influences Génétiques
Les varices pelviennes ne proviennent généralement pas d’un seul gène héréditaire. Il est naturel de se demander si les antécédents familiaux jouent un rôle. Les recherches suggèrent que des différences héréditaires touchant la solidité de la paroi veineuse, le tissu conjonctif et les petites valvules à l’intérieur des veines peuvent rendre certaines familles plus prédisposées aux varices pelviennes et à d’autres troubles variqueux. Mais les gènes ne sont qu’une partie du problème, et la grossesse, les modifications hormonales ainsi que la pression dans les veines pelviennes ont souvent un effet plus important. Si vous vous demandez si les varices pelviennes sont familiales, la réponse est parfois oui, mais une prédisposition héréditaire n’est pas synonyme de diagnostic certain. Dans la plupart des cas, les antécédents familiaux apportent un contexte utile, tandis que les signes et l’imagerie restent les principaux moyens par lesquels les médecins évaluent les varices pelviennes.
Pelvic varices est-il génétique ?
La génétique peut légèrement augmenter le risque de varices pelviennes, surtout si une faiblesse veineuse ou des varices sont présentes dans votre famille. Cependant, les varices pelviennes sont généralement davantage influencées par la grossesse, les hormones et l’anatomie veineuse que par une modification d’un seul gène.
Avoir un risque génétique n'est pas nécessairement un diagnostic
Dans la population générale, les variants génétiques sont fréquents et constituent une caractéristique normale de la biologie humaine. La plupart n’ont aucun retentissement direct sur la santé et ne reflètent que la diversité naturelle humaine. Dans de nombreux gènes, le fait d’être porteur d’un variant associé à une affection évoque un lien possible plutôt qu’un diagnostic certain, en particulier lorsque plus d’un gène et des facteurs environnementaux interviennent. Même ainsi, il existe des cas où un variant unique, bien caractérisé, dans un gène précis suffit à confirmer un diagnostic.
Pharmacogénétique – comment la génétique influence les médicaments
Si des varices pelviennes provoquent chaque jour une sensation de pesanteur et de douleur dans le bassin, le traitement est généralement choisi en fonction de vos symptômes, des résultats d’imagerie et de la présence éventuelle de modifications hormonales, d’antécédents de grossesse ou d’autres problèmes veineux. Le dépistage génétique ne fait pas partie du bilan de routine pour décider du meilleur traitement des varices pelviennes, et il ne détermine généralement pas si des procédures comme l’embolisation veineuse sont proposées. Toutes les différences de réponse ne sont pas d’origine génétique, mais vos gènes peuvent influencer la façon dont votre organisme métabolise certains médicaments susceptibles d’être utilisés au cours du traitement, comme les antalgiques, les traitements hormonaux ou les anticoagulants s’il existe aussi un trouble de la coagulation. Certains traits héréditaires peuvent également rendre plus probables des parois veineuses fragiles ou certains troubles du tissu conjonctif, ce qui peut aider à expliquer pourquoi les varices pelviennes semblent toucher plusieurs membres de certaines familles. Pour de nombreuses personnes vivant avec des varices pelviennes, cela signifie que la génétique peut influencer une partie du plan de traitement, mais il s’agit rarement du facteur principal. Les médecins se concentrent généralement davantage sur le profil des veines dilatées, la gravité des symptômes et les questions de sécurité, tout en utilisant les données génétiques uniquement en cas de forte histoire familiale de troubles de la coagulation ou de réactions médicamenteuses inhabituelles.
Interactions avec d'autres pathologies
Pour de nombreuses personnes vivant avec des varices pelviennes, les signes peuvent devenir plus marqués lorsqu’une autre affection touche aussi les veines ou les organes pelviens. Des problèmes tels que les varices des jambes, l’insuffisance veineuse chronique, les hémorroïdes et, parfois, les varices vulvaires peuvent survenir en même temps que des varices pelviennes, car ils peuvent traduire la même tendance à avoir des veines affaiblies ou distendues. Les varices pelviennes peuvent aussi se superposer à des affections responsables de douleur pelvienne chronique, notamment l’endométriose, le syndrome de douleur vésicale et le syndrome de l’intestin irritable, ce qui peut rendre plus difficile l’identification précise de l’origine des douleurs, de la sensation de pesanteur ou de la douleur pendant les rapports sexuels. Les médecins parlent de comorbidité lorsque deux affections surviennent ensemble. La grossesse peut aggraver les varices pelviennes, car l’utérus qui grossit et les modifications hormonales exercent une pression supplémentaire sur les veines du pelvis, et certaines personnes peuvent constater une recrudescence des signes après être restées debout longtemps ou en fin de journée. Comme les signes précoces des varices pelviennes peuvent ressembler à ceux de plusieurs autres troubles pelviens, une évaluation médicale attentive est importante afin que le traitement vise le bon problème et ne méconnaisse pas une autre affection nécessitant des soins.
Comment les gènes peuvent provoquer des maladies
Les humains possèdent plus de 20 000 gènes, chacun remplissant une ou plusieurs fonctions spécifiques dans le corps. Un gène indique au corps comment digérer le lactose du lait, un autre comment construire des os solides, et un autre encore empêche les cellules du corps de commencer à se multiplier de manière incontrôlée et de se transformer en cancer. Comme tous ces gènes ensemble représentent les instructions de construction de notre corps, un défaut dans l’un de ces gènes peut avoir de graves conséquences sur la santé.
Grâce à des décennies de recherche génétique, nous connaissons le code génétique de tout gène humain sain/fonctionnel. Nous avons également identifié qu’à certaines positions sur un gène, certains individus peuvent avoir une lettre génétique différente de la tienne. Nous appelons ces points sensibles des « variations génétiques » ou simplement des « variantes ». Dans de nombreux cas, des études ont pu démontrer que posséder la lettre génétique « G » à une certaine position est bénéfique pour la santé, tandis que posséder la lettre « A » à la même position perturbe la fonction du gène et provoque une maladie. Genopedia te permet de visualiser ces variantes dans les gènes et résume tout ce que nous savons grâce à la recherche scientifique sur les lettres génétiques (génotypes) qui ont de bonnes ou de mauvaises conséquences sur ta santé ou tes traits.
Quelles autres conditions peuvent provoquer des symptômes similaires à Pelvic varices ?
Plusieurs problèmes fréquents peuvent ressembler beaucoup à des varices pelviennes, en particulier l’endométriose, les fibromes utérins, les kystes ovariens et les infections pelviennes persistantes, car tous peuvent provoquer une douleur du bas-ventre ou du pelvis, une sensation de pression, des ballonnements ou des douleurs pendant les rapports sexuels. Des troubles de la vessie ou de l’intestin, comme le syndrome douloureux de la vessie et le syndrome de l’intestin irritable, peuvent aussi entraîner une gêne similaire. Comme ces signes se recoupent beaucoup, un examen pelvien et des examens d’imagerie sont souvent nécessaires pour les distinguer.
Histoire
Pour de nombreuses personnes vivant avec des varices pelviennes, l’aspect le plus difficile a souvent été la durée pendant laquelle le problème est resté sans nom. Elles peuvent présenter une douleur sourde persistante dans le bas du pelvis, une gêne après être restées debout ou une douleur pendant ou après les rapports sexuels, alors que les médecins se concentraient souvent d’abord sur l’utérus, les ovaires, la vessie ou l’intestin. Cela signifiait que beaucoup recevaient des explications différentes avant que quelqu’un envisage des veines pelviennes dilatées dans le tableau clinique.
Au fil de l’histoire, les personnes ont décrit des douleurs pelviennes prolongées, mais le lien entre ces signes et les veines n’a été établi que bien plus tard. À la fin du XIXe siècle et au début du XXe siècle, des médecins ont commencé à signaler des veines élargies et tortueuses dans le pelvis pendant des interventions chirurgicales ou plus tard à l’autopsie, même s’ils ne s’accordaient pas toujours sur la signification de ces constatations. Certains pensaient que ces veines étaient fortuites, tandis que d’autres soupçonnaient qu’elles pouvaient expliquer les symptômes chez au moins certaines femmes, surtout après une grossesse.
À mesure que la science médicale a évolué, l’imagerie a modifié l’histoire des varices pelviennes. Les radiographies avec produit de contraste, l’échographie, les scanners et l’IRM ont progressivement permis de voir les veines pelviennes chez des patientes vivantes, et pas seulement pendant les interventions. Cela a aidé les médecins à reconnaître des profils comme une stase sanguine dans les veines pelviennes et la manière dont les symptômes pouvaient s’aggraver après de longues périodes en position debout ou autour des menstruations. Cela a aussi conduit à un usage plus large de termes comme syndrome de congestion pelvienne, qui recoupe les varices pelviennes mais n’est pas toujours utilisé exactement dans le même sens.
Au cours des dernières décennies, la sensibilisation s’est accrue à mesure que les spécialistes en gynécologie, en médecine vasculaire et en radiologie interventionnelle ont travaillé plus étroitement ensemble. Cela a été important dans les soins quotidiens : une personne présentant une douleur pelvienne chronique à qui l’on aurait autrefois pu dire que les examens étaient normaux peut désormais se voir proposer une imagerie ciblée et, lorsque cela est approprié, un traitement visant directement les veines. L’histoire des varices pelviennes est en réalité une histoire de meilleure reconnaissance, avec une compréhension croissante du fait que les signes précoces de varices pelviennes peuvent être réels, persistants et traitables, même lorsque l’affection n’est pas évidente au premier abord.